PL61392B1 - - Google Patents

Description

Pierwszenstwo: Opublikowano: 05.XII.1966 (P 117 798) 61392 KI. 30 k, 1/01 MKP A 61 m, 1/03 20.11.1971 |iftfcYTELN!A ¦¦-i &'¦¦¦ Wspóltwórcy wynalazku: Andrzej Alichniewicz, Jan Martin, Henryk Za- lech, Marian Borchardt, Tadeusz Sprusinski Wlasciciel patentu: Akademia Medyczna, Lódz (Polska) Uklad polaczen do pozaustrojowej perfuzji watroby Przedmiotem wynalazku jest uklad polaczen do pozaustrojowej perfuzji watroby, stosowany w le¬ czeniu ciezkich postaci .niewydolnosci watroby.Ciezkie postacie chorób watroby z powodu jej niewydolnosci powodujace watrobowa spiaczke a nawet smierc, przy dotychczas znanych opera¬ cjach lub farmakologicznych metodach leczenia nie byly uleczalne. Bywaly czynione próby pod¬ laczenia do chorego prymitywnych jeszcze ukla¬ dów, za pomoca których mozna by wykonywac pozaustrojowa perfuzje watroby. Uklady te zmu¬ szaly iserce chorego do tloczenia krwi przez znaj¬ dujaca sie poza ustrojem zwierzeca watrobe, osla¬ biajac i tak juz czesto slabo pracujace serce.Uklady te byly pozbawione utleniacza, w wyniku czego niedostateczne utlenienie krwi powodowalo niewystarczajace utleniende watroby zwierzecej, a tym samym powazne zmniejszenie jej czynnosci.Innymi wadami dotychczas eksperymentowanych ukladów byly braki dozomierzy heparyny i pro¬ taminy, co powodowalo podawanie niewlasciwych ilosci tych preparatów, wywolujac tym samym nieprzewidziane i bardzo niewskazane w takich wypadkach zaburzenia w krzepliwosci krwi. Po¬ nadto wystepujace braki w stosowaniu przeply¬ womierzy przy przewodach odprowadzajacych i doprowadzajacych krew do chorego doprowa¬ dzaly do ostrych i niebezpiecznych zaburzen he¬ niodynamioznych.Celem wynalazku jest uklad polaczen do sku¬ tecznego leczenia ciezkich schorzen watroby spo¬ wodowanych jej niewydolnoscia.Cel ten osiagnieto w wyniku skonstruowania 5 ukladu wywolujacego w sztuczny sposób wymu¬ szone krazenie krwi przez zastepcza watrobe, w wyniku czego nastepuje oczyszczenie chorego organizmu z trujacych substancji, których obec¬ nosci nie jest w stanie usunac chora watroba, 10 Przedmiot wynalazku jest przedstawiony w przy¬ kladzie wykonania na rysunku, na którym uwi¬ doczniono schemat uklacu do pozaustrojowej perfuzji watroby.Z miejsca, w którym umieszcza sde chorego 15 1 jest do pompy 2 przeprowadzony przewód 3, do którego jest podlaczony przeplywomierz 4 i dozamierz 5 heparyny. Pompa 2 przez zbiornik 6 nieoiczyszczonej krwi jest polaczona z utle¬ niaczem 7 krwi, z którego sa wyprowadzone dwa 20 przewody: przewód 8 z podlaczona do niego pom¬ pa 9 i przeplywomierzem 10 oraz przewód 11 z podlaczona do niego pompa 12 i przeplywomie¬ rzem 13. Oba przewody 8 i 11 sa nastepnie prze¬ prowadzone przez wymiennik 14 ciepla, z którego 25 sa wprowadzone do perfuzyjnego, szczelnego po¬ jemnika 15 z regulatorem cisnienia.Miedzy wymiennikiem 14 ciepla a pojemnikiem 15 do przewodu 8 sa podlaczone regulator 16 cisnienia z manometrem 17 oraz odpowietrznik 30 18, a do przewodu 11 sa podlaczone regulator 19 6139261392 cisnienia z manometrem 20 oraz odpowietrznik 21. W pojemniku 15 jest umieszczona siatkowa misa 22. Z pojemnika 15 sa wyprowadzone dwa przewody: przewód 23 doprowadzony do zbior¬ nika 24 zólci i przewód 26 doprowadzony do zbiornika 27 oczyszczonej krwi, zas z misy 22 jest do zbiornika 27 doprowadzony przewód 25.Zbiornik 27 przez pompe 28 przewodem 29 laczy sie z filtrem 30. Filtr 30 jest polaczony z miej¬ scem, w którym umieszcza sie chorego 1 prze» wodem 31, do którego sa podlaczone: dozomierz 32 protaminy, przeplywomierz 33 krwi oraz od¬ powietrznik 34.Zbiornik 6 jest polaczony dodatkowo przewo¬ dem 35 ze 'zbiornikiem 27 'oczyszczonej krwi, przewodem 36 z regulatorem 16 oraz przewodem 37 z regulatorem 19. Odpowietrzniki 18, 21 i 34 sa jednoczesnie miejscami pobierania próbek krwi. Uklad jest ponadto wyposazony w pow¬ szechnie znany termometr termlistorowy z wielo- odprowadzeniowymi czujnikami do kontrolowania temperatury krwi przeplywajacej w ukladzie oraz temperatury watroby. Wszystkie elementy i prze¬ wody ukladu sa zamkniete w plaszczowym syste¬ mie i dostosowane do pracy w normo- i hypo- termii.Przed uzyciem caly uklad poddaje sie wyja¬ lowieniu, obca watrobe, wyplukana z wlasnej krwi, umieszcza sie w misie 22, a cala pojemnosc ukladu wypelnia sie konserwowana krwia luib krwiozastep¬ czym plynem. Nastepnie laczy sie koniec przewodu 8 zwrotna zyla watroby, zas koniec przewodu 11 z tetnica perfundowanej watroby. Przewód 25 la¬ czy sie poprzez glówna zytfe dolna z watrobowymi zylami, a przewód 23 laczy sie ze wspólnym zólcio¬ wym przewodem perfundowanej watroby. Nastep¬ nie zamyka sie hermetycznie pojemnik 15, a prze¬ wód 31 laczy sie z jedna z latwodostepnych tetnic chorego 1, zas przewód 3 z jedna z latwodostep- nych zyl chorego 1, uruchamiajac jednoczesnie pompy 2, 9, 12 i 28 oraz dozomierze 5 i 32. Po odpowietrzeniu ukladu zamyka sie odpowietrzniki 18, 21 i 34.W wyniku dzialania pompy 2, krew z chorego 1 jest tloczona do zbiornika 6. W zaleznosci od wska¬ zan przeplywomierza 4, dozuje sie dozomierzem 5 wlasciwa ilosc heparyny. Ze zbiornika 6 krew, pod wplywem dzialania pompy 2 przeplywa do utleniacza 7, skad jest pobierana pompami 9 i 12 i przez wymiennik ciepla 14 kierowana do regula¬ torów 16 i 19 cisnienia. Regulator 16 z manome¬ trem 17 reguluje cisnienie 'dla watrobowej tetnicy perfundowanej watroby w granicach od 0 do okolo 300 mm Hg z dokladnoscia do okolo 1 mm.Regulator 19 z manometrem 20 reguluje cisnienie dla wrotnej (zyly perfundowanej watroby w grani¬ cach od 0 do okolo 200 cm H20, z dokladnoscia do 1 cm. Osiagniecie zróznicowanych cisnien w prze¬ wodach 8 i 11 za pompami 9 i 12 zapewniaja regu¬ latory cisnienia 16 i 19. Przewodem 8 poprzez skaniulizowana. watrobowa tetnice oraz przewo¬ dem 11 poprzez wrotna zyle watrobowa krew wplywa do perfundowanej watroby.Po oczyszczeniiu przez zastepcza watrobe krew wyplywa z glównej dolnej zyly przewodem 25 do zbiornika 27 oczyszczonej krwi. Jednoczesnie do tego samego zbiornika 27 przewodem 26 sply¬ wa przesiek wytwarzany przez torebke watroby.Przewodem 23 splywa do zbiornika 24 zólc, co jest 5 jednoczesnie dowodem zachowania fizjologicznych czynnosci poaaustrojowego funkcjonowania perfun¬ dowanej watiroby.Ze zbiornika 27 pod wplywem dzialania pompy 28 krew jest podawana przewodem 29 na filtr 30. 10 Umieszczony za filtrem 30 dozomlierz 32 wprowa¬ dza do krwi, w zaleznosci od wskazan przeply¬ womierza 33, wymagana ilosc protaminy. Nastep¬ nie Krew jest wprowadzana do tetnicy chorego 1.W czasie dzialania ukladu z miejsc umieszczenia 15 odpowietrznlików 18, 21 i 34 pobiera sie krew do okresowych badan laboratoryjnych.W wypadku nagromadzenia sie w zbiorniku 27 oraz w regulatorach 16 i 19 nadmiernej ilosci krwi, splywa ona odpowiednimi przewodami 35, 20 36 wzglednie 37 do zbiornika 6.Przez zastosowanie ukladu polaczen wedlug wy¬ nalazku uzyskuje sie oczyszczenie krwi chorego z trujacych substancji, z których nie jest w stanie oczyscic niewydolna jego wlasna watroba. Ukla- 25 dem tym moze byc ponadto wykonywana poza- ustrojowa perfuzja innych izolowanych narzadów jak nerki, trzustki i tak dalej. W wypadku choro¬ by doprowadzajacej do niewydolnosci organu, na przyklad nerki, w pojemniku 15 umieszcza sie 30 zwierzecy organ, w tym wypadku zwierzeca ner¬ ke, a jej zyle i tetnice laczy sie podobnie jak to mialo miejsce przy watrobie, z organizmem chorego.Uklad ma latwo rozbieralny system polaczen 35 poszczególnych elementów, co jest bardzo wazne dla jego oczyszczenlia i wyjalawiania po kazdora¬ zowym jego uzyciu do zabiegu.W zaleznosci od stanu chorego oraz sytuacji i okolicznosci, w jakich dokonuje sie pozaustrojo- 40 wej perfuzji watroby, uklad wedlug wynalazku moze byc wykonany z pominieciem szeregu jego elementów, na przyklad pomp, utleniacza lub in¬ nych, jezeli ustrój chorego jest w stanie zastapic ich prace. 45 PL PL

Claims (4)

1. Zastrzezenia patentowe 1. Uklad polaczen do pozaustrójowej perfuzji watroby, znamienny tym, ze od miejsca w którym 50 jest umieszczony chory i(l) jest odprowadzony orze- wód (3) laczacy sie z przewodem (8) doprowadzonym do siatkowej misy i(22) znajdujacej sie w perfuzyj- nym pojemniku (15) z regulatorem cisnienia, nato¬ miast do zbiornika (27) .oczyszczonej krwi jest do- 55 prowadzony przewód (26) polaczony z perfuzyjnym pojemnikiem (15) oraz przewód (25) polaczony z mi¬ sa (22), podczas gdy ze zbiornika (27) jest wypro¬ wadzony przewód (29) do filtru {30) krwi, skad do perfundowanego ustroju chorego (1) jest wprowa- 60 dzony przewód (31), przy czym na przewodzie (8) za wymiennikiem ciepla i(14) sa zabudowane regu¬ lator (16) cisnienia i manometr <17).

2. Uklad polaczen wedlug zastrz. 1, znamienny tym, ze do przewodu <3) jest podlaczony przeply- 65 womierz (4), dozomierz (5) heparyny i pompa (2);61392 natomiast miedzy przewodem (3) a przewodem (8) jest wbudowany zbiornik (6) nieoczyszczonej krwi i utleniacz (7) krwi, z którego oprócz przewodu (8) jest ponadto wyprowadzony do siatkowej misy (22) przewód (11), na którym sa zabudowane pompa (12), przeplywomierz (13), regulator ,(19) cisnienia z ma¬ nometrem (20) i odpowietrznik (21), podczas gdy na przewodzie (8) sa ponadto zabudowane pompa (9), przeplywomierz (10) i odpowietrznik <18), przy czym przewody (8) i (11) sa przeprowadzone przez wymiennik ciepla (14).

3. Uklad polaczen wedlug zastrz. 1 i 2, zna¬ mienny tym, ze zbiornik (24) zólci jest polaczony przewodem (23) z siatkowa misa (22), natomiast na przewodzie (29), miedzy zbiornikiem (27) oczyszczonej krwi a filtrem (30) jest zabudo¬ wana pompa (28), zas na przewodzie (31) mie- 5 dzy filtrem (30) a chorym (1) jest zabudowany dozomierz (32) protaminy, przeplywomierz (33) i odpowietrznik (34).

4. Uklad polaczen wedlug zastrz. 1—3, zna¬ mienny tym, ze zbiornik (6) nieoczyszczonej krwi 10 jest polaczony przewodem (35) ze zbiornikiem (27) oczyszczonej krwi, przewodem (36) z regu¬ latorem (16) cisnienia oraz przewodem (37) z re¬ gulatorem (19) cisnienia. Dokon.no jedne) pop' awki PL PL