PL208907B1 - Separator strun głosowych - Google Patents

Description

Opis wynalazku

Przedmiotem wynalazku jest separator strun głosowych, przeznaczony do rozszerzania głośni, zwłaszcza w obustronnym porażeniu strun głosowych, unieruchomionych w pozycji przyśrodkowej, stosowany również w celu zapobieżenia zrostom na poziomie głośni po przeprowadzonym zabiegu chirurgicznym na strunach głosowych oraz po usunięciu zrostów.

Znana z rosyjskiego opisu patentowego nr RU 2158118 proteza laryngologiczna służy przywróceniu oddechowej i głosowej funkcji krtani i stanowi separator strun głosowych. Separator wykonany jest z dwóch jednakowych elementów w kształcie rynienek, przy czym każda rynienka wygięta jest z podłużnego prostokątnego płatka o zaokrąglonych narożach oraz wykonana ze sprężystego materiału biozastępczego charakteryzującego się pamięcią kształtu. Końce rynienek z jednej strony są połączone wygiętym sprężystym prętem tworząc literę U, a wzdłużne krawędzie rynienek są skierowane na zewnątrz. Separator zakłada się na struny głosowe w znieczuleniu tak, że każdą strunę obejmuje jedna rynienka a łączący je pręt jest skierowany wygięciem w stronę przedniej ścianki krtani. Pod wpływem sił sprężystości struny głosowe są rozpychane, co udrażnia system oddechowy pacjenta.

Znane są również ze stosowania separatory wykonane w postaci zestawu płaskich prostokątnych lub owalnych płytek wprowadzanych do krtani pacjenta poprzez jamę ustną w znieczuleniu ogólnym podczas zabiegu chirurgicznego i zapobiega powstawaniu zrostów.

Istota separatora według wynalazku, polega na tym, że na cylindrycznym trzonie ma osadzoną parzystą liczbę ramion sprężystych, na których rozpięte są cienkie elastyczne powłoki, które mogą być również wykonane w postaci błony porowatej lub siateczki, stanowiące płetwę separatora. W trzonie osadzone jest przesuwnie cięgno, które od strony płetwy przechodzi w klin. Od strony sprężystych ramion i wzdłuż cylindrycznego trzonu są wykonane co najmniej dwa wzdłużne nacięcia o długości co najmniej równej długości klina, korzystnie nacięcia wzdłuż cylindrycznego trzonu wykonane są pomiędzy sprężystymi ramionami. Ponadto w cylindrycznym trzonie na jego końcu przeciwległym do końca wyposażonego w sprężyste ramiona ma osiowe wycięcie, które stanowi znacznik prawidłowej pozycji separatora.

Separator ma dwa sprężyste ramiona, po zewnętrznej stronie których ma rozpięte dwie cienkie elastyczne powłoki stanowiące płetwę separatora.

W wariancie wykonania separator ma na cylindrycznym trzonie cztery sprężyste ramiona na których osadzone są dwie elastyczne powłoki stanowiące dwie płetwy separatora.

Korzystnym jest, gdy kąt zawarty pomiędzy przeciwległymi sprężystymi ramionami jest kątem prostym oraz kąt zawarty pomiędzy sprężystymi ramionami, na których rozpięta jest cienka elastyczna powłoka wynosi co najmniej 120 stopni, natomiast widok wzdłużny na cylindryczny trzon z osadzonymi dwiema płetwami separatora przypomina parasol odwrócony przez wiatr.

Wariantowe rozwiązanie separatora ma trzon w postaci walca z wycięciem, który na końcu przeciwległym do wycięcia ma osadzone dwa sprężyste ramiona, między którymi rozpięta jest cienka elastyczna powłoka.

Zaletą nowego separatora strun głosowych jest łatwe wprowadzenie do krtani od strony zewnętrznej. Separator wprowadza się poprzez chrząstkę tarczowatą w spoidło przednie za pomocą aplikatora o niewielkiej średnicy. Ponadto osiowe wycięcie w cylindrycznym trzonie wykonane na jego końcu przeciwległym do końca wyposażonego w sprężyste ramiona, jednocześnie stanowi znacznik prawidłowej pozycji separatora co pozwala na precyzyjne i prawidłowe osadzenie separatora pomiędzy strunami głosowymi. Unieruchomiony separator w przedniej ściance krtani jest zabezpieczony przed przemieszczaniem się względem strun głosowych, bez konieczności stosowania specjalnych zabiegów chirurgicznych. Ponadto separator wykonany jest z materiału sprężystego charakteryzującego się pamięcią kształtu z tworzywa sztucznego, które pod względem składu chemicznego, dopuszczone jest do produkcji wyrobów na potrzeby zaopatrzenia chirurgicznego przeznaczonego do kontaktu z tkanką właściwą. Nowy separator pozwala na utworzenie typoszeregu nowych separatorów, których kształt i ilość powłok rozpiętych na dwóch sprężystych ramionach, zależy od zastosowania. Ponadto klin można zastąpić dowolnym elementem rozpierającym płetwy separatora, na przykład elementem śrubowym.

Przedmiot wynalazku w przykładzie realizacji jest odtworzony na rysunku, na którym fig. 1 przedstawia separator z jedną płetwą jednopowłokową osadzoną na walcowym trzpieniu, fig. 2 - dwupowłokowy separator strun głosowych z jedną płetwą separatora, fig. 3 - separator strun głosowych z dwiema pł etwami separatora w perspektywie bocznej od strony klina, fig. 4 - widok na dwie pł etwy

PL 208 907 B1 separatora, fig. 5 - separator strun głosowych w perspektywie, fig. 6 - separator strun głosowych wprowadzony poprzez chrząstkę tarczowatą i spoidło przednie strun z wysuniętym klinem, a fig. 7 - separator strun głosowych osadzony pomiędzy strunami.

P r z y k ł a d 1

Separator strun głosowych wykonany jest ze sprężystego materiału biozastępczego charakteryzującego się pamięcią kształtu, ma na trzonie 1 o kształcie walca osadzoną jednopowłokową płetwę separatora 2. Płetwę stanowi jedna cienka elastyczna powłoka 3 rozpięta na dwóch sprężystych ramionach 4. W jednolitym trzonie 1 na jego końcu przeciwległym do końca wyposażonego w sprężyste ramiona 4, separator ma osiowe wycięcie 8, które stanowi znacznik prawidłowej pozycji separatora. Separator ten jest szczególnie przydatny do separacji struny głosowej operowanej od struny zdrowej.

P r z y k ł a d 2

Separator strun głosowych wykonany jest ze sprężystego materiału biozastępczego charakteryzującego się pamięcią kształtu, ma na cylindrycznym trzonie 1 osadzoną dwupowłokową płetwę separatora 2. Płetwę stanowią dwie cienkie elastyczne powłoki 3 rozpięte na dwóch sprężystych ramionach 4. Ponadto w cylindrycznym trzonie 1 umieszczone jest przesuwne cięgno 5, które od strony płetwy 2 przechodzi w klin 6. Od strony sprężystych ramion 4 wzdłuż cylindrycznego trzonu 1 są wykonane dwa wzdłużne nacięcia 7 o długości równej długości klina 6, przy czym nacięcia 7 te wykonane są pomiędzy sprężystymi ramionami 4. Natomiast w cylindrycznym trzonie 1 na jego końcu przeciwległym do końca wyposażonego w sprężyste ramiona 4, ma osiowe wycięcie 8, które stanowi znacznik prawidłowej pozycji separatora. Separator ten jest szczególnie przydatny do separacji struny głosowej operowanej od struny zdrowej.

P r z y k ł a d 3

Separator strun głosowych wykonany ze sprężystego materiału biozastępczego charakteryzującego się pamięcią kształtu, ma na cylindrycznym trzonie 1 osadzone dwie płetwy separatora 2. Każdą płetwę stanowi cienka elastyczna powłoka 3 rozpięta na dwóch sprężystych ramionach 4. W trzonie 1 umieszczone jest przesuwne cięgno 5, które od strony płetw separatora 2 przechodzi w klin 6. Ponadto od strony sprężystych ramion 4, wzdłuż cylindrycznego trzonu 1 oraz pomiędzy sprężystymi ramionami 4 są wykonane cztery wzdłużne nacięcia 7 o długości równej długości klina 6, natomiast na jego przeciwległym końcu ma osiowe wycięcie 8, które stanowi znacznik prawidłowej pozycji separatora. Separator ten, ma kąt prosty pomiędzy przeciwległymi sprężystymi ramionami 4 oraz kąt 120 stopni zawarty pomiędzy sprężystymi ramionami 4, na których rozpięta jest cienka elastyczna powłoka 3. Widok wzdłużny separatora z cylindrycznym trzonem 1 i z osadzonymi dwiema płetwami 2 przypomina parasol odwrócony przez wiatr.

Stosowanie separatora polega na tym, że wprowadza się go z użyciem dowolnego aplikatora poprzez chrząstkę tarczowatą w miejscu spoidła przedniego strun głosowych 9. Podczas wprowadzania aplikatora i separatora, pacjenta poddaje się znieczuleniu ogólnemu a prawidłowość wykonania zabiegu monitoruje się endoskopem, który wprowadza się do krtani od góry strun głosowych 9. Znacznikiem prawidłowej pozycji separatora jest osiowe wycięcie 8, przy pomocy którego ustala się pozycję wprowadzanego separatora. Separator powinien być tak wprowadzony, że każdą swoją płetwą 2 obejmuje jedną strunę głosową 9. Następnie reguluje się przestrzeń pomiędzy strunami głosowymi 9 w ten sposób, że wycofuje się cięgno 5 aż klin 6 przesunie się do nasady sprężystych ramion 4, po czym nadal wycofuje się delikatnie cięgno 5 a klinem 6 rozpiera się cylindryczny trzon 1 poprzez wciąganie klina 6 pomiędzy cztery wzdłużne nacięcia 7, tak długo, aż uzyska się wymaganą wielkość przestrzeni pomiędzy strunami głosowymi 9. Tak osadzony separator pozostawia się w krtani aż do wygojenia i wyleczenia strun głosowych. Usuwanie niepotrzebnego separatora wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, z tą różnicą, że czynności wykonuje się w odwrotnej kolejności, tzn. po wprowadzeniu endoskopu do krtani, obserwuje się wsuwanie cięgna 5 zakończonego klinem 6 do środka krtani, tak długo aż klin 6 znajdzie się poza płetwą separatora 2, po czym wyciąga się separator z krtani nawet bez znieczulenia miejscowego.

Claims (14)

1. Separator strun głosowych wykonany ze sprężystego materiału biozastępczego charakteryzującego się pamięcią kształtu, znamienny tym, że na cylindrycznym trzonie (1) ma osadzoną parzystą liczbę ramion sprężystych (4), na których rozpięte są cienkie elastyczne powłoki (3) stanowiące

PL 208 907 B1 płetwę separatora (2), przy czym w trzonie (1) osadzone jest przesuwnie cięgno (5), które od strony płetwy (2) przechodzi w klin (6).

2. Separator według zastrz. 1, znamienny tym, że cienką elastyczną powłokę (3) stanowi błona porowata (3).

3. Separator według zastrz. 1, znamienny tym, że cienką elastyczną powłokę (3) stanowi siateczka (3).

4. Separator według zastrz. 1 albo 2 albo 3, znamienny tym, że po zewnętrznej stronie dwóch sprężystych ramion (4) ma rozpięte dwie cienkie elastyczne powłoki (3) stanowiące płetwę separatora (2).

5. Separator według zastrz. 1 albo 2 albo 3, znamienny tym, że na cylindrycznym trzonie (1) na czterech sprężystych ramionach (4) ma osadzone dwie płetwy separatora (2).

6. Separator według zastrz. 1, znamienny tym, że od strony sprężystych ramion (4) i wzdłuż cylindrycznego trzonu (1) są wykonane co najmniej dwa wzdłużne nacięcia (7) o długości co najmniej równej długości klina (6).

7. Separator według zastrz. 6, znamienny tym, że nacięcia (7) wzdłuż cylindrycznego trzonu (1) wykonane są pomiędzy sprężystymi ramionami (4).

8. Separator według zastrz. 5, znamienny tym, że kąt zawarty pomiędzy przeciwległymi sprężystymi ramionami (4) jest kątem prostym.

9. Separator według zastrz. 5, znamienny tym, że kąt zawarty pomiędzy sprężystymi ramionami (4), na których rozpięta jest cienka elastyczna powłoka (3) wynosi co najmniej 120 stopni.

10. Separator według zastrz. 1, znamienny tym, że na cylindrycznym trzonie (1) i na jego końcu przeciwległym do końca wyposażonego w sprężyste ramiona (4) ma osiowe wycięcie (8).

11. Separator według zastrz. 1, znamienny tym, że osiowe wycięcie (8) jest znacznikiem prawidłowej pozycji separatora.

12. Separator według zastrz. 5, znamienny tym, że przekrój wzdłużny przez cylindryczny trzon (1) z osadzonymi dwiema płetwami separatora (2) ma kształt odwróconego przez wiatr parasola.

13. Separator według zastrz. 1, znamienny tym, że ma trzon (1) w postaci walca z wycięciem (8).

14. Separator, według zastrz. 13, znamienny tym, że w trzonie (1 na końcu przeciwległym do wycięcia (8) ma osadzone dwa sprężyste ramiona (4), między którymi rozpięta jest cienka elastyczna powłoka (3).