NO327141B1 - Forbindelsen 9-cis retinsyre for anvendelse ved behandling av eksem samt anvendelse av denne for fremstilling av medikament for behandling av eksem. - Google Patents

Forbindelsen 9-cis retinsyre for anvendelse ved behandling av eksem samt anvendelse av denne for fremstilling av medikament for behandling av eksem. Download PDF

Info

Publication number
NO327141B1
NO327141B1 NO20000870A NO20000870A NO327141B1 NO 327141 B1 NO327141 B1 NO 327141B1 NO 20000870 A NO20000870 A NO 20000870A NO 20000870 A NO20000870 A NO 20000870A NO 327141 B1 NO327141 B1 NO 327141B1
Authority
NO
Norway
Prior art keywords
eczema
retinoic acid
use according
pharmaceutically acceptable
treatment
Prior art date
Application number
NO20000870A
Other languages
English (en)
Other versions
NO20000870D0 (no
NO20000870L (no
Inventor
Werner Bollag
Fritz Ott
Original Assignee
Basilea Pharmaceutica Ag
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Family has litigation
First worldwide family litigation filed litigation Critical https://patents.darts-ip.com/?family=8227266&utm_source=google_patent&utm_medium=platform_link&utm_campaign=public_patent_search&patent=NO327141(B1) "Global patent litigation dataset” by Darts-ip is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Application filed by Basilea Pharmaceutica Ag filed Critical Basilea Pharmaceutica Ag
Publication of NO20000870D0 publication Critical patent/NO20000870D0/no
Publication of NO20000870L publication Critical patent/NO20000870L/no
Publication of NO327141B1 publication Critical patent/NO327141B1/no

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/045Hydroxy compounds, e.g. alcohols; Salts thereof, e.g. alcoholates
    • A61K31/07Retinol compounds, e.g. vitamin A
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/185Acids; Anhydrides, halides or salts thereof, e.g. sulfur acids, imidic, hydrazonic or hydroximic acids
    • A61K31/19Carboxylic acids, e.g. valproic acid
    • A61K31/20Carboxylic acids, e.g. valproic acid having a carboxyl group bound to a chain of seven or more carbon atoms, e.g. stearic, palmitic, arachidic acids
    • A61K31/203Retinoic acids ; Salts thereof
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P17/00Drugs for dermatological disorders
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P17/00Drugs for dermatological disorders
    • A61P17/08Antiseborrheics
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P37/00Drugs for immunological or allergic disorders
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P37/00Drugs for immunological or allergic disorders
    • A61P37/02Immunomodulators

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Dermatology (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
  • Medicinal Preparation (AREA)
  • Organic Low-Molecular-Weight Compounds And Preparation Thereof (AREA)

Description

Foreliggende oppfinnelse angår anvendelse av 9-cis-retinsyre ("9-cis-retinoic acid") og derivater derav eller forløpere for dem for fremstilling av et medikament for behandling av T-hjelpercelle-type 1-medierte immun-sykdommer så vel som nevnte aktive substanser til anvendelse for behandling av slike sykdommer.
Til tross for intensiv klinisk forskning med retinoider i de siste 27 år, er retinoider ikke angitt å være klinisk nyttige for terapi av immunologisk medierte sykdommer. Hverken sykdommer forårsaket av T-hjelper-type-1 -celle- (Th1) avhengig cellulær immunitet eller sykdommer forårsaket av T-hjelper-type-2- celle-(Th2) avhengig humoral immunitet, er angitt å reagere på retinoider.
Når det gjelder klassifisering av Th 1-avhengige sykdommer - så som autoimmune og andre celle-medierte immun-sykdommer, f.eks. revmatoid artritt, multippel sklerose, uveoretinitt, thyreoiditt, Crohn's sykdom, insulin-avhengig diabetes mellitus, eksem og systemisk lupus erythematosus, så vel som avvisning av allogene organ-transplantater - og Th2-avhengige sykdommer - dvs. sykdommer med dominante humorale eller antistoff-medierte sykdommer, så som allergiske lidelser, f.eks. atopisk dermatitt, allergisk rhinitt, høyfeber og allergisk bronkial astma - det henvises til Romagnani, ed, Th 1 og Th 2 Cells in Health and Disease. Chem. Immunol., Karger, Basel, 63, s. 158-170 og 187-203 (1996).
For første gang er det nå helt uventet funnet at et retinoid - nemlig 9-cis-retinsyre så vel som dens salter, dens estere og dens metabolske forløpere eller prodrug så vel som metabolitter av 9-cis-retinsyre, så som 4-okso-9-cis-retinsyre - er klinisk effektiv for terapi av Th1-avhengige sykdommer.
Som brukt i denne beskrivelsen omfatter betegnelsen "metabolske forløpere og prodrug så vel som metabolitter av 9-cis-retinsyre", forbindelser som blir omdannet metabolsk til 9-cis-retinsyre og spesielt 9-cis-retinal og 9-cis-retinol så vel som farmasøytisk godtagbare acetaler av 9-cis-retinal og farmasøytisk godtagbare hydrolyserbare estere av 9-cis-retinol så vel som metabolitter av 9-cis-retinsyre så som 4-okso-9-cis-retinsyre eller deres glukuronider.
Det er således funnet at administrering av 9-cis-retinsyre, farmasøytisk godtagbare salter derav, dens farmasøytisk godtagbare hydrolyserbare estere, 9-cis retinal, dens farmasøytisk godtagbare acetaler, 9-cis-retinol og dens farmasøytisk godtagbare hydrolyserbare estere, så vel som metabolitter av 9-cis-retinsyre, er effektive for behandling av pasienter med T-hjelpercelle-type 1- (Th1) medierte sykdommer.
Oppfinnelsen angår derfor anvendelse av 9-cis-retinsyre, et farmasøytisk godtagbart salt eller en farmasøytisk godtagbare hydrolyserbar ester derav for fremstilling av et medikament for behandling av T-hjelpercelle-type 1- (Th1) medierte immun-sykdommer som eksem.
Betegnelsen "T-hjelpercelle-type 1-medierte immun-sykdommer" angir sykdommer med dominant cellulær immunrespons og spesielt autoimmune og andre celle-medierte immun-sykdommer, så som revmatoid artritt, multippel sklerose, uveoretinitt, thyreoiditt, Crohn's sykdom, insulin-avhengig diabetes mellitus, eksem, systemisk lupus erythematosus og allogen transplantatawisning (f.eks. avvisning av allogene hud-, nyre-, hjerte-, lever- eller lunge-transplantater). Betegnelsen "eksem" omfatter spesielt eksem på grunn av forsinket type hyper-sensitivitet. Betegnelsen "behandling" eller "behandling av" omfatter preventive og/eller terapeutiske behandlinger.
9-cis-retinsyre og derivater derav er effektive når de blir administrert til pasienter, spesielt for terapi av de følgende T-hjelpercelle-type 1- (Th1) medierte sykdommer: revmatoid artritt, multippel sklerose, uveoretinitt, thyreoiditt, Crohn's sykdom, insulin-avhengig diabetes mellitus, systemisk lupus erythematosus så vel som eksem med dens forskjellige klasser av eksogent eksem, så som irritasjons-dermatitt, allergisk kontakt-dermatitt, tylotisk eksem eller pompholyx, endogent eksem, så som seborroisk eksem (også betegnet seborroisk dermatitt eller seborreisk dermatitt), asteatotisk eksem og diskoid eksem og eksemer lokalisert forskjellige steder på kroppen. 9-cis-retinsyre og derivater derav er effektive ved alle de immun-sykdommer som på noen måte kan være forbundet med en økning av Th1-celle-aktivitet og øket sekresjon av de beslektede cytokiner interleukin-12, interleukin-2, interferon yog tumornekrosefaktor a, (3.
For behandling av andre Th1-medierte sykdommer enn eksem blir den aktive forbindelse, dvs. 9-cis-retinsyre, et farmasøytisk godtagbart salt eller en farmasøytisk godtagbar hydrolyserbar ester derav, 9-cis-retinal eller et farmasøytisk godtagbart acetal derav eller 9-cis-retinol eller en farmasøytisk godtagbar hydrolyserbar ester derav eller metabolitter av 9-cis-retinsyre, administrert oralt. For behandling av eksem blir den aktive forbindelsen administrert enten oralt. Fortrinnsvis blir nevnte forbindelse administrert som et preparat inneholdende nevnte aktive forbindelse og en farmasøytisk godtagbar bærer eller fortynningsmiddel som er kompatibel med nevnte aktive forbindelse. For fremstilling av et slikt preparat kan en hvilken som helst konvensjonell farmasøytisk godtagbar bærer anvendes. Når medikamentet blir administrert oralt blir det generelt administrert med jevne mellomrom, hensiktsmessig ved måltider eller én gang daglig. Det er funnet at denne forbindelsen er effektiv i doser som gir ingen eller bare milde bivirkninger når den blir gitt oralt. Derfor er oral administrering av den aktive forbindelse generelt foretrukket.
Ved behandling av T-hjelpercelle-type 1-medierte immun-sykdommer er 9-cis-retinsyre og derivater derav, når de blir administrert oralt, terapeutisk effektive i doser som ikke fremkaller noen ugunstige virkninger eller bare milde slike bivirkninger så som tørre lepper og forbigående hodepine. For tiden må alle retinoider som har terapeutiske effekter ved dermatologiske og onkologiske indikasjoner administreres oralt i doser som fremkaller mer eller mindre markerte bivirkninger, som følger med det toksiske syndrom til hypervitaminose A, så som mukokutane, muskuloskeletale og nevrologiske manifestasjoner, spesielt hodepine. I tillegg gir de laboratorie-abnormiteter, så som forhøyede transaminaser (ALAT, ASAT), forhøyet alkalisk fosfatase, så vel som forhøyede triglycerider og kolesterol. I motsetning gir de daglige doser av 9-cis-retinsyre og derivater derav og metabolitter av 9-cis-retinsyre (typisk 20 til 60 mg) som er terapeutisk effektive ved T-hjelper- celletype 1-medierte immun-sykdommer, bare meget små bivirkninger, så som tørre lepper og forbigående hodepine, mens alle de andre toksiske tegn og symptomer ved hypervitaminose A syndrom, omfattende laboratorie- abnormiteter, ikke blir fremkalt.
Disse samme lave daglige doser av 9-cis-retinsyre hadde imidlertid ingen terapeutisk effekt på ikke-ondartede hud-lidelser, så som acne, psoriasis, lamellær iktyose, Darier's sykdom og lichen planus. Sammenfattet ble det funnet at de meget godt tolererte lave daglige doser på 20 til 60 mg 9-cis-retinsyre (og derivater derav og metabolske forløpere og prodrug) er effektive ved behandling av T-hjelpercelle-type 1-medierte immun-sykdommer, mens slike doser ikke er effektive ved behandling av ikke-ondartede hud-lidelser, så som acne, psoriasis og andre keratiniserende dermatoser. Ved ondartede hudsykdommer og faste tumorer i andre organer, førte selv høye orale daglige doser av 9-cis-retinsyre på opptil 300 mg, som fremkalte markerte til alvorlige bivirkninger, ikke til vesentlig objektiv tumor-tilbakegang.
Ved behandling av T-hjelpercelle-type 1-medierte immun-sykdommer, kan 9-cis-retinsyre, et farmasøytisk godtagbart salt eller en farmasøytisk godtagbar hydrolyserbar ester derav, 9-cis-retinal eller et farmasøytisk godtagbart acetal derav eller 9-cis retinol eller en farmasøytisk godtagbar hydrolyserbar ester derav eller metabolitter av 9-cis-retinsyre anvendes alene eller i kombinasjon med andre behandlinger, f.eks. i kombinasjon med andre farmasøytisk aktive substanser så som topiske eller systemiske kortikosteroider og andre immunosuppressive midler (cytostatika, antimetabolitter, biologisk respons-modifikatorer, f.eks. interferoner, interleukiner og andre cytokiner). Hvis de anvendes i kombinasjon med andre substanser, kan 9-cis-retinsyre eller dens derivat og nevnte andre substanser, administreres separat eller, fortrinnsvis, innført i effektive mengder i ett farmasøytisk preparat.
Innenfor omfanget av foreliggende oppfinnelse omfatter "farmasøytisk godtagbare salter" hvilket som helst salt som kjemisk kan tillates for 9-cis-retinsyre og kan anvendes for mennesker i et farmasøytisk godtagbart preparat. Hvilket som helst slikt konvensjonelt farmasøytisk godtagbart salt av 9-cis-retinsyre kan anvendes. Blant de konvensjonelle salter som kan anvendes omfattes basesalter, for eksempel alkalimetallsalter så som natrium- eller kalium-salt, jordalkalimetallsalter så som kalsium- eller magnesium-salt og ammonium- eller alkyl-ammoniumsalter.
I henhold til foreliggende oppfinnelse kan 9-cis-retinsyre også administreres i form av dens farmasøytisk godtagbare hydrolyserbare estere. Hvilken som helst farmasøytisk godtagbar, hydrolyserbar ester kan anvendes i preparatene og ved metodene ifølge foreliggende oppfinnelse. Blant de foretrukne estere er: aromatiske estere så som benzylestere hvor benzylgruppen er usubstituert eller substituert med lavere alkyl, halogen, nitro, tio eller substituert tio; eller lavere alkyl-estere, f.eks. etyl-, t-butyl-, cyklopentyl-, cykloheksyl- eller cykloheptyl-estere; eller 9-fluorenylmetylester.
Om ikke på annet vis definert i kravene gjelder følgende definisjoner: Innenfor omfanget av foreliggende oppfinnelse betyr betegnelsen "alkyl" lineære, forgrenede eller cykliske alkyl-rester, spesielt de som inneholder fra 1 til 12 karbonatomer, så som metyl, etyl, propyl, isopropyl, t-butyl, decyl, dodecyl, cyklopentyl, cykloheksyl, cykloheptyl og lignende. Betegnelsen "lavere alkyl" betyr alkylgrupper inneholdende fra 1 til 7 karbonatomer.
Alternativt kan en metabolsk forløper eller prodrug for 9-cis-retinsyre eller metabolitter av 9-cis-retinsyre, spesielt 9-cis-retinal, 9-cis-retinol, et farmasøytisk godtagbart acetal av 9-cis-retinal eller en farmasøytisk godtagbar hydrolyserbar ester av 9-cis-retinol, anvendes istedenfor 9-cis-retinsyre og hvilket som helst farmasøytisk godtagbart acetal av 9-cis-retinal og hvilken som helst farmasøytisk godtagbar hydrolyserbar ester av 9-cis-retinol eller 4-okso-9-cis-retinsyre anvendes i preparatene og ved anvendelsene beskrevet her. Eksempler er dialkylacetaler, spesielt di(lavere alkyl)-acetaler så som dietyl-acetal og dibenzyl-acetaler, hvor benzylgruppene er usubstituerte eller substituert med lavere alkyl, halogen, nitro, tio eller substituert tio. Blant de foretrukne hydrolyserbar estere av 9-cis-retinol er estrene dannet med CrC2o-karboksylsyrer så som C1-C20-alkansyrer og CrC2o-alkensyrer; spesielt foretrukket er de karboksylsyreestere som inneholder et like antall karbonatomer i karboksylsyre-gruppen, så som acetat, stearat eller palmitat.
Ovennevnte 9-cis-retinsyre og dens salter, dens estere og dens metabolske forløpere eller prodrug så vel som dens metabolitter er nyttige, spesielt ved farmasøytisk godtagbare orale anvendelser. Disse farmasøytiske preparater inneholder nevnte aktive forbindelse sammen med en kompatibel farmasøytisk godtagbar bærer. Hvilken som helst konvensjonell bærer kan anvendes. Bæreren kan være et organisk eller uorganisk inert bærer-materiale egnet for oral administrering. Egnede bærere omfatter vann, gelatin, gummi arabicum, laktose, stivelse, magnesiumstearat, talk, vegetabilske oljer, polyalkylen-glykoler, vaselin og lignende. Videre kan farmasøytisk aktive preparater inneholde andre farmasøytisk aktive midler. I tillegg kan additiver så som smaksmidler, konserveringsmidler, stabiliseringsmidler, emulgeringsmidler, buffere og lignende tilsettes i henhold til akseptert praksis ved farmasøytisk formulering.
De farmasøytiske preparater kan fremstilles i hvilken som helst konvensjonell form, omfattende en fast form for oral administrering, så som
tabletter, kapsler (f.eks. harde eller myke gelatinkapsler), piller, luktepulvere, pulvere, granuler og lignende. De farmasøytiske preparater kan steriliseres og/eller kan inneholde tilsetningsmidler så som konserveringsmidler, stabiliseringsmidler, fuktemidler, emulgeringsmidler, salter for å regulere osmotisk trykk og/eller buffere.
En foretrukket oral doseform omfatter tabletter, piller, luktepulvere eller kapsler av hard eller myk gelatin, metylcellulose eller av et annet egnet materiale som lett oppløses i fordøyelseskanalen. Hver tablett, pille, luktepulver eller kapsel kan fortrinnsvis inneholde fra ca. 5 til ca. 50 mg, mer foretrukket fra ca. 10 til ca. 20 mg av aktiv bestanddel. De påtenkte orale doser i henhold til foreliggende oppfinnelse vil variere i henhold til behovene til den individuelle pasient, som bestemt av foreskrivende lege. Generelt blir imidlertid en daglig dose på fra ca. 0,05 mg til ca. 1,5 mg pr. kg kroppsvekt og fortrinnsvis fra ca. 0,3 mg til ca. 0,9 mg pr. kg kroppsvekt til pasienten anvendt. Denne dosen kan administreres i henhold til hvilket som helst doseregime bestemt av legen i henhold til behovet til pasienten.
Orale daglige doser på fra ca. 0,05 mg til ca. 1,5 mg pr. kg kroppsvekt og fortrinnsvis fra ca. 0,3 mg til ca. 0,9 mg pr. kg kroppsvekt blir administrert enten kontinuerlig eller etter et periodisk skjema, f.eks. i gjentagende cykler på ukentlig 3 dager med og 4 dager uten behandling eller i cykler på alternativt 7 dager med og 7 dager uten behandling. For opprettholdelse av et tilstrekkelig høyt blodplasma-eller vev-nivå, kan det være nødvendig å unngå samtidig medisinering med P450 isoenzym-fremkallere og/eller å tilsette inhibitorer av P450 isoenzymer. Dose-regimene er avhengig av typen av Th1-mediert immun-sykdom så som f.eks. eksem, revmatoid artritt, multippel sklerose eller Crohn's sykdom, men også av stadiet av sykdommen, plasma- og vev-nivåer av 9-cis-retinsyre, samtidig medikament-terapi og pasientenes tilstand. 9-cis-retinsyre-terapi kan gis som kontinuerlig daglig behandling eller etter et periodisk skjema som beskrevet ovenfor. 9-cis-retinsyre-terapi kan også bestå av en kontinuerlig behandling som en innledende terapi, inntil en delvis bedring blir oppnådd og deretter fulgt av behandling etter et periodisk skjema som en vedlikeholdsterapi.
9-cis-retinsyre-behandling kan kombineres med andre medikamenter anvendt for behandling av Th1-medierte sykdommer, så som f.eks. revmatoid artritt, multippel sklerose eller Crohn's sykdom. Slike medikamenter er f.eks. methotrexat, azatioprim, kortikosteroider, cyklosporin, mycofenolisk mofetil eller interferoner, f.eks. interferon p.
Dosen for behandling avhenger typisk av administreringensveien, alderen, vekten og sykdomstilstanden til individet. Egnede doseformer er kjent på området eller kan lett oppnås på en i og for seg kjent måte. Preparater av harde eller myke gelatinkapsler, tabletter og luktepulvere som er spesielt egnet ved foreliggende oppfinnelse eller som lett kan reguleres i henhold til angivelsene ovenfor, er beskrevet f .eks. i US-A-5,428,07i.
I en foretrukket utførelsesform blir behandlingen av eksematøse tilstander utført oralt.
I én utførelsesform tilveiebringer foreliggende oppfinnelse anvendelse av 9-cis-retinsyre for fremstilling av medikament for behandling av en eksematøs tilstand hos et menneske rammet av lidelsen, som omfatter oral administering eller levering til nevnte pasient av 9-cis-retinsyre i en mengde som er effektiv til å behandle lidelsen hos nevnte pasient. En pasient som har aktivt eksem blir behandlet for å lindre alvorlighetsgraden av eksem-lesjoner eller andre symptomer. I tilfeller hvor en pasient tidligere hadde aktive eksemlesjoner som er bragt til remisjon tilveiebringer foreliggende oppfinnelse profylaktisk behandling mot tilbakefall av aktive manifestasjoner av eksem. Eksempler på aktive eller remisjons-tilstander av eksematøse lidelser som behandles omfatter akutt og kronisk irritasjons-dermatitt, allergisk kontaktdermatitt, tylotisk eksem eller pompholyx, seborroisk eksem, asteatotisk eksem og diskoid eksem.
9-cis-retinsyre kan administreres oralt i hvilken som helst mengde som er effektiv til å behandle den eksematøse lidelsen. For eksempel er 9-cis-retinsyre eller en forløper for dennes som gir fra ca. 0,3 til ca. 0,9 milligram 9-cis-retinsyre pr. kg. kroppsvekt foretrukket. Denne dosen kan administreres i henhold til hvilket som helst dose-skjema bestemt av legen i henhold til behovet til pasienten. I henhold til spesifikke utførelsesformer blir orale daglige doser fra ca. 0,3 mg til ca. 0,9 mg pr. kg kroppsvekt administrert enten kontinuerlig eller etter et periodisk skjema, f.eks. i gjentatte cykler på ukentlig 3 dager med og 4 dager uten
behandling eller i cykler på alternativt 7 dager med og 7 dager uten behandling. 9-cis-retinsyre-terapi kan også bestå i en kontinuerlig behandling som en innledende terapi, inntil remisjon blir oppnådd og deretter fulgt av en behandling etter et periodisk skjema som en vedlikeholdsterapi.
For oral behandling av eksematøse lidelser med 9-cis-retinsyre, blir 9-cis-retinsyre gitt ved oral administering til pasienten av et preparat som omfatter 9-cis-retinsyre eller en forløper for denne som leverer eller produserer 9-cis-retinsyre. Eksempler på egnede forløpere for 9-cis-retinsyre omfatter farmasøytisk godtagbare salter av 9-cis-retinsyre, hydrolyserbare estere av 9-cis-retinsyre, 9-cis-retinal, hydrolyserbare estere av 9-cis-retinal, 9-cis-retinol og hydrolyserbare estere av 9-cis-retinol.
I en utførelsesform av metoden for oral behandling av eksematøse lidelser er preparatet inneholdende 9-cis-retinsyre eller en forløper for denne, til stede i en oral enhetsdoseform. I en mer spesifikk utførelsesform er den orale enhetsdoseformen en tablett, kapsel, pille eller luktepulver inneholdende fra fem til femti milligram, fortrinnsvis fra 10 til 20 mg 9-cis-retinsyre eller et farmasøytisk godtagbart salt eller en hydrolyserbar ester derav.
De farmasøytisk godtagbare salter omfatter hvilket som helst salt som kjemisk kan tillates for 9-cis-retinsyre og anvendes for mennesker i et farmasøytisk godtagbart preparat. Hvilket som helst konvensjonelt farmasøytisk godtagbart salt av 9-cis-retinsyre kan anvendes. Blant de konvensjonelle salter som kan anvendes er omfattet basesalter, for eksempel alkalimetallsalter så som natrium eller kalium, jordalkalimetallsalter så som kalsium eller magnesium og ammonium-eller alkyl-ammoniumsalter.
Farmasøytisk godtagbare hydrolyserbare estere kan anvendes i preparatene og ved metoden ifølge foreliggende oppfinnelse. Blant estrene omfattes de aromatiske estere så som benzyl (OBzl) eller benzyl substituert med lavere alkyl, halogen, nitro, tio eller substituert tio, dvs. lavere alkyl- (1-7 karbonatomer) tio; alifatiske estere så som lavere alkyl. t-butyl, cyklopentyl, cykloheksyl, cykloheptyl og 9-fluorenylmetyl.
Oppfinnelsen vil bedre forstås fra det følgende eksempel.
Eksempel 1
Aktivitet av 9-cis-retinsyre ved kronisk håndeksem
a) Metoder
Femten pasienter, åtte menn og syv kvinner, med kronisk håndeksem,
som ikke påvirkes av konvensjonell behandling, ble behandlet med 9-cis-retinsyre. Deres gjennomsnittlige alder var 52,3 år, fra 21 til 83. Før begynnelsen av 9-cis-retinsyre-terapien, hadde deres eksem allerede vart i fra 3 måneder til 8 år, med et gjennomsnitt på 29 måneder. Ved siden av å unngå irritasjonsmidler og allergener, hadde deres tidligere behandling bestått i topisk topiske kortikosteroider (15 pasienter), topisk tjære (2 pasienter), isotretinoin (2 pasienter), tretinoin (1 pasient) og røntgen (3 pasienter). Responsen på disse behandlingene var i alle tilfeller utilfredsstillende, hos 4 pasienter moderat, hos 3 pasienter liten og hos 8 pasienter ingen respons i det hele tatt. Terapien besto i en én gang daglig oral dose av 40 mg 9-cis-retinsyre, gitt i form av to myke gelatinkapsler inneholdende 20 mg 9-cis-retinsyre hver, til frokost. 8 pasienter mottok i første uke bare 20 mg. Gjennomsnittlig varighet av behandlingen var 2 måneder, fra 1 til 3 måneder. De følgende lesjoner og symptomer ble registrert i en 0-4 skala (0 = ingen, 1 = milde, 2 = moderate og 4 = alvorlige) og anvendt for bedømmelse av den terapeutiske effekten: erytem, papeler og blærer, flassing, hyperkeratose, ragader og pruritus/smerte. Bivirkninger, spesielt de som skyldes hypervitaminose A-syndrom, ble registrert: Hodepine, tørre lepper, andre mukokutane manifestasjoner, muskoskeletale symptomer og laboratorie- abnormiteter.
b) Resultater
Som det kan sees fra Tabell 1 reagerte alle femten pasientene markert
positivt på 9-cis-retinsyre (9-cis-RS) og alle de forskjellige lesjoner og symptomer ble forbedret ved behandlingen. De totale lesjons-symptom-resultatene til 14 pasienter som reagerte positivt ble redusert med et gjennomsnitt på 81,3% (fra 53 til 100 %). De forskjellige lesjoner og symptomer så som erytem, papuler og blærer etc, ble alle fordelaktig påvirket og gikk tilbake med 62-100 %. 9-cis-retinsyre i en dose på 40 mg daglig ble meget godt tolerert. Eneste bivirkninger notert for disse 15 pasientene var forbigående hodepine hos 2 og tørre lepper hos
5 pasienter. Ingen andre mukokutane manifestasjoner, sett ved høyere doser og ingen muskuloskeletale eller andre symptomer ble observert. Slike symptomer ble sett ved høyere doser [Kurie et al., Clin. Cancer Res. 2, 287-293 (1996); Miller et al., Clin. Cancer Res. 2,471-475 (1996)]. De velkjente laboratorie-abnormiteter, så som forhøyelse av transaminaser (ALAT, ASAT), alkalisk fosfatase, triglycerider og kolesterol, ofte forårsaket av retinoider ble ikke funnet ved denne lave dose av 9-cis-retinsyre. Responsen på terapien med 9-cis-retinsyre hos pasienter med kronisk håndeksem, som ikke reagerte på konvensjonell behandling, ble bedømt av doktoren, så vel som av pasienten og ble betraktet som meget god eller god hos 13 av 15 pasienter eller hos 87 % av pasientene (Tabeller 1 og 2).

Claims (24)

1. Anvendelse av 9-cis retinsyre, farmasøytisk godtagbare salter eller farmasøytisk godtagbare hydrolyserbare estere derav for fremstilling av et medikament for behandling av eksem.
2 Anvendelse ifølge krav 1, hvor eksemen er en eksogen eksem eller en endogen eksem.
3 Anvendelse ifølge krav 1 eller 2 for behandling av irritasjons-dermatitt, allergisk kontakt-dermatitt, tylotisk eksem, pompholyx, seborroisk eksem, asteatotisk eksem eller diskoid eksem.
4 Anvendelse ifølge hvilket som helst av kravene 1 til 3 for behandling av kronisk håndeksem.
5 Anvendelse ifølge krav 4, hvor den kroniske håndeksemen som ikke påvirkes av behandling med topiske kortikosteroider, topisk tjære, isotretinoin, tretinoin eller røntgen.
6 Anvendelse ifølge hvilket som helst av kravene 1 til 5, hvor 9-cis retinsyre, farmasøytisk godtagbare salter eller farmasøytisk godtagbare hydrolyserbare estere derav blir anvendt i kombinasjon med en farmasøytisk akseptabel bærer.
7. Anvendelse ifølge hvilket som helst av kravene 1 til 4, hvor medikamentet er fremstilt for oral administrering.
8. Anvendelse ifølge hvilket som helst av kravene 1 til 6, hvor medikamentet er fremstilt som en tablett, kapsel, pille eller dosepose.
9 Anvendelse ifølge hvilket som helst av kravene 1 til 8, hvor medikamentet er fremstilt som en tablett, kapsel, pille eller dosepose inneholdende 5 til 50 mg, fortrinnsvis 10 til 20 mg, av 9-cis retinsyre, et farmasøytisk akseptabelt salt eller en farmasøytisk akseptabel hydrolyserbar ester derav.
10. Anvendelse ifølge hvilket som helst av kravene 1 til 9, hvor medikamentet er fremstilt for oral daglig dose av fra 0,05 mg til 1,5 mg, fortrinnsvis fra 0,3 mg til 0,9 mg, pr. kg kroppsvekt.
11. Anvendelse ifølge hvilket som helst av kravene 1 til 10, hvor 9-cis retinsyre, det farmasøytisk akseptable saltet eller de farmasøytisk akseptable hydrolyserbar estere derav er 9-cis retinsyre, et alkalimetall-salt, et jordalkalimetall-salt, en benzylester av 9-cis retinsyre, en CrC7 alkylester av 9-cis retinsyre eller en 9-fluorenylmetylester av 9-cis retinsyre.
12. Anvendelse ifølge hvilket som helst av kravene 1 til 11, hvor 9-cis retinsyre, det farmasøytisk akseptable salt eller de farmasøytisk akseptable hydrolyserbare estere derav er 9-cis retinsyre.
13. Anvendelse ifølge hvilket som helst av kravene 1 til 12, hvor medikamentet er fremstilt for behandling av eksem omfattende aktive eksemlesjoner.
14. Anvendelse ifølge krav 13, hvor de aktive eksemlesjoner er lesjoner av typen irritasjons-dermatitt, allergisk kontakt-dermatitt, tylotisk eksem, pompholyx, seborroisk eksem, asteatotisk eksem eller diskoid eksem.
15. Anvendelse ifølge krav 13 eller 14, hvor de aktive eksemlesjoner er lesjoner av typen kronisk håndeksem.
16. Anvendelse ifølge hvilket som helst av kravene 1 til 12, hvor medikamentet er fremstilt for behandling av eksem omfattende forhenværende eksemlesjoner, som er i remisjon.
17. Anvendelse ifølge krav 16, hvor de forhenværende eksemlesjoner er lesjoner av typen irritasjons-dermatitt, allergisk kontakt-dermatitt, tylotisk eksem, pompholyx, seborroisk eksem, asteatotisk eksem eller diskoid eksem, som er i remisjon.
18. Anvendelse ifølge krav 16 eller 17, hvor de forhenværende eksemlesjoner er lesjoner av typen kronisk håndeksem som er i remisjon.
19. Anvendelse ifølge krav 1 av 9-cis retinsyre for fremstilling av et oralt administrerbart medikament for behandling av kronisk håndeksem.
20. Anvendelse ifølge krav 19, hvor den kroniske håndeksem involverer erytem, papeler, blærer, pruritus, smerte, flassing, hyperkeratose eller ragades.
21. Anvendelse ifølge krav 19 eller 20, hvor medikamentet blir administrert én gang daglig i en dose på ca. 40 mg.
22. Forbindelse 9-cis retinsyre for anvendelse ved behandling av eksem.
23. Forbindelse ifølge krav 22, hvor eksemet er kronisk håndeksem.
24. Forbindelse ifølge krav 23, hvor den kroniske håndeksem ikke påvirkes av behandling med topisk kortikosteroider, topisk tjære, isotretinoin, tretinoin eller røntgen.
NO20000870A 1997-08-23 2000-02-22 Forbindelsen 9-cis retinsyre for anvendelse ved behandling av eksem samt anvendelse av denne for fremstilling av medikament for behandling av eksem. NO327141B1 (no)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
EP97114651A EP0908179A1 (en) 1997-08-23 1997-08-23 Treatment of cell-mediated immune diseases
PCT/EP1998/005236 WO1999009969A1 (en) 1997-08-23 1998-08-18 Treatment of cell-mediated immune diseases

Publications (3)

Publication Number Publication Date
NO20000870D0 NO20000870D0 (no) 2000-02-22
NO20000870L NO20000870L (no) 2000-02-22
NO327141B1 true NO327141B1 (no) 2009-05-04

Family

ID=8227266

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
NO20000870A NO327141B1 (no) 1997-08-23 2000-02-22 Forbindelsen 9-cis retinsyre for anvendelse ved behandling av eksem samt anvendelse av denne for fremstilling av medikament for behandling av eksem.

Country Status (18)

Country Link
US (2) US6589989B1 (no)
EP (2) EP0908179A1 (no)
JP (1) JP3522220B2 (no)
KR (1) KR100596260B1 (no)
CN (1) CN1136845C (no)
AT (1) ATE259224T1 (no)
AU (1) AU739440B2 (no)
BR (1) BRPI9811989B8 (no)
CA (1) CA2301907C (no)
DE (1) DE69821624T2 (no)
DK (1) DK1007020T3 (no)
ES (1) ES2214729T3 (no)
NO (1) NO327141B1 (no)
NZ (1) NZ502812A (no)
PT (1) PT1007020E (no)
RU (1) RU2238083C2 (no)
TR (1) TR200000488T2 (no)
WO (1) WO1999009969A1 (no)

Families Citing this family (36)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US8541469B2 (en) * 1997-08-23 2013-09-24 Glaxo Group Limited Treatment of cell-mediated immune diseases
US20020031539A1 (en) * 2000-08-30 2002-03-14 The Brigham And Women's Hospital, Inc. Oxidized forms of retinoic acid as ligands for peroxisome proliferator activated receptor gamma
DE10255861A1 (de) * 2002-11-29 2004-06-17 Axxima Pharmaceuticals Ag Gegen Hepatitis C-Virusinfektionen nützliche Verbindungen und Substanzen
FR2834216B1 (fr) * 2001-12-27 2004-04-30 Pharmascience Lab Composition cosmetique ou pharmaceutique comprenant au moins une oxazoline pour inhiber la migration des cellules de langerhans, et ses utilisations
JP2004020220A (ja) * 2002-06-12 2004-01-22 Pioneer Electronic Corp 通信システム及び方法、通信端末装置、通信センタ装置、並びにコンピュータプログラム
TW579640B (en) * 2002-10-23 2004-03-11 Veutron Corp Light gathering device of scanner
EP1527774A1 (en) 2003-11-03 2005-05-04 Basilea Pharmaceutica AG New formulation for retinoid-containing soft gelatin capsules
US20040242704A1 (en) 2003-03-14 2004-12-02 University Of Washington, Techtransfer - Invention Licensing Stabilized mutant opsin proteins
CN1323071C (zh) 2003-04-11 2007-06-27 霍夫曼-拉罗奇有限公司 制造9-顺式视黄酸的方法
US7122751B1 (en) * 2004-01-16 2006-10-17 Cobalt Flux Switch apparatus
WO2005070413A1 (ja) * 2004-01-23 2005-08-04 Japan Science And Technology Agency レチノイン酸を含有する糖尿病治療薬
AU2015207903B2 (en) * 2004-06-18 2017-08-17 University Of Washington Retinal derivatives and methods for the use thereof for the treatment of visual disorders
AU2012216808B2 (en) * 2004-06-18 2015-04-30 University Of Washington Retinal derivatives and methods for the use thereof for the treatment of visual disorders
EP2397132B1 (en) 2004-06-18 2017-07-26 University of Washington Retinal derivatives and methods for the use thereof for the treatment of visual disorders
EP2286807A3 (en) * 2005-09-09 2012-08-29 Kemphys Ltd. Medicament for preventive and/or therapeutic treatment of adhesion of bowel
WO2009102418A1 (en) 2008-02-11 2009-08-20 University Of Washington Methods for the treatment and prevention of age-related retinal dysfunction
US8580278B2 (en) * 2009-06-03 2013-11-12 Trustees Of Dartmouth College Nutraceutical composition and methods for preventing or treating multiple sclerosis
CA2774168C (en) 2009-09-15 2021-02-23 Ronald Erwin Boch Pharmaceutical formulations comprising 9-cis-retinyl esters in a lipid vehicle
WO2011056561A1 (en) 2009-10-27 2011-05-12 Beth Israel Deaconess Medical Center Methods and compositions for the generation and use of conformation-specific antibodies
RU2622763C2 (ru) 2010-04-19 2017-06-19 Новелион Терапьютикс Инк. Лечебная схема и способы лечения или уменьшения нарушений зрения, связанных с дефицитом эндогенных ретиноидов
WO2012125724A1 (en) 2011-03-14 2012-09-20 Beth Israel Deaconess Medical Center Methods and compositions for the treatment of proliferative disorders
WO2012149334A2 (en) 2011-04-27 2012-11-01 Beth Israel Deaconess Medical Center, Inc. Methods and compositions for the generation and use of conformation-specific antibodies
CN102247348A (zh) * 2011-05-23 2011-11-23 天津拓飞生物科技有限公司 9-顺式维甲酸在制备治疗糖尿病皮肤溃疡的药物中的应用
WO2012162698A1 (en) * 2011-05-26 2012-11-29 Beth Israel Deaconess Medical Center, Inc. Methods and compositions for the treatment of immune disorders
WO2013009945A1 (en) 2011-07-12 2013-01-17 The Brigham And Women's Hospital, Inc. Lipid-containing psa compositions, methods of isolation and methods of use thereof
NZ629267A (en) 2012-03-01 2016-11-25 Quadra Logic Tech Inc Therapeutic regimens and methods for improving visual function in visual disorders associated with an endogenous retinoid deficiency
AU2013271378A1 (en) 2012-06-07 2014-12-18 Beth Israel Deaconess Medical Center, Inc. Methods and compositions for the inhibition of Pin1
EP2885309B1 (de) 2012-08-17 2017-03-15 Basf Se Isomerisierung olefinischer verbindungen
US9221854B2 (en) 2012-08-17 2015-12-29 Basf Se Isomerization of olefinic compounds
US20150202172A1 (en) * 2014-01-22 2015-07-23 Glaxo Group Limited Novel method of use
US9968579B2 (en) 2014-07-17 2018-05-15 Beth Isreal Deaconess Medical Center, Inc. ATRA for modulating Pin1 activity and stability
US10351914B2 (en) 2014-07-17 2019-07-16 Beth Israel Deaconess Medical Center, Inc. Biomarkers for Pin1-associated disorders
WO2016145186A1 (en) 2015-03-12 2016-09-15 Beth Israel Deaconess Medical Center, Inc. Enhanced atra-related compounds for the treatment of proliferative diseases, autoimmune diseases, and addiction conditions
CN108135167B (zh) 2015-08-19 2021-07-09 哈佛学院院长及董事 脂化psa组合物和方法
WO2018014012A1 (en) 2016-07-15 2018-01-18 President And Fellows Of Harvard College Glycolipid compositions and methods of use
CN113499335B (zh) * 2021-07-13 2023-06-20 中国人民解放军军事科学院军事医学研究院 一种靶向自噬融合治疗神经退行性疾病的药物

Family Cites Families (19)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5525635A (en) * 1986-02-04 1996-06-11 Moberg; Sven Pharmaceutical compositions containing propylene glycol and/or polyethylene glycol and urea as active main components and use thereof
US5093360A (en) * 1989-04-07 1992-03-03 Yu Ruey J Retinal, derivatives and their therapeutic use
US5057501A (en) * 1990-03-13 1991-10-15 Dermatologic Research Corporation Methods for treatment of papulosquamous and eczematous diseases
US5932622A (en) * 1991-12-18 1999-08-03 The Salk Institute For Biological Studies Method for in vivo modulation of non-malignant skin-related processes with 9-cis-retinoic acid
KR100274101B1 (ko) 1992-01-22 2000-12-15 프리돌린 클라우스너, 롤란드 비. 보레르 9-시스 레틴산을 함유하는 약제학적 조성물
US5750570A (en) * 1992-03-31 1998-05-12 The Regents Of The University Of Michigan Method of treatment of hyperpigmentation in black skin with retinoic acid and method of lightening black skin with retinoic acid
CA2093577C (en) 1992-05-07 2006-01-03 Michael Klaus Alkyl or alkoxy substituted s-heterocyclic retinoids
TW272187B (no) * 1992-05-20 1996-03-11 Hoffmann La Roche
WO1994022818A1 (en) * 1993-04-05 1994-10-13 Pfizer Inc. Method for the preparation of 9-cis retinoic acid
US5457129A (en) * 1993-05-17 1995-10-10 Research Development Foundation Inhibition of nitric oxide production by retinoic acid
FR2717686B1 (fr) * 1994-03-22 1996-06-28 Fabre Pierre Cosmetique Composition dermo-cosmétologique et procédé de préparation.
DE4415204A1 (de) * 1994-04-30 1995-11-02 Carl Heinrich Dr Weischer Neue Retinol (Vitamin A) -Derivate, deren Herstellung und Verwendung als Arzneimittel und Kosmetika
FR2728790B1 (fr) * 1994-12-29 1997-01-24 Cird Galderma Composition modulant l'apoptose comprenant du methonial ou tout facteur influencant le taux intracellulaire de methonial
US6083977A (en) * 1994-12-30 2000-07-04 Ligand Pharmaceuticals Incorporated Trienoic retinoid compounds and methods
US5837728A (en) * 1995-01-27 1998-11-17 Molecular Design International 9-cis retinoic acid esters and amides and uses thereof
FR2735367B1 (fr) * 1995-06-19 1997-07-18 Cird Galderma Utilisation de ligands specifiques des recepteurs rxrs
FR2752734B1 (fr) * 1996-09-02 1998-11-06 Cird Galderma Utilisation de retinoides pour la preparation d'un medicament destine a traiter les affections liees a une surexpression de vegf
US5994081A (en) * 1998-04-27 1999-11-30 Incyte Pharamaceuticals, Inc. Human keratins
US20030105031A1 (en) * 2001-11-06 2003-06-05 Rosenbloom Richard A. Methods for the treatment of skin disorders

Also Published As

Publication number Publication date
WO1999009969A1 (en) 1999-03-04
NO20000870D0 (no) 2000-02-22
DE69821624D1 (de) 2004-03-18
NO20000870L (no) 2000-02-22
EP1007020A1 (en) 2000-06-14
ATE259224T1 (de) 2004-02-15
AU9435698A (en) 1999-03-16
KR20010023186A (ko) 2001-03-26
US20040039056A1 (en) 2004-02-26
DE69821624T2 (de) 2004-09-23
BRPI9811989B1 (pt) 2015-12-15
PT1007020E (pt) 2004-05-31
AU739440B2 (en) 2001-10-11
ES2214729T3 (es) 2004-09-16
EP0908179A1 (en) 1999-04-14
TR200000488T2 (tr) 2000-07-21
CN1268886A (zh) 2000-10-04
BR9811989A (pt) 2000-09-05
CA2301907A1 (en) 1999-03-04
BRPI9811989B8 (pt) 2021-05-25
CN1136845C (zh) 2004-02-04
EP1007020B1 (en) 2004-02-11
JP3522220B2 (ja) 2004-04-26
RU2238083C2 (ru) 2004-10-20
DK1007020T3 (da) 2004-06-07
JP2003526595A (ja) 2003-09-09
US6589989B1 (en) 2003-07-08
KR100596260B1 (ko) 2006-07-03
NZ502812A (en) 2002-05-31
CA2301907C (en) 2009-02-10

Similar Documents

Publication Publication Date Title
NO327141B1 (no) Forbindelsen 9-cis retinsyre for anvendelse ved behandling av eksem samt anvendelse av denne for fremstilling av medikament for behandling av eksem.
JP5135568B2 (ja) 心臓血管疾患、関節炎、皮膚ガン、糖尿病、月経前症候群および経皮送達の予防および/または治療のためのオキアミおよび/または海洋生物の抽出物
US6479544B1 (en) Therapeutic combinations of fatty acids
EP1392276B1 (en) Potentiation of therapeutic effects of polyunsaturated fatty acids
CN1109543C (zh) 包括二十碳五烯酸和/或十八碳四烯酸的药物制剂
US6773708B1 (en) Use of xanthophylls, astaxanthin e.g., for treatment of autoimmune diseases, chronic viral and intracellular bacterial infections
NO328797B1 (no) Anvendelse av essensielle fettsyrer inneholdende en blanding av eikosapentaensyreetylester (EPA) og docosaheksaensyreetylester (DHA) for fremstilling av et medikament nyttig ved forebyggelse av dodsfall hos en pasient som har hatt et hjerteinfarkt.
US20160008300A1 (en) Compositions and Methods for Nutritional Supplementation
JP2016519101A (ja) オメガ−3脂肪酸およびトマトリコペンを含む抗炎症性相乗的組み合わせ
JPH09509139A (ja) 酪酸エステル細胞分化薬
Bleiker et al. Etretinate may work where acitretin fails
US10624907B2 (en) Production of aspirin-triggered resolvins without the use of aspirin in a dietary omega-3 supplement
US8541469B2 (en) Treatment of cell-mediated immune diseases
MXPA00001803A (en) Treatment of cell-mediated immune diseases

Legal Events

Date Code Title Description
CHAD Change of the owner's name or address (par. 44 patent law, par. patentforskriften)

Owner name: CLAXO GROUP LTD, GB

CREP Change of representative

Representative=s name: ZACCO NORWAY AS, POSTBOKS 2003 VIKA, 0125 OSLO

MK1K Patent expired