NO165179B - Innretning til applisering av vaesker gjennom nesen ved hjelp av en sondeslange. - Google Patents

Description

Oppfinnelsen vedrører en innretning for applisering av væsker gj ennom nesen ved hj elp av en sondeslange, som angitt i innledningen til patentkrav 1.

Slike innretninger er eksempelvis kjent i forbindelse med kunstig ernæring. Pasienten, som ofte vil være henvist til kunstig ernæring over meget lange tidsrom, forsynes vanligvis med en sondeslange gjennom nesen, slik at sondeslangens distale ende befinner seg i maveområdet, mens dens proksimale ende befinner seg utenfor nesen og således er tilgjengelig utenfra. Denne ytre enden blir ved kjente innretninger festet til nesen eller hosliggende ansiktspartier ved hjelp av plaster, dette fordi den proksimale ende må være stillingssikret for å hindre en tilbake- eller utglidning mellom måltidene.

Det er imidlertid en ulempe at sondeslagens proksimale ende ved de kjente innretninger er synlig, nettopp på grunn av befestigelsesmåten. Dette medfører særlig for pasienter, som trenger kunstig ernæring over lengre tidsrom, den ulempe at deres avhengighet av denne ernæringstype og derved deres sykdomstilstand så og si ligger klart til skue, noe som fører til negative, psykiske innvirkninger for et stort antall pasienter. Dessuten representerer den synlige befestigelse av sondeslagens proksimale ende en uestetisk faktor når det gjelder pasientens utseende.

Fra en katalog fra firmaet Riisch Chirurgie III/3, 2.opplag1977, side 14 og side 36, er det kjent en ernæringssonde henholdsvis et pneumatisk neserør, den der viste ernærings- sode har de foran nevnte problemer, det vil si at den er ført ut av pasientens nese og således representerer en synlig del.

Det pneumatiske neserør består av et legeme som utfyller nesehulningen, idet det fra dette legeme går en tilslutnings-stuss til nesehullet. Denne stuss rager ut av nesehullet og er altså likeledes synlig.

For løsning av de ved bruk av ernæringssonder forhånden-værende problemer har det vært foreslått å sette slangesonden direkte inn i maven ved hjelp av et operativt inngrep, men i praksis så har denne metode ikke slått igjennom, fordi et stort antall pasienter vegrer seg for et slikt inngrep. Ved noen pasienter eir dessuten et slikt inngrep overhodet ikke mulig, henholdsvis kan føre til ekstra ønskede risiki.

Fra GB-PS 1.229,438 er det kjent fastlegging av en sondeslange i nesehulen, dvs. ikke i den såkalte neseforgård. For å hindre at denne kjente innretning skal kunne gli inn i nesehulen benyttes en bøyle som ligger an på utsiden av nesen. Det dreier seg således om et synlig element som virker forstyrrende på pasienten, og også på omgivelsene:. Nesesonden er fast forbundet med nese-innsatsen, og for å bytte nese-sonde, må man derfor også bytte ut hele nese-innsatsen.

Hensikten med oppfinnelsen er derfor å tilveiebringe en innretning for applisering av væske gjennom nesen ved hjelp av en sondeslange, av den type som angitt i krav 1' s innledning, hvilken innretning muliggjør en unngåelse av påkjenningene på pasienten som skyldes den siktbare fiksering av sondeslangens. proksimale ende.

Dette oppnås med de trekk som er angitt i krav l's karakter-istikk.

Derved oppnås at sondeslagens proksimale ende bare behøves å tas ut av nesen ved applisering av væsken, eksempelvis ved kunstig ernæring, og så forbindes med væskebeholderen eller et sondeforlengelsesstykke. I den appliseringsfrie tid vil den proksimale ende befinne seg inne i nesens forgård og således være usynlig, slik at pasientens avhengighet, særlig ved lengre tids varig applisering, såsom når han eller hun må ha kunstig ernæring over lengre tid, ikke lenger vil være direkte synlig. Dessuten vil sondeslangens proksimale ende være stillingssikret i den appliseringsfrie tid, slik at det ikke foreligger noen fare for at den skal kunne gli ned i pasienten gjennom nesen eller gli helt ut av nesen. Pasienten vil hele tiden ha full bevegelsesfrihet.

Lagerdelen vil i og for seg være uavhengig av sondeslangen, og kan forbli ganske lenge i pasienten, så snart den er tilpasset vedkommende, henholdsvis pasienten kan ta vare på den og sette den inn ved behov.

I de uselvstendige krav er det angitt fordelaktige videre-utviklinger av oppfinnelsen.

De i underkravene fremhevede trekk tar særlig sikte på å gi pasienten mulighet for uhindret pusting. Det tas også sikte på å unngå skader og ubehageligheter for pasienten.

Det vil være fullt ut mulig å foreta en individuell tilpass-ing av lagerdelen med hensyn til den enkelte pasient.

Ytterligere detaljer, trekk og fordeler ved oppfinnelsen vil gå frem av den etterfølgende beskrivelse av de på tegningen viste utførelseseksempler.

Fig. 1 viser et snitt gjennom en lagerdel ifølge en første utførelsesform av den nye

innretning,

fig. 2 viser et riss av lagerdelen sett i retning av pilen II i fig. 1,

fig.3 viser det proksimale endeområde for en sondeslange ifølge den nye innretning, med en tilslutningsdel,

fig.4 viser et snitt gjennom en lagerdel som i fig.

1, hvor sondeslangens proksimale ende med tilhørende tilslutningsdel,er av den type som er vist i fig.3, idet figuren viser plasser-ingen under den appliseringsfrie tid,

fig.5 viser lagerdelen ifølge fig.l og 4 med deri avstøttet tilslutningsdel ifølge fig.3, i et riss som i fig.2, idet anordningen er vist

slik den foreligger under appliseringen, og fig.6 viser riss som i fig.l og 4 av en lagerdel ifølge en andre utførelsesform av den nye innretning.

Den ifølge fig.l - 5 viste første utførelsesform av en ny innretning for applisering av væsker gjennom nesen innbefatter en lagerdel 1, en sondeslange 2 og i eksempelet en tilslutningsdel 3. Sondeslangen er bare vist i området ved dens. proksimale ende 4. Sondeslangens distale ende vil i innført tilstand befinne seg på det sted inne i pasientens legeme hvor den respektive væske skal tilføres. I tilfelle av kunstig ernæring, som; dtet tas; ut-gangspunkt i i forbindelse med etterføigemde beskrivelse-, vil den distale ende være anordnet i maveregionen.

Den i fig.l viste lagerdel 1 har i eksempelet et hulrom 5... Dette er åpent på to steder, og det foreligger således en respektiv utsparing 6 og 7. Utsparingen 6 er den som når lagerdelen 1 er innført i nesens forgård, vil være nærmest neseboret. Utsparingen 7 er tilsvarende rettet mot neseklaffen. Dette betyr at i den i fig.l viste fremstilling vil lagerdelens venstre øvre område 8 i den i nesens forgård innførte tilstand avstøtte seg mot forgårdens foroverrettede øvre innerområde, mens lagerdelens til høyre nederst liggende delområde 9 vil være anordnet i neseforgårdens bakre, nedre område.

Lagerdelen 1 har videre en ifølge fig.2 og 5 vist lagerflate 10 som er anordnet inne i hulrommet 5 i området til det i fig.l med d betegnede tverrsnitt. Lagerflaten har en ellipseform,slik det går frem av fig.l - 5. Denne utførelse medfører den fordel at lagerflaten 10 byr på en sikker avstøtting i området ved den mindre ellipsediameter,mens man i området med større ellipse-diameter, eksempelvis ved sirkelformet utforming av den mot lagerflaten 10 lagte motflate, vil få tilstrekkelig fritt rom for pusteluften.

Videre har utsparingene 6 og 7 likeledes tilstrekkelig store dimensjoner til å muliggjøre gjennomgangen av pusteluft. Videre er størrelsen av utsparingen 7 valgt slik at sondeslangens distale ende 4 i sin i lagerdelen 1 innsatte tilstand vil kunne ha tilstrekkelig bevegelsesfrihet til å kunne følge pasientens bevegelser. Utsparingen 6 har en slik størrelse at slangens proksimale ende 4 kan tas ut gjennom denne utsparing 6 også med påsatt tilslutningsdel 3.

Anordningen av lagerflaten 10 inne i hulrommet 5 sikrer at lagerflaten 10 hårde overflate, som er nødvendig for å sikre en sikker holdevirkning, ikke kan føre til skader eller ubehag for pasienten.

Lagerdelens ytterkontur er tilpasset innerkonturen i nesens forgård, slik at lagerdelen således får den i fig.2 og 5 viste olivenlignende utforming. Som følge herav kan lagerdelen 1 også betegnes som en neseoliven.

Hulrommet 5 i lagerdelen 1 har videre et delområde 11 som begrenses av et avrundet veggområde 12 i hulrommet 5. Funksjonen til dette delområde 11 forklares nærmere nedenfor.

Den i fig.3 viste tilslutningsdel 3 har en sylinderformet hoveddel 32 som på den ene siden er forsynt med i eksempelet sirkel-ringformet støtteflate 13. Ved den andre enden har tilslutnings delen en stikktapp 14 som sondeslangens ende kan tres over. Til-slutni-ngsdelen er hul slik at det kan tilveiebringes en strøm-ningsforbindelse mellom tilslutningsdelen 3 og den påsatte sondeslange 2. Den i fig.3 viste utførelse av tilslutningsdelen 3 representerer en konvensjonell sondeslange-konnektor, hvis flens-formede støtteflate 13 har en utsparing 15 hvori proppavsnittet 16 til en lukkepropp 17 kan innføres. Dermed kan tilslutnings-delens 3 åpne ende lukkes. Proppen 17 har dessuten en riflet proppende 18 hvormed proppen 17 kan innføres henholdsvis tas ut.

i

I fig.4 er det vist hvordan den med proppen 7 forsynte tilslutningsdel 3 kan være anordnet i lagerdelen 1 når innretningen ikke er i bruk, det vil si at man befinner seg i den ernærings-frie periode, men lagerdelen 1 er innført i nesens forgård. Det området av støtteflaten 13 hvor pr.oppem 1.7' er: anordnet, innføres i hulrommets 5 delområde 11.r idet. herved'. t.il.s,l.ut ni ng.s delen 3^med propp 17 og støtteflate: 13; avs tøt ter seg; mot. delområdets 11 innerveggflate 12. Dem sylinderformede hoveddel. 3:2' og, tilslut— ningstappen 14 på tilslutningsdelen 3i vil. d.ai toef.imrae!segi i. d'e.t i. fig. 4 viste nedre område av hulrommet 5. Dem; avrundedei utforming; av innerveggflaten 12 vil gi tilslutningsdelen 3 tilstrekkelig stor bevegelighet, slik at sondeslangens ende kan bevege seg i den tilstrekkelig store utsparing 7, slik at sondeslangeenden kan følge pasientens bevegelser, som jo vil frembringe bevegelser av sondeslangen 2.

Skal en applisering av væske, eksempelvis ved kunstig ernæring, gjennomføres, så kan lagerdelen 1 ved et fingertrykk mot nese-vingen tas ut fra nesens forgård. Sondeslangens ende 4 følger da med. Deretter kan tilslutningsdelen 3 trekkes ut ved at man trek-ker i sondeslangen 2 i retning av pilen 19. Tilslutningsdelen kan så trykkes ut fra lagerdelen 1 gjennom utsparingen 6, ved at det utøves et trykk i retning av pilen 20. Proppen 17 kan nå fjernes og tilslutningsdelen 3 kan forbindes med et tilsvarende motstykke i væsketilførselsledningen. Når tilføringen av væske er avsluttet kan tilslutningsdelen igjen lukkes og føres tilbake til den i fig.4 viste stilling inne i lagerdelen 1. I denne tilstand blir så lagerdelen 1 igjen ført inn i nesens forgård. Her vil lagerdelen igjen befinne seg skjult samtidig som sondeslangens ende 4 vil være stillingssikret.

Stillingssikringen som hindrer uønsket glidebevegelse av sondeslangen 2 i retning av pilen 19, sikres som følge av støtte-flatens 13 anlegg mot lagerflaten 10 i lagerdelen 1. Dette er vist i fig.5. Det går derav frem av den sirkelformede støtte-flate 13 vil ligge an mot lagerflatens med stiplede linjer an-tydede områder og således hindre en forskyvning av sondeslangen 2 inn i pasienten. Sondeslangen kan allikevel bevege seg fritt i utsparingens 7 lengderetning. Dette går også frem av fig. 5 og er omtalt foran.

I fig.6 er det vist en annen utforming av en lagerdel 27. Denne lagerdel 27 har et hulrom 21 som begrenses av en innerveggflate 2,2:.. Hulrommet 21 er ensidig åpent gjennom en utsparing 23 og har en: føringstapp 25 i det relativt utsparingen 23 motliggende veg.gjomoråde 24. I området ved denne føringstapp 25 er det i inner-veggf laten 22 utformet en gjenge 2 6 som kan samvirke med tilslutningsdel ens. 3 støtteflate 13. Tilslutningsdelen 3 og dermed sondeslangens: ende 4 kan således innføres i lagerdelen ved en dreiebevegelse av tilslutningsdelen 3 og fastlegges i lagerdelen som følge av et samvirke mellom støtteflaten 13 og gjengen 26. Føringstappen 25 vil under dette understøtte lagringen av tilslutningsdelen 3. Forøvrig er lagerdelen 27 med hensyn på sin ytterkontur, overflatestruktur og funksjon og anordning i nesens forgård utført i samsvar med utførelsen i fig.l - 5 og det vises i denne forbindelse til det som er sagt foran om denne først-nevnte utførelse. Videre kan man også benytte den i fig.3 viste tilslutningsdel sammen med lagerdelen 27.

Det skal også nevnes at støtteflaten 13 ikke bare kan ha en sam-menhengende sirkelform, men også kan være utformet med flere ra-dielt utragende innbyrdes adskilte støtteelementer, som eventuelt også kan virke som skrueelementer.

Claims (7)

1. Innretning for applisering av væsker gjennom nesen ved hjelp av en sondeslange som har en distal ende og en proksimal ende,karakterisert vedat den innbefatter en lagerdel (1;27) beregnet for anordning i neseforgården, hvilken lagerdels ytre form er tilpasset neseforgårdens kontur for utfylling av denne og idet lagerdelen har et hulrom (5;21) hvori det er anordnet i det minste en lagerflate (10;26), og en sondeslange hvis proksimale ende er beregnet for plasser-ing i lagerdelen og er forsynt med en tilslutningsdel (3) med en støtteflate (13) beregnet for støttesamvirke med lagerflaten (10;26) i lagerdelen.

2. Innretning ifølge krav 1,karakterisertved at lagerdelens hulrom (5) er gjennomgående og er slik utformet at i lagerdelens innsatte tilstand vil hulrommets ene munning (6) være rettet mot neseboret mens den andre munning (7) er rettet mot neseklaffen.

3. Innretning ifølge krav 2,karakterisertved at munningene (6,7) har en størrelse som også ved i nesens forgård innført lagerdel (1) og deri anordnet tilslutningsdel (3), sikrer tilstrekkelig store gjennom-gangsveier for pusteluften.

4. Innretning ifølge krav 1,karakterisertved at det på den i forhold til hulrommets (21) munning (23) motliggende veggflate (24) er anordnet en føringstapp (25) for tilslutningsdelen (3).

5. Innretning ifølge krav 1-4,karakterisertved at lagerflaten (26) i lagerdelen (27) er utformet som gj enge.

6. Innretning ifølge krav 1-5,karakterisertved at tilslutningsdelen (3) er utformet som en vanlig sondeslange-konnektor, hvis støtteflate (13) er flensformet.

7. Innretning ifølge et av kravene 1-6,karakterisert vedat lagerdelens (1;27) overflate har en liten runet.