NO138293B - Fremgangsmaate og anordning for aa feste takopphengt utstyr - Google Patents

Description

Oppfinnelsen vedrører en fremgangsmåte for demonterbart resp. forskyvbart å feste takopphengt utstyr i operasjonssaler, rønt-genrom, undersøkelsesrom og lignende rom med bjelkelag og undertak på sykehus, klinikker, legemottagelser osv., idet det i rommets tak anordnes en bærekonstruksjon med rør og ledninger for eksempelvis gasser, væsker, avsugning osv. i en kanal og elektriske ledninger i en annen kanal. Oppfinnelsen vedrører videre en bjelkekonstruksjon for utøvelse av fremgangsmåten.

Ved planleggelse av sykehus og operasjonssaler med videre oppstår for tiden meget høye prosjekteringsomkostninger, blant annet på grunn av det store antall nødvendige sammenkomster - ofte 10-15 - og utredninger, før den endelige utførelse kan fast-

slås i form av tegninger, spesifikasjoner med videre, som kan leveres til entreprenøren. Dessuten foreligger den ulempe,

at prosjekteringen er bundet til den apparatur som finnes til-gjengelig nettopp da eller til visse fabrikat, mens hensyn ikke kan tas til den videreutvikling, som eventuelt skjer i tids-rommet mellom prosjekteringen og utførelsen. En annen ulempe

er at etter en viss anvendelse kan den valgte utførelse vise seg å være mindre hensiktsmessig i visse henseender og kreve mindre eller større justeringer for bedre å passe til hersk-

ende arbeidsforhold.

En hensikt med oppfinnelsen er således å muliggjøre at det

etter prosjekteringen og delvis etter utførelsen resp. til og med etter en tids anvendelse kan utføres forbedrings- og end-ringsforslag med hensyn til valgt utstyr og spesielt dettes plassering.

Det kan f.eks. vise seg nødvendig å øke plassen på narkosesiden, hvorved narkoseanordningen må flyttes noe fra operasjonsbordet. Den såkalte sterile sone hvor man opererer er på forhånd bestemt med hensyn til ventilasjonen og legges fortrinnsvis i den del av operasjonssalen som ligger lengst bort fra inngangen. Dette innebærer at man normalt har pasientens hode og dermed narkosedelen nærmest inngangen til operasjonssalen. Vil man omdispo-nere en slik operasjonssal for f.eks. øre- eller øyeoperasjoner, må man snu pasienten og dermed flytte narkosedelen til den plass, hvor tidligere, fotenden lå. Slike endringer er for tiden enten umulige eller meget vanskelige samt omkostningskrevende å gjennomføre. Også denne ulempe skal elimineres ved oppfinnelsen.

Et ytterligere synspunkt som i denne sammenheng skal tilgodeses ved oppfinnelsen, er pasientsikkerheten. Hvis f.eks. en kort-slutning eller et overslag opptrer i et ved pasientens fotende anordnet anlegg, kan dette anlegg tross jording anta et visst potensial, som avviker fra apparaturens potensial ved pasientens hode. Det foreligger da risiko for at denne potensialfor-skjell vil utjevnes via pasienten, hvorved f.eks. kammerflimmer kan oppstå, som kan resultere i en dødelig utgang for pasienten. Også denne risiko skal elimineres ved oppfinnelsen.

Den innledningsvis nevnte fremgangsmåte kjennetegnes ifølge oppfinnelsen ved at en i forhold til sin høyde bred bjelkekonstruksjon festes til bjelkelaget fortrinnsvis med sin underkant i flukt med undertaket, at det til bjelkekonstruksjonen demonterbart respektivt forskyvbart festes ønsket utstyr respektivt utstyrssentraler for operasjonsbelysning, narkose, kunstig ventilering, kirurgkoblingssentraler, røntgenutstyr osv. ved fastklemming av på utstyrets overdel anordnede festeplater ved hjelp av festeklammere, som også i løst tilstand pålitelig bærer den aktuelle enhet men da tillater en forskyvning i bjelkekonstruksjonens lengderetning. Ifølge et foretrukket videre trekk ved fremgangsmåten ifølge oppfinnelsen tilkobles det takopphengte utstyr ved hjelp av fleksible slanger eller kabler respektivt andre ledninger, som forbinder utstyret med det faste ledningsopplegg i bjelkekonstruksjonen for å muliggjøre forflytting respektivt omplassering av utstyr langs bjelkekon-

struksjonen.

For å utøve fremgangsmåten ifølge oppfinnelsen foreslås videre

en bjelkekonstruksjon, hvilken kjennetegnes ved at den er bred i forhold til sin høyde og bygget opp av minst en, fortrinnsvis to, langsgående bjelker med underflenser, på hvilke er fastklemt festeplater for takopphengt utstyr ved hjelp av festeklammere som også i løst tilstand pålitelig bærer den aktuelle enhet men da tillater en forskyvning i bjelkekonstruksjonens lengderetning.

Ved en slik bjelkekonstruksjon med en langsgående bjelke ut-føres bjelken ifølge oppfinnelsen med fordel som en nedentil åpen kassebjelke, fortrinnsvis av grov stålplate, med i eller nær dens midte anordnet langsgående skillevegg. Er bjelkekonstruksjonen derimot sammensatt av to langsgående bjelker, anbringes den langsgående skillevegg mellom bjelkene. Ved tre bjelker tjener den mellomste også som skillevegg. I samtlige tilfeller er det ifølge oppfinnelsen på den ene side av skilleveggen anordnet en kanal med rørledninger for narkosegass, oksygen, luft, trykkluft, vann, avsugning osv. <p>g på skilleveggens andre side en annen kanal med ledninger for fjernsyn, signalstrøm, svak-strøm, sterkstrøm, høyspenning osv. Ved skilleveggen dannes to adskilte kanaler i bjelken dels for gasser og dels for elektrisk strøm. Mellom disse to kanaler kan det være anordnet en tetning. Også mot undertaket og rommet ovenfor dette forsynes bjelkekonstruksjonen hensiktsmessig med tetningsorgan og/eller -midler. Dette medfører ytterligere fordeler sett ut fra branhbeskytt-elsessynspunkt, da ved eventuell gasslekkasje og eventuelle elektriske ^overslag disse overslag ikke kan bevirke en tenning av den aktuelle gass. Videre.regnes kanalrommet til lokal-' rommet, hvorved smidige plastledninger og tilkoblingsanordninger. kan tillates i kanalrommet.

Ledningene er.ifølge.oppfinnelsen forsynt med tilkoblinger eller tilkoblingsmuligheter for fleksible ledninger til det takopphengte utstyr respektivt utstyrskomponentene.

En foretrukket utførelsesform ifølge.oppfinnelsen kjennetegnes ved at den har en vridningsstiv profil og er forsynt med organ for vridningsstiv befestigelse til bjelkelaget for å tillate opptagelse av dreiemoment omkring bjelkekonstruksjonens lengdeakse og dermed også sidemontering av takopphengt utstyr under full trygghet.

Bjelkekonstruksjonen kan eventuelt være lukket oventil og mot langsidene, mens dens underside stort sett er åpen og beregnet for i det minste delvis å dekkes med nedenifra monterbare dekkplater mellom festeplatene for det takopphengte utstyr. Disse

.dekkpl a ter er for. montering, inspeksjon, ettersyn osv. av ledninger i bjelkekonstruksjonen lett fjernbart monterbare ved hjelp av hurtiglåseanordninger av hensiktsmessig vanlig utfør-else. På denne måte kan all tilkobling til fast installasjon med letthet skje nedenifra og på ett enkelt sted. Ved hurtig-låsen i dekkplatene lettes dette arbeide ytterligere. Dessuten unngås de kritiske koblingssteder,som tidligere oppstod på

grunn av mangel på plass mellom utstyr og tak. Ved den nedentil åpne utførelse og en sinnrik innfesting av montasjeplatene for det takopphengte utstyr lettes i høy grad oppsettingen av de tunge takopphengte enheter.

Oppfinnelsen skal nu beskrives nærmere i forbindelse med på de mer eller mindre skjematiske tegninger gjengitte utførelses-eksempel, imidlertid uten å begrense oppfinnelsen til dette. Fig. 1 viser en operasjonssal under pågående operasjon, hvor det i taket er anordnet en bjelkekonstruksjon ifølge oppfinnelsen, hvilken til høyre vises delvis i snitt.

Fig. 2 viser et vertikalsnitt gjennom en i flukt med et under-

tak anordnet bjelkekonstruksjon ifølge oppfinnelsen men uten innlagte ledninger.

Fig. 3 viser den sinnrike innfesting av utstyret i bjelkekonstruksjonen ved fastklemming av på utstyrets overdel monterte festeplater med klammere. Fig. 4 viser en del av den ved dekkplater dekkede bjelkekonstruksjon, og hvor en dekkplate med hurtiglås vises i åpen stilling; og Fig. 5 viser nedenifra et takbjelkelag for en blivende operasjonssal med i bjelkelaget festet bjelkekonstruksjon ifølge oppfinnelsen uten ledninger eller takopphengt utstyr.

Til høyre i fig. 1 befinner narkosedelen seg, bestående dels

av en elektrisk koblingsboks 3 og dels en narkosesentral 7,

fra hvilken narkoselegen sorger for pasientens narkose. Nar-kosedelens takfeste 1 er festet ved hjelp av fire festekiammere til den av to langsgående bjelker 21, 22 oppbyggede bjelkekonstruksjon 2. En i den elektriske koblingsboks 3 opphengt lavt-talende hurtigtelefon 4 tillater kommunikasjon utad, uten at pasienten eller operasjonsteamet forstyrres av dette. Et man-overorgan 5 tillater innstilling av operasjonsbordet i forskjellige stillinger. Fra narkosesentralens takstativ rager i sideretning ut en arm 6 med en narkosesentral 7 samt ytterligere en arm 6a. Denne narkosesentral 7 har i foreliggende tilfelle fire tilkoblinger, f.eks. for oksygen, lystgass, luft og vakuum for evakuering av overskuddsgasser. Det med ruller forsynte narkosebord 8 er via slangeforbindelser koblet til denne narkosesentral 7. På narkosebordet 8 står videre et til den elektriske koblingsboks 3 koblet kardioskop 9, som konti-nuerlig viser pasientens hjertevirksomhet. Videre kan til den elektriske koblingsboks 3 være tilkoblet blodvarmer, dråpe-anordninger, ledninger for elektromedisinske formål samt eventuelt ledninger for skriver i tilgrensende rom med videre.

Foruten narkosedelen er på den i taket forsenket anordnede bjelkekonstruksjon 2, som i foreliggende tilfelle med sin underkant ligger omtrent på hoyde med et i operasjonssalen anordnet undertak, også anordnet en takopphengt operasjonsbelysningsan-ordning 10. Denne har en sving- og dreibar hovedlampe 11

samt en satelittlampe 12. Ovrig rorobelysning skjer ved hjelp av på vanlig måte anbragte belysningsarmaturer, f.eks. lysror.

På bjelkekonstruksjonen 2 er det anordnet en sidebjelke, som foruten foran nevnte operasjonsbelysning bærer en sidemontert rontgenapparatur 14. Denne kan takket være sin montering ved siden av bjelkekonstruksjonen 2 dels svinges.over pasienten for rontgenundersokelse og dels svinges tilstrekkelig langt vekk for ikke å være i veien når den ikke anvendes. Bjelkekonstruksjonen 2 ifølge oppfinnelsen kan uten videre utføres standard-messig og innfestes så vridningsstiv at den tåler torsjonsbe-lastning uten derved å deformeres nevneverdig.

Omtrent over operasjonsbordets fotende er til bjelkekonstruksjonen 2 festet den såkalte kirurgkoblingssentral 13. Denne har i likhet med narkosesentralen en ut til siden ragende arm, som i foreliggende figur skjules noe av lyskasteren 11 og dens opphengning. Kirurgkoblingssentralen 13 har flere tilkoblinger, uttak, strombrytere ,og hurtigkoblinger. Således, inngår det i denne f.eks., en slange eller kabel til en operasjonssugeanord-ning, uttak 15 for diatermi, tilkobling 16 for trykkluft for trykkluftdrevne operasjonsverktoy, lyskilde for såkalte fiber-lysledere, uttak for sentralt matede kryoanlegg for nedfrysing ved f.eks. oyenoperasjoner, idet den lave temperaturen tilveie-bringes ved ekspansjon av komprimert CC>2 osv.

Mellom og utenfor de takopphengte anordningers innfestinger

er det anordnet dekkplater 17 for å skjule takbjelkekonstruk-sjonen og dens ledninger.

Den ifolge oppfinnelsen foreslåtte takbjelkekonstruksjon 2 ut-gjores i utforelseseksemplet ifolge fig. 1 av to langsgående U-bjelker 21, 22 på hoykant, som begge med sin overflens er inn-festet i betongtaket og ved sin underflens muliggjor befestigelse av det takopphengte utstyr. Midt imellom bjelkene er det anordnet en skillevegg 18, og til hoyre og venstre for denne

er der rørledninger 19 for f.eks.. åndingsluft, trykkluft, oksygen, lystgass, vann, avsugning samt elektriske ledninger 20 for kommunikasjon, svakstrom, sterkstrom, hoyspenning og signal-strom.

Fig. 2 viser en alternativ.utforelse av den foreslåtte takbjelkekonstruksjon, hvor to kassebjelker 21, 22, som tilsammen er ganske brede i forhold til sin hoyde - bredden er ca. 4 ganger hoyden - ved sine inntil hverandre anordnede langsider er sammensveiset til én enkelt kassebjelke. Derved danner nevnte langsider skilleveggen 18 med to adskilte kanaler 23 resp.

24 til venstre resp. hoyre for denne. Kanalen 23 til venstre kan f.eks. da danne den elektriske kanal med to konsollrekker

25, av hvilke den ene fortrinnsvis anvendes for høyspenningska-bel og den andre for lavspenningskabel. Kanalen 24 til høyre for skilleveggen 18 kan da fortrinnsvis anvendes som gasskanal. For eksempel ved anvendelse i rontgenlaboratorier fordres ingen gassledninger, og man kan da legge signalledninger i kanalen 24, hvorved induksjon av strommer fra hoyspenningsledninger til nevnte signalledninger effektivt hindres. Bjelken tjener da samtidig som jordet avskjerming.

Av.fig. 2 fremgår videre at bjelkekonstruksjonen i hygienisk henseende danner en enhet med undertaket 29, i og med at tak-og bjelkekonstruksjonene er godt tettet mot hverandre ved hjelp av tetninger 28. Videre tettes den elektriske kanal 23 og gass-kanalen 24 mot hverandre ved en langsgående langs skilleveggens

. 18 underside anbragt tetningsstrimmel 27.

Utstyrets opphengning ved hjelp av en i fig. 3 vist sinnrik innfesting av montasjeplatene i bjelkekonstruksjonen letter i hoy grad oppsettingen av de tunge takopphengte enheter og er i foreliggende tilfelle tenkt å skulle skje ved hjelp av. på disse anordnede festeplater 1, gjennom hvilke skruer 26 strekker seg og hvilke istedenfor med muttere står i inngrep med ikke-drei-bare festeklammere 27 med gjengede hull, slik at efter skruenes 26 losning kan utstyret hengende forskyves i bjelkekonstruksjonens lengderetning. Selvsagt kan utstyret også tas helt los og f.eks. kirurgkoblingssentralen og narkosedelen skifte plass eller flyttes til andre rom.

Utstyrets tilkobling til faste ror og ledninger i bjelkekonstruksjonen skjer via fleksible slanger resp. kabler, slik at ingen omkobling fordres ved utstyrets forskyvning resp. stillings-justering. Bare dekkplatenes 17 lengde må tilpasses endrede avstander mellom utstyrets festeplater innbyrdes samt disse og bjelkekonstruksjonens ender. Dekkplatene kan velges i modul-lengderj ved oppmontering av takopphengt utstyr erstattes dekkplatene med fordel av montasjeplater i samme modul. Ved åt, slik som vist i fig. 4, dekkplatene forsynes med hurtiglås 30 av vanlig utfdreise, lettes arbeidet ytterligere, hvilket også gjelder inspeksjon og eftersyn av ledninger.

Slik det fremgår av fig. 5, er takbjelkens montering uavhengig av i bjelkelaget anordnede nedadragende takbjelker. Bjelkekon-struks jonen ifolge oppfinnelsen kan således valgfritt anordnes i rommets lengde- eller tverretning eller selvsagt også diagonalt resp. i annen vilkårlig vinkel, hvilket ytterligere oker prosjek-teringsmulighetene. Således kan den disponible plass, utstyrs-omfang og arbeidsteknikk temmelig fritt bestemme hvilken plaser-ing som blir den fordelaktigste. Bjelkekonstruksjonen monteres fortrinnsvis i flukt med undertaket eller utenpå liggende direkte mot bjelkelaget, hvis undertak mangler. Hvis bjelken monteres i flukt med undertaket, blir takhoyden i det aktuelle 1okale uendre t.

Også ved modernisering av eldre sykehus er det meget rasjonelt og omkostningsbesparende å anvende bjelkekonstruksjonen ifolge oppfinnelsen i ombyggingsarbeidet. Den reduserer alle tidligere besværlige innfellinger av elektriske ror og gassror, bokser, fiksturer osv. og muliggjor tilkobling av utstyr til fast installasjon på ett enkelt sted. Denne tilkobling kan f.eks. anbringes i korridoren utenfor det aktuelle lokale ved å mon-tere bjelken mot takets underside og fore den gjennom veggen mellom de to rom. Det utstyr, som takmonteres ved hjelp av bjelkekonstruksjonen i f.eks. eldre, moderniserte bygg,

kan svært lett flyttes over til et eventuelt senere ferdig nybygg, hvorved man kan spare mye tid og store omkostninger.

Ved at bjelkekonstruksjonen er fremstilt av elektrisk ledende materiale, fortrinnsvis stål resp. stålplate, og det beskrevne utstyr skrus resp. klemmes fast i denne, kan samtlige tilkoblede komponenters hus bringes til alltid å ligge på samme elektriske potensial. Således kan ingen potensialforskjeller oppstå . mellom forskjellige til pasienten koblede komponenter, hvorved pasienten effektivt beskyttes mot å gjennomstrommes av elektriske strommer, som ellers kunne oppstå på grunn av forskjellige jordpotensialer i forskjellige komponenter, spesielt ved kort-slutning, elektriske overslag eller elektrostatisk oppladning av utstyr eller ledninger.

Claims (7)

1. Fremgangsmåte for demonterbart resp. forskyvbart å feste takopphengt utstyr i operasjonssaler, rontgenrom, undersokelses-rom og lignende rom med bjelkelag og undertak på sykehus, klinikker, legemottagelser osv., idet det i rommets tak anordnes en bærekonstruksjon med ror og ledninger for eksempelvis gasser, væsker, avsugning osv. i en kanal og elektriske ledninger i en annen kanal, karakterisert ved at en i forhold til> sin hbyde bred bjelkekonstruksjon festes til bjelkelaget fortrinnsvis med sin underkant i flukt med undertaket, at det til bjelkekonstruksjonen demonterbart resp. forskyvbart festes onsket utstyr resp. utstyrssentraler for operasjonsbelysning, narkose, kunstig ventilering, kirurgkoblingssentraler, rontgen-utstyr osv. ved fastklemming av på utstyrets overdel anordnede festeplater ved hjelp av festekiammere, som også i lost tilstand pålitelig bærer den aktuelle enhet men da tillater en forskyvning i bjelkekonstruksjonens lengderetning.

2. Fremgangsmåte som angitt i krav 1, karakterisert ved at det takopphengte utstyr tilkobles ved hjelp av fleksible slanger eller kabler resp. andre ledninger, som forbinder utstyret med det faste ledningsopplegg i bjelkekonstruksjonen for å muliggjore forflytting resp. omplassering av utstyr langs bjelkekonstruksjonen.

3. Bjelkekonstruksjon for utøvelse av fremgangsmåten som angitt i ethvert av de foregående krav, karakterisert ved at den er bred i forhold til sin høyde og bygget opp av minst én, fortrinnsvis to, langsgående bjelker (21, 22) med underflenser, på hvilke er fastklemt festeplater (1) for takopphengt utstyr (3, 10, 13, 14) ved hjelp av festeklammere (2 7), som også i løst tilstand pålitelig bærer den aktuelle enhet men da tillater en forskyvning i bjelkekonstruksjonens lengderetning.

4. Bjelkekonstruksjon som angitt i krav 3 med en langsgående bjelke, karakterisert ved at bjelken er utført som en nedentil åpen kassebjelke (21, 22) med i eller nær dens midte anordnet langsgående skillevegg (18) samt at på den ene side av skilleveggen en kanal for rørledninger (19) og på skilleveggens andre side en kanal for elektriske ledninger (20) er anordnet.

5. Bjelkekonstruksjon som angitt i krav 3 med "to langsgående bjelker, karakterisert ved at det mellom bjelkene (21, 22) er dannet en langsgående skillevegg (18) samt at på den ene side av skilleveggen en kanal med rørledninger og på skilleveggens andre side en kanal for elektriske ledninger er anordnet.

6. Bjelkekonstruksjon som angitt i krav 3, 4 eller 5, karakterisert ved at ledningene (19, 20) er forsynt med tilkoblinger eller tilkoblingsmuligheter for fleksible ledninger til det takopphengte utstyr.

7. Bjelkekonstruksjon som angitt i ett eller flere av kravene 3-6, karakterisert ved at den har en vridningsstiv profil og er forsynt' med organ for vridningsstiv befestigelse til bjelkelaget for å tillate opptagelse av dreiemoment omkring bjelkekonstruksjonens lengdeakse og dermed sidemontering av takopphengt utstyr (14).