NO129833B - - Google Patents

Description

Dialyseapparat for bloddialyse.

Foreliggende oppfinnelse angår et dialyseapparat for bloddialyse, særskilt for dialysering av blodet for nyresyke pasienter ved hjelp av en dialyse-enhet. Denne enhet fungerer som en kunstig nyre, idet blod tas ut fra arterie-siden av pasientens blodomlbp og tilfores dialyse-enheten gjennom en drivpumpe med innstillbar, variabel hastighet; hvoretter det dialyserte blod tilfores venesiden av nevnte blodomlbp.

I praksis har det vist seg hensiktsmessig å tappe ut og tilbake-føre blodet ved hjelp av kanyler som stikkes inn i blodårene i nærheten av en såkalt "fistel", som nærmest utgjor en kortslutning

mellom en arterie og en vene, f.eks. i pasientens arm.

Det er' herunder viktig at blodtrykket på innlopssiden av pumpen holdes; innenfor forut bestemte grenser. Dette er ikke så vanskelig å oppnå i praksis så lenge pasienten ligger stille. Da en blod-dialysering imidlertid vanligvis varer 6-7 timer og mer er det naturli-g at pasienten har behov for å bevege seg og skifte stilling. Blodtrykket vil da forandre seg med den folge at de på forhånd innstilte alarmgrenser vil overskrides om ikke betjeningen ved manuell regulering av pumpens hastighet raskt sorger for en etterinnstilling av det onskede trykknivå. Det er således ved kjente dialyseapparater nodvendig med en stadig overvåkning fra betjeningens side, hvilket ofte kan stille seg vanskelig ved den nåværende personal- og plass-mangel i sykehusene.

For å overvinne denne ulempe har det vært foreslått å innstille pumpens hastighet automatisk ved hjelp av en kontrollenhet for å opprettholde et trykk som avfoles foran pumpen, innenfor forut bestemte grenser.

Det har imidlertid vist seg vanskelig å oppnå en pålitelig og drifts-sikker trykkavfoling i selve blodstrømmen, og det er derfor et formål for oppfinnelsen å fremskaffe et dialyseapparat hvori denne vanskelighet er overvunnet, således at den nodvendige bloddialyse om nodvendig kan foregå i pasientens hjem, uten spesiell overvåkning av sakkyndig personale.

Dette oppnås i henhold til oppfinnelsen ved at kontrollenheten for avfoling av nevnte trykk er forbundet med gassrummet i en i og for seg kjent, lukket boblefelle anordnet foran pumpen.

Fortrinnsvis er herunder nevnte kontrollenhet anordnet og innrettet for avfoling av trykket i boblefellens gassvolum, som et uttrykk for blodtrykket på pumpens innlbpsside.

Ved et enkelt tilleggs-arrangement oppnås således et vesentlig teknisk fremskritt, som muliggjor sikker hjemmebehandling av f.eks. nyresyke pasienter, således at sykehus og sakkyndig personale avlastes.

Oppfinnelsen vil nå bli nærmere forklart og under henvisning

til den vedfoyde tegning, som skjematisk viser en foretrukket utforelse av oppfinnelsens apparat.

Overst på tegningen er det skjematisk antydet hvorledes en

arterie A og en vene V ved hjelp av et operativt inngrep er sammenkoblet i pasientens arm for dannelse av en fistel F.

Kanyler Kl og K2 er fort inn i venen V nær fistelen for henholdsvis uttapping av blod for dialysebehandling og tilbakeforing av det behandlete blod til pasientens kretslop.

Fra kanylen Kl strommer blodet gjennom en plastslange Sli

pilens retning til en boblefelle Bl, og derfra gjennom en ytterligere slange S2 til en sirkulasjonspumpe P med innstillbar, variabel hastighet og som driver blodstrommen i den ytre krets.

Boblefellen u tgores av et lukket kammer som bare delvis er fylt

med blod, således at gassen G ovenfor blodnivået N antar en trykkverdi som er representativ for trykkforholdene på pumpens innlopsside.

Fra pumpen P drives blodet gjennom en tredje plastslange S3 til selve dialyse-enheten D, hvori blodet dialyseres ved hjelp av dialysevæske som ferdigblandes og bringes til riktig temperatur i en blande-enhet M, som er tilsluttet dialyseenheten D over en egen krets C. Dialyseenhetens og blandeenhetens virkemåte berores ikke av oppfinnelsen og skal "derfor ikke bli nærmere forklart her. Fra dialyseenhetens utgangsside tilbakefores imidlertid det ferdige dialyserte blod over en ytterligere plastslange S4 og en ytterligere boblefelle B2 i pilens retning til utlopskanylen K2.

Som antydet med en stiplet pil-linje, er det anordnet en spesiell kontrollenhet Q for avfoling av det herskende trykk i det gassvolum G som er innesluttet i den lukkete boblefelle Bl ovenfor blodnivået N. Dette trykk er betegnende for trykkforholdene mellom kanylen Kl og pumpen P. Videre er kontrollenheten Q, som antydet ved en ytterligere stiplet pil-linje, innrettet for å regulere hastigheten av pumpen P på grunnlag av det avfblte trykk, på en slik måte at nevnte trykk i gassvolumet G til enhver tid holdes innenfor sådanne forut bestemte grenser som erfaringsmessig har vist seg å medfbre sikker drift av dialyse-apparatet og dets tilslutninger til pasienten.

Da kontrollenheten Q automatisk sorger for opprettholdelse av korrekt blodtrykk selv om pasienten beveger seg moderat eller skifter stilling, unngås enhver manuell overvåkning av apparatet.

Enheten Q er som antydet på tegningen, hensiktsmessig sammenbygget med blande-enheten, for samling av alt kontrollutstyr i en enhet.

Claims (1)

1. Dialyseapparat for bloddialyse og hvori blodet gjennom en pumpe med variabel og innstillbar hastighet tilfores en dialyseenhet, idet pumpens hastighet innstilles automatisk av en kontrollenhet for å opprettholde et trykk som avfbles foran pumpen, innenfor forut bestemte grenser, karakterisert ved at kontrollenheten for avfoling av nevnte trykk er forbundet med gassrummet i en i og for seg kjent, lukket boblefelle anordnet foran pumpen.