NL9301515A - Materiaal en methode ter behandeling van urine-incontinentie. - Google Patents

Description

M^ter iaalenme thodet er _behandeXing_van_urine~inconti_nenti_e

De uitvinding heeft betrekking op het gebruik van bioaktieve substanties zoals b.v. hydroxy lapat iet keramiek ter versteviging van verslapte weefselstructuren, alsmede een instrument en een methode voor een eenvoudige en veilige toediening van corrigerende substanties, met name voor de behandeling van urine~incontinent ie. De verslapping van weefselstructuren, met als gevolg functieverlies, kan in een aantal gevallen door locale inspuiting van kunststoffen (b.v. teflon en silicone) of biopolimeren (b.v. collageen) worden behandeld. Zo kunnen heesheid, veroorzaakt door verslapping van de stembanden, urine-incontinentie, veroorzaakt door verslapping van de bekkenbodemspieren en vesico~ureterale reflux door locale inspuiting met teflon, silicone of collageen worden behandeld. Deze substanties zijn biocompatibel, maar niet bioactief, hetgeen betekent, dat zij op de duur de plaats van inspuiting verlaten. Teflon en silicone migreren naar andere organen. Collageen wordt geresorbeerd. Door toepassing van bioaktief keramisch materiaal, zoals triclacium phosphaat keramiek (TCP en hydroxylapatiet), kan deze verdwijning van substanties na locale inspuitingen worden voorkomen.

De uitvinding heeft betrekking op het vervaardigen van een door een injectienaald verspuitbare biokeramiek houdende suspensie. Voor dit doel werd een zeer fijn biokeramisch granulaat (hydroxy1apatiet) in verschillende volumeverhoudingen met gelvormige oplossingen en suspensies van polymeren in water en glycerine gemengd en als injectiemedium toegepast.. Gebruikt werden verschillende plasmaexpanders, zoals b.v. polyvinyl-pyrolidon of biopolymeren zoals b.v. collageen, chitosan en alginaten en mengsels van deze polymeren. Doel van deze uitvinding is de toepassing van biokeramisch materiaal door middel van een suspensie en het realiseren van een methode voor een eenvoudige en veilige inspuiting van genoemde biokeramieksuspensie, met name voor de behandeling van urine-incontinentie met behulp van een richtapparaat, dat de eenvoudige en veilige injectie mogelijk maakt.

De uitvinding wordt in het navolgende aan de hand van een tekening verduidelijkt:

Fig. 1 Een buis 1 is uitgerust met een handvat 2 en een klemschroef 3. In het dikkere gedeelte van het. handvat is onder een hoek een konische boring 4 aangebracht. De buis 1 wordt via de urethra 5 in de blaas 6 geschoven. De symphyse 7 alsmede de vagina 8 en de uterus 9 worden in de figuur aangegeven.

Fig. 2 Door de buis wordt een baloncatheter 10 in de. blaas geschoven.

Fig. 3 De balon 11 van de catheter wordt op gebruikelijke wijze met behulp van een injectiespuit 12 gevuld.

Fig. 4 De balloncatheter 10 wordt teruggetrokken tot dat de ballon 11 op het uiteinde van de buis 1 rust. Nu wordt de balloncatheter 10 met behulp van de klemschroef 3 in de buis gefixeerd.

Fig. 5 De buis 1 wordt zo veel mogelijk naar buiten getrokken, totdat de bal on 11 op de blaashals rust.

Fig. 6 door de schuine conus 4 van het handvat 2 wordt een voor dit doel geschikte venencanule 13 met voernaald 14 zo diep mogelijk ingebracht. De ligging van de punt van de venencanule even buiten de blaashals is nu exact bepaald door de ligging van de buis 1.

Fig. 7 Na verwijdering van de voernaald wordt een spuit met biokeramische keramieksuspensie 15 op de venencanule geplaatst. Door inspuiting van de keramieksuspensie wordt de substantie 16 aangebracht tussen urethraepitheel en sluitspieren van de blaasuitgang.

Fig. 8 Hier worden drie inspuitplaatsen aangegeven, die een optimaal resultaat van de behandeling verzekeren.

De uitvinding heeft betrekking op een keramieksuspensie, waarvan slechts de draagsubstantie (max. 50%) wordt geresorbeerd en het aandeel van biokeramiek over een lange periode onaangetast blijft. De uitvinding heeft vervolgens betrekking op een richtapparaat met behulp waarvan de biokeramiek op eenvoudige en veilige wijze en op de juiste plaats kan worden aangebracht.

Claims (5)

1. Suspensie van biokeramisch materiaal voor de behandeling van verslapte weefselstructuren, bij voorkeur voor de behandeling van urine-incontinentie. Richtapparaat. voor het snel en veilig uitvoeren van periurthrale injecties van bedoelde suspensies.

2. Suspensie als onder conclusie 1, daardoor gekenmerkt, dat het biokeramisch materiaal bij voorkeur bestaat uit triclaciumphosphaat keramiek (TCP, hydroxylapatiet).

3. Suspensie als onder de conclusies 1 en 2, daardoor gekenmerkt, dat als suspenderend medium gelvormige oplossingen van polymeren zoals polyvinylpyrolidon en biopolymeren zoals collageen, alginaten en chitosanen worden gebruikt.

4. Richtapparaat als onder conclusie 1, daardoor gekenmerkt, dat met behulp van een balloncatheter de ligging van het uiteinde van de buis van het richtapparaat in de blaashals kan worden bepaald.

5. Richtapparaat als onder de conclusies 1 en 4, daardoor gekenmerkt, dat via een op de buis bevestigd handvat een boring als houder voor een venencanule dient en na plaatsen van de canule, de ligging van de punt van de canule even buiten de urethra en de blaashals kan worden bepaald.