NL8703089A

NL8703089A - Intra-oculaire kunstlens ter implantering in de lenskapselzak.

Info

Publication number: NL8703089A
Application number: NL8703089A
Authority: NL
Original assignee: Tik Tjiang Tjan
Priority date: 1987-12-21
Filing date: 1987-12-21
Publication date: 1989-07-17
Also published as: US4863463A; DE3868895D1; EP0321999A1; EP0321999B1

Description

4 VO 9467

Titel: Intra-oculaire kunstlens ter implantering in de lenskapselzak.

De uitvinding heeft betrekking op een kunstlens ter vervanging van een door cataract vertroebelde natuurlijke lens, waarbij de kunstlens is bestemd voor plaatsing in de door verwijdering van de kern van de vertroebelde 5 lens en van schorsresten ontstane ruimte in de lenskapselzak.

Een implanteertechniek omvat het met chemische middelen maximaal verwijden van dé pupilopening, het aanbrengen van een snede langs de bovenrand van het hoornvlies en het openen van het voorste lenskapsel, de capsula 10 anterior, ter hoogte van het bovenste kwart door middel van een licht naar de oogas toegebogen, horizontale snede. Na expressie van de natuurlijke lenskern ontstaat in de kapselzak tussen het voorste lenskapsel en het achterste lenskapsel, capsula posterior, een ruimte 15 voor het opnemen van de kunstlens. Vervolgens wordt de samengeklapte kapselzak met een gelei-achtige substantie gevuld, ook het boven de snede gelegen deel daarvan.

Er ontstaat een ovaalvormig gapend gat waar de kunstlens doorheen kan om vervolgens de kapselzakruimte te bereiken.

20 De kunstlens moet om in de kapselzak te worden geplaatst, drie openingen passeren, namelijk de snede langs de bovenrand van het hoornvlies, de pupilopening, die variabel is, en de snede in de capsula anterior.

De kunstlens heeft een optische component van een 25 materiaal (PMMA = polymethylmethacrylaat) dat in levend weefsel inert is, zoals in de loop der jaren is gebleken.

Dit optische deel heeft een diameter die kleiner is dan de diameter van de natuurlijke lens, zodat centreer-en verankeringsvoorzieningen (zoals een ring en lussen) 30 nodig zijn om de lens centraal achter de pupil te houden.

De grote flexibiliteit van de lussen maakt het mogelijk dat de kunstlens een betrekkelijk kleine toegangsopening 8703089

V

* r -2- van de lenskapselzak kan passeren.

Het doel van de onderhavige uitvinding is een kunstlens met als centreer- en verankeringsvoorzieningen een ring en lussen die vervaardigd zijn van hetzelfde duurzame, 5 biologisch inerte materiaal als de optische component en die door hun configuratie een flexibiliteit en vervormbaar-heid hebben waardoor de implantatie in de kapselzak wordt vergemakkelijkt, mede door het in één vlak blijven van de optische component en de ring met de lussen wanneer 10 radiale krachten op de ring worden uitgeoefend.

Hiertoe omvatten volgens de uitvinding de centreer-en verankeringsvoorzieningen een zich in hoofdzaak concentrisch om het, de optische component vormende lenslichaam uitstrekkende, gesloten ring die met de lensomtrek is 15 verbonden door middel van twee armen die zich elk in omtreksrichting tussen de lens en de omtreksring uitstrekken en met de lensomtrek, resp. met de omtreksring zijn verbonden middels waaiervormig loodrecht op de lensomtrek, resp. de omtreksring uitlopende armeinden, waarbij telkens 20 een armuiteinde dat met de lensomtrek is verbonden over een hoek van 15 - 20° is versprongen ten opzichte van het met de omtreksring verbonden uiteinde van de andere arm.

De gesloten omtreksring zonder uitstekende delen verkleint de kans op perforatie van het achterste lenskapsel 25 tijdens het inbrengen. Plaatselijke radiaal binnenwaartse drukkrachten op de ring waardoor deze plaatselijk inbuigt, hebben in beginsel alleen een rotatie van de optische component in zijn eigen vlak tot gevolg en niet het uitwijken uit dit vlak in richtingen loodrecht daarop.

30 Derhalve laat de kunstlens volgens de uitvinding zich beter sturen.

Bij een buitendiameter van de kunstlens van ca. 10 mm kan deze plaatselijk worden vernauwd tot ten minste 8 mm zonder dat de optische component uit zijn vlak 35 beweegt. Hierdoor kunnen de doorlaatopeningen beperkt worden gehouden.

87050 89 * * -3-

De voor het in een vlak houden van de ring, de verbin-• dingsarmen en de optische component benodigde stijfheid loodrecht op dit vlak wordt geleverd door de stijve waaiervormige aansluitingen van de armen op de lensomtrek 5 en van de armeinden op de ring.

Ter verduidelijking van de uitvinding zal, onder verwijzing naar de tekening, een uitvoeringsvoorbeeld van de intra-oculaire kunstlens worden beschreven.

Pig. 1 is een bovenaanzicht van de kunstlens? 10 Fig. 2 is een doorsnede volgens de lijn II-II in fig. 1?

Fig. 3 is een vertikale doorsnede van een detail van een gezond oog?

Fig. 4 toont de doorsnede volgens fig. 3 met een 15 geïmplanteerde lens en

Fig. 5 en 6 tonen het principe van het inbrengen van een intra-oculaire lens.

Volgens fig. 1 en 2 is de met het cijfer 1 aangegeven intra-oculaire lens voorzien van een lenslichaam 20 2 en van centreer- en verankeringsvoorzieningen die een concentrische ring 3 en twee, over het grootste deel van hun lengte zich in omtreksrichting tussen de lens 1 en de ring 3 verlopende verbindingsarmen 4, 4' omvatten. De armen 4, 4' zijn door middel van loodrecht 25 op de ring en op de lensomtrek waaiervormig uitlopende armeinden 5, 5', resp. 6, 6' verbonden met diametraal tegenover elkaar gelegen plaatsen bij de ring en bij de omtrek van de lens 2. Elk armuiteinde 6, 6' waarmee de arm 4, 4' is verbonden met de lensomtrek is over 30 een hoek van 15° - 20° versprongen ten opzichte van het armuiteinde 5', 5 waarmee de andere arm 41, 4 met de ring 3 is verbonden.

Fig. 3 toont een detail van een normaal oog met een lens 7 die is opgesloten in een kapsel waarvan het 35 voorste kapseldeel, capsula anterior, met 8 en het achterste kapseldeel, capsula posterior, met 9 is aangegeven.

8703080 -4- » » f

Verder toont fig. 3 het hoornvlies 10 en de iris 11 die de variabele pupilopening 12 definieert.

Pig. 4 toont het oogdetail van fig. 3 waarbij de oorspronkelijke lens is vervangen door een intra-oculaire 5 lens 1. Met pijlen K zijn de plaatsen weergegeven waar voorste en achterste kapselweefsel verkleven en aldus de ring 3 en de armen 4r 4' fixeren waardoor de lens 2 midden achter de pupil wordt gehouden.

Pig. 6 is een aanzicht volgens de pijl VI in fig.

10 5 en in deze figuren is de fase van het inbrengen van de intra-oculaire lens 1 in de lege lenskapselzak 8, 9 weergegeven. In het voorste lenskapsel 8 is een licht naar de oogas toe convex gebogen snede 13 tussen de punten S en S' aangebracht, waarvan de lengte minimaal 15 kleiner is dan de grootste diameter van de omtreksring 3 van de lens. Derhalve moet de ring 3 tijdelijk worden vernauwd om de snede 13 te kunnen passeren. Een dergelijke vernauwing gaat gepaard met een rotatie van de lens 2 in zijn eigen vlak zoals aangegeven met de pijlen 20 r-r in figuur 6.

Teneinde het bovenste deel van de lens 2 en van de ring 3 achter het boven de snede 13 gelegen deel 8' van het voorste lenskapsel 8 te kunnen brengen wordt volgens de pijl P druk uitgeoefend op de ring 3 hetgeen 25 een zijdelingse vervorming volgens de pijlen L tot gevolg heeft. De afstand 5-5' (fig. 1) wordt kleiner en het bovenste deel van de ring kan in het boven de snede 13 gelegen deel van de kapselzak worden geschoven.

Nadat aldus de intra-oculaire lens op zijn plaats 30 is gebracht wordt op de punten A en B het voorste lenskapsel ingeknipt tot aan de punten C en D. Voor het vormen van een venster A, B, C, D wordt vervolgens het lapje van C naar D losgescheurd.

Voor het vervaardigen van de intra-oculaire lens 35 1 kan uit een schijf van een geschikt materiaal zoals PMMA een biconvexe lens worden gedraaid met een radiale 87030 89 -5- omtreksflens waaruit door het wegsnijden van materiaal de ring 3 en de armen 4, 4' worden gevormd.

97030 8 9

Claims

1. Intra-oculaire kunstlens ter vervanging van een door cataract vertroebelde, natuurlijke ooglens, welke kunstlens is bestemd voor plaatsing in de lenskapselzak waaruit de kern van de vertroebelde lens is verwij- 5 derd en welke kunstlens is voorzien van een optische component met radiaal buiten de omtrek daarvan gelegen centreer- enverankeringsvoorzieningen, met het kenmerk, dat de centreer- en verankeringsvoorzieningen een zich in hoofdzaak concentrisch om het, de optische component 10 vormende lenslichaam (2) uitstrekkende, gesloten ring (3) omvatten die met de lensomtrek is verbonden door middel van twee armen (4, 4') die zich elk in omtreksrich-ting tussen de lens (2) en de omtreksring (3) uitstrekken en met de lensomtrek, resp. met de ring (3) zijn verbonden 15 middels waaiervormig, loodrecht op de lensomtrek, resp. op de omtreksring uitlopende armeinden (6, 6', resp. 5, 5') waarbij telkens een armeinde (6, 6') dat met de lensomtrek is verbonden, over een hoek van 15° - 20° is versprongen ten opzichte van het met de omtreksring 20 verbonden einde (5', 5) van de andere arm.

2. Intra-oculaire kunstlens volgens conclusie 1, met het kenmerk, dat de optische component (2) en de centreer-en verankeringsvoorzieningen (3, 4, 4') uit een stuk zijn vervaardigd uit PMMA dat geen UV-absorberende stoffen 25 bevat.

3. Intra-oculaire lens volgens conclusie 1, met het kenmerk, dat de optische component (2) en de centreer-en verankeringsvoorzieningen (3, 4, 4') zijn vervaardigd uit PMMA met UV-absorberende stoffen.

4. Intra-oculaire kunstlens volgens een van de voorgaande conclusies, met het kenmerk, dat de optische component (2) biconvex is met een diameter van circa 6 mm en een 8703 0 8 9 t -7- diameter van de omtreksring (3) van circa 10 mm.

5. Intra-oculaire kunstlens volgens conclusie 1 of 2, met het kenmerk, dat de optische component uit PMMA en de centreer- en verankeringsvoorzieningen zijn vervaar-5 digd uit Prolene (polypropeen).

6. Intra-oculaire kunstlens volgens een van de conclusies 1-3, met het kenmerk, dat de optische component een plano-convexe vorm heeft. 87030 83