NL8203666A - Inrichting voor het opheffen van de lek bij een elektro-chirurgisch systeem. - Google Patents
Inrichting voor het opheffen van de lek bij een elektro-chirurgisch systeem. Download PDFInfo
- Publication number
- NL8203666A NL8203666A NL8203666A NL8203666A NL8203666A NL 8203666 A NL8203666 A NL 8203666A NL 8203666 A NL8203666 A NL 8203666A NL 8203666 A NL8203666 A NL 8203666A NL 8203666 A NL8203666 A NL 8203666A
- Authority
- NL
- Netherlands
- Prior art keywords
- current
- circuit
- transformer
- active
- patient
- Prior art date
Links
Classifications
-
- H—ELECTRICITY
- H02—GENERATION; CONVERSION OR DISTRIBUTION OF ELECTRIC POWER
- H02H—EMERGENCY PROTECTIVE CIRCUIT ARRANGEMENTS
- H02H9/00—Emergency protective circuit arrangements for limiting excess current or voltage without disconnection
- H02H9/02—Emergency protective circuit arrangements for limiting excess current or voltage without disconnection responsive to excess current
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
- A61B18/14—Probes or electrodes therefor
- A61B18/16—Indifferent or passive electrodes for grounding
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
- A61B18/1206—Generators therefor
- A61B18/1233—Generators therefor with circuits for assuring patient safety
-
- Y—GENERAL TAGGING OF NEW TECHNOLOGICAL DEVELOPMENTS; GENERAL TAGGING OF CROSS-SECTIONAL TECHNOLOGIES SPANNING OVER SEVERAL SECTIONS OF THE IPC; TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
- Y10—TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC
- Y10S—TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
- Y10S128/00—Surgery
- Y10S128/908—Patient protection from electric shock
Description
N/31.008-dV/f.
*'»·> "» *
Inrichting voor het opheffen van de lek bij een elektro-chirurgisch systeem.
De uitvinding heeft betrekking op een be-veiligingsinrichting en meer in het bijzonder op een inrichting voor het opheffen van de lek bij een elektro-chirurgisdi systeem ter voorkoming van brandwonden bij de patient, welk 5 systeem is voorzien van een elektrochirurgische generator, die een elektrochirurgisch vermogen bij een werkfrequentie levert, een elektrisch behandelcircuit met een actieve elektrische keten, welke stroom van de generator aan een actieve elektrode levert en met een elektrische retourketen voor de 10 teruggaande stroom naar de generator.
De elektrochirurgie is een algemeen beken-de en veel toegepaste techniek voor het verrichten van chirurgische snij- en coagulatie-bewerkingen.Voor het verrichten van een elektrochirurgische behandeling wordt de 15 patient verbonden met een elektrische generator, welke hoog-frequente energie levert, gewoonlijk in het frequentiebereik van 100 kHz tot 1 MHz. De hoogfrequente energie wordt in het operatiegebied aan de patient geleverd door middel van een actieve elektrode, welke een kleine contactzone met de 20 patient heeft. De hoogfrequente elektrochirurgische bron kan een aanmerkelijke stroom bij een relatief hoge spanning leveren en de hoge stroomdichtheid, die door de kleine contactzone van de actieve elektrode wordt veroorzaakt, heeft een plaatselijke snij- of coagulatiewerking tot ge-25 volg. De stroom wordt, nadat deze door het operatiepunt is gevloeid, naar de hoogfrequente generator teruggevoerd via een neutrale elektrode of retourplaat. Het retourpunt voor de stroom heeft gewoonlijk een grote contactzone met de patient, zodat de dichtheid van de stroom, die van de 30 patient naar de plaat vloeit, in elk contactpunt laag is.
De lage stroomdichtheid verhindert, dat elektrische verbran-dingen optreden in het punt, waar de neutrale elektrode met de patient in aanraking is.
De meeste bekende elektrochirurgische in-35 richtingen hebben het nadeel, dat de patient ernstige elektrische brandwonden kan oplopen, indien de stroom het lichaam van de patiSnt verlaat via een andere weg dan de 8203666 * \ -2- neutrale elektrode. Er kunnen chirurgische brandwonden wor-den veroorzaakt door secundaire massa-aansluitingen, welke een alternatieve stroomweg vormen. Indien het oppervlak van het contactpunt, waar de stroom het lichaam van de patient 5 verlaat, klein is, kan hierdoor een brandwond worden veroorzaakt. Secundaire massa-aansluitingen kunnen optreden via bewakingselektroden, die een verbinding vormen tussen de patient en geaarde bewakingsapparatuur; andere massa-aansluitingen kunnen optreden tussen de patient en een geaarde 10 drager of operatietafel of tussen de patient en de chirurg.
Helaas kunnen dergelijke verbrandingen betrekkelijk ernstig zijn, aangezien de patient veelal bewus-teloos is gedurende de operatie en derhalve niet reageert. Hierdoor kan de verbranding over een aanmerkelijke periode, 15 gedurende welke de chirurgische ingreep wordt uitgevoerd, voortduren.
Ten einde het probleem van brandwonden, die door alternatieve massa-aansluitingen worden veroorzaakt, te ondervangen, is het bekend om een elektrochirurgische 20 generator met een isolatie-uitgangstransformator toe te pas-sen. Bij dit type generator wordt het elektrisch. vermogen, dat door de uitgangstrap van de generator wordt opgewekt, met de actieve en neutrale elektrode gekoppeld door middel van de secundaire wikkeling van een transformator, welke 25 niet met de primaire wikkeling is verbonden en niet is ge-aard. Vanwege de parasitaire of lekcapaciteit tussen de transformatorwikkelingen en tussen de secundaire wikkeling en massa, is de elektrische isolatie echter verre van perfect en kunnen ernstige brandwonden worden veroorzaakt, 30 indien de retourkabel, welke de neutrale elektrodeplaat ver-bindt met de elektrochirurgische bron, wordt onderbroken of de patient zodanig beweegt, dat hij niet meer in aanraking is met de neutrale elektrodeplaat.
De uitvinding beoogt een inrichting van 35 de in de aanhef genoemde soort te verschaffen, waarhij het bovengenoemde bezwaar op eenvoudige, doch. niettemin doel-treffende wijze is ondervangen en waarhij de lek tengevolge van een onjuiste aarding van de elektrochirurgische eenheid is opgeheven en brandwonden bij de patient worden voorkomen.
40 Hiertoe wordt de inrichting volgens de uit- 8203666 -3- ιΓ 4 vinding gekenmerkt door middelen, die afhankelijk van de stroom in de actieve keten en afhankelijk van de stroom in de retourketen, een elektrische impedantie in het elektrische behandelcircuit invoegen, wanneer de stroom in de actieve 5 keten niet althans nagenoeg gelijk is aan de stroom in de retourketen.
Op deze wijze wordt bereikt/ dat de stroom door de patient via secundaire massapunten aanmerke-lijk wordt verkleind, indien de verbinding van de patient 10 met de neutrale elektrode wordt verbroken tengevolge van een slechte verbinding van de patient met de neutrale elektrode zelf of tengevolge van een breuk in de leiding, die de neutrale elektrode met de elektrochirurgische generator verbindt.
15 Volgens een eenvoudige uitvoeringsvorm van de uitvinding bestaan de genoemde middelen uit een transformator met een kern, waarop een primaire wikkeling, die elektrisch in serie is gescbakeld met de actieve keten, en een secundaire wikkeling, die elektrisch, in serie is ge-20 schakeld met de retourketen, zijn aangebracht. De primaire en secundaire wikkeling zijn hierbij nauw met elkaar gekop-peld. De wikkelingen zijn gepolariseerd en zodanig aangeslo-ten, dat de magnetische velden in de transformatorkern, die door de elektrochirurgische stroom in de wikkelingen 25 worden opgewekt, elkaar opheffen. Tijdens normaal bedrijf, wanneer de elektrochirurgische stroom, die door de actieve leiding loopt althans nagenoeg gelijk is aan de elektrochirurgische stroom, die door de retourleiding loopt, is het magnetische veld binnen de transformatorkern derhalve zeer 30 klein, waardoor de impedantie van de transformatorwikkelingen zeer laag is. Indien echter de stroom door de primaire en secundaire wikkeling uit balans raakt vanwege een ahnormale toestand, wordt het magnetische veld binnen de transformator-kern niet volledig opgeheven, waardoor een aanmerkeiijke im-35 pedantie elektrisch in serie wordt geschakeld tussen de patient en de elektrochirurgische generator. Deze impedantie heeft een aanzienlijke verkleining van de stroom naar de patient tot gevolg en voorkomt ernstige brandwonden bij de patient.
40 De primaire en secundaire wikkeling op de 8203666 * ' -4- transformatorkern zijn ten aanzien van het aantal windingen en de ligging nauwkeurig op elkaar aangepast, ten einde een nagenoeg volledige opheffing van het magnetische veld in de transformatorkern te bereiken, wanneer het systeem normaal 5 werkt en de stromen in de actieve en retourleiding met elkaar in evenwicht zijn.
Volgens de uitvinding is de ligging van en het aantal windingen van de transformator zodanig geko-zen, dat de inductantie bij niet opheffing in resonantie 10 is met de lekcapaciteit bij de werkfreguentie van de elektrochirurgische bron. Onder deze voorwaarden kan de impe-dantie van het resonantiecircuit hoge waarden bereiken, welke in hoofdzaak worden begrensd door de Q-factor van het resonantiecircuit en de patientimpedantie. Hierdoor wordt 15 de mogelijkheid voor het veroorzaken van ernstige brand-wonden althans nagenoeg geelimineerd.
Volgens de uitvinding kan de transforma-tor zijn voorzien van een aantal primiare wikkelingen, zo-dat alternatief gebruik van verscheidene actieve elektroden 20 mogelijk is.
Volgens de uitvinding kan de transforma-tor op elke plaats in de actieve en retourleiding tussen de patient en de elektrode worden aangebracht om het opheffen van verschillende lekcapaciteiten te bereiken.
25 De uitvinding wordt hierna nader toege- licht aan de hand van de tekening, waarin een uitvoerings-voorbeeld van de inrichting volgens de uitvinding is weer-gegeven.
Fig. 1 geeft schematisch een bekende 30 elektrochirurgische inrichting weer.
Fig. 2 geeft een elektrochirurgische inrichting weer, waarbij de inrichting volgens de uityinding is toegepast met een transformator voor het opheffen van de lek, die elektrisch in serie is geschakeld tussen de 35 generator en de patient.
Fig. 3 geeft de fysieke constr.uctie van de transformator volgens fig. 2 weer.
Fig. 4 geeft een transformator voor het opheffen van de lek met een aantal wikkelingen weer voor 40 toepassing met een aantal actieve elektroden.
8203666 *· * -5-
In fig. 1 is een bekend elektrocMrurgische eenheid weergegeven, die is voorzien van een elektrisch geisoleerd uitgangscircuit. Duidelijkheidshalve is sleclits de uitgangstrans forma tor van de elektrocMrurgische eenLeid 5 weergegeven. De overige delen van de generator en de werking hiervan zijn algemeen bekend.
De elektrocMrurgisciie inrichting levert een hoogfrequent signaal in de primaire wikkeling 100. van een uitgangstrans forma tor., welke een hoog-'frequent hoogspannings-10 signaal opwekt in de secundaire wikkeling 1.21. Het door de uitgangstransformator van de elektrocMrurgisciie inrichting geleverde vermogen wordt via een leiding 129 toegevoerd aan een actieve elektrode 106 voor het verrichten van elektro-chirurgische ingrepen op een patient 123.
15 Gedurende een elektrocMrurgisciie ingreep ligt de patient op of is bevestigd aan een retour- of neu-trale elektrode 125 en de stroom II, welke door de actieve elektrode 106 vloeit, keert (121 naar de generator terug via de retourelektrode 125 en een leiding 127 naar de secun-20 daire wikkeling van de uitgangstransformator lOQ. Elektro-chirurgische ingrepen, zoals snijden of coagulatie, kunnen met de actieve elektrode 106 worden uitgevoerd, omdat de contactzone met de patient 1.23 klein is en derhalve de plaatselijke stroomdichtheid hoog is, waardoor verwarming 25 en andere bekende effecten optreden.
Aangezien het oppervlak van de neutrale elektrode 125 groot is, is de plaatselijke stroomdichtheid klein en treden derhalve geen elektrocMrurgische effecten op in de punten, waar de stroom het lichaam van de patient 30 verlaat.
Gewoonlijk is het bekende systeem zodanig ontworpen, dat de secundaire wikkeling 121 van de uitgangstransformator elektrisch is geisoleerd of niet aan de elek-trische massa is gelegd. Deze elektrische isolatie wordt 35 gewoonlijk gewenst geacht voor de veiligheid van de patient gedurende de elektrocMrurgische ingrepen. In theorie zou met een perfecte isolatie, indien een breuk 1Q3 optreedt in de retourkamer 127, de stroom door het elektrocMrurgische circuit stoppen, aangezien er geen gesloten circuit is 40 tussen de patient en de secundaire wikkeling 121 van de uit- 8203666 -6- gangstransformator. In practische chirurgische eenheden wordt dit theoretische doel echter niet bereikt, aangezien er aan-merkelijke lekcapaciteiten aanwezig zijn tussen de actieve en retourkabel (in fig. 1 resp. schematisch aangeduid met de 5 condensatoren 115 en 102). Bovendien is er gewoonlijk een aanmerkelijke capacitieve koppeling tussen de primaire en secundaire windingen van de uitgangstransformator (in fig. 1 schematisch met de condensator 101 aangeduid).
Door de lekcapaciteit bestaat er een aan-10 zienlijke kans op brandwonden/ indien een breuk 103 zou op-treden in de retourkabel, omdat de stroom, die het lichaam van de patient binnentreedt via de actieve elektrode 106, via altematieve wegen kan terugkeren naar de elektrochirur-gische generator. Deze alternatieve wegen zijn in fig. 1 15 schematisch aangeduid met de keten 130. Een alternatieve weg kan daar optreden waar de patient een geaarde operatietafel raakt of waar bewakingselektroden,die zijn aangesloten op geaarde elektrische apparatuur, aan de patient zijn bevestigd of via de chirurg zelf. Indien een alternatieve massa -20 aansluiting aanwezig is, bijvoorbeeld in het punt 135, kan een stroom vloeien via de leiding 129, de actieve elektrode 106, het punt 135 en de alternatieve massa-aansluiting (schematisch aangeduid met een leiding 140, een weerstand 145 en een massa 150). De stroom, die via de alternatieve weg vloeit, 25 kan dan via de lekcapaciteit 102 naar de secundaire wikkelin-gen 121 van de transformator terugkeren of, aangezien hij de meeste elektrochirurgische generatoren de primaire wikkeling is geaard (104). via massa 104 en de tussen de wikkelingen optredende capaciteit 101 naar de secundaire wikkeling.
30 Het is ook mogelijk, dat een brandwond wordt veroorzaakt door een breuk in de actieve leiding. In dit geval loopt een stroom via de externe keten J.3Q naar de patient en keert naar de generator terug via de normale re-tourketen.
35 Indien een stroom via een dergelijke se cundaire weg vloeit, kan een elektrische brandwond ontstaan in het punt 135 als het oppervlak van de contactzone yan de patient met de alternatieve weg klein is. De patient kan ge-durende de elektrochirurgische operatie verdoofd zijn en niet 40 op de verbranding reageren. Aangezien de patient veelal gedu- 8203666 -7- rende een elektrochirurgische opera tie bedekt is, kan hoven-dien de.verbranding ongemerkt yoortgaan en zeer ernstig wor-den.
la fig. 2 is een uitvoeringsvorm van de 5 uitvinding weergegeven waarbij een transformator 2d8 voor het opheffen van de lek is opgenomen in bet elektrochirurgi-sche circuit. De transformator 2d8 bestaat uit een kern 210., een primaire wikkeling 2d6 en een secundaire wikkeling 220. Tijdens normaal bedrijf vloeit de elektrocbirurgiscbe stroom 10 via de primaire wikkeling 2d6 en de leiding 229 naar de ac-tieve elektrode 206. De stroom keert naar de generator terug via de neutrale elektrode 225, de leiding 227, de secundaire wikkeling 220 naar de secundaire wikkeling 221 van de elek-trochirurgische uitgangstransformator.
15 In fig. 2 is de transformator 218 duidelijks- halve slechts schematisch weergegeven. Hoewel in fig, 2 de primaire en secundaire wikkeling gescheiden zijn getoond, zijn zij in werkelijkheid ten aanzien van bet aantal windin-gen en de fysieke ligging nauwkeurig op elkaar aangepast, 20 zoals in fig. 3 is weergegeven. In fig. 3 is de primaire wikkeling aangeduid met 301-303, terwijl de secundaire wikkeling is aangeduid met 302-304, welke wikkelingen beide om een toroxde-kern 300 zijn gewikkeld.
De wikkelingen zijn op de in fig. 2 aange— 25 geven wijze in bet elektrocbirurgiscbe circuit opgenomen, zodat de actieve stroom (III door de primaire wikkeling 216 loopt in een ricbting tegengesteld aan de ricbting, waarin de retourstroom 12 door de secundaire wikkeling 220 loopt.
Door de nauwkeurig op elkaar aangepaste wikkelingen en de 30 tegengestelde richting van de stromen wordt een nagenoeg volledige opheffing van het magnetische veld in de transformator kern 210 bereikt.
In bet algemeen is de elektriscbe impedantie van een transformatorwikkeling bij een bepaalde werkfrequentie 35 afhankelijk van de inductantie van de wikkeling, welke op zijn beurt samenhangt met de sterkte van bet magnetische veld in de transformatorkern. Bij een volgens de uitvinding uitge-voerde transformator bedraagt de inductantie van een wikkeling van de transformator (de primaire of secundaire wikkeling).
40 ongeveer 3 mH, indien de andere wikkeling in een open keten 8203666 * -8-
V
is opgenomen. Indien de wikkelingen echter op de in fig. 2 aangegeven wijze zijn aangesloten, zodat gelijke stromen in tegengestelde richtingen door de wikkelingen vloeien, heeft het opheffen van het magnetische veld in de transformatorkern 5 tot gevolg, dat de inductantie van elke wikkeling afneemt tot ongeveer 3 pH ofwel ongeveer 1/1000 van de inductantie bij niet-opheffing van het magnetische veld.
Indien derhalve het circuit op de in fig. 2 weergegeven wijze is uitgevoerd en gelijke stromen vloeien in 10 de primaire wikkeling 216 en de secundaire wikkeling 220 van de transformator 218/ is de door de transformatorwikkelingen gevormde impedantie . relatief klein ten opzichte van de impedantie, die door de actieve elektrode in de patient wordt gezien. Bij een uitvoeringsvorm van de transformator 15 en bij een elektrochirurgische werkfrequentie van 500 kHz vormt de inductantie van 3 pH een totale impedantie van ongeveer 9JL·. Bij deze frequentie bedraagt de impedantie van de patient ongeveer 200 JL . Doordat het vermogen evenredig is met het kwadraat van stroom, bedraagt het vermogen, dat in 20 de transformatorwikkelingen verloren gaat, minder dan 5% ge-durende de normale werkomstandigheden.
Indien echter een breuk 203 optreedt in de retourweg en een lekweg aanwezig is, zal de stroom lopen door de leiding 229, de actieve elektrode 206, de patient 223 en 25 via het alternatieve raassapunt 235 door de massaketen 230, die bestaat uit een leiding 240 en een weerstand 245, naar massa 250. De stroom zal dan of door de lekcapaciteit 2Q2 of door de capaciteit 201 tussen de wikkelingen terugvloeien. Hierdoor wordt de stroom door de secundaire wikkeling 220 30 van de transformator 2.18 tot nagenoeg 0 verkleind.
Doordat er geen stroom loopt door de wikkeling 220, vindt er geen opheffing van het magnetische veld in de kern 210 plaats en vertoont de primaire wikkeling 216 de voile normale impedantie (in dit voorbeeld 3 mH).. Bij een 35 frequentie van 500 kHz bedraagt de impedantie van 3 mH bnge-veer 9000,-/1-, hetgeen ongeveer 50 maal de impedantie van de patient van 200-/L is. De stroom door de patient wordt bijge-volg aanzienlijk gereduceerd, waardoor het risico van een brandwond bij de patient wordt verkleind.
40 De lekstroom door de patient kan hovendien 8203666 ’ ' -9- nog verder worden verkleind door de waarde van de inductan-tie van de transformatorwikkeling bij niet-opheffing van het magnetisch veld zodanig te kiezen, dat parallelresonantie optreedt met een passende lekcapaciteit. Ingeval van een 5 breuk in de retourleiding, dient de induetantie van de wikke-ling 216 bij niet-opheffing in resonantie te zijn met de capaciteit van de actieve leiding, welke met de condensator 215 is aangeduid. Onder deze voorwaarden kan de impedantie van het resonantiecircuit zeer hoog worden, waarbij in hoofd-10 zaak de Q-factor van het resonantiecircuit en de impedantie van de patient een beperking vormen. Aangezien de lekcapaciteit (schematisch aangeduid met de condensator 2151 voor el-ke elektrochirurgische eenheid betrekkelijk vast ligt, is het mogelijk om een zodanig circuit te verkrijgen, waarmee 15 resonantie wordt benaderd tijdens een breuk in de retourkabel of een onjuiste aarding, In het bijzonder kunnen de capaciteit en de inductantie van de wikkeling bij niet-opheffing zodanig worden gekozen, dat resonantie optreedt bij de elektrochirurgische werkfrequentie.
20 De in het voorgaande heschreven transfor- mator kan ook lekstromen opheffen, die worden veroorzaakt door een onjuiste verbinding met de actieve leiding (dikwijls veroorzaakt door een breuk in de actieve leiding of wanneer de actieve leiding van de patient is afgenomen en de elek-25 trochirurgische generator wordt aangeschakeldl. De inductantie van de wikkeling 220 bij niet-opheffing kan onder deze omstandigheden zodanig worden gekozen, dat resonantie optreedt bij de werkfrequentie met de lekcapaciteit van de retourleiding (schematisch aangeduid met de condensator 2021, 30 Aangezien de lekcapaciteit van de retourleiding gewoonlijk ongeveer gelijk is aan de lekcapaciteit van de actieve leiding bij de meeste elektrochirurgische eenheden, zullen de wikkelingen van de transformator in resonantie zijn met beide lekcapaciteiten en derhalve lekstromen in zowel de retour-35 als de actieve leiding opheffen.
Bij het in fig. 3 weergegeven uitvoerings-voorbeeld is de transformator voorzien van een poederijzer-kern 300, bijvoorbeeld het model 400T75Q-3C8 van Ferroxcube, Inc., 5083 King’s Highway, Saugerties, N.Y. 12477. De wikke-40 lingen 301 en 302 Omvatten elk 22 windingen van draad 22, die 8203666 -10- om de transformatorkern dicht bij elkaar zijn aangebracht, zoals uit fig. 3 blijkt. De transformator voor het opheffen van de lek is werkzaam, wanneer de transformator ergens in de actieve en retourleiding wordt aangebracht tussen de gene-5 rator en de patient. De transformator kan fysiek bijvoorbeeld worden geinstalleerd nabij de secundaire wikkeling van de uitgangstransformator om de capaciteit tussen de wikkelingen van de transformator op te heffen. De transformator kan ook direct achter het fronfcpaneel van de elektrochirurgische 10 generator worden geplaatst om de capaciteit tussen de wikkelingen van de transformator, de leidingcapaciteit en een e-ventuele lekcapaciteit in hulpcircuits, zoals met de hand bedienbare schakelaars of patientplaat-schakelaars, op te heffen. Het is ook mogelijk om de transformator voor het op-15 heffen van de lek op een afstand van de generator te plaatsen, bijvoorbeeld in een kast, die zich op de operatietafel be-vindt. Hierdoor kan op geschikte wijze de lek worden opgehe-ven, die zich voordoet in Europese operatieruimten, waarbij de elektrochirurgische generator dikwijls buiten de opera-20 tieruimte is opgesteld.
Volgens de uitvinding kan de transformator ook worden toegepast bij elektrochirurgische eenheden met verschillende actieve elektroden, zoals monopolaire elektro-den, die door middel van voet- en handschakelaars worden 25 bediend. In dit geval kan volgens fig. 4 een extra primaire wikkeling 405 eenvoudig worden toegevoegd aan de gehruikelij-ke primaire en secundaire wikkelingen 40J. en 402 op de transformatorkern 400. De actieve elektroden worden verhonden met de beide.primaire wikkelingen en de secundaire wikkeling 30 wordt aangesloten op de retourelektrode, zoals in fig. 2 is weergegeven.
De uitvinding is niet beperkt tot de in het voorgaande beschreven uitvoeringsvoorbeelden, die binnen het kader der uitvinding op verschillende manieren kunnen worden 35 gevarieerd. De details van de transformatorconstructies kunnen bijvoorbeeld worden gewijzigd, waarbij ook andere kemvormen en wikkelconfiguraties kunnen worden toegepast.
8203666
Claims (6)
1. Inrichting voor het opheffen van de lek bij een elektrochirurgisch systeem ter voorkoming van brand-wonden bij de patient, welk systeem is voorzien van een elek-trochirurgische generator, die een elektrochirurgisch vermogen 5 bij een werkfrequentie levert, een elektrisch behandelcircuit met een actieve elektrische keten, welke stroom van de generator aan een actieve elektrode levert en met een elektrische retourketen voor de teruggaande stroom naar de generator, gekenmerkt door middelen, die afhankelijk van de 10 stroom in de actieve keten en afhankelijk van de stroom in de retourketen, een elektrische impedantie in het elektrische behandelcircuit invoegen, wanneer de stroom in de actieve keten niet althans nagenoeg gelijk is aan de stroom in de retourketen.
2. Inrichting volgens conclusie 1, m e t het kenmerk, dat de genoemde middelen een transforma tor omvatten, die is voorzien van een kern, een primaire wikkelirig, die elektrisch in serie is geschakeld met de actieve keten en een secundaire wikkeling, die elektrisch in 20 serie is geschakeld met de retourketen.
3. Inrichting volgens conclusie 2, m e t het kenmerk, dat de inductantie bij open keten van de primaire wikkeling en de secundaire wikkeling in resonan-tie is met de lekcapaciteit in het elektrochirurgische circuit 25 bij de werkfrequentie.
4. Inrichting volgens conclusie 2 of 3, met het kenmerk, dat de primaire en secundaire wikkeling fysiek zodanig op de kern zijn aangebracht, en zodanig zijn geschakeld, dat de door de wikkelingen vloeiende 30 stroom tegengestelde magnetische velden in de kern opwekken, welke elkaar althans nagenoeg opheffen.
5. Inrichting volgens conclusie 2, 3 of 4, met het kenmerk, dat de transformator ten minste een extra primaire wikkeling omvat, die fysiek op dezelfde 35 wijze ten opzichte van de secundaire wikkeling is aangebracht en in een actieve keten is opgenomen.
6. Inrichting volgens een der conclusies 2-5, met het kenmerk, dat de transformator fysiek op 8203666 . -12- een afstand van de generator kan zijn aangebrackt. 8203666
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US06/319,423 US4437464A (en) | 1981-11-09 | 1981-11-09 | Electrosurgical generator safety apparatus |
| US31942381 | 1981-11-09 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| NL8203666A true NL8203666A (nl) | 1983-06-01 |
Family
ID=23242177
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| NL8203666A NL8203666A (nl) | 1981-11-09 | 1982-09-22 | Inrichting voor het opheffen van de lek bij een elektro-chirurgisch systeem. |
Country Status (13)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US4437464A (nl) |
| JP (1) | JPS5881031A (nl) |
| AU (1) | AU561102B2 (nl) |
| BR (1) | BR8204140A (nl) |
| CA (1) | CA1196967A (nl) |
| DE (1) | DE3225237A1 (nl) |
| ES (1) | ES8400235A1 (nl) |
| FR (1) | FR2519541A1 (nl) |
| GB (1) | GB2109244B (nl) |
| IT (1) | IT1151981B (nl) |
| MX (1) | MX153737A (nl) |
| NL (1) | NL8203666A (nl) |
| SE (1) | SE8204610L (nl) |
Families Citing this family (94)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4662369A (en) * | 1986-04-04 | 1987-05-05 | Castle Company | Electrosurgical apparatus having a safety circuit |
| US4793345A (en) * | 1987-06-24 | 1988-12-27 | Lehmer Donald E | High voltage protection circuit for ultrasonic cataract remover |
| US5152762A (en) * | 1990-11-16 | 1992-10-06 | Birtcher Medical Systems, Inc. | Current leakage control for electrosurgical generator |
| US5436566A (en) * | 1992-03-17 | 1995-07-25 | Conmed Corporation | Leakage capacitance compensating current sensor for current supplied to medical device loads |
| US5432459A (en) * | 1992-03-17 | 1995-07-11 | Conmed Corporation | Leakage capacitance compensating current sensor for current supplied to medical device loads with unconnected reference conductor |
| US5503320A (en) * | 1993-08-19 | 1996-04-02 | United States Surgical Corporation | Surgical apparatus with indicator |
| US6081122A (en) * | 1995-06-09 | 2000-06-27 | Bausch & Lomb Surgical, Inc. | Electrical ground fault detection apparatus |
| UA45452C2 (uk) * | 1996-05-29 | 2002-04-15 | Абб Аб | Високовольтна електрична машина змінного струму (варіанти) та розподільна або магістральна мережа |
| SE9602079D0 (sv) | 1996-05-29 | 1996-05-29 | Asea Brown Boveri | Roterande elektriska maskiner med magnetkrets för hög spänning och ett förfarande för tillverkning av densamma |
| EP1016187B1 (en) | 1996-05-29 | 2003-09-24 | Abb Ab | Conductor for high-voltage windings and a rotating electric machine comprising a winding including the conductor |
| JP2000511337A (ja) | 1996-05-29 | 2000-08-29 | アセア ブラウン ボヴェリ エービー | 高圧巻線用絶縁導体およびその製造方法 |
| SK164098A3 (en) | 1996-05-29 | 1999-06-11 | Asea Brown Boveri | Transformer/reactor |
| SE512917C2 (sv) | 1996-11-04 | 2000-06-05 | Abb Ab | Förfarande, anordning och kabelförare för lindning av en elektrisk maskin |
| SE509072C2 (sv) | 1996-11-04 | 1998-11-30 | Asea Brown Boveri | Anod, anodiseringsprocess, anodiserad tråd och användning av sådan tråd i en elektrisk anordning |
| SE515843C2 (sv) | 1996-11-04 | 2001-10-15 | Abb Ab | Axiell kylning av rotor |
| SE510422C2 (sv) | 1996-11-04 | 1999-05-25 | Asea Brown Boveri | Magnetplåtkärna för elektriska maskiner |
| SE508543C2 (sv) | 1997-02-03 | 1998-10-12 | Asea Brown Boveri | Hasplingsanordning |
| SE9704423D0 (sv) | 1997-02-03 | 1997-11-28 | Asea Brown Boveri | Roterande elektrisk maskin med spolstöd |
| SE9704421D0 (sv) | 1997-02-03 | 1997-11-28 | Asea Brown Boveri | Seriekompensering av elektrisk växelströmsmaskin |
| SE9704413D0 (sv) * | 1997-02-03 | 1997-11-28 | Asea Brown Boveri | Krafttransformator/reaktor |
| SE9704422D0 (sv) | 1997-02-03 | 1997-11-28 | Asea Brown Boveri | Ändplatta |
| SE9704427D0 (sv) | 1997-02-03 | 1997-11-28 | Asea Brown Boveri | Infästningsanordning för elektriska roterande maskiner |
| SE508544C2 (sv) | 1997-02-03 | 1998-10-12 | Asea Brown Boveri | Förfarande och anordning för montering av en stator -lindning bestående av en kabel. |
| HUP0101186A3 (en) | 1997-11-28 | 2002-03-28 | Abb Ab | Method and device for controlling the magnetic flux with an auxiliary winding in a rotaing high voltage electric alternating current machine |
| US6801421B1 (en) | 1998-09-29 | 2004-10-05 | Abb Ab | Switchable flux control for high power static electromagnetic devices |
| US7364577B2 (en) | 2002-02-11 | 2008-04-29 | Sherwood Services Ag | Vessel sealing system |
| US20040167508A1 (en) * | 2002-02-11 | 2004-08-26 | Robert Wham | Vessel sealing system |
| US7901400B2 (en) | 1998-10-23 | 2011-03-08 | Covidien Ag | Method and system for controlling output of RF medical generator |
| US7137980B2 (en) | 1998-10-23 | 2006-11-21 | Sherwood Services Ag | Method and system for controlling output of RF medical generator |
| US6258085B1 (en) | 1999-05-11 | 2001-07-10 | Sherwood Services Ag | Electrosurgical return electrode monitor |
| SE516442C2 (sv) * | 2000-04-28 | 2002-01-15 | Abb Ab | Stationär induktionsmaskin och kabel därför |
| ES2244774T3 (es) * | 2001-06-01 | 2005-12-16 | Sherwood Services Ag | Conector para cable electrico de retorno. |
| ATE371413T1 (de) | 2002-05-06 | 2007-09-15 | Covidien Ag | Blutdetektor zur kontrolle einer elektrochirurgischen einheit |
| US6860881B2 (en) * | 2002-09-25 | 2005-03-01 | Sherwood Services Ag | Multiple RF return pad contact detection system |
| US7255694B2 (en) * | 2002-12-10 | 2007-08-14 | Sherwood Services Ag | Variable output crest factor electrosurgical generator |
| US7044948B2 (en) | 2002-12-10 | 2006-05-16 | Sherwood Services Ag | Circuit for controlling arc energy from an electrosurgical generator |
| US7722601B2 (en) | 2003-05-01 | 2010-05-25 | Covidien Ag | Method and system for programming and controlling an electrosurgical generator system |
| EP1675499B1 (en) * | 2003-10-23 | 2011-10-19 | Covidien AG | Redundant temperature monitoring in electrosurgical systems for safety mitigation |
| EP1676108B1 (en) | 2003-10-23 | 2017-05-24 | Covidien AG | Thermocouple measurement circuit |
| US7396336B2 (en) | 2003-10-30 | 2008-07-08 | Sherwood Services Ag | Switched resonant ultrasonic power amplifier system |
| US7131860B2 (en) * | 2003-11-20 | 2006-11-07 | Sherwood Services Ag | Connector systems for electrosurgical generator |
| US7766905B2 (en) | 2004-02-12 | 2010-08-03 | Covidien Ag | Method and system for continuity testing of medical electrodes |
| US7780662B2 (en) | 2004-03-02 | 2010-08-24 | Covidien Ag | Vessel sealing system using capacitive RF dielectric heating |
| US7628786B2 (en) | 2004-10-13 | 2009-12-08 | Covidien Ag | Universal foot switch contact port |
| US20060161148A1 (en) * | 2005-01-13 | 2006-07-20 | Robert Behnke | Circuit and method for controlling an electrosurgical generator using a full bridge topology |
| US9474564B2 (en) | 2005-03-31 | 2016-10-25 | Covidien Ag | Method and system for compensating for external impedance of an energy carrying component when controlling an electrosurgical generator |
| CA2541037A1 (en) | 2005-03-31 | 2006-09-30 | Sherwood Services Ag | Temperature regulating patient return electrode and return electrode monitoring system |
| US8734438B2 (en) | 2005-10-21 | 2014-05-27 | Covidien Ag | Circuit and method for reducing stored energy in an electrosurgical generator |
| US7947039B2 (en) | 2005-12-12 | 2011-05-24 | Covidien Ag | Laparoscopic apparatus for performing electrosurgical procedures |
| US7736359B2 (en) * | 2006-01-12 | 2010-06-15 | Covidien Ag | RF return pad current detection system |
| US8147485B2 (en) | 2006-01-24 | 2012-04-03 | Covidien Ag | System and method for tissue sealing |
| US9186200B2 (en) | 2006-01-24 | 2015-11-17 | Covidien Ag | System and method for tissue sealing |
| CA2574934C (en) | 2006-01-24 | 2015-12-29 | Sherwood Services Ag | System and method for closed loop monitoring of monopolar electrosurgical apparatus |
| US7513896B2 (en) | 2006-01-24 | 2009-04-07 | Covidien Ag | Dual synchro-resonant electrosurgical apparatus with bi-directional magnetic coupling |
| CA2574935A1 (en) | 2006-01-24 | 2007-07-24 | Sherwood Services Ag | A method and system for controlling an output of a radio-frequency medical generator having an impedance based control algorithm |
| US8685016B2 (en) | 2006-01-24 | 2014-04-01 | Covidien Ag | System and method for tissue sealing |
| AU2007200299B2 (en) | 2006-01-24 | 2012-11-15 | Covidien Ag | System and method for tissue sealing |
| US8216223B2 (en) | 2006-01-24 | 2012-07-10 | Covidien Ag | System and method for tissue sealing |
| US7651493B2 (en) | 2006-03-03 | 2010-01-26 | Covidien Ag | System and method for controlling electrosurgical snares |
| US7648499B2 (en) | 2006-03-21 | 2010-01-19 | Covidien Ag | System and method for generating radio frequency energy |
| US7651492B2 (en) | 2006-04-24 | 2010-01-26 | Covidien Ag | Arc based adaptive control system for an electrosurgical unit |
| US8753334B2 (en) | 2006-05-10 | 2014-06-17 | Covidien Ag | System and method for reducing leakage current in an electrosurgical generator |
| US20080009846A1 (en) * | 2006-07-06 | 2008-01-10 | Sherwood Services Ag | Electrosurgical return electrode with an involuted edge |
| US7731717B2 (en) | 2006-08-08 | 2010-06-08 | Covidien Ag | System and method for controlling RF output during tissue sealing |
| US8034049B2 (en) | 2006-08-08 | 2011-10-11 | Covidien Ag | System and method for measuring initial tissue impedance |
| US7722603B2 (en) * | 2006-09-28 | 2010-05-25 | Covidien Ag | Smart return electrode pad |
| US7927329B2 (en) | 2006-09-28 | 2011-04-19 | Covidien Ag | Temperature sensing return electrode pad |
| US7794457B2 (en) | 2006-09-28 | 2010-09-14 | Covidien Ag | Transformer for RF voltage sensing |
| US20080249524A1 (en) * | 2007-04-03 | 2008-10-09 | Tyco Healthcare Group Lp | System and method for providing even heat distribution and cooling return pads |
| US8021360B2 (en) * | 2007-04-03 | 2011-09-20 | Tyco Healthcare Group Lp | System and method for providing even heat distribution and cooling return pads |
| US8777940B2 (en) * | 2007-04-03 | 2014-07-15 | Covidien Lp | System and method for providing even heat distribution and cooling return pads |
| US8080007B2 (en) | 2007-05-07 | 2011-12-20 | Tyco Healthcare Group Lp | Capacitive electrosurgical return pad with contact quality monitoring |
| US8777941B2 (en) | 2007-05-10 | 2014-07-15 | Covidien Lp | Adjustable impedance electrosurgical electrodes |
| US8388612B2 (en) * | 2007-05-11 | 2013-03-05 | Covidien Lp | Temperature monitoring return electrode |
| US8231614B2 (en) | 2007-05-11 | 2012-07-31 | Tyco Healthcare Group Lp | Temperature monitoring return electrode |
| US7834484B2 (en) | 2007-07-16 | 2010-11-16 | Tyco Healthcare Group Lp | Connection cable and method for activating a voltage-controlled generator |
| US8100898B2 (en) * | 2007-08-01 | 2012-01-24 | Tyco Healthcare Group Lp | System and method for return electrode monitoring |
| US8801703B2 (en) | 2007-08-01 | 2014-08-12 | Covidien Lp | System and method for return electrode monitoring |
| US8216220B2 (en) | 2007-09-07 | 2012-07-10 | Tyco Healthcare Group Lp | System and method for transmission of combined data stream |
| US8512332B2 (en) | 2007-09-21 | 2013-08-20 | Covidien Lp | Real-time arc control in electrosurgical generators |
| US8979834B2 (en) | 2008-03-27 | 2015-03-17 | Bovie Medical Corporation | Laparoscopic electrosurgical electrical leakage detection |
| US8100897B2 (en) * | 2008-03-27 | 2012-01-24 | Bovie Medical Corporation | Laparoscopic electrosurgical electrical leakage detection |
| US8226639B2 (en) | 2008-06-10 | 2012-07-24 | Tyco Healthcare Group Lp | System and method for output control of electrosurgical generator |
| US8262652B2 (en) | 2009-01-12 | 2012-09-11 | Tyco Healthcare Group Lp | Imaginary impedance process monitoring and intelligent shut-off |
| US9863983B2 (en) | 2012-12-17 | 2018-01-09 | Covidien Lp | System and method for voltage and current sensing |
| US9116179B2 (en) | 2012-12-17 | 2015-08-25 | Covidien Lp | System and method for voltage and current sensing |
| US9872719B2 (en) | 2013-07-24 | 2018-01-23 | Covidien Lp | Systems and methods for generating electrosurgical energy using a multistage power converter |
| US9655670B2 (en) | 2013-07-29 | 2017-05-23 | Covidien Lp | Systems and methods for measuring tissue impedance through an electrosurgical cable |
| US10292753B2 (en) | 2014-12-02 | 2019-05-21 | Covidien Lp | Electrosurgical generators and sensors |
| US10278764B2 (en) | 2014-12-02 | 2019-05-07 | Covidien Lp | Electrosurgical generators and sensors |
| US10281496B2 (en) | 2014-12-02 | 2019-05-07 | Covidien Lp | Electrosurgical generators and sensors |
| US10908187B2 (en) | 2016-05-02 | 2021-02-02 | Covidien Lp | Current sensor with reduced voltage coupling |
| US11844493B2 (en) | 2016-11-17 | 2023-12-19 | Apyx Medical Corporation | Electrosurgical apparatus with dynamic leakage current compensation and dynamic RF modulation |
| US20230284957A1 (en) * | 2022-03-08 | 2023-09-14 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Power line noise reduction in electrically coupled medical systems |
Family Cites Families (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US3683923A (en) * | 1970-09-25 | 1972-08-15 | Valleylab Inc | Electrosurgery safety circuit |
| US3946738A (en) * | 1974-10-24 | 1976-03-30 | Newton David W | Leakage current cancelling circuit for use with electrosurgical instrument |
| FR2298909A1 (fr) * | 1975-01-24 | 1976-08-20 | Medtronic Inc | Circuit de protection pour un stimulateur cardiaque |
| JPS5275882A (en) * | 1975-12-20 | 1977-06-25 | Olympus Optical Co | High frequency electric knife |
| US4094320A (en) * | 1976-09-09 | 1978-06-13 | Valleylab, Inc. | Electrosurgical safety circuit and method of using same |
-
1981
- 1981-11-09 US US06/319,423 patent/US4437464A/en not_active Expired - Lifetime
-
1982
- 1982-06-25 CA CA000406041A patent/CA1196967A/en not_active Expired
- 1982-06-29 FR FR8211429A patent/FR2519541A1/fr not_active Withdrawn
- 1982-06-30 AU AU85482/82A patent/AU561102B2/en not_active Ceased
- 1982-07-06 DE DE19823225237 patent/DE3225237A1/de active Granted
- 1982-07-08 IT IT22313/82A patent/IT1151981B/it active
- 1982-07-16 BR BR8204140A patent/BR8204140A/pt unknown
- 1982-07-20 ES ES514146A patent/ES8400235A1/es not_active Expired
- 1982-07-30 JP JP57133625A patent/JPS5881031A/ja active Pending
- 1982-08-06 SE SE8204610A patent/SE8204610L/xx not_active Application Discontinuation
- 1982-09-14 MX MX194408A patent/MX153737A/es unknown
- 1982-09-22 NL NL8203666A patent/NL8203666A/nl not_active Application Discontinuation
- 1982-10-29 GB GB08230939A patent/GB2109244B/en not_active Expired
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| SE8204610D0 (sv) | 1982-08-06 |
| GB2109244B (en) | 1985-05-09 |
| US4437464A (en) | 1984-03-20 |
| IT1151981B (it) | 1986-12-24 |
| MX153737A (es) | 1986-12-29 |
| JPS5881031A (ja) | 1983-05-16 |
| ES514146A0 (es) | 1983-10-16 |
| ES8400235A1 (es) | 1983-10-16 |
| DE3225237C2 (nl) | 1993-02-04 |
| BR8204140A (pt) | 1983-07-12 |
| GB2109244A (en) | 1983-06-02 |
| IT8222313A0 (it) | 1982-07-08 |
| AU8548282A (en) | 1983-05-19 |
| SE8204610L (sv) | 1983-05-10 |
| AU561102B2 (en) | 1987-04-30 |
| FR2519541A1 (fr) | 1983-07-18 |
| DE3225237A1 (de) | 1983-05-19 |
| CA1196967A (en) | 1985-11-19 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| NL8203666A (nl) | Inrichting voor het opheffen van de lek bij een elektro-chirurgisch systeem. | |
| US3946738A (en) | Leakage current cancelling circuit for use with electrosurgical instrument | |
| EP0118268B1 (en) | High dielectric output circuit for electrosurgical power source | |
| EP1719471B1 (en) | Multiple RF return pad contact detection system | |
| AU655510B2 (en) | Patient support tables and monitors | |
| EP0118269B1 (en) | Electrical transformer | |
| JP5517941B2 (ja) | Ｈｆ手術装置およびｈｆ手術装置の制御方法 | |
| US3936699A (en) | Ground fault protective circuitry | |
| US4114622A (en) | Electrosurgical device | |
| CN110573103B (zh) | 电外科器械中防止绝缘破坏的系统和方法 | |
| CN209086373U (zh) | Txlr型有效接地系统直流解耦装置 | |
| CN108896892A (zh) | Txlr型有效接地系统直流解耦装置 | |
| US1733763A (en) | Diathermy apparatus | |
| SU1136251A1 (ru) | Устройство дл заземлени нейтрали в сет х с малыми токами замыкани на землю | |
| US3207951A (en) | System and device for the protection of electric networks | |
| SU1704221A1 (ru) | Устройство дл ограничени резонансных и феррорезонансных процессов | |
| JPH0664116B2 (ja) | 高圧配電線路の地絡点標定装置 | |
| SU746329A1 (ru) | Устройство автоматического контрол сопротивлени цепи заземлени передвижных машин переменного тока | |
| CN116269726A (zh) | 具有泄漏电流检测的电外科发生器 | |
| CN108963997A (zh) | Txdh型pt直流解耦消谐模块 | |
| JPH09118917A (ja) | 高周波焼入装置のコイルタッチ検出方法 | |
| PL146510B1 (en) | Method of and circuit for neutralization of capacitive and active earth currents | |
| CS265114B1 (cs) | Elektrotechnický prvek určený pro filtraci vyšších harmonických složek |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| A85 | Still pending on 85-01-01 | ||
| BV | The patent application has lapsed |