NL1020390C1 - Heupkomconstructie bestemd om te worden gebruiktin de behandeling van heupafwijkingen. - Google Patents

Description

Korte aanduiding: Heupkomconstructie bestemd om te worden gebruikt in de behandeling van heupafwijkingen,

De onderhavige uitvinding heeft betrekking op een heupkomconstructie die bestemd is om te worden gebruikt bij de behandeling van heupafwijkingen. Meer in het bijzonder heeft de uitvinding betrekking op een heupkomconstructie met bredere 5 toepasbaarheid, die geschikt is ofwel als implantaat ofwel als ve rvang i ngsheup kom.

Zoals bekend is bij de verschillende heupafwijkingen is men vaak gedwongen zijn toevlucht te nemen tot gewrichtsprotheses. Deze bestaan in het algemeen uit een pen die in het dijbeenkanaal is 10 geplaatst, een heupkom die in de heupgewrichtsholte van het bekken is geplaatst en een kop die op de top van de pen is geplaatst en die scharniert op het binnenoppervlak van de kunstheupkom, waardoor het functionerend herstel van het heupgewricht mogelijk is.

De heupkommen kunnen verschillende vormen hebben, bijvoorbeeld 15 halfbolvormig, afgeknotte-kegelvormig, die van een deel van een bol, ovaal of anders, en kunnen worden onderverdeeld in twee types: gecementeerde en niet-gecementeerde.

De gecementeerde heupkommen bestaan gewoonlijk uit polyetheen, met een buitenoppervlak dat groeven bevat voor de verankering van het 20 cement.

De heupkommen van het tweede type zijn in het algemeen vervaardigd uit twee elementen: een buitenschaal uit metaal die in contact komt met het bot, en een binnenelement of inzetstuk, dat kan bestaan uit polyetheen en dat zich aan één zijde stabiel verbindt met 25 de metalen schaal en waarvan de andere zijde is voorzien van een halfbolvormige holte aan de binnenzijde waarvan de bovengenoemde kunstkop komt te scharnieren, waardoor het functionele herstel van het heupgewricht mogelijk is.

De niet-gecementeerde heupkommen zijn aan het buitenoppervlak 30 dat in contact is met het bot, op geschikte wijze voorzien van meerdere gaten die schroeven voor de bevestiging van de heupkom zelf aan het bot kunnen opnemen.

1020390 - 2 -

Het gebruik van bevestigingsschroeven is soms noodzakelijk voor het goed functioneren van het implantaat; de aanwezigheid van schroeven verkleint echter de contactoppervlakken tussen de heupkom en het bot, en, in het bijzonder wanneer men gebruik maakt van een 5 inzetstuk uit polyetheen, maken tijdens de levensduur van het implantaat, de schroeven het vanaf de binnenzijde van de heupkom naar het bot naar buiten komen van schadelijke "afvalstoffen" mogelijk.

Dientengevolge is de chirurg tegenwoordig gedwongen te kiezen tussen een gecementeerde heupkom met gaten, die hem de zekere 10 bevestiging aan het bot garandeert, maar met het risico van het naar buiten komen van afvalstoffen, en zonder gaten, die het bot beschermt tegen het risico van afvalstoffen, maar soms een risico van onjuiste bevestiging met zich meebrengt.

Dientengevolge moet de chirurg tegenwoordig de beschikking 15 hebben over twee types heupkommen, met gaten en zonder gaten, en moet hij al naar gelang het geval de meest geschikte heupkom kiezen voor het aan te brengen implantaat.

Bovendien, in het geval waarin daarentegen de chirurg een heupkom aanbrengt die reeds voorzien is van gaten voor de bevestiging 20 ervan door middel van schroeven, en niettemin besluit deze te gebruiken bijvoorbeeld te cementeren, zal de sterkte van de heupkom in dit geval kleiner blijken te zijn dan die van een niet van gaten voorziene heupkom en bovendien gaat het cement door de gaten en dientengevolge moeten deze op een of andere wijze worden afgesloten. 25 Het hoofdoogmerk van de onderhavige uitvinding is een heupkomconstructie te verschaffen voor het gebruik bij de behandeling van heupafwijkingen die een bredere toepasbaarheid heeft, en daarbij geschikt is ofwel voor het gebruik als een heupkom zonder schroeven, ofwel voor het gebruik als een met behulp van schroeven vast te 30 zetten heupkom.

Binnen het kader van dit oogmerk is een doel van de onderhavige uitvinding het verschaffen van een heupkomconstructie voor het gebruik bij de behandeling van heupafwijkingen, die het mogelijk maakt dat de chirurg tijdens de chirurgische ingreep niet de 35 heupkom hoeft te kiezen.

Een ander doel van de onderhavige uitvinding is het verschaffen van een heupkomconstructie voor het gebruik bij de behandeling van heupafwijkingen, die het mogelijk maakt dat de 1020390 - 3 - chirurg alleen de gaten hoeft te openen waarin effectief bevestigingsschroeven moeten worden ondergebracht.

Een ander doel van de onderhavige uitvinding is het verschaffen van een heupkomconstructie voor het gebruik bij de 5 behandeling van heupafwijkingen, die het mogelijk maakt dat de chirurg vooraf geen keuze hoeft te maken voor wat betreft het in het implantaat te gebruiken heupkom, met schroeven of zonder schroeven.

Een laatste doel van de onderhavige uitvinding is het verschaffen van een heupkomconstructie voor het gebruik bij de 10 behandeling van heupafwijkingen, die grotere betrouwbaarheid heeft, betrekkelijk eenvoudig is te vervaardigen en voor wat betreft kosten concurrerend is.

Dit oogmerk, alsmede deze doelen en andere doelen die beter blijken uit het hiernavolgende, worden bereikt door een 15 heupkomconstructie met vergrote toepasbaarheid, in het bijzonder voor het gebruik bij de behandeling van heupafwijkingen, omvattende een hol binnenlichaam dat aan de buitenzijde is voorzien van ten minste één gat voor de doorgang van een bijbehorende schroef voor de bevestiging van de heupkom aan de binnenzijde van de zitting van de 20 heupkom in het bekken van de patiënt, met het kenmerk, dat de heupkomconstructie een afsluitelement omvat voor het afsluiten van het ten minste ene gat, waarbij het afsluitelement tijdelijk vast verbonden is met de binnenwanden van het gat en losneembaar met de genoemde wanden is verbonden.

25 Andere kenmerken en voordelen van de uitvinding blijken in hoofdzaak uit de beschrijving van de voorkeur verdienende, maar niet uitsluitende uitvoeringsvormen van de heupkomconstructie volgens de onderhavige uitvinding, die bij wijze van voorbeeld en niet beperkend zijn weergegeven in de bijgaande tekening, waarin: 30 fig. 1 schematisch een aanzicht in doorsnede weergeeft van de heupkomconstructie volgens de onderhavige uitvinding; fig. 2 een bovenaanzicht weergeeft van de heupkomconstructie volgens de onderhavige uitvinding, waarbij de afsluitelementen zijn weggenomen; 35 fig. 3 een deelaanzicht in doorsnede met uiteengenomen delen weergeeft van een eerste uitvoeringsvorm van de heupkomconstructie volgens de onderhavige uitvinding; 1020390 - 4 - fig. 3a een deelaanzicht in doorsnede weergeeft van de heupkomconstructie volgens de onderhavige uitvinding, in de eerste uitvoeringsvorm; fig. 4 een deelaanzicht in doorsnede met uiteengenomen delen 5 weergeeft van een tweede uitvoeringsvorm van de heupconstructie volgens de onderhavige uitvinding; fig. 4a een deelaanzicht in doorsnede weergeeft van de heupkomconstructie volgens de onderhavige uitvinding, in de tweede uitvoeringsvorm.

10 Zoals te zien is in de bovengenoemde figuren, omvat de heupkomconstructie volgens de onderhavige uitvinding, die in het algemeen is aangeduid met het verwijzingscijfer 1, een lichaam 2, dat bijvoorbeeld halfbolvormig is ofwel een of andere vorm heeft en, dat voorzien is van ten minste één en bij voorkeur meerdere gaten 3 die 15 geschikt zijn om de doorgang van schroeven mogelijk te maken voor de bevestiging van de heupkom in de bijbehorende heupgewrichtsholte door de chirurg.

Elk gat heeft een zodanige vorm dat het een eerste bolvormig gedeelte 4 omvat dat aansluit op een gedeelte 5, dat op geschikte 20 wijze, bijvoorbeeld conisch naar het buitenoppervlak van het lichaam 2 van de heupkom wijder wordend, kan zijn, ofwel cilindrisch, zoals in detail is weergegeven in fig. 3.

Een afsluitelement 6 is aangebracht voor het afsluiten van elk van de gaten 3, waarin bijbehorende schroeven kunnen worden gestoken 25 voor de bevestiging van de heupkom.

Het afsluitelement 6 is op geschikte wijze gevormd met behulp van een van binnen hol cilindrisch lichaam, met een blinde holte die in fig. 3 is aangeduid met het verwijzingscijfer 7, waarbij dit cilindrische lichaam aan één uiteinde eindigt in de vorm van een 30 breder wordend gedeelte 8 dat verbonden is met het overgangsgebied tussen het bolvormige gedeelte 4 en het conische gedeelte 5 van het gat 3. Echter, het afsluitelement 6 dient als stop voor het gat 3 en is in hoofdzaak met de wanden van het gat verbonden door middel van een dun gedeelte van het breder wordende gedeelte 8.

35 Bij voorkeur kan het gedeelte van het gat 3 dat in het naast het afsluitelement 6 liggende gebied vrij blijft, vanaf het gedeelte van de binnenholte van de heupkom worden opgevuld door een ander afsluitelement 9 dat met een centraal gedeelte 10 in de holte 7 van 1020390 - 5 - het afsluitelement 6 komt te liggen en met zijvleugels 11 de zijgebieden naast de centrale holte 7 van het afsluitelement 8 afsluit.

In de tweede uitvoeringsvorm, die is weergegeven in fig. 4, is 5 het tweede afsluitelement, in plaats van vleugels 11, voorzien van gedeelten 12 die een vorm hebben die complementair is aan die van de naast het gat 7 van het afsluitelement 6 gelegen gebieden.

In het ene of het andere geval is het tweede afsluitelement niet noodzakelijk voor het functioneren van de heupkomconstructie 10 volgens de uitvinding, dankzij het feit dat de hoofdfunctie wordt gewaarborgd door het eerste afsluitelement 6 dat het gat afsluit waarin de bevestigingsschroef moet worden ondergebracht.

Het gebruik van de heupkom volgens de onderhavige uitvinding is als volgt.

15 Wanneer de chirurg eenmaal heeft besloten de heupkom volgens de uitvinding te gebruiken als heupkom waarbij de bevestiging door middel van schroeven niet is vereist, heeft de druk die gewoonlijk op het buitenoppervlak van het lichaam 2 van de heupkom wordt uitgeoefend geen enkele invloed op het afsluitelement 6 dat dus op 20 zijn plaats blijft, waarbij het het gat 3 afsluit, en dit heeft het voordeel dat een heupkom wordt aangeboden met een grotere sterkte dan een heupkom met een van gaten voorzien oppervlak.

In het geval dat de chirurg daarentegen besluit de heupkom met behulp van de gaten 3 in zijn zitting vast te schroeven, is het 25 voldoende een duwactie op het eerste afsluitelement 6 uit te oefenen teneinde het dunne verbindingsgedeelte van de laatstgenoemde met de zijwanden van het gat 3 te verbreken, waardoor het afsluitelement 6 wordt uitgenomen. Dit afsluitelement kan ook worden weggenomen bij een reeds in het bekken geïmplanteerde heupkom.

30 In het geval waarin het tweede afsluitelement eveneens aanwezig is, moet dit vooraf worden uitgenomen.

Het tweede afsluitelement kan bijvoorbeeld in de holte of het gat 7 van het eerste afsluitelement 6 zijn geschroefd en kan derhalve voor het uitnemen ervan worden losgeschroefd.

35 Derhalve moeten in hoofdzaak de dunne gedeelten van het eerste afsluitelement 6, aangeduid met het verwijzingscijfer 15, worden verbroken voor het uitnemen van het eerste afsluitelement 6 en derhalve het vrijmaken van het gat 3.

1020390 - 6 -

Derhalve kan de heupkom volgens de uitvinding om het even worden gebruikt ofwel als heupkom die bestemd is om te worden gebruikt zonder schroeven, ofwel als heupkom die bestemd is om in zijn zitting te worden geschroefd, zonder dat de chirurg vooraf het 5 type heupkom hoeft te kiezen.

Het afsluitelement 6 verandert de heupkom derhalve van een heupkom in wezen zonder gaten in een heupkom met gaten, waarin bevestigingsschroeven kunnen worden gestoken. Dit vertaalt zich in een bredere toepasbaarheid van de heupkom zelf, in zoverre dat de 10 chirurg één enkel type heupkom kan gebruiken en vervolgens op het moment kan besluiten welk type bevestiging hij wenst toe te passen, waarbij hij het van het afsluitelement 6 uitneemt, ofwel de dunne gedeelten 15 die het afsluitelement 6 verbinden met de binnenwanden van het gat 3 van het lichaam 2 van de heupkom 1 afscheurt, in het 15 geval waarin hij bevestigingsschroeven wenst te gebruiken.

Men constateert in de praktijk dat de heupkom volgens de onderhavige uitvinding het oogmerk alsmede de hierboven aangegeven doelen geheel bereikt, voor zover het om het even kan worden gebruikt, ofwel met schroeven ofwel zonder bevestigingsschroeven.

20 De aldus ontworpen heupkom is geschikt om talrijke wijzigingen en variaties te ondergaan, waarbij geheel binnen het kader van het inventieve concept wordt gebleven; bovendien kunnen alle details worden vervangen door andere technisch equivalente elementen.

In de praktijk zouden de materialen alsmede de afmetingen en 25 de bijbehorende vormen elke kunnen zijn als functie van de eisen en de stand van de techniek.

1020390

Claims (6)

1. Heupkomconstructie (1) met vergrote toepasbaarheid, in het bijzonder voor het gebruik bij de behandeling van heupafwijkingen, 5 omvattende een van binnen hol lichaam (2) dat aan de buitenzijde is voorzien van ten minste één gat voor de doorgang van een bijbehorende schroef voor de bevestiging van de heupkom (1) aan de binnenzijde van de zitting van de heupkom (1) in het bekken van de patiënt, met het kenmerk, dat de heupkomconstructie een afsluitelement (6) omvat voor 10 het afsluiten van het ten minste ene gat, waarbij het afsluitelement (6) tijdelijk vast verbonden is met de binnenwanden van het gat (3) en losneembaar met de genoemde wanden is verbonden.

2. Heupkomconstructie (1) volgens conclusie 1, met het kenmerk, 15 dat het afsluitelement (6) bestaat uit een cilindrisch hol binnenlichaam waarvan het buitenoppervlak vast verbonden is met de binnenwanden van het ten minste ene gat (3).

3. Heupkomconstructie (1) volgens conclusie 1, met het kenmerk, 20 dat het cilindrische lichaam aan een uiteinde dat bestemd is om naar het buitenoppervlak van het halfbolvormige lichaam (2) te worden gekeerd is afgesloten en aan het tegenoverliggende uiteinde open is, waarbij de holte (7) van het cilindrische lichaam van het afsluitelement (6) blind is. 25

4. Heupkomconstructie (1) volgens een of meer der voorgaande conclusies, met het kenmerk, dat het ten minste ene gat (3) is voorzien van binnenwanden in de vorm van een deel van een bol (4) in het begindeel, voor het opnemen van de kop van de 30 bevestigingsschroef, zodanig dat deze er geheel invalt, en een kegel (5) in het volgende deel, dat bestemd is om aan te sluiten op het buitenoppervlak van het lichaam (2) van de heupkom (1). 1 1020390 Heupkomconstructie (1) volgens een of meer der voorgaande 35 conclusies, met het kenmerk, dat het overgangsgebied tussen het bolvormige gebied (4) en het conische gebied (5) van het ten minste ene gat het verbindingsgebied met het afsluitelement (6) is, waarbij - 8 - de verbindingsgebieden bestaan uit dunne wanden die kunnen worden verbroken bij inwerking op het afsluitelement (6) voor het losmaken van het afsluitelement (6) van de wanden van het ten minste ene gat.

6. Heupkomconstructie (1) volgens een of meer der voorgaande conclusies, met het kenmerk, dat deze een tweede afsluitelement (9) omvat dat in de holte (7) van het vast met de binnenwanden van het gat (3) verbonden afsluitelement (6) kan grijpen en de ruimtes naast het vast met de binnenwanden van het gat (3) verbonden afsluitelement 10 (6) kan afsluiten.

7. Heupkomconstructie (1) volgens een of meer der voorgaande conclusies, met het kenmerk, dat deze een of meer van de beschreven of weergegeven kenmerken heeft. 102039 0