MXPA06001317A - Mascara laringea. - Google Patents

Abstract

Un dispositivo (10) para mantener una via respiratoria en un paciente, comprende una mascara (12), la mascara tiene una parte periferica flexible conformable (20,22) formada de tal manera que la mascara (12) forma un sello con la laringe cuando la mascara se coloca en la laringofaringe para evitar de esta forma el ingreso de fluidos ajenos en la laringe, la parte periferica (20,22) de la mascara define al menos una cavidad (32,34) para proporcionar comunicacion fluida al esofago cuando se inserta la mascara en la laringofaringe, y un tubo respiratorio (14) conectado a la mascara o formado con ella, para hacer pasar gas hacia la laringe cuando la mascara esta insertada correctamente en la laringofaringe. El tubo respiratorio (14) preferiblemente se curva a medida que se aleja de la mascara.

Description

MASCARA LARÍNGEA CAMPO DE LA INVENCIÓN La presente invención se refiere a un dispositivo indicador para el mantenimiento de las vías respiratorias en un paciente. En modalidades preferidas, la presente invención se refiere a una máscara laríngea. * ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN El mantenimiento de una vía respiratoria viable es crítico para la seguridad del paciente durante procedimientos quirúrgicos que se realizan bajo anestesia general. El mantenimiento de una vía respiratoria viable durante estos procedimientos quirúrgicos se logró durante muchos años por inserción de un tubo endotraqueal en el paciente. El tubo endotraqueal se insertaba comúnmente a través de la cavidad oral o de la cavidad nasal, en la laringe, a través de las cuerdas vocales en la tráquea. Dado que el tubo endotraqueal tenía que ser insertado a través de las cuerdas vocales, con frecuencia se experimentaba dificultad para colocar correctamente el tubo endotraqueal. La patente británica número 2,111,394 (que corresponde a la patente estadounidense número 4,509.514), describe un dispositivo para el mantenimiento de una vía respiratoria en un paciente. El dispositivo se describe como un dispositivo artificial para las vías respiratorias. El dispositivo comprende un tubo flexible, curvo, que se abre en un extremo en el interior de una parte de una máscara hueca formada de tal manera que se ajuste fácilmente al espacio real y potencial por detrás de la laringe y para sellar alrededor la circunferencia de la entrada laríngea sin penetrar en el interior de la laringe. Las formas comerciales de este dispositivo tienen un collar inflable que se extiende alrededor de la periferia de la máscara. El collar ¡nflable está adaptado para formar el sello alrededor de la entrada de la laringe cuando se infla el collar. Adicionalmente, la porción de la máscara incluía una pieza posterior inflable que está adaptada para presionar contra la parte trasera de la garganta y por ello aumentar la presión de sellado alrededor de la entrada de la laringe. La patente británica número 2,111,394 establece que la forma (cuando está ajustada) de la pieza o de las piezas inflables de la máscara, asegura que ésta se aproxime cercanamente a la forma del espacio entre la entrada de la laringe y las paredes de la parte inferior de la garganta que están por detrás de ella. Dado que las paredes de tejido que forman la parte trasera de la garganta son relativamente rígidas, la inflación de la máscara las empuja más estrechamente contra los tejidos que rodean la entrada de la laringe, formando así un sello de aire ajustado, mientras que tiende a anclar la máscara en su posición. En el uso del dispositivo descrito en la patente británica 2,111,394, el dispositivo se inserta a través de la boca del paciente, y hacia abajo en la garganta después de la epiglotis, hasta que la máscara queda en reposo con su extremo distal en la base de la garganta, descansando contra el extremo superior del esófago normalmente cerrado. El anillo inflable en la máscara se infla entonces para sellar alrededor de la entrada hacia la laringe. La vía respiratoria del paciente está segura así, y no está obstruida, y la máscara laríngea puede conectarse directamente a tubería de circuito anestésico convencional, ya sea para presión positiva o para respiración espontánea. Cuando un paciente se coloca bajo anestesia general, el paciente frecuentemente reposa en la posición horizontal sobre su espalda o de lado. Cuando está bajo anestesia general, la respuesta refleja del cuerpo es suprimida y el esfínter que cierra la boca del estómago del esófago está relajado. Consecuentemente, los jugos gástricos (los cuales son de naturaleza acida) pueden fluir a lo largo del esófago. Es importante asegurar que estos jugos gástricos no entren en la tráquea, dado que la aspiración de jugos gástricos en los pulmones pueden tener consecuencias potencialmente fatales. De manera similar, en donde un paciente bajo anestesia general está siendo sometido a un procedimiento quirúrgico en la nariz, boca o garganta (por ejemplo una tonsilectonía, cirugía nasal endoscópica), la saliva, la sangre y las secreciones nasales pueden viajar hacia abajo a través de la faringo laringe, y en la tráquea y después en los pulmones. De nuevo, esta es una situación potencialmente peligrosa. Cuando se usa una máscara laríngea tal como la descrita en la patente británica número 2,111,394, el actual inventor ha encontrado que si se recolectan volúmenes significativos de jugos gástricos alrededor de la máscara, los jugos gástricos pueden hacer su trabajo después del sello de la máscara y en la laringe. Esto es peligroso si los jugos gástricos y el ácido entran en los pulmones. La máscara laríngea descrita en la patente británica número 2,11,394, también puede tener problemas de derrames que ocurren en el anillo o collar inflable, debido a una válvula con fallas en la línea piloto o debido al derrame o goteo del anillo o collar inflable. Es evidente que la deflación de la bocamanga aumenta sustancialmente la oportunidad de que el sello alrededor de la laringe se pierda, lo que aumenta en consecuencia la posibilidad de que los ácidos gástricos entren en los pulmones. Aún en el uso normal sin deflación de la bocamanga, permanece una posibilidad de que un chorro de ácido del estómago puede llegar alrededor de la bocamanga y entrar en el conducto respiratorio, dado que no hay otra forma para que el ácido escape (debido a que la bocamanga bloquea totalmente la laringo faringe). Las máscaras disponibles actualmente también tienen la limitación de que no se pueden usar de manera segura en todos los pacientes, especialmente en pacientes con un abdomen grande. Con el fin de reducir al mínimo la probabilidad de los problemas antes mencionados, el titular de la patente británica número 2,11,394 introdujo una máscara laríngea que tenía una doble bocamanga para producir un sello total alrededor del área de la laringe. Esta máscara también incluía un tubo adicional que se extiende a lo largo de la parte de atrás de la máscara laríngea y se extiende en el esófago. Esto permite que el ácido gástrico sea aspirado fuera del estómago por medio de un tubo Ryles insertado a través de este conducto. Se ha encontrado que la aplicación de succión al tubo esofágico de esta máscara laríngea puede ocasionar que el tejido de este esófago sea aspirado en la entrada del segundo tubo. Esto da como resultado que el segundo tubo se bloquee, evitando así la eliminación de ácidos gástricos. La máscara laríngea con doble bocamanga también incluye dos pequeños tubos adicionales que se abren en el lado de la laringe de la máscara. Estos tubos se pueden usar para extraer de la laringe cualesquiera jugos gástricos que pasen el sello en la laringe. Sin embargo, la aplicación de succión a estos tubos aumenta la posibilidad de eliminar gases anestésicos de la tráquea, y aumenta la posibilidad de colapsar el pulmón o los pulmones. Tampoco es posible la extracción exitosa de todo el volumen de ácido que proviene del estómago, en consecuencia, el ácido puede moverse preferiblemente en la vía respiratoria de mayor diámetro (tráquea) debido a que el diámetro más grande de la vía respiratoria proporciona una resistencia más baja al flujo de fluido que la abertura de diámetro menor de la máscara. La máscara laríngea mejorada descrita anteriormente está descrita en la patente australiana número 630433.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN En un primer aspecto, la presente invención proporciona un dispositivo para mantener una vía respiratoria en un paciente, que comprende una máscara, la máscara tiene una parte periférica flexible ajustable de tal forma que la máscara forma un sello con la laringe, cuando la máscara está colocada en la laringo faringe, para evitar de esta forma el ingreso de fluidos extraños en la laringe, la parte periférica de la máscara define al menos una cavidad para proporcionar comunicación fluida entre la laringo faringe y el esófago, cuando la máscara está insertada en la laringo faringe, y un tubo respiratorio conectado a la máscara o formado con ella, para el paso del gas hacia la laringe cuando la máscara está insertada apropiadamente en la laringo faringe. Preferiblemente, la parte periférica de la máscara comprende un borde volteado hacia arriba, dicho borde volteado hacia arriba define la al menos una cavidad. Alternativamente, la parte periférica de la máscara incluye una parte de pared que se extiende desde un borde lateral de la máscara hacia afuera del lado de la laringe de la máscara, y hacia adentro con relación al borde lateral de la máscara. La parte de la pared puede incluir una parte interior adicional que se extiende hacia afuera del borde lateral de la máscara y hacia el lado de la laringe de la máscara.

La parte periférica puede incluir una parte doblada hacia atrás, que se dobla hacia atrás sobre la parte periférica, para formar así la al menos una cavidad, la parte doblada hacia atrás se extiende a lo largo de una parte de al menos un borde lateral de la máscara. Preferiblemente, la al menos una cavidad comprende dos cavidades que se extienden a lo largo de bordes opuestos de la máscara. En otra modalidad, la cavidad se forma mediante uno o más canales formados en la parte periférica de la máscara o que forman pare de ella. Preferiblemente, el uno o más canales tienen extremos abiertos que se combinan en un borde volteado hacia arriba de la parte periférica de la máscara. La máscara, cuando está insertada apropiadamente, tiene un lado laríngeo y un lado laringo faríngeo. Preferiblemente, el lado laringo faríngea. Preferiblemente, el lado laringo faríngeo está provisto con un miembro de contacto para hacer contacto con una pared de la laringo faringe, dicho miembro de contacto ayuda a separar la parte periférica de la máscara de la pared laringo faríngea para facilitar con ello la formación de un sello con la laringe. El miembro de contacto puede comprender una capucha conectada a la máscara o formada con ella. La capucha puede tener bordes que se extienden sobre la parte periférica de la máscara. Alternativamente, el miembro de contacto puede comprender una o más proyecciones que se extienden hacia afuera de lado laríngeo de la máscara. Sin duda, el miembro de contacto puede comprender cualquier superficie colocada sobre el lado laringo faríngeo de la máscara que hace contacto con la pared de la laringo faringe cuando la máscara está insertada apropiadamente. La máscara puede incluir adicionalmente al menos una abertura en el tubo para el fluido en la al menos una cavidad, el al menos un tubo para fluido se extiende apartándose de la máscara, el al menos un tubo para fluido está adaptado para eliminar fluidos del lado laringo faríngeo de la máscara, en el uso. En una modalidad, el al menos un tubo para fluido tiene una salida distal ubicada dentro de la periferia de la máscara. Más preferiblemente, la máscara está provista con dos tubos para fluido en comunicación fluida con la al menos una cavidad. Un tubo puede tener una fuente de succión unida a él para extraer fluidos, tales como jugos gástricos, sangre o secreciones nasales, desde el lado laringo faríngeo de la máscara, y puede proveerse otro tubo para admitir aire de la atmósfera hacia el lado laringo faríngeo de la máscara. De esta forma, se puede extraer fluidos desde el lado laringo faríngeo de la máscara mediante el uso de succión externa. En virtud de que la máscara tiene un segundo tubo para fluido para admitir aire desde la atmósfera hacia el lado laringo faríngeo de la máscara, el nivel de succión no aumenta hasta tal grado, que la pared de la laringo faringe o la pared del esófago sea aspirada en la por lo menos una cavidad. Será evidente que los tubos para el fluido deben ser suficientemente largos para permitirles ser conectados a una fuente de vacío o a una fuente de aire de ventilación. Preferiblemente, los tubos para fluido son suficientemente largos, de tal forma que los extremos próximos de ellos están colocados externamente con respecto a la boca del paciente cuando la máscara está insertada apropiadamente. La máscara incluye adicionalmente un tubo para vías respiratorias conectado a la máscara o formado con ella, para el paso del gas hacia la laringe cuando la máscara está insertada en la laringo faringe. El lado laríngeo de la máscara preferiblemente define una depresión, y el tubo respiratorio preferiblemente está en comunicación fluida con esta depresión. El tubo respiratorio puede ser tubo flexible, o puede ser un tubo rígido que está formado para facilitar la inserción y colocación de la máscara en la laringo faringe. La depresión del lado laríngeo de la máscara puede ser definida por una pared interior de la máscara, y la pared interior preferiblemente tiene una región de ancho relativamente aumentado, y una región de ancho relativamente disminuido, de tal forma que la región de ancho relativamente aumentado, define un receso en la depresión cuando está insertada la máscara, dicho receso proporciona una región de vacío entre la pared interior y la epiglotis del paciente. En esta modalidad, la epiglotis no puede bloquear la depresión, aún si la máscara está insertada en una forma que ocasione que la epiglotis sea volteada hacia abajo. Así, la epiglotis no puede bloquear el flujo de aire hacia el lado laríngeo de la máscara.

Apropiadamente, la pared interior de la máscara está dispuesta para facilitar el mantenimiento de la profundidad de la depresión respiratoria, y para mantener la presión contra las áreas circundantes de la laringe, para mantener el sello contra el ingreso de jugos gástricos en la laringe, y para permitir la ventilación de la vía respiratoria con presión positiva. Se usa una combinación de la elasticidad de la pared interior y de las dimensiones de la pared interior, para obtener estos efectos. En una modalidad preferida de la presente invención, la parte distal de la máscara incluye una parte que se extiende longitudinalmente, que, en el uso, se extiende en el esófago, dicha parte que se extiende longitudinalmente está en comunicación fluida con la al menos una cavidad. Preferiblemente, la parte que se extiende longitudinalmente se extiende en una parte superior del esófago. Preferiblemente, la parte que se extiende longitudinalmente está formada para inclinar un extremo distal de la al menos una cavidad hacia una posición abierta. La parte que se extiende longitudinalmente puede comprender un conducto que tiene una abertura a lo largo de una parte superior de ella. Con respecto a esto, las paredes laterales del conducto se pueden extender una hacia la otra, pero no pueden estar conectadas una con la otra en sus respectivos extremos superiores. De esta forma, la parte que se extiende longitudinalmente puede colapsarse hacia adentro para facilitar la inserción de la máscara en el paciente, y una vez en su posición, abrirse hacia arriba de nuevo. En otra modalidad, la parte que se extiende longitudinalmente comprende una parte tubular. La parte que se extiende longitudinalmente puede comprender una parte en forma de acordeón que puede estar doblada o colapsada para facilitar ia inserción de la máscara en un paciente, y para moverse hasta una posición expandida una vez insertada. La parte en forma de acordeón puede tener pluralidad de nervios. Alternativamente, la parte en forma de acordeón puede comprender un tubo corrugado. Como una alternativa adicional, la parte que se extiende longitudinalmente puede incluir una pluralidad de líneas de doblez. La parte que se extiende longitudinalmente puede estar formada integralmente con la máscara, o puede estar unida a la máscara. La parte que se extiende longitudinalmente puede ser una extensión longitudinal de la parte periférica de la máscara. La parte que se extiende longitudinalmente puede estar unida a la parte periférica de la máscara. Alternativamente, puede estar unida a una parte superior de la máscara. Con el fin de facilitar la inserción de la máscara en un paciente, el tubo próximo de la máscara puede formarse para que tenga una curvatura que se extiende desde cerca del extremo próximo de la máscara y en una dirección que se aleja de la máscara.

La máscara puede tener un tubo respiratorio que esté formado de tal manera que incluya una sección que se curve hacia el lado laríngeo de la máscara. Preferiblemente, el tubo para la vía respiratoria se curva hacia abajo, hacia el lado laríngeo de la máscara en una región localizada adyacente a un extremo próximo de la máscara. En esta modalidad, la inserción de la máscara es mucho más fácil, dado que la curvatura de la tubería tiende a mover la máscara en la vía respiratoria, y hacia la laringe, sin requerir necesariamente guía externa por el anestesista colocando sus dedos en proximidad cercana a la máscara o en contacto con ella, lo que se requiere comúnmente con las máscaras laríngeas convencionales. En un segundo aspecto, la presente invención proporciona un dispositivo para mantener una vía respiratoria en un paciente, que comprende una máscara, la máscara tiene una parte periférica flexible ajustable, formada de tal manera que la máscara forma un sello con la laringe cuando la máscara está colocada en la laringo faringe para evitar así el ingreso de fluidos extraños en la laringe, un primer tubo para fluido que tiene una salida en un extremo distal de él, la salida del primer tubo para fluido está en comunicación fluida con el esófago cuando la máscara está en uso, un segundo tubo para fluido tiene una abertura en un extremo distal de él, la abertura del segundo tubo para fluido está separada de la abertura del primer tubo, la abertura del segundo tubo para fluido está en comunicación fluida con el esófago cuando la máscara está en uso, el primer tubo para fluido está adaptado para extraer fluidos del lado laríngo faríngeo de la máscara en uso, el segundo tubo para fluido está adaptado para proporcionar fluido de ventilación hacia el lado laringo faríngeo de la máscara en uso, y un tubo respiratorio conectado a la máscara o formado con ella, para el paso del gas hacia la laringe cuando la máscara está insertada apropiadamente en la laringo faringe.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS Las modalidades preferidas de la presente invención serán descritas ahora con referencia a los siguientes dibujos, en los cuales: La figura 1 es una vista lateral de un dispositivo de acuerdo con la presente invención; La figura 2 es una vista frontal del dispositivo que se muestra en la figura 1; La figura 3 es una vista desde arriba del dispositivo que se muestra en la figura 1; La figura 4 es una vista desde la pare de abajo del dispositivo que se muestra en la figura 1; La figura 5 es una vista trasera del dispositivo que se muestra en la figura 1; La figura 6 es una vista transversal tomada a lo largo de la línea A-A en la figura 3; La figura 7 es una vista transversal de un dispositivo de acuerdo con la presente invención insertado apropiadamente en la laringo faringe de un paciente; La figura 8 es una vista transversal similar a la que se muestra en la figura 6, pero de una modalidad alternativa de la presente invención; La figura 9 muestra una vista transversal similar a la de la figura 8, pero de una modalidad alternativa de la presente invención; La figura 10 muestra una vista transversal adicional de otra modalidad de la invención; La figura 11 es una vista lateral del dispositivo que se muestra en la figura 10: La figura 12 es una vista transversal que es similar a la que se muestra en la figura 10, pero de una modalidad todavía adicional de la presente invención; La figura 13 es una vista lateral del dispositivo que se muestra en la figura 12; La figura 14 es una vista lateral, parcialmente en sección transversal, del dispositivo que se muestra en la figura 1; La figura 15 es una vista frontal de un dispositivo de acuerdo con la presente invención, que muestra su forma cuando se inserta en la laringo faringe; La figura 16 es una vista trasera del dispositivo que se muestra en la figura 15; La figura 17 es una visa lateral de otra modalidad de la presente invención; La figura 18 es una vista lateral de una modalidad adicional de la presente invención; La figura 19 es una visa lateral de una modalidad todavía adicional de la presente invención; La figura 20 es una vista fragmentaria que muestra la parte inferior de la periferia exterior de la máscara para otra modalidad de la presente invención; La figura 21 es una vista lateral de la parte frontal de un dispositivo de acuerdo con otra modalidad de la presente invención; La figura 22 es una vista en el plano del dispositivo de la figura 21 ; La figura 23 es una vista lateral del dispositivo de la figura 21 con la parte que se extiende longitudinalmente comprimida para su inserción en un paciente; La figura 24 es una vista en el plano del dispositivo de la figura 21 ; La figura 25 es una vista inferior del dispositivo de la figura 21; La figura 26 es una vista lateral de la totalidad de la parte de la máscara del dispositivo de la figura 21; La figura 27 es una elevación frontal del dispositivo de la figura 21 ; La figura 28 es una elevación trasera del dispositivo de la figura 21; La figura 29 es una vista en perspectiva del dispositivo de la figura 21 con las paredes laterales dobladas hacia abajo y la capucha doblada hacia arriba; La figura 30 es una vista transversal que muestra el dispositivo de la figura 21 insertado en su lugar en un paciente; La figura 31 es una vista lateral de otra modalidad de la presente invención; La figura 32 es una vista superior de la modalidad que se muestra en la figura 31; La figura 33 es una vista trasera de la modalidad que se muestra en la figura 31; La figura 34 es una vista transversal tomada a lo largo de la línea A-A de la figura 31, y vista desde la parte trasera hacia el frente, de la modalidad que se muestra en la figura 31; La figura 35 es una vista frontal de la modalidad que se muestra en la figura 31; La figura 36 es esencialmente la misma que la figura 31, y se ha proporcionado para mostrar la posición de la línea seccional B-B. La figura 37 es una vista transversal tomada a lo largo de la línea B-B de la figura 36, y vista desde el frente hacia la parte trasera de la máscara; La figura 38 es una vista frontal de la máscara laríngea que se muestra en la figura 35, pero con la capucha quitada; La figura 39 es una vista superior de la máscara laríngea que se muestra en la figura 32, pero con la capucha quitada; La figura 40 es una sección transversal a través de una máscara laríngea de acuerdo con otra modalidad de la presente invención; y La figura 41 es una vista transversal de una máscara laríngea convencional.

DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LOS DIBUJOS Se entenderá que los dibujos anexos se proporcionan para mostrar modalidades preferidas de la invención. Se debe entender que la invención no debe ser considerada limitada por todas las características que se muestran en esos dibujos. Con referencia ahora a las figuras 1 a 6, las cuales muestran varias vistas del dispositivo 10 de acuerdo con la presente invención, puede verse que el dispositivo 10 incluye una máscara 12. Un tubo respiratorio 14 está conectado a la máscara o formado con la máscara, de tal forma que el extremo distal del tubo respiratorio se abre en la cavidad para las vías respiratorias 1 que está formada sobre el lado laríngeo de la máscara. El tubo respiratorio 14 puede ser un tubo blando, flexible. Alternativamente, puede ser un tubo rígido que ha sido formado para facilitar la inserción y colocación del dispositivo en la posición apropiada en el paciente. El tubo respiratorio 14 permite proporcionar gases a la laringe y a la tráquea cuando el dispositivo ha sido insertado apropiadamente en el paciente. El gas que es proporcionado a la laringe y a la tráquea puede comprender gases anestésicos, gases enriquecidos con oxígeno, o un gas ventilador activo. El lado laringo faríngeo de la máscara incluye una superficie superior en la forma de una capucha 18. A través de esta especificación, el término "superior" se usará para referirse al lado laringo faríngeo de la máscara. El lado laringo faríngeo de la máscara también incluye paredes laterales volteadas hacia arriba 20, 22. Tal como se puede ver mejor en la figura 6, las paredes laterales volteadas hacia arriba 20, 22, incluyen una parte de pared que se extiende desde un borde más exterior de la máscara 12. Estas partes de pared se extienden en una dirección que se aleja del lado laríngeo de la máscara y hacia la parte interior de la máscara. Estas partes de pared están designadas en la figura 6 mediante los números de referencia 24 y 26. Tal como puede verse en la figura 6, las paredes inferiores 28, 30, continúan hacia afuera hacia el borde más exterior de la máscara, y luego continúan hacia arriba en las partes de pared 24, 26. De acuerdo con esto, las partes de pared 24, 26, junto con la pared interior de la cavidad de la vía respiratoria 16 define cavidades 32, 34. Por conveniencia, las cavidades 32, 34, se denominarán en lo sucesivo "cavidades para fluido". Tal como se muestra mejor en las figuras 1, 2, 3 y 5, las paredes laterales volteadas hacia arriba 20, 22, de la parte superior de la máscara, son significativamente más bajas en los extremos longitudinales 36, 38 de la máscara. Esto quizás puede describirse diciendo que las partes de las paredes 24, 26, que constituyen las partes de la pared superior de las paredes laterales volteadas hacia arriba 20, 22, no continúan en las extremidades longitudinales de la máscara. De esta forma, se proporciona una abertura 42 en el extremo próximo de la máscara 12. Las aberturas 40, 42, están en comunicación fluida con las cavidades para fluido 32, 34. De esta manera, los fluidos puede fluir desde el extremo distal 40 hasta el extremo próximo 42 de la máscara por la abertura 40, las cavidades para fluido 32, 34 y la abertura 42, por medio de una de las cavidades para fluido 32, 34, a través de la abertura 40, e insertado en el esófago de un paciente, para alcanzar el estómago. Las cavidades para fluido 32, 34, están en comunicación fluida una con otra. Las figuras 2 y 6 muestran una región 33 delineada por una sección punteada. Puede considerarse que la región 44 comprende la parte periférica de la máscara. Será evidente que la parte periférica 44 es una parte flexible, ajustable, que está formada de tal manera que la máscara forma un sello con la laringe cuando la máscara está colocada apropiadamente en la laringo faringe del paciente. La parte periférica también define cavidades para fluido 32, 34 y aberturas 40, 42, para permitir de esa forma la comunicación fluida entre la laringo faringe y el esófago cuando la máscara está insertada apropiadamente en la laringo faringe. El dispositivo 10 que se muestra en las figuras 1 hasta 6, está provisto también con dos tubos para fluido, 46, 48. Los tubos para fluido 46, 48 se abren en su extremo distal en las cavidades para fluido 32, 35. De esta forma, cualquier fluido que se ha recolectado en las cavidades para fluido 32, 34, puede ser eliminado por succión aplicada a uno o ambos tubos para fluido 46, 48. Se prefiere especialmente que uno de los tubos para fluido 46, 48, esté unido a una fuente de succión, y los otros tubos para fluido 46, 48 estén unidos a una fuente de presión positiva o simplemente se les permita ventilación hacia la atmósfera. De esta forma, cuando se aplica succión a uno de los tubos para fluido 46, 48, el aire fluye hacia abajo del otro de los tubos 46, 48, para prevenir así la formación de succión en la vecindad del lado superior de la máscara, al tiempo que todavía se permite que el fluido sea extraído del lado superior de la máscara. Esta característica ayuda a prevenir que el tejido suave del esófago y la laringo faringe, sean succionados en la abertura 40 o en las cavidades para fluido 32, 34, y las bloqueen, lo que podría detener la extracción de fluido del lado superior de la máscara. La parte periférica de la máscara, en particular, las partes de la pared 24, 26, puede estar provista con agujeros adicionales 50, 52, 54, 56, con el fin de mejorar la eficiencia de extracción de fluido del lado superior de la máscara cuando está en uso. Los agujeros adicionales pueden ser de cualquier forma y de cualquier tamaño deseado. La cantidad, tamaño y forma de los agujeros pueden variar sin apartarse del alcance dé la presente invención . La capucha 1 8 también puede estar provista con agujeros 58, 60, 62, 64. En el uso, se puede poner un lubricante en esos agujeros con el fin de ayudar a colocar la máscara en su posición. Los ag ujeros en la capucha también permiten que las partes de pared de la parte periférica de la máscara se muevan m ás libremente con la capucha y el piso. Finalmente con respecto a las figuras 1 a 6, se apreciará que el tubo respiratorio 14 y los tubos para fluido 46, 48, se muestran de una forma truncada. En el dispositivo real, el tubo respiratorio 14 y los tubos para fluido 46, 48 son significativamente más largos que los que se muestran en las figuras 1 hasta 6. Esto se muestra más claramente en la figura 7. Pasando ahora a la figura 7, la cual muestra el dispositivo 10 insertado apropiadamente en la laringo faringe LP del paciente, se puede ver que el tubo respiratorio 14 y el tubo para fluido 46, 48, son de longitud suficiente para que se extiendan hacia afuera de la boca M del paciente. El tubo respiratorio 14 puede proporcionarse con un conector en su extremo próximo para permitirle ser conectado a una fuente de gases , tales como gases anestésicos. Los tubos para fluido 46 , 48, pueden estar provistos con conectores apropiados para permitir q ue uno de ellos o ambos sea conectado a una fuente de vacío. Sin em bargo, tal como se indicó anteriormente, se prefiere que solamente uno de los tubos para fluido 46, 48, esté conectado a u na fuente de vacío, mientras que el otro simplemente se deja para ventilar gases atmosféricos hacia el lado laringo faríngeo de la máscara. Con el fin de insertar la máscara 12 en posición en la laringo faringe LP, ios agujeros 58, 60, en la capucha 18 tienen un lubricante apropiado colocado en ellos. La máscara 12 se deforma luego en una forma que le permitirá ser insertada a través de la boca M y hacia abajo en la laringo faringe LP. Una vez que la máscara 12 ha alcanzado la laringo faringe LP, se expande debido a la flexibilidad y conformabilidad de la parte periférica de la máscara. Dado que la parte periférica de la máscara 12 es flexible y ajustable, se forma a sí misma, de tal manera que forma un sello con la parte superior de la laringe L. De esta forma, se evita el ingreso de fluido extraño en la laringe L durante un procedimiento quirúrgico. Esto reduce dramáticamente o aún evita el riesgo de jugos gástricos u otros fluidos extraños que entran en la laringe L y en la tráquea T, los cuales de otra manera podrían dar como resultado la aspiración de los fluidos extraños en los pulmones. Se podrá ver que el sello con la laringe se logra sin que la máscara 12 entre en la laringe. El extremo distal 36 de la máscara 12 se extiende en la parte superior del esófago O. Tal como se muestra en la figura 7, esto da como resultado que la abertura 40 en el extremo distal de la máscara 12 esté en comunicación fluida con el esófago O. De manera similar, la abertura 42 en el extremo próximo de la máscara 12 se abre en la laringo faringe y por lo tanto se proporciona comunicación fluida entre el esófago y la laringo faringe en el lado laringo faríngeo de la máscara. Cualesquiera jugos gástricos que se acumulen cerca del extremo superior del esófago O pueden ser extraídos en virtud de la succión aplicada a uno de los tubos para fluido 46, 48. La figura 8 muestra una vista expandida de una modalidad ligeramente diferente de la ¡nvención, a la que se muestra en la figura 6. Por conveniencia, las características que son comunes entre la figura 6 y la figura 8 serán designadas mediante los mismos números de referencia. Tal como se muestra en la figura 8, la capucha 18 está conectada al piso 66 de la cavidad para las vías respiratorias 16 por el conector 68. El conector 68 puede estar formado como malla integralmente formada que se extiende a lo largo de la longitud sustancial de la capucha 18. Alternativamente, el conector 68 puede comprender una malla o una serie de proyecciones separadas que están unidas al piso 66 de la cavidad para las vías respiratorias 16. Se puede lograr la unión mediante el uso de soldadura por impulso, el uso de un adhesivo apropiado, o por cualquier otro medio de unión apropiado familiar para los conocedores de la materia. Las partes de las paredes superiores 24,26, pueden estar provistas con ranuras 70, 72, bajo ias cuales las anclas 74, 76, que están formadas por debajo de la capucha 18, pueden asentarse y acoplarse. De esta forma, las extremidades exteriores de la capucha 18 están sostenidas de manera más segura en su posición. La figura 9 muestra una vista similar a la de la figura 8, pero de una modalidad adicional de la presente invención. Para facilidad de conveniencia de descripción, las características en la figura 9 que son comunes con las características de la figura 8 serán designadas mediante los mismos números de referencia. Tal como puede verse a partir de la figura 9, esta modalidad difiere de la de la figura 8 en que no se usa una capucha distinta en la modalidad de la figura 9. En lugar de ello, la parte superior 79 del lado de la laringo faringe de la máscara, está formada por extensiones de las partes de pared 24, 26 que están unidas subsiguientemente, por ejemplo, por soldadura ultrasónica o mediante el uso de un adhesivo apropiado, al piso 66 de la cavidad para la vía respiratoria 16. Esto no sólo elimina la necesidad de la capucha 18, sino que también da como resultado que las cavidades para fluido 32, 34, estén formadas como canales. En contraste, en las modalidades que se muestran en las figuras 6 y 8, las cavidades para fluido 32, 34, están formadas parcialmente por el solapamiento entre la capucha 18 y las partes de pared 24, 26. Las figuras 10 y 11 muestran otra modalidad que generalmente es similar a la que se muestra en la figura 9. De nuevo, las características en común entre las figuras 9, 10 y 11 están denotadas por los mismos números de referencia. La diferencia principal entre la modalidad de la figura 10 y la modalidad de la figura 9, es que la modalidad de ia figura 10 generalmente tiene un aspecto proporcionalmente más plano. Una vista lateral de la modalidad de la figura 10 se muestra en la figura 11.

Las figuras 12 y 13 muestran todavía una modalidad adicional de la presente invención. Por conveniencia, las características en las figuras 12 y 13 que son comunes con las características de la figura 10 se denotan mediante los mismos números de referencia. La modalidad de la figura 12 difiere de la modalidad de la figura 11 en que los canales que definen las cavidades para fluido 32, 34, están formados uniendo la parte superior de las partes de pared 24, 26 a las partes respectivas del piso 66 de la cavidad para las vías respiratorias 16 en las posiciones ubicadas fuera de la línea central del piso 66 o de la cavidad para las vías respiratorias 16. En particular, el extremo de la parte de pared 24 está unido al piso 66 en el punto 80 (en la actualidad, el extremo de la parte de pared 24 está unido a lo largo de una línea 80 al piso de la cavidad para las vías respiratorias 66). De manera similar, el extremo de la parte de pared 26 está unido al piso 66 de la cavidad para las vías respiratorias 16 a lo largo de la línea 82. La figura 13 muestra claramente la línea de unión 80. La figura 14 muestra otra vista de la figura 1, pero parcialmente en sección transversal. En particular, en la figura 14, se ha eliminado una pieza de la capucha 18 y una pieza de la pared lateral volteada hacia arriba 24, y la parte de pared 26 asociada se ha eliminado. Esto permite que el extremo distal 84 del tubo para fluido 48 se vea más claramente. La abertura en el extremo distal 84 del tubo para fluido 48 está colocada normalmente bajo la pared volteada hacia arriba 22, y la pare de la pared asociada 26. Esto permite la extracción de los fluidos gástricos y de otros fluidos extraños del lado laringo faríngeo de la máscara 12 sin el riesgo de que el extremo distal del tubo para fluido 48 se bloquee por los tejidos del esófago succionados en el tubo. De manera similar, la figura 14 muestra que un tubo esofágico puede hacerse pasar a través de la abertura 42, a lo largo de las cavidades para fluido 32, 34, fuera de la abertura 40 para permitir así que un tubo esofágico pueda hacerse pasar al esófago si se requiere. Las figuras 15 y 16 muestran el dispositivo 10 de la presente invención en la forma en uso, que probablemente adoptará cuando se inserte en el espacio de la laringo faringe. Tal como puede verse en estas figuras, las aberturas de los extremos distal y próximo 40, 42, se mantienen, así como las cavidades para fluido 32, 34. Las figuras 17 a 19 muestran modalidades alternativas de la presente invención. En las figuras 17 a 19, las cavidades para fluido 32, 34, y las aberturas asociadas 40, 42, se forman de la misma manera descrita para las modalidades que se muestran en las figuras 1 a 16. Sin embargo, la superficie superior de la máscara está cambiada grandemente en las figuras 17 a 19. En particular, en la figura 17 el lado superior de la máscara comprende una pluralidad de proyecciones 86. Estas proyecciones son apropiadamente flexibles y ajustables para permitir que la máscara sea insertada en la laringo faringe y separe apropiadamente la pare periférica de la máscara de la pared laringo faríngea con el fin de asegurar que se logre un sello en la abertura de la laringe. Las proyecciones 86, por ejemplo, pueden ser una pluralidad de cerdas. En la figura 18 la parte superior de la máscara está formada por una cantidad de miembros tubulares 88. De nuevo, estos miembros tubulares sirven para colocar apropiadamente la parte periférica de la máscara con relación a la pared laringo faríngea. En la figura 19, el lado superior de la máscara 12 está formado por un material esponjoso 90. Las figuras 21 a 30 muestran una modalidad alternativa de la presente invención, la cual incluye una parte distal que se extiende longitudinalmente. Esta modalidad de la invención tiene una cantidad de características en común con las modalidades que se muestran en las figuras 1 a 16. Por conveniencia y brevedad, las características en las figuras 12 a 29, que son comunes con las características de las figuras 1 a 16, serán denotadas mediante el mismo número de referencia y no necesitan ser descritas adicionalmente. El dispositivo de las figuras 21 a 30 difiere del dispositivo de las figuras 1 a 16 en que éste incluye adicionalmente una parte 120 que se extiende longitudinalmente en el extremo distal de la máscara. Éste difiere de la modalidad que se muestra en las figuras 1 a 6, en que la capucha 18 está soldada ultrasónicamente al techo de la cavidad 16.

La parte que se extiende longitudinalmente comprende dos paredes laterales 122, 124 (que se pueden ver mejor en la figura 27) que están unidas por un piso común 126. Cada pared 122, 124, incluye una serie de soportes 128, 130. Piezas de membrana se extienden entre los soportes para formar las paredes laterales. La construcción de las paredes laterales 122, 124, en la incorporación de la pluralidad de soportes y membranas, permite que la parte 120 que se extiende longitudinalmente sea comprimida o doblada, tal como se muestra en la figura 23, para facilitar la inserción del dispositivo en la vía respiratoria de un paciente. Una vez que el dispositivo ha sido insertado apropiadamente, la parte 120 que se expande longitudinalmente puede extenderse hasta su posición expandida. Esto se muestra en la figura 30. En la figura 30, se puede ver que la parte 120 extendida longitudinalmente, se extiende en la parte superior del esófago O. Tal como puede verse en las figuras 21 a 28, la parte 120 que se extiende longitudinalmente tiene un extremo abierto 134. El extremo abierto 134 está en comunicación fluida con las cavidades 32, 34. La parte que se extiende longitudinalmente, tal como se muestra en las figuras 21 a 30, se proyecta en el esófago superior para permitir el acceso mejorado a cualquier ácido que pueda acumularse en el esófago. La forma de la parte 120 que se extiende longitudinalmente (y su flexibilidad) también ayuda a mantener la abertura en el extremo distal de la máscara, abierta, lo que también mejora el acceso a cualquier ácido que puede acumularse o recolectarse en el esófago. La figura 29 muestra el aparato de las figuras 21 a 28 con la periferia exterior de la máscara doblada hacia abajo y con la capucha de la máscara doblada hacia arriba. Tal como puede verse, el piso de la parte 120 que se extiende longitudinalmente, está unido a la superficie superior de la máscara 12. De manera similar, la capucha 18 está unida a lo largo del reborde 136 a la superficie superior de la máscara 12. La pared 22 que se muestra en la figura 29 ha sido doblada hacia abajo. Como puede verse, la pared 22 está formada de una pared con forma de mariposa, que tiene solapas 22a y 22b separadas por un espacio 22c. La forma de mariposa de la pared 22 permite un mayor acoplamiento de la máscara con el esófago, logrando con ello un mejor sello a través de la parte superior de la tráquea. También se puede ver que los tubos 46 y 48 tienen una ranura que se extiende a lo largo de su longitud en la parte. Esta ranura fue diseñada para hacer más sencilla la fabricación de los tubos con un solo molde. En el uso, las posiciones próximas de estas ranuras están cerradas, para evitar pérdida de succión en la parte distal. La cerradura de la parte próxima de la ranura, se logrará mediante la cobertura usada durante la unión de la extensión del tubo respiratorio a ella. Se puede notar que los tubos pueden ser fabricados sin ninguna ranura, y sólo si es necesario, tener algo de la parte distal de la ranura que está dentro de la cavidad, abierta. En el uso, las respectivas ranuras están colocadas por debajo de la pared 22 (cuando la pared 22 está en su posición apropiada). Esta ranura evita que se aplique succión excesiva en el punto extremo de cada tubo, y también ayuda a extraer cualesquiera jugos ácidos que puedan recolectarse en las cavidades de la máscara. La máscara que se muestra en las figuras 21 a 30, puede ser sometida a algunas variaciones. En particular, la parte 120 que se extiende longitudinalmente, se muestra con una ranura o separación a lo largo de su longitud superior. Se puede apreciar que la parte 120 que se extiende longitudinalmente puede tener una superficie superior cerrada. Sin duda, la parte que se extiende longitudinalmente puede estar formada a partir de un tubo corrugado que puede ser comprimido para su inserción en el paciente, y extendido cuando está insertada apropiadamente. La parte que se extiende longitudinalmente también puede estar unida a la máscara 12 en un punto o región superior. La parte que se extiende longitudinalmente 120 puede elaborarse también con una serie de dobleces con el fin de obtener una acción similar a un acordeón. Las figuras 31 a 40 muestran diversas vistas de una máscara laríngea de acuerdo con una modalidad adicional de la presente invención. La máscara laríngea que se muestra en las figuras 31 a 39, tiene una cantidad de características en común con la máscara laríngea que se muestra en las figuras 21 a 29. Por conveniencia, y para brevedad de la descripción, a las características similares se les darán números de referencia similares, y no se proporciona descripción adicional de esas características. La diferencia principal entre la modalidad que se muestra en las figuras 31 a 39, y la modalidad que se muestra en las figuras 21 a 29, es que el extremo próximo de la máscara indicado mediante el número de referencia 200, está formado con una curvatura, como se muestra. En particular, la curvatura comienza aproximadamente en la región indicada mediante el número de referencia 200, y el tubo respiratorio 14 y los tubos de succión 46, 48, se curvan generalmente hacia abajo a medida que se extienden alejándose de la máscara. Esto tiene como resultado que la máscara completa tiene un perfil generalmente más bajo que la máscara que se muestra en las figuras 1 a 30. Esto tiene como resultado que las máscaras de las figuras 31 a 39 son más fáciles de insertar en el paciente. Esto se muestra claramente comparando la figura 31 con la figura 26, y comparando la figura 33 con la figura 27. En el uso de máscaras laríngeas convencionales, se ha encontrado que pueden ser difíciles de insertar en la vía respiratoria, dado que tienden a moverse hacia arriba una vez que pasan el paladar blando. En contraste, la máscara que se muestra en las figuras 31 a 39 es mucho más fácil de insertar, dado que la curvatura en el extremo próximo de la máscara, más particularmente, la curvatura en los tubos que salen de la parte próxima de la máscara, tiende a mover la máscara en la vía respiratoria una vez que ésta ha pasado el paladar blando durante la inserción.

Las figuras 38 y 39 también muestran detalles de la máscara con la capucha eliminada, para mayor claridad. La forma y extensión de las paredes superiores 24, 26, se muestran claramente en las figuras 38 y 39, como son las ranuras 70, 70a, 72, 72a, que ayudan a mantener la capucha en su posición. El dispositivo de acuerdo con la presente invención tampoco puede tener ninguna capucha, y por lo tanto, es evidente que la capucha es una característica preferida de la invención. Así, el dispositivo que se muestra en las figuras 38 y 39 se puede usar como se muestra. La figura 40 muestra una vista transversal de una máscara de acuerdo con la presente invención en la posición insertada. En la figura 40, la letra de referencia E se refiere a la epiglotis del paciente. Otras características de la modalidad que se muestra en la figura 40 que son comunes con la modalidad que se muestra en las figuras 1 a 39, han sido referenciadas con el uso de números de referencia similares a los usados en las figuras 1 a 39. La modalidad que se muestra en la figura 40 incluye la depresión 16, que se abre hacia el espacio laríngeo. La depresión 16 incluye una región de ancho o diámetro reducido, tal como se muestra mediante la flecha 210, y una región de ancho o diámetro aumentado, tal como se muestra mediante la flecha 212. Así, la forma de la depresión 16 define los recesos 214, 216, como se muestra. Si la epiglotis se voltea hacia abajo, tal como se muestra mediante E en la figura 40, las regiones 214, 216, evitan la obstrucción de la vía respiratoria ocasionada por la epiglotis volteada hacia abajo, asegurando así que la vía respiratoria permanezca abierta. En contraste, la máscara laríngea convencional 220 que se muestra en la figura 41, tiene una depresión 222 que no incluye estos recesos, y por lo tanto, la epiglotis E puede bloquear la vía respiratoria. La máscara laríngea convencional 220 que se muestra en la figura 41, también incluye una bocamanga inflable 224. Regresando a la figura 40, la altura de la depresión 16 (por ejemplo, la altura de la depresión que abarca desde 31 hasta la flecha 216) y la flexibilidad del material del cual está construida la máscara, da como resultado que se mantiene en la máscara la profundidad de la cavidad para la vía respiratoria, y se mantiene la presión contra las áreas circundantes de la laringe, para asegurar que se obtenga un sello contra el ingreso de jugos gástricos en la laringe, y para permitir que tenga lugar la ventilación de la vía respiratoria con presión positiva. La figura 40 también muestra una cantidad de proyecciones elevadas, en particular, las partes semiesféricas elevadas 240, 242, 244, 246. Estas proyecciones reducen al mínimo el contacto entre los bordes superiores de las partes de pared 22, 24, y el lado de abajo de la capucha 18. Esto actúa para reducir al mínimo el contacto entre las capas, y asegura movimiento relativo entre las capas durante la inserción de la máscara. El dispositivo de la presente invención tiene una cantidad de ventajas sobre los dispositivos en competencia disponibles en el comercio. En particular, el dispositivo de la presente invención elimina la necesidad de tener una bocamanga o collar inflable para formar un sello con la laringe. Al evitar el uso de una bocamanga o collar inflable, no es necesario proporcionar un tubo piloto para el inflado, ni proporcionar una válvula de una sola vía para permitir la inflación y al mismo tiempo evitar la deflación. El dispositivo de la presente invención, al incluir una parte periférica que define al menos una cavidad para proporcionar comunicación fluida entre la laringo faringe y el esófago, cuando la máscara está insertada apropiadamente en la laringo faringe, permite que el fluido fluya libremente entre el esófago y la laringo faringe. Esto también permite que cualquier fluido sea eliminado del lado de la laringo faringe de la máscara. Esto permite que la máscara se use de una forma tal que se evite una acumulación de fluido alrededor del lado laringo faríngeo de la máscara, lo que elimina la posibilidad de amenaza a la vida, al evitar la aspiración de fluidos extraños en los pulmones. Adicionalmente, a diferencia de los dispositivos existentes disponibles en el comercio actualmente, hay una comunicación continua entre la laringo faringe y el esófago todo el tiempo. Esto permite que el dispositivo de la presente invención combata cualquier chorro de fluido como fluido en exceso que pueda correr a través de las cavidades para fluido en la máscara desde su abertura en el extremo distal, a través de las cavidades para fluido y hacia la nasofaringe y hacia la boca o la cavidad nasal. Los fluidos en exceso pueden ser succionados entonces hacia afuera de estas áreas, o pueden corres fuera de la boca o de las fosas nasales. Si se aplica alta succión al tubo de succión, es poco probable que se bloquee porque se mantiene unido a la pared faríngea, dado que el tubo de succión termina dentro de las cavidades para fluido. La existencia de un tubo de ventilación, en la forma de un tubo para fluido que se permite ventilar hacia la atmósfera, mantienen la cavidad con presión atmosférica todo el tiempo. El dispositivo de la presente invención es simple y económico de fabricar, y puede hacerse con o sin tubo de succión o ventilación. En algunas modalidades de la presente invención, las piezas del dispositivo que se pone en contacto con la parte superior de la laringe y de la laringo faringe pueden elaborarse de material esponjoso, o cubrirse con él, para reducir la presión aplicada a la parte superior de la laringe y a la pared laringo faríngea. El dispositivo de la presente invención puede usarse en una cantidad de procedimientos. El dispositivo puede usarse durante procedimientos de gastroscopia, dado que el gastroscopio puede hacerse pasar a través de la cavidad para fluido sin dificultad, los estetoscopios esofágicos o tubos de succión gástrica también pueden hacerse pasar fácilmente a través de las cavidades para fluido. En casos de envenenamiento o en casos de un paciente inconsciente, en donde se necesita un lavado gástrico, se puede introducir un tubo gástrico con un agujero grande, y la vía aérea del paciente se mantiene exitosamente al mismo tiempo, usando el dispositivo de la presente invención. El dispositivo también se puede usar en resucitaciones y en ventilación con presión positiva, con exceso de aire ventilado en lugar de inflar el estómago a través del esófago. En todos los casos, la presencia de cavidades en la máscara proporciona una vía para el flujo de fluido desde el esófago hacia la laringo faringe que permite que los fluidos escapen fácilmente, dado que las cavidades proporcionan una vía con resistencia relativamente baja hacia el exterior. La parte periférica de la máscara, al menos, está elaborada de un material flexible, ajustable. Estos materiales tiene una propiedad de "memoria de forma" por la cual si son deformados y la fuerza deformadora las saca, ellos intentan ganar nuevamente su forma inicial. Esta propiedad de memoria de forma permite la inserción fácil de la máscara, y una vez insertada, permite que la máscara forme un sello con la abertura de la laringe y que mantenga las cavidades para fluido en una condición abierta. Adicionalmente, dado que la máscara se expande para llenar el espacio laringo faríngeo después de la inserción, las fuerzas aplicadas por la máscara mantienen la cavidad para las vías respiratorias en el centro del espacio y de forma opuesta a la laringe. Esto asegura que los gases se suministran apropiadamente a la laringe. Como un beneficio adicional, dado que los bordes laterales opuestos de la máscara empujan separadamente uno de otro cuando se inserta, esto coloca una fuerza sobre las paredes de la laringo faringe, que tiende por ello a centrar la máscara y a mantenerla en su posición. Los materiales apropiados para su uso en la elaboración de la máscara o parte periférica de la máscara incluyen cloruro de polivinilo, polímeros de vinilo, elastómeros termoplásticos y otros elastómeros. Esta lista no es exhaustiva y la presente invención comprende el uso de cualquier material apropiado que sea flexible y ajustable, y apropiado para su uso en aplicaciones médicas. En otra modalidad, la parte periférica se puede hacer en la forma de un arreglo de tipo acordeón, o en la forma de una serie de soportes, tal como se muestra en la figura 20. En la figura 20, que muestra la parte inferior de la periferia exterior de la máscara, se forma una serie de sopores 100 en la periferia exterior 20. Los soportes permiten que la forma de la periferia exterior se deforme para su inserción en un paciente, mientras que mantienen la capacidad de la periferia exterior para ajustarse apropiadamente a la forma de la laringo faringe cuando se inserta. Es evidente que se puede usar otra forma en la parte periférica de la máscara para lograr el mismo resultado y la presente invención comprende todas estas formas. Se entenderá que la invención descrita y definida aquí se extiende a todas las combinaciones alternativas de dos o más de las características individuales mencionadas, o evidentes a partir del texto o de los dibujos. Todas estas combinaciones diferentes constituyen diversos aspectos alternativos de la invención.

Lo anterior describe modalidades de la presente invención , y se puede hacer modifícaciones, obvias para los conocedores de la materia , sin apartarse del alcance de la presente invención .

Claims (40)

REIVINDICACIONES

1. Un dispositivo para el mantenimiento de una vía respiratoria en un paciente, que comprende una máscara, la máscara tiene una parte periférica flexible ajustable, formada de tal manera que la máscara forma un sello con la laringe cuando la máscara está colocada en la laringo faringe para evitar así el ingreso de fluidos extraños en la laringe, la parte periférica de la máscara define al menos una cavidad par proporcionar comunicación fluida entre la laringo faringe y el esófago cuando la máscara se inserta en la laringo faringe, y un tubo respiratorio conectado a la máscara o formado con ella para hacer pasar gas hacia la laringe cuando la máscara está insertada apropiadamente en la laringo faringe.

2. Un dispositivo como el que se describe en la reivindicación 1, caracterizado además porque la parte periférica de la máscara comprende un borde volteado hacia arriba, dicho borde volteado hacia arriba define la al menos una cavidad.

3. Un dispositivo como el que se describe en la reivindicación 1 o en la reivindicación 2, caracterizado además porque la parte periférica de la máscara incluye una parte de pared que se extiende desde un borde lateral de la máscara alejándose del lado laríngeo de la máscara, y hacia adentro con relación al borde exterior de la máscara.

4. Un dispositivo como el descrito en la reivindicación 3, caracterizado además porque la parte de pared incluye una parte interior adicional que se extiende alejándose del borde lateral de la máscara y hacia el lado laríngeo de la máscara.

5. Un dispositivo como el que se describe en cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado además porque la parte periférica incluye una parte que se dobla hacia atrás, doblada hacia atrás sobre un borde lateral de la máscara para formar así la al menos una cavidad, la parte que se dobla hacia atrás se extiende a lo largo de una parte de al menos un borde lateral de la máscara.

6. Un dispositivo como el que se describe en cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en donde la al menos una cavidad comprende dos cavidades que se extienden a lo largo de bordes opuestos de la máscara.

7. Un dispositivo como el que se describe en la reivindicación 1 o en la reivindicación 2, caracterizado además porque la cavidad está formada por uno o más canales formados en la parte periférica de la máscara o que forman parte de ella.

8. Un dispositivo como el que se describe en la reivindicación 7, caracterizado además porque el uno o más canales tienen extremos abiertos que se combinan en un borde volteado hacia arriba de la parte periférica de la máscara.

9. Un dispositivo como el que se describe en cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado además porque la máscara tiene un lado laringo faríngeo y el lado laringo faríngeo está provisto con un miembro de contacto para hacer contacto con una pared de la laringo faringe cuando la máscara está insertada, dicho miembro de contacto separa la parte periférica de la máscara de la pared laringo faríngea para facilitar así la formación de un sello con la laringe.

10. Un dispositivo como el que se describe en la reivindicación 9, caracterizado además porque el miembro de contacto comprende una capucha conectada a la máscara o formada con ella.

11. Un dispositivo como el que se describe en la reivindicación 10, caracterizado además porque la capucha tiene bordes que se extienden sobre la parte periférica de la máscara.

12. Un dispositivo como el que se describe en la reivindicación 9, en donde el miembro de contacto comprende una o más proyecciones que se extienden alejándose del lado laríngeo de la máscara.

13. Un dispositivo como el que se describe en cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado además porque la máscara incluye adicionalmente al menos una abertura en el tubo para fluido en la al menos una cavidad, el al menos un tubo para fluido se extiende alejándose de la máscara, el al menos un tubo para fluido está adaptado para eliminar fluidos del lado laringo faríngeo de la máscara, en uso.

14. Un dispositivo como el que se describe en la reivindicación 13, caracterizado además porque el al menos un tubo para fluido tiene una salida distal ubicada dentro de la periferia de la máscara.

15. Un dispositivo como el que se describe en la reivindicación 13 o en la reivindicación 14, caracterizado además porque la máscara está provista con dos tubos para fluido en comunicación fluida con la al menos una cavidad.

16. Un dispositivo como el que se describe en la reivindicación 15, caracterizado además porque los tubos para fluido son de longitud suficiente para permitirles ser conectados a una fuente de vacío o a una fuente de aire para ventilación.

17. Un dispositivo como el descrito en cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado además porque el lado laríngeo de la máscara define una depresión y el tubo respiratorio está en comunicación fluida con la depresión.

18. Un dispositivo como que se describe en la reivindicación 17, caracterizado además porque la depresión en el lado laríngeo de la máscara está definida por una pared interior de la máscara, y la pared interior tiene una región de ancho relativamente aumentado, y una región de ancho relativamente disminuido, de tal forma que la región de ancho relativamente aumentado define un receso en la depresión cuando la máscara se inserta, dicho receso proporciona una región de espacio entre la pared ¡nterior y la epiglotis del paciente.

19. Un dispositivo como el que se describe en la reivindicación 17 o en la reivindicación 18, caracterizado además porque la depresión en el lado laríngeo de la máscara está definido por una pared interior de la máscara y la pared interior de la máscara está dispuesta para facilitar el mantenimiento de la profundidad de la depresión de la vía respiratoria y para mantener la presión contra las áreas circundantes de la laringe para mantener el sello contra el ingreso de jugos gástricos en la laringe, y para permitir la ventilación de la vía aérea con presión positiva.

20. Un dispositivo como el que se describe en cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado además porque la parte distal de la máscara incluye una parte que se extiende longitudinalmente, que, en el uso, se extiende en el esófago, dicha parte que se extiende longitudinalmente está en comunicación fluida con la al menos una cavidad.

21. Un dispositivo como el que se describe en la reivindicación 20, caracterizado además porque la parte que se extiende longitudinalmente se extiende en una parte superior del esófago.

22. Un dispositivo como el que se describe en la reivindicación 20 o 21, caracterizado además porque la parte que se extiende longitudinalmente está formada para inclinar un extremo distal de la al menos una cavidad hacia una posición abierta.

23. Un dispositivo como el que se describe en la reivindicación 22, caracterizado además porque la parte que se extiende longitudinalmente comprende un pasaje que tiene una abertura alrededor de una parte superior de él.

24. Un dispositivo como el que se describe en la reivindicación 22, caracterizado además porque la parte que se extiende longitudinalmente comprende una parte tubular.

25. Un dispositivo como el que se describe en cualquiera de las reivindicaciones 20 a 24, caracterizado además porque la parte que se extiende longitudinalmente comprende una parte en acordeón que se puede doblar o colapsarse para facilitar la inserción de la máscara en un paciente, y para moverse hacia una posición expandida una vez que está insertada.

26. Un dispositivo como el que se describe en la reivindicación 25, caracterizado además porque la parte de concertina incluye una pluralidad de soportes, un tubo corrugado o una pluralidad de líneas de doblez.

27. Un dispositivo como el que se describe en cualquiera de las reivindicaciones 20 a 26, caracterizado además porque la parte que se extiende longitudinalmente es una extensión longitudinal de la parte periférica de la máscara.

28. Un dispositivo como el que se describe en cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado además porque ei tubo cercano a la máscara está formado para que tenga una curvatura que se extiende desde cera del extremo próximo de la máscara y en una dirección que se aleja de la máscara.

29. Un dispositivo para el mantenimiento de una vía respiratoria en un paciente, que comprende una máscara, la máscara tiene una parte periférica flexible ajustable formada de tal manera que la máscara forma un sello con la laringe cuando la máscara está colocada en la laringo faringe para evitar así el ingreso de fluidos extraños en la laringe, un primer tubo para fluido que tiene una salida en un extremo distal de ella, la salida del primer tubo para fluido está en comunicación fluida con el esófago cuando la máscara está en uso, un segundo tubo para fluido que tiene una abertura en un extremo distal de ella, la abertura del segundo tubo para fluido está separada de la abertura del primer tubo, la abertura del segundo tubo para fluido está en comunicación fluida con el esófago cuando la máscara está en uso, el primer tubo para fluido está adaptado para extraer fluidos del lado laringo faríngeo de la máscara en uso, el segundo tubo para fluido está adaptado para proporcionar ventilación fluida al lado laringo faríngeo de la máscara en uso, y un tubo respiratorio conectado a la máscara o formado con ella para el paso de gases hacia la laringe cuando la máscara está insertada apropiadamente en la laringo faringe.

30. Un dispositivo como el que se describe en la reivindicación 29, caracterizado además porque la parte periférica de la máscara define al menos una cavidad para proporcionar comunicación fluida entre la laringo faringe y el esófago cuando la máscara está insertada en la laringo faringe.

31. Un dispositivo como el que se describe en la reivindicación 30, caracterizado además porque las salidas del primer tubo para fluido y el segundo tubo para fluido se abren en la al menos una cavidad.

32. Un dispositivo como el que se describe en la reivindicación 30 o en la reivindicación 31, caracterizado además porque la parte periférica de la máscara comprende un borde volteado hacia arriba, dicho borde volteado hacia arriba define la al menos una cavidad.

33. Un dispositivo como el que se describe en cualquiera de las reivindicaciones 30 a 32, caracterizado además porque la parte periférica de la máscara incluye una parte de pared que se extiende desde un borde lateral de la máscara, alejándose del lado laríngeo de la máscara y hacia adentro con relación al borde exterior de la máscara.

34. Un dispositivo como el que se describe en la reivindicación 33, caracterizado además porque la parte de pared incluye una parte interior adicional que se extiende alejándose del borde lateral de la máscara y hacia el lado laríngeo de la máscara.

35. Un dispositivo como el que se describe en cualquiera de las reivindicaciones 30 a 35, caracterizado además porque la parte periférica incluye una parte que se dobla hacia atrás, doblada hacia atrás sobre un borde lateral de la máscara, para formar así la al menos una cavidad, la parte que se dobla hacia atrás es extiende a lo largo de una parte de al menos un borde lateral de la máscara.

36. Un dispositivo como el que se describe en cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado además porque la al menos una cavidad comprende dos cavidades que se extienden a io largo de bordes opuestos de la máscara.

37. Un dispositivo como el que se describe en cualquiera de las reivindicaciones 30 a 32, caracterizado además porque la cavidad está formada por uno o más canales formados en la parte periférica de la máscara o que forman parte de ella.

38. Un dispositivo como el que se describe en la reivindicación 37, caracterizado además porque el uno o más canales tienen extremos abiertos que se combinan en un borde volteado hacia arriba de la parte periférica de la máscara.

39. Un dispositivo como el que se describe en cualquiera de las reivindicaciones 30 a 38, caracterizado además porque la máscara tiene un lado laríngeo, y el lado laringo faríngeo esta provisto con un miembro de contacto para hacer contacto con una pared de la laringo faringe cuando se inserta la máscara, dicho miembro de contacto separa la parte periférica de la máscara de la pared laringo faríngea para facilitar así la formación de un sello con la laringe.

40. Un dispositivo como el que se describe en la reivindicación 39, caracterizado además porque el miembro de contacto comprende una capucha conectada a la máscara o formada con ella.