APARATO PARA CERRAR EL ESTERNÓN Y MÉTODO PARA AYUDAR A MANTENER UN ESPACIO ENTRE LAS PARTES DEL ESTERNÓN DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN La presente invención está dirigida a un método y dispositivo quirúrgicos, y más particularmente, a un dispositivo para cerrar el esternón que ayude a mantener un espacio predeterminado entre las partes del esternón cortado después de cerrarlo. En los Estados Unidos de Norteamérica se practican miles de operaciones a corazón abierto cada año. Para poder realizar la mayoría de éstas, el pecho se abre por medio de una esternotomia de linea media (el esternón del hueso del pecho se divide longitudinalmente con una sierra eléctrica) . Después de que se ha completado el procedimiento, el esternón se cierra mediante un método convencional tal como alambre de acero inoxidable o un mecanismo de sujeción. Sin embargo, el corazón y otros órganos muy a menudo se tornan edematosos, se hinchan y generalmente son más grandes que su tamaño original. Como resultado, mientras que se cierra el esternón y después de cerrarlo, la presión ejercida por el esternón sobre los órganos con mayor tamaño puede provocar complicaciones de pos-procedimiento tales como baja presión sanguínea, arritmias, y posiblemente aún la muerte. Además, un dispositivo de cierre de sujeción convencional típicamente no implica la perforación del esternón para insertar el alambre de acero inoxidable. La gran aguja utilizada para perforar el esternón para insertar el alambre puede provocar complicaciones mayores de sangrado, infecciones, y destrucción innecesaria del tejido del esternón. Este dispositivo de sujeción convencional logra un cierre fácil y resistente del esternón sin la destrucción provocada por el uso del alambre. El siguiente es un resumen simplificado de la invención para poder proporcionar un entendimiento básico de algunos aspectos de la invención. Este resumen no es un resumen general extenso de la invención. No pretende identificar elementos claves o críticos de la invención ni delinear el alcance de la invención. Su único propósito es el de presentar algunos conceptos de la invención en una forma simplificada como introducción a la descripción más detallada que se presentará más adelante. De acuerdo con un aspecto de la presente invención, un aparato mantiene una distancia predeterminada entre dos partes del esternón cortado de un paciente, tal como después de cerrar el esternón cortado. El aparato incluye un miembro separador alargado, tal como una placa formada de plástico, acero quirúrgico, o un material de sustituto de hueso, y un elemento para asegurar al miembro alargado a cada una de las dos partes del esternón cortado. El miembro alargado tiene una longitud aproximadamente igual a la longitud del esternón. El miembro alargado tiene bordes que se extienden longitudinalmente dimensionados y configurados para separar las dos partes del esternón cortado a la distancia predeterminada (por ejemplo, la anchura de la placa define la distancia predeterminada) . Las superficies verticales del esternón cortado empalman los bordes que se extienden longitudinalmente del miembro alargado y se sujetan en su lugar mediante el elemento de seguro para mantener la distancia predeterminada. De acuerdo con otro aspecto de la presente invención, un aparato mantiene un espacio deseado entre una superficie vertical de un primer miembro y una superficie vertical de un segundo miembro (por ejemplo, partes del esternón cortado) . El aparato incluye una placa separadora alargada, por lo menos una flecha asegurada a la placa alargada, y un elemento de retención para asegurar la placa alargada al primer miembro. La placa alargada tiene una primera porción de extremo y una segunda porción de extremo opuesta a la primera porción de extremo. La placa alargada además tiene una primera porción de borde lateral que se extiende longitudinalmente y una segunda porción de borde lateral que se extiende longitudinalmente opuesta a la primera porción de borde lateral. La placa alargada además tiene superficies opuestas superior e inferior. La flecha se extiende lejos de la superficie superior de la placa alargada. El elemento de retención acopla la flecha de modo que el primer miembro se fija entre el elemento de retención y una saliente de la placa alargada. El elemento de retención está adaptado para acoplar una superficie superior del primer miembro. La saliente de la placa alargada acopla una superficie inferior del primer miembro. La saliente tiene una primera parte y una segunda parte. La primera parte de la saliente se extiende hacia abajo lejos de la superficie inferior de la placa alargada. La segunda parte de la saliente se extiende lateralmente lejos de la primera porción de borde lateral de la placa alargada y la primera parte de la saliente. La placa alargada puede de este modo fijarse en un acoplamiento de empalme con la superficie vertical del primer miembro y en acoplamiento con las superficies superior e inferior del primer miembro, de modo que el primer miembro se sujeta entre el elemento de retención y la saliente de la placa alargada. De acuerdo con aún otro aspecto de la presente invención, un método mantiene un espacio pos-cierre entre las partes opuestas del esternón longitudinalmente cortado de un paciente. El método incluye implantar un miembro separador alargado entre las partes opuestas del esternón longitudinalmente cortado, tal como siguiendo un procedimiento a corazón abierto. El esternón cortado se cierra de modo que las superficies verticales de las partes opuestas del esternón longitudinalmente cortado cada una acopla el miembro alargado. El miembro alargado puede entonces asegurarse a las partes opuestas del esternón cortado de modo que una dimensión lateral del miembro alargado proporciona el espacio pos-cierre para ampliar el volumen de la cavidad pectoral del paciente para mitigar la presión sobre los órganos del paciente. BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS Las características anteriores y otras de la presente invención serán evidentes para aquellos expertos en la técnica a la cual se relaciona la presente invención al considerar la siguiente descripción de la invención haciendo referencia a los dibujos anexos. La Figura 1 es una vista en perspectiva esquemática de un aparato de acuerdo con una característica de la presente invención. La Figura 2 es una vista ortogonal esquemática del aparato de la Figura 1 implantado dentro de un paciente. La Figura 3 es una vista en corte esquemática tomada a lo largo de la linea 3-3 de la Figura 2. La Figura 4 es una vista esquemática similar a la de la Figura 3 de acuerdo con otro aspecto de la presente invención . La Figura 5 es una vista esquemática similar a la de la Figura 3 de acuerdo con aún otro aspecto de la presente invención . La Figura 6 es una vista en corte esquemática similar a la de la Figura 3 mostrando aún otro aspecto de la presente invención. La Figura 7 es una vista en corte longitudinal esquemática de un aspecto del aparato de la Figura 1. La Figura 8 es una vista en corte longitudinal esquemática de otro aspecto del aparato de la Figura 1. La Figura 9 es una vista en corte longitudinal esquemática de aún otro aspecto del aparato de la Figura 1. La Figura 10 es una vista en corte longitudinal esquemática de aún otro aspecto del aparato de la Figura 1. La Figura 11 es una vista en corte longitudinal esquemática de aún otro aspecto del aparato de la Figura 1. La Figura 12 es una vista esquemática que muestra un método para colocar el aparato de la Figura 1 dentro de un paciente . La Figura 13 es una vista esquemática de parte del aparato de la Figura 1 en una primera posición de instalación . La Figura 14 es una vista esquemática de parte del aparato de la Figura 1 en una segunda posición de instalación . La Figura 15 es una vista esquemática de otro aspecto de parte del aparato de la Figura 1 en una tercera posición de instalación. La Figura 16 es una vista esquemática de aún otro aspecto de parte del aparato de la Figura 1 en una cuarta posición de instalación. De acuerdo con un aspecto de la presente invención, como se ve en las Figuras 1-3, un aparato 10 mantiene una distancia predeterminada entre las partes 5, 6 de un esternón cortado, tal como después de un procedimiento a corazón abierto y el cierre del esternón. El aparato 10 incluye un miembro 20 separador tipo placa alargada, una pluralidad de flechas 50 roscadas, y medios de seguro que incluyen una pluralidad de retenedores 60 alargados . En el ejemplo mostrado en las Figuras 1-3, el miembro 20 alargado generalmente es plano y generalmente rectangular. El miembro 20 alargado tiene una porción 22 superior, una porción 24 inferior opuesta, y una porción 26 central interpuesta entre las porciones superiores e inferior. La porción 24 inferior puede ser ahusada para simular el contorno del esternón de un paciente, que facilita la inserción dentro del paciente. El miembro 20 alargado tiene una superficie 28 anterior (por ejemplo, orientada hacia fuera del paciente cuando se implanta) y una superficie 30 posterior opuesta (por ejemplo, orientada hacia los órganos del paciente cuando el miembro 20 alargado se implanta en el paciente) . Las superficies 28, 30 anterior y posterior definen una primera porción 32 de borde longitudinal, una segunda porción 34 de borde longitudinal opuesta, una tercera porción 36 de borde superior, y una cuarta porción 38 de borde inferior opuesta. Debido a que la primera y segunda porciones 32, 34 de borde son ahusadas en la porción 24 inferior, la cuarta porción 38 de borde es más corta que la tercera porción 36 de borde. Se deberá entender y apreciar que el aparato puede proporcionarse en una variedad de tamaños, cada uno teniendo una diferente dimensión lateral (o anchura) para permitir incrementos correspondientes en el volumen de la cavidad pectoral del paciente proporcional a su anchura. Por ejemplo, la distancia entre los bordes 32 y 34 laterales pueden variar, por ejemplo, de aproximadamente 5 mm a aproximadamente 0.3 mm a aproximadamente 100 mm para permitir un amplio rango de capacidad pulmonar incrementada. El miembro 20 alargado además incluye una pluralidad de salientes 40 tipo pie que se extienden posterior y lateralmente lejos de la primera porción 32 de borde longitudinal y la segunda porción 34 de borde longitudinal. Cada saliente 40 en forma de L tiene una primera parte 42 y una segunda parte 44. Cada primera parte 42 se extiende en una dirección posterior lejos de (por ejemplo, sustancialmente perpendicular a un plano que se extiende a través del miembro 20) su porción 32, 34 de borde longitudinal asociada y la superficie 30 posterior del miembro 20 alargado. Cada segunda parte 44 se extiende general y lateralmente lejos de su primera parte 42 asociada y lateralmente lejos de su porción 32 o 34 de borde longitudinal asociada. Cada segunda parte 44 tiene una superficie 46 anterior para acoplar una superficie 8 posterior de las partes 5, 6 del esternón cortado. Las segundas partes 44 pueden estar configuradas para acoplar de manera sujetada las superficies 8 posteriores respectivas de las partes 5, 6 del esternón cuando el miembro 20 se implanta, tal como se muestra en la Figura 3. Una pluralidad de flechas 50 roscadas se extienden hacia fuera de la superficie 28 anterior del miembro 20 alargado (por ejemplo, se muestran cinco a lo largo de cada lado en la Figura 1) . Las flechas 50 cada una tienen un primer extremo 52 anterior y un segundo extremo 54 posterior opuesto. El extremo 54 posterior de cada flecha 50 tiene una pestaña 56 para acoplar la superficie 30 posterior del miembro 20 alargado. Cada flecha 50 se extiende lejos de la pestaña 56 a través de una abertura en el miembro 20 alargado y lejos de la superficie 28 anterior del miembro alargado. La pestaña 56 puede ser fija o girar alrededor de su eje longitudinal con relación al miembro 20 de acuerdo con aspectos de la presente invención. En el ejemplo particular de las Figuras 1-3, cada par de flechas 50 tiene un retenedor 60 alargado asociado para asegurar el miembro 20 alargado entre las partes 5, 6 del esternón cortado. Cada retenedor 60 alargado tiene una primera parte 62 lateral, una segunda parte 64 lateral, y una tercera parte 66 central interpuesta entre la primera y segunda partes. Las primera y segunda partes 62, 64 laterales se extienden lateralmente a cada lado del miembro 20 alargado. La parte 66 central de cada retenedor 60 alargado tiene un par de aberturas a través de las cuales se extiende el par correspondiente de flechas 50. Cada retenedor 60 alargado tiene una superficie 68 anterior redondeada y una superficie 70 posterior plana generalmente oval. Las superficies 70 posteriores de la primera y segunda parte 62, 64 lateral tienen dientes 72 triangulares que se proyectan en una dirección posterior. Los dientes 72 penetran las superficies 7 anteriores de las partes 5, 6 del esternón cortado para mantener la posición del retenedor 60 alargado contra las superficies anteriores . Como se puede ver en la Figura 2, el retenedor 60 alargado puede tener diferentes anchuras, dependiendo de cuanta protección se requiere para un espacio entre las partes 5, 6 del esternón cortado. Un solo retenedor (no mostrado) puede utilizarse extendiéndose desde el esternón superior hasta el esternón inferior. Este único retenedor alargado puede, por ejemplo, cubrir totalmente el espacio entre las partes 5, 6 del esternón cortado. Como se ve en la Figura 3, cuando el miembro 20 alargado y las flechas 50 se ensamblan y colocan entre las partes 5, 6 del esternón cortado, las superficies 9 verticales de las partes 5, 6 del esternón cortado entran en empalme con las porciones 32, 34 de borde longitudinal del miembro 20 alargado. La Figura 4 ilustra otro aspecto del aparato 10. El miembro 20 alargado se cubre con un forro 29 de material natural o sintético, tal como pericardio animal (por ejemplo, bovino, equino, porcino) u otro material biocompatible adecuado generalmente flexible. El forro 29 de pericardio, por ejemplo, que ha sido fijado en una solución de glutaraldehido adecuada además puede ser un tejido sustancialmente desintoxicado. Aquellos expertos en la técnica entenderán y apreciarán que una cubierta de pericardio u otro tejido (natural o sintético) puede utilizarse junto con cualquiera de los diseños mostrados y descritos en la presente (véase, por ejemplo, las Figuras 7-11) al igual que aplicarse sobre características de retención (véase, por ejemplo, las Figuras 1-6, 13-16) . Por ejemplo, la capa de pericardio puede incluir una o más hojas de un producto de tejido NO-REACT®, tal como un parche pericardial alargado que se puede obtener comercialmente de Shelhigh, Inc., de New Jersey. El tejido NO-REACT© ayuda a mejorar la biocompatibilidad del aparato 10 resultante, con esto mitigando la probabilidad de que un paciente rechace la prótesis implantada. El pericardio animal, cuando se trata de esta manera, también se torna sustancialmente elástico y flexible al igual que resistente a la calcificación. Como resultado de su biocompatibilidad mejorada, el pericardio 29 animal puede facilitar la cicatrización y absorción alrededor del aparato 10 implantado . Como se ve en la Figura 5, el retenedor 60 alargado puede alternativamente ser reemplazado por un retenedor 160. El retenedor 160 puede tener forma de disco y tener una sola abertura para recibir una sola flecha 50. Este tipo de retenedor 160 es particularmente útil cuando el miembro 20 alargado tiene una dimensión lateral estrecha (por ejemplo, cuando se desea un pequeño espacio entre las partes 5,6 del esternón cortado) . El retenedor 160 en forma de disco tiene una superficie 168 anterior redondeada y una superficie 170 posterior generalmente circular, plana. La superficie 170 posterior tiene dientes 172 ¦ triangulares para penetrar las superficies 7 anteriores de las partes 5, 6 del esternón cortado (similar al retenedor 60 alargado). Como se puede ver en la Figura 6, un miembro 820 alargado puede estar formado de un material de sustituto de hueso de acuerdo con un aspecto de la presente invención. El grosor del miembro 820 puede aproximarse al grosor de las partes 5,6 del esternón. Por ejemplo, el miembro 820 alargado puede ser cualquier material sustituto de hueso natural o sintético. El material puede implantarse entre las partes 5, 6 del esternón, por ejemplo, una pasta inyectable, una masilla moldeable o un bloque pre-endurecido de material. Las salientes 840 de un material adecuado se extiende lateralmente del miembro 820 alargado para ayudar a asegurar las partes 5, 6 del esternón cortado en una manera similar a aquella descrita en la presente. Un material adhesivo (no mostrado) también puede utilizarse para ayudar a asegurar el miembro 820 entre las partes 5,6 del esternón. Adicionalmente, una sierra 845 flexible puede ubicarse dentro o debajo del miembro 820 de material de sustituto de hueso alargado. Por ejemplo, la sierra 845 esta formada de un alambre abrasivo (por ejemplo, una sierra Gigli) que tiene una longitud mayor a aquella del miembro 820. Los extremos 850 de la sierra 845 (sólo uno de los cuales se muestra en la vista en corte transversal de la Figura 6) puede incluir bucles respectivos para facilitar la sujeción. De este modo, los extremos 850 de la sierra 845 pueden ponerse alrededor de los extremos 36 y 38 de los miembros 820 y/o costillas y asegurados en el lado superior del miembro, tal como cerca o a un elemento de retención. Esto se puede hacer simplemente suturando los extremos 850 al tejido adyacente o a los elementos de retención adyacentes. Alternativamente, los extremos pueden sujetarse entre el miembro 820 y una de las partes 5, 6 del esternón. La sierra 845 sustancialmente facilita volver a abrir el pecho del paciente. Por ejemplo, los extremos 850 de la sierra 845 pueden removerse de su ubicación generalmente segura y oscilarse. La oscilación de la sierra 845 da como resultado que la sierra corte a través del miembro 820. Aquellos expertos en la técnica entenderán y apreciarán que tal sierra también puede ubicarse en otros lugares para facilitar volver a abrir, como entre las salientes 840 y las partes 5, 6 del esternón respectivas, en donde la oscilación puede provocar que la sierra corte a través de la parte del esternón o de las costillas. Además se deberá entender y apreciar que tal sierra también puede utilizarse junto con cualquiera de las otras configuraciones de aparatos mostrados y descritos en la presente de acuerdo con un aspecto de la presente invención. Aquellos expertos en la técnica entenderán y apreciarán que otros tipos adecuados de material biocompatible generalmente rígido (por ejemplo, natural o sintético) también se puede utilizar de acuerdo con la presente invención para proporcionar un miembro 820 para separar las partes 5, 6 del esternón que también pueden acercarse al grosor del esternón, de acuerdo con un aspecto de la presente invención. Por ejemplo, dos (o más) miembros alargados separados pueden utilizarse en yuxtaposición para acercarse al grosor de las partes 5, 6 del esternón y lateralmente separar tales partes del esternón. Como se ve en las Figuras 1-5 y 9-11, el miembro 20 alargado tiene forma de onda para poder incrementar la rigidez del miembro 20 alargado contra las cargas externas. El miembro 20 alargado también puede tener aberturas 21 para facilitar el crecimiento del tejido alrededor del miembro alargado. Alternativamente, el miembro 20 alargado puede no tener aberturas para adicionalmente incrementar la rigidez del miembro alargado. Como se ve en la Figura 7, las superficies anterior y posterior de un miembro 320 alargado pueden definir un solo plano con un grosor uniforme. Como se ve en la Figura 8, el grosor del miembro 420 alargado puede variar de la porción 422 de extremo superior a la porción 424 de extremo inferior (se muestra la disminución) . La Figura 9 ilustra un miembro 520 alargado con forma de onda y un grosor variable. La Figura 10 ilustra un miembro 620 alargado con forma de onda y un grosor uniforme. La Figura 11 ilustra un miembro 720 alargado con forma de onda en zigzag y un grosor uniforme. La característica utilizada al igual que la combinación en una situación particular puede determinarse por el costo, rigidez deseada, espacio deseado entre las partes 5, 6 del esternón cortado, tamaño del paciente, etc. Por medio de ilustración, como se puede ver en la Figura 12, el miembro 20 alargado y las flechas 50 conectadas pueden insertarse entre las superficies 9 verticales de las partes 5, 6 del esternón cortado girando el miembro 20 alargado alrededor de su eje longitudinal e insertando una porción 32 o 34 de borde longitudinal en una dirección posterior de modo que las salientes 40 estén lo suficientemente profundas dentro del paciente de modo que la superficies 46 anteriores de las segundas partes 44 puedan acoplar la superficie 8 posterior de las partes 5, 6 del esternón cortado. La porción 34 o 32 de borde longitudinal opuesta del miembro 20 alargado puede entonces insertarse a la misma profundidad dentro del paciente. Las superficies 9 verticales del esternón abierto pueden moverse hacia el miembro 20 alargado de cualquier manera conocida, tal como mediante el uso de un esternón cercano u otro mecanismo de cierre . Las Figuras 13 y 14 ilustran un ejemplo de cómo colocar un retenedor 60 alargado a lo largo de la flecha 50 roscada respectiva de acuerdo con un aspecto de la presente invención. El retenedor 60 alargado se coloca de modo que la flecha 50 se extiende a través de las aberturas del retenedor alargado y lejos de la superficie 28 anterior del retenedor alargado. Un sujetador 80 roscada, tal como una tuerca, puede roscarse sobre cada flecha 50 de modo que una superficie posterior de cada sujetador acopla la superficie 68 anterior de su retenedor 60 alargado asociado. Los sujetadores 80 entonces se aprietan de modo que las superficies 70 posterior de la primera y segunda partes 62, 64 laterales de cada retenedor 60 alargado, y los dientes 72 triangulares, acoplan y penetran las superficies 7 anteriores de las partes 5, 6 del esternón cortado. El apriete de los sujetadores 80 contra las superficies 68 anterior del retenedor 60 alargado también fuerza las superficies 46 anteriores de las segundas partes 44 de las salientes 40 contra las superficies 8 posteriores de las partes 5, 6 del esternón cortado. El miembro 20 alargado de este modo se asegura contra el movimiento lateral mediante las superficies 9 verticales de las partes 5, 6 del esternón cortado y contra el movimiento anterior/posterior por las salientes 40 del miembro 20 alargado y los retenedores 60 alargados. El miembro 20 alargado se asegura adicionalmente contra el movimiento hacia arriba/hacia abajo mediante una fuerza de sujeción proporcionada por los sujetadores 80 y también los dientes 72 de los retenedores 60 alargados penetran la superficie 7 anterior de las partes 5, 6 del esternón cortado. Después de que cada sujetador 80 se ha apretado lo suficiente, la porción 52 superior de cada flecha 50 correspondiente que se extiende por encima del sujetador puede cortarse y desecharse, como se muestra en la Figura 3. Como se puede ver en las Figuras 15 y 16, para un método alternativo de asegurar el aparato 10 a las partes 5,6 del esternón, cada flecha 50 puede tener un bucle 51 en su primer extremo 52 anterior. Una varilla 53 puede pasar a través del bucle de la flecha 50, con esto permitiendo que la flecha gire. Con este método, la abertura en el retenedor 60 tiene roscas de modo que no se requiere un sujetador 80 separado y las flechas 50 estarían libres para girar con relación al miembro 20 alargado. Después de cerrar y sujetar las partes 5, 6 del esternón, las porciones del primer extremo 52 anterior de la flecha 50 (incluyendo los bucles 51, si están presentes) que se extienden por encima del retenedor 60 puede cortarse y desecharse (Figura 16) . El borde cortado de la flecha 50 puede entonces terminarse de modo que no permanezcan bordes afilados. Aquellos expertos en al técnica entenderán y apreciarán que tal método para asegurar puede utilizarse junto con cualquiera de los retenedores y miembros alargados mostrados y descritos en la presente . Un aspecto alternativo de la presente invención puede incluir el uso de polímeros quirúrgicos absorbibles por el miembro alargado al igual que los retenedores. Tales polímeros se conocen bien en la técnica. Con este aspecto, el cuerpo del paciente puede absorber todo o parte del implante después de un periodo suficiente para permitir una cicatrización natural. Si se desea, las porciones del aparato 10 que requieren mayor resistencia pueden estar hechas de metal o plástico establecidas dentro del polímero absorbible
Por ejemplo, las porciones de los retenedores 60, 160 que acoplan las roscas de la flecha 50 pueden construirse de metal o plástico. De igual manera, la flecha 50 por sí misma también puede ser de metal o plástico. Adicionalmente , puede ser fácil de volver a abrir el esternón ya que parte o todo el aparato 10 habrá sido absorbido y no es necesario removerlo, de este modo simplificando el procedimiento. En vista de los aspectos funcionales y estructurales anteriores, aquellos expertos en la técnica entenderán y apreciarán cómo los diferentes tipos de aparatos de acuerdo con un aspecto de la presente invención pueden utilizarse para ayudar a mantener un espacio deseado entre las partes de un esternón longitudinalmente cortado de un paciente. Por medio del ejemplo, el espacio deseado puede mantenerse implantando un miembro alargado (por ejemplo, el miembro 20, 320, 420, 520, 620, 720, 820) entre las partes 5, 6 opuestas del esternón longitudinalmente cortado. El miembro puede insertarse en una manera descrita con respecto a la Figura 12, aunque aquellos expertos en la técnica apreciarán otras maneras de insertar el miembro de acuerdo con un aspecto de la presente invención. Una vez en su lugar, las partes 5, 6 del esternón, longitudinalmente cortado pueden permitirse cerrarse una hacia la otra, de modo que las partes 5, 6 opuestas del esternón longitudinalmente cortado cada una acoplan el miembro alargado. En este punto, el miembro alargado puede asegurarse a las partes 5, 6 opuestas del esternón cortado de modo que una dimensión lateral del miembro 20 alargado proporciona el espacio pos- cierre deseado . La fijación del aparato con relación al esternón del paciente además puede incluir roscar un sujetador sobre una flecha roscada, la flecha roscada se extiende desde el miembro 20 alargado, y el paso de asegurar las partes 5, 6 del esternón cortado entre las salientes 40 del miembro 40 alargado y un elemento 60 retenedor. El método puede además incluir el paso de cortar una porción de una flecha 50 roscada subsiguiente al paso de fijación. Se podrá apreciar que el espacio proporciona al paciente, una cavidad pectoral ampliada (por ejemplo, el aparato provoca un incremento en volumen para el pecho del paciente) . El incremento en volumen de este modo puede facilitar la cicatrización del paciente, después de haber sufrido un procedimiento quirúrgico para uno o más órganos o partes del cuerpo dentro del mismo, y a su vez, reducir la probabilidad de una reoperación. Adicionalmente , tal procedimiento puede utilizarse junto con o como alternativa al procedimiento de reducción de pulmón. Al separar el esternón de esta manera, el diafragma del paciente deberá elevarse una cantidad significativa, aún sin un procedimiento de reducción de pulmón. · Aquellos expertos en la técnica entenderán y apreciarán que cualquier combinación de miembros alargados y retenedores puede utilizarse como parte de tal procedimiento. Adicionalmente, el aparato puede incluir una sierra flexible asociada, tal como se muestra y describe con respecto a la Figura 6, para facilitar la reabertura del esternón después de haberlo cerrado, como se describe en la presente . Lo que se ha descrito anteriormente incluye ejemplos de la presente invención. Por supuesto, no es posible describir cada combinación de componentes concebible o metodologías para el propósito de describir la presente invención, pero aquellos con experiencia ordinaria en la técnica reconocerán que muchas otras combinaciones y permutaciones de la presente invención son posibles . Por ejemplo, los retenedores pueden tener una amplia variedad de configuraciones y materiales distintos a aquellos descritos anteriormente. Por consiguiente, la presente invención pretende incluir todas las alteraciones, modificaciones y variaciones que caigan dentro del espíritu y alcance de las reivindicaciones anexas.