MXPA05000225A - Dispositivo para insertar implante. - Google Patents

Abstract

La invencion se refiere a un dispositivo (1) para insertar implantes (10) en la forma de cilindro de diametro pequeno, que comprende medios de agarre (2), un trocar (3) fijado a traves de su extremo proximo (4) a los medios de agarre (2) y un embolo (5) montado de manera deslizante a traves del trocar (3) y los medios de agarre (2). La invencion esta caracterizada porque los medios de agarre (2) incluyen un elemento giratorio (6) que define un eje de rotacion (7) paralelo al eje del trocar (8) y que comprende una pluralidad de elementos tubulares (9), dispuestos alrededor del eje de rotacion (7), y montados de manera que queden alineados sucesivamente con el trocar (3), estando adaptado cada elemento tubular (9) para contener por lo menos dos implantes (10) dispuestos uno detras del otro.

Description

DISPOSITIVO PARA INSERTAR IMPLANTE La invención se refiere a un dispositivo para insertar implantes en la forma de cilindros de diámetro pequeño. Se refiere, en particular, a un dispositivo que permite la inserción subcutánea de varios implantes en sucesión. La inserción sucesiva de implantes tiene numerosas aplicaciones en el campo médico, en especial en el tratamiento de enfermedades crónicas, tales como la acromegalia, cuando el paciente recibe una serie de implantes que, en la mayoría de los casos, son biodegradables y contienen una sustancia activa. La patente estadounidense 4,086,914 describe un dispositivo para insertar en sucesión una serie de implantes. El dispositivo comprende un trocar y un émbolo montado de manera que se deslice a través del trocar. Los implantes son introducidos en el dispositivo por medio de un cartucho de forma tubular, que contiene una serie de implantes. Se introduce inicialmente el cartucho dentro de un compartimiento situado en la continuación del extremo próximo del trocar. Por medio del émbolo se mueve entonces la serie de implantes en la dirección del extremo distal del trocar. Si, para un tratamiento dado, es insuficiente el número de implantes contenidos en el cartucho, se reemplaza el cartucho vacío por un cartucho lleno. Reemplazar un cartucho es un procedimiento delicado. Son necesarias varias maniobras, y esto no solamente da por resultado una duración incrementada del tratamiento, sino que, además, provoca dolor adicional en el paciente, debido al movimiento del trocar cuando se está reemplazando el cartucho. La presente invención está dirigida en particular a remediar las desventajas mencionadas más arriba. Se refiere a un dispositivo para insertar implantes en forma de cilindros de diámetro pequeño, que comprende medios de agarre, una aguja hueca (denominada en lo sucesivo "trocar") fijada en su extremo próximo a los medios de agarre, y un émbolo montado de manera que se deslice a través del trocar y de los medios de agarre; caracterizado porque los medios de agarre incluyen un elemento giratorio que define un eje de rotación paralelo al eje del trocar y que comprende una pluralidad de elementos tubulares, dispuestos alrededor del eje de rotación y montados de manera que sean capaces de quedar alineados sucesivamente con el trocar; formando el elemento giratorio parte integrante de los medios de agarre, y extendiéndose a lo largo de la mayor parte de la longitud de los medios de agarre; estando diseñado cada elemento tubular para contener por lo menos un implante. Se pueden formar los elementos tubulares directamente en el elemento giratorio. Sin embargo, debido a los requisitos legales asociados con los instrumentos médicos, en particular por razones que se relacionan con la esterilidad del dispositivo, y también para garantizar el almacenamiento óptimo de los implantes, es conveniente usar los elementos tubulares que forman parte distinta del elemento giratorio. Esta configuración aporta la posibilidad de separar los implantes del dispositivo de inserción antes del tratamiento. Adicionalmente, si el tratamiento no requiere del uso de todos los cartuchos que pueden ser cargados en el elemento giratorio, es posible cargar únicamente el número necesario de cartuchos. Esto asegura que se administre al paciente la dosis exacta para el tratamiento de su enfermedad. Además, en muchos casos, los ahorros financieros hechos de esa manera pueden ser bastante considerables, debido a que el costo de un implante puede ser muy alto. Se debe notar que se puede cargar el elemento giratorio en el momento de la producción, o puede ser cargado por el practicante antes del tratamiento. Se describirá a continuación una modalidad ilustrativa de la invención, con referencia a las siguientes figuras, en las cuales: La figura 1 muestra el dispositivo de inserción listo para ser usado. La figura 2 muestra una vista frontal del dispositivo. La figura 3 muestra una vista despiezada del dispositivo. La figura 4 ilustra el cilindro y varios cartuchos. La figura 5 muestra un cartucho que contiene una serie de cinco implantes. Lista de los números de referencia usados en las figuras 1 Dispositivo para insertar implantes 2 Elemento de agarre 3 Trocar 4 Extremo próximo del trocar 5 Émbolo 6 Cilindro 7 Eje de rotación del cilindro 8 Eje principal del trocar 9 Cartucho 10 Implante 11 Lengüeta de retención 12 Sujetador de retención distal 13 Ranura 14 Ventana 15 Sección transversal del elemento de agarre 16 Rueda moleteada 17 Sujetador de retención próximo 18 Compartimiento para el cartucho. El dispositivo ilustrado en las figuras 1 y 3 comprende un trocar 3 y un elemento de agarre 2, en el que está fijado el extremo próximo 4 del trocar 3. Un émbolo 5 está montado de manera que se deslice a través del trocar 3 y el elemento de agarre 2. El diámetro externo del émbolo 5 es sustancialmente igual al diámetro interno del trocar 3. El elemento 2 de agarre comprende un elemento giratorio 6, denominado en lo sucesivo un cilindro (véase también la figura 4), equipado en su extremo próximo con un ensanchamiento que forma una rueda moleteada 16. El cilindro 6 comprende varios elementos tubulares 9, hechos de metal, por ejemplo, y denominados en lo sucesivo cartuchos; estando ajustados a presión éstos en el cuerpo del cilindro 6. De acuerdo con una modalidad preferida se usan cinco cartuchos 9. Cada cartucho 9 contiene una serie de implantes 10, dispuestos sucesivamente uno detrás del otro. La selección del tamaño de los implantes no está limitada. Sin embargo, generalmente se escogerá una longitud de entre 0.5 y 2 cm, y un diámetro de 1.7 a 1.9 mm. El eje de rotación 7 del cilindro 6 es paralelo al eje principal del dispositivo 1, en particular al eje 8 del trocar 3. El cilindro 6 está diseñado de tal manera que permita la alineación sucesiva de los cartuchos 9 con el trocar 3. El elemento de agarre 2 incluye adicionalmente una ventana 14, a través de la cual es posible ver el paso de los implantes 10 cuando se mueven a través del elemento de agarre 2. En lugar de la ventana 14 es posible proveer otros medios para determinar la posición del émbolo 5, por ejemplo, una graduación marcada en el émbolo 5. Como se verá en particular de la figura 4, el cilindro 6 incluye una serie de compartimientos 18 en los que están ajustados los cartuchos 9. Una vez ajustados, los cartuchos 9 no pueden ser extraídos, debido a la presencia de los sujetadores de retención 12, 17 y las ranuras 13 de la rueda moleteada 16, en cuyo fondo se alojan los cartuchos 9. De tal manera, está asegurado el uso único de los cartuchos 9.

El elemento de agarre 2 de preferencia está diseñado de manera que el cilindro 6 sea introducido a continuación dentro del elemento de agarre 2, en su extremo distal. La figura 5 muestra un cartucho 9 que contiene una serie de cinco implantes 10, dispuestos en sucesión. Cuando el dispositivo 1 está inactivo, se evita el movimiento hacia atrás de los implantes 10 por la presencia de una lengüeta flexible 11 situada hacia el extremo próximo del cartucho 9. Además, se puede disponer un sistema similar para la retención de los implantes 10 hacia el extremo distal del cartucho 9. La sección transversal 15 del elemento de agarre 2 es de forma ovalada y, más generalmente aplanada (véase la figura 2), a fin de facilitar la colocación del dispositivo en la piel del paciente y reducir el dolor que podría ser inducido por un trocar que formara un ángulo sustancial con la superficie de la piel. De acuerdo con una modalidad preferida (no mostrada), el dispositivo comprende medios para retener el cilindro 6, lo que evitaría el retiro del cilindro una vez que haya sido colocado en el elemento de agarre 2. Estos medios pueden comprender una lengüeta de retención que se rompe si se intenta retirar el cilindro. A continuación se describirá la manera en que funciona el dispositivo. Antes del uso, el dispositivo de preferencia está separado en diferentes partes. Los cartuchos 9 que contienen los implantes 10 son mantenidos por un lado, y el cilindro 6 no está fijado al elemento de agarre 2. Para hacer compacto todo el ensamble, se puede introducir el émbolo 15 por completo en el elemento de agarre 2 y dentro del trocar 3. En un primer paso se cargan los cartuchos 9 en el cilindro 6 mediante ajuste a presión. Luego se fija el cilindro 6 en el elemento de agarre 2, como se ha indicado aquí con anterioridad. Antes de fijar el cilindro 6 en el elemento de agarre 2, se puede extraer el émbolo 5. Alternativamente, el émbolo 5 permanece en su lugar. En ese caso, el cilindro 6 contiene un compartimiento libre de cartuchos (no mostrado) que adopta una posición exactamente en el émbolo 5. Una vez que la barra 6 está en su lugar, se introduce la punta del trocar 3 debajo de la piel del paciente. En este momento de preferencia se empuja el émbolo 5 de manera que se evite un efecto de golpe. Luego se extrae el émbolo 5 a fin de permitir que un primer cartucho lleno 9 quede en alineación con el trocar 3, haciendo girar el cilindro 6 en el área de la rueda moleteada 16. Se notará que el cilindro de preferencia es girado de una manera continua, en incrementos (ajuste a presión) de tal manera que se alineen inmediatamente los cartuchos 9 con el trocar 3. Luego se mueve el émbolo 5 en la dirección del extremo distal del trocar 3. Al hacerlo, se empuja a un lado la lengüeta flexible 11 hacia el exterior del cartucho 9. Cuando se sitúan los implantes 10 hacia el extremo distal del trocar 3, se extrae gradualmente el elemento de agarre 2 mientras el émbolo 5 permanece fija en su posición, de manera que se coloque la cadena de implantes 10 en la cavidad formada por el trocar 3 debajo de la piel. Una vez que el cartucho 9 se ha vaciado, observándose esta fase a través de la ventana 14, se extrae el émbolo 5 de manera que permita la rotación renovada del cilindro 6, a fin de alinear un nuevo cartucho 9 con el trocar 3. El procedimiento será idéntico para los demás cartuchos 9.

Claims (11)

REIVINDICACIONES

1. - Un dispositivo (1) para insertar implantes (10) en forma de cilindros de diámetro pequeño, que comprende medios de agarre (2), un trocar (3) fijado en su extremo próximo (4) a los medios de agarre (2), y un émbolo (5) montado de manera que se deslice a través del trocar (3) y de los medios de agarre (2); caracterizado porque los medios de agarre (2) incluyen un elemento giratorio (6) que define un eje de rotación (7) paralelo al eje (8) del trocar y que comprende una pluralidad de elementos tubulares (9) dispuestos alrededor del eje de rotación (7) y montados de manera que puedan alinearse sucesivamente con el trocar 83); formando el elemento giratorio (6) parte integral de los medios de agarre, y extendiéndose a lo largo de la mayor parte de la longitud de los medios de agarre; estando diseñado cada elemento tubular (9) para contener por lo menos un implante.

2. - El dispositivo de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado además porque cada elemento tubular (9) forma una parte distinta del resto del elemento giratorio (6). 3.- El dispositivo de conformidad con la reivindicación 2, caracterizado además porque cada elemento tubular (9) se puede insertar dentro del elemento giratorio (6). 4.- El dispositivo de conformidad con la reivindicación 2 o 3, caracterizado además porque comprende medios (12, 13) que previenen el retiro de los elementos tubulares (9) del elemento giratorio (6). 5. - El dispositivo de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado además porque comprende medios para ver el paso de los implantes que están colocados en el elemento tubular (9) alineados con el trocar (3). 6. - El dispositivo de conformidad con la reivindicación precedente, caracterizado además porque los medios para ver el paso de los implantes comprenden una ventana (14). 7. - El dispositivo de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado además porque los medios de agarre (2) tienen una sección aplanada (15). 8. - El dispositivo de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado además porque el elemento giratorio (6) comprende una rueda moleteada (16). 9.- El dispositivo de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado además porque cada elemento tubular (9) incluye medios (11) para retener los implantes (10) cuando el dispositivo (1) está inactivo. 10. - El dispositivo de conformidad con la reivindicación precedente, caracterizado además porque los medios para retener los implantes están compuestos de una lengüeta flexible (11) dispuesta dentro de los elementos tubulares (9). 11. - El dispositivo de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado además porque comprende medios que retienen el elemento rotatorio (6) y previenen el retiro del elemento giratorio (6) una vez que ha sido colocado éste en los medios de agarre (2).