MX2014014457A

MX2014014457A - Dispositivo y métodos de fototerapia.

Info

Publication number: MX2014014457A
Application number: MX2014014457A
Authority: MX
Inventors: Remigio Piergallini; Nikolaos Loupis; Lise Hébert
Original assignee: Klox Technologies Inc
Priority date: 2012-05-30
Filing date: 2013-05-29
Publication date: 2015-08-14
Also published as: MX354646B; HRP20171798T1; US9795466B2; EP3332838B1; AU2013270406B2; CA2873065A1; PL2854944T3; HUE035092T2; US10687926B2; KR20150016519A; CN108066896A; RU2017132822A; BR112014029584A2; CN104379213A; RU2632069C2; US20190015185A1; HK1206666A1; CN104379213B; US11219514B2; AU2013270406A1

Abstract

La presente invención se refiere a miembros de dispositivo de fototerapia, los cuales pueden ser acoplados a una fuente de luz para suministrar luz a sitios duros, de alcance o internalizados y los cuales incluyen un miembro de punto de fibra óptica flexible que tiene un núcleo para transmitir luz y un manguito de conector tubular elástico para acoplar mecánicamente el miembro de punto flexible a la fuente de luz. La presente descripción también se refiere a dispositivos de fototerapia que comprenden la fuente de luz y el miembro de punta de fibra óptica flexible. La presente descripción también se refiere a métodos para fototerapia que utilizan el dispositivo de fototerapia tales como tratamiento anti-bactericida, tratamiento periodontal, tratamiento de curación de heridas, tratamiento anti-fúngico, tratamiento anti-parásito, tratamiento anti-viral, o tratamientos para reducir al mínimo o disminuir la cicatrización.

Description

DISPOSITIVOS Y MÉTODOS DE FOTOTERAPIA Antecedentes de la descripción Recientemente se ha reconocido que la fototerapia tiene una amplia gama de aplicaciones en los campos de la medicina, cosmeticos y dentales que incluyen cirugías, terapias, exámenes y diagnóstico. Las téenicas fototerapéuticas se aplican para desinfectar sitios objetivos para eliminar las bacterias en la cavidad oral y para blanquear los dientes. La fototerapia también se usa para promover la curación de heridas, el rejuvenecimiento de la piel y para tratar enfermedades cutáneas tales como el acné. Estas técnicas se basan típicamente en el uso de fuentes de luz láser. El láser, sin embargo, puede ser muy peligroso, particularmente en el ámbito clínico, y es por lo general caro, grande, engorroso y complicado de usar. En consecuencia, existe la necesidad de un dispositivo de fototerapia mejorado.

Breve descripción de la descripción La presente descripción proporciona dispositivos y métodos útiles en la fototerapia, que incluyen los miembros de dispositivos de fototerapia y conjuntos de fototerapia que pueden utilizar cualquier fuente de luz, no necesariamente láser, pero aun así proporcionar un tratamiento eficaz. El uso de fuentes de luz clínicas comunes, tales como LED o bombillas de halógeno puede ser más deseable para la fototerapia que el láser debido al costo y otras desventajas asociadas con el láser. De esta manera los dispositivos de fototerapia, miembros de dispositivos, conjuntos y métodos de la presente descripción pueden simplificar, complementar y/o mejorar los regímenes de fototerapia, como por ejemplo el tratamiento periodontal, la curación de heridas, la modulación de colágeno, el tratamiento antibactericida, el tratamiento anti-fúngico, el tratamiento antiparasitario, el tratamiento antiviral, el tratamiento antiinflamatorio, el tratamiento para una enfermedad cutánea, o el tratamiento para reducir o prevenir las cicatrices.

En ciertas modalidades, la presente descripción se refiere a un dispositivo de fototerapia que puede suministrar luz a las regiones periodontales de la boca para activar reactivos fotoactivos que se aplican en las bolsas periodontales, por ejemplo, entre la encía y el diente. El dispositivo de fototerapia puede comprender una punta de fibra óptica adecuada para suministrar luz desde una fuente de luz, tal como un diodo emisor de luz (LED), a las regiones periodontales de la boca. La punta puede acoplarse a la fuente de luz mediante el uso de un manguito que puede ayudar a mantener la alineación óptica. La presente descripción también se refiere a métodos de tratamiento y prevención de la enfermedad periodontal mediante el uso del dispositivo de fototerapia para eliminar las bacterias en una región de tratamiento periodontal.

Para fines de claridad, y no a modo de limitación, los dispositivos y conjuntos de la presente descripción se describen en la presente en el contexto de proporcionar fototerapia para el tratamiento o la prevención de la enfermedad periodontal. Sin embargo, se apreciará que los principios descritos en la presente pueden adaptarse a una amplia gama de aplicaciones, como por ejemplo alveolos postextracción, tratamiento de endodoncia en conductos radiculares dentales, tratamiento de blanqueamiento dental, cicatrización de heridas, cirugía/tratamiento de mínimo acceso o cualquier aplicación terapeutica o antimicrobiana en lugares de acceso difícil del cuerpo donde una fibra óptica puede ser útil. Los usos de los dispositivos, métodos y conjuntos de la presente descripción también se incluyen para la modulación de colágeno, el tratamiento antibactericida, el tratamiento anti-fúngico, el tratamiento antiparasitario, el tratamiento antiviral, el tratamiento antiinflamatorio, el tratamiento para una enfermedad cutánea, o el tratamiento para reducir o prevenir la cicatrización. Por ejemplo, los principios de la presente descripción pueden aplicarse al tratamiento antibacteriano fototerapéutico o blanqueamiento dental entre los dientes. Además, los principios pueden aplicarse a la fototerapéutica en relación con la ortodoncia. Más en general, los dispositivos y métodos descritos en la presente pueden emplearse en cualquier tratamiento fototerapéutico que requiere la aplicación de luz enfocada, y en algunos casos, la aplicación de luz en lugares generalmente cerrados y de acceso difícil de la boca u otras partes del cuerpo. En consecuencia, los dispositivos, conjuntos y métodos descritos en la presente pueden realizarse en lugar de o además de los métodos de tratamiento convencionales, que incluyen el desbridamiento subgingival, el desbridamiento supergingival, el raspado/alisado radicular, la curación de heridas, el tratamiento de trastorno cutáneos, tratamientos tópicos y sistémicos.

Un aspecto de la presente descripción proporciona un miembro de dispositivo fototerapéutico. En algunas modalidades, el miembro de dispositivo fototerapéutico comprende un miembro de punta de fibra óptica flexible y un manguito conector tubular elástico para acoplar mecánicamente el miembro de punta flexible a una fuente de luz. El miembro de punta de fibra óptica flexible funciona como una guia de ondas y transmite luz a lo largo de su longitud. El miembro de punta de fibra óptica flexible puede tener un núcleo polimérico para transmitir luz. El miembro de punta de fibra óptica flexible puede hacerse de cualquier otro material adecuado que puede transmitir luz y tiene propiedades ópticas adecuadas, tal como un vidrio. El miembro de punta de fibra óptica flexible puede incluir un extremo proximal y un extremo distal, en donde el diámetro del extremo proximal es mayor que el diámetro del extremo distal, y en donde el extremo proximal se curva para provocar que converja la luz que entra en el miembro de punta flexible a través del extremo proximal. El manguito conector tubular elástico puede incluir un extremo proximal que tiene una abertura y un extremo distal que tiene una abertura, el extremo proximal que se configura para estirarse y acoplarse mecánicamente a la fuente de luz. En uso, la punta de fibra óptica flexible puede disponerse parcialmente dentro del manguito conector tubular elástico de manera que el extremo distal del miembro de punta de fibra óptica flexible se extiende distalmente a través de la abertura en el extremo distal del manguito, y el extremo proximal del miembro de punta de fibra óptica flexible se dispone dentro del manguito y entre los extremos proximal y distal del manguito, que posiciona de esta manera el miembro de punta de fibra óptica flexible cerca de la fuente de luz. El manguito se configura para recibir la punta de fibra óptica flexible de manera que el extremo distal del miembro de punta de fibra óptica flexible se extiende distalmente a través de la abertura en el extremo distal del manguito, y el extremo proximal del miembro de punta de fibra óptica flexible se dispone dentro del manguito y entre los extremos proximal y distal del manguito, que posiciona de esta manera el miembro de punta de fibra óptica flexible cerca de la fuente de luz.

La punta de fibra óptica flexible puede conformarse unitariamente. La punta de fibra óptica flexible puede formarse por moldeo. Opcionalmente, la punta de fibra óptica flexible se corta de un solo bloque de material, tal como un bloque de material polimérico. En algunas modalidades, el miembro de punta de fibra óptica flexible tiene una superficie áspera formada por ejemplo mediante rallado. El miembro de punta de fibra óptica flexible puede incluir una superficie exterior áspera configurada para permitir que una porción de la luz transmitida a través del núcleo se difunda a través de la superficie exterior. De esta manera, la luz puede transmitirse en muchas direcciones desde la superficie de todo el miembro de punta de fibra óptica flexible. Alternativamente, el miembro de punta de fibra óptica flexible puede incluir un recubrimiento para limitar la dirección y el área de superficie para emitir luz. La punta de fibra óptica flexible puede incluir un eje óptico que se extiende a través del centro del núcleo polimérico desde el extremo proximal al extremo distal, y en donde la luz que pasa a través del miembro de punta viaja a lo largo de al menos una porción del eje óptico. El núcleo polimérico de la punta de fibra óptica flexible puede comprender policarbonato o polimetilmetacrilato. El núcleo también puede ser un vidrio o un material compuesto o cualquier otro material que no sea quebradizo y que transmita luz. La punta de fibra óptica flexible puede comprender además un agente fotoactivo que puede absorber y emitir luz.

En algunas modalidades, una superficie interior del manguito conector tubular elástico incluye una pluralidad de nervaduras que se extienden radialmente hacia el interior (circunferencialmente) y que se configuran para sujetar la fuente de luz o un cateter. El manguito conector tubular elástico puede estirarse alrededor de la fuente de luz o un catéter y se mantiene en su lugar por las nervaduras. En ciertas modalidades, el miembro de punta de fibra óptica flexible es removible desde el manguito conector tubular elástico.

En algunas modalidades, una región proximal del miembro de punta de fibra óptica flexible es sustancialmente cónica que tiene una base a lo largo del extremo proximal. El extremo proximal del miembro de punta de fibra óptica flexible puede tener una forma convexa con relación a la porción proximal del miembro de punta de fibra óptica flexible. Una región distal del miembro de punta puede ser sustancialmente cilindrica. La longitud desde el extremo proximal hasta un extremo distal del miembro de punta de fibra óptica flexible puede estar entre aproximadamente 10 mm y aproximadamente 30 mm. La longitud puede ser mucho más larga que esto si, por ejemplo, se usa un catéter. En este caso, la longitud del miembro de punta de fibra óptica flexible puede ser tan larga como sea necesario, tal como la longitud del catéter. El diámetro en el extremo distal del miembro de punta de fibra óptica flexible está opcionalmente entre aproximadamente 500 mieras y aproximadamente 1500 mieras. Además, el diámetro puede variar a lo largo de la longitud del miembro de punta de fibra óptica flexible. El diámetro del extremo distal de los miembros de punta de fibra óptica flexible puede variar según el uso. En ciertas modalidades, el extremo distal del miembro de punta de fibra óptica flexible puede comprender una pluralidad de cerdas, por ejemplo, como un cepillo. Esto puede ser útil en aplicaciones donde el desbridamiento puede ser útil como la limpieza de los dientes, la limpieza de heridas, la limpieza de la piel (por ejemplo la exfoliación) y similares.

En algunas modalidades, la fuente de luz a la que se acopla la punta de fibra óptica flexible incluye uno o más diodos emisores de luz. Alternativamente, la fuente de luz puede incluir una lámpara halógena. En algunas modalidades, la punta de fibra óptica flexible puede acoplarse a un extremo de un catéter.

Un segundo aspecto de la presente descripción proporciona un dispositivo para la fototerapia. En algunas modalidades, el dispositivo comprende una fuente de luz, un miembro de sonda que tiene un miembro de punta de fibra óptica flexible y un manguito conector tubular elástico para acoplar mecánicamente el miembro de sonda a la fuente de luz. El extremo proximal del miembro de punta de fibra óptica flexible puede ser curvo para provocar que converja la luz que entra en el miembro de punta a través del extremo proximal. El extremo proximal del manguito puede configurarse para estirarse y acoplarse mecánicamente a la fuente de luz. Opcionalmente, el miembro de punta se dispone parcialmente dentro del manguito y se extiende distalmente a traves de una abertura distal del manguito. El dispositivo puede usarse para tratar/prevenir la periodontitis, en cuyo caso un extremo distal del miembro de punta de fibra óptica flexible se dimensiona y/o conforma para recibirse en las bolsas periodontales. El dispositivo también puede usarse para el tratamiento de tejidos en lugares de acceso difícil, los tejidos internos y cavidades, tales como a través de cirugía de mínimo acceso, en cuyo caso el extremo proximal del manguito puede configurarse para estirarse y acoplarse mecánicamente a un extremo de un catéter u otros dispositivos adecuados. En este caso, el miembro de punta de fibra óptica flexible puede extenderse a lo largo de la longitud del catéter y se unirá a una fuente de luz en un extremo proximal del catéter. Un manguito adicional de acuerdo con la presente descripción puede proporcionarse para la unión a la fuente de luz en el extremo proximal del catéter.

La punta de fibra óptica flexible puede conformarse unitariamente. La punta de fibra óptica flexible puede formarse por moldeo. Opcionalmente, la punta de fibra óptica flexible se corta de un solo bloque de material, tal como un material polimérico. En algunas modalidades, el miembro de punta de fibra óptica flexible se ralla para generar una superficie áspera. El miembro de punta de fibra óptica flexible puede incluir una superficie exterior áspera configurada para permitir que una porción de la luz transmitida a través del núcleo se difunda a través de la superficie exterior. La punta de fibra óptica flexible puede incluir un eje óptico que se extiende a través del centro del núcleo polimerico desde el extremo proximal hasta el extremo distal, y en donde la luz que pasa a través del miembro de punta viaja a lo largo de una porción del eje óptico. El núcleo polimérico de la punta de fibra óptica flexible puede comprender policarbonato o polimetilmetacrilato. La punta de fibra óptica flexible puede comprender además un agente fotoactivo que puede absorber y emitir luz como energía.

En algunas modalidades, una superficie interior del manguito conector tubular elástico incluye una pluralidad de nervaduras que se extienden radialmente hacia el interior (circunferencialmente) y que se configuran para sujetar la fuente de luz. En ciertas modalidades, el miembro de punta de fibra óptica flexible es removible desde el manguito.

En algunas modalidades, una región próxima! del miembro de punta de fibra óptica flexible es sustancialmente cónica que tiene una base a lo largo del extremo proximal. Una región distal del miembro de punta puede ser sustancialmente cilindrica. La longitud desde el extremo proximal hasta un extremo distal del miembro de punta de fibra óptica flexible está entre aproximadamente 10 mm y aproximadamente 30 mm. La longitud puede ser mucho más larga que esto si se usa un catéter. En cuyo caso la longitud del miembro de punta de fibra óptica flexible será tan larga como la longitud del catéter. El diámetro en el extremo distal del miembro de punta de fibra óptica flexible está opcionalmente entre aproximadamente 500 mieras y aproximadamente 1500 mieras. Además, el diámetro puede variar a lo largo de la longitud del miembro de punta de fibra óptica flexible. El extremo próxima! del miembro de punta de fibra óptica flexible puede tener una forma convexa con relación a la porción proximal del miembro de punta de fibra óptica flexible. Además, el diámetro puede variar a lo largo de la longitud del miembro de punta de fibra óptica flexible. El diámetro del extremo distal de los miembros de punta de fibra óptica flexible puede variar según el uso. En ciertas modalidades, el extremo distal del miembro de punta de fibra óptica flexible puede comprender una pluralidad de cerdas, por ejemplo, como un cepillo. Esto puede ser útil en aplicaciones donde el desbridamiento puede ser útil como la limpieza de los dientes, la limpieza de heridas, la limpieza cutánea y similares.

En algunas modalidades, el dispositivo comprende además un mecanismo de accionamiento para mover al menos el miembro de punta de fibra óptica flexible con relación a una superficie de tratamiento. Por ejemplo, el mecanismo de accionamiento puede comprender además un motor en comunicación con el miembro de punta de fibra óptica flexible para mover el miembro de punta de fibra óptica flexible hacia atrás y hacia delante a través de la superficie de tratamiento (sustancialmente perpendicular al eje óptico), o para provocar que vibre el miembro de punta de fibra óptica flexible.

En algunas modalidades, la fuente de luz a la que se acopla la punta de fibra óptica flexible incluye uno o más diodos emisores de luz. Alternativamente, la fuente de luz puede incluir una lámpara halógena. En algunas modalidades, la punta de fibra óptica flexible puede acoplarse a un extremo de un catéter. La fuente de luz puede ser capaz de emitir cualquier longitud de onda o densidad de potencia para iluminar adecuada, tal como la luz visible (400-800 nm).

Otro aspecto de la presente descripción proporciona un metodo para tratar y/o prevenir la enfermedad periodontal. En algunas modalidades, el método comprende unir a una fuente de luz que tiene uno o más diodos emisores de luz un miembro de sonda periodontal, que comprende un miembro de punta de fibra óptica flexible con un núcleo para la transmisión de luz, y un manguito conector tubular elástico para acoplar mecánicamente el miembro de punta flexible a una fuente de luz; introducir una composición que comprende un agente de fotoactivación y, opcionalmente, un agente de liberación de oxígeno en una región de tratamiento periodontal; introducir la punta de fibra óptica flexible en la región de tratamiento periodontal; y aplicar luz a través del miembro de punta de fibra óptica flexible para activar el agente de fotoactivación en la región de tratamiento periodontal. El núcleo puede hacerse de polímero o vidrio o cualquier otro material adecuado. Por "agente de fotoactivación" se entiende un compuesto químico que, al contactarse por irradiación de luz, es capaz de absorber la luz. El agente de fotoactivación experimenta fácilmente fotoexcitación y puede entonces transferir su energía a otras moléculas o emitirla en forma de luz. Los términos "agente de fotoactivación", "agente fotoactivo" y "cromóforos" se usan en la presente de manera intercambiable en la presente. En algunas modalidades, el agente de fotoactivación se activa sin necesidad de un período de incubación que se diferencia de la terapia fotodinámica estándar que requiere un período de incubación y que puede provocar problemas de sensibilización en el paciente.

Otro aspecto de la presente descripción proporciona un metodo para el tratamiento de heridas o para promover la reparación del tejido. En algunas modalidades, el método comprende unir a una fuente de luz que tiene uno o más diodos emisores de luz un miembro de sonda, que comprende un miembro de punta de fibra óptica flexible con un núcleo para la transmisión de luz, y un manguito conector tubular elástico para acoplar mecánicamente el miembro de punta flexible a una fuente de luz o un catéter; introducir una composición que comprende un agente de fotoactivación y, opcionalmente, un agente de liberación de oxígeno en una región de tratamiento; introducir el miembro de punta de fibra óptica flexible en la región de tratamiento; y aplicar luz a través del miembro de punta de fibra óptica flexible para activar el agente de fotoactivación en la región de tratamiento. El núcleo puede comprender polímero o vidrio o cualquier otro material adecuado.

Otro aspecto de la presente descripción proporciona un método para el tratamiento antibacteriano de un sitio de tejido. En algunas modalidades, el método comprende unir a una fuente de luz que tiene uno o más diodos emisores de luz un miembro de sonda, que comprende un miembro de punta de fibra óptica flexible con un núcleo para la transmisión de luz, y un manguito conector tubular elástico para acoplar mecánicamente el miembro de punta flexible a una fuente de luz o un catéter; introducir una composición que comprende un agente de fotoactivación y, opcionalmente, un agente de liberación de oxígeno en el sitio del tejido; introducir el miembro de punta de fibra óptica flexible en el sitio del tejido; y la aplicación de luz a traves del miembro de punta de fibra óptica flexible para activar el agente de fotoactivación en el sitio del tejido. El núcleo puede comprender polímero o vidrio o cualquier otro material adecuado. La punta de fibra óptica flexible puede conformarse unitariamente, tal como por moldeo. Opcionalmente, la punta de fibra óptica flexible se corta de un solo bloque de material, tal como un polímero. En algunas modalidades, el miembro de punta de fibra óptica flexible se ralla para generar una superficie áspera. El miembro de punta de fibra óptica flexible puede incluir una superficie exterior áspera configurada para permitir que una porción de la luz transmitida a través del núcleo se difunda a través de la superficie exterior. La punta de fibra óptica flexible puede incluir un eje óptico que se extiende a través del centro del núcleo polimérico desde el extremo proximal hasta el extremo distal, y en donde la luz que pasa a través del miembro de punta viaja a lo largo de una porción del eje óptico. El núcleo polimérico de la punta de fibra óptica flexible puede comprender policarbonato o polimetilmetacrllato.

En algunas modalidades, una superficie interior del manguito conector tubular elástico incluye una pluralidad de nervaduras que se extienden radialmente hacia el interior (circunferencialmente) y que se configuran para sujetar la fuente de luz o el catéter. En ciertas modalidades, el miembro de punta de fibra óptica flexible es removible.

En algunas modalidades, una región proximal del miembro de punta de fibra óptica flexible es sustancialmente cónica que tiene una base a lo largo del extremo proximal. El extremo proximal del miembro de punta de fibra óptica flexible puede tener una forma convexa con relación a la porción proximal del miembro de punta de fibra óptica flexible. Una región distal del miembro de punta puede ser sustancialmente cilindrica. La longitud desde el extremo proximal hasta un extremo distal del miembro de punta de fibra óptica flexible está entre aproximadamente 10 mm y aproximadamente 30 mm. La longitud puede ser mucho más larga que esto si se usa un cateter. En este caso, la longitud del miembro de punta de fibra óptica flexible será tan larga como la longitud del catéter. El diámetro en el extremo distal del miembro de punta de fibra óptica flexible está opcionalmente entre aproximadamente 500 mieras y aproximadamente 1500 mieras. Además, el diámetro puede variar a lo largo de la longitud del miembro de punta de fibra óptica flexible. El diámetro del extremo distal de la fibra óptica flexible de los miembros de punta puede variar según el uso. En ciertas modalidades, el extremo distal del miembro de punta de fibra óptica flexible puede comprender una pluralidad de cerdas, por ejemplo, como un cepillo. Esto puede ser útil en aplicaciones donde el desbridamiento puede ser útil como la limpieza de los dientes, la limpieza de heridas, la limpieza cutánea y similares.

La región de tratamiento periodontal puede exponerse a la luz durante un período de menos de cinco minutos, por ejemplo entre un minuto y cinco minutos. La región de tratamiento periodontal puede exponerse a la luz durante un período de menos de diez minutos, por ejemplo entre un minuto y diez minutos. El método puede comprender la exposición de la región de tratamiento periodontal a la luz durante aproximadamente 1-30 minutos, aproximadamente 1-25 minutos, aproximadamente 1-20 minutos, aproximadamente 1-15 minutos, aproximadamente 1-10 minutos. El método puede realizarse sobre varias regiones de tratamiento periodontal distintas dentro de la cavidad oral. En tales casos, cada región de tratamiento periodontal expuesta a la luz durante un período de menos de cinco minutos, tal como entre un minuto y cinco minutos. La luz puede tener una longitud de onda entre aproximadamente 400 nm y aproximadamente 800 nm.

La composición puede introducirse en una encía dentro de la cavidad oral, o una porción en esta. La composición puede introducirse cerca de al menos un diente, preferentemente en al menos un diente. La composición puede introducirse en o entre una encía y un diente.

El agente de liberación de oxígeno puede ser un peróxido tal como peróxido de hidrógeno, peróxido de carbamida o peróxido de benzoilo. Adicionalmente o de manera alternativa, el agente de liberación de oxígeno puede comprender peróxidos de metales alcalinos, percarbonatos de metales alcalinos, perboratos de metales alcalinos (por ejemplo perborato de sodio), o combinaciones de estos compuestos.

El agente de fotoactivación puede ser un colorante derivado de xanteno, un colorante azoico, una tintura biológica o un carotenoide. Los colorantes derivados de xanteno pueden ser un colorante de fluoreno, un colorante de fluorona o un colorante de rodol. Opcionalmente, eí colorante de fluoreno es un colorante de pironina, tales como pironina Y o pironina B, o un colorante de rodamina, tales como rodamina B, rodamina G o rodamina WT. En algunas modalidades, el colorante de fluorona es fluoresceína o un derivado de fluoresceína, tales como floxina B, rosa de Bengala, merbromina, eosina Y, eosina B o ertrosina B, preferentemente eosina Y. Opcionalmente, el colorante azoico es violeta de metilo, rojo neutro, rojo para, amaranto, carmoisina, rojo allura AC, tartrazina, naranja G, punzó 4R, rojo de metilo o murexida-purpurato de amonio. La tintura biológica puede ser safranina O, fucsina básica, fucsina ácida, yoduro de 3,3' dihexilocarbocianina, ácido carmínico o verde de indocianina. En algunas modalidades, el carotenoide es crocetina, a-crocina, zeaxantina, licopeno, a-caroteno, b-caroteno, bixina, fucoxantina, o una mezcla de compuestos carotenoides, tales como polvo de color rojo azafrán, extracto de anato o extracto de algas marrones.

Otro aspecto de la presente descripción proporciona un metodo para el tratamiento fototerapéutico, y que difiere del método anterior en que el miembro de punta de fibra óptica flexible comprende un agente fotoactivo en el núcleo. En algunas modalidades, el método comprende unir a una fuente de luz que tiene uno o más diodos emisores de luz un miembro de sonda, que comprende un miembro de punta de fibra óptica flexible con un núcleo para la transmisión de luz y un agente fotoactivo, y un manguito conector tubular elástico, para acoplar mecánicamente el miembro de punta flexible a una fuente de luz; introducir el miembro de punta de fibra óptica flexible en la región de tratamiento; y aplicar luz a través del miembro de punta de fibra óptica flexible para activar el agente fotoactivo. Cuando el agente fotoactivo se activa por la luz, el miembro de punta de fibra óptica flexible puede emitir fluorescencia y/o activar agentes de liberación de oxígeno, si están presentes, en la región de tratamiento.

Desde un aspecto adicional, se proporciona un conjunto para la fototerapia que comprende una pluralidad de miembros de punta de fibra óptica flexible para transmitir luz, el miembro de punta flexible que incluye un extremo proximal y un extremo distal, en donde el diámetro del extremo proximal es mayor que el diámetro del extremo distal, y donde el extremo proximal se curva para provocar que converja la luz que entra en el miembro de punta flexible a través del extremo proximal; y un manguito conector tubular elástico para recibir al menos una porción de una de la pluralidad de miembros de punta de fibra óptica flexible y para acoplar mecánicamente el miembro de punta flexible a una fuente de luz, en donde el manguito incluye un extremo proximal que tiene una primera abertura y un extremo distal que tiene una segunda abertura, el extremo proximal que se configura para estirarse y acoplarse mecánicamente a la fuente de luz. Los miembros de punta de fibra óptica flexible pueden tener un núcleo hecho de cualquier material transmisor de luz adecuado, tal como polímeros o vidrio adecuados.

La pluralidad de miembros de punta de fibra óptica flexible puede tener extremos distales de diferente tamaño y forma adecuados para diferentes aplicaciones. La pluralidad de miembros de punta de fibra óptica flexible puede incluir un agente fotoactivo en una matriz polimérica. En ciertas modalidades, el conjunto comprende además una composición biofotónica que comprende un agente fotoactivo. La composición puede incluir opcionalmente un agente de liberación de oxígeno. El conjunto también puede incluir instrucciones de uso, o una herramienta para cortar miembros de punta de fibra óptica flexible a la longitud adecuada.

Breve descripción de las figuras La Fig. 1 representa un dispositivo de fototerapia, de acuerdo con una modalidad ilustrativa de la presente descripción.

La Fig. 2A representa un miembro de punta de fibra óptica flexible del dispositivo de la Fig. 1 , de acuerdo con una modalidad ilustrativa de la presente descripción.

Las Figs. 2B-2C representan un miembro de punta de fibra óptica flexible, del dispositivo de la Fig. 1 , que tiene un reborde, de acuerdo con una modalidad ilustrativa de la presente descripción.

La Fig. 2D representa un miembro de punta de fibra óptica flexible, del dispositivo de la Fig. 1 , que tiene una porción de superficie áspera, de acuerdo con una modalidad ilustrativa de la presente descripción.

La Fig. 3A representa el acoplamiento del miembro de punta de fibra óptica flexible a una fuente de luz mediante el uso de un manguito conector tubular elástico, de acuerdo con una modalidad ilustrativa de la presente descripción.

La Fig. 3B representa una vista ampliada de un manguito conector tubular elástico del dispositivo de la Fig. 1 , de acuerdo con una modalidad ilustrativa de la presente descripción.

La Fig. 4 es un diagrama de flujo que esquematiza un proceso de tratamiento de la enfermedad periodontal mediante el uso del dispositivo de la Fig. 1 , de acuerdo con una modalidad ilustrativa de la presente descripción.

Descripción detallada Los dispositivos, conjuntos y métodos descritos en la presente se describirán ahora con referencia a ciertas modalidades ilustrativas. Sin embargo, la descripción no se limita a estas modalidades ilustradas que se proporcionan meramente con el propósito de describir los dispositivos, conjuntos y métodos de la descripción y no deben entenderse como limitantes en ninguna manera.

La Fig. 1 representa un dispositivo de fototerapia de acuerdo con la presente descripción. El dispositivo fototerapéutico comprende un miembro de punta de fibra óptica flexible 100 acoplado a una fuente de luz 300 con un manguito conector tubular elástico 200. El miembro de punta de fibra óptica flexible 100 se discutirá en mayor detalle en las descripciones de la Fig. 2A- Fig. 2D. El manguito conector tubular elástico se discutirá en mayor detalle en las descripciones de la Fig. 3A y la Fig. 3B.

La fuente de luz 300 puede ser cualquier fuente de luz que se encuentra comúnmente en un entorno clínico, que incluye, por ejemplo, fuentes de luz para el fotocurado. En algunas modalidades, la fuente de luz 300 comprende un cable alargado de una longitud adecuada para permitir a un profesional dental trabajar en la boca de un paciente.

Opcionalmente, la fuente de luz 300 proporciona una luz actínlca. En algunas modalidades, la fuente de luz 300 comprende diodos emisores de luz. Alternativamente, la fuente de luz 300 puede comprender una lámpara halógena. En algunas modalidades, la fuente de luz 300 se configura para proporcionar luz a una longitud de onda que activará un agente de fotoactivación. Por "luz actínica” se entiende energía de luz emitida desde una fuente de luz específica (por ejemplo, lámpara, LED, o láser) y capaz de absorberse por la materia (por ejemplo, el agente de fotoactivación). En una modalidad preferida, la luz actínica es luz visible. La fuente de luz 300 puede proporcionar luz visible o luz ultravioleta. En algunas modalidades, la fuente de luz 300 proporciona luz visible que tiene una longitud de onda entre aproximadamente 400 nm y aproximadamente 800 nm. Además, la fuente de luz 300 debe tener una densidad de potencia adecuada. La densidad de potencia adecuada para fuentes de luz no colimadas (lámparas LED, halógenas o plasma) se encuentran en el intervalo de aproximadamente 50 mW/cm2 a aproximadamente 200 mW/cm2, aproximadamente 30-150 mW/cm2. Un haz de luz de la fuente de luz 300 puede viajar desde la fuente de luz hasta el extremo proximal 110 de un miembro de punta de fibra óptica flexible 100 a lo largo del eje óptico 190 hasta el extremo distal 120 para la entrega a una región de tratamiento. En ciertas modalidades, la fuente de luz 300 puede emitir un haz de luz continuo o un haz de luz pulsado.

La fuente de luz 300 puede incluir adicionalmente una caja de control unida a una guía de ondas de fibra óptica flexible para permitir a un profesional dental colocar el extremo libre de la guía de ondas de fibra óptica en o cerca de la boca de un paciente. La caja de control de la fuente de luz 300 puede incluir una lámpara, un transformador y un tablero de control, que permite a los profesionales dentales controlar variables tales como la intensidad de la luz y la tensión. La fuente de luz 300 puede controlarse por un pedal de pie, que deja a los profesionales dentales libres para operar la guía de ondas de fibra óptica, además de otras herramientas dentales. La fuente de luz 300 también puede incluir un retardo de tiempo, de manera que la luz transmitida a través de la guía de ondas de fibra óptica permanece encendida después de soltar el pedal de pie.

La Fig. 2A representa un miembro de punta de fibra óptica flexible 100 de acuerdo con la presente descripción. El miembro de punta de fibra óptica flexible 100 tiene un núcleo polimérico junto con un extremo proximal 110 que se configura para su acoplamiento a la fuente de luz 300 y un extremo distal 120 que se configura para la inserción en una región de tratamiento periodontal. El miembro de punta de fibra óptica flexible 100 se configura para tener una porción cónica proximal 140 a una porción cilindrica 150. La porción cónica 140 puede tener su base en el extremo proximal 110. La porción cónica 140 puede configurarse para comprender una estructura curva 130 para enfocar la luz transmitida desde la fuente de luz 300 dentro de la porción cilindrica 150. Además, el miembro de punta de fibra óptica flexible 100 se configura de manera que la luz atraviesa a través del núcleo polimérico a lo largo del eje óptico 190.

La Fig. 2B representa un miembro de punta de fibra óptica flexible adicional 100 de acuerdo con la presente descripción. El miembro de punta de fibra óptica flexible 100 en la Fig. 2B comprende un elemento de reborde 160, que puede configurarse para disponerse en la abertura distal 250 del manguito conector tubular elástico para situar al miembro de punta de fibra óptica flexible 100 en su lugar cerca de la fuente de luz 300. El miembro de punta de fibra óptica flexible 100 tiene un núcleo polimérico junto con un extremo proximal 110 que se configura para su acoplamiento a la fuente de luz 300 y un extremo distal 120 que se configura para la inserción en una región de tratamiento periodontal. El miembro de punta de fibra óptica flexible 100 se configura para tener una porción cónica proximal 140 a una porción cilindrica 150. La porción cilindrica 150 puede configurarse para comprender un reborde 160 proximal a una porción flexible 170 que termina en el extremo distal 120. El extremo distal 120 puede comprender una punta redondeada 121. La porción cónica 140 puede tener su base en el extremo proximal 110. La porción cónica 140 puede configurarse para comprender una estructura curva 130 para enfocar la luz transmitida desde la fuente de luz 300 dentro de la porción cilindrica 150. Además, el miembro de punta de fibra óptica flexible 100 se configura de manera que la luz atraviesa a través del núcleo polimérico a lo largo del eje óptico 190.

La Fig. 2C representa un miembro de punta de fibra óptica flexible 100 adicional de acuerdo con la presente descripción. El miembro de punta de fibra óptica flexible 100 en la Fig. 2C comprende un elemento de reborde 160, que puede configurarse para disponerse en la abertura distal 250 del manguito conector tubular elástico para situar al miembro de punta de fibra óptica flexible 100 en su lugar cerca de la fuente de luz 300. Además, el miembro de punta de fibra óptica flexible 100 en la Fig. 2C comprende una región de estrechamiento 180, a lo largo de la que el diámetro de la porción cilindrica 150 varía a lo largo de la longitud de la porción cilindrica 150. El miembro de punta de fibra óptica flexible 100 tiene un núcleo polimérico junto con un extremo proximal 110 que se configura para su acoplamiento a la fuente de luz 300 y un extremo distal 120 que se configura para la inserción en una región de tratamiento periodontal. El miembro de punta de fibra óptica flexible 100 se configura para tener una porción cónica proximal 140 a una porción cilindrica 150. La porción cilindrica 150 puede configurarse para comprender un reborde 160 proximal a una porción flexible 170 que termina en el extremo distal 120. La porción flexible 170 puede contener una región de estrechamiento 180, en donde el diámetro del extremo proximal de la región de estrechamiento 180 es mayor que el diámetro del extremo distal para la región de estrechamiento 180. La región de estrechamiento 180 puede atravesar toda la longitud de la porción flexible 170, que va desde el reborde 160 hasta el extremo distal 120. La porción cónica 140 puede tener su base en el extremo proximal 110. La porción cónica 140 puede configurarse para comprender una estructura curva 130 para enfocar la luz transmitida desde la fuente de luz 300 dentro de la porción cilindrica 150. Además, el miembro de punta de fibra óptica flexible 100 se configura de manera que la luz atraviesa a través del núcleo polimérico a lo largo del eje óptico 190.

La Fig. 2D representa otro miembro de punta de fibra óptica flexible 100 de acuerdo con la presente descripción. El miembro de punta de fibra óptica flexible 100 en la Fig. 2D comprende una superficie exterior áspera 123 y una punta áspera 122, que permite difundir la luz que atraviesa a traves del miembro de punta de fibra óptica flexible 100. El miembro de punta de fibra óptica flexible 100 tiene un núcleo polimérico junto con un extremo proximal 110 que se configura para su acoplamiento a la fuente de luz 300 y un extremo distal 120 que se configura para la inserción en una región de tratamiento periodontal. El miembro de punta de fibra óptica flexible 100 se configura para tener una porción cónica proximal 140 a una porción cilindrica 150. La porción cilindrica 150 puede configurarse para comprender un reborde 160 proximal a una porción flexible 170 que termina en el extremo distal 120. La porción distal de la porción flexible 170 puede incluir una superficie exterior áspera 123 configurada para permitir difundir una porción de la luz transmitida a través de la porción flexible 170 a través de la superficie exterior áspera 123. Similarmente, el extremo distal 120 puede comprender una punta áspera 122 que se configura para permitir difundir una porción de la luz transmitida a través del extremo distal 120 a través de la punta áspera 122. El miembro de punta de fibra óptica flexible 100 puede rallarse para generar la superficie exterior áspera 123 o la punta áspera 122. La porción cónica 140 puede tener su base en el extremo proximal 110. La porción cónica 140 puede configurarse para comprender una estructura curva 130 para enfocar la luz transmitida desde la fuente de luz 300 dentro de la porción cilindrica 150. Además, el miembro de punta de fibra óptica flexible 100 se configura de manera que la luz atraviesa a traves del núcleo polimérico a lo largo del eje óptico 190.

Con respecto a cualquiera de las Figs. 2A-2D, el miembro de punta de fibra óptica flexible 100 puede conformarse unitariamente. En algunas modalidades, el miembro de punta de fibra óptica flexible se corta de un solo bloque de material polimérico. En algunas modalidades, el núcleo polimérico incluye policarbonato. En algunas modalidades, el miembro de punta de fibra óptica flexible 100 comprende materiales poliméricos tales como, por ejemplo, cualquiera de los materiales de policarbonato, poliestireno, poliacrilato y polimetilmetacrilato. En algunas modalidades, el miembro de punta de fibra óptica flexible 100 comprende materiales de vidrio tales como, por ejemplo, cualquiera de materiales de cuarzo, vidrio de sílice, vidrio de borosilicato, vidrio de plomo, y vidrio de fluoruro.

La superficie exterior áspera 123 o punta áspera 122 del miembro de punta de fibra óptica flexible 100 puede generarse por cualquier método adecuado, que incluye lijado y/o rallado de la superficie del miembro de punta de fibra óptica flexible 100. La superficie exterior áspera 123 o la punta áspera 122 del miembro de punta de fibra óptica flexible 100 pueden generarse por téenicas de chorro de arena.

En ciertas modalidades, un miembro de punta de fibra óptica flexible 100 puede retirarse del dispositivo de fototerapia periodontal y eliminarse, para reemplazarse por un miembro de punta de fibra óptica flexible nueva 100 con el fin de evitar la contaminación cruzada, por ejemplo, entre diferentes tejidos periodontales enfermos o entre pacientes. La longitud del miembro de punta de fibra óptica flexible 100 puede estar entre aproximadamente 10 mm y aproximadamente 30 mm. La longitud del miembro de punta de fibra óptica flexible 100 puede ser mayor que aproximadamente 30 mm, y se recorta al tamaño por el usuario.

Con referencia aún a cualquiera de las Figs. 2A-2D, la estructura curva 130 puede ser convexa con relación al extremo proximal 110. En otras palabras, la estructura curva 130 se curva hacia la fuente de luz 300, que permite al miembro de punta de fibra óptica flexible 100 enfocar la luz recibida de la fuente de luz 300 a lo largo del eje óptico 190 para viajar de un lado a otro a lo largo de la porción cilindrica 150 del miembro de punta de fibra óptica flexible 100. Cualquier grado adecuado de curvatura puede usarse como se desee de manera que se permite que la luz se propague y enfoque en la fibra óptica. En algunas modalidades, el diámetro del extremo proximal 100 del miembro de punta de fibra óptica flexible es del mismo tamaño que el diámetro de la fuente de luz 300. En algunas modalidades, el diámetro del extremo proximal 100 del miembro de punta de fibra óptica flexible es mayor que el diámetro de la fuente de luz 300, que permite al miembro de punta de fibra óptica flexible 100 evitar cualquier escape de luz. En ciertas modalidades, la distancia entre la superficie curva 130 y la fuente de luz 300 puede seleccionarse de manera que la luz desde la fuente de luz 300 se enfoca en el miembro de punta de fibra óptica 100. Por ejemplo, la superficie curva 130 puede tocar o estar en contacto mínimo o en proximidad cercana a la fuente de luz 300.

Con referencia aún a cualquiera de las Figs. 2A-2D, la porción cilindrica 150 del miembro de punta de fibra óptica flexible 100 puede tener un diámetro de aproximadamente 0.75-1.0 mm en su extremo proximal y un diámetro de aproximadamente 0.05-0.2 mm en su extremo distal 120. En algunas modalidades, el diámetro en el extremo distal 120 del miembro de punta de fibra óptica flexible 100 está entre aproximadamente 500 mieras y aproximadamente 1500 mieras. La porción cilindrica 150 y/o la porción flexible 170 del miembro de punta de fibra óptica flexible 100 pueden ser suficientemente flexibles como para permitir la inserción del extremo distal 120 en espacios pequeños, tales como bolsas periodontales, conductos radiculares dentales, caries dentales, lesiones orales, el canal auditivo, y otros sitios de difícil acceso o internos. El miembro de punta de fibra óptica flexible 100 y, en particular, el extremo distal 120 puede configurarse para entregar y enfocar luz directamente a una región de tratamiento periodontal para proporcionar tratamiento, y/o para activar un agente de fotoactivación en una composición como se describirá más adelante. En ciertas modalidades, el miembro de punta de fibra óptica flexible 100 y, en particular, el extremo distal 120 puede configurarse para dispersar la luz en todas las direcciones y desde ambos, el extremo distal 120 y/o a lo largo de una porción de la porción cilindrica 150 o la porción flexible 170 para ayudar en el tratamiento. En algunas modalidades, la dispersión de la luz en todas las direcciones se consigue mediante la proporción de un extremo áspero 122 o una superficie exterior áspera 123, como se muestra en la Fig. 2D.

Con referencia aún a cualquiera de las Figs. 2A-2D, el reborde 160 puede configurarse para disponerse parcialmente dentro de la abertura distal 250 del manguito conector tubular elástico 200. En algunas modalidades, el diámetro del extremo proximal del reborde 160 es mayor que el diámetro de la abertura distal 250 del manguito conector tubular elástico 200. En algunas modalidades, el diámetro del extremo distal del reborde 160 es menor que el diámetro de la abertura distal 250 del manguito conector tubular elástico 200. En algunas modalidades, el diámetro del reborde 160 puede estar entre 5 mm y 10 mm.

La Fig. 3A representa el montaje de un dispositivo de fototerapia de acuerdo con la presente descripción. El extremo proximal 110 del miembro de punta de fibra óptica flexible 100 se acopla a la fuente de luz 300. El extremo distal 120 del miembro de punta de fibra óptica flexible 100 pasa a través del manguito conector tubular elástico 200 y se extiende más allá del extremo distal 220 del manguito conector tubular elástico 200. El extremo proximal 210 del manguito conector tubular elástico 200 se extenderá más allá del extremo proximal 110 del miembro de punta de fibra óptica flexible 100 y se acoplará a la fuente de luz 300. El manguito conector tubular elástico 200 tendrá uno o más rebordes flexibles 230 que permitirán la unión a la fuente de luz 300 y sujetarán firmemente el miembro de punta de fibra óptica flexible 100 en su lugar. Cuando se monta totalmente, el extremo proximal 110 del miembro de punta de fibra óptica flexible 100 se dispone dentro del manguito conector tubular elástico 200, tal que el extremo proximal 110 del miembro de punta de fibra óptica flexible 100 está entre el extremo proximal 210 y el extremo distal 220 del manguito conector tubular elástico 200.

La Fig. 3B representa un manguito conector tubular elástico 200 de acuerdo con la presente descripción. El manguito conector tubular elástico 200 comprende un extremo proximal 210, que se configura para su acoplamiento a una fuente de luz 300, y un extremo distal 220, que se configura para alojar la porción cilindrica 150 de un miembro de punta de fibra óptica flexible 100. El extremo proximal 210 comprende una abertura proximal 240 y el extremo distal 220 comprende una abertura distal 250. Una fuente de luz 300 se acopla al manguito conector tubular elástico a través de la abertura proximal 240. La porción cilindrica 150 y el extremo distal 120 de una punta de fibra óptica flexible se extenderá a través de la abertura distal 250. El manguito conector tubular comprende uno o más rebordes flexibles 230 que permiten la conexión a la fuente de luz 300 y pueden ayudar a sostener el miembro de punta de fibra óptica flexible 100 firmemente en su lugar.

El extremo proximal 210 del manguito conector tubular elástico 200 se configura para el acoplamiento a una fuente de luz 300, de manera que la fuente de luz 300 pasa a través de la abertura proximal 240 y se dispone parcialmente dentro del manguito conector tubular elástico 200. El extremo proximal 210 puede ser elástico, de manera que el diámetro de la abertura proximal 240 puede aumentarse por el estiramiento mecánico. En consecuencia, el diámetro de la abertura proximal 240 puede ser el mismo o menor que el diámetro de la fuente de luz 300, de manera que el extremo proximal 210 debe estirarse para disponer la fuente de luz 300 en la abertura proximal 240. Alternativamente, el extremo proximal 210 puede ser rígido, de manera que el diámetro de la abertura proximal 240 es mayor que el diámetro de la fuente de luz 300. En tales modalidades, uno o más rebordes flexibles 230 mantienen la fuente de luz 300 que se dispone parcial dentro del manguito conector tubular elástico 200. En algunas modalidades, el manguito conector tubular elástico 200 tiene múltiples capas, que incluyen una capa exterior rígida y una capa interna elástica que sujeta firmemente la fuente de luz 300.

El extremo distal 220 del manguito conector tubular elástico 200 se configura para permitir que el miembro de fibra óptica flexible 100 se extienda a través de la abertura distal 250. El extremo distal 220 puede configurarse de manera que la porción cilindrica 150 del miembro de fibra óptica flexible 100 pasa a través de la abertura distal 250. Alternativamente, el extremo distal 220 puede configurarse de manera que la porción cónica 140 del miembro de fibra óptica flexible 100 pasa a través de la abertura distal 250. En otras modalidades, el extremo distal 220 puede configurarse de manera que el reborde 160 del miembro de fibra óptica flexible 100 se dispone parcialmente en la abertura distal 250. En algunas modalidades, el extremo distal 220 es elástico, de manera que el diámetro de la abertura distal 250 puede aumentarse por estiramiento mecánico. En tales modalidades, el diámetro de la abertura distal 250 puede ser el mismo o menor que el diámetro de la porción cónica 140 o la porción cilindrica 150 del miembro de punta de fibra óptica flexible 100, de manera que el extremo distal 220 debe estirarse para extender el miembro de punta de fibra óptica flexible 100 a traves de la abertura distal 250. Alternativamente, el extremo distal 220 puede ser rígido, de manera que el diámetro de la abertura distal 250 es mayor que el diámetro de la porción cónica 140 o la porción cilindrica 150 del miembro de punta de fibra óptica flexible 100. En tales modalidades, uno o más rebordes flexibles 230 pueden mantener el miembro de punta de fibra óptica flexible 100 firmemente dispuesto dentro del manguito conector tubular elástico 200. Alternativamente, la longitud del manguito conector tubular elástico 200 puede ser lo suficientemente corta que cuando el miembro de punta de fibra óptica flexible 100 se dispone parcial dentro del manguito conector 200 y el manguito conector 200 se acopla a la fuente de luz 300, la punta de fibra óptica flexible 100 no tiene espacio para moverse y se sujeta firmemente en su lugar dentro del manguito conector 200. En algunas modalidades, la punta de fibra óptica flexible 100 está en contacto con la fuente de luz 300. En otras modalidades, la punta de fibra óptica flexible 100 está en contacto con la fuente de luz 300, tal como aproximadamente menos de 1 mm de distancia de la fuente de luz 300.

Uno o más rebordes flexibles 230 pueden disponerse concéntricamente dentro del manguito conector tubular elástico 200. Alternativamente, el reborde flexible 230, puede ser un solo reborde helicoidal dispuesto dentro del manguito conector tubular elástico 200. Uno o más rebordes flexibles 230 pueden ser rígidos. En tales modalidades, el manguito conector tubular elástico 200 puede encajarse en la fuente de luz mediante el uso de un método de reborde/clip. Alternativamente, el manguito conector tubular elástico 200 puede atornillarse en la fuente de luz 300 mediante el uso de un sistema de roscado. Alternativamente, uno o más rebordes flexibles 230 pueden ser elásticos, de manera que el extremo proximal 210 del manguito conector tubular elástico 200 puede estirarse mecánicamente para el acoplamiento a la fuente de luz 300.

La Fig. 4 representa un proceso de tratamiento o prevención de la enfermedad periodontal 400 de acuerdo con la presente descripción. El proceso 400 comprende una unión 401 , en donde una punta de fibra óptica flexible 100 se une a una fuente de luz periodontal 300 para generar un dispositivo de fototerapia. Preferentemente, se usa un manguito de conexión tubular elástico 200 para unir la punta de fibra óptica flexible 100 a la fuente de luz 300, como se muestra en la Fig. 1 y la Fig. 3A. El proceso 400 comprende además una introducción de la composición 402, en donde una composición que comprende un agente de fotoactivación y, opcionalmente, un agente de liberación de oxígeno se introduce en una región de tratamiento periodontal. El proceso 400 comprende además una introducción del miembro de punta flexible 403, en donde el miembro de punta de fibra óptica flexible 100 del dispositivo de fototerapia se inserta en la región de tratamiento periodontal. El proceso 400 comprende además una etapa de activación 404, en donde la luz del miembro de punta de fibra óptica flexible 100 activa el agente de fotoactivación.

En un ejemplo, tras la activación con luz desde la punta de fibra óptica flexible 100, el agente de fotoactivación absorbe energía de la luz y libera algo de la energía luminosa absorbida como luz fluorescente. Sin ligarse a la teoría, se cree que la luz fluorescente emitida por los cromóforos fotoactivados puede tener propiedades terapeuticas debido a sus propiedades de emisión en femtosegundos o picosegundos que pueden reconocerse por las células y los tejidos biológicos, que conducen a la biomodulación favorable. Además, la luz fluorescente emitida tiene una longitud de onda más larga y por lo tanto una penetración más profunda en el tejido que la luz de activación. La irradiación de tejido con una amplia gama de longitud de onda tal, que incluye en algunas modalidades la luz de activación que pasa a través de la composición, puede tener efectos terapéuticos diferentes y complementarios en las células y tejidos.

En otro ejemplo, la composición también comprende un agente de liberación de oxígeno. En este caso, el agente de fotoactivación puede transferir al menos algo de la energía de la luz absorbida por el agente de liberación de oxígeno, que a su vez puede producir radicales de oxigeno tales como el oxígeno singlete. Estas son aplicaciones distintas de estos agentes y difieren del uso de cromóforos como tinturas simples o como un catalizador para la fotopolimerización.

Los agentes de fotoactivación adecuados incluyen colorantes fluorescentes (o tinturas), colorantes biológicos, tintes histológicos, colorantes alimentario, agentes fotoactivos de origen natural y carotenoides.

Los agentes de fotoactivación adecuados incluyen, pero no se limitan a, lo siguiente; Colorantes de clorofila Los colorantes de clorofila ilustrativos incluyen pero no se limitan a la clorofila a; clorofila b; clorofila soluble en aceite; bacterioclorofila a; bacterioclorofila b; bacterioclorofila c; bacterioclorofila d; protoclorofila; protoclorofila a; derivado de clorofila anfifílico 1 ; derivado de clorofila anfifílico 2, ficobiliproteínas.

Derivados de xanteno Los colorantes de xanteno ilustrativos incluyen pero no se limitan a eosina B (4,,5,-dibromo,2,,7,-dinitrofluoresceína dianión); Eosina Y; Eosina Y (2',4',5,,7'-tetrabromofluoresceína, dianión); eosina (2,,4',5',7'-tetrabromofluorescelna, dianión); ester metílico de eosina (2',4',5',7'-tetrabromofluoresceína, dianión); éster p-isopropilbencílico de eosina (2',4,,5’,7'-tetrabromofluoresceína, monoanión); derivado de eosina (2',7'-dibromofluoresceína, dianión); derivado de eosina (4', 5'-dibromofluoresceína, dianión); derivado de eosina (2\7'-diclorofluoresceína, dianión); derivado de eosina (4\5'-diclorofluoresceína, dianión); derivado de eosina (2\7'-diyodofluoresceína, dianión); derivado de eosina (4*.5'-diyodofluoresceína, dianión); derivado de eosina (tribromofluorescelna, dianión); derivado de eosina (2,,4',5,,7'-tetraclorofluoresceína, dianión); eosina; par iónico de eosina cloruro de dicetilpiridinio; eritrosina B (2',4',5,,7,-tetrayodofluoresceína, dianión); eritrosina; eritrosina dianión; eritrosina B; fluoresceína; fluoresceina dianión; floxina B (2',4',5’,7’-tetrabromo-3,4,5,6-tetraclorofluoresceína, dianión); floxina B (tetracloro-tetrabromo-fluoresceína); floxina B; rosa de Bengala (3,4,5,6-tetracloro-2',4',5',7,-tetrayodofluoresceína, dianión); pironina G, pironina J, pironina Y; colorantes de rodamina tales como rodaminas incluyen ester metílico de 4,5-dibromorodamina; éster n-butílico de 4,5-dibromorodamina; éster metílico de rodamina 101 ; rodamina 123; rodamina 6G; éster hexílico de rodamina 6G; tetrabromorodamina 123; y éster etílico de tetrametilrodamina.

Colorantes de azul de metileno Los derivados de azul de metileno ilustrativos incluyen, pero no se limitan a azul de 1-metilmetileno; azul de 1 ,9-dimetilmetileno; azul de metileno; azul de metileno (16 mu.M); azul de metileno (14 .mu.M); violeta de metileno; violeta de bromometileno; violeta de 4-yodometileno; 1 ,9-dimetil-3-dimetilamino-7-dietilaminofenotiazina; y 1 ,9-dimetil-3-dietilamino-7-dibutilaminofenotiazina.

Colorantes azoicos Los colorantes azoicos (o diazoicos) ilustrativos incluyen pero no se limitan a violeta de metilo, rojo neutro, rojo para (pigmento rojo 1), amaranto (Azorrubina S), Carmoisina (azorrubina, rojo alimentario 3, rojo ácido 14), rojo allura AC (FD & C 40), tartrazina (FD & C Amarillo 5), naranja G (naranja ácido 10), punzó 4R (rojo alimentario 7), rojo de metilo (rojo ácido 2), y murexida-purpurato de amonio.

En algunos aspectos de la descripción, uno o más agentes de fotoactivación de la composición biofotónica descrita en la presente pueden seleccionarse independientemente de cualquiera de negro ácido 1 , azul ácido 22, azul ácido 93, fucsina ácida, verde ácido, verde ácido 1 , verde ácido 5, magenta ácido, naranja ácido 10, rojo ácido 26, rojo ácido 29, rojo ácido 44, rojo ácido 51 , rojo ácido 66, rojo ácido 87, rojo ácido 91 , rojo ácido 92, rojo ácido 94, rojo ácido 101 , rojo ácido 103, roseina ácida, rubín ácido, violeta ácido 19, amarillo ácido 1 , amarillo ácido 9, amarillo ácido 23, amarillo ácido 24, amarillo ácido 36, amarillo ácido 73, amarillo ácido S, naranja de acridina, acriflavina, azul de alciano, amarillo de alciano, eosina soluble en alcohol, aloficocianina (APC), alizarina, azul de alizarina 2RC, carmín de alizarina, cianina de alizarina BBS, cianina de alizarol R, rojo de alizarina S, purpurina de alizarina, aluminon, negro de amido 10B, amida de Schwarz, azul de anilina WS, azul de antraceno SWR, auramina O, azocannina B, azocarmín G, diazo azoico 5, diazo azoico 48, Azur A, Azur B, Azur C, azul básico 8, azul básico 9, azul básico 12, azul básico 15, azul básico 17, azul básico 20, azul básico 26, marrón básico 1 , fucsina básica, verde básico 4, naranja básico 14, rojo básico 2, rojo básico 5, rojo básico 9, violeta básico 2, violeta básico 3, violeta básico 4, violeta básico 10, violeta básico 14, amarillo básico 1 , amarillo básico 2, escarlata de Biebrich, pardo Bismarck Y, escarlata cristal brillante 6R, rojo calcio, carmina, ácido carmlnico, azul celestina B, azul china, cochinilla, azul coelestina, violeta cromo CG, cromotropo 2R, cianina de cromoxano R, congo corinto, rojo congo, azul de algodón, rojo de algodón, escarlata de croceína, crocina, punzó cristal 6R, cristal violeta, dalia, verde diamante B, azul directo 14, azul directo 58, rojo directo, rojo directo 10, rojo directo 28, rojo directo 80, amarillo directo 7, eosina B, eosina azulada, eosina, eosina Y, eosina amarillenta, eosinol, granate erie B, cianina de eriocromo R, eritrosina B, eosina de etilo, verde de etilo, violeta de etilo, azul de Evans, azul rápido B, verde rápido FCF, rojo rápido B, amarillo rápido, fluoresceína, verde alimentario 3, galeína, azul galamina, galocianina, violeta de genciana, hemateína, hematina, hematoxilina, helio rubina rápida BBL, azul helvetia, hemateína, hematina, hematoxilina, violeta de Hoffman, indocianina verde, rojo imperial, azul ingrain, azul ingrain 1 , amarillo ingrain 1 , INT, quermes, ácido quermesico, Kernechtrot, Laca, ácido lacaico, violeta de Lauth, verde claro, verde lisamina SF, azul rápido Luxol, magenta 0, magenta I, magenta II, magenta III, verde de malaquita, marrón de Manchester, amarillo Martius, merbromina, mercurocromo, amarillo de metanilo, azur de metileno A, azur de metileno B, azur de metileno C, azul de metileno, azul de metilo, verde de metilo, violeta de metilo, violeta de metilo 2B, violeta de metilo 10B, mordiente azul 3, mordiente azul 10, mordiente azul 14, mordiente azul 23, mordiente azul 32, mordiente azul 45, mordiente rojo 3, mordiente rojo 11 , mordiente violeta 25, mordiente violeta 39, azul negro de naftol, verde de naftol B, amarillo de naftol S, negro natural 1 , rojo natural, rojo natural 3, rojo natural 4, rojo natural 8, rojo natural 16, rojo natural 25, rojo natural 28, amarillo natural 6, NBT, rojo neutral, nueva fucsina, azul Niágara 3B, azul noche, azul Nilo, azul Nilo A, azul Nilo oxazínico, sulfato azul de Nilo, rojo Nilo, Nitro BT, nitroazul de tetrazolio, rojo rápido nuclear, rojo-0 al aceite, naranja G, orceína, pararosanilina, floxina B, ficocianinas, ficoeritrinas. Ficoeritrincianina (PEC), ftalocianinas, ácido pícrico, punzó 2R, punzó 6R, punzó B, punzó de xilidina, punzó S, prímula, purpurina, pironina B, pironina G, pironina Y, rodamina B, rosanilina, rosa de Bengala, azafrán, safranina O, escarlata R, rojo escarlata, Scharlach R, Shellac, Sirius rojo F3B, solocromo cianina R, azul soluble, negro solvente 3, azul solvente 38, rojo solvente 23, rojo solvente 24, rojo solvente 27, rojo solvente 45, amarillo solvente 94, eosina espíritu soluble, Sudán III, Sudán IV, negro Sudán B, amarillo Azufre S, azul suizo, tartrazina, tioflavina S, tioflavina T, tionina, azul de toluidina, rojo toluidina, tropeolina G, tripaflavina, azul tripán, uranina, azul Victoria 4R, azul, Victoria B, verde Victoria B, azul aqua I, eosina soluble en agua, xilidina punzó o eosina amarillenta.

En ciertas modalidades, la composición de la presente descripción incluye cualquiera de los cromóforos enumerados anteriormente, o una combinación de estos, a fin de proporcionar un impacto biofotónico en el sitio de aplicación. Las composiciones de agentes fotoactivos pueden aumentar la fotoabsorción por las moléculas de colorante combinadas o pueden mejorar la selectividad de fotobiomodulación. En algunas modalidades, la combinación de agentes fotoactivos puede ser sinérgica. En algunas modalidades, dos o más agentes fotoactivos son ambos colorantes de xanteno, por ejemplo, eosina Y como un primer cromóforo y uno cualquiera o más de Rosa de Bengala, Eritrosina, Floxina B como un segundo cromóforo. Se cree que estas combinaciones tienen un efecto sinergico como la Eosina Y que cuando se activa puede transferir energía a Rosa de Bengala, Eritrosina o Floxina B. Esta energía transferida se emite entonces como fluorescencia o por la producción de especies reactivas de oxígeno. Por medio de efectos sinérgicos de las combinaciones de cromóforos en la composición, cromóforos que normalmente no pueden activarse por una luz de activación (por ejemplo, una luz azul procedente de un LED) pueden activarse a través de transferencia de energía de cromóforos que se activan por la luz de activación. De esta manera, las diferentes propiedades de cromóforos fotoactivados pueden aprovecharse y adaptarse según la terapia cosmética o médica requerida.

Como se discute anteriormente, el agente estimula la fotoactivación del agente de liberación de oxígeno en la composición para producir radicales de oxígeno. Las bacterias son extremadamente sensibles a la exposición a los radicales de oxígeno, de manera que la producción de radicales de oxígeno convierte la composición en una composición bactericida. Los compuestos de peróxido son agentes de liberación de oxígeno que contienen el grupo peroxi (R-O-O-R), que es una estructura en forma de cadena que contiene dos átomos de oxígeno, cada uno de los cuales se une al otro y un radical o algún elemento. Cuando una composición biofotónica de la presente descripción que comprende un agente de liberación de oxígeno se ilumina con la luz, los cromóforos se excitan a un estado de energía más alto. Cuando los electrones de los cromóforos vuelven a un estado de menor energía, emiten fotones con un nivel de energía inferior, que provocan de esa manera la emisión de luz de una longitud de onda más larga (desplazamiento de Stokes). En el entorno adecuado, una porción de esta transferencia de energía se transfiere al oxígeno o el peróxido de hidrógeno reactivo y provoca la formación de radicales de oxígeno, tales como oxígeno singlete. El oxígeno singlete y otras especies reactivas de oxígeno generadas por la activación de la composición biofotónica se consideran para operar de manera hermética. Esto constituye, un efecto beneficioso de salud que se provoca por la baja exposición a un estímulo normalmente tóxico (por ejemplo, oxígeno reactivo), mediante la estimulación y modulación de las vías de respuesta al estrés en las células de los tejidos objetivos. La respuesta endógena a radicales libres exógenos generados (especies reactivas de oxígeno) se modula en una mayor capacidad de defensa contra los radicales libres exógenos e induce la aceleración de la curación y los procesos regenerativos. Además, la activación de la composición también producirá un efecto antibacteriano. La extrema sensibilidad de las bacterias a la exposición a radicales libres hace de la composición de la presente descripción una composición bactericida de facto.

Agentes de liberación de oxígeno específico que se usan preferentemente en los materiales o métodos de esta descripción incluyen, pero no se limitan a, peróxido de hidrógeno, peróxido de carbamida, o peróxido de benzoilo.

El peróxido de hidrógeno (H2O2) es el material de partida para preparar los peróxidos orgánicos. El H202 es un potente agente oxidante, y la única propiedad del peróxido de hidrógeno es que se descompone en agua y oxígeno y no forma ningún compuesto tóxico residual persistente. El peróxido de hidrógeno para su uso en esta composición puede usarse en un gel, por ejemplo con peróxido de hidrógeno al 6 %. Un intervalo adecuado de concentración en el que el peróxido de hidrógeno se puede utilizar en la presente composición es desde aproximadamente 0.1 % a aproximadamente 6 %.

El peróxido de hidrógeno de urea (también conocido como peróxido de urea, peróxido de carbamida o percarbamida) es soluble en agua y contiene aproximadamente 35 % de peróxido de hidrógeno. El peróxido de carbamida para el uso en esta composición puede utilizarse como un gel, por ejemplo, con 16 % de peróxido de carbamida que representa 5.6 % de peróxido de hidrógeno. Un intervalo adecuado de concentración en el que el peróxido de urea se puede usar en la presente composición es desde aproximadamente 0.3 % a aproximadamente 16 %. El peróxido de urea se descompone a urea y peróxido de hidrógeno en una forma de liberación lenta que puede acelerarse con calor o reacciones fotoquímicas. La urea liberada [carbamida, (NH2)CO2)], es altamente soluble en agua y es un potente desnaturalizante de proteínas. Esto aumenta la solubilidad de algunas proteínas y mejora la rehidratación de la piel y/o la mucosa.

El peróxido de benzoilo se compone de dos grupos de benzoilo (ácido benzoico con el H del ácido carboxílico eliminado) unidas por un grupo peróxido. Este se encuentra en tratamientos para el aené, en concentraciones que varían de 2.5 % a 10 %. Los grupos de peróxido liberados son eficaces para eliminar las bacterias. El peróxido de benzoilo también promueve ia renovación de la piel y la limpieza de los poros, lo que contribuye más aun a la disminución de los recuentos bacterianos y a reducir el acné. El peróxido de benzoilo se descompone al ácido benzoico y oxígeno al entrar en contacto con la piel, lo que tampoco es tóxico ün intervalo adecuado de concentración en el que el peróxido de benzoilo se puede usar en la presente composición es desde aproximadamente 2.5 % a aproximadamente 5 %.

En ciertas modalidades, el agente de fotoactivación puede incorporarse en la matriz de la punta de fibra óptica flexible. De esta manera, la punta de fibra óptica flexible puede hacerse para fluorecer ante la activación con una luz. Un agente de liberación de oxígeno puede incluirse también dentro de la matriz de la punta de fibra óptica flexible. La concentración del agente fotoactivo a usarse puede seleccionarse en base a la intensidad y duración deseada de la actividad biofotónica de la punta de fibra óptica flexible. Por ejemplo, algunos de los colorantes tales como colorantes de xanteno (por ejemplo, Eosina Y y Fluoresceína) alcanzan una "concentración de saturación" después de que nuevos aumentos de la concentración no proporcionan fluorescencia emitida sustancialmente superior. Además el aumento de la concentración del agente fotoactivo por encima de la concentración de saturación puede reducir la cantidad de luz de activación que pasa a través del biofotónico sólido. Por lo tanto, si se requiere más fluorescencia para una determinada aplicación que la luz de activación, puede usarse una alta concentración de "saturación" del agente fotoactivo. Sin embargo, si se requiere un equilibrio entre la fluorescencia emitida y la luz de activación, puede elegirse una concentración cerca o inferior a la concentración de saturación.

Se debe apreciar que la invención no se limita a las modalidades particulares descritas e ilustradas en la presente, sino que incluye todas las modificaciones y variaciones que caen dentro del alcance de la invención tal como se define en las reivindicaciones adjuntas.

Claims

REIVINDICACIONES

1. Un miembro de dispositivo fototerapeutico, que comprende: un miembro de punta de fibra óptica flexible que tiene un núcleo para la transmisión de luz, el miembro de punta flexible que incluye un extremo proximal y un extremo distal, en donde el diámetro del extremo proximal es mayor que el diámetro del extremo distal, y en donde el extremo proximal se curva para provocar que converja la luz que entra en el miembro de punta flexible a través del extremo proximal; y un manguito conector tubular elástico, para acopiar mecánicamente el miembro de punta flexible a una fuente de luz, en donde el manguito incluye un extremo proximal que tiene una abertura y un extremo distal que tiene una abertura, el extremo proximal que se configura para estirarse y acoplarse mecánicamente a la fuente de luz; en donde el miembro de punta de fibra óptica flexible se dispone parcialmente dentro del manguito, en uso, de manera que el extremo distal del miembro de punta de fibra óptica flexible se extiende distalmente a través de la abertura en el extremo distal del manguito, y el extremo proximal del miembro de punta de fibra óptica flexible se dispone dentro del manguito y entre los extremos proximal y distal del manguito, que posiciona de esta manera el miembro de punta de fibra óptica flexible cerca de la fuente de luz.

2. El miembro de dispositivo fototerapéutico de la reivindicación 1 , en donde el miembro de punta de fibra óptica flexible se conforma unitariamente.

3. El miembro de dispositivo fototerapéutico de la reivindicación 1 o la reivindicación 2, en donde el miembro de punta de fibra óptica flexible se corta de un solo bloque de material.

4. El miembro de dispositivo fototerapéutico de cualquiera de las reivindicaciones 1-3, en donde el miembro de punta de fibra óptica flexible tiene una superficie exterior áspera configurada para permitir que una porción de la luz transmitida a través del núcleo se difunda a través de la superficie exterior.

5. El miembro de dispositivo fototerapéutico según una cualquiera de las reivindicaciones 1-4, en el donde el miembro de punta de fibra óptica flexible incluye un eje óptico que se extiende a través del centro del núcleo desde el extremo proximal al extremo distal, y en donde la luz que pasa a través del miembro de punta viaja a lo largo de por lo menos una porción del eje óptico.

6. El miembro de dispositivo fototerapéutico de cualquiera de las reivindicaciones 1-5, en donde el núcleo de un miembro de punta de fibra óptica flexible comprende un vidrio o un polímero.

7. El miembro de dispositivo fototerapéutico de la reivindicación 6, en donde el núcleo comprende un policarbonato o un polimetilmetacrilato.

8. El miembro de dispositivo fototerapéutico de cualquiera de las reivindicaciones 1-7, en donde una región proximal del miembro de punta de fibra óptica flexible es sustancialmente cónica que tiene una base a lo largo del extremo proximal.

9. El miembro de dispositivo fototerapéutico de cualquiera de las reivindicaciones 1-8, en donde una región distal del miembro de punta es sustancialmente cilindrica.

10. El miembro de dispositivo fototerapeutico de cualquiera de las reivindicaciones 1-9, en donde una superficie interior del manguito conector tubular elástico incluye una pluralidad de nervaduras que se extienden radialmente hacia el interior que se configuran para sujetar la fuente de luz.

11. El miembro de dispositivo fototerapéutico de cualquiera de las reivindicaciones 1-10, en donde el miembro de punta de fibra óptica flexible es removible.

12. El miembro de dispositivo fototerapéutico de cualquiera de las reivindicaciones 1-11 , en donde una longitud desde el extremo próxima! hasta un extremo distal del miembro de punta de fibra óptica flexible está entre aproximadamente 10 mm y aproximadamente 30 mm.

13. El miembro de dispositivo fototerapéutico de cualquiera de las reivindicaciones 1-12, en donde un diámetro en el extremo distal del miembro de punta de fibra óptica flexible está entre aproximadamente 500 mieras y aproximadamente 1500 mieras.

14. El miembro de dispositivo fototerapéutico de la reivindicación 13, en donde el diámetro varía a lo largo de la longitud del miembro de punta de fibra óptica flexible.

15. El miembro de dispositivo fototerapéutico de cualquiera de las reivindicaciones 1-14, en donde el extremo proximal del miembro de punta de fibra óptica flexible es de forma convexa con relación a la porción proximal del miembro de punta de fibra óptica flexible.

16. El miembro de dispositivo fototerapéutico según una cualquiera de las reivindicaciones 1-15, que comprende además la fuente de luz y en donde la fuente de luz incluye uno o más diodos emisores de luz.

17. El miembro de dispositivo fototerapéutico de cualquiera de las reivindicaciones 1-15, que comprende además la fuente de luz y en donde la fuente de luz incluye una lámpara halógena.

18. El miembro de dispositivo fototerapéutico de cualquiera de las reivindicaciones 1-17, en donde el miembro de punta de fibra óptica flexible comprende una pluralidad de cerdas en el extremo distal.

19. El miembro de dispositivo fototerapéutico de cualquiera de las reivindicaciones 1-18, en donde el miembro de punta de fibra óptica flexible comprende un agente fotoactivo.

20. Un dispositivo para fototerapia de un tejido, dicho dispositivo que comprende: una fuente de luz; y un miembro de dispositivo fototerapéutico que tiene un miembro de punta de fibra óptica flexible con un núcleo para la transmisión de luz, y un manguito conector tubular elástico para acoplar mecánicamente el miembro de punta de fibra óptica flexible a una fuente de luz; en donde un extremo proximal del miembro de punta se curva para provocar que converja la luz que entra en el miembro de punta flexible a través del extremo proximal; en donde un extremo proximal del manguito se configura para estirarse y acoplarse mecánicamente a la fuente de luz; y en donde el miembro de punta se dispone parcialmente dentro del manguito y se extiende distalmente a través de un distal del manguito.

21. El dispositivo de la reivindicación 20, en donde el miembro de punta de fibra óptica flexible se conforma unitariamente.

22. El dispositivo de la reivindicación 20 o la reivindicación 21 , en donde el miembro de punta de fibra óptica flexible se corta de un solo bloque de material.

23. El dispositivo de cualquiera de las reivindicaciones 20-22, en donde el miembro de punta de fibra óptica flexible incluye una superficie externa áspera configurada para permitir que una porción de la luz transmitida a través del núcleo se difunda a través de la superficie exterior.

24. El dispositivo de cualquiera de las reivindicaciones 20-23, en donde el núcleo del miembro de punta de fibra óptica flexible es un polímero o vidrio.

25. El dispositivo de cualquiera de las reivindicaciones 20-24, en donde el miembro de punta incluye un eje óptico que se extiende a través del centro del núcleo polimérico desde el extremo proximal hasta el extremo distal, y en donde la luz que pasa a través del miembro de punta viaja a lo largo de al menos una porción del eje óptico.

26. El dispositivo de cualquiera de las reivindicaciones 20-25, en donde el núcleo del miembro de punta de fibra óptica flexible comprende un policarbonato o polimetilmetacrilato.

27. El dispositivo de cualquiera de las reivindicaciones 20-26, en donde una región proximal del miembro de punta es sustancialmente cónica que tiene una base a lo largo del extremo proximal.

28. El dispositivo de cualquiera de las reivindicaciones 20-27, en donde una región distal del miembro de punta es sustancialmente cilindrica.

29. El dispositivo de cualquiera de las reivindicaciones 20-28, en donde una superficie interior del manguito conector tubular elástico incluye una pluralidad de nervaduras que se extienden radialmente hacia el interior que se configuran para sujetar la fuente de luz.

30. El dispositivo de cualquiera de las reivindicaciones 20-29, en donde el miembro de punta de fibra óptica es removible.

31. El dispositivo de cualquiera de las reivindicaciones 20-30, en donde una longitud desde el extremo proximal hasta un extremo distal del miembro de punta está entre aproximadamente 10 mm y aproximadamente 30 mm.

32. El dispositivo de cualquiera de las reivindicaciones 20-31 , en donde un diámetro en el extremo distal del miembro de punta está entre aproximadamente 500 mieras y aproximadamente 1500 mieras.

33. El dispositivo de la reivindicación 32, en donde el diámetro varía a lo largo de la longitud del miembro de punta óptica.

34. El dispositivo de cualquiera de las reivindicaciones 20-33, en donde el extremo proximal del miembro de punta es de forma convexa con relación a la porción proximal del miembro de punta.

35. El dispositivo de cualquiera de las reivindicaciones 20-34, en donde la fuente de luz incluye uno o más diodos emisores de luz.

36. El dispositivo de cualquiera de las reivindicaciones 20-34, en donde la fuente de luz incluye una lámpara halógena.

37. El dispositivo de cualquiera de las reivindicaciones 20-36, en donde el miembro de punta de fibra óptica flexible comprende una pluralidad de cerdas en el extremo distal.

38. El dispositivo de cualquiera de las reivindicaciones 20-37, en donde el miembro de punta de fibra óptica flexible comprende un agente fotoactivo.

39. Un metodo para el tratamiento de la enfermedad periodontal, que comprende: unir a una fuente de luz que tiene uno o más diodos emisores de luz un miembro de sonda periodontal, el miembro de sonda que tiene un miembro de punta de fibra óptica flexible con un núcleo para la transmisión de luz, y un manguito conector tubular elástico para acoplar mecánicamente el miembro de punta flexible a una fuente de luz; introducir una composición que comprende un agente de fotoactivación y, opcionalmente, un agente de liberación de oxígeno en una región de tratamiento periodontal; introducir el miembro de punta flexible en la región de tratamiento periodontal; y activar el agente de fotoactivación mediante la aplicación de luz a través del miembro de punta de fibra óptica flexible a la región de tratamiento periodontal.

40. El método de la reivindicación 39, en donde la región de tratamiento periodontal se expone a la luz durante un período de menos de aproximadamente 10 minutos o aproximadamente 5 minutos.

41. El metodo de la reivindicación 39 o la reivindicación 40, en donde la región de tratamiento periodontal se expone a la luz durante un período de aproximadamente 60 segundos a aproximadamente 5 minutos.

42. El método de cualquiera de las reivindicaciones 39-41 , en donde la introducción de la composición en la región de tratamiento periodontal comprende aplicar la composición en o cerca de al menos una porción de una encía y/o un diente.

43. El método de cualquiera de las reivindicaciones 39-42, en donde el núcleo comprende un polímero o un vidrio.

44. El método de la reivindicación 43, en donde el núcleo incluye un policarbonato o un polimetilmetacrilato.

45. El método de cualquiera de las reivindicaciones 39-44, en donde la luz es luz visible que tiene una longitud de onda entre aproximadamente 400 nm y aproximadamente 800 nm.

46. Un método para el tratamiento de heridas, que comprende: unir a una fuente de luz que tiene uno o más diodos emisores de luz un miembro de sonda de la herida, el miembro de sonda de la herida que tiene un miembro de punta de fibra óptica flexible con un núcleo para la transmisión de luz, y un manguito conector tubular elástico para acoplar mecánicamente el miembro de punta flexible a una fuente de luz; introducir una composición que comprende un agente de fotoactivación y, opcionalmente, un agente de liberación de oxígeno en una región de tratamiento; introducir el miembro de punta flexible en la región de tratamiento; y activar el agente de fotoactivación mediante la aplicación de luz a traves del miembro de punta de fibra óptica flexible a la región de tratamiento.

47. El método de la reivindicación 46, en donde el núcleo del miembro de punta de fibra óptica flexible comprende un polímero o un vidrio.

48. Un método para la fototerapia, que comprende: unir a una fuente de luz un miembro de sonda, ei miembro de sonda que tiene un miembro de punta de fibra óptica flexible con un núcleo para la transmisión de luz, y un manguito conector tubular elástico para acoplar mecánicamente el miembro de punta flexible a una fuente de luz; introducir una composición que comprende un agente de fotoactivación en una región de tratamiento; introducir el miembro de punta flexible en la región de tratamiento; y activar el agente de fotoactivación mediante la aplicación de luz a través del miembro de punta de fibra óptica flexible a la región de tratamiento.

49. El método de la reivindicación 48, en donde el núcleo del miembro de punta de fibra óptica flexible comprende un polímero o un vidrio.

50. Un metodo para la fototerapia, que comprende: unir a una fuente de luz un miembro de sonda, el miembro de sonda que tiene un miembro de punta de fibra óptica flexible con un núcleo y un agente fotoactivo para la transmisión de luz, y un manguito conector tubular elástico para acoplar mecánicamente el miembro de punta flexible a una fuente de luz; introducir una composición que comprende un agente de fotoactivación en una región de tratamiento; introducir el miembro de punta flexible en la región de tratamiento; y activar el agente de fotoactivación mediante la aplicación de luz a través del miembro de punta de fibra óptica flexible.

51. El método de la reivindicación 50, en donde el núcleo del miembro de punta de fibra óptica flexible comprende un polímero o un vidrio.

52. Un conjunto para la fototerapia, que comprende: una pluralidad de miembros de punta de fibra óptica flexible, cada miembro de punta de fibra óptica flexible que incluye un extremo proximal y un extremo distal y que tiene un núcleo para la transmisión de luz, en donde el diámetro del extremo proximal es mayor que el diámetro del extremo distal, y en donde el extremo proximal se curva para provocar que converja la luz que entra en el miembro de punta flexible a través del extremo proximal; y un manguito conector tubular elástico, para recibir al menos una porción de uno de la pluralidad de miembros de punta de fibra óptica flexible y para acoplar mecánicamente el miembro de punta flexible a una fuente de luz, en donde el manguito incluye un extremo proximal que tiene una primera abertura y un extremo distal que tiene una segunda abertura, el extremo proximal que se configura para estirarse y acoplarse mecánicamente a la fuente de luz.

53. El conjunto de la reivindicación 52, que comprende además una composición biofotónica que comprende un agente fotoactivo.

54. El conjunto de la reivindicación 52 o la reivindicación 53, en donde el núcleo del miembro de punta de fibra óptica flexible comprende un polímero o un vidrio.