MX2013015194A - Dispositivo de fijacion externa. - Google Patents

Abstract

Un dispositivo para la fijación externa de un primer elemento de hueso (01) y un segundo elemento de hueso (02) articulados entre sí, que comprende: un miembro guía (2) equipado con una guía curvilínea (3); un primer miembro de sujeción (7) asociado de manera deslizante con la guía (3) y equipado con primeros medios (9) para la sujeción liberable al primer elemento de hueso (01); un segundo miembro de sujeción (10) asociado con el miembro guía (2) y equipado con primeros medios (11) para la sujeción liberable al segundo elemento de hueso (02); y medios de movimiento relativo (14) por medio de los cuales el primer miembro de sujeción (7) se mueve con relación al segundo miembro de sujeción (10) a lo largo de la guía (3).

Description

DISPOSITIVO DE FIJACIÓN EXTERNA CAMPO TÉCNICO Esta invención se refiere a un dispositivo para la fijación externa de articulaciones de hueso, en particular, pero no limitado a, articulaciones de los dedos de la mano.

ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN En una enfermedad progresiva bien conocida que involucra al tendón flexor de una articulación (en particular la articulación de uno de los dedos de la mano), el tendón flexor se vuelve progresivamente más corto, reduciendo así, y eventualmente evitando por completo la posibilidad de movimiento de los elementos de hueso que están conectados por la articulación.

Cuando la enfermedad alcanza una etapa avanzada, los dos elementos de hueso se bloquean angularmente entre sí, sin ninguna posibilidad de movimiento relativo ya que el tendón se contrae y ya no se puede extender.

Bajo estas circunstancias, hasta la fecha, se puede hacer una cirugía con dificultad y con resultados inciertos.

Cabe destacar que la operación quirúrgica significa que el tendón flexor debe ser regresado a la posición no contraída (en donde los dos elementos de hueso que definen la articulación son sustancialmente paralelos entre sí).

De acuerdo con el estado actual de la técnica, para regresar el tendón flexor a su configuración no contraída, el cirujano especialista utiliza dispositivos equipados con uniones elásticas que hacen posible aplicar tracción a los dos elementos de hueso articulados. Sin embargo, estos dispositivos son relativamente no efectivos y, en particular, imprecisos. Por lo tanto existe el riesgo de deformar incorrectamente los elementos de hueso o de alargar incorrectamente los tendones que conectan a los elementos de hueso.

Adicionalmente, con frecuencia estos dispositivos son particularmente incómodos y por lo tanto no pueden ser aplicados a todas las coyunturas del cuerpo humano (como por ejemplo, los elementos de hueso del dedo medio).

Otra fuerte necesidad en el campo ortopédico es un dispositivo que se pueda usar para restaurar correctamente la estructura del hueso después de un trauma.

Por ejemplo, es común que uno o más huesos no solden correctamente como resultado del tratamiento incorrecto de una lesión.

BREVE DESCRIPCION DE LA INVENCIÓN Por lo tanto, el objetivo de la presente invención es superar estas desventajas proporcionando un dispositivo de fijación externa para elementos de hueso.

De acuerdo con la invención, este objetivo se logra por medio de un dispositivo de fijación externa que comprende las características técnicas que se describen en una o más de las reivindicaciones adjuntas.

BREVE DESCRIPCION DE LOS DIBUJOS Las características técnicas de la invención, con referencia a los objetivos anteriores, se describen claramente en las reivindicaciones siguientes y sus ventajas son más evidentes a partir de descripción detallada que sigue, con referencia a los dibujos anexos que ilustran una modalidad ejemplar preferida y no limitante de la invención, y en los cuales: - La figura 1 es una vista frontal de una modalidad preferida del dispositivo de fijación de la invención; - La figura 2 es una vista posterior de una modalidad preferida del dispositivo de fijación de la invención; - La figura 3 es una vista en perspectiva del dispositivo de fijación de las figuras 1 y 2; - La figura 4 es una vista en planta del dispositivo de fijación de las figuras 1 y 2; - La figura 4A es una vista en planta de un detalle K de la figura 4; - La figura 4B es una vista en planta del detalle de la figura 4A, con algunas partes cortadas para ilustrar mejor las otras; - La figura 5 es una vista frontal del dispositivo de fijación de las figuras 1 a 4 aplicado a un par de elementos de hueso articulados; - La figura 6 es una vista posterior del dispositivo de fijación de la figura 5; - Las figuras 7 y 8 son vistas en perspectiva del dispositivo de fijación de las figuras 5 y 6, respectivamente; - La figura 9 ¡lustra el dispositivo de la figura 5 en otra configuración; - La figura 10 es una vista en perspectiva de una segunda modalidad del dispositivo de fijación de acuerdo con la invención; - La figura 1 es una vista frontal de una primera configuración del dispositivo de fijación de la figura 10; - La figura 12 es una vista frontal de una segunda configuración del dispositivo de fijación de la figura 10; DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LAS MODALIDADES PREFERIDAS DE LA INVENCIÓN Con referencia a los dibujos adjuntos, el número 1 denota un dispositivo de fijación externa para un primer elemento de hueso 01 y un segundo elemento de hueso 02 que están articulados (acoplados giratoriamente) entre sí.

El término "elementos de hueso articulados" también significa elementos de hueso 01 y 02 entre los cuales están interpuestas dos o más articulaciones. Por ejemplo, el metacarpo de la mano y la segunda falange de un dedo son elementos de hueso 01 y 02 que están articulados uno con el otro.

Como se podrá observar, el término "dispositivo de fijación" se usa para denotar un dispositivo ortopédico 1 configurado para conectar dos elementos de hueso 01 y O2 de manera independiente uno del otro, de tal manera que permita la fijación, alargamiento y/o el movimiento relativo de los elementos de hueso.

El dispositivo está diseñado para ubicarse afuera del cuerpo del paciente, es decir, es un dispositivo externo.

Los elementos de hueso 01 y 02 son elementos de hueso del cuerpo de un paciente.

Como se podrá observar, los elementos de hueso 01 y 02 se conectan entre sí por una articulación AT.

Más específicamente, los elementos de hueso 01 y 02 pueden rotar (en un plano) - uno con relación al otro - alrededor de un centro de rotaci n, que está denotado por el número de referencia 19.

El dispositivo 1 , mostrado claramente en la figura 1 , comprende un elemento guía 2, que en adelante también será referido como miembro guía 2, está equipado con una guía curvilínea 3.

Como se puede ver la guía curvilínea 3 se extiende en un plano P.

En la modalidad ilustrada, la guía 3 tiene la forma de un arco 4 de un círculo 5.

El círculo 5 tiene un radio de curvatura predeterminado y un centro 6.

Como se observará, de acuerdo con la invención, el dispositivo 1 comprende un primer miembro de sujeción 7 que está asociado deslizantemente con la guía 3 del miembro guía 2.

El primer miembro de sujeción 7 comprende un par 8a de pasadores roscados 8 (que están ilustrados en todos los dibujos adjuntos excepto en las figuras 3 y 4), configurados para ser insertados en el primer elemento de hueso 01 y para hacer que el primer miembro de sujeción 7 sea asegúrado con relación al primer elemento de hueso 01. '< Por lo tanto, hablando en forma más general, los pasadores roscados 8 definen medios de sujeción 9, configurados para la sujeción liberable del primer miembro de sujeción 7 al primer elemento de hueso 01.

El dispositivo 1 también comprende un segundo miembro de sujeción 10 asociado con el miembro guía 2.

En la modalidad ilustrada, el segundo miembro de sujeción 10 comprende un par 8b de pasadores roscados 8 (ilustrados en todos los dibujos adjuntos excepto en las figuras 3 y 4), configurados para ser insertados en el segundo elemento de hueso 02.

Estos pasadores roscados 8 definen segundos medios de sujeción 11 configurados para una sujeción liberable del segundo miembro de sujeción 10 en el segundo elemento de hueso 02, y para hacer que el segundo miembro de sujeción 10 sea asegurado con relación al segundo elemento de hueso 02.

A continuación se describirá con mayor detalle el primer miembro de sujeción 7. Con referencia en particular a las figuras 1 a 9, el segundo miembro de sujeción 10 tiene las mismas características técnicas del primer miembro de sujeción 7 y por lo tanto, las consideraciones señaladas con respecto al primer miembro de sujeción 7 también aplican para el segundo miembro de sujeción 10.

El primer miembro de sujeción 7 comprende dos porciones 12a, 13a conectadas entre sí como una sola.

Una de estas porciones, en adelante referida como primera porción 12a, se acopla a la guía 3, es decir, se asocia de manera deslizante con la misma guía 3.

Otra 13a de estas porciones, en adelante referida como segunda porción 13a, monta al medio de sujeción 9 por medio del cual se fija el miembro de sujeción 7 al elemento de hueso 01.

De acuerdo con la invención, el dispositivo 1 comprende medios 14 para mover al primer miembro de sujeción 7 con relación al segundo miembro de sujeción 10.

Los medios de movimiento 14 permiten que el primero y segundo miembros de sujeción 7, 10 se muevan uno con relación al otro.

De preferencia, los medios de movimiento 14 gracias a los cuales el primer miembro de sujeción 7 se mueve con relación al segundo miembro de sujeción 10, operan en el primer miembro de sujeción 7 y en el segundo miembro de sujeción 0.

De acuerdo con una modalidad preferida no limitante, los medios de movimiento 14 comprenden: un elemento 15 por lo menos parcialmente roscado, que se atornilla en por lo menos uno de los miembros de sujeción 7, 10 y que está diseñado para ser impulsado en rotación, de tal manera que mueva a los miembros de sujeción 7, 10 uno con relación al otro; y medios 16 para guiar al elemento y configurados para guiar al elemento 15 con relación al miembro guía 2, de tal manera que lo centre.

En la modalidad preferida ilustrada, pero no limitada a la misma, el elemento roscado 15 se atornilla en el primer miembro de sujeción 7 y el segundo miembro de sujeción 10.

Más específicamente, el elemento roscado 15 se atornilla, en un primer extremo del mismo 17, en la primera porción 12a del primer elemento de sujeción 7 y, en un segundo extremo del mismo 18, en la primera porción 12b del segundo miembro de sujeción 10.

Como se podrá observar, el primer miembro de sujeción 7 y el segundo miembro de sujeción 10 comprenden orificios roscados 20a, 20b configurados para recibir de manera atornillada al elemento roscado 15.

Como se podrá observar, el acoplamiento creado entre cada miembro de sujeción 7, 10 y el elemento roscado 15 es un mecanismo de tuerca y tornillo.

Más específicamente, en la modalidad ilustrada, el elemento 15 comprende una primera porción 21 que tiene un roscado a la izquierda configurado para acoplarse por atornillamiento en el orificio 20a del primer miembro de sujeción 7 y una segunda porción 22 que tiene un roscado a la derecha configurado para acoplarse por atornillamiento en el orificio 20b del segundo miembro de sujeción 10.

Como se observará, el elemento roscado 15 soporta centralmente un manguito 23.

El término manguito significa una porción que está radialmente alargada con relación al elemento 15.

El manguito 23 está conectado rígidamente, de preferencia soldado, al elemento roscado 15.

Como se observará, el miembro guía 2 tiene formado en si mismo un casquillo guía 24 para el manguito 23, que está configurado para guiar al manguito 23 a lo largo de una dirección de movimiento predeterminada U.

El manguito 23 y el casquillo guía 24 definen medios guía 16 para el elemento roscado 15, que están configurados para guiar al elemento roscado 15 con relación al miembro guía 2.

Las figuras 5 a 9 ilustran un dispositivo de posicionamiento 25 -asociado con el dispositivo 1 - para permitir que el dispositivo 1 sea ubicado correctamente con relación a la articulación AT de los elementos de hueso 01 , 02 a los que está aplicado el mismo dispositivo 1 , y en particular para centrar el dispositivo 1 con relación al centro de rotación 19 de los elementos de hueso 01 , 02.

El dispositivo 1 y el dispositivo de posicionamiento 25 definen juntos un ensamble de elementos que actúan en conjunto uno con el otro.

El dispositivo de posicionamiento 25 comprende una varilla 26 (o elemento de posicionamiento 26), conocida como "alambre" en la jerga comercial, que se puede deslizar con relación al miembro guía 2 a lo largo de una dirección de movimiento R que pasa a través del centro de curvatura 6 de la guía 3 y que descansa en el plano P.

La varilla 26 está configurada para ser insertada en el cuerpo de un paciente hasta que alcance el centro 19 de la articulación AT de los dos elementos de hueso 01 , 02.

A continuación se describe el uso del dispositivo 1 , con referencia a la aplicación del dispositivo 1 a un primero y a un segundo elementos de hueso 01 , 02 que están conectados entre sí por una articulación AT, es decir, que están articulados uno en el otro con la posibilidad de girar en un plano P.

La varilla 26 se inserta en el cuerpo de un paciente hasta que un extremo 27 de la varilla 26 alcanza el centro 19 de la articulación AT.

Como se observará, se utilizan los acostumbrados instrumentos de rayos X para verificar que el extremo 27 de la varilla 26 esté posicionado exactamente en el centro 19 de la articulación (correspondiendo al centro de rotación de los dos elementos de hueso 01 y 02).

El miembro guía 2 se coloca en una posición predeterminada con relación a la varilla 26, de manera que el centro de curvatura 6 de la guía 3 coincide con el centro de rotación 19 de los dos elementos de hueso 01, 02.

La posición predeterminada del dispositivo 1 con relación a la varilla 26 depende del radio de curvatura de la guía 3. De hecho, mientras más grande sea el radio de curvatura, estará más lejos la posición del dispositivo 1 del extremo 27 de la varilla 26 (la cual, como se mencionó antes, está colocada en el centro de rotación 19 de los dos elementos de hueso 01 y 02).

Como se podrá observar, en la posición así definida, los pasadores roscados 8 del primero y segundo miembros de sujeción 7 y 10 se atornillan en los respectivos elementos de hueso 01 , 02, de manera que aseguren firmemente los miembros de sujeción 7 y 10 (y más generalmente, al dispositivo 1) con relación a los elementos de hueso 01 y 02.

Una vez que el dispositivo 1 queda sujetado a los elementos de hueso 01 y 02 en la manera antes descrita, la varilla 26 puede ser removida del cuerpo del paciente.

El dispositivo 1 permite que los dos elementos de hueso 01 y O2 sean ajustados a un ángulo predeterminado uno del otro, es decir, permite que el paciente o el operador médico verifique el ángulo de apertura de la articulación (marcado como a en los dibujos anexos).

Las figuras 5 y 9 muestran dos configuraciones diferentes del dispositivo 1 , a saber, una primera configuración (figura 5) en la que los dos elementos de hueso 01 y 02 se ajustan en ángulos rectos; y una segunda i configuración (figura 9) en la que los dos elementos de hueso 01 y O2 se ajustan de tal manera que forman, en la articulación, un ángulo de apertura a1 que es de más de 90°.

¡ Empezando con la configuración ¡lustrada en la figura 5, el paciente o el operador médico da vueltas al elemento roscado 15 para ajustar el ángulo de apertura a de la articulación (más específicamente, el usuario da vueltas al elemento 15 accionando la tuerca de anillo 28).

De preferencia el elemento 15 está configurado para dar vuelta por medio de pasos discretos (es decir, por medio de pasos angulares sustancialmente constantes). Esto permite que el usuario controle con más facilidad el ajuste.

Gracias a los acoplamientos de tuerca y tornillo entre el elemento 15 y los miembros de sujeción 7 y 10, el giro del elemento 15 en la dirección marcada como W hace que una fuerza dirigida a lo largo del eje del elemento 15 sea aplicada a los miembros de sujeción 7 y 10 (la dirección marcada como Q) hacia el manguito 23.

De esta forma los dos miembros de sujeción 7, 10 son atraídos uno hacia el otro a lo largo de la dirección Q. Como se observará, los miembros de sujeción se mueven en el guía 3.

Gracias a las fuerzas intercambiadas entre la guía 3 y la primera porción 12a, 12b de cada miembro de sujeción 7, 10 y entre el manguito 23 y las paredes del caequillo 24 que aloja al manguito 23, el giro del elemento 15 no sólo provoca el desplazamiento de los miembros de sujeción 7, 10 a lo largo de la guía 3, sino también la traslación del elemento roscado 15 con relación al miembro guía 2 en la dirección de movimiento marcada como U.

Así, mientras los miembros de sujeción 7, 10 son desplazados a lo largo de la guía 3 (de tal manera que varía la distancia entre los mismos a lo largo de la dirección de extensión Q del elemento 15), el mismo elemento 15 es desplazado con relación al miembro guía a lo largo de la dirección U (en la práctica permanecen paralelos).

Por lo tanto se observará que, de acuerdo con la invención, los medios de movimiento relativo 14 producen la traslación relativa de los miembros de sujeción 7, 10 a lo largo de la guía 3.

La figura 9 muestra una configuración diferente del dispositivo 1. Como se puede observar en la figura 9, los dos miembros de sujeción 7, 10 se localizan en una posición diferente a lo largo de la guía 3 de la que se muestra en la figura 5.

Más específicamente, cada posición de los miembros de sujeción 7, 10 a lo largo de la guía 3 corresponde a un ángulo de apertura específico de la articulación AT de los elementos de hueso 01 y 02.

Los que se describe es lo que un paciente realiza normalmente todos los días para modificar la apertura a de la articulación AT de los dos elementos de hueso 01 , O2 de acuerdo con las instrucciones de terapia provistas por el operador médico.

Esto permite ventajosamente el tratamiento de ciertas enfermedades degenerativas de los tendones o de trastornos de los huesos que son el resultado de traumas.

Con respecto al elemento roscado 15, se debe poner atención en lo siguiente.

De preferencia el roscado del elemento 15 (a la izquierda y a la derecha) tiene un ángulo de hélice que es tal que previene cualquier desplazamiento relativo indeseado de los dos miembros de sujeción 7, 10. En otras palabras, el ángulo de hélice del roscado es de sólo unos cuantos grados; de tal manera que evita - durante el uso normal del dispositivo 1 - el desatornillamiento espontáneo del elemento 15, lo cual llevaría al movimiento no deseado de la posición relativa de los dos miembros de sujeción 7, 10 a lo largo de la guía 3 (es decir, daría como resultado el movimiento no deseado de los dos elementos de hueso 01 y 02).

Así, el elemento 15 comprende de preferencia un roscado de paso fino.

Una ventaja de la invención es que permite que el ángulo de apertura a de la articulación de los dos elementos de hueso 02, 01 sea ajustado de una manera extremadamente precisa y simple.

Esto significa que los mismos pacientes pueden realizar la terapia de ciertos trastornos o traumas de los huesos de manera independiente, sin requerir de la intervención del especialista.

Otra ventaja del dispositivo 1 es que es extremadamente compacto y se puede usar para la fijación de cualquier elemento de hueso articulado: de hecho, se podrá observar que en donde sea que el dispositivo 1 sea aplicado, el miembro guía 2 y los miembros de sujeción 7, 10 se ubican, durante el uso, en el plano P de rotación de los elementos de hueso, y sobresale del cuerpo del paciente sin interferir ni con estos elementos de hueso ni con otros elementos de hueso.

A continuación se presentan algunas consideraciones generales referentes al dispositivo 1.

Como podrá observarse, para los propósitos de la invención, incluso sólo uno de los dos miembros de sujeción 7, 10 se puede mover con relación a la guía 3 (es decir, con relación al miembro guía 2).

Así, en una variante que no se ilustra, uno de los dos miembros de sujeción 7, 10 está asociado con (unido fijamente a) la guía 3, mientras que el otro de los dos miembros de sujeción está asociado de manera deslizante con la guía 3.

Como se podrá observar, los medios de movimiento relativo 14 de los miembros de sujeción 7, 10 también podrían ser de un tipo diferente.

Con respecto a los medios 14 para mover al primer miembro de sujeción 7 con relación al segundo miembro de sujeción 10, se debe tener en cuenta lo siguiente.

Hablando en general, los medios de movimiento relativo 14 permiten que el usuario mueva los dos miembros de sujeción 7, 10 relativamente (así, con relación a la guía 3, se pueden configurar para permitir el movimiento de uno o ambos de los miembros de sujeción 7 y 10).

Hablando en términos generales, de acuerdo con la invención, los medios de movimiento relativo 14 de los miembros de sujeción 7, 10 pueden ser configurados según cualquiera de las alternativas que se enumeran a continuación: i) los medios 14 operan sólo en uno de los miembros de sujeción, para permitir el movimiento de sólo uno de los miembros de sujeción con relación al miembro guía; ii) los medios de movimiento operan en forma simultánea en ambos miembros de sujeción (como en la modalidad preferida ilustrada en los dibujos adjuntos); iii) los medios de movimiento operan en ambos miembros de sujeción de manera individual e independiente.

Con respecto a la guía 3, se debe poner atención en los siguiente.

En la modalidad ilustrada, la guía 3 tiene la forma de una ranura hecha en el miembro guía 2.

Más específicamente, la guía 3 está en forma de un par de ranuras, es decir, una primera ranura 3a en la cual se inserta de manera deslizante el primer miembro de sujeción 7, y una segunda ranura 3b en la que se inserta de manera deslizante el segundo miembro de sujeción 10.

Por lo tanto, se observará que una porción del primer miembro de sujeción 7 y del segundo miembro de sujeción 10 se inserta en la ranura respectiva, de tal manera que se puedan deslizar en las mismas (y también de tal manera que no se puedan jalar fuera de la ranura).

En una variante que no se ilustra, la guía 3 tiene una configuración curvilínea (con un radio de curvatura variable).

De acuerdo con esta variante, la guía 3 puede estar configurada para producir la rotación de los elementos de hueso alrededor del centro 19 y la tracción de los mismos elementos de hueso (es decir, de manera que se aplique una fuerza de tracción en los elementos de hueso O1 y O2 a lo largo de la dirección de extensión principal de los mismos elementos de hueso 01 y 02).

Con este propósito, la guía 3 está configurada para producir un movimiento adecuado de uno o de ambos miembros de sujeción a lo largo de la trayectoria curvilínea definida por la misma guía 3.

Como se podrá observar, el dispositivo 1 también se puede usar en segmentos de hueso 01 , 02 que no estén articulados entre sí.

Por ejemplo, dichos segmentos podrían formar parte del mismo hueso separado por osteotomía o fractura accidental.

De acuerdo con este aspecto, el primer miembro de sujeción se conecta al primer segmento de hueso y el segundo miembro de sujeción se conecta al segundo segmento de hueso.

En tal caso, el dispositivo 1 permite convenientemente la corrección de la posición relativa entre los segmentos de hueso, para ajusfarlos en el ángulo recto entre sí.

La figura 10 muestra una segunda modalidad del dispositivo 1.

La segunda modalidad del dispositivo 1 se usa en particular para I el alargamiento de elementos de hueso articulados 01 y 02 con dos o más articulaciones interpuestas entre los mismos.

Más específicamente, en la modalidad que se ilustra, hay un elemento de hueso 03 interpuesto entre los elementos de hueso 01 y 02.

El elemento de hueso 03 se conecta con los dos elementos de hueso O1 y O2 por medio de una articulación respectiva.

Más precisamente, una primera articulación a1 conecta a los elementos de hueso O1 y 03, y una segunda articulación A2 conecta a los elementos de hueso 02 y 03.

Los elementos de hueso 01 , 02 y O3 pueden girar uno con relación al otro alrededor de la primera y segunda articulaciones A1 y A2, definiendo un primero y un segundo centros de rotación 34 y 35 respectivamente.

La segunda modalidad del dispositivo 1 difiere del dispositivo 1 que se describió previamente, en que el segundo miembro de sujeción 10 comprende medios de movimiento lineal 29, mientras que el primer miembro de sujeción 7 tiene las mismas características que se describieron previamente y que en adelante estarán denotadas por las mismas etiquetas de referencia.

Como se describió antes, el segundo miembro de sujeción 10 comprende una primera y una segunda porciones 12b, 13b. La primera porción 12b se acopla a la guía 3 y la segunda porción 13b comprende los segundos medios 11 para sujetar el segundo miembro de sujeción 10 al elemento de hueso 02. Los pasadores roscados 8 definen los segundos medios de sujeción 11.

Los medios de movimiento lineal 29 del segundo miembro de sujeción 10 comprenden un deslizador 30 que está asociado de manera deslizante con una flecha 31 , de tal manera que se traslada a lo largo de la misma flecha 31.

El deslizador 30 y la flecha 31 definen respectivamente un miembro móvil y un miembro guía de los medios de movimiento lineal 29.

La flecha 31 tiene forma cilindrica, con un eje principal longitudinal de extensión P.

El deslizador 30 tiene una forma sustancialmente cilindrica, extendiéndose principalmente a lo largo del eje longitudinal P, y tiene una cavidad 32 en el mismo.

Más específicamente, la cavidad 32, cuya forma es sustancialmente cilindrica a lo largo del eje longitudinal P, es una cavidad ciega.

Para ser más precisos, la superficie interior de la cavidad 32 está configurada para coincidir con la superficie exterior de la flecha 31 , de manera que las dos se ajusten entre sí.

La superficie interna de la cavidad 32 y la superficie externa del miernbro guía 31 se ajustan juntas con un espacio, de tal manera que permite que el deslizador 30 se deslice libremente a lo largo de la flecha 31.

El medio de movimiento lineal 29 conecta a la primera y a la segunda porciones 12b, 13b del segundo miembro de sujeción 10, de tal manera que permita el movimiento de la segunda porción 13b con relación a la primera porción 12b, durante la activación (ajuste) de los medios 14 para mover al primer miembro de sujeción 7 con relación al segundo miembro de sujeción 10 a lo largo de la guía 3.

Más precisamente, la flecha 31 se acopla a la primera porción 12b y el deslizador 30 se acopla a la segunda porción 13b.

Un extremo 31a de la flecha 31 se conecta con la primera porción 12b. El extremo 31a está por lo menos parcialmente roscado y la primera porción 12b tiene un orificio roscado que está configurado para recibir por enroscamiento al extremo 31a, de manera que se crea un acoplamiento de tuerca y tornillo.

De preferencia, la segunda porción 13b se localiza en un extremo 30a del deslizador 30. Este extremo es opuesto al extremo 31a de la flecha 31.

Los medios de movimiento lineal 29 comprenden un tornillo de sujeción 33 para ajustar al deslizador 30 con relación a la flecha 31. Más específicamente, el tornillo de sujeción 33 evita el movimiento del deslizador 30 con relación a la flecha 31 , definiendo un medio para asegurar al deslizador 30 en la flecha 31.

El tornillo de sujeción 33 puede ser accionado por un operador. Convenientemente, cuando los pasadores 8 del segundo miembro de sujeción 10 son insertados dentro del segundo elemento de hueso 02, el deslizador 30 se conecta como uno solo con la flecha 31 por atornillamiento en el tornillo 33.

Una vez que los pasadores 8 están insertados en el segundo elemento de hueso 02, se puede dejar libre al deslizador 30 para que se deslicé en la flecha 31 aflojando el tornillo 33.

En la modalidad que se ilustra, el dispositivo de fijación 1 se sujetá a los elementos de hueso 01 y 02, que están articulados entre sí, de manera que el centro de curvatura 6 de la guía 3 se interpone entre los dos centros de rotación 34 y 35.

Más precisamente, el dispositivo de fijación 1 se ubica de tal manera que el centro de curvatura 6 de la guía 3 se localiza en, o en proximidad al centro de rotación instantánea I del elemento de hueso 02 y del elemento de hueso 01.

Las figuras 11 y 12 ¡lustran dos configuraciones diferentes del dispositivo 1 sujetado a los elementos de hueso 01 y 02: una primera configuración (figura 11) en la que los dos elementos de hueso 01 y 02 se ajustan de tal manera que forman un ángulo de apertura a1 ; y una segunda configuración (figura 12) en la que los dos elementos de hueso 01 y O2 se ajustan de tal manera que forman un ángulo de apertura a2 que es mayor que el al.

La figura 11 muestra un ángulo de apertura a1 de 90°, mientras que el ángulo de apertura a2 que se muestra en la figura 12 es de 180°.

La primera y segunda configuraciones descritas e ilustradas en la presente son configuraciones que se proporcionan únicamente como ejemplo, ya que los ángulos de apertura a1 y a2 pueden variar de acuerdo con las condiciones médicas del paciente y de las instrucciones de terapia.

Por otro lado, el elemento de hueso 03, se ajusta a un ángulo de aproximadamente 45° a los elementos de hueso 01 y 02 en la primera configuración y, en la segunda configuración, está sustancialmente alineado con los elementos de hueso 01 y 02.

En la primera configuración, que se ilustra en la figura 1 , el deslizador 30 del dispositivo 1 está en una posición más lejos de la segunda porción 12b.

Como se podrá observar, en esta configuración el manguito 23 se localiza en el extremo inferior de la guía 24 y, en consecuencia, el primero y el segundo miembros de sujeción 7 y 10 se ubican cerca de uno de los extremos de la guía 3 respectiva.

En la segunda configuración del dispositivo 1, que se ilustra en la figura 12, el deslizador 30 está en la posición más cercana a la segunda porción 12b. En esta configuración el manguito 23 se localiza en el extremo superior de la guía 24 y, en consecuencia, el primero y el segundo miembros de sujeción 7 y 10 se ubican cerca de uno de los extremos de la guía 3 respectiva.

Más precisamente, el deslizador 30 tiene un recorrido de trabajo, marcado como C, cuya longitud está definida por las dos posiciones extremas del deslizador 30 con relación a la flecha 31. Más específicamente, la longitud está definida por la posición en la que el deslizador 30 está más lejos de la priméra porción 12b y por la posición en la que el deslizador 30 está más cerca de, y apoyado en, la primera porción 12b.

Empezando con la primera configuración que se ¡lustra en la figura 11 , el paciente o el operador médico da vuelta al elemento roscado 15.

El giro del elemento roscado 15, como se describió previamente, hace; que los miembros de sujeción 7, 10 se acerquen uno al otro a lo largo de la guía 3.

El desplazamiento de los miembros de sujeción 7, 10 provoca la rotación simultánea de los elementos de hueso 03 y 02 alrededor de los centros de rotación 34 y 35.

Durante la rotación del elemento de hueso 03 alrededor del centro de rotación 34, el elemento de hueso 01 mantiene su posición con relación al centro de rotación 34.

! Mientras los elementos de hueso 03 y 02 giran alrededor de los dos centros de rotación 34 y 35, es decir, alrededor de la primera y segunda articulaciones A1 y A2, los miembros de sujeción 7, 10 giran alrededor de un solo centro de rotación 6. En consecuencia, la trayectoria seguida por los elementos de hueso 02 y 03 es diferente de la trayectoria seguida por los miembros de sujeción 7, 10.

! En la práctica esta diferencia es compensada por los medios de movimiento lineal 29, gracias a la traslación del deslizador 30 a lo largo de la flecha 31 , a lo largo de una dirección paralela a la dirección del eje P.

Más precisamente, la trayectoria seguida por el elemento de hueso 02 como resultado de la rotación del mismo elemento de hueso 02 alrededor de los dos centros de rotación 34, 35, en la práctica es reproducida por la traslación simultánea del deslizador 30 a lo largo de la flecha 31 y por la rotación del segundo miembro de sujeción alrededor del centro de curvatura 6 de la guía 3.

Como se podrá observar, la compensación obtenida por los medios de movimiento lineal 29, es decir, por la traslación del deslizador 30 a lo largo de la flecha 31 , depende de cuánto se desvíe la rotación del segundo miembro de sujeción 10 de la rotación de los elementos de hueso 03 y O2 alrededor de los respectivos centros de rotación 34, 35.

En la práctica, el avance del deslizador 30 a lo largo de la flecha 31 es variable en el transcurso de la terapia, ya que el miembro móvil 30 se traslada sólo lo necesario para compensar las diferencias en las trayectorias antes mencionadas.

Todo el recorrido de trabajo C se puede obtener sumando los espacios recorridos por el deslizador 30 durante el paso desde la primera configuración a la segunda configuración del dispositivo 1.

Por último, se podrá observar que durante el traslado del deslizador 30 éste recorre la longitud del recorrido de trabajo C, simultáneamente el manguito 23 recorre la guía 24, desde su extremo inferior hasta su extremo superior.

Ventajosamente, el dispositivo 1 hace posible alcanzar los elementos de hueso 01 , 02 y O3, conectados entre sí por dos articulaciones interpuestas A1 y A2, empezado desde una primera configuración, en donde los dos elementos de hueso 01 y 02 están sustancialmente en ángulos rectos uno del otro, hasta alcanzar una segunda configuración en la que los dos elementos de hueso 01 y 02 están sustancialmente alineados.

Por último, como se podrá observar, el dispositivo de posicionamiento 25 permite que el dispositivo 1 sea posicionado correctamente con relación a los elementos de hueso articulados 01 , 03 y 02. Más específicamente, el dispositivo de posicionamiento 25 permite que el dispositivo 1 sea centrado alrededor del centro de rotación instantánea I de los elementos de hueso 01 y 02.

Según lo que se describió antes, el dispositivo 1 se puede usar para alargar los elementos de hueso O1 y 02, para el tratamiento de ciertas enfermedades.

La invención descrita es susceptible de aplicación industrial, y puede ser modificada y adaptada de varias maneras sin por lo mismo apartarse del alcance del concepto inventivo. Además, todos los detalles de la invención pueden ser sustituidos por elementos que sean técnicamente equivalentes.

Claims (11)

\ 27 NOVEDAD DE LA INVENCIÓN REIVINDICACIONES

1. Un dispositivo para la fijación externa de un primer elemento de hueso (01) y un segundo elemento de hueso (02) articulados entre sí, que comprende: - un miembro guía (2) equipado con una guía curvilínea (3); - un primer miembro de sujeción (7) asociado deslizantemente con la guía (3) y equipado con primeros medios (9) para la sujeción liberable del primer elemento de hueso (01); - un segundo miembro de sujeción (10) asociado con el miembro guía (2) y equipado con segundos medios (11) para la sujeción liberable del segundo elemento de hueso (02), el segundo miembro de sujeción (10) que está asociado deslizablemente con la guía (3); - y medios de movimiento relativo (14) por medio de los cuales el primer miembro de sujeción (7) se mueve con relación al segundo miembro de sujeción (10) a lo largo de la guía (3), el dispositivo se caracteriza porque los medios de movimiento relativo (14) están configurados para operar simultáneamente tanto en el primer miembro de sujeción (7) como en el segundo miembro de sujeción (10) de tal manera que los mueve a lo largo de la guía (3).

2. El dispositivo de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizado además porque la guía (3) define un arco (4) de un círculo (5) cuyo centro (6) se puede mover para coincidir con un centro de rotación (19) de los elementos de hueso articulados (01 , O2).

3. El dispositivo de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado además porque el miembro guía (2) comprende por lo menos una ranura (3a, 3b) hecha en el mismo y que define la guía (3),

4. El dispositivo de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado además porque los medios de movimiento (14) comprenden: - un elemento (15) roscado por lo menos parcialmente que se atornilla por lo menos en el primer miembro de sujeción (7) para definir un acoplamiento de tuerca y tornillo, el elemento (15) está diseñado para ser impulsado en rotación de tal manera que mueva al primer miembro de sujeción (7) a lo largo de la guía (3).

5. El dispositivo de conformidad con la reivindicación 4, caracterizado además porque el elemento (15) comprende: - una primera porción (21) que tiene un roscado a la izquierda, el cual se acopla por roscado en uno o en el otro del primero y segundo miembros de sujeción (7, 10); - una segunda porción (22) que tiene un roscado a la derecha, el cual se acopla por roscado en en el otro del primero y segundo miembros de sujeción (7, 10);

6. El dispositivo de conformidad con la reivindicación 4 ó 5, caracterizado además porque comprende medios guía (16) que están configurados para restringir al elemento (15) al miembro guía (2) de tal manera que lo guía a lo largo de una dirección de movimiento (U) predeterminada.

7. El dispositivo de conformidad con la reivindicación 6, caracterizado además porque los medios guía (16) del elemento (15) comprenden: - un manguito (23) integral con el elemento (15) por lo menos a lo largo de una dirección de extensión (Q) del mismo elemento (15); - un casquillo (24) para recibir al manguito (23), asociado con el miembro guía (2) y configurado para restringir al mismo manguito (23) con relación al miembro guía (2) y guiarlo a lo largo de la dirección de movimiento (U) predeterminada.

8. El dispositivo de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizado además porque el segundo miembro de sujeción (10) comprende una primera y una segunda porciones (12b, 13b); la primera porción (12b) se acopla a la guía (3) y la segunda porción (13b) comprende los segundos medios (11) para sujetar al segundo miembro de sujeción (10) al elemento de hueso (02); el segundo miembro de sujeción (10) comprende medios de movimiento lineal (29) para permitir que la segunda porción (13b) se mueva con relación a la primera porción (12b) durante la activación de los medios de movimiento relativo (14) por medio de los cuales se mueve el primer miembro de sujeción (7) con relación al segundo miembro de sujeción (10) a lo largo de la guía (3).

9. El dispositivo de conformidad con la reivindicación 8, caracterizado además porque los medios de movimiento lineal (29) comprende un miembro móvil (30) asociado deslizantemente con un miembro guía (31) para trasladarse a lo largo del mismo miembro guía (31); el miembro guía (31) se acopla con la primera porción (12b) y el miembro móvil (30) se acopla a la segunda porción (13b). I 30

10. El dispositivo de conformidad con la reivindicación 9, caracterizado además porque los medios de movimiento lineal (29) comprenden un medio de aseguramiento (33) por medio del cual el miembro móvil (30) se asegura con relación al miembro guía (31), el medio de aseguramiento evita que se muevan uno con relación al otro.

11. Un ensamble que comprende un dispositivo (1) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones precedentes 1 a 10, y una varilla de posicionamiento (26) por medio de la cual el miembro guia (2) es posicionado con relación a un centro de rotación (19, 1) del primer elemento de hueso (01) y el segundo elemento de hueso (O2), la varilla de posicionamiento (26) se mueve con relación a la guía (3) en el plano (P) de la misma guía (3) y a lo largo de una dirección radial (R) para permitir que un extremo de la misma (27) sea posicionado en el centro de rotación (19) del primer elemento de hueso (O1) y el segundo elemento de hueso (O2). I i