MX2013010689A - Composiciones topicas que comprenden diaminooxidasa para el tratamiento o la prevencion de enfermedades asociadas a un nivel de histamina elevada que involucran un aumento del dolor. - Google Patents

Composiciones topicas que comprenden diaminooxidasa para el tratamiento o la prevencion de enfermedades asociadas a un nivel de histamina elevada que involucran un aumento del dolor.

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Abstract

La presente invención se refiere a una composición farmacéutica, cosmética o dermocosmética que comprende DAO para su uso en la prevención o el tratamiento de enfermedades o estados patológicos asociados a un nivel de histamina elevado en sangre que comportan un aumento del dolor, caracterizado porque la aplicación de la composición es tópica. La presente invención también se refiere al uso de una composición farmacéutica, cosmética o dermocosmética que comprende DAO para la fabricación de un medicamento para el tratamiento o prevención de enfermedades o estados patológicos asociados a un nivel de histamina elevado en sangre que comportan un aumento del dolor, caracterizado porque la aplicación de dicha composición es tópica.

Description

COMPOSICIONES TÓPICAS QUE COMPRENDEN DIAMINOOXIDASA PARA EL TRATAMIENTO O LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES ASOCIADAS A UN NIVEL DE HISTAMINA ELEVADA QUE INVOLUCRAN UN AUMENTO DEL DOLOR Campo de la invención La presente invención se refiere a composiciones farmacéuticas, cosméticas o dermocosméticas tópicas que contienen diaminooxidasa (DAO) para el tratamiento o la prevención de enfermedades y estados patológicos asociados a un nivel de histamina elevado en sangré que comportan un aumento del dolor, en particular para el tratamiento o la prevención de la migraña, fibromialgia, espondilitis y contracturas musculares.
Antecedentes de la invención La histamina [2-(4-imidazolil)-etilamina] es un importante mediador de muchos procesos biológicos incluyendo la inflamación, la secreción de ácido gástrico, la neuromodulación y la regulación de la función inmune. Debido a su potente actividad farmacológica, incluso a concentraciones muy bajas, es necesario regular de forma cuidadosa la síntesis, el transporte, el almacenamiento, la liberación y la degradación de la histamina para evitar reacciones indeseables. Concentraciones altas de histamina libre en circulación desencadenan efectos no deseados, como dolores de cabeza, nariz tapada o rinorrea, obstrucciones de las vías respiratorias, taquicardias, dolencias gástricas e intestinales, hinchazones de párpados, eritemas cutáneos, disminución de la tensión arterial, broncoespasmos, etc.
La histamina es producida por los propios seres humanos y se almacena en forma inactiva en los gránulos metacromáticos de los mastocitos y leucocitos basófilos, donde está disponible para la liberación inmediata. Las mayores concentraciones de histamina se miden en el pulmón. Después de la liberación, la histamina en un mediador extraordinariamente potente de una pluralidad de procesos fisiológicos y patofisiológicos, frecuentemente también mediante la interacción con citoquinas.
La histamina también puede entrar en el cuerpo humano desde el exterior, ya que se genera por acción microbiológica en el curso del procesamiento de los alimentos y, por consiguiente, está presente en cantidades sustanciales en muchos alimentos y bebidas fermentadas, tales como queso, vino, conservas de pescado y col fermentada.
Además de los alimentos ricos en histamina, muchos alimentos, como por ejemplo los alimentos cítricos, son considerados capaces de liberar histamina directamente de los mastocitos de tejidos, aunque ellos mismos contengan sólo pequeñas cantidades de histamina.
La histamina se forma por descarboxilación del amino ácido L-histidina en una reacción catalizada por la enzima histidina descarboxilasa (HDC). Las principales vías de inactivación de la histamina en mamíferos son la metilación de anillo de imidazol, catalizada por la histamina-N-metiltransferasa (N T) para dar N-metilhistamina, y la desaminación oxidativa del grupo amino primario, catalizado por la diaminooxidasa (DAO) para dar imidazolacetaldehído.
Ambas vías de degradación son esenciales para el organismo: la DAO elimina la histamina, que, por ejemplo, fue absorbida mediante la alimentación en el tracto intestinal y la NMT controla la transmisión de señales histaminérgicas en el sistema nervioso.
La función principal de la DAO es la de prevenir que la histamina ingerida por la alimentación llegue a la circulación sanguínea desde el intestino.
Además de la histamina, la DAO puede degradar otras aminas biogénas, como por ejemplo la putrescina, la espermidina y la cadaverina. Tiene un peso molecular de aproximadamente 182 kDa y una proporción de hidratos de carbono del 1 1 %. Pertenece a la clase de las aminooxidasas que contienen cobre y que catalizan la desaminacion oxidativa de aminas primarias para dar aldeh idos, amoníaco y peróxido de hidrógeno. La DAO utiliza oxígeno molecular para desaminar oxidativamente la histamina a imidazolacetaldehído, amoníaco y peróxido de hidrógeno.
Histamina Imidazol acetaldehído La DAO se encuentra principalmente en el intestino delgado, en el hígado, en los ríñones y en los leucocitos de la sangre. Las rr^jeres embarazadas tienen un nivel de DAO en sangre de aproximadamente 500 a 1000 veces superior al de las mujeres no embarazadas, ya que en ellas la DAO se forma adicionalmente en la placenta. La histamiha se produce de forma continua en el ser humano y se excreta por vía intestinal, siendo degradada al pasar por la mucosa intestinal por la DAO que allí se encuentra.
La DAO es una enzima sensible que puede ser inhibida por distintas sustancias, como otras aminas biogénicas, por el alcohol y por su producto de degradación acetaldehído, así como por distintos medicamentos.
En la patentes FR 2215944 de 1973 y FR 2101095 de 1970 se describen composiciones farmacéuticas que contienen DAO obtenida a partir de placenta humana para el tratamiento de enfermedades alérgicas.
En la patente EP 132674 de 1983 se describe un procedimiento para la separación enzimática de aminas libres de comestibles con un alto contenido de las mismas, como chocolate, queso, especialmente el curado, salami, vino y extractos de levaduras, mediante el empleo de enzimas amino oxidasas, en particular la DAO, obtenida de los organismos Aspergillus niger, en presencia de oxígeno molecular. Se atribuye la presencia de estas aminas libres en ciertos alimentos como causante de migrañas.
En la patente US 4725540 de 1985 se describe un procedimiento de preparación de la DAO a partir de un microorganismo q ue la produzca tal como Candida crusei o una bacteria que produzca ácido láctico en un medio nutriente, de modo q ue la DAO producida sea capaz de degradar la histam ina a un pH comprendido entre neutro y aproximadamente 4.
En la solicitud de patente WO 02/43745 de 2001 se describe el uso sistémico de DAO de origen vegetal para el tratamiento de enfermedades mediadas por la histamina , en particular para el tratamiento de a lergias en general y de reacciones anafilácticas en particular. Tam bién se describen composiciones farmacéuticas q ue comprenden la DAO como principio activo, as í como las correspondientes dosificaciones y protocolos de ad m i n istración. Las composiciones de este documento son inyectables no contem plándose las composiciones tópicas ni su uso para el tratamiento de la migraña , ni otras patolog ías dolorosas como la fibromialgia, espondilitis y contracturas m usculares.
La solicitud de patente WO 2006003213 de 2005 se refiere a composiciones farmacéuticas para el tratamiento de enfermedades inducidas por la histamina que com prenden DAO de origen animal, presentándose la composición en una forma de adm in istración por vía oral o peroral , en una forma de administración protegida contra el ácido gástrico. En particular las composiciones están dirigidas al tratamiento de la urticaria, de la dermatitis atópica y del escombrotoxismo. El alto contenido de ácido en el estómago repercute negativamente sobre la actividad de la DAO , por lo que en esta patente se protege la DAO del ácido gástrico para que llegue inalterada al tracto intestinal . En esta solicitud de patente se prefiere el uso de DAO de origen no vegetal porque se justifica que ésta tiene la ventaja de que los alérgenos presentes en las plantas no influyen negativamente la administración de la DAO, ya que los alérgenos promueven esencialmente la liberación de histamina endógena. La DAO utilizada se obtiene preferentemente de ríñones de cerdo o por técnicas recombinantes. En esta patente no se contemplan las composiciones tópicas ni su uso para el tratamiento de la migraña, ni otras patolog ías dolorosas como la fibromialgia, espondilitis y contracturas musculares.
Breve descripción de la i nvención El problema a solucionar por la presente invención es la prevención o el tratamiento de enfermedades o estados patológicos asociados a un nivel de histamina elevado en sangre que comportan un aumento del dolor, en particular para el tratamiento o la prevención de la migraña, la fibromialgia, espondilitis y contracturas musculares.
Los presentes inventores han observado sorprendentemente que las composiciones con DAO de la presente invención permiten ser utilizadas para solucionar dicho problema.
El primer aspecto de la presente invención son las composiciones tópicas que comprenden DAO en forma de crema de tipo bifásico aceite-agua (o/w) y agua-aceite (w/o), o de tipo trifásico agua-aceite-agua (w/o/w) y aceite-agua-aceite (o/w/o).
El segundo aspecto de la presente invención son las composiciones tópicas que comprenden DAO en forma de suero.
E! tercer aspecto de la presente invención son las composiciones tópicas que comprenden DAO en forma de gel.
El cuarto aspecto de la presente invención son las composiciones tópicas que comprenden DAO en forma de parche bioadhesivo.
El quinto aspecto de la presente invención son las composiciones tópicas que comprenden DAO en forma de atomización.
El sexto aspecto de la presente invención son las composiciones tópicas que comprenden DAO para aplicar mediante dispositivos médicos o productos sanitarios, como por ejemplo en los extremos anteriores de diademas antimigrañosas que se colocan rodeando la cabeza sobre la zon a donde se foca l iza el dolor, como las proteg idas en las solicitudes de patente ES 2132037 y WO 2008/1 1 3871 .
El séptimo aspecto de la presente invención son los procedimientos de fabricación de las composiciones farmacéuticas tópicas que comprenden DAO.
El octavo aspecto de la presente invención es el uso de las composiciones tópicas de la presente invención para la fabricación de un medicamento para la prevención o el tratamiento de enfermedades o estados patológicos asociados a un nivel de histamina elevado en sangre que comportan un aumento del dolor, tales como la migraña, la fibromialgia, espondilitis y contracturas musculares. Así mismo, la presente invención también se refiere a las composiciones tópicas de la presente invención para su uso en la prevención o el tratamiento de enfermedades o estados patológicos asociados a un nivel de histamina elevado en sangre que comportan un aumento del dolor, en particular, la migraña, la fibromialgia, espondilitis y contracturas musculares.
Descripción detallada de la invención La presente invención se refiere a una composición farmacéutica, cosmética o dermocosmética tópica que comprende DAO para su uso en la prevención o el tratamiento de enfermedades o estados patológicos asociados a un nivel de histamina elevado en sangre que comportan un aumento del dolor. En particular dichas enfermedades o estados patológicos son la migraña, la fibromialgia, espondilitis y contracturas musculares.
La presente invención también se refiere al uso de una composición farmacéutica, cosmética o dermocosmética que comprende DAO para la fabricación de un medicamento para el tratamiento o prevención de enfermedades o estados patológicos asociados a un nivel de histamina elevado en sangre que comportan un aumento del dolor, caracterizado porque la aplicación de dicha composición es tópica. En particular dichas enfermedades o estados patológicos son la migraña, la fibromialgia, espondilitis y contracturas musculares.
En la presente invención por "prevención" se entiende evitar la aparición de una enfermedad o estado patológico asociados a un nivel de histamina elevado en sangre que comportan un aumento del dolor, en particular la migraña, la fibromialgia, espondilitis y contracturas musculares.
En la presente invención por "tratamiento" se entiende la intervención clínica en un intento por alterar la evolución natural del individuo y se realiza durante la evolución de la patolog ía clínica. Los efectos deseables del tratamiento incluyen la prevención de la reaparición de la enfermedad , alivio de los síntomas, disminución de cualquier consecuencia patológica directa o indirecta de la enfermedad, disminución de la velocidad de progresión de la enfermedad, mejora o cura parcial del estado patológico y remisión o pronóstico mejorado.
La DAO utilizada en la presente invención puede ser tanto de origen biotecnológico como de extracción vegetal o animal.
Las composiciones tópicas que comprenden DAO, pueden ser de una gran variedad de formas de dosificación: crema de tipo bifásico aceite-agua (o/w) y agua-aceite (w/o), o de tipo trifásico agua-aceite-agua (w/o/w) y aceite-agua-aceite (o/w/o), sueros, geles, parches bioadhesivos, atomizaciones, ungüentos, hidrogeles, etc. Los hidrogeles y las cremas son superiores en cuanto a absorción y, en particular los hidrogeles que contienen carboximetilcelulosa como base y las cremas aceite en agua son los tipos que son particularmente preferidos. Los ungüentos en general incluyen vaselina, bases para ungüentos hidrofílicos, bases para la absorción de aceites o bases de Macrogol.
La concentración de DAO en las diferentes composiciones tópicas puede oscilar entre el 0,005 y el 20 % en peso, siendo el intervalo preferido de concentración entre el 0,5 y el 5% en peso.
Un medio adecuado para disolver la DAO es el amortiguador de fosfato (pH 7,2), que sirve para mantener el pH de la preparación en un intervalo predeterminado adecuado para la estabilidad de la propia DAO y no agresivo para la zona fisiológica de aplicación de dicha composición.
Las grasas y los aceites a utilizar incluyen hidrocarburos superiores, como por ejemplo, parafina líquida, vaselina, escualeno, etc. ; alcoholes superiores, como por ejemplo alcohol cetílico, alcohol estearílico, etc. ; ésteres superiores como por ejemplo, glicerido de triestearilo, glicerido de tripalmitilo, glicerido de diestearilo, glicerido de monoestearilo, estearato de colesterilo, miristato de isopropilo, etc; y ceras como por ejemplo, cera de abejas, cera de Japón, etc.
El emulsionante a utilizar incluye agentes activos de superficie no iónica, tales como derivados de polioxietileno de grasas y aceites, esteres de poliglicerina, éteres de grasas y aceites, ésteres de azúcares, agentes activos de superficie amfotérica y similares.
También pueden utilizarse alcoholes polihídricos tales como glicerina, propilen glicol, etilen glicol, 1 , 3-butilenglicol, sorbitol, etc.
Las cremas pueden prepararse por adición del polvo de DAO a una mezcla de los excipientes, pudiendo estar las grasas en estado fundido, y con agitación hasta formar una emulsión aceite en agua o agua en aceite.
Otro tipo de composición tópica protegida por la presente invención son las composiciones bioadhesivas flexibles para la aplicación tópica localizadas en la zona afectada por el dolor. Estas composiciones bioadhesivas comprenden: a) una cantidad terapéuticamente efectiva de DAO en polvo, b) un disolvente farmacéuticamente aceptable en una cantidad de entre aproximadamente el 5 y aproximadamente el 70% en peso en base al peso total de la composición, incluyendo el disolvente entre aproximadamente el 5 y el 50% es peso de un plastificante, y c) un soporte bioadhesivo farmacéuticamente aceptable en una concentración comprendida entre aproximadamente el 20 y el 50% en peso en base al peso de la composición completa, donde la composición esté sustancialmente libre de agua, sea sustancialmente insoluble en agua y sea bioadhesiva. Los disolventes utilizados deben ser sustancias farmacéuticamente aceptables, preferiblemente líquidos, que no afecten negativamente de forma sustancial a las propiedades de adhesión o de solubilidad del sistema. El disolvente preferido es un alcohol polih ídrico o una combinación de alcoholes pol i h íd ricos . Otros disolventes adecuados incluyen ácidos grasos tales como ácido oleico, ácido linoleico, ácido caprílico y similares, así como esteres grasos. Otros disolventes adecuados incluyen además disolventes no volátiles utilizados normalmente en composiciones dérmicas o transdérmicas para la disolución de compuestos similares. La DAO se encuentra de forma "microdispersada" en el disolvente y también en el soporte, es decir, hay una dispersión íntima de la DAO a nivel molecular o iónico. La forma de dosis final deberá ser sustancialmente oclusiva a la permeabilización de agua in-vivo. Soportes bioadhesivos adecuados incluyen cualquiera de los polímeros no tóxicos, particularmente aquellos utilizados para el soporte de fármacos para la liberación transdérmica, tales como elastómeros de origen natural o sintético, como por ejemplo, poliisobutileno, estireno, butadieno, copolímeros de estireno, acrílicos uretanos, siliconas, poliacrilatos, y polisacáridos como por ejemplo goma de Karaya, goma de tragacanto, pectina, celulosa y derivados de celulosa y similares, así como otras sustancias conocidas capaces de formar un coloide sólido que pueda adherirse al tejido, preferentemente para su aplicación a la dermis.
Las composiciones tópicas de la presente invención pueden aplicarse directamente a los zonas afectadas por el dolor, como en las sienes (parietales hemicraneales) o en la zona frontal u occipitál, en caso de dolores migrañosos; cervical inferior, trapecios, supraespinosos, segunda costilla, glúteos o rodilla, en el caso de fibromialgia; espalda (columna vertebral) y articulaciones en el caso de espondilitis; y zonas afectadas en el caso de contracturas musculares.
Las cremas también pueden aplicarse a dispositivos médicos o productos sanitarios, como por ejemplo en los extremos anteriores de diademas antimigrañosas que se colocan rodeando la cabeza sobre la zona donde se focaliza el dolor. Así, por ejemplo, los extremos anteriores de las diademas antimigrañosas, protegidas en las solicitudes de patente ES 2132037 y WO 2008/1 1 3871 , pueden contener una cavidad cubierta por un material poroso, tipo esponja, adaptada para alojar una cantidad determinada de la crema o el gel, objeto de la presente invención. En particular, la diadema se coloca alrededor de la cabeza del paciente, ejerciendo presión principalmente en las zonas parietales y liberando la DAO de la composición tópica alojada én la cavidad de los extremos anteriores de la misma. De este modo se produce un doble efecto terapéutico: la presión en la zona de las sienes que efectúa la diadema amortigua la fuerza de la sangre al pasar por la arteria dilatada y el incremento de la DAO en sangre provoca una degradación del exceso de histamina causante de la vasodilatación arterial que origina la cefalea vascular y el dolor mig rañoso.
La presente invención tam bién se refiere a un método de tratamiento que comprende admin istrar a un paciente que presenta enfermedades o estados patológ icos asociados a un nivel de histam ina elevado en sangre que comportan u n aumento del dolor, o q ue presenta el riesgo de padecerlos, de una composición tópica que comprende DAO seg ún cualq uiera de las realizaciones de la presente invención en una cantidad terapéuticamente eficaz.
Ejemplos Ejemplo 1 Se preparó una composición farmacéutica tópica en forma de crema aceite/ag ua (o/w) conteniendo un 2% de DAO .
Ejemplo 2 Se preparó una composición farmacéutica tópica en forma de crema agua/aceite (w/o) conteniendo un 3% de DAO.
Ejemplo 3 Se preparó una composición farmacéutica tópica en forma de suero conteniendo un 1 ,5% de DAO.
Ejemplo 5 Se preparó una composición farmacéutica tópica en forma de parche bioadhesivo conteniendo un 10% de DAO, mezclando la DAO con el propilen glicol, la leciti na y la g l iceri na calenta ndo l igeramente . Se enfrió a 25°C antes de la adición de la goma de karaya. Una vez añadida la goma de karaya, se aplicó la composición final a un material de apoyo adecuado tal como una película de poliéster, no tejida y se calentó para acelerar la formación del gel en su forma final.
Ejemplo 6 Se preparó una composición farmacéutica tópica en forma de crema conteniendo un 2% de DAO, siguiendo el Ejemplo 1 , y esta crema se introdujo en las cavidades de los extremos anteriores de la diadema antimigrañosa MIGRACALM® que se coloca rodeando la cabeza sobre la zona donde se focaliza el dolor.
Ejemplo 7 Las composiciones tópicas conteniendo DAO, objeto de la presente invención se ensayaron en un total de 72 sujetos, como pacientes ambulatorios (45 hombres y 27 mujeres de edades comprendidas entre 21 y 65 años), afectados por migraña sin áurea (35 sujetos), por fibromialgia ( 10 sujetos), por espondilitis (9 sujetos) y por contracturas musculares (18 sujetos). Los sujetos incluidos en el estudio partían de un diagnóstico previo de migraña (dolor en la zona hemicraneal), de fibromialgia, de espondilitis o de contracturas musculares, tanto en la espalda como en extremidades.
Las tablas siguientes muestran los resultados con relación al alivio del dolor, de las diferentes composiciones objeto de la presente invención, en los diferentes tipos de dolor estudiados.
Resultados obtenidos con la composición en crema del Ejemplo Tabla 4: Resultados obtenidos con la composición en gel del Ejemplo 4

Claims (10)

REIVI NDICACIONES
1 . Una composición farmacéutica, cosmética o dermocosmética que comprende DAO para su uso en la prevención o el tratamiento de enfermedades o estados patológicos asociados a un nivel de histamina elevado en sangre que comportan un aumento del dolor, caracterizado porque la aplicación de dicha composición es tópica.
2. Una composición según la reivindicación 1 , caracterizada porque dichas enfermedades o estados patológicos se seleccionan del grupo que consiste en migraña, fibromialgia, espondilitis y cpntracturas musculares.
3. Una composición de acuerdo con la reivindicación 1 ó 2, caracterizada porque dicha composición es una crema, un suero, un gel, un hidrogel, un aceite, un parche bioadhesivo o un atomización.
4. Una composición de acuerdo con las reivindicaciones 1 a 3, caracterizada porque la DAO está en forma de polvo, polvo liofilizado, o encapsulada en una nanopartícula, micropartícula o liposoma.
5. Una composición de acuerdo con las reivindicaciones 1 a 4, caracterizada porque la DAO es de origen biotecnológico, ó de extracción vegetal o animal.
6. Una composición de acuerdo con las reivindicaciones 1 a 5, caracterizada porque la DAO es preferentemente de origen de extracción vegetal o animal.
7. Una composición de acuerdo con las reivindicaciones 1 a 6, caracterizada porque la concentración de DAO en dichas composiciones tópicas está comprendida entre el 0,005 y el 20 % en peso.
8. Una composición de acuerdo con la reivindicación 7, caracterizada porque la concentración de DAO en dichas composiciones tópicas está comprendida preferentemente entre el 0, 5 y el 5% en peso.
9. Una composición de acuerdo con las reivindicaciones 1 a 8, caracterizada porque dicha composición en forma de parche es una composición bioadhesiva flexible que comprende: a) una cantidad terapéuticamente efectiva de DAO en polvo, b) un disolvente farmacéuticamente aceptable en una cantidad de entre aproximadamente el 5 y aproximadamente el 70% en peso en base al peso tota l de la com posición , i ncl uye ndo el disolvente entre aproximadamente el 5 y el 50% es peso de un plastificante, y c) un soporte bioadhesivo farmacéuticamente aceptable en una concentración comprendida entre aproximadamente el 20 y el 50% en peso en base al peso de la composición completa, donde la composición esté sustancialmente libre de agua, sea sustancialmente insoluble en agua y sea bioadhesiva.
10. Una composición de acuerdo con las reivindicaciones 1 a 9, caracterizada porque dicha composición en forma de crema, suero, gel, hidrogel o aceite se aplica a un dispositivo médico desde el que se libera de forma controlada a la zona afectada por el dolor.
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