MX2010014323A - Metodos y dispositivos para suministrar o retardar lipidos dentro de un duodeno. - Google Patents

Abstract

Se describen dispositivos que están adaptados y configurados para usarse dentro del duodeno de un mamífero. Un aspecto del dispositivo incluye una espina que tiene un extremo proximal y un extremo distal; una característica atraumática ubicada en por lo menos uno del extremo proximal y el extremo distal de la espina; y un elemento de reducción de flujo ubicado a lo largo de la espina y que tiene una porosidad variable a lo largo de su longitud. En otro aspecto, hay un dispositivo de reducción de flujo adaptado y configurado para usarse dentro del duodeno de un mamífero que tiene una espina que tiene una longitud, un extremo proximal y un extremo distal; una primera característica atraumática ubicada adyacente al extremo proximal de la espina; una segunda característica atraumática ubicada adyacente al extremo distal de la espina en donde la longitud de la espina se selecciona de modo que cuando la primera característica atraumática está en el estómago, la segunda característica atraumática está en la cuarta porción del duodeno; y un elemento de reducción de flujo que tiene un extremo proximal, un extremo distal, una porción interior, una porción exterior y una porosidad variable entre el extremo proximal y el extremo distal. Además o alternativamente, algunos o todos los componentes del dispositivo se pueden formar de o revestir con un material lipofílico. También se provee un método para ajustar el paso de ingesta a través del duodeno de un mamífero. El método incluye colocar el extremo distal de un dispositivo de reducción de flujo en el duodeno de un mamífero; colocar el extremo proximal del dispositivo de reducción de flujo en un estómago del mamífero; expandir dentro del duodeno del mamífero un elemento de reducción de flujo de porosidad variable soportado por el dispositivo de reducción de flujo; y dirigir por lo menos una porción del flujo de ingesta a través del duodeno a través del extremo proximal del elemento de reducción de flujo de porosidad variable y hacia una porción interior del elemento de reducción de flujo de porosidad variable.

Description

ODOS Y DISPOSITIVOS PARA SUMINISTRAR O RETARDAR DENTRO DE UN DUODENO Antecedentes de la Invención La obesidad y diabetes de tipo 2 son enfe egulación insuficiente o deficiente. Los inven resente saben, a partir de estudios humanos, stino delgado juega un papel crítico en homeos gía y glucosa: cuando el duodeno es expuesto a apetito disminuye y la producción de glucos ado) es descendentemente regulada- Anteriorme ntores han inventado un dispositivo que pu antado en el duodeno y permanecer en el lu rito dispositivos y métodos para desacelerar el ento a través del duodeno para causar ementado de tejido-nutriente, lo que causa seña Sumario de la Invención En un aspecto de la presente invención, s ispositivo adaptado y configurado para usarse de eno de un mamífero. El dispositivo tiene una es e un extremo proximal y un extremo dist cterística atraumática ubicada en por lo menos emo proximal y el extremo distal de la espina; , largo de la espina, un elemento de reducción tiene porosidad variable a lo largo de su long modalidad, la porosidad variable del elem cción de flujo se selecciona de modo que una po lujo sobre el extremo proximal del elemento de r lujo fluye hacia una porción interior del ele cción de flujo. En una modalidad, la porosidad elemento de reducción de flujo se selecciona de lujo dentro de un interior del elemento de redu porosidad o está alterada para proveer una p cionada para inhibir por lo menos parcialmente dentro de una porción interior del elem ción de flujo. En una modalidad, la longitu a se selecciona de modo que cuando la caract m tica está ubicada .en un estómago, el ele cción de flujo está ubicado en la espina y dis o. En una modalidad, la longitud de la es cciona de modo que cuando la característica atr ubicada en un estómago, el extremo distal de l en la cuarta porción del duodeno y el ele cción de flujo está ubicado dentro de una por eño. En una modalidad, también hay un elem cción de flujo que tiene una porosidad no varia o de su longitud. En una modalidad, también cterística en la espina ubicada para restrti l de la espina en donde la longitud de la e ciona de modo que cuando la primera caract mática está en el estómago, la segunda caract mática está en la cuarta porción del duoden nto de reducción de flujo que tiene un extremo p tremo distal, una porción interior/ una porción a porosidad variable entre el extremo próxim emo distal. En una modalidad, la porosidad del imal se selecciona para permitir que el flujo pa ión exterior a la porción interior. En una modal sidad del extremo distal se selecciona para im o de la porción interior a la porción exterior, lidad, la porción proximal es más porosa que la al . En una modalidad, el extremo proximal ti uctura porosa configurada para permitir el flujo ión interior y el extremo distal tiene una porcio eño y adyacente a la primera característica atra a modalidad, la longitud de la espina se selec que cuando la primera característica atraumát ada en un estómago, la segunda característica atr ubicada dentro del duodeno y en proximidad al 1 reit .

En otro aspecto adicional, se provee un mét tar el paso de ingesta a través del duoden fero al colocar el extremo distal de un dispos cción de flujo en el duodeno de un mamífero; co emo proximal del dispositivo de reducción de flu mago del mamífero; expandir dentro del duod fero un elemento de reducción de flujo de p able soportado por el dispositivo de reducción d rigir por lo menos a porción del flujo de i es del duodeno a través del extremo proximal del on interior al pasar a través de una porción di ento de reducción de flujo de porosidad variable. do alternativo adicional para ajustar el paso de ngesta es empujada fuera de la porción interior avés de la porción proximal y posteriormente dedor del elemento de reducción de flujo de p able .

En otro aspecto, los elementos de redu o ubicados a lo largo del esqueleto del dis ían ser revestidos con materiales lipofílieos, fa rtir de éstos o contener éstos. Por ejemplo, uno elementos de reducción de flujo del dis aduodenal podrían ser fabricados a partir de un rbente o adsorbente de lípido. Un elemento de r lujo fabricado de esta manera atraerá y rec dos de la ingesta que pasa y contendrá los ongada y/o liberación sostenida de lípidos de eño a través del uso de uno o más de : hacer un educción de flujos y/u otros componentes del dis educción de flujo (es decir, por ejemplo, cualq componentes de la figura 1) por lo menos parcia uso completamente de uno o más materiales lipo stir elementos de reducción de flujo y/ onentes del dispositivo de reducción de letamente o por lo menos parcialmente forman ma filíeos; y/o colocar dentro de un elemento de r flujo, o fijar a un componente del disposi cción de flujo un elemento o componente adicional por lo menos parcialmente revestido con un fílico .

Breve Descripción de las Figuras da o semi-permeable en donde se usa un patrón de proveer porosidad variable a una porción de un educción de flujo; La figura 3 ilustra una modalidad de ele cción de flujo en donde se utiliza más del dispos cción de flujo para permitir el flujo a través de porción proximal más grande que tiene una cons porosa y una porción distal más pequeña que t trucción menos porosa; La figura 4 ilustra una modalidad de ele cción de flujo en donde más del dispositivo de r flujo es utilizado para prevenir el flujo itir el flujo a través del uso de una porción pequeña que tiene una construcción más poros ión distal más grande que tiene una construcci sa . ientes de saciedad y/o reducción de gluc inaciones de los mismos.

Los lipidos generalmente se pueden defi ancias tales como una grasa, aceite o cera elve en alcohol pero no en agua. Los ienen carbono, hidrógeno y oxígeno pero tien S oxígeno proporcionalmente que los carboh en como una fuente de combustible y tituyente importante de la estructura ías . Como se usa aquí, los lipidos se ref quiera de ácidos grasos, glicéridos, líp iejo y no glicéridos. Los ácidos grasos o saturados como insaturados. Los gl uyen, por ejemplo, fosfoglicéridos neutr dos en complejo son lipidos en complejo c de compuesto químico e incluyen, por eño, tal como aquellos descritos en las soli cionadas . En otras palabras, los met ositivos descritos aquí no sólo desaceleran limento sino también pueden detener o reta de alimento. El retraso o detención puede iberación prolongada de nutrientes y ayudar tivos de salud. Además o alternativament ositivos y métodos descritos aquí también se eer para la introducción activa de lípi eno .

La captura y contención de alimento, a es lípido. Al usar abultamientos de reduc o a lo largo de la espina del dispositivo i la figura X, la ingesta puede ser capt enida temporalmente. Los abultamientos d en tener una estructura más abierta en el stáltica o por movimiento de quimo adicion lazarlo .

Los dispositivos de restricción de fluj cualesquiera de una amplia variedad de f nsiones como se describe en las solicit nte incorporadas. El ajuste de las carácte flujo de la ingesta o quimo: (a) alrede rior de un elemento de reducción de flujo, és de una pared de un flujo o porción de un educción de flujo y (c) la retención dentr ento de reducción de flujo se puede logra ro de formas. Una forma de ajust cterísticas de flujo dentro de un duodeno co lado (es decir, un duodeno, que tiene un dis educción de flujo implantado dentro del mism és de la porosidad o características de fluj Ttiiento de los elementos de reducción de imal o distal 130 no deseado a lo largo de l Los elementos de reducción de flujo 130 se na configuración desplegada como sería en ro del duodeno. En la forma más básica, uno elementos de reducción de flujo se pueden f ir de un material o materiales con carácte orosidad que se ajustan a las caracterist o de quimo o flujo de ingesta en relación rial y el elemento de reducción de flujo.

Como se muestra en la figura 1, el dis es orientado como si se implantara con el imal 110 en el estómago y el extremo distal uodeno cerca del ligamento de Trietz. El f o/ingesta es del extremo proximal 110 al al 115 en la figura 1. La porción más por S porosa 150. Algo del quimo que entra al educción de flujo porción 150 será retenido elemento de reducción de flujo durante algú base en un número de factores tales como qu ersona ha comido y la porosidad de esta porc iento de reducción de flujo entre otros itado de la porosidad variable de la estruct iento de reducción de flujo, el quimo ent ues es retardado al dejar el elemento de r lujo interior. Se cree que al incrementar el residencia del quimo dentro de un elem cción de flujo se incrementará el tie racción de los nutrientes en esa porción provista para una liberación extendida dos en la porción atrapada de quimo. El nido podría ser rico en nutrientes o rico en cción de flujo se pueden ajustar en un nú as . La figura 2 es una vista agrandada ento de reducción de flujo 130 en la figur iento de reducción de flujo se divide aproxim mitad con una porción superior 140 (la pa r contacto primero con el flujo de quimo) q porosidad que permite el flujo a través del a el interior del elemento de reducción de f ión inferior 150 del elemento de reducción enos porosa o permite menos flujo de quimo rior del elemento de reducción de fluj cterist icas de porosidad variable o de flujo ientos de reducción de flujo se pueden aju ccionar material con diferentes tamaños formas, construcción, y/o filamentos con di cterísticas para incrementar o disminuir e El tamaño, forma, patrón, y distribución turas se puede usar para ajustar la cant o relativo a través de un elemento de reduc o .

El ajuste del elemento de reducción d Íén se puede lograr al ajustar - las ca tivas del elemento de reducción de flujo us itir el flujo (más poroso 140) o prevenir e os poroso 150) . La figura 3 ilustra una moda iento de reducción de flujo en donde ositivo de reducción de flujo es utiliza itir el flujo que para modalidad de elem cción de flujo en donde más del disposi cción de flujo se utiliza para la preven o que para permitir el flujo.

Los anteriores son simplemente ejemplos. s de ajuste de flujo, o sin zonas de aj o. Los tipos de elementos de reducción de características de flujo de esos eleme cción de flujo se pueden mezclar dentro ositivo de - reducción de flujo segu cterísticas de flujo deseadas .

Otras propiedades de elemento de reduc o tales como la forma y tamaño de un elem cción, el tamaño relativo entre los eleme cción, la alineación u orientación de un ele cción a la flecha central o espina y iedades además se' describen en las sol rporadas y también se pueden ajustar para lo ctos de suministro de nutrientes descritos aq Alternativamente, los elementos de redu o también podrían ser configurados para cap ración, tal como antes de un alimento o en u etraso sujeto a dolores por hambre o niv osa en la sangre más altos que los desea te de liberación se mezcla con la tnez uesto de nutrientes que causa la libera ientes, tales como lípidos, para ayudar lación de hambre y/o glucosa.

En otro aspecto, el dispositivo de redu o podría ser revestido con, fabricado con o ientes tales como lípidos o materiales lipo ejemplo, los elementos de reducción de flujo uno o más abultamientos fabricados a. riales de lixiviación de lípidos; tamíentos podrían ser fabricados con ma fílieos o una membrana similar a esponja de abultamientos o de otra manera conect rial absorbente o adsorbente de lípidos. Un educción de flujo fabricado de esta manera at lectará lípidos de la ingesta que pasa y c lípidos durante un período. La longitud de los lípidos permanecerán unidos al elem cción de flujo variará con base en un ??t ores. Por ejemplo, el elemento de reducción e exudar los lípidos a medida que la per inúa exprimiendo el dispositivo. Se cree encia prolongada y/o liberación sostenida de ro del duodeno beneficia, y en algunos ementa, la regulación hormonal. Cabe aprec modalidades de la presente invención encia prolongada y/o liberación sostenida de ro del duodeno a través del uso de uno o r elementos de reducción de flujo y/u onente del dispositivo de reducción de f ento adicional o componente formado a part lo menos parcialmente revestido con un fí1 ico .

La espina podría ser configurada como ral con una pluralidad de puertos de entrad omunicación con un elemento de reducción d el exterior del tubo como se describe citudes incorporadas. Además o alternativame ±6n del dispositivo mismo, es decir: el esq na, podría ser hueco de tal manera que se 11 dos que se lixivien o de otra maner nistrados al duodeno. Un depósito de nu e ser implantado dentro del paciente, den ositivo de reducción de flujo o separ ctado en el dispositivo durante la impla ? ?? AND/OR REDUCE FOOD INTAKE", ahora pub 2007-0293885.

Se hace constar que con relación a esta ejor método conocido por la solicitante para práctica la citada invención, es el que o de la presente descripción de la invención.

Claims (1)

1. REIVINDICACIONES Habiéndose descrito la invención como ante ama como propiedad lo contenido en las si indicacione : 1. Un dispositivo - adaptado y configura se dentro del duodeno de un mamífero, carac ue comprende : una espina que tiene un extremo próxim emo distal; una característica atraumática ubicada en uno del extremo proximal y el extremo dista na ; y un elemento de reducción de flujo ubica o de la espina y que tiene una porosidad varia o de su longitud. lujo dentro de un interior del elemento de redu es por lo menos parcialmente inhibido de fluir porción distal de la estructura de porosidad va 4. El dispositivo de conformidad indicación 1, caracterizado porque una porción elemento de reducción de flujo comprende un mater a o una trenza que tiene una porosidad o está proveer una porosidad seleccionada para per o hacia una porción interior del elemento de redu o. 5. El dispositivo de conformidad indicación 1, caracterizado porque una porción di ento de reducción de flujo comprende un mater a o una trenza que tiene una porosidad o está proveer una porosidad seleccionada para inhibi S parcialmente un flujo desde dentro de una a se selecciona de modo que cuando la caract mática está ubicada en un estómago, el extremo d spina está en una cuarta porción del duode ento de reducción de flujo está ubicado dentro ion del duodeno. 8. El dispositivo de conformidad ndicación 1, caracterizado porque comprende: un elemento de reducción de flujo que t sidad no variable a lo largo de su longitud. 9. El dispositivo de conformidad ndicación 8, caracterizado porque el elem cción de flujo está formado por lo menos parcial aterial lipofílico. 10. El dispositivo de conformidad ndicación 8, caracterizado porque por lo me on del interior o el exterior del elemento de ción de flujo está formado por lo menos parcial terial lipofílico. 13. El dispositivo de conformidad ndicación 1, caracterizado porque por lo me on del interior o el exterior del elemento de r lujo es revestido por lo menos parcialmente ial lipofílico. 1 . El dispositivo de conformidad indicación 1, caracterizado porque comprende: una estructura lipofílica dentro del ele cción de flujo. 15. El dispositivo de conformidad indicación 14, caracterizado porque la es fílica dentro del elemento de reducción de f da a la espina. 16. El dispositivo de conformidad cente al extremo proximal de la espina; una segunda característica atraumática cente al extremo distal de la espina en donde la a espina se selecciona de modo que cuando la cterística atraumática está en el estómago, la cterística atraumática está en la cuarta por eño ; y un elemento de reducción de flujo ubica o de la espina y que tiene un extremo prox emo distal, una porción interior, una porción ex porosidad variable entre el extremo proximal y el al . 18. El dispositivo de conformidad indicación 10, caracterizado porque la porosi emo proximal se selecciona para permitir que o de la porción exterior a la porción interior. e una estructura porosa configurada para per o hacia la porción interior y el extremo distal t ión sólida para retener material dentro de la rior. 22. El dispositivo de conformidad indicación 10, caracterizado porque comprend ento de reducción de flujo entre los extremos pr al de la espina. 23. El dispositivo de conformidad indicación 15, caracterizado porque el otro ele cción de flujo tiene porosidad variable en emos proximal y distal del elemento de redu o. 24. El dispositivo de conformidad indicación 10, caracterizado porque la longitu na se selecciona de modo que cuando la 26. El dispositivo de conformidad indicación 10, caracterizado porque el elem cción de flujo—está formado por lo menos parcial aterial lipofílico. 27. El dispositivo de conformidad indicación 10, caracterizado porque por lo m ión del interior o el exterior del elemento de r lujo está revestido por lo menos parcialmente rial lipofílico. 28. El dispositivo de conformidad indicación 10, caracterizado porque comprende: una -estructura lipofílica dentro del ele cción de flujo. 29. El dispositivo de conformidad indicación 28, caracterizado porque la es fílica dentro del elemento de reducción de eño de un mamífero; colocar el extremo proximal del dispositi mago del mamífero; expandir dentro del duodeno del mamí ento de reducción de flujo de porosidad rtado por el dispositivo; y dirigir por lo menos una porción del sta a través del duodeno a través del extremo elemento de reducción de flujo de porosidad va a una porción interior del elemento de reducción orosidad variable. 32. El método para ajustar el paso de in ormidad con la reivindicación 19, caracterizad rende : retener una porción de la ingesta dentr ion interior del elemento de reducción de sta es empujada fuera de la porción interior al és de la porción proximal y posteriormente dedor del elemento de reducción de flujo de p able . 35. Un método para ajustar el paso de i és del duodeno de un mamífero, caracterizad rende : colocar el extremo distal de un dispositi eño de un mamífero; colocar el extremo proximal del dispositi mago del mamífero; expandir dentro del duodeno del mamí ento de reducción de flujo soportado por el dis onde por lo menos un componente del disposit ado por lo menos parcialmente de o revestido rial lipofílico; y caracterizado porque por lo menos un component ento de reducción de flujo y el lípido que comp esto es fijado al exterior del elemento de redu . 38. El método de conformidad con la reivin caracterizado porque por lo menos un component ento de reducción de flujo y el lípido que comp esto es fijado al interior del elemento de redu o . 39. El método de conformidad con la reivin caracterizado porque por lo menos un componente a del dispositivo y el lípido que comprende un c ijado a la espina adyacente a un elemento de redu o . 40. El método de conformidad con la reivin caracterizado porque comprende: cente al extremo proximal de la espina; una segunda característica atraumática cente al extremo distal de la espina en donde la a espina se selecciona de modo que cuando la cterística atraumática está en el estómago, la Cterística atraumática está en la cuarta por eño ; y un elemento de reducción de flujo ubica o la espina y que tiene un extremo proximal, un al, una porción interior, una porción exterior, lo menos una porción del dispositivo está por ialmente hecha de o revestida con un material lip 42. El dispositivo de conformidad indicación 41, caracterizado porque por lo m ión del dispositivo que está por lo menos pare a de o revestida con un material lipofílic RESUMEN DE LA INVENCION Se describen dispositivos que están adap igurados para usarse dentro del duodeno de un m specto del dispositivo incluye una espina que emo proximal y un extremo distal; una caract umática ubicada en por lo menos uno del extremo extremo distal de la espina; y un elemento de r lujo ubicado a lo largo de la espina y que t sidad variable a lo largo de su longitud. cto, hay un dispositivo de reducción de flujo ad igurado para usarse dentro del duodeno de un mamí e una espina que tiene una longitud, un extremo extremo distal; una primera característica at ada adyacente al extremo proximal de la esp nda característica atraumática ubicada adyac stir con un material lipofílico. También se p do para ajustar el paso de ingesta a través del n mamífero. El método incluye colocar el extrem dispositivo de reducción de flujo en el duode fero; colocar el extremo proximal del dispos cción de flujo en un estómago del mamífero; ro del duodeno del mamífero un elemento de redu o de porosidad variable soportado por el dispos cción de flujo; y dirigir por lo menos una por o de ingesta a través del duodeno a través del imal del elemento de reducción de flujo de p able y hacia una porción interior del elem cción de flujo de porosidad variable.