MX2010013541A - Dilatador de traqueostomia estrechado de facil sujecion. - Google Patents

Abstract

Se proporciona un dispositivo para realizar una traqueostomía. El dilatador de traqueostomía tiene un cuerpo y una punta que se unen desmontablemente. El dilatador tiene una cánula dimensionad apara acomodar un catéter guía. La punta tiene una porción interna próxima que está dentro de cuerpo mientras la punta se une al cuerpo. Después de que la tráquea se ha dilatado, el cuerpo puede desmontarse de la punta y removerse y un tubo de traqueostomía puede insertarse sobre la porción interna de la punta. La punta puede servir posteriormente para guiar a un tubo de traqueostomía dentro de la tráquea. Después de que el tubo de traqueostomía se instala, la punta y otros componentes pueden retirarse a través del tubo de traqueostomía y el tubo de traqueostomía se coloca en servicio.

Description

DILATADOR DE TRAQUEOSTOMÍA ESTRECHADO DE FÁCIL SUJECIÓN CAMPO DE LA INVENCIÓN invención se refiere a un dispositivo para realizar una traqueostomía, el cual 1 a punta que se unen desmontablemente.

ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN s ventiladores o respiradores se usan para la ventilación mecánica de los pul e en un establecimiento médico. La unidad de ventilador se conecta a un el circuito de entubamiento o el entubamiento para ventilación enviando al paciente. En el extremo del paciente, el entubamiento de ventilación típica un catéter o tubo de ventilación traqueal, otorgando el acceso seguro y directo hores de un paciente. Los catéteres traqueales se equipan con un elemento de ado o "balón" creando un sello entre la pared traqueal y el árbol del tubo de v o la ventilación de presión positiva de los pulmones. tipo de catéter traqueal, un tubo endotraqueal (tubo ET, por sus siglas e a través de la boca, se usa generalmente por un número de días antes de qu ón de intercambiar a un paciente a un tubo de traqueostomía, insertado dire queño en la pared traqueal y el orifico se dilata más que cortar la pared e la incisión de la piel, un hemostato u otro implemente puede usarse para se cutáneos para ganar acceso a la tráquea y la palpitación digital se usa para loe eales. Un broncoscopio usuaímente se inserta en el tubo ET y el retiro del t sta que la luz del broncoscopio transdérmicamente ilumina el lado de la inci egida se usa para perforar la pared traqueal, usuaímente entre los segun illos traqueales. La aguja se remueve con la cubierta restante, un alambre bién llamada un cable J) se inserta en el lugar de la aguja y la cubierta se re ió se usa para observar el procedimiento de entre la tráquea para evitar el eal. Un pequeño dilatador introductor (por ejemplo, el French 14) se introduce para realizar una dilatación inicial de la pared traqueal y entonces se rem guía más pequeña (por ejemplo French 8) posteriormente se introdujo sobre , French es una medición de la circunferencia basada en la teoría que los de la misma circunferencia se ajustarán en la misma incisión. Un F amente 0.33 mm ó 0.013 pulgada). spués de que se introduce el catéter guía, un primer dilatador tal como dilata c. Blue Rhino® (ver también la Patente Estadounidense 6,637,435), se coloca y el catéter guía y el primer dilatador se avanzan en la tráquea a través de se remueven a través del tubo de traqueostomía, la cánula interna insertada d ueostomía y el tubo conectado al ventilador. mo puede entenderse a partir de la descripción anterior, el estado actual de l queostomía involucra numerosas etapas y la inserción y remoción de un nú es antes del término exitoso del procedimiento. Para la mayoría de este ti desconecta del ventilador y por lo tanto no respira. Además, el gran número los equipos de traqueostomía actuales incrementa la probabilidad de que u erse accidentalmente no estéril y ser capaz de usarse. En dichos casos, el tubarse con un tubo ET. Incluso si el procedimiento procede no eventualm a cantidad de tiempo en que el paciente no está respirando es significante; para os o más. Esto es un evento claramente significante, especialmente para un en la mayoría de los casos en una condición física no óptima. iste una necesidad de un dispositivo que puede ser seguramente y más ráp ará la colocación exitosa de un tubo de traqueostomía.

SUMARIO DE LA INVENCIÓN proporciona un dispositivo para realizar una traqueostomía. El dilat BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS Figura 1 es un dibujo del dilatador Blue Rhino® del arte previo.

Figura 2 es un dibujo del dilatador estrechado de fácil sujeción.

Figura 3 es un dibujo del cuerpo o la porción de manija del dilatador estrechad Figura 4 es un dibujo de una modalidad alterna del cuerpo o porción de strechado de fácil sujeción.

Figura 5 es un dibujo de la punta y la porción interna del dilatador estrechad Figura 6 es un dibujo de una modalidad alterna de la punta y la porción i strechado de fácil sujeción. i Figura 7 es un dibujo de la posición de un catéter guía siendo introducido la tráquea después de la dilatación inicial.

Figura 10 es un dibujo del dispositivo que ha sido insertado dentro de la t la pared traqueal al punto en donde la marca de "detención" o de calibr de inserción se encuentra con la incisión.

Figura 1 1 es un dibujo del cuerpo del dilatádor siendo removido como se indi ndo la punta, el catéter guía y el cable J.

Figura 12 es un dibujo de la punta del dilatádor, el catéter guía y el cable J en ea después de la remoción del cuerpo del dilatádor.

Figura 13 es un dibujo de! tubo de traqueostomía 26 que se ha pasado sobre l la punta del dilatádor hasta que alcanza el extremo próximo de la punta en don n el extremo próximo de la punta.

Figura 14 es un dibujo de la posición del tubo y la punta como se pasan en l unidad.

Figura 15 es un dibujo de la punta, el catéter guía y el cable J siendo retirad traqueostomía con el tubo restante en su lugar en la tráquea.

Figura 18 es un dibujo de una manija del dilatador que muestra el extremo pr edios de cierre de la punta se localizan.

DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA INVENCIÓN traqueostomía es un procedimiento para preservar la vida que permite a un pa irectamente a través de la tráquea. La traqueostomía también se cree por m retrasa el inicio de la neumonía adquirida por ventilador (VAP). Este procedimi a vida, desafortunadamente, es relativamente consumidor de tiempo y la t iere un gran número de etapas y piezas de equipo que deben permanecer e propiadamente para llegar a una conclusión exitosa. dilatadores son instrumentos o sustancias para prolongar un canal, cavid o abertura de acuerdo con el diccionario Médico de American Heritage Stedm 1 es un dibujo del dilatador del arte previo de Cook Medical Inc. conocido lue Rhino® (ver también la Patente Estadounidense 6,637,435). Esta patente r de una pieza que tiene un árbol generalmente lineal y una porción de punta di rción estrechada curveada entre ellos. procedimiento de traqueostomía puede mejorarse grandemente usando el d ra regresando a las Figuras, una modalidad de dispositivo 10 tiene un cuerpo l 12 (Figura 2) con una porción interna 18. El dispositivo 10 tiene al menos dos onde la punta 12 se une desmontablemente al cuerpo 20. El cuerpo 20 se m y tiene una línea de marcación 22 o alternativamente una arista en donde el diá menté 42 French que sirve como un punto de detención de la inserción o par dad para el procedimiento de dilatación. Una modalidad alterna del cuerpo la modalidad de la punta 12 de la Figura 6 se muestra en la Figura 4. El cuerpo n distal 44 y una porción de manija 46. El cuerpo se dimensiona de maner rna 18 de la punta 12 puede pasar a través de él. punta distal 12 se acopla con el cuerpo 20 en el extremo próximo 28 de la y 6). La punta 12 tiene una porción interna próxima 18 que se circunda median l cuerpo del dilatador 20 cuando el dilatador 10 está comprendido de la punt conectados juntos. La punta 12 tiene una cánula dimensionada para acor a 4 (no mostrado) sobre el cable J 16 de manera que el cable J puede pasar interna 18 dentro de la punta 12 y salir del extremo distal de la punta 12 la Figura 5. mo se describió anteriormente, una vez el cable J 16 se inserta dentro de la tr cremental repetida y la remoción del dispositivo 10. Este procedimiento puede ra el proveedor médico y menos traumático para el paciente mediante la aplic iento lubricante para el dispositivo 10. El recubrimiento puede reducir la f en el cable J 16 y también reducir el trauma para el área de la incisión 32 y . Este recubrimiento se describe en mayor detalle posteriormente. vez que la tráquea 24 se dilata satisfactoriamente, el dispositivo 10 puede re te desde la tráquea 24, dejando la punta 12 parcialmente, por ejemplo cerca de ro de la tráquea 24. Notar que esta vista es esencialmente la misma como ro ocurre después de que la tráquea 24 se ha dilatado. El cuerpo del dilatador nte removerse como se indica por la flecha en la Figura 1 1 , dejando la pun 14 y el cable J 16 en su lugar (Figura 12). La porción interna 18 de la punta 12 n la Figura 12. El cuerpo del dilatador 20 puede removerse en algunas mo plicar una fuerza perpendicular a la línea central del cuerpo del dilatador 20 en róximo al catéter guía (Figura 18). Con el catéter guía 14 sin estar en tensión a de cierre 40 del cuerpo del dilatador 20, el cuerpo del dilatador 20 puede re re liberado, el cuerpo 20 se remueve mediante deslizarlo sobre el extremo pr 14. debe dimensionarse de manera que su diámetro más grande es ligeramente m o de traqueostomía 26 que se intenta que pase a través del mismo. Por último se infla y el tubo 26 se conecta a un ventilador (no mostrado) y se coloca e · emás de las características anteriores, el dispositivo puede tener un númer icas para ayudar al médico en la colocación del dilatador, algunas de las la Figura 17. Una característica opcional es una línea guía 36 lmente en las superficies más altas del dilatador que permiten alinear el ca ne una línea, de manera que esté confrontándose en la dirección apropiada co indose hacia abajo. Una segunda característica opcional es el uso de las forma 38 para mejorar la sujeción. Dichas formaciones de superficie pueden ser gujeros" u otras formas en el cuerpo del dilatador colocado en el área en 1 dilatador se sujetaría durante una traqueostomía. Mientras las formacion pueden elevarse de la superficie del cuerpo dilatador, es deseable que las for rficie se aplasten en el cuerpo de manera que se reduzca el trauma al tej ica opcional es un reborde 42 localizado próximo a la línea de marcado 22 n las Figuras 3 y 4. El cuerpo del dilatador 20 continua par alargarse entre l 2 y el reborde 42 de manera que la pared traqueal puede ser "sobre dilatada" , NJ y como se describe en las Patentes Estadounidenses 5,156,601 , 5, y 6,054,504. El dilatador puede sumergirse en agua justo antes de que el c uede cubrirse en el interior y/o exterior. Un recubrimiento interno permite que a través del interior del dilatador bastante fácilmente y el recubrimiento exterio la piel o tráquea. otra característica opcional es un medio de cierre, descrito anteriormente pre r la porción interna 18 y el resto de la punta 12 en su lugar dentro del cuerpo en la Figura 18, la porción interna 18 puede sujetarse dentro de una ranura óximo del cuerpo 20. Pueden existir muescas de igualación (no mostradas) c te en otro lado de la superficie externa de la porción interna 18 en los puntos interna 18 llega a estar en contacto con un borde o bordes en las paredes int óximo del cuerpo 20 de manera que la porción interna 18 se cierra en el lu \ cual la punta 12 está en la posición apropiada. Alternativamente, los medios luir una proyección 41 o una estructura como ceja como se muestra en ia Fig 41 es más grande que la ranura 40. Cuando la punta 12 está completame ro del cuerpo 20, la proyección 41 se localiza próximamente atrás del cue a punta 12 y la porción interna 18 del movimiento distal cuando la porción inte ntro de la ranura 40, es decir, la proyección 41 actúa como una ceja para amaño exacto del dispositivo dilatador puede ser variado dado que el dispositi adultos de tamaños variados así como con pacientes pediátricos. Un dispositi funciona bien con los adultos puede sobredimensionarse grandemente para u xiste, sin embargo algún criterio recomendado que debe cumplirse. El dispos be tener una longitud total de menos de aproximadamente 30 cm y que pesa m punta del dilatador 12 puede ser entre aproximadamente 25 y 80 mm en ente aproximadamente 35 mm de largo, inclinándose de 3 a 6 mm en el extrem menté 5 a 16 mm, particularmente 4 mm en el extremo distal a 8 mm. L la punta 18 puede ser entre 15 y 30 cm, particularmente aproximadamente 2 cuerpo 20 debe ser entre 12 y 25 cm, más particularmente entre 15 y 20 cm. dispositivo debe hacerse de material flexible apilable de manera qu ente firme para ingresar la tráquea y dilatar la pared traqueal, aún no es ta o se flexionaría o se "daría" cuando se cumpla una obstrucción. La flexibilid ispositivo puede variar, con la punta distal 12 siendo la más flexible, el extrem siendo e! extremo más flexible y la flexibilidad del cuerpo variando entre los que pueden ser apropiados para usarse para fabricar el dispositivo incluyen po1 tonas, poliuretanos y otros. El poliuretano se ha encontrado que es particular ucción del dispositivo. El dispositivo debe ser biocompatible, libre de ftalado uede variar, sin embargo aún se considera dentro del alcance de la invenci puede ser entre 1 10 y 60 grados, más particularmente entre 100 y 70 grados, ente entre 90 y 80 grados. a solicitud es una de un grupo de solicitudes de patente comúnmente asign do presentadas el mismo día. El grupo incluye la solicitud con número a nombre de Brian Cuevas y titulada "Easy Grip Tapered Dilator"; solicitud co /147,873 a nombre de Brian Cuevas y titulada "Method of Performing a Trache JT\ número de serie: 12/163.065 a nombre de Michael Sleva y titulada "Dilator solicitud con número de serie: 12/ 47.952 a nombre de Brian Cuevas y omyTube Butterfly Flange"; solicitud con número de serie: 12/163.173 a no umacher y titulada "Tracheostomy Tube"; solicitud de diseño no. 29/320,497 uevas y titulado "Butterfly Flange"; solicitud de diseño con número de serie 29/3 Brian Cuevas y titulado "Tapered Dilator Handle"; solicitud de diseño 29/3 Brian Cuevas y titulado "Stoma Pad". La materia sujeto de estas solici n este documento como referencia. mo se apreciará por aquellos expertos en la técnica, los cambios y variacione se consideran que están dentro de la habilidad de aquellos expertos en la

Claims (1)

1. REIVINDICACIONES Un dilatador de traqueostomía que comprende un cuerpo y un le, dicho dilatador teniendo una cánula, dicha punta teniendo una porción está dentro de dicho cuerpo mientras dicha punta se une a dicho cuerpo. El dilatador de conformidad con la reivindicación 1 , en donde un ángulo as desde un extremo próximo de dicho cuerpo y un extremo distal de dicha p 60 grados. El dilatador de conformidad con la reivindicación 1 , en donde un ángulo as de un extremo próximo de dicho cuerpo y un extremo distal de dicha punta ados. El dilatador de conformidad con la reivindicación 1 , en donde un ángulo as de un extremo próximo de dicho cuerpo y un extremo distal de dicha punta e dos. El dilatador de conformidad con la reivindicación 1 , en donde un ángulo El dilatador de conformidad con la reivindicación 7, en donde dicho medio S una muesca en la superficie externa del extremo próximo de dicha porción in , en la cual se ajusta en al menos un reborde localizado en una pared inter ximo de dicho cuerpo. El dilatador de conformidad con la reivindicación 7, en donde dicho medio ección en la superficie externa del extremo próximo de dicha porción interna es próxima a una ranura en el extremo próximo de dicho cuerpo cuando dic tamente en su lugar en dicho cuerpo. El dilatador de conformidad con la reivindicación 1 , que tiene un recu ctivado con agua en una superficie. El dilatador de conformidad con la reivindicación 1 , que cambia de relat en un extremo distal a relativamente menos flexible en un extremo próximo. El dilatador de conformidad con la reivindicación 1 , que comprende una lí ngitudinalmente en una superficie más alta de dicho dilatador. El dilatador de traqueostomía de conformidad con la reivindicación 1 , e se adapta para permanecer en una tráquea cuando dicho cuerpo se remueve iento de traqueostomía.