MX2009006490A - Porta agujas para cirugia laparoscopica con seguro automatico. - Google Patents

Abstract

La presente invención se refiere un dispositivo mecánico que representa un instrumento quirúrgico de uso manual, comúnmente llamado "porta agujas" y es empleado habitualmente en cirugía humana laparoscópica o de mínima invasión para cavidad abdominal, torácica o cualquier otra cavidad de suficiente tamaño para permitir la introducción y manejo de este instrumento. Su función es sostener la base de una aguja para sutura quirúrgica en el interior del cuerpo humano y tiene la capacidad de poder rotar 3600 ininterrumpidos y ser manipulado con una sola mano. Su principal característica es que cuenta con un seguro automático con el cual se puede realizar la acción de sujetar y soltar una aguja para cirugía en un solo movimiento, dicha sujeción la realiza una única barra móvil que cuenta con una pluralidad de planos en su extremo distal. Además puede manufacturarse en diferentes tamaños, ya sea para adultos, gente muy obesa e incluso en tamaño pediátrico, y se pueden emplear materiales desechables biodegradables gracias a su diseño que consta únicamente de 5 piezas.

Description

PORTA AGUJAS PARA CIRUGIA LAPAROSCOPICA CON SEGURO AUTOMATICO OBJETO DE LA INVENCIÓN La presente invención se refiere al campo de la medicina, mas específicamente a un dispositivo mecánico que representa un instrumento quirúrgico de uso manual, comúnmente llamado "porta agujas" y es empleado habitualmente en cirugía humana laparoscópica o de mínima invasión para cavidad abdominal, torácica o cualquier otra cavidad de suficiente tamaño para permitir la introducción y manejo de este instrumento.

ANTECEDENTES En el estado de la técnica, se encuentran diferentes tecnologías desarrolladas para este mismo fin, los antecedentes que se reportan se refieren a documentos de patente, investigación realizada en internet, libros, revistas y manuales especializados en el área de la cirugía laparoscópica, mismos que se describe a continuación.

De los documentos de patente se reportan invenciones que se refieren a porta agujas para cirugía laparoscópica, cuyas cualidades y características difieren en un alto grado tecnológico respecto de la presente invención. Dichos porta agujas reportados en el estado de la técnica, y que actualmente siguen utilizándose, habitualmente sujetan una aguja curva para suturación con un mecanismo de presión tipo "mandíbula o quijada" que sujetan a la aguja "mordiéndola" para evitar que ésta se desprenda, se afloje o se gire.

Para mantener una presión constante en la aguja, estos instrumentos cuentan con un mecanismo de seguro que sirve para evitar que se desprenda o zafe la aguja del instrumento, de este tipo de seguros hay una gran diversidad en el mercado, sin embargo cuentan con un grave problema ya que este seguro hace que el dispositivo, en su totalidad, tenga un difícil e incómodo manejo o manipulación por el cirujano, quien regularmente se tiene que asistir de sus dos manos para poder realizar alguna otra acción al momento de la cirugía. Otro de los inconvenientes con que cuentan estos aparatos es que en ocasiones se zafa el seguro y se suelta la aguja, además de que el seguro puede llegar a atorarse o enredarse en la ropa quirúrgica debido a su diseño y compleja manipulación.

Aunado a estos inconvenientes, estos instrumentos están diseñados con un concepto de "tijera" o de "pistola" en su parte proximal para su sujeción por parte del cirujano, lo que dificulta en un alto grado la manipulación de dicho instrumento, ya que es una posición anti ergonómica que impide un buen desempeño, ya que cuando se está realizando la suturación en el paciente se tiene que soltar prácticamente el instrumento para poder ir rotando la aguja y esta realice su función, ya que su giro máximo de funcionamiento se limita a 160°, es decir, no cuentan con un giro constante e ininterrumpido de 360° respecto del eje de sujeción del instrumento.

A continuación se mencionan una serie de instrumentos que se encuentran en el estado de la técnica: a) Ethicon endo cirugía mod. E705R; es instrumento, que dada la posición de su "seguro", basta con que de forma accidental se presione éste con algún otro instrumento, como manguera, cables o ropa quirúrgica para que se abra el instrumento en su área de sujeción de la aguja y por ende se zafe esta. b) B/Braun aesculap endoscopia mod. P0550R y P559R; en este instrumento el seguro con que cuenta para sujetar y asegurar la aguja, se tiene que manejar con el dedo índice de la mano que maneja el mismo porta agujas, con el dedo índice se jala hacia abajo, lo cual es incómodo y anti anatómico, el mismo dedo índice lo impulsa hacia arriba, esto representa una dificultad y cansancio para el cirujano, ya que el dedo índice está diseñado para jalar no para empujar. c) Sistema médico Bricher mod. GS-1044; Este instrumento presenta gran incomodidad para su manejo, ya que al no poder girar o rotar libremente, es incómodo para la mano y su uso se entorpece, no se puede escoger libremente el ángulo de abordaje para suturación y su sistema de "tijera" está en la misma dirección al eje del instrumento, lo cual inmoviliza prácticamente la mano del cirujano al limitarle el movimiento. d) Ethicon endo cirugía de Jhonson mod.1-1061 ; del catálogo del 24 de febrero de 1992, Tiene el mismo problema que la mayoría de los porta agujas en el mercado, el cual tiene la empuñadura diseñada en forma de tijera, lo que obliga a la mano del cirujano a quedar en un sola posición, con frecuencia muy forzada, cansada y anti anatómica. e) Dunfner mictec R instrumento G mv H; instrumento incomodo, rotación limitada por ser anti anatómico, obliga a la mano del cirujano a realizar posiciones y movimiento forzados, cansados e incómodos. f) Instrumentos quirúrgicos Jarit janner, in 1992, mod. 600-250 y 600-255; de igual forma, el mango representa gran dificultad en su manejo por el tipo de sujeción por parte del cirujano, obliga a tener un ángulo de "ataque" o abordaje muy limitado, además de que en ambos modelos no rota el eje de forma libre, además tiene un sistema de agarre muy deficiente, lo cual lo hace poco ergonómico.

Mod. 615-125 y 126; probablemente el menos ergonómico y más incomodo de los instrumentos, ya qué cuenta con un sistema de resorte que impide a la mano elegir una posición cómoda para su sujeción. g) Dewimen mod H 10-533-78; mismo vicio de los anteriormente descritos, que tiene diseñado el efector proximal en forma de tijera, lo cual obliga a la mano a mantener una sola posición para su manipulación. h) El documento US5015250 de corporación urológica Cook, mod. 096311-21-31 y 096511-21 y 31, prácticamente cuenta con los mismos inconvenientes y problemas descritos, ya que obliga a la mano a mantener una sola posición, difícil para realizar el giro del instrumento. i) El documento US 54493; describe un instrumento anti ergonómico ya que solo permite una sola posición de sujeción, se tiene que hacer uso del dedo pulgar para manejar el seguro del aparato, lo cual impide su fácil rotación. j) El documento US5257999, pat. US5454819; el instrumento objeto de esta patente, cuenta con sistema de sujeción en forma de "quijadas" paralelas, nuevamente se obliga a tener un solo ángulo de abordaje, poca variación de movimiento en la sujeción por el cirujano, difícil e incomodo de manipular por su sistema de tijera y cuenta además con una conexión a 90° respecto del eje longitudinal del instrumento, la cuál sirve para irrigar algún liquido y esto impide su libre rotación e inclusive su movilidad, k) El documento US3871379; presenta el mismo problema con su sistema de sujeción tipo tijera, cuenta con una barra de sujeción fija lo cual lo hace poco maniobrable y anti ergonómico. 1) Los problemas que presentan los antecedentes mencionados, son los mismos con los que cuentan los siguientes instrumentos o aparatos; Storz Karl, historia de la endoscopía 10111, W. Jefferson boulevard culbér city California, mod. 90232-3578, porta agujas Stryker del catálogo0250-020-150 y 0250-020-151; sistemas médicos Britcher, del catálogo 65-(1035, 1036 y 1037); Jarit 9 skyline drive Hawthorne de New York 10532 con sus modelos 600-250mm. 5mm-32cm, mod. 600-255 10cm, mod. 600-273 3cm y 5cm. Finalmente se reporta del catálogo de porta agujas de Cook ENH-053130 y N096511, los cuales tienen un sistema de sujeción de la aguja que presenta cierta semejanza con la invención motivo del presente documento, sin embargo cuenta con diferencias sustanciales en cuanto al sistema de sujeción del instrumento, ángulo, posición y forma de sujeción de la aguja entre otras diferencias que se describirán más adelante.

Como se puede observar, los instrumentos reportados en los documentos citados presentan un alto grado de dificultad en su manejo y manipulación por parte del cirujano, obstaculizan en gran manera el ángulo de abordaje para la acción de suturación, la mayoría cuenta con un ángulo de giro limitado de 160° respecto al eje longitudinal del instrumento, lo que impide su giro libre de 360°, su sistema de sujeción en forma de tijera, pinza o pistola los hace poco ergonómicos, son cansados para la mano del cirujano, algunos de ellos tienen el problema de que el seguro se puede abrir fácilmente lo que representa un grave problema porque suelta la aguja, se puede atorar con la ropa quirúrgica o con algún otro aparato o instrumento. Por último cabe mencionar que la mayoría de estos instrumentos están diseñados para personas diestras, lo que representa un problema para personas zurdas y dificulta aun más su labor de suturación del paciente.

Estos problemas descritos se resuelven en gran manera con la presente invención, ya que aporta una serie de innovaciones que se describen en el capitulo descriptivo de la presente invención.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LAS FIGURAS A continuación se describen brevemente las figuras que acompañan a la presente invención, donde se representa de forma clara y descriptiva cada uno de los elementos que lo conforman y su disposición entre ellos, y que sirven para ejemplificar de forma muy precisa a la presente invención.

Figura 1.- Se presenta una perspectiva del dispositivo.

Figura 2.- Dibujo explotado donde se muestran cada uno de los elementos que conforma el instrumento.

Figura 3.- Vista en corte longitudinal que muestra las partes internas del instrumento.

Figura 4.- Vista del instrumento que muestra su introducción a la cavidad orgánica a través de un introductor o "puerto de entrada".

Figura 5a.- Vista en detalle de la sección distal de la barra móvil, donde se muestra al sistema de sujeción para aguja curva en su modalidad de apertura.

Figura 5b.- Vista en detalle de la sección distal de la barra móvil donde se muestra al sistema de sujeción para aguja en su modalidad de cierre automático.

Figura 6.- Vista en detalle de las zonas puntuales donde el dispositivo ejerce presión sobre una aguja curva.

Figura 7.- Vista en detalle que muestra los dos planos inclinados que conforman la punta del dispositivo.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN La presente invención se refiere a un porta agujas para cirugía laparoscópica o de mínima invasión, como se observa en la figura 1 en su conjunto y en la figura 2 en despiece, el cuál esta compuesto únicamente por 5 piezas cilindricas, las cuales son; una pieza cilindrica longitudinal hueca o pieza base la cual esta conformada por dos secciones longitudinales de diferente diámetro, la primer sección nombrada empuñadura (1) es de mayor diámetro y se le une en su parte final distal una segunda sección denominada camisa (3) que es de menor diámetro; una segunda pieza de cuerpo cilindrico sólido, o pieza móvil, cuenta con dos secciones de diferente diámetro, la primer sección o base móvil (6) es de mayor diámetro y se le une en su parte final distal la segunda sección o barra móvil (7) que es de menor diámetro, esta pieza móvil se aloja dentro de la pieza base y se desplaza de forma longitudinal en su interior; una tercer pieza cilindrica o seguro (10) se une en la pieza móvil de forma transversal a su eje longitudinal; un cuerpo cilindrico longitudinal o tapa (5) se une en la parte inicial proximal de la pieza base y; un resorte mecánico tipo helicoidal (11) que se aloja dentro de la empuñadura (1) que brinda la característica de seguro automático del instrumento.

DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA INVENCIÓN La presente invención se refiere al campo de la medicina, más específicamente se refiere a un dispositivo mecánico que representa un instrumento quirúrgico de uso manual, comúnmente llamado "porta agujas" y es empleado habitualmente en cirugía humana laparoscópica o de mínima invasión para cavidad abdominal, torácica o cualquier otra cavidad de suficiente tamaño para permitir la introducción y manejo de este instrumento. Su función es sostener una aguja quirúrgica para sutura en el interior del cuerpo humano.

Dicho instrumento se conforma de únicamente 5 elementos. Gracias a su disposición, hacen que el instrumento sea de fácil uso, maniobrable, seguro, confiable y permite que el cirujano, o cualquier persona con destreza media, puede armar y desarmar el instrumento de una forma sencilla y muy rápida. Esto es indispensable en el caso de que el instrumento sea manufacturado con materiales no desechables, como lo es el acero inoxidable de calidad quirúrgica. Aunque se puede manufacturar en materiales biodegradables sin problema.

En la figura 1 podemos apreciar el porta agujas para cirugía laparoscópica con seguro automático sujetando una aguja curva en su parte distal. Para describir las partes o elementos que constituyen la presente invención, nos apoyándonos de la figura 3, donde la presente invención incluye una pieza base conformada de dos secciones; de proximal a distal la primera es una sección cilindrica longitudinal hueca denominada "mango" o empuñadura (1), la cual sirve para que el usuario sujete el instrumento y lo manipule, el diámetro de la empuñadura (1) debe de ser lo suficientemente grande como para que el cirujano tenga una buena sujeción del mismo, se propone un diámetro exterior de entre 1 Omm y 15mm, y su diámetro interior se prefiere que sea de lmm a 2mm menor que su diámetro exterior, la longitud total de la empuñadura (1) puede ir de entre lOOmm y 150mm, las dimensiones propuestas son demostrativas mas no limitativas.

La empuñadura cuenta con un barreno elíptico pasado de forma transversal al eje longitudinal denominado ojal (2) que va de su parte media a hacia distal sobre el cuerpo de la empuñadura (1), dicho ojal (2) tiene la función de permitir el desplazamiento longitudinal de una barra ubicada de forma transversal que sirve de seguro (10) para el instrumento. Asimismo, el ancho del ojal se prefiere sea de 1/3 del diámetro exterior de la empuñadura (1) y una longitud preferente de 1/5 de la longitud de la empuñadura (1). La empuñadura (1) puede tener un terminado de moleteado en su superficie externa con la finalidad de que se tenga una mejor sujeción del mismo y un maquinado de machueleado sobre el diámetro interior por su parte inicial proximal. Gracias a su diseño cilindrico, el cirujano puede tomar el instrumento con una mano y girarlo con la misma con ayuda de los dedos pulgar, índice y medio básicamente en un giro de 360° de una manera muy fácil.

Apoyándonos nuevamente de la figura 2 y 3, la segunda sección de la pieza base está conformada de un segundo cuerpo cilindrico longitudinal hueco denominado camisa (3), la cual está unida a la parte final distal de la empuñadura (1) por su parte inicial proximal y su diámetro puede ir de 4mm a 6mm y su diámetro interior se prefiere de 0.5mm a lmm, que son las dimensiones necesarias para que la camisa (3) pueda alojarse dentro de un instrumento adicional que se emplea en la cirugía laparoscópica denominado trocar o introductor o puerto (C), el cual se ilustra en la figura 4, la longitud de la camisa (3) se prefiere de 200mm a 500mm, en especial para personas muy obesas, cirugías muy comunes en la actualidad, estas dimensiones pueden variar para tamaño pediátrico para cirugía infantil. En la figura 4 se ilustra la aplicación de la presente invención, donde se observa el exterior del cuerpo o medio ambiente (A), el interior del cuerpo (b), un trocar (c) y la piel (D).

La camisa (3), al ser hueca, tiene la capacidad de poder albergar en su interior una barra móvil (7) y permitir que dicha pieza se pueda desplazar de forma longitudinal en su interior. En su parte distal, la camisa (3) cuenta con un corte transversal curvo o base curva (3b) pasado, dicho corte se hace hacia distal sobre la superficie o cara exterior de la camisa (3) hacia el eje transversal del instrumento en forma cóncava, donde la base curva (3b) tiene una forma semi elíptica donde la longitud del semieje mayor de la elipse se prefiere de 10mm a 15mm y la longitud del semieje menor se prefiere sea de 1/3 del diámetro exterior de la camisa (3), en la parte más baja de la curva cual nace su cara o pared de compresión (3a) que tiene un ángulo T respecto del eje transversal, como se puede observar en la figura 5a, dicho ángulo se prefiere de 5° a 10° para que la aguja pueda alojarse y tener una buena sujeción, ya que gracias a esta forma de cuña que se forma se disminuye el riesgo de que la aguja se llegue a zafar del instrumento, la longitud de la ventana receptora (4) se prefiere que esté en un rango de 10mm a 15mm, a este receptáculo que se forma se le denomina ventana receptora (4) la cual sirve para recibir y sujetar una aguja curva (12).

Otro elemento se refiere a una tapa (5), figura 2, que sirve para cerrar o sellar la parte inicial proximal de la empuñadura (1), su objetivo es impedir que un resorte mecánico de tipo helicoidal (11), alojado dentro de la empuñadura (1) se salga. Para este fin se prefiere que la tapa (5) tenga un maquinado de cuerda, en su parte final distal, y que la empuñadura (1) tenga un maquinado de machueleado en su parte inicial proximal, de tal modo que se pueda roscar la tapa (5) en la empuñadura (1) y quedar unidas firmemente.

Un segundo elemento que compone la presente invención trata de una barra móvil, misma que también está conformada de dos secciones; la sección proximal es una pieza cilindrica denominada base móvil (6) y cuenta con un diámetro lo suficientemente menor que el diámetro de la empuñadura (1) como para poder alojarse dentro de (1) y poder desplazarse longitudinalmente sobre su interior. Su longitud es por lo menos la mitad de la longitud de la empuñadura (1) pero no pueden ser de igual longitud, ya que esto le permite desplazarse longitudinalmente dentro de (1), es decir, puede ir de 2/4 a 3/4 de la longitud de la empuñadura (1), con estas dimensiones podrá alojarse y desplazarse de forma longitudinal en el interior de la empuñadura (1). Además cuenta con un barreno pasado (8), transversal al eje longitudinal (la), se hace preferentemente, de inicial proximal, a 3/5 de la longitud de la base móvil (6), este barreno puede presentar un maquinado de machueleado, dicho barreno tiene como objetivo alojar de forma transversal un seguro (10).

La segunda sección de esta barra móvil consta de una barra cilindrica sólida o barra móvil (7) cuyo diámetro es lo suficientemente menor que el diámetro de la camisa (3) como para poder albergarse y desplazarse longitudinalmente dentro de la camisa (3) sin problema y con la menor fuerza de fricción, la longitud de la barra móvil (7) puede ser igual a la longitud de la camisa (3). Esta barra esta unida en su parte inicial proximal a la parte final distal de la base móvil (6).

La barra móvil (7) cuenta con una punta (9) en su parte distal que está diseñada de tal forma que pueda presionar y mantener fija en una sola posición a una aguja curva (12) de uso quirúrgico intracavitaria. Apoyándonos de la figura 5a, observamos que gracias al diseño de la punta (9) y de la ventana receptora (4) de la camisa (3), la aguja se orienta automáticamente en una posición predeterminada de 90° (Ib) respecto al eje longitudinal (la) del instrumento, apoyándose también del efecto que ejerce la base curva (3b) sobre la aguja curva (12), donde se tiene la particularidad de que dicha base curva (3b) sujeta a la aguja directamente en la parte final de la ventana receptora (4), donde la aguja curva (12) queda presionada entre la pared de compresión (3a), la base curva (3b) y una pluralidad de planos, para este caso se hace mención de un par de planos (7a) y (7b) que conforman a la punta (9).

Para poder realizar una compresión adecuada de la aguja curva (12), la parte distal de la barra móvil (7) cuenta con un maquinado único, ya que la punta (9) está conformada, de manera no limitativa, de dos planos inclinados que le permiten ejercer presión sobre la aguja curva (12) de forma puntual sobre 4 secciones (12a, 12b, 12c y 12d), como se observa en la figura 6, con ello se asegura una firme compresión y fijación de la aguja curva (12) entre la punta (9) de la barra móvil (7) contra la pared de retención (3a) de la camisa (3). En la figura 7 podemos observar los planos (7a) y (7b) que conforman a la punta (9), los ángulos a y ß están calculados para que ejerzan la presión necesaria contra la aguja curva (12) y que aseguren su fijación.

El primer plano de "ataque" es el plano (7a), el cual nace de la parte proximal de la barra móvil (7) y cuenta con un ángulo a que se prefiere esté en un rango 10°> a > 5°, preferentemente 6°con respecto del eje longitudinal (la). Un segundo plano que plano (7a) nace de la parte distal del plano (7a) y tiene un ángulo ß que mantiene un rango {[50°> ß > 40o] + a}, respecto del eje longitudinal (la), preferentemente 46°. Esta combinación de planos de la punta (9) aunado con el efecto de la base curva (3b) y a la pared de compresión (3a) nos aseguran una sujeción firme de la aguja curva (12), manteniéndola en todo momento a un ángulo de 90° respecto del eje longitudinal (la).

Para poder realizar el movimiento de desplazamiento longitudinal hacia proximal de la barra móvil dentro de la pieza base, y con ello realizar la acción de apertura del seguro automático del instrumento y permitirnos soltar la aguja curva (12), se dispone de un resorte mecánico, en este caso se trata de un resorte mecánico helicoidal (11), cuyo diámetro es lo suficientemente menor que el diámetro de la empuñadura (1) como para poder albergarse dentro de este y poder desplazarse de forma longitudinal. La función del resorte (11) es la de mantener el seguro automático del instrumento, esto lo logra al empujar hacia distal a la barra móvil, conformada de (6) y (7), y que de este modo la punta (9) ejerza presión para mantener fija la aguja curva (12) contra una pared de compresión (3a) y la base curva (3b) de la camisa (3), con esta acción se logra evitar que la aguja curva (12) se desplace o zafe del instrumento.

Para que el cirujano pueda ejercer la acción de sujetar o soltar la aguja curva (12), se dispone del seguro (10), el cual se conforma de una barra circular con un maquinado de cuerda en su parte media, este seguro (10) se aloja en el barreno pasado (8) de forma transversal en la base móvil (6). Este seguro automático es desactivado cuando el cirujano toma el instrumento por la empuñadura (1) y con los dedos índice y medio de la misma mano jala el seguro (10) que está alojado transversalmente en la base móvil (6), hacia proximal, de esta forma comprime aún más al resorte mecánico helicoidal (11) retrayendo de esta forma a la pieza móvil hacia proximal, de esta manera queda libre la ventana receptora (4) para recibir y sujetar una aguja curva (12), cuanto el cirujano suelta el seguro (10) el resorte mecánico helicoidal (11) vuelve a presionar sobre la pieza móvil, la cual se desplaza hacia distal quedando en su posición original o de seguro automático, de esta forma los planos (7a) y (7b) de la punta (9) presionan la aguja curva (12) la cual queda en compresión entre la base curva (3b) y la pared de compresión (3 a), para soltar la aguja curva (12) se realiza la misma acción de liberación del seguro automático con un solo movimiento por parte del cirujano.

Una vez descritos los elementos que conforman la presente invención y su acoplamiento entre ellos, se explica la forma de ejecución o aplicación del instrumento: Para armar el porta agujas con seguro automático para cirugía laparoscópica, por la parte inicial proximal de la pieza base, conformada por la empuñadura (1) y por la camisa (3), se introduce la barra móvil, conformada por la base móvil (6) y la barra móvil (7), hasta que tope con la pared interna (distal) de la empuñadura (3). De este modo la barra móvil (7) queda albergada dentro de la camisa (3) y la base móvil (6) dentro de la empuñadura (1).

Posteriormente se introduce el resorte mecánico helicoidal (11) por la parte inicial proximal de la camisa (1) quedando en contacto con la parte inicial proximal de la base móvil (6), es importante mencionar que el resorte se tiene que introducir en un estado de compresión, para ello la es necesario que la suma de la longitud de la base móvil (6) mas la longitud del resorte (11) deben de ser mayor a la longitud de la empuñadura (1), lo que nos garantiza el cierre automático del instrumento, finalmente se cierra o sella la empuñadura (1) roscando la parte final distal del tapón (5) con la parte inicial proximal de la empuñadura (1) para impedir que se vote el resorte (11).

Dentro de sus múltiples ventajas podemos definir las siguientes: Es ergonómico, al ser totalmente cilindrico en todo su diseño, lo cual lo hace fácilmente manejable al poder rotarlo en cualquier sentido para realizar la sutura, esto permite que sea empleado indistintamente por zurdos o diestros, lo cuál es un aspecto difícil de lograr con los aparatos mencionados en los antecedentes, ya que al contar con una empuñadura de pinza, tijera o de pistola, se dificulta en gran manera la rotación del instrumento para realizar la sutura. En ambos casos, la mayor parte de estos instrumentos están diseñados para diestros, lo que dificulta su manipulación e incluso su sujeción por personas zurdas. Por la misma característica no se tiene ningún problema para ajustar o sujetar la aguja curva (12), ya que se puede insertar en la ventana receptora (4) con la mano izquierda o por la mano derecha.

Gracias a la anatomía de la empuñadura de forma cilindrica, se requiere de una sola mano para su manejo, esto nos permite rotar 360° el instrumento de forma ininterrumpida, nunca se requiere de la ayuda o sujeción de la mano contraria para su manejo. Esta característica no se encuentra en ningún porta agujas actual para cirugía laparoscópica y da gran comodidad al cirujano al momento de operar el instrumento.

El seguro (10) es automático por efecto del resorte (11) y no se puede zafar o votar, trabar ni atorarse con cables o mangueras presentes en el campo quirúrgico.

Se puede construir en varios grosores y largos, como por ejemplo grosores de 4mm y 5mm lo que hace posible su introducción en cualquier calibre de los puertos o trocares que se utilizan en la actualidad para cirugía laparoscópica. El largo también puede variar, en especial para personas súper obesas, cirugías muy comunes en la actualidad. También se puede fabricar en tamaño pediátrico para cirugía infantil Gracias a sus características, el dispositivo puede ser manufacturado fácilmente con materiales desechables, siendo los materiales biodegradables los preferidos para su manufactura. Esto brinda grandes ventajas ya que es de una sola utilización y lo hace único en el mercado al no existir algún antecedente de porta agujas para cirugía laparoscópica o de invasión mínima hecha de material biodegradable, ya que los actuales son reutilizables.

Esta ventaja puede evitar la esterilización y evita el riesgo de infecciones quirúrgicas con sus consecuencias socio-económicas y de salud.

Claims (21)

REIVINDICACIONES Habiendo descrito suficiente mi invención, considero como una novedad y por lo tanto reclamo como de mi exclusiva propiedad, lo contenido en las siguientes cláusulas:

1.- Un porta agujas para cirugía laparoscópica con seguro automático, que comprende; Una pieza cilindrica longitudinal hueca o pieza base la cual esta conformada por dos secciones longitudinales de diferente diámetro; una primer sección o empuñadura (1) y una segunda sección o camisa (3), en donde la segunda sección es de un diámetro menor a la primera sección y se une en su parte inicial proximal sobre su eje longitudinal a la parte final distal de la empuñadura (1); una segunda pieza de cuerpo cilindrico sólido, o pieza móvil, cuenta con dos secciones, una primer sección o base móvil (6) y una segunda sección o barra móvil (7), en donde la segunda sección o barra móvil (7) es de un diámetro menor a la primera sección o base móvil (6) y se une en su parte inicial proximal al a parte final distal de la base móvil (6) sobre su eje longitudinal, en donde la pieza móvil se aloja dentro de la pieza base y se desplaza de forma longitudinal en su interior; una tercer pieza cilindrica o seguro (10) se une a la pieza móvil, en la sección de base móvil (6), de forma transversal a su eje longitudinal; un cuerpo cilindrico longitudinal o tapa (5) se une en la parte inicial proximal de la pieza base y; un resorte mecánico tipo helicoidal (11) que se aloja dentro de la empuñadura (1), este es el que brinda la característica de seguro automático del instrumento; el resorte mecánico tipo helicoidal (11) permite que la pieza móvil se desplace de forma longitudinal en el interior de la pieza base gracias a que se encuentra en compresión en el interior de la pieza base, transfiriendo una fuerza longitudinal a la pieza móvil, de tal forma que al comprimir el resorte por la tracción del seguro (10) hacia proximal tenemos el desplazamiento longitudinal hacia proximal de la pieza móvil en el interior de la pieza base.

2. - El porta agujas para cirugía laparoscópica con seguro automático, de acuerdo a la reivindicación 1, donde se menciona una pieza base que está conformada por dos secciones longitudinales de diferente diámetro, donde la primer sección es nombrada empuñadura (1 ), caracterizada porque dicha empuñadura (1) cuenta con un barreno elíptico pasado de forma transversal a su eje longitudinal denominado ojal (2), el cual se maquina de su parte media a hacia distal sobre el cuerpo de la empuñadura (1), además se menciona que la empuñadura (1) puede tener un terminado de moleteado en su superficie externa con la finalidad de que se tenga una mejor sujeción del mismo y un maquinado de machueleado sobre el diámetro interior por su parte inicial proximal, gracias a su diseño el cirujano puede rotar el instrumento los 360° para su fácil manejo sin tener que soltarlo.

3. - El porta agujas para cirugía laparoscópica con seguro automático, de acuerdo a la reivindicación 2, donde se menciona un barreno elíptico pasado de forma transversal al eje longitudinal de la empuñadura (1) denominado ojal (2), caracterizado porque dicho ojal (2) permite el desplazamiento en forma longitudinal del seguro (10) del instrumento, el ancho del ojal se prefiere sea de 1/3 del diámetro exterior de la empuñadura (1) y una longitud preferente de 1/5 de la longitud de la empuñadura (1).

4. - El porta agujas para cirugía laparoscópica con seguro automático, de acuerdo a la reivindicación 2, caracterizado porque dicha empuñadura (1) tiene un diámetro exterior preferente de entre 10mm y 15mm, lo suficiente como para que un cirujano lo pueda sujetar sin riesgo de que se le zafe, y su diámetro interior se prefiere que sea de lmm a 2mm menor que su diámetro exterior, la longitud total de la empuñadura (1) puede ir de entre 100mm y 150mm, las dimensiones propuestas no son limitativas de la presente invención.

5. - El porta agujas para cirugía laparoscópica con seguro automático, de acuerdo a la reivindicación 1 , donde la segunda sección de la pieza base es nombrada camisa (3), la cual está unida a la parte final distal de la empuñadura (1) por su parte proximal, caracterizada la camisa (3) porque su diámetro exterior puede ir de 4mm y 6mm y su diámetro interior se prefiere de 0.5mm a lmm menor que el diámetro exterior, estas dimensiones hacen posible la introducción de la camisa en cualquier calibre de los puertos o trocares que se utilizan en la actualidad para cirugía laparoscópica, la longitud de la camisa (3) se prefiere de 200mm a 500mm, en especial para personas muy obesas, cirugías muy comunes en la actualidad, estas dimensiones pueden variar para tamaño pediátrico para cirugía infantil.

6. - El porta agujas para cirugía laparoscópica con seguro automático, de acuerdo a la reivindicación 1, donde la segunda sección de la pieza base es nombrada camisa (3), la cual está unida a la parte final distal de la empuñadura (1) por su parte inicial proximal, caracterizada la camisa (3) porque en su parte distal cuenta con un corte transversal curvo nombrado ventana receptora (4) la cual sirve para recibir y sujetar una aguja curva (12) en cooperación con la parte distal de la barra móvil (7), la longitud de la ventana receptora (4) se prefiere que esté en un rango de 10mm a 15mm, dimensión suficiente para recibir a la aguja curva (12).

7.- El porta agujas para cirugía laparoscópica con seguro automático, de acuerdo a la reivindicación 6, donde se menciona un corte transversal curvo nombrado ventana receptora (4), caracterizada porque se conforma de un corte cóncavo transversal pasado en la parte distal de la camisa (3) al que se le llama base curva (3b), dicho corte se hace hacia distal y va de la superficie exterior de la camisa (3) hacia el eje transversal del instrumento en forma cóncava, por último se menciona que de la parte final distal de la base curva (3b) nace una cara o pared de compresión (3a) con un ángulo T respecto del eje longitudinal del instrumento.

8.- El porta agujas para cirugía laparoscópica con seguro automático, de acuerdo a la reivindicación 7, donde se menciona una ventana receptora (4) cóncava que se forma con la base curva (3b) y la pared de compresión (3a), caracterizado porque la base curva (3b) tiene una forma semi elíptica donde la longitud del semieje mayor de la elipse se prefiere de lOmm a 15mm y la longitud del semieje menor se prefiere sea de 1/3 del diámetro exterior de la camisa (3), esta base curva sirve para que la aguja curva se aloje más fácilmente en la base de la ventana receptora (4).

9.- El porta agujas para cirugía laparoscópica con seguro automático, de acuerdo a la reivindicación 7, donde se menciona una ventana receptora (4) que se forma con la base curva (3b) y la pared de compresión (3a), caracterizado porque la pared de compresión (3a) tiene un ángulo T respecto al eje transversal del instrumento, dicho ángulo se prefiere de 5o a 10° para que la aguja pueda alojarse en la ventana receptora y contribuir a su buena sujeción, ya que esta forma de cuña que se forma disminuye el riesgo de que la aguja curva se llegue a zafar del instrumento.

10. - El porta agujas para cirugía laparoscópica con seguro automático, de acuerdo a la reivindicación 1, donde se menciona una pieza móvil que está conformada por dos secciones cilindricas longitudinales de diferente diámetro, donde la primer sección es nombrada base móvil (6), caracterizada porque el diámetro de la base móvil (6) debe de ser lo suficientemente menor que el diámetro interior de la empuñadura (1), la longitud de la base móvil (6) puede ir de 2/4 a 3/4 de la longitud de la empuñadura (1), con estas dimensiones podrá alojarse y desplazarse de forma longitudinal en el interior de la empuñadura (1), además cuenta con un barreno pasado (8).

11. - El porta agujas para cirugía laparoscópica con seguro automático, de acuerdo a la reivindicación 10, donde se menciona un barreno pasado (8), caracterizado porque dicho barreno es transversal al eje longitudinal y se hace preferentemente, de inicial proximal, a 3/5 de la longitud de la base móvil (6) y puede contar con un maquinado de machueleado; dicho barreno tiene como objetivo alojar de forma transversal un seguro (10).

12. - El porta agujas para cirugía laparoscópica con seguro automático, de acuerdo a la reivindicación 1, donde se menciona una pieza móvil que está conformada por dos secciones cilindricas longitudinales de diferente diámetro, donde la segunda sección es nombrada barra móvil (7) y esta unida en su parte inicial proximal a la parte final distal de la base móvil (6), caracterizada porque el diámetro de la barra móvil (7) debe de ser lo suficientemente menor que el diámetro interior de la camisa (3), la longitud de la barra móvil (7) puede ser igual a la longitud de la camisa (3), estas dimensiones permitirán a la barra móvil (7) poder alojarse y desplazarse de forma longitudinal en el interior de la camisa (3), además cuenta con una punta (9) en su parte distal.

13.- El porta agujas para cirugía laparoscópica con seguro automático, de acuerdo a la reivindicación 12, donde se menciona que la barra móvil (7) cuenta con una punta (9) en su parte distal, caracterizada porque dicha punta (9) cuenta en su parte distal final con una pluralidad de planos, de forma no limitativa se mencionan un par de planos inclinados (7a) y (7b), los cuales presionan y mantienen fija en una sola posición a una aguja curva (12), para lograr este objetivo se conjunta la función de la base curva (3b) y la pared de retención (3a) de la camisa (3), de esta forma la aguja queda aprisionada entre los planos inclinados (7a) y (7b), la pared de contención (3a) y la base curva (3b).

14. - El porta agujas para cirugía laparoscópica con seguro automático, de acuerdo a la reivindicación 13, caracterizado porque los planos (7a) y (7b) que conforman a la punta (9) están maquinados de forma cóncava y cuenta con los ángulos a y ß los cuales están calculados respecto del eje longitudinal para que ejerzan la presión necesaria contra la aguja curva (12) y que aseguren su fijación, se prefiere que a esté en un rango 10°> a > 5°, preferentemente 6o, y el ángulo ß mantenga la el rango {[50°> ß > 40o] + a}, preferentemente 46°, ambas relaciones respecto del eje longitudinal del instrumento, con ello se logra una presión puntual sobre la aguja.

15. - El porta agujas para cirugía laparoscópica con seguro automático, de acuerdo a la reivindicación 14, donde se mencionan que los planos ejercen una presión puntual sobre la aguja, caracterizados porque dichos planos inclinados (7a) y (7b), ejercen presión sobre una aguja curva (12) de forma precisa sobre 4 puntos (12a, 12b, 12c y 12d), de esta manera la mantienen fija en una posición predeterminada de 90° (Ib), respecto del eje longitudinal (la) del instrumento, con ello se asegura una firme compresión y fijación de la aguja curva (12).

16.- El porta agujas para cirugía laparoscópica con seguro automático, de acuerdo a la reivindicación 1, donde se menciona un seguro (10), caracterizado porque esta maquinado en forma cilindrica, cuyo diámetro mantiene una relación directa con el barreno pasado (8) ya que se aloja o rosca dentro de este gracias a que cuenta en su parte media con un maquinado de cuerda, la cual puede tener una longitud igual o menor al diámetro de la barra móvil (6), pero debe de ser lo suficiente como para poder fijarse o roscarse dentro del barreno pasado (8) y mantenerse fijo dentro de este, el objetivo de este seguro (10) es el de desactivar el seguro automático que se genera en la pieza móvil por efecto de un resorte mecánico helicoidal (11).

17.- El porta agujas para cirugía laparoscópica con seguro automático, de acuerdo a la reivindicación 1, donde se menciona un resorte mecánico helicoidal (11), caracterizado porque su diámetro es lo suficientemente menor que el diámetro interno de la empuñadura (1) como para poder alojarse y desplazarse longitudinalmente dentro de (1), la longitud del resorte debe de ser lo suficiente como para que se aloje dentro de la empuñadura y quede en compresión entre la parte inicial proximal de la base móvil y la parte final distal de la tapa (5) al cierre.

18.- El porta agujas para cirugía laparoscópica con seguro automático, de acuerdo a la reivindicación 1 , donde se menciona una tapa (5), caracterizada porque esta maquinada de forma cilindrica y su diámetro es igual al diámetro exterior de la empuñadura (1), su longitud debe de ser suficiente para que el usuario la pueda tomar y roscar en la empuñadura, se le puede maquinar un terminado de moleteado en su superficie para asegurar un buen agarre de la tapa (5)

19.- El porta agujas para cirugía laparoscópica con seguro automático, de acuerdo a la reivindicación 17 y 18, donde se mencionan un resorte mecánico helicoidal (11) y una tapa (5), caracterizados porque con estos dos elementos se logra la propiedad del seguro automático, esto se logra cuando dentro de la empuñadura (1) se aloja el cuerpo móvil, posteriormente el resorte y finalmente se cierra la parte inicial proximal de la empuñadura (1) con la tapa (5), dejando en compresión al resorte, de esta forma siempre va a existir una fuerza de presión sobre la pieza móvil y por ende en la punta (9) conformada por los planos (7a) y (7b), con ello se genera la presión puntual sobre la aguja curva (12) que queda en compresión con la base curva (3b) y la pared de contención (3a).

20.- El porta agujas para cirugía laparoscópica con seguro automático, de acuerdo a la reivindicación 16 a 19, donde se describen los elementos que intervienen en la particularidad del seguro automático del instrumento, caracterizadas porque dicho seguro automático es desactivado cuando el cirujano toma el instrumento por la empuñadura (1) y con los dedos índice y medio de la misma mano jala el seguro (10) que está alojado transversalmente en la base móvil (6), hacia proximal, de esta forma comprime aún más al resorte mecánico helicoidal (11) retrayendo de esta forma a la pieza móvil hacia proximal, de esta manera queda libre la ventana receptora (4) para recibir y sujetar una aguja curva (12), cuanto el cirujano suelta el seguro (10) el resorte mecánico helicoidal (11) vuelve a presionar sobre la pieza móvil, la cual se desplaza hacia distal quedando en su posición original o de seguro automático, de esta forma los planos (7a) y (7b) de la punta (9) presionan la aguja curva (12) la cual queda en compresión entre la base curva (3b) y la pared de compresión (3a), para soltar la aguja curva (12) se realiza la misma acción de liberación del seguro automático con un solo movimiento por parte del cirujano.

21.- El porta agujas para cirugía laparoscópica con seguro automático, de acuerdo a la reivindicación 1, caracterizado porque gracias a su diseño cilindrico es de fácil reproducción en materiales de grado quirúrgico y/o materiales desechables o biodegradables, esto brinda grandes ventajas ya que al ser de una sola utilización puede evitar la esterilización e impide el riesgo de infecciones quirúrgicas con sus consecuencias socio-económicas y de salud, además puede ser empleado por diestros y zurdos por su diseño cilindrico, ya que su funcionamiento es el mismo para ambos casos.