MX2008014761A - Bracket ortodontico y clip de autoligado de baja friccion. - Google Patents

Abstract

El objeto de la invención corresponde a un Bracket de autoligado que comprende un clip de autoligado en forma de marco abierto, componiéndose de dos segmentos horizontales posteriores que se enganchan a los orificios y dos segmentos verticales, en la parte media de los segmentos verticales se forma una pareja de bucles, o sea, uno en cada segmento vertical, completado el marco clip, existe el segmento horizontal, hacia la parte media de ese segmento se encuentra una asa que puede tener forma semicircunferencial. El clip de autoligado de baja fricción, es útil para corregir el mal posicionamiento de los dientes.

Description

BRACKET ORTODONTICO Y CLIP DE AUTOLIGADO DE BAJA FRICCIÓN Campo de la Invención . Se refiere a una brida o bracket conocida en el campo de la ortodoncia como "bracket", con clip de autoligado de baja fricción, el cual es útil para corregir el mal posicionamiento de los dientes.

Estado de la Técnica: Las bridas dentales o brackets, son unas pequeñas piezas de fijación dental, empleadas en ortodoncia para la correcta alineación de las piezas dentales; son elementos metálicos, cerámicos o poliméricos, que van soldados a bandas o pegados directamente sobre la superficie del diente, sirven para soportar el elemento corrector activo, que es el arco.

El bracket convencional está formado por una base texturada con un adhesivo que permite la adhesión al diente, una ranura para la ubicación del arco y unas aletas o ganchos que permiten agarrar el elástico o ligadura.

Hay brackets ornamentales, no son metálicos, son de óxido de aluminio policristalino llamados cerámicos, no cambian de color y hay otros plastif icados que se tiñen con mucha facilidad.

El concepto de los sistemas de autoligado no es nuevo, los primeros diseños datan de 1930. Desde entonces, han aparecido numerosos conceptos, especialmente desde 1970, pero sin éxito aparente .

También con fines estéticos se llegó a la fabricación de los brackets de autoligado; este tipo de brackets fueron introducidos en 1980 por Hanson y suprimieron el uso de aros elásticos y de ligadura metálica, logrando disminuir significativamente la fricción y el tiempo del paciente dentro del consultorio, a este tipo de brackets sin ligaduras independientes se le denominó de autoligado .

Pero es realmente a partir del año 2000, recién podemos hablar realmente de brackets autoligantes con resultados positivos. Actualmente nos encontramos con dos modelos básicos de brackets de autoligado, los cuales tienen entre si una diferencia muy significativa, los dos modelos son brackets activos y pasivos.

El llamado bracket activo, posee un clip o lengüeta con resorte, que entra dentro de la ranura, que contiene el arco ortodóntico, permitiendo que los arcos redondos y suaves trabajen libremente hasta finalizar la fase de alineado y nivelación. Una vez finalizada esta fase, el clip comienza a trabajar sobre todos los arcos aumentando su tamaño de acuerdo al alambre, lo cual permite asentar el arco en la base de la ranura, permitiéndole transmitir toda la programación y respuesta al bracket .

El llamado pasivo es aquel que su clip o lengüeta cierra precisamente sobre la boca de la ranura, convirtiéndolo en un "ducto" en el cual el arco flota libremente. Y únicamente podrán expresar toda la fuerza de su sección los arcos más grandes, trae como consecuencia, que hay una disminución del control del torque y de corregido fuera de su posición de la pieza dental, ya que el arco tiende a elevarse desde el fondo de la ranura del bracket.

El mercado de los brackets dentales está en pleno crecimiento a nivel mundial por diversas razones. En nuestras sociedades actuales este crecimiento se produce porque el cuidado de la boca ha pasado de guiarse por criterios meramente funcionales, centrados en la conservación de las piezas dentales; a guiarse por criterios estéticos. Ya no sólo se tiene en cuenta tener una boca sana, sino que además debe ser atractiva. Esto hace que su aplicación se esté expandiendo a otros sectores de población, además del habitual sector adolescente. En otras sociedades, a medida que el nivel de vida va creciendo, la ortodoncia, y en general el cuidado de la boca, pasa a ser una necesidad primordial .

En este entorno el impacto estético de la boca ha pasado de ser un aspecto secundario a convertirse en una de las prioridades del paciente, y se deben modificar los largos tiempos de tratamiento de dos, tres años o más, para lo cual se ha desarrollado nuestros brackets.

Este sistema le confiere un gran confort al paciente, ya que el cuerpo del bracket sus aletas son redondeadas eliminando cualquier tipo de aristas incomodas o desagradables para los tejidos blandos. Por su complejidad y laboriosidad de desarrollo estos brackets son más costosos.

Todo lo anterior corresponde a un recuento del arte más próximo en el estado de la técnica en relación al bracket ortodóntico con clip de autoligado de nuestra invención y que puede verse en mayor detalle en las referencias de los documento patente que citamos a continuación: US6843651, O2005044132 , EP1287789, US2004166457; US3458031, W020044006797 , W020044041109 ; EP1428482., documentos que permiten ver la gran diferencia entre lo reportado en ellos y lo que realmente corresponde al bracket de nuestra invención.

La presente invención se relaciona con una brida, conocida en el campo de la ortodoncia como "bracket" , el cual es útil para corregir el mal posicionamiento de los dientes.

Actualmente la corrección de la mala posición de las piezas dentales se logra con el uso de los brackets adheridos a las piezas dentales a corregir y a las adyacentes. Las bridas normalmente usadas poseen una ranura, por la que pasan un alambre en acero, el cual se le denomina "arco" , siendo tensado debidamente promueve el movimiento de las piezas dentales desalineadas. Estos bracket están dotados de unas aletas que sirven para enganchar una banda circular de caucho, o cualquier aro polimérico elástico que fijan el arco dentro de la ranura del bracket .

Sin embargo los bracket conocidos hasta ahora tienen el inconveniente de ser muy rígidos por las grandes áreas de contacto entre el bracket y el arco, generando áreas de contacto entre los mismos que no permiten un desplazamiento lo suficientemente rápido y seguro como si lo tiene el bracket de nuestra invención. Los brackets conocidos además de ser muy rígidos provocan movimientos indeseados en sentido contarlos en las piezas dentales contiguas a las que requirieron ser movidas. También se puede generar que un diente demasiado alto descienda usando brackets rígidos de tipo conocido, aplicados al diente en posición incorrecta e igualmente las piezas dentales adyacentes que se utilizan como apoyo, lo cual provoca un movimiento de intrusión en estos dientes de apoyo.

Los brackets están diseñados de manera industrial y estandarizada con la información referente a inclinación, angulación, rotación, y profundidad que se desea transferir a la corona dentaria mediante el arco de alambre ortodóntico. Los diferentes patrones dentales y esqueléticos de los pacientes, así como otras característica analizadas por el ortodoncista determinara la manera de posicionar los brackets y la manera de tensarlos durante el periodo que dure el tratamiento, para lo cual se debe liberar el arco ortodóntico, en la mayoría de los que no son del tipo autolingante , se requiere de varios elementos específicos para mover la bandas elásticas, o si son autoligantes requieren de herramientas que se les debe imprimir una fuerza que generalmente, termina despegando el bracket, por lo tanto se debe cambiar aumentándose con ellos el coste del tratamiento. Si se despega el bracket más de tres ocasiones, se deteriora el esmalte dental, produciendo consecuencias negativas indeseables en la superficie deteriorada.

El gran problema técnico que nos impone la tecnología de autoligado es básicamente la imposibilidad de la aplicación masiva de la misma por los altos costos, la dificultad de la fabricación, pues exige tecnología muy costosa y avanzada, y el tamaño de los brackets como tal aumenta con respecto al de los brackets convencionales, lo cual genera un discomfort adicional al paciente al tenerlos en boca y la dificultad para el manejo por parte del ortodoncista , puesto que la complejidad de los brackets de autoligado existentes es tal, que exigen un entrenamiento especial por parte del ortodoncista. Esta dificultad se presta para varias situaciones negativas a saber: a) para que sean mal posicionados en los dientes, lo cual puede generar un movimiento indeseado b) para dificultades en el manejo clínico al momento de apertura y cierre del bracket, lo cual puede causar muy fácilmente un daño permanente del bracket lo que obliga a su cambio automático, con los consecuentes costos monetarios y biológicos; c) adicionalmente , en el esfuerzo de abrir o cerrar de forma errónea estos brackets puede haber posibilidad de resbalar instrumentos y lacerar tejidos del paciente; d) obligar al ortodoncista a cambiar sus prescripciones tradicionales o sus aparatos tradicionales, para los cuales ha sido entrenado, con las consecuentes a dificultades con que se pueda enfrentar; e) requieren de un costoso instrumental especifico e indispensable para su manejo; f) los niveles de fuerza necesarios para apertura y cierre de los brackets de autoligado existentes generan un estrés adicional al paciente además de una fuerza excesiva al diente con su correspondiente costo biológico.

La solución que se aporta con el clip de autoligado, en este bracket de autoligado contrarresta los inconvenientes con los métodos y brackets hasta ahora fabricados de autoligado, Primero, este método del clip se puede adaptar a los brackets ya existentes de cualquier técnica, cualquier prescripción, cualquier tamaño, y cualquier bracket de cualquier casa comercial existente en este momento en el mundo. Segundo, los costos de cada clip de autoligado, son supremamente bajos lo que va a permitir la aplicación de esta tecnología a la ortodoncia, casi con los mismos costos de una ortodoncia convencional, permitiendo la aplicación masiva en el mundo, específicamente en Latino América y en los países del llamado tercer mundo. Tercero, la tecnología para hacerlo es supremamente sencilla lo que sin duda facilita la fabricación, obviando la tecnología muy costosa y avanzada de los sistemas de autoligado existentes. Cuarto, se conserva, e incluso se puede disminuir el tamaño de los brackets convencionales que se usan en ortodoncia con el ligado tradicional de ligaduras elásticas o de alambre, lo que contrarresta el indeseable discomfort que genera un bracket muy grande o aparatoso en boca durante un prolongado tiempo del tratamiento de ortodoncia, brindando al paciente confort total. Quinto, no se requiere ningún tipo de entrenamiento especial por parte del ortodoncista, puesto que el mecanismo de apertura y cierre del clip es muy sencillo, lo cual disminuye la probabilidad de daño permanente de la aparatología y la posibilidad de lacerar tejidos del paciente por accidentes indeseados, el ortodoncista puede seguir usando los brackets que siempre ha usado, con la misma prescripción, forma y tamaño; lo cual es una ventaja muy grande pues conserva intacto su entrenamiento, su experticia y sus resultados clínicos. Esto prác icamente elimina la probabilidad de dejar mal posicionados los brackets, con los resultados clínicos indeseables que de esto se derive (mal oclusiones dentales, trauma radicular por contacto, terminados de tratamientos con problemas estético y funcionales, alargamiento en los tiempos tratamiento, etc.) . Adicionalmente se disminuye considerablemente el tiempo sillón en cada consulta ortodóntica y el tiempo total del tratamiento. La conformación del bracket facilita la higiene impidiendo la acumulación de placa bacteriana favoreciendo la salud de los tejidos de soporte o periodontal del paciente. Así mismo impide la formación de cálculo dental que ocluye la apertura y el cierre de los brackets como sucede en el estado actual de la técnica Descripción de las figuras : Figura 1: Representa la perspectiva del bracket, con el clip de auto ligado que lo caracteriza.

Figura 2: Representa una vista en planta del bracket de autol igado .

Figura 3: Representa una vista lateral, donde se observa los puntos de contacto del arco con el bracket de autoligado.

Figura 4 : Representa un corte transversal , donde se ve como están redondeadas cada una de las partes del bracket donde se recibe el arco ortodóntico.

Descripción Detallada de la Invención La brida o bracket de autoligado para ortodoncia representado en la figura 1, muestra un bracket ortodóntico 1, conformado por una base 2 contorneada en forma cóncava vertical y horizontalmente para adaptarse a la morfología de la superficie dental donde se adhiere, de esta base 2 se desprende un cuerpo (3) el cual posee cuatro aletas dispuestas así: dos superiores u oclusales (4) y dos inferiores o gingivales (5) las cuales presentan unas muescas de enganche 6 en su parte frontal . Estas aletas inferiores o gingivales 5, tienen una angulación 6A, (Fig. 2) apropiada para permitir la fácil inserción y desinserción de un marco clip 8 (clip de autoligado) , para lograr el autoligado. En las aletas superiores u oclusales 4 se encuentran sendos orificios 7 dispuestos transversalmente los cuales sirven para insertar el dicho clip de autoligado 8. El marco clip o clip de autoligado 8, es de forma cuadrangular abierta, componiéndose de dos segmentos horizontales posteriores 9 que se enganchan a los orificios 7 y dos segmentos verticales 10 que suben por los costados laterales de las aletas en su parte superior. En la parte media del bracket donde se divide el cuerpo 3 en aletas oclusales 4 y gingivales 5 se presenta una ranura horizontal 12 donde se aloja el arco ortodóntico, y en el espacio de dicha ranura 12, el clip 8 forma una pareja de bucles 11, o sea, una en cada segmento vertical 10, del dicho clip, que permiten la elongación deseada del clip 8 para su fácil enganche y desenganche en las muescas (6) . (ver Fig 3 y Fig. 4) . Los bucles 11 se conforman de esta manera en el clip 8, con el fin de permitir la elongación del clip 8 y además permitir un punto de contacto del arco de ortodoncia con cada uno los bucles como se muestra en la fig.3, para asegurarlo dentro de la ranura horizontal 12 del bracket 1. Para completar el marco clip 8 o clip, existe el segmento horizontal 8A que completa el marco, el cual se engancha en las muescas 6, hacia la parte media de este segmento 8A, se encuentra una asa 8B que puede tener forma semicircunferencial , sirviendo esta para enganchar el instrumento odontológico, con el que se estira el marco al momento de la apertura y cierre del clip de autoligado 8. (Fig. 3 y Fig. 4) . El dicho cuerpo 3 posee la ranura horizontal 12 la cual esta diseñada para alojar el arco de alambre ortodóntico, la dicha ranura 12 tiene una forma convexa que permite el contacto en dos puntos de manera tangencial con el arco (fig.3) , esta forma convexa como muestra la figura 4, disminuye radicalmente los niveles de fricción, pero a su vez permiten un control sustancial de la expresión de la memoria del arco, lo cual conlleva a un movimiento dental mas efectivo de alineación y emparejado de los dientes, en menor tiempo que los sistemas conocidos en el estado de la técnica. El límite superior e inferior de la ranura horizontal esta dado por las aletas superiores 4 e inferiores 5, las cuales en esta parte tienen una forma redondeada lo cual permite solamente puntos contacto de manera tangencial con el arco de alambre ortodóntico tal como lo muestran las fig.3 y Fig. 4, con lo cual se disminuye radicalmente los niveles de fricción transmitiendo un movimiento dental más efectivo y en menor tiempo que los sistemas conocidos en el estado de la técnica. De igual forma contiene una ranura vertical 14 (Fig. 4) de mayor profundidad que la horizontal 12 cuyo objetivo de mayor profundidad es disminuir la superficie de contacto del bracket con el arco de alambre ortodóntico. Las aletas 5 se le denomina gingivales por localizase hacia la parte gingival o porción del cuerpo que se acerca a la encía y tiene una forma de "r" minúscula. Las aletas 4 por ubicarse al lado opuesto las anteriores, están localizadas hacia la parte incisal u oclusal del diente o porción del cuerpo 3 que se acerca al borde libre del diente y tiene una forma a manera de "f" minúscula. La base 2 en su superficie de contactol5 con el diente, tiene una forma cóncava horizontal y vertical la cual varía de acuerdo la morfología la superficie donde se adhiere a cada diente con la que debe ser congruente. De igual forma el cuerpo 3 del bracket comprende una porción 16 que une las aletas con la base 2, esta porción 16 variará su forma de acuerdo al bracket para cada diente. Los materiales en que puede ser construido el bracket varían desde metal, polímeros, cerámicos, alúmina vitrea, cristales de zirconio, pol icarbonato y cualquier otro material fisiológicamente aceptable para la fabricación de brackets. Igualmente el material en que se fabrique el marco clip o clip 8. La conformación de las aletas permite opcionalmente la adaptación de ligaduras elásticas por requerimientos decorativos o biomecánicas .

El mecanismo de acción consiste en el fácil enganche y desenganche de un clip de autoligado 8 que genera un mecanismo de cierre a presión, el cual una vez introducido el alambre en la ranura horizontal 12 del bracket 1, logrando un autoligado con fricción casi nula en arcos de bajo calibre y con fricción mínima en arcos bi -dimensionales (cuadrados o rectangulares) de alto calibre, o sea, de llenado de la ranura horizontal 12 del bracket 1. El clip de autoligado 8, va insertado en las aletas superiores u oclusales 4, y circunda los extremos del mismo, permitiendo la estabilidad del arco de alambre de ortodoncia dentro de la ranura horizontal 12 del bracket 1. Al momento de introducir el arco de alambre de ortodoncia en el bracket, el clip 8 es sujetado por el asa con un instrumento auxiliar de sujeción el cual es opcional, se gira sobre el eje de inserción del clip en el bracket, se realiza extensión del mismo hasta que llegue a las muescas de enganche 6, ubicadas en los extremos de las aletas inferiores o gingivales 5 de los brackets y de esta forma queda sellado el clip de autoligado 8 y ligado el arco de alambre de ortodoncia al bracket. Para realizar la apertura del clip de autoligado 8, se realiza la misma maniobra, pero en orden invertido; o sea, se tracciona con un instrumento auxiliar el clip de autoligado 8, desde el sitio de sujeción, hasta que salga de las muescas de enganche 6, luego se gira el clip sobre su eje de inserción en el bracket dado por los dos segmentos horizontales 9 del clip de autoligado 8, y de esta forma queda liberado nuevamente el arco de alambre de ortodoncia, para los casos en que necesite ser cambiado.

La mejor forma de realización de la invención. El bracket que se ha descrito se puede realizar en el conjunto de piezas de acuerdo a la prescripción especial para cada diente, y de los materiales conocidos en el arte en la fabricación de brackets, obtenidos por ejemplo por mecanizado secuencial alfa numérico, y cuya precisión adimensional y su tolerancia esta garantizada por los equipos utilizados en su producción industrial y los sistemas de control de calidad que esta posea. La calidad de producción de estos brackets debe ser controlada y garantizada por posteriores revisiones de control con medios óptico métricos. Igualmente se debe hacer control de resistencia de materiales empleados en la secuencia de fabricación, lo que asegura el perfecto desempeño del bracket de autoligado de la presente invención.

El cuerpo del bracket se puede fabricar de forma monolítica unido a la base, en un solo material, o el cuerpo enterizo y la base separada, fabricado cada uno en materiales diferentes y odontológicamente aceptados, para luego adherirlos adecuadamente. El marco clip preferiblemente se fabrica en alambre de acero tipo quirúrgico y del tamaño adecuado a cada bracket de acuerdo con la prescripción del bracket .

Claims (4)

REIVINDICACIONES

1) Bracket ortodóntico de autoligado caracterizado porque comprende un clip de autoligado (8) en forma de marco abierto el cual esta conformado, componiéndose de dos segmentos horizontales posteriores (9) que se enganchan a los orificios (7) y dos segmentos verticales (10) , en la parte media de los segmentos verticales (10) se forma una pareja de bucles (11) , o sea, una en cada segmento vertical (10), completando el marco clip (8), existe el segmento horizontal (8A), hacia la parte media de este segmento se encuentra una asa (8B) que puede tener forma semicircunferencial .

2) Bracket de la reivindicación 1 caracterizado porque esta conformado por una base (2) contorneada en forma cóncava vertical y horizontalmente , de esta base (2) se desprende un cuerpo (3) el cual posee cuatro aletas dispuestas así: dos superiores u oclusales (4) y dos inferiores o gingivales (5) las cuales presentan unas muescas de enganche (6) en su parte frontal, estas aletas inferiores o gingivales (5) , tienen una angulación (6A), apropiada para lograr el autoligado, las aletas superiores u oclusales (4) presentan sendos orificios (7) dispuestos transversalmente donde se inserta el dicho clip de autoligado (8), de forma cuadrangular abierta, componiéndose de dos segmentos horizontales posteriores (9) que se enganchan a los orificios (7) y dos segmentos verticales (10) que suben por los costados laterales de las aletas en su parte superior; en la parte media del bracket donde se divide el cuerpo (3) en aletas oclusales(4) y gingivales (5) se presenta una ranura horizontal (12) donde se aloja el arco ortodóntico, y en el espacio de dicha ranura (12), el clip (8) forma una pareja de bucles (11), o sea, uno en cada segmento vertical (10), del dicho clip, para completar el marco clip (8), existe el segmento horizontal (8A) que completa el marco, el cual se engancha en las muescas (6) , hacia la parte media de este segmento (8A) , se encuentra una asa (8B) que puede tener forma semicircunferencial , el dicho cuerpo (3) posee la ranura horizontal (12) diseñada para alojar el arco de alambre ortodóntico, la dicha ranura (12) tiene una forma convexa, el límite superior e inferior de la ranura horizontal esta dado por las aletas superiores (4 ) e inferiores (5) , las cuales en esta parte tienen una forma redondeada; de igual forma contiene una ranura vertical (14) de mayor profundidad que la horizontal (12) . Las aletas (5) se le denomina gingivales y tienen una forma de "r" minúscula, las aletas (4) por ubicarse al lado opuesto las anteriores, están localizadas hacia la parte incisal u oclusal y tienen una forma a manera de "f" minúscula. La base (2) en su superficie de contacto (15), tiene una forma cóncava horizontal y vertical y de igual forma el cuerpo (3) del bracket comprende una porción (16) que une las aletas con la base (2 ) .

3) Método de ligar con clip de autoligado (8) en forma de marco abierto caracterizado porque el mecanismo de acción consiste en el fácil enganche y desenganche de un clip de autoligado (8) que genera un mecanismo de cierre a presión, el cual una vez introducido el alambre en la ranura horizontal (12) del bracket (1) , logrando un autoligado pasivo en alambres de bajo calibre y activo en alambres de calibre altos, con fricción casi nula en arcos de bajo calibre y con fricción mínima en arcos bi -dimensionales (cuadrados o rectangulares) de alto calibre, o sea, de llenado de la ranura horizontal (12) del bracket (1) . El clip de autoligado (8) , va insertado en las aletas superiores u oclusales (4), y circunda los extremos del mismo, permitiendo la estabilidad del arco de alambre de ortodoncia dentro de la ranura horizontal (12) del bracket (1) .Al momento de introducir el arco de alambre de ortodoncia en el bracket, el clip (8) es sujetado por el asa con un instrumento auxiliar de sujeción el cual es opcional, se gira sobre el eje de inserción del clip en el bracket, se realiza extensión del mismo hasta que llegue a las muescas de enganche (6), ubicadas en los extremos de las aletas inferiores o gingivales (5) de los brackets y de esta forma queda sellado el clip de autoligado (8) y ligado el arco de alambre de ortodoncia al bracket. Para realizar la apertura del clip de autoligado (8) , se realiza la misma maniobra, pero en orden invertido; o sea, se tracciona con un instrumento auxiliar el clip de autoligado (8) , desde el sitio de sujeción, hasta que salga de las muescas de enganche (6), luego se gira el clip sobre su eje de inserción en el bracket dado por los dos segmentos horizontales (9) del clip de autoligado (8) , y de esta forma queda liberado nuevamente el arco de alambre de ortodoncia, para los casos en que necesite ser cambiado.

4) Marco clip de autoligado (8) de acuerdo con la reivindicación N° 1 en forma de marco abierto, utilizable en brackets para corregir el mal posicionamiento de los dientes