MX2008012214A

MX2008012214A - Dispositivo de suministro de fluido de etapas multiples y metodo de uso.

Info

Publication number: MX2008012214A
Application number: MX2008012214A
Authority: MX
Inventors: Casey Chebator; Michael Sansoucy
Original assignee: Tyco Healthcare
Priority date: 2007-09-27
Filing date: 2008-09-24
Publication date: 2009-04-15
Also published as: EP2042210A3; US20090088724A1; IL194286A0; EP2042210A2; CA2639729A1; JP2009082715A

Abstract

La presente invención se refiere a dispositivos de suministro de fluido de etapas múltiples para distribuir un primer fluido a una primera velocidad de flujo y después distribuir un segundo fluido a una segunda velocidad de flujo la cual es sustancialmente inferior que la primera velocidad de flujo. El dispositivo se puede usar para inyectar un fluido en un catéter para lavar a chorro el catéter y después suministrar lentamente el fluido en el catéter para mantener la abertura del catéter.

Description

DISPOSITIVO DE SUMINISTRO DE FLUIDO DE ETAPAS MULTIPLES Y METODO DE USO Campo de la invención La presente descripción se refiere a dispositivos de suministro de fluido de múltiples etapas y sus métodos de uso. Más específicamente, la presente descripción se refiere a un dispositivo de suministro de fluido de etapas múltiples para suministrar un primer fluido a una primera velocidad de flujo y un primer o segundo fluido a una segunda velocidad de flujo reducida. La presente descripción también se refiere a un método para usar el dispositivo actualmente descrito para lavar a chorro y, después, mantener la abertura de un catéter .

Antecedentes de la invención Los catéteres intravenosos o I.V. los cuales se insertan en una vasculatura del paciente, por ejemplo, vena, para facilitar una variedad de diferentes procedimientos médicos, incluyendo extracción de sangre, suministro de medicación, diálisis, etc., durante un período de tiempo extendido son- bien conocidos en la técnica. Tales catéteres I.V. minimizan el dolor e incomodidad asociada con las múltiples inyecciones con agujas las cuales pueden ser requeridas durante una estancia en el hospital.

Ref. 196711 Un problema asociado con los catéteres I.V. es que los catéteres son susceptibles a la ropa y también pueden conducir a infección. Más particularmente, si se estanca sangre dentro del catéter, la sangre a la larga se coagulará y obstruirá el lumen de catéter. Además, la sangre estancada proporciona una fuente alimenticia para bacterias planctónicas las cuales pueden formar una biopelícula y causar infección. Para superar estos problemas, es conocido en la técnica lavar a chorro el lumen de catéter inyectando un fluido, por ejemplo, solución salina, a través del lumen de catéter usando una jeringa. También es conocido inyectar un fluido usando una bomba elastomérica a una velocidad de flujo muy baja, por ejemplo 0.5 mi /hora, en un lumen de catéter durante períodos de tiempo prolongados para mantener la abertura del catéter. Tal sistema se proporciona por 1-Flow Corporation of Lake Forest, California, bajo la marca registrada KVO™ System. Existe una necesidad continua en las técnicas médicas de un dispositivo simple el cual puede proporcionar un lavado a chorro inicial de un catéter y mantener la abertura del catéter durante períodos de tiempo prolongados .

Breve descripción de la invención Se describen un método y dispositivo para lavar a chorro un catéter y mantener la abertura del catéter durante un período de tiempo extendido. El método comprende las etapas de i) proporcionar un dispositivo de suministro de fluido capaz de suministrar al menos un primer fluido a una primera velocidad de flujo y un segundo fluido a una segunda velocidad de flujo inferior, ii) suministrar el primer fluido al catéter a la primera velocidad de flujo con el dispositivo de suministro de fluido para lavar a chorro el catéter, y iii) suministrar el segundo fluido al catéter a la segunda velocidad de flujo con el dispositivo de suministro de fluido para mantener la abertura del catéter minimizando la admisión de sangre en el catéter. En una modalidad, el primer fluido y el segundo fluido son el mismo fluido, por ejemplo, solución salina. En una modalidad, la primera velocidad de flujo es de aproximadamente .1 ml/seg a aproximadamente 10 ml/seg y la segunda velocidad de flujo es desde aproximadamente .05 ml/hr a aproximadamente 10 ml/hr. La primera velocidad de flujo puede ser aproximadamente 1 ml/seg y la segunda velocidad de flujo puede ser aproximadamente .5 ml/hr. La primera velocidad de flujo se puede elegir por el usuario y puede variar dependiendo de la técnica del usuario y el tipo de catéter que se lava a chorro. En una modalidad, la etapa de proporcionar un dispositivo de suministro de fluido incluye proporcionar un dispositivo de suministro de fluido que tiene un alojamiento que define una salida de fluido y una cavidad, en donde el alojamiento soporta un émbolo primario, un émbolo secundario y un miembro de desviación. El émbolo primario y el émbolo secundario son espaciados para definir los primer y segundo depósitos de fluido. El émbolo secundario define una perforación pasante para facilitar el suministro de segundo fluido a la salida de fluido. En una modalidad, la perforación pasante del émbolo secundario se dimensiona para tener una velocidad de flujo de fluido inferior que la salida de fluido del alojamiento. La etapa de proporcionar un dispositivo de suministro de fluido puede incluir proporcionar un dispositivo de suministro de fluido que tiene un alojamiento, un émbolo, un miembro de desviación y un accionador, en donde el alojamiento tiene un extremo próximo abierto y un extremo distante que define una salida de fluido y el émbolo se posiciona dentro del alojamiento y es empujado por el miembro de desviación hacia el extremo distante del alojamiento. El émbolo define con un extremo distante del alojamiento un depósito de fluido e incluye una extensión distante que tiene un canal formado en esta. El émbolo es movible de una posición retraída a una posición parcialmente avanzada para suministrar fluido a la primera velocidad de flujo del depósito de fluido a la salida de fluido y de la posición parcialmente avanzada a una posición completamente avanzada para suministrar fluido a la segunda velocidad de flujo de fluido del depósito de fluido a través del canal de émbolo a la salida de fluido. En una modalidad, el canal de émbolo incluye una porción longitudinal y al menos una porción transversal . Al menos una porción transversal puede incluir una pluralidad de porciones transversales espaciadas a lo largo de la extensión distante. Cada una de la pluralidad de porciones transversales puede estar en comunicación fluida con la porción longitudinal. En una modalidad, la extensión distante es colapsable cuando el émbolo se mueve de la posición parcialmente avanzada a la posición completamente avanzada para cerrar consecutivamente las porciones transversales respectivas del canal para disminuir progresivamente la velocidad de flujo de fluido suministrada a través de la salida de fluido.

Breve descripción de las figuras Varias modalidades del dispositivo de suministro de fluido de etapas múltiples y método de uso actualmente descritos se describen en la presente con referencia a las figuras, en donde: La figura 1A es una vista en sección transversal lateral de una modalidad del dispositivo de suministro de fluido de etapas múltiples actualmente descrito previo a la actuación ; La figura IB es una vista en sección transversal lateral del dispositivo de suministro de fluido de etapas múltiples mostrado en la figura 1A después de una primera etapa de suministro de fluido; La figura 1C es una vista en sección transversal lateral del dispositivo de suministro de fluido de etapas múltiples mostrado en la figura 1A durante una segunda etapa de suministro de fluido; La figura 2A es una vista en sección transversal lateral de una segunda modalidad del dispositivo de suministro de fluido de etapas múltiples actualmente descrito previo al suministro de fluido; La figura 2B es una vista en sección transversal lateral del dispositivo de suministro de fluido de etapas múltiples mostrado en la figura 2A después de una primera etapa del suministro de fluido; La figura 2C es una vista en sección transversal lateral del dispositivo de suministro de fluido de etapas múltiples mostrado en la figura 2A durante una segunda etapa del suministro de fluido; La figura 3A es una vista en sección transversal lateral de una tercera modalidad del dispositivo de suministro de fluido de etapas múltiples actualmente descrito previo al suministro de fluido; La figura 3B es una vista en sección transversal lateral del dispositivo de suministro de fluido de etapas múltiples mostrado en la figura 3A después de una primera etapa del suministro de fluido; La figura 3C es una vista en sección transversal lateral del dispositivo de suministro de fluido de etapas múltiples mostrado en la figura 3A después de una segunda etapa del suministro de fluido; La figura 3D es una vista en sección transversal lateral del dispositivo de suministro de fluido de etapas múltiples mostrado en la figura 3A después de etapas múltiples del suministro de fluido; La figura 4A es una vista en sección transversal lateral de una cuarta modalidad del dispositivo de suministro de fluido de etapas múltiples actualmente descrito previo a la actuación; y La figura 4B es una vista en sección transversal lateral del dispositivo de suministro de fluido de etapas múltiples mostrado en la figura 4A durante la segunda etapa del suministro de fluido.

Descripción detallada de la invención Las modalidades del dispositivo de suministro fluido de etapas múltiples actualmente descrito y su meto de uso ahora serán descritas en detalle con referencia a las figuras en donde números de referencia similares designan elementos idénticos o correspondientes en cada una de las diversas vistas. En esta descripción, el término de manera próxima se usa generalmente para indicar la cercanía relativa de un punto referenciado a un usuario del dispositivo y el término distante se usa para indicar lo remoto relativo de un punto referenciado a un usuario del dispositivo. Las figuras 1A-1C ilustran una modalidad del dispositivo de suministro de fluido de etapas múltiples actualmente descrito referenciado generalmente como 10. El dispositivo 10 incluye un alojamiento 12, un émbolo primario 14, un émbolo secundario 16, y un miembro de desviación 18. El alojamiento 12 define una cavidad de fluido 20 e incluye un extremo distante 22 que define una salida de fluido 24. El extremo distante 22 incluye estructura de acoplamiento, por ejemplo, un conector luer 26, para acoplar de manera liberable un sistema de catéter I.V. Un extremo próximo 28 del alojamiento 12 se ilustra estando encerrado. Se contempla que el extremo próximo 28 del alojamiento 12 se pueda formar como un capacete removible (no mostrado) el cual se puede acoplar o soldar de manera roscada a una porción distante del alojamiento 12 para confinar con el miembro de desviación 18 y los émbolos primario y secundario 14 y 16 dentro de la cavidad 20.

El miembro de desviación 18 se posiciona en el extremo próximo 28 del alojamiento 12 y acopla una superficie próxima 14a del émbolo primario 14. El émbolo secundario 16 se coloca del émbolo primario 14 y del extremo distante del alojamiento 12 para definir los depósitos de fluido espaciados 30 y 32. En la modalidad descrita, cada émbolo 14 y 16 incluye un par de anillos anulares espaciados 34 y 36, respectivamente. Alternativamente, los anillos adicionales se pueden proporcionar alrededor de los émbolos 14 y 16. Cada par de anillos 34 y 36 se acopla de manera sellante con una superficie interna 12a del alojamiento 12. Como se conoce en la técnica, la superficie interna 12a y/o émbolos 14 y 16 se pueden revestir con un lubricante para mejorar el movimiento deslizable de los émbolos 14 y 16 a través de la cavidad 20. Se contempla que una variedad de configuraciones de émbolo se pueden usar para lograr los objetivos del dispositivo actualmente descrito como será discutido en detalle adicional posteriormente . El émbolo secundario 16 adicionalmente incluye una cara distante ahusada 16a y una extensión distante 16b las cuales son configuradas para corresponder sustancialmente a la forma del extremo distante 12b de la superficie interna 12a del alojamiento 12. Como tal, cuando el émbolo secundario 16 es avanzado completamente dentro de la cavidad 20 del alojamiento 12 (figura IB), la cara distante 16a del émbolo 16 se posiciona adyacente al extremo distante 12b de la superficie interna 12a del alojamiento 12 y la extensión distante 16b del émbolo 16 se extiende en la salida de fluido 24. Tal configuración de émbolo permite que sustancialmente todo el fluido en el depósito de fluido 30 sea expulsado del alojamiento 12. El émbolo secundario 16 incluye un diámetro pequeño a través de la perforación 40 el cual se extiende desde una superficie próxima del émbolo 16 y a través de la extensión distante 16. La perforación de diámetro pequeño 40 se deberá dimensionar para permitir que el depósito de fluido 30 se vacie previo al depósito 32 en actuación del miembro de desviación 18, y después, permitir que un flujo continuo de fluido del depósito 32 fluya a través de la perforación 40 a una velocidad de flujo inferior controlada. Aunque no se muestra, se proporciona un miembro de tope para retener el émbolo primario 14 en su posición retraída (figura 1A) hasta que el personal médico elige distribuir los contenidos del dispositivo 10. El miembro de tope puede comprender una lengüeta la cual se extiende en el alojamiento 12 y acopla el émbolo 14 o el extremo distante del miembro de desviación 18 para prevenir que el émbolo 14 presurice el fluido dentro del depósito de fluido 32. Alternativamente, una abertura se podrá proporcionar en el extremo próximo del alojamiento para recibir un accionador. El accionador se podrá proporcionar para acoplar y liberar selectivamente el émbolo primario o para cargar selectivamente el miembro de desviación. Además, una tapa (no mostrada) se puede posicionar de manera removible sobre la salida de fluido 24 para sellar la salida de fluido 24 previo al uso. En uso cuando el miembro de desviación 18 ejerce una fuerza sobre el émbolo 14, el émbolo 14 presuriza el fluido en el depósito 32. Esta presión se traslada, vía el émbolo 16, al fluido en el depósito de fluido 30. Como se discutió anteriormente, las dimensiones de la perforación 40 a través del émbolo 16 se seleccionan de modo que la resistencia al flujo de fluido es mayor a través de la perforación 40 que de la salida de fluido 24. Como tal, cuando el miembro de desviación 18 ejerce una fuera sobre el émbolo 14, el fluido del depósito 30 se distribuye a través de la salida 24 a una primera velocidad de flujo (figura IB) . Cuando el depósito 30 se vacia y el émbolo 16 colinda con el extremo distante 12b de la superficie interna 12a del alojamiento 12, el émbolo 14 comienza a moverse hacia el émbolo 16 para distribuir fluido desde adentro del depósito de fluido 32 a través de la perforación 40 y salida de fluido 24 a una segunda velocidad de flujo inferior (figura 1C) . En una modalidad, donde el dispositivo 10 se usa para lavar a chorro un catéter y después mantener la abertura del catéter, las dimensiones de la salida de fluido 24 y perforación 40 se pueden seleccionar de modo que la primera velocidad de flujo es desde aproximadamente .1 ml/seg a aproximadamente 10 ml/seg y la segunda velocidad de flujo puede ser desde aproximadamente .05 ml/hr a aproximadamente 10 ml/hr. En una modalidad, la primera velocidad de flujo es aproximadamente 1 ml/seg y la segunda velocidad de flujo es aproximadamente .5 ml/seg. Se señala que la primera velocidad de flujo se puede variar selectivamente basado en el tipo de catéter que es lavado a chorro. Las figuras 2A-2C ilustran una modalidad alterna del dispositivo de suministro de fluido de etapas múltiples actualmente descrito mostrado generalmente como 100. El dispositivo de suministro de fluido 100 incluye un alojamiento 112, un émbolo 114, un accionador 116 y un miembro de desviación 118. El alojamiento 112 define un depósito de fluido 132 e incluye un extremo distante 122 que define una salida de fluido 124. El émbolo 114 se posiciona dentro del alojamiento 112 de modo que el depósito de fluido 132 se define por la superficie distante 114a del émbolo 114 y el extremo distante 122 del alojamiento 112. El miembro de desviación 118 se posiciona en el extremo próximo 128 del alojamiento 112 entre una superficie próxima 114b del émbolo 114 y una superficie distante del accionador 116 como se describirá en detalle adicional posteriormente. Como se discutió anteriormente, el émbolo 114 incluye una superficie distante 114a y una superficie próxima 114b. La superficie distante 114a se define por una pared de extremo ahusada o angulada 140 y una extensión distante compresible 142. La extensión distante 142 está en la forma de una estructura tipo fuelle. Se contempla que la extensión distante 142 se pueda formar del mismo material como la porción restante del émbolo 114 o diferentes materiales como sea necesario para lograr características de compresión deseadas. Un canal 144 se extiende a través de al menos una porción de la longitud de la extensión distante 142. El canal 144 se extiende a través de la cara distante de la extensión 142 y comunica con el depósito de fluido 132 vía un canal transversal 146. La extensión distante 142 tiene un diámetro externo el cual es mayor que el diámetro de salida de fluido 124. Cuando el émbolo 114 se mueve hacia el extremo distante 122 del alojamiento 112 (figura 2B) , la extensión distante 142 sella la salida de fluido 124 como se discutirá en detalle adicional posteriormente. El accionador 116 incluye un miembro de agarre 148, un eje central 150 y una porción de empalme 152. La porción de empalme 152 se configura para empalmar el extremo próximo del miembro de desviación 118 de modo que en movimiento del accionador 116 de una posición retraída (figura 2A) a una posición avanzada (figura 2B) , el miembro de desviación 118 se comprime entre la porción de acoplamiento 152 y la superficie próxima 114b del émbolo 114. El miembro de agarre 148 incluye uno o más miembros de enclavamiento 156 los cuales se configuran para acoplarse de manera enclavada con la estructura de enclavamiento 158 formada en un extremo próximo del alojamiento 112 para retener el accionador 116 en la posición avanzada (figura 2B) . El miembro de enclavamiento 156 se puede formar en una configuración sustancialmente enganchada con una superficie de acoplamiento ahusada 156a y la estructura de enclavamiento 158 se puede formar como una extensión angulada 158a. Cuando el accionador 116 se mueve a la posición avanzada, la superficie de acoplamiento 156a corre sobre la extensión angulada 158a de modo que la extensión angulada 158a es recibida dentro del miembro de acoplamiento 156 (figura 2B) . En esta posición, el miembro de desviación 118, el cual puede ser un resorte en espiral o similar, se comprime o carga, para empujar el émbolo 114 hacia el extremo distante 122 del alojamiento 112. Se contempla que el movimiento del accionador 116 a la posición avanzada se puede lograr por varios medios incluyendo la aplicación directa de fuerza longitudinal sobre el miembro de agarre 148 y la traslación de la fuerza longitudinal al accionador 116 tal como por sistemas de beneficio mecánico conocidos en la técnica, por ejemplo traslación rotacional a longitudinal . Como se discutió anteriormente con respecto al dispositivo de suministro de fluido 10, el extremo distante del alojamiento 112 que define la salida de fluido 124 incluye la estructura de acoplamiento 126, por ejemplo, luer, roscas de tornillo, etc, adaptada para acoplar un dispositivo mecánico, por ejemplo, un montaje de catéter como se conoce en la técnica. Además, el émbolo 114 incluye anillos sellantes anulares 134 y 136 los cuales acoplan de manera sellante una superficie interna del alojamiento 112. Se contempla que otras configuraciones de émbolo se pueden usar. En uso, el dispositivo 100 se asegura a un dispositivo médico y el accionador 116 se mueve de la posición retraída (figura 2A) a la posición avanzada (figura 2B) . Cuando esto ocurre, el miembro de desviación 118 se comprime o carga y el émbolo 114 se empuja hacia el extremo distante 122 del alojamiento 112 para distribuir fluido a una primera velocidad de flujo a través de la salida de fluido 124. Con referencia a las figuras 2B y 2C, cuando el extremo distante de la extensión distante 142 alcanza el extremo distante 122 del alojamiento 112, la extensión distante 142 sella la salida de fluido 124. Cuando el émbolo 114 continúa siendo avanzado por el miembro de desviación 118, el fluido del depósito 132 es forzado a fluir a través del canal transversal 146 y canal longitudinal 144 para salir a la salida de fluido 124. Como se discutió anteriormente, los canales 144 y 146 son dimensionados para proporcionar una segunda velocidad de flujo de fluido la cual es sustancialmente inferior que la primera velocidad de flujo de fluido . Se señala que los canales 144 y 146 se deberán construir de modo que permanecen patentes hasta que el depósito de fluido se ha vaciado sustancialmente, aún mientras la extensión distante 142 colapsa (véase figura 2C) . Se contempla que los canales 144 y 146 se pueden reforzar con, por ejemplo, insertos metálicos o plásticos o similares, para asegurar que los canales 144 y 146 permanezcan patentes. Las figuras 3A-3D describen otra modalidad del dispositivo de suministro de fluido de etapas múltiples actualmente descrito 200. El dispositivo 200 es sustancialmente el mismo como el dispositivo 100 con unas cuantas distinciones las cuales serán discutidas posteriormente. El dispositivo 200 incluye un émbolo 214 que tiene una extensión distante 242 que define un canal longitudinal 244. La extensión distante 242 adicionalmente define una pluralidad de canales transversales espaciados 246a-c. En uso, el dispositivo 200 funciona casi como el dispositivo 100 funciona porque cuando el émbolo 214 se mueve distalmente por el miembro de desviación 218, el fluido se distribuye del depósito de fluido 230 a través de la salida 224 a una primera velocidad de flujo. Sin embargo, excepto que cuando la extensión distante 242 sella la salida de fluido 224 y comienza a colapsarse, los pasajes transversales 246a-c son consecutivamente sellados para proporcionar una velocidad de flujo de fluido variable la cual es continuamente reducida. Por ejemplo, como se muestra en la figura 3B, el fluido fluye a través de los pasajes 246a-246c en el pasaje longitudinal 244 a una segunda velocidad de flujo menor que la primera velocidad de flujo. Cuando la extensión distante 242 comienza a colapsarse, el pasaje 246a se sella y el fluido puede fluir solamente a través de los pasajes 246b y 246c para proporcionar una tercera velocidad de flujo inferior. Después, los pasajes 246b y 246c son consecutivamente cerrados de modo que la velocidad de flujo de fluido a través de la salida 224 es progresivamente disminuida. Aunque tres pasajes transversales se muestran, se contempla que dos o más pasajes se pueden proporcionar, por ejemplo, dos, cuatro, cinco, etc. Se señala que aunque no está claro de las figuras, los pasajes 246a-246c y el pasaje 244 se deben dimensionar de modo que el cierre de los pasajes resulta en una velocidad de flujo progresivamente reducida. A este respecto, el pasaje 244 deberá tener un área de flujo igual a o mayor que el área de flujo combinada de los canales transversales 246a-c. Las figuras 4A y 4B ilustran todavía otra modalidad del dispositivo de suministro de fluido de etapas múltiples actualmente descrito mostrado generalmente como 300. El dispositivo de suministro de fluido 300 incluye un alojamiento 312, un émbolo primario 314, un émbolo secundario 316, un accionador 317, y un miembro de desviación 318. El accionador 317 y el miembro de desviación 318 funcionan sustancialmente como se describió anteriormente con respecto al accionador 116 y el miembro de desviación 118 y no será discutido en detalle adicional en la presente. Como se ilustra, el émbolo primario 314 y émbolo secundario 316 se posicionan dentro del alojamiento 312 para definir un primer depósito 330 entre el émbolo secundario 316 y un extremo distante 322 del alojamiento 312 y para definir un depósito de fluido 332 entre el émbolo secundario 316 y émbolo primario 314. Como se discutió anteriormente con respecto a los dispositivos de suministro de fluido 10, 100 y 200, el alojamiento 312 incluye una salida de fluido 324 la cual está en comunicación fluida con el depósito de fluido 330. El émbolo secundario 316 incluye una perforación pasante 340 la cual está sustancialmente llena con un material poroso 342, por ejemplo. En una modalidad, el material poroso puede comprender un polímero o una cerámica.

Si un polímero se emplea, el polímero por si mismo puede ser capaz de permitir el flujo de fluido a través de este. Los ejemplos de tales polímeros son materiales higroscópicos, hidrogeles, etcétera. Además, los materiales de polímero que comprenden estructuras de celda abierta se pueden emplear, en donde la estructura del elemento de restricción de flujo afectará la velocidad de flujo de fluido a través de esta. En tales modalidades, las estructuras de celda abierta se pueden formar utilizando métodos de manufactura conocidos (por ejemplo, agente de soplado) para la estructura de celda abierta para permitir el flujo de fluido a través del polímero. En todavía otra modalidad, un elemento de restricción de flujo que comprende un polímero también se puede formar utilizando un método de sinterizado, tal como en donde una pluralidad de partículas poliméricas se unen. En todavía otra modalidad, una pluralidad de partículas poliméricas se pueden ensamblar dentro de una estructura, en donde las partículas poliméricas no son específicamente unidas entre si, para formar un elemento de restricción de flujo. El material poroso también puede comprender cerámica, tales como óxidos de metal. Los óxidos de metal adecuados tendrán una estabilidad química adecuada de modo que el fluido que fluye a través de estos no es afectado negativamente por la cerámica. Un ejemplo de un efecto negativo podría ser una reacción catalítica la cual podría alterar uno o más componentes dentro del fluido. Otro ejemplo de un efecto negativo podría ser exhibido si la cerámica induce uno o más componentes del fluido a unirse a la cerámica. Los ejemplos de óxidos de metal adecuados son óxidos de silicio, óxidos de cinc, óxidos de cesio, óxidos de magnesio, óxidos de calcio, óxidos de aluminio, así como óxidos que comprenden combinaciones que comprenden una pluralidad de iones metálicos, tales como óxidos de magnesio y silicio (por ejemplo, Mg2Si04) , óxidos de berilo-aluminio-silicio (Be3Al2Si60i8) , óxidos de calcio-silicio (CsSi03) , etcétera, así como combinaciones que comprenden al menos una de estas cerámicas. Los elementos de restricción de flujo cerámicos por procesos de sinterizado, compresión o montaje así como por métodos se pueden manufacturar empleando revestimientos de pulverización térmica, tal como pulverización de plasma en aire (APS) , pulverización de plasma en vacío (VPS) , oxi-combustible de alta velocidad (HVOF) , y procesos de deposición tales, como por ejemplo, deposición por vapor físico de haz de electrones (EB PVD) , deposición por pulverización de plasma, deposición por pulverización térmica, u otros métodos de deposición apropiados. El material poroso 342 deberá ser seleccionado de modo que la resistencia al flujo de fluido a través del material poroso 342 es sustancialmente mayor que la resistencia al flujo de fluido a través de la salida de fluido 324. En uso, cuando el accionador 317 es avanzado distalmente y enclavado en su posición avanzada para cargar el miembro de desviación 318, el pistón primario 314 es avanzado distalmente para presurizar el fluido en los depósitos 332 y 330. Debido a que la resistencia al flujo de fluido a través de la salida 324 es menor que a través del material poroso 342, el depósito 330 se vacia a una primera velocidad de flujo previo al depósito 332. Cuando el depósito 330 se ha vaciado y el émbolo secundario 316 se posiciona adyacente al extremo distante 322 del alojamiento 312, el émbolo primario 314, el cual es comprimido por el miembro de desviación 318, forza el fluido desde adentro del depósito 332 para fluir a través del material poroso 342 y es distribuido a través de la salida de fluido 324. Como se discutió anteriormente, la porosidad del material 342 se deberá seleccionar para proporcionar una velocidad de flujo deseada. Donde el dispositivo 300 se usa para mantener la abertura de un catéter, la velocidad de flujo a través del material poroso 342 se puede seleccionar para ser desde aproximadamente .05 ml/hr a aproximadamente 10 ml/hr. También se contempla que otras etapas se pueden tomar para controlar la velocidad de flujo de fluido. Por ejemplo, un miembro de desviación que tiene una fuerza de resorte variable se puede proporcionar para ajustar la velocidad de flujo de fluido a través de una salida de fluido cuando el fluido se distribuye del dispositivo. Se entenderá que varias modificaciones se pueden hacer a las modalidades descritas en la presente. Por ejemplo, se contempla que los primer y segundo fluidos pueden ser los mismos fluidos, por ejemplo, solución salina o diferentes fluidos. Además, cualquiera o ambos de los primer y segundo fluidos puede poseer propiedades anti-microbianas y/o anti-coagulantes , tal como una solución que comprende EDTA. Por lo tanto, la descripción anterior no se deberá construir como limitante, sino solamente como ej emplificaciones de las modalidades preferidas. Aquellos expertos en la técnica contemplarán otras modificaciones dentro del alcance y espíritu de las reivindicaciones anexas a esta. Se hace constar que con relación a esta fecha, el mejor método conocido por la solicitante para llevar a la práctica la citada invención, es el que resulta claro de la presente descripción de la invención.

Claims

REIVINDICACIONES Habiéndose descrito la invención como antecede se reclama como propiedad lo contenido en las siguientes reivindicaciones: 1. Método para lavar a chorro un catéter y para mantener la abertura del catéter durante un periodo de tiempo extendido, caracterizado porque comprende las siguientes etapas: proporcionar un dispositivo de suministro de fluido capaz de suministrar al menos un primer fluido a una primera velocidad de flujo y un segundo fluido a una segunda velocidad de flujo inferior; suministrar el primer fluido al catéter a la primera velocidad de flujo con el dispositivo de suministro de fluido para lavar a chorro el catéter; y suministrar el segundo fluido al catéter a la segunda velocidad de flujo con el dispositivo de suministro de fluido para mantener la abertura del catéter minimizando la admisión de sangre en el catéter.
2. Método de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque el primer fluido y el segundo fluido son el mismo fluido
3. Método de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque la primera velocidad de flujo es de aproximadamente .1 ml/seg a aproximadamente 10 ml/seg y la segunda velocidad de flujo es desde aproximadamente .05 ml/hr a aproximadamente 10 ml/hr.
4. Método de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque la etapa de proporcionar un dispositivo de suministro de fluido incluye proporcionar un dispositivo de suministro de fluido que tiene un alojamiento que define una salida de fluido y una cavidad, el alojamiento soporta un émbolo primario, un émbolo secundario y un miembro de desviación, en donde el émbolo primario y el émbolo secundario son espaciados para definir los primer y segundo depósitos de fluido, el émbolo secundario define una perforación pasante para facilitar el suministro del segundo fluido a la salida de fluido a la segunda velocidad de flujo.
5. Método de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque la etapa de proporcionar un dispositivo de suministro de fluido incluye proporcionar un dispositivo de suministro de fluido que tiene un alojamiento, un émbolo, un miembro de desviación y un accionador, el alojamiento tiene un extremo próximo abierto y un extremo distante que define una salida de fluido, el émbolo se posiciona dentro del alojamiento y es empujado por el miembro de desviación hacia el extremo distante del alojamiento, el émbolo define con un extremo distante del alojamiento un depósito de fluido, el émbolo incluye una extensión distante que tiene un canal formado en esta, en donde el émbolo es movible de una posición retraída a una posición parcialmente avanzada para suministrar fluido a la primera velocidad de flujo del depósito de fluido a la salida de fluido y de la posición parcialmente avanzada a una posición completamente avanzada para suministrar fluido a la segunda velocidad de flujo de fluido del depósito de fluido a través del canal de émbolo a la salida de fluido.
6. Método de conformidad con la reivindicación 5, caracterizado porque el canal de émbolo incluye una porción longitudinal y al menos una porción transversal.
7. Método de conformidad con la reivindicación 6, caracterizado porque al menos una porción transversal incluye una pluralidad de porciones transversales espaciadas a lo largo de la extensión distante, cada una de la pluralidad de porciones transversales esta en comunicación fluida con la porción longitudinal.
8. Método de conformidad con la reivindicación 7, caracterizado porque la extensión distante se configura para ser colapsable cuando el émbolo se mueve de la posición parcialmente avanzada a la posición completamente avanzada para cerrar consecutivamente las porciones transversales respectivas del canal para disminuir progresivamente la velocidad de flujo de fluido suministrada a través de la salida de fluido.
9. Método de conformidad con la reivindicación 4, caracterizado porque la perforación pasante del émbolo secundario es sustancialmente llenada con un material poroso .
10. Dispositivo de suministro de fluido de etapas múltiples, caracterizado porque comprende: un alojamiento que define una cavidad y tiene una salida de fluido distante; un émbolo primario colocado dentro de la cavidad; un émbolo secundario colocado dentro de la cavidad en una ubicación espaciada del émbolo primario de modo que un primer depósito de fluido que tiene un primer fluido se define entre una superficie distante del émbolo secundario y un extremo distante del alojamiento y un segundo depósito de fluido que tiene un segundo fluido se define entre una superficie próxima del émbolo secundario y una superficie distante del émbolo primario, el émbolo secundario define una perforación pasante la cual conecta el primer depósito de fluido al segundo depósito de fluido; un miembro de desviación posicionado para empujar el émbolo primario hacia el extremo distante del alojamiento; y un material poroso colocado dentro de la perforación pasante del émbolo secundario.
11. Dispositivo de suministro de fluido de etapas múltiples de conformidad con la reivindicación 10, caracterizado porque el material poroso tiene una porosidad la cual proporciona una resistencia al flujo de fluido sustancialmente mayor que la resistencia al flujo de fluido a través de la salida de fluido distante del alojamiento, en donde cuando el miembro de desviación empuja el émbolo primario hacia el extremo distante del alojamiento, el primer fluido se distribuye del primer depósito a través de la salida de fluido a una primera velocidad de flujo, y después, el segundo fluido se distribuye del segundo depósito de fluido a través del material poroso a una segunda velocidad de flujo de fluido menor que la primera velocidad de flujo de fluido.
12. Dispositivo de suministro de fluido de etapas múltiples, caracterizado porque comprende: un alojamiento que define una cavidad y que tiene una salida de fluido distante; un émbolo soportado dentro de la cavidad, el émbolo tiene una extensión distante que tiene un canal definido en esta, el extremo distante del alojamiento y una superficie distante del émbolo definen un depósito de fluido, el émbolo es movible de una posición retraída a una posición avanzada para distribuir un fluido del depósito de fluido; un miembro de desviación posicionado para empujar el émbolo hacia el extremo distante del alojamiento; un accionador que es movible para comprimir el miembro de desviación para empujar el émbolo hacia el extremo distante del alojamiento para distribuir fluido a través de la salida de fluido del depósito de fluido a una primera velocidad de flujo; en donde un extremo distante de la extensión distante se dimensiona para sellar la salida de fluido después que el émbolo se ha movido a una posición entre la posición retraída y la posición avanzada de modo que el avance adicional del émbolo causa que el fluido fluya a través del canal en la extensión distante previo a ser distribuido de la salida de fluido a una segunda velocidad de flujo de fluido.
13. Dispositivo de suministro de fluido de etapas múltiples de conformidad con la reivindicación 12, caracterizado porque el canal se dimensiona de modo que la segunda velocidad de flujo es sustancialmente menor que la primera velocidad de flujo.
14. Dispositivo de suministro de fluido de etapas múltiples de conformidad con la reivindicación 13, caracterizado porque el canal en la extensión distante incluye una porción longitudinal y al menos una porción transversal en comunicación fluida con la porción longitudinal .
15. Dispositivo de suministro de fluido de etapas múltiples de conformidad con la reivindicación 14, caracterizado porque al menos una porción transversal incluye una pluralidad de porciones transversales espaciadas posicionadas a lo largo de la extensión distante .
16. Dispositivo de suministro de fluido de etapas múltiples de conformidad con la reivindicación 15, caracterizado porque la extensión distante es colapsable para obstruir consecutivamente las aberturas t ansversales cuando el émbolo se avanza hacia la posición avanzada para disminuir progresivamente la velocidad de flujo del fluido del dispositivo.