VENTILADOR PARA ACOPLAMIENTO DE TUBO DE TRAQUEOTOMIA DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN Esta invención se relaciona a un equipo médico y más particularmente se refiere a dispositivos utilizados para conectar ventiladores a tubos de traqueotomia . Están actualmente en uso común, dos tubos de traqueotomia de dos piezas, para pacientes adultos que tienen cánulas externa e interna. La cánula externa se inserta en la traquea del paciente y la cánula interna se inserta en o se remueve de la cánula externa para su uso o para reemplazo, limpiando o desinfectando, respectivamente. La cánula externa de estos dispositivos de dos piezas tiene un collar en su extremo trasero el cual se configura para conectarse positivamente con un collar en el extremo delantero de la cánula interna. Las cánulas no pueden desconectarse entre si por liberación favorable de su disposición positiva. El extremo trasero de las cánulas combinadas tiene una extensión tubular ahusada la cual se enchufa o dentro de la cual es enchufada, dependiendo del diámetro de la extensión tubular del tubo de traqueotomia particular, el extremo delantero de un conector flexible. El extremo trasero del conector flexible se conecta a un tubo que se extiende desde el ventilador u otro equipo externo. La presente conexión de extensión tubular ahusada en el ventilador es dependiente de únicamente una inserción de un tubo ahusado dentro de un tubo de diámetro constante con la esperanza de lograr un buen ajuste. Para ayudar a realizar esta conexión, los conectores flexibles tienen bridas anulares con diámetros significativamente más amplios que las porciones tubulares de los conectores, de manera que se facilita la manipulación de los conectores con el pulgar y el dedo índice. Para los niños, un tubo de traqueotomía de una pieza, más pequeño se hace de un material flexible, muy suave. El tubo de traqueotomía completo debe removerse frecuentemente, por lo menos una vez a la semana, de la traquea del niño, se limpia y se desinfecta y se vuelve a insertar en la traquea. El mismo conector flexible con brida utilizado con los dispositivos para adultos se utiliza también con los dispositivos para niños. La extensión tubular ahusada del tubo de traqueotomía para niños es integral con el tubo de traqueotomía flexible y tiene un manguito externo de plástico duro el cual se inserta directamente en el conector flexible. Una brida anular en el extremo trasero de la extensión tubular del tubo de traqueotomía para niños mantiene el manguito de plástico duro en su lugar en la extensión . Debido a sus etapas de configuración y de operación estructural, existen algunos problemas inherentes en tubos de traqueotomía conocidos de una o dos piezas, en los conectores flexibles conocidos y en su combinación.
Una serie de problemas se relaciona al confort del paciente. El perfil de los conectores flexibles con bridas, que radica generalmente entre la parte inferior del mentón del paciente y del pecho del paciente, fomenta un corte en piel y tejido en el mentón o el pecho, dependiendo de los movimientos de la cabeza del paciente. Esto es especialmente cierto en la cavidad del mentón al pecho de los niños, que es comparativamente pequeña. Este problema se trata algunas veces con la remoción por reposición de toda o una porción de la brida, pero esta solución generalmente resulta en un conector dañado, incrementando la probabilidad de secreciones que causan infección y también se vuelve menos segura debido a la remoción de la porción firme del conector. También, la manipulación de la brida al conectar o desconectar el conector a, o desde la extensión tubular puede causar considerable incomodidad al paciente, ya que éste a menudo requiere la aplicación de presión manual en el cuello, el mentón o el pecho del paciente. Es una práctica común extender bandas de caucho desde un lado de una placa del cuello en el collar de tubo de traqueotomia al conector flexible y de nuevo al otro lado de la placa del cuello en un esfuerzo para mantener el conector flexible en su lugar, pero las bandas de caucho probablemente son demasiado elásticas o carecen de elasticidad para lograr apropiadamente este propósito. Aunque un tubo de traqueotomia para niños es más pequeño que para adultos, el espacio disponible entre el mentón y el pecho es significativamente más pequeño y la brida flexible del conector es del mismo tamaño como la utilizada para los adultos, entonces el dispositivo más pequeño no produce alivio para la brida del conector con relación a los problemas de confort. Y, ya que los tubos de traqueotomia para niños son de una construcción de una pieza, la fuerza necesaria para desconectar el conector flexible puede aplicarse directamente al cuello o la tráquea del paciente. Una segunda serie de problemas se relaciona directamente a la capacidad o incapacidad del sistema para lograr su propósito primario de mantener la tráquea del paciente conectada al ventilador. En principio, las conexiones ahusadas tienden a separarse fácilmente en la mejor de las circunstancias, habiendo mínimo contacto superficial entre los componentes de diámetro ahusado y constante. Además, el conector y las partes del tubo de traqueotomia están siempre húmedos y resbalosos debido a la naturaleza de su aplicación y no se acoplan fuertemente debido a los problemas de presión del cuello. El resultado final es una conexión tan tenue, que un simple estornudo, tos o vuelta o giro de la cabeza puede causar que el conector y la extensión tubular ahusada se separen, anulando la operación del sistema. Incluso sin un estornudo, tos, vuelta o giro, la brida misma funciona como una palanca contra el mentón o el pecho en respuesta a los movimientos de cabeza del paciente, y el control reciproco por la brida causará eventualmente que el conector y la extensión tubular se desconecten . Una tercera seria de problemas se relaciona al rendimiento del staff médico como un resultado de estos otros problemas. Los inconvenientes de confort inherente resultan en un esfuerzo lento, esmerado por el staff en un esfuerzo para reducir el impacto de estás incomodidades en el paciente. Y, debido a la facilidad de desconexión involuntaria del sistema, el staff gasta innecesariamente tiempo valioso monitoreando y reconectando los conectores a las extensiones tubulares de los tubos de traqueotomia . Es por lo tanto, un objeto principal de esta invención proporcionar un acoplamiento para tubo de traqueotomia mejorado. Otro objeto de esta invención es proporcionar un acoplamiento para tubo de traqueotomia el cual reduce la probabilidad de incomodidad del paciente asociada. Es también un objeto de esta invención proporcionar un acoplamiento para tubo de traqueotomia el cual se perfila más apropiadamente para la colocación entre el mentón y el pecho de un paciente. Aún otro objeto de esta invención es proporcionar un acoplamiento para tubo de traqueotomia el cual se perfila para reducir la probabilidad de corte en la piel o tejido en el mentón y pecho de un paciente. Un objeto adicional de esta invención es proporcionar un acoplamiento para tubo de traqueotomia el cual simplifica la manipulación del acoplamiento en relación al paciente. Aún otro objeto de esta invención es proporcionar un acoplamiento para tubo de traqueotomia el cual reduce una probabilidad de ejercer presión que causa incomodidad en el mentón, el cuello, el pecho o la tráquea de un paciente durante la conexión o desconexión del acoplamiento desde el tubo de traqueotomia. Un objeto adicional de esta invención es proporcionar un acoplamiento para tubo de traqueotomia el cual hace menos probable la desconexión involuntaria del tubo de traqueotomia del equipo médico conectado. Otro objeto de esta invención es proporcionar un acoplamiento para tubo de traqueotomia el cual no se basa en conexiones de diámetro ahusado a constante para mantener la conexión entre el tubo de traqueotomia y su equipo relacionado. Es también un objeto de esta invención proporcionar un acoplamiento de tubo de traqueotomia el cual se perfila para reducir una probabilidad de que el acoplamiento será operado como una palanca de auto-desconexión. Aún otro objeto de esta invención es proporcionar un acoplamiento para tubo de traqueotomia el cual puede conectarse y desconectarse fácilmente desde el tubo de traqueotomia por el staff médico. Un objeto adicional de esta invención es proporcionar un acoplamiento para tubo de traqueotomía el cual puede reducir el tiempo gastado por el staff médico para monitorear y mantener las conexiones de acoplamiento. Aún otro objeto de esta invención es proporcionar un acoplamiento para tubo de traqueotomía el cual facilita el desensamblado y reensamblado más rápido de componentes asociados desde el tubo de traqueotomía para los propósitos de limpieza y desinfección. De acuerdo con esta invención, se proporciona un acoplamiento para conectar un tubo ventilador a un tubo de traqueotomía. El tubo ventilador tiene un conector en su extremo delantero y el tubo de traqueotomía tiene una extensión tubular ahusada en su extremo trasero. El acoplamiento es de preferencia un miembro tubular flexible, expansible con un primer adaptador en su extremo trasero para conectar su extremo trasero en una trayectoria de flujo neumático al conector de extremo delantero del tubo ventilador y a un segundo adaptador en su extremo delantero para acoplar su extremo delantero en una trayectoria de flujo neumático con el extremo trasero del tubo de traqueotomía. El segundo adaptador tiene un mecanismo de cierre para conectar el extremo delantero del acoplamiento ai tubo de traqueotomía para evitar que el extremo delantero del miembro tubular se desplace axialmente del extremo trasero del tubo de traqueotomía después de que se han hecho coincidir en la trayectoria de flujo neumático. Un mecanismo de desembrague se proporciona para desconectar el mecanismo de cierre del tubo de traqueotomia de manera que permita que el extremo delantero del miembro tubular se desplace axialmente desde el extremo trasero del tubo de traqueotomia. El mecanismo de desembrague se opera por fuerzas no axiales de manera que el acoplamiento puede desconectarse del tubo de traqueotomia sin el ejercicio de una fuerza axial excesiva en el cuello del paciente . Algunos tubos conocidos para traqueotomia en adultos tienen una cánula interna insertada dentro de un extremo trasero de una cánula externa con la extensión tubular en el extremo trasero de la cánula interna. Para tales tubos de traqueotomia, el miembro tubular de acoplamiento tiene un primer medio en su extremo delantero para hacer coincidir el miembro tubular en la trayectoria de flujo neumático con la extensión tubular de la cánula interna la cual es operable por movimiento del medio de acoplamiento en una dirección generalmente axial con relación a la extensión tubular. Se proporciona un segundo medio en los medios de acoplamiento para engancharse con la cánula externa durante el acoplamiento para evitar que el extremo delantero del miembro tubular se desplace axialmente de la extensión tubular después del acoplamiento. Se proporciona un tercer medio en la cánula interna para desconectar el medio de enganche de la cánula externa por la aplicación de fuerza al medio de acoplamiento diferente de la dirección generalmente axial para permitir al extremo delantero del miembro tubular desplazarse axialmente desde la extensión tubular de la cánula interna. Típicamente, el extremo trasero de la cánula externa tiene bridas anulares opuestas y el medio de enganche consiste de medios opuestos para ajustarse a presión elásticamente sobre las bridas. El medio de desconexión consiste de medios en la cánula interna para distribuir las bridas opuestas durante el movimiento rotacional del medio de acoplamiento alrededor de un eje longitudinal del miembro tubular. Otros tubos conocidos para traqueotomía en adultos tienen una cánula interna insertada dentro de un extremo trasero de una cánula externa con la extensión tubular sobre el extremo trasero de la cánula interna. Para tales tubos de traqueotomía, el miembro tubular de acoplamiento tiene un primer medio en un extremo delantero del miembro tubular para acoplar el miembro tubular en la trayectoria de flujo neumático con la extensión tubular de la cánula externa por movimiento del medio de acoplamiento en una dirección generalmente axial con relación a la extensión tubular. Se proporciona un segundo medio en el medio de acoplamiento para engancharse con la cánula externa durante el acoplamiento para evitar que el miembro tubular se desplace axialmente de la extensión tubular después de hacerse coincidir. Se proporciona un tercer medio en la cánula externa el cual es operable por la aplicación de fuerza en el medio de acoplamiento en una dirección diferente de la dirección generalmente axial para desconectar el medio de enganche desde la cánula externa para permitir al miembro tubular desplazarse axialmente desde la extensión tubular de la cánula externa. Típicamente, el extremo trasero de la cánula externa tiene ranuras planas anularmente opuestas. El medio de desconexión consiste de medios en la cánula externa para distribuir las bridas opuestas durante el movimiento rotacional del medio de acoplamiento alrededor de un eje longitudinal del miembro tubular. Los tubos de traqueotomía conocidos para niños tienen una extensión tubular en su extremo trasero. Para tales tubos de traqueotomía, el miembro tubular de acoplamiento tiene un primer medio para acoplar el extremo delantero del miembro tubular en la trayectoria de flujo neumático con la extensión tubular del tubo de traqueotomía por el movimiento del medio de acoplamiento en una dirección generalmente axial con relación a la extensión tubular. Se proporciona un segundo medio en el medio de acoplamiento para enganchar en el tubo de traqueotomía para evitar que el extremo delantero del miembro tubular se desplace axialmente de la extensión tubular después del acoplamiento. Se proporciona un tercer medio en el medio de acoplamiento el cual es operable por la aplicación de fuerza en el medio de ácoplamiento diferente que la dirección generalmente axial para desenganchar el medio de enganche desde el tubo de traqueotomia para permitir que el miembro tubular se desplace axialmente desde la extensión tubular del tubo de traqueotomia. El medio de acoplamiento consiste de una boquilla insertable en la extensión tubular. El medio de enganche consiste de una concha de almeja, la concha de almeja y la extensión tubular tienen superficies tridimensionales complementarias las cuales evitan que el desplazamiento axial de la concha de almeja desde la extensión tubular se apriete en la presente. La mitad de la concha de almeja tiene nervaduras diametralmente opuestas y la otra mitad de la concha de almeja tiene dedos diametralmente opuestos los cuales se ajustan a presión elásticamente sobre las nervaduras cuando la concha de almeja se cierra. El medio de desenganche consiste de un medio en los dedos para distribuir los dedos en respuesta a la presión radial interna en el medio de distribución para liberar las nervaduras. BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS Otros objetos y ventajas de la invención serán aparentes al leer la siguiente descripción detallada y con referencia a los dibujos en los cuales: La Figura 1 es una vista en perspectiva de un primer tipo de cánula externa de tubo de traqueotomia conocido ; La Figura 2 es una vista en perspectiva de una primera modalidad de un cánula interna para su uso con la cánula externa de la Figura 1; La Figura 3 es una vista en perspectiva de una primera modalidad de un acoplamiento conectado a la cánula interna de la Figura 2 ; La Figura 4 es una vista del ensamble en elevación lateral del acoplamiento y las cánulas de las Figuras 1-3; La Figura 5 es una vista del ensamble en planta superior de la linea 5-5 de la Figura 4; La Figura 6 es una vista en elevación lateral del acoplamiento ensamblado y las cánulas de las Figuras 1-3; La Figura 7 es una vista del ensamble en perspectiva del adaptador de extremo delantero del acoplamiento de la Figura 3 y la cánula externa de la Figura 1; La Figura 8 es una vista en elevación lateral del adaptador de extremo delantero ensamblado del acoplamiento de la Figura 3 y la cánula interna de la Figura 2; La Figura 9 es una vista en elevación del extremo trasero del ensamble de la Figura 8; La Figura 10 es1 una vista en planta superior del ensamble de la Figura 8;
La Figura 11 es una vista en elevación del extremo delantero del ensamble de la Figura 8; La Figura 12 es una vista en perspectiva del extremo delantero del adaptador del extremo delantero del acoplamiento de la Figura 3; La Figura 13 es una vista en perspectiva del extremo trasero del adaptador de extremo delantero del acoplamiento de la Figura 3; La Figura 14 es una vista en elevación lateral del adaptador de extremo delantero del acoplamiento de la Figura 3; La Figura 15 es una vista en elevación de extremo trasero del adaptador de extremo delantero del acoplamiento de la Figura 3; La Figura 16 es una vista en planta superior del adaptador de extremo delantero del acoplamiento de la Figura 1; La Figura 17 es una vista en perspectiva del extremo delantero de la cánula interna de la Figura 2 y el adaptador del extremo delantero del acoplamiento de la Figura 3 es una condición operativamente ensamblada. La Figura 18 es una vista en perspectiva del extremo delantero de la cánula interna de la Figura 2 y el adaptador del extremo delantero del acoplamiento de la Figura 3 en una condición lista para desconectarse.
La Figura 19 es una vista en perspectiva del ensamble de una segunda modalidad del acoplamiento y de la cánula interna en relación con un segundo tipo de cánula ¡ externa del tubo de traqueotomía conocido; -5 La Figura 20 es una vista del ensamble en planta superior del acoplamiento y las cánulas de la Figura 19; La Figura 21 es una vista del extremo trasero del extremo delantero del acoplamiento de la Figura 19; La Figura 22 es una vista del extremo delantero del 0 extremo delantero del acoplamiento de la Figura 19; La Figura 23 es una vista en elevación lateral del extremo delantero del acoplamiento de la Figura 19; La Figura 24 es una vista en planta superior del extremo delantero del acoplamiento de la Figura 19; 5 La Figura 25 es una vista del ensamble en elevación lateral de las cánulas y el acoplamiento de la Figura 19; La Figura 26 es una vista en elevación lateral de las cánulas ensambladas y el acoplamiento de la Figura 19; La Figura 27 es una vista en perspectiva del 0 ensamble de una tercera modalidad del acoplamiento en relación con un tercer tipo de tubo de traqueotomía conocido; La Figura 28 es una vista del ensamble en planta superior del acoplamiento y el tubo de traqueotomía de la Figura 27; 5 La Figura 29 es una vista en perspectiva del extremo delantero del acoplamiento de la Figura 27 en una condición abierta; La Figura 30 es una vista en elevación del extremo delantero del acoplamiento de la Figura 27 en la condición abierta; La Figura 31 es una vista en planta superior del extremo delantero del acoplamiento de la Figura 27 en la condición abierta; La Figura 32 es una vista en elevación lateral del extremo delantero del acoplamiento de la Figura 27 en la condición abierta; La Figura 33 es una vista del ensamble en elevación lateral del acoplamiento y del tubo de traqueotomia de la Figura 27; La Figura 34 es una vista en elevación lateral del acoplamiento y del tubo de traqueotomia de la Figura 27 con el extremo delantero del acoplamiento en la condición abierta; y La Figura 35 es una vista en elevación lateral del acoplamiento ensamblado y del tubo de traqueotomia de la Figura 27. Aunque la invención se describirá junto con las modalidades preferidas de la misma, se entenderá que no se pretende limitar la invención para aquellas modalidades o a los detalles de la construcción o la disposición de las partes ilustradas en los dibujos anexos. Insertos Traqueales: Se ilustran tubos de traqueotomia para adultos en las Figuras 1-18, que muestran un tubo de traqueotomia con cánulas 100 y 130 externa e interna y una extensión 139 tubular ahusada en el extremo trasero de la cánula 130 interna y las Figuras 19-26, que muestran un tubo de traqueotomia con cánulas 200 y 230 externa e interna y una extensión 223 tubular ahusada en el extremo trasero de la cánula 200 externa. Se ilustra un tubo de traqueotomia para niños en las Figuras 27-35. Un tubo de traqueotomia para niños tiene únicamente una cánula la cual, para propósitos de explicación de la invención se identifica como una cánula 300 externa. Las tres cánulas 100, 200 y 300 externas conocidas son, en algunos aspectos, sustancialmente similares, son tubos 101, 201 ó 301 arqueados de aproximadamente un cuadrante que se extiende desde un extremo 103, 203 ó 303 delantero a un collar 105, 205 ó 305 en el extremo 107, 207 ó 307 trasero del tubo 101, 201 ó 301 arqueado. Un manguito 109, 209 ó 309 en la mitad inicial del tubo 101, 201 ó 301 arqueado es inflable mediante una linea 111, 211 o 311 de suministro de aire. El tubo 101, 201 ó 301 es la porción de inserto traqueal del tubo de traqueotomia y, una vez insertado, el manguito 109, 209 ó 309 se expande para mantener y sellar el tubo 101, 201 ó 301 en posición en la traquea. Cada una de las cánulas 100, 200 ó 300 externas tiene una placa 115, 215 ó 315 de cuello la cual coloca las cánulas 100, 200 ó 300 externas contra el cuello del paciente y se adapta para maximizar su manipulación con relación al 5 collar 105, 205 ó 305 conectando las bisagras 117 o por aberturas 217 o contornos 317 en su cuerpo. Cada una de las placa 115, 215 ó 315 de cuello también tiene aberturas 119, 219 ó 319 para conexión de una banda ajustable para circular y asegurar las placas 115, 215 ó 315 de cuello contra el
cuello del paciente. Las cánulas 100 y 200 externas para adulto son comparativamente duras y la cánula 300 externa para niños es muy suave. A partir de los collares 105, 205 y 305 en los extremos traseros de los tubos 101, 201 y 301 arqueados hacia los extremos traseros de las cánulas 100, 200
y 300 externas, las configuraciones de las cánulas 100, 200 y 300 externas son bastante diferentes. Tanto las cánulas 130 como 230 internas son también, en algunos aspectos, sustancialmente similares, siendo tubos 131 ó 231 arqueados de aproximadamente una
cuadratura que se extiende desde un extremo 133 ó 233 delantero a un collar 135 ó 235 en un extremo 137 ó 237 trasero del tubo 131 ó 231 arqueado. Las cánulas 130 y 230 internas se insertan en sus extremos 131 y 231 delanteros en
"-: los extremos traseros de sus cánulas 100 y 200 externas hasta
que sus extremos traseros se hagan coincidir. A partir de los collares 135 y 235 hacia los extremos delanteros de las cánulas 130 y 230 internas, las cánulas 130 y 230 internas son bastante diferentes. '· Las cánulas 100, 200 y 300 externas y sus cánulas
.5 internas conocidas, asociadas tienen mecanismos positivamente dispuestos contra la separación en su condición acoplada. Todos presentan extensiones tubulares ahusadas para conexión con conectores flexibles conocidos. La conexión a conectores flexibles conocidos se logra universalmente por simple
inserción de un extremo ahusado de un tubo en un tubo de diámetro constante. Las siguientes modalidades ilustradas de las cánulas 100, 200 y 300 externas son sustancialmente las y mismas como las cánulas externas conocidas. Las modalidades ilustradas de las cánulas 130 y 230 internas y los conectores
flexibles o acoplamientos 160, 260 y 360 son sustancialmente diferentes de las cánulas internas conocidas y los conectores de manera que permiten una disposición positiva de las cánulas externas con sus conectores flexibles. Sin embargo, se han configurado para trabajar con las cánulas 100, 200 y
300 externas conocidas. Los principios de la invención, sin embargo, son completamente aplicables a la conexión de los conectores flexibles a las cánulas externas diferentes de aquellas ilustradas en la presente. 1 Primera Modalidad de Tubo de Traqueotomía en
Adultos; Buscando ahora en las Figuras 1-18, se ilustra el primer tipo de tubo de traqueotomia para adultos. Como se observa mejor en la Figura 1, el collar 105 en la cánula 100 externa tiene un anillo 121 anular el cual es concéntrico alrededor del extremo 107 trasero del tubo 101 de cánula externa y tiene cuartos 123 de arco superior e inferior los cuales se extienden concéntricamente sobre y en una dirección trasera desde el anillo 121. Una ranura 125 concéntrica se proporciona también en la cara del extremo 107 trasero del tubo 101 de cánula externa. Buscando en las Figuras 1-3 y 8-11, la cánula 130 interna aplica los principios de la invención a la cánula 100 externa. Un tubo 131 arqueado suave se extiende hacia arriba y hacia atrás desde su extremo 133 delantero a un collar 135 duro en su extremo 137 trasero. El collar 135 se ahusa exteriormente a una extensión 139 tubular ahusada, dura, concéntrica, más amplia la cual se extiende en una dirección trasera desde el collar 135. La extensión 139 se ahusa hacia su cara 141 de extremo trasero. El collar 135 tiene un par de cierres 143 diametralmente opuestos, como se muestra que aparecen en aproximadamente las orientaciones 2 y 8 en punto cuando se busca en la cara 141 de extremo trasero de la cánula 130 interna. Los cierres 143 tienen dedos 145 los cuales se extienden radialmente hacia adentro de los mismos para disponerse contra la cara trasera del anillo 121 anular en el extremo 103 trasero de la cánula 100 externa. Los dedos 145 se extienden en la dirección de extremo delantero desde los soportes 147 elásticamente flexibles en el collar 135. Las placas 149 compresibles se extienden en la dirección de extremo trasero desde los dedos 145. Las caras 151 delanteras de los dedos 145 se biselan de manera que, como la cánula 130 interna se inserta dentro de la cánula 100 externa y las caras biseladas en contacto con el anillo 131 anular, los soportes 147 se flexionan para extender la distancia entre los dedos 145. Una vez que los dedos 145 pasa sobre el anillo 121 anular, los soportes regresan a su condición no inclinada en la cual las caras traseras de los dedos 145 se enganchan a la cara delantera del anillo 121, cerrando asi la cánula 130 interna en su lugar en la cánula 100 externa. Las placas 149 compresibles proporcionan superficies adecuadas y apalancamiento para el pulgar y el dedo índice para aplicar presión para flexionar el soporte 147 y distribuir los dedos 145 de manera que los dedos 145 pueden desengancharse del anillo 121 anular. Las placas 149 compresibles tienen indicios de alineación tal como flechas 153, como se muestra diametraímente opuestas y apuntando en la dirección de extremo trasero. Como se observa mejor en las Figuras 6, 8, 9, 11, 17 y 18, el collar 135 también tiene rampas 155 y 157 rotacionales y longitudinales diametralmente opuestas y anillos de centrar 159 longitudinales por razones más adelante explicadas.
Buscando en las Figuras 1-16, el conector 160 flexible para su uso con las cánulas 100 y 130 externa e interna tiene un adaptador 161 de extremo delantero, visto mejor en las Figuras 5, 7 y 12-15. El adaptador 161 de extremo delantero tiene un manguito 167 externo duro con un revestimiento 169 de tubo suave. El extremo 171 trasero del manguito 167 es de un diámetro más estrecho de manera que proporciona un anillo 173 de conexión por razones más adelante explicadas. El manguito 167 externo tiene postes 175 diametralmente opuestos en su circunferencia amplia en el extremo delantero del anillo 173 de conexión. Un par de brazos 177 elásticamente flexibles diametralmente opuestos se extienden longitudinalmente desde el manguito 167 hasta a los dedos 179 que se extienden radialmente hacia adentro. El manguito 167 también tiene indicios de alineación tales como flechas 181 que apuntan en la dirección de extremo delantero. El conector 160 flexible está en orientación rotacional apropiada para conexión a las cánulas 100 y 130 externa e interna cuando las flechas 153 en la cánula 130 interna se alinean con las flechas 181 en el manguito 167 conector. Como se observa mejor en la Figura 6, cuando las flechas 153 y 181 se alinean, los brazos 177 del conector pueden pasar bajo las placas 149 compresibles de los cierres 143 de cánula interna con los dedos 179 del conector flexible en aproximadamente las orientaciones 4 y 10 en punto. Esto coloca a los dedos 189 del conector en el lado en la dirección de las manecillas del reloj de las rampas 155 y 157 rotacionales y longitudinales cuando el conector 160 se conecta a las cánulas 100 y 130 externa e interna. Las caras 183 delanteras de los dedos 179 conectores se biselan de modo que, cuando el conector 160 flexible se mueve longitudinalmente en la extensión 139 tubular ahusada de la cánula 130 interna, los dedos 179 se separarán por una corredera a través del anillo 121, en la cánula 100 externa. Una vez que los dedos 179 pasan el anillo 121 se cierran elásticamente para asegurar el conector 160 flexible a la cánula 100 externa. El collar 135 de cánula interna se intercala entre estos. Como se observa mejor en la Figura 12, las superficies interiores de los brazos 177 del conector se proporcionan con ranuras 185 longitudinales y los bordes interiores en dirección contraria a las manecillas del reloj de los brazos 177 del conector se proporcionan con biseles 187 longitudinales. Para remover el conector 160 flexible de las cánulas 100 y 130 externa e interna, el conector 160 se hace girar en dirección contraria a las manecillas del reloj, como se indica por las flechas 189 rotacionales, utilizando el pulgar y el dedo índice en los postes 175. Cuando el conector 160 gira, los biseles 187 longitudinales en los brazos 177 del conector corren en las rampas 155 rotacionales en el collar 135 de cánula interna para abrir los dedos 179 del conector desde el collar 135. La rotación se limita al punto de apoyo de la cánula interna y los dedos 145 y 179 del conector con lo cual los anillos de centrar 159 longitudinales en el collar 135 de cánula interna y las ranuras 185 en los brazos 177 del conector se conectan para proporcionar un clic audible que indica que el conector 160 puede desplazarse y desconectarse longitudinalmente desde las cánulas 100 y 130 externa e interna. Cuando el conector 160 se retira en la dirección trasera, los dedos 179 del conector corren en la rampa 157 longitudinal del collar 135 de cánula interna para asegurar que los dedos 179 del conector no se cierren durante el proceso. Segunda Modalidad de Tubo de Traqueotomía para Adultos: Volviendo a las Figuras 19-26, se ilustra el otro tipo de tubo de traqueotomía para adultos. El collar 205 de la cánula 200 externa tiene un anillo 221 anular duro el cual es concéntrico alrededor del extremo 207 trasero del tubo 201 de cánula externa. La extensión 223 tubular ahusada dura del anillo 221 se hace más angosta hacia el extremo 225 trasero. Se proporcionan muescas superior e inferior dividida en aproximadamente cuatro partes en la circunferencia externa de la extensión 223 tubular ahusada en el extremo trasero del anillo 221. La cánula 230 interna aplica los principios de la invención a la cánula 200 externa. Un tubo 231 arqueado suave se extiende hacia arriba y hacia atrás desde su extremo 223 delantero hasta un collar 235 concéntrico en su extremo 237 trasero. Una extensión 239 tubular ahusada se extiende en una dirección trasera desde el collar 235 hacia una cara 241 de extremo trasero de un anillo 243 anular en la extensión 239. La pared externa de la extensión 239 tiene rebordes 245 anulares los cuales complementan las ranuras 229 anulares en la pared interior de la extensión 223 ahusada de cánula externa para asegurar la cánula 230 interna en su lugar en la cánula 200 externa. Se proporciona un par de travesaños 247 verticalmente alineados en la cara 241 de extremo trasero de la extensión 239 de cánula interna por razones más adelante explicadas. Un anillo 249 tensor concéntrico se abisagra 251 en el fondo de la cara 241 de extremo de las extensiones 239 para facilitar la remoción de la cánula 230 interna desde la cánula 200 externa. Una brida 253 externa anular de la porción media del tubo 231 arqueado de la cánula interna ayuda mantener el tubo 231 de cánula interna concéntricamente dentro del tubo 201 de cánula externa. El conector 260 flexible para su uso con las cánulas 200 y 230 externa e interna tiene un adaptador 251 de extremo delantero, visto mejor en las Figuras 21-24. El adaptador 261 de extremo delantero tiene un manguito 267 externo duro con un revestimiento 269 de tubo suave. El extremo 271 trasero del manguito 267 es de un diámetro más angosto de manera que proporciona un anillo 273 de conexión por razones más adelante explicadas. El manguito 267 externo tiene una superficie 275 corrugada para facilitar la manipulación del conector 260 flexible. Los brazos 277 verticalmente opuestos en forma diametral con dedos 279 que se extienden hacia adentro radialmente en sus extremos delanteros se definen por muescas 281 longitudinales en el manguito 267. Los dedos 279 se perfilan para conectarse en las muescas 227 opuestas en la extensión 223 tubular ahusada de cánula externa. Como se observa mejor en la Figura 23, los valles 283 en las superficies externa e interna de los brazos 277 en sus extremos traseros permiten a los brazos 277 flexionarse fácilmente. Como se observa mejor en las Figuras 21 y 22, la cara delantera del anillo 273 de conexión del adaptador 261 de extremo delantero tiene muescas 285 las cuales reciben los travesaños 247 en la cara 241 de extremo trasero de la cánula 230 interna. Las muescas 285 se extienden en la dirección de las manecillas del reloj desde el punto de inserción longitudinal de los travesaños 247 a los topes 287. La rotación en dirección contraria a las manecillas del reloj del adaptador 261 de extremo delantero del conector 260, indicada por las flechas 289 rotacionales en el manguito 267, se termina por los travesaños 247 golpeando los topes 287. En este punto, los brazos 277 del conector flexionarán lo suficiente para desconectar los dedos 279 del conector desde las muescas 227 en la extensión 223 de cánula externa de manera que el conector 260 pueda retirarse longitudinalmente desde las cánulas 200 y 230 externa e interna . Modalidad de Tubo de Traqueotomía para Niños:
Volviendo a las Figuras 27-35, se ilustra el tubo de traqueotomía para niños. Como se observa mejor en la Figura 27, el collar 305 en el tubo 301 suave tiene un anillo 321 anular concéntrico que se extiende en una dirección trasera con una extensión 323 ahusada suave que se extiende en una dirección trasera desde el anillo 321. La extensión 323 tiene rebordes 325 anulares en su circunferencia y una brida 327 biselada con una ranura 329 anular en su cara de extremo trasero. Un manguito 331 duro se ahusa para cubrir concéntricamente la extensión 323 ahusada. El manguito 331 duro tiene un par de bridas 333 anulares en su extremo delantero que define una ranura 335 anular entre éstas. Cuando el manguito 331 se monta en la extensión 323 ahusada suave, la cara 337 delantera del manguito 331 empalma la cara de extremo trasero del anillo 321 en el collar 305 y la cara 341 de extremo trasero del manguito 331 empalma la cara de extremo delantero de la brida 327 biselada en la extensión 323 ahusada, cerrando el manguito 331 duro en su lugar en la extensión 323 suave. Buscando en las Figuras 27-35, el conector 360 flexible para su uso con la cánula 300 tiene un adaptador 361 de extremo delantero, visto mejor en las Figuras 29-32. El adaptador 361 de extremo delantero es una agarradera del tipo concha de almeja con conchas 367 y 369 inferior y superior. Las conchas 367 y 369 se extienden desde la cara 371 de extremo trasero en un anillo 373 de conexión trasera a un anillo 375 de conexión delantera separado por un cuerpo 377 más angosto. Como se observa mejor en la Figura 35, las conchas 367 y 369 se definen por un corte 379 radial que divide la mitad superior del anillo 373 de conexión trasera y un corte 381 diametral horizontal que se extienden desde el corte 379 radial a través del anillo 375 de conexión delantera. Las conchas 367 y 369 se abisagran 383 en la parte superior del corte 379 radial. El anillo 375 de conexión delantera tiene ranuras 385 que definen un reborde 387 el cual se conectará en la ranura 335 en el extremo delantero del manguito 331 duro montado en la extensión 323 tubular ahusada suave de la cánula 300. Una boquilla 397 ahusada se extiende en una dirección delantera desde la cara delantera del anillo 373 de conexión trasera. La boquilla 397 tiene un reborde 399 anular en el perímetro de su cara delantera. Se proporciona un anillo de centrar 401 concéntrico en la cara delantera del anillo 373 de conexión trasera alrededor de la boquilla 397. El anillo de centrar 399 anular en la boquilla 397 empalma la pared interior de la extensión 323 tubular ahusada de la cánula 300 y el anillo de centrar 401 concéntrico en el anillo 375 de conexión delantera se asienta en la ranura 329 en la cara delantera en la brida 327 rebordeada de la extensión 323 tubular ahusada suave de la
' 5 cánula 300 cuando la extensión 323 suave con el manguito 331 duro se insertan longitudinalmente en la concha de almeja del conector 360. Como se observa mejor en las Figuras 29-32, los soportes 403 flexiblemente elásticos se extienden radialmente hacia fuera desde la porción de concha superior del cuerpo
377 en el corte 381 diametral. Los brazos 405 se extienden hacia abajo, considerando que la concha de almeja en la condición cerrada de la Figura 35, a partir de cada uno de los soportes 403 a los dedos 407 los cuales se extienden diametralmente hacia adentro desde los brazos 405. Los dedos
40 tienen anillos de centrar 409 en sus bordes interiores superiores. Los brazos 405 también se extienden hacia arriba desde los soportes 403 a las placas 411 compresibles corrugadas las cuales ayudan a flexionar manualmente los brazos 405 entre el pulgar y el dedo índice. Para cooperar
con los dedos 407, las agarraderas 413 en forma de L se extienden hacia arriba, de nuevo considerando la concha de almeja en la condición cerrada de la Figura 35, desde la porción de concha inferior del cuerpo 377 en el corte 381
·' diametral. Cuando la concha 369 superior se cierra en la
concha 367 inferior, los dedos 407 se ajustan a presión bajo las agarraderas 413 y los anillos de centrar 409 enganchan los bordes interiores de las agarraderas 413 para asegurar un disposición estable. Componentes Comunes del Conector: Cada uno de los conectores 160, 260 y 360 flexibles, tiene su propio adaptador 161, 261 y 361 de extremo delantero único como se describe anteriormente. Los adaptadores 163, 263 y 363 de extremo trasero y los tubos 165, 265 y 365 intermedios son sustancialmente los mismos. Cada uno de los tubos 165, 265 y 365 intermedios tiene un asiento 191, 291 y 391 anular duro en su extremo delantero. El anillo 173, 273 y 373 de conexión en el extremo trasero de cada adaptador 161, 261 y 361 de extremo delantero se ajusta y se fija al asiento 191, 291 y 391 del extremo delantero del tubo 165, 265 y 365 intermedio, mediante soldadura ultrasónica. Los adaptadores 163, 263 y 363 de extremo trasero tienen extensiones 193, 293 y 393 tubulares duras con bridas 195, 295 y 395 anulares para facilitar la manipulación de los conectores 160, 260 y 360 durante la unión al ventilador. Los adaptadores 161, 261 y 361 de extremo trasero se fijan a los extremos traseros de sus tubos 165, 265 y 365 intermedios, también como por soldadura ultrasónica. Caracterxsticas Operacionales Comunes de las Modalidades: Para cada una de las diferentes cánulas 100, 200 y 300 externas de tubo de traqueotomia, el acoplamiento 160, 260 y 360 correspondiente tiene un adaptador 161, 261 y 361 de extremo delantero el cual se interbloquea con sus cánulas 100, 200 y 300 externas de tubo de traqueotomia respectivas, evitando que se desplacen inadvertidamente entre si. Sin embargo, una fuerza no axial aplicada a los mecanismos de desbloqueo desconectan los adaptadores 161, 261 y 361 de su cánula 100, 200 y 300 externa de tubo de traqueotomia de manera que el acoplamiento 160, 260 y 360 puedan desplazarse axialmente sin el ejercicio de una fuerza axial excesiva sobre el sistema y el paciente. De este modo, es aparente que se ha provisto, de acuerdo con la invención, un ventilador para acoplamiento de tubo de traqueotomia que satisface completamente los propósitos, objetivos y ventajas establecidos anteriormente. Aunque la invención se ha descrito junto con las modalidades especificas de la misma, es evidente que muchas alternativas, modificaciones y variaciones serán aparentes por aquellos expertos en la técnica y desde la perspectiva de la descripción anterior. Por consiguiente, se pretende abarcar todas las alternativas, modificaciones y variaciones que caen dentro del espíritu de las reivindicaciones anexas.