MD891Z - Метод пластики молочной железы кожно-мышечным лоскутом на одной ножке прямой мышцы живота после мастэктомии - Google Patents

Abstract

Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, и может быть использовано для пластики молочной железы кожно-мышечным лоскутом на одной ножке прямой мышцы живота после мастэктомии у женщин с раком молочной железы.Согласно изобретению, заявленный метод состоит в том, что выполняют предоперационную маркировку зоны на уровне удаленной молочной железы, маркируют зону реэксцизии, затем на животе выполняют маркировку места забора лоскута, после чего линии соединяют, образуя эллипс, также маркируют место образования туннеля, через который будет выполнятся перемещение лоскута. Во время операции выполняют разрез верхнего маркированного края до апоневроза прямой мышцы живота, отслаивают данный лоскут до уровня последних контралатеральных ребер, после чего выполняют упомянутый туннель, выполняют разрезы в соответствии с маркировкой, отслаивают лоскут с парамедиальных сторон до 1-го см от белой линии живота, затем с гомолатеральных сторон до 1…2 см латеральнее от края прямой мышцы живота. После чего разрезают латеральнее на 2 см от белой линии передний листок апоневроза прямой мышцы живота с сохранением 4…5 см переднего листка апоневроза и освобождают нижнюю сосудистую ножку мышцы, мобилизируют мышцу в верхнюю сторону до уровня мечевидного отростка. На уровне латеральных краев лигируют перфоранты и межреберные нервы, после чего лоскут туннелизируюти помещают в реципиентное место, а на передней стенке живота дополнительно накладывают зарание подготовленный кожный алотрансплант. Ушивают лоскут на уровне дефекта, а на кожу в области реконструированной молочной железы накладывают гипоаллергенный пластырь из нетканого материала с клеем на основе полиакрилата.