MD558Z - Method of zygomatic complex fracture osteosynthesis - Google Patents
Method of zygomatic complex fracture osteosynthesis Download PDFInfo
- Publication number
- MD558Z MD558Z MDS20120106A MDS20120106A MD558Z MD 558 Z MD558 Z MD 558Z MD S20120106 A MDS20120106 A MD S20120106A MD S20120106 A MDS20120106 A MD S20120106A MD 558 Z MD558 Z MD 558Z
- Authority
- MD
- Moldova
- Prior art keywords
- bone
- fragments
- zygomatic
- metal wire
- osteosynthesis
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 34
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 44
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 44
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 claims abstract description 21
- 239000002184 metal Substances 0.000 claims abstract description 21
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 claims abstract description 6
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 claims abstract description 6
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 claims abstract description 5
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 claims abstract description 5
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims abstract description 4
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 claims description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 16
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 36
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 16
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 9
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 7
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 7
- 210000004086 maxillary sinus Anatomy 0.000 description 6
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 description 4
- OKJPEAGHQZHRQV-UHFFFAOYSA-N iodoform Chemical compound IC(I)I OKJPEAGHQZHRQV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 4
- 206010068737 Facial asymmetry Diseases 0.000 description 3
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 3
- 230000001815 facial effect Effects 0.000 description 3
- 238000012423 maintenance Methods 0.000 description 3
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 3
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 description 2
- 210000001909 alveolar process Anatomy 0.000 description 2
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- LELAOEBVZLPXAZ-UHFFFAOYSA-N iberin Chemical compound CS(=O)CCCN=C=S LELAOEBVZLPXAZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000030214 innervation Effects 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 2
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 2
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 2
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 2
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 description 2
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 2
- 230000001720 vestibular Effects 0.000 description 2
- SGTNSNPWRIOYBX-UHFFFAOYSA-N 2-(3,4-dimethoxyphenyl)-5-{[2-(3,4-dimethoxyphenyl)ethyl](methyl)amino}-2-(propan-2-yl)pentanenitrile Chemical compound C1=C(OC)C(OC)=CC=C1CCN(C)CCCC(C#N)(C(C)C)C1=CC=C(OC)C(OC)=C1 SGTNSNPWRIOYBX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 208000011708 Avulsion fracture Diseases 0.000 description 1
- 208000024779 Comminuted Fractures Diseases 0.000 description 1
- 208000034656 Contusions Diseases 0.000 description 1
- 208000003164 Diplopia Diseases 0.000 description 1
- 239000004677 Nylon Substances 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 208000002565 Open Fractures Diseases 0.000 description 1
- 206010039203 Road traffic accident Diseases 0.000 description 1
- 206010042566 Superinfection Diseases 0.000 description 1
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 239000002131 composite material Substances 0.000 description 1
- 230000009514 concussion Effects 0.000 description 1
- 238000007596 consolidation process Methods 0.000 description 1
- 238000010276 construction Methods 0.000 description 1
- 230000009519 contusion Effects 0.000 description 1
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 1
- 230000003292 diminished effect Effects 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 210000000744 eyelid Anatomy 0.000 description 1
- 210000003054 facial bone Anatomy 0.000 description 1
- 210000002454 frontal bone Anatomy 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 238000007689 inspection Methods 0.000 description 1
- 230000010354 integration Effects 0.000 description 1
- 238000011835 investigation Methods 0.000 description 1
- UHSVAZDWZVBXSM-UHFFFAOYSA-N iodo formate Chemical compound IOC=O UHSVAZDWZVBXSM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000005923 long-lasting effect Effects 0.000 description 1
- 210000004373 mandible Anatomy 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 210000002050 maxilla Anatomy 0.000 description 1
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 1
- 210000004977 neurovascular bundle Anatomy 0.000 description 1
- 229920001778 nylon Polymers 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 1
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 1
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 206010039722 scoliosis Diseases 0.000 description 1
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 1
- 210000003582 temporal bone Anatomy 0.000 description 1
- 239000010936 titanium Substances 0.000 description 1
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 description 1
- 210000003901 trigeminal nerve Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Metoda se referă la medicină, în special la chirurgia maxilofacială şi este destinată pentru reducerea şi fixarea fragmentelor prin osteosinteză a fracturilor complexului zigomatic cu deplasare. The method relates to medicine, in particular to maxillofacial surgery, and is intended for the reduction and fixation of fragments by osteosynthesis of displaced zygomatic complex fractures.
Fracturile complexului zigomatic după frecvenţă alcătuiesc 6,5…19,4% din traumele scheletului facial. Prin complex zigomatic se subînţelege fractura osului zigomatic împreună cu unele segmente ale osului maxilar, frontal şi temporal cu care se uneşte prin suturi osoase şi sunt părţi componente ale orbitei şi sinusului maxilar. Aceste suturi sunt locuri cu slabă rezistenţă, cedând în timpul impactului agresiv, astfel fiind considerate linii tipice de fractură a complexului zigomatic. Fracturile complexului zigomatic pot fi cu deplasare, fără deplasare şi cominutive. În cazul fracturilor fără deplasare se efectuează doar tratament conservativ medicamentos, iar la cele cu deplasare este necesară reducerea fragmentelor prin metode chirurgicale. Fractures of the zygomatic complex by frequency make up 6.5…19.4% of facial skeleton traumas. The zygomatic complex refers to the fracture of the zygomatic bone together with some segments of the maxillary, frontal and temporal bones with which it is joined by bone sutures and are component parts of the orbit and maxillary sinus. These sutures are places with low resistance, yielding during aggressive impact, thus being considered typical fracture lines of the zygomatic complex. Fractures of the zygomatic complex can be displaced, non-displaced and comminuted. In the case of non-displaced fractures, only conservative drug treatment is performed, and in the case of displaced fractures, it is necessary to reduce the fragments by surgical methods.
Metodele de reducere şi fixare a fragmentelor osoase deplasate ale complexului zigomatic sunt în studiu permanent datorită frecvenţei înalte, progresului tehnico-ştiinţific, cerinţelor moderne crescute estetice şi de reabilitare precoce ale pacienţilor pentru integrarea în societate, anatomiei topografice importante (vecinătatea globului ocular, sinusului maxilar, canalului lacrimal, fasciculului vasculo-nervos infraorbital) şi structurii morfologice osoase. Intervenţiile chirurgicale în fracturile complexului zigomatic sunt dificile prin abord, reducere şi fixare a fragmentelor osoase, precum şi din cauza miniinstrumentarului specific şi complicaţiilor funcţionale şi estetice. Actual avem descrise un şir de metode de reducere şi fixare a fragmentelor cu avantajele şi dezavantajele sale, cu indicaţii şi contraindicaţii în diverse situaţii clinice (Гуцан А.Э., Вернадский Ю.И., Годорожа П.Д. и др. Челюстно-лицевые операции: Справочник. Витебск. Белмедкнига, 1997, с. 400). The methods of reduction and fixation of displaced bone fragments of the zygomatic complex are under constant study due to the high frequency, technical and scientific progress, increased modern aesthetic requirements and early rehabilitation of patients for integration into society, important topographical anatomy (proximity to the eyeball, maxillary sinus, lacrimal canal, infraorbital neurovascular bundle) and morphological bone structure. Surgical interventions in fractures of the zygomatic complex are difficult due to the approach, reduction and fixation of bone fragments, as well as due to the specific mini-instrumentation and functional and aesthetic complications. Currently, we have described a number of methods for reducing and fixing fragments with their advantages and disadvantages, with indications and contraindications in various clinical situations (Gutsan A.E., Vernadsky Yu.I., Godorozh P.D. et al. Jaw-facial operations: Handbook. Vitebsk. Belmedkniga, 1997, p. 400).
S-a efectuat un studiu retrospectiv la pacienţii trataţi în secţia de chirurgie maxilofacială în CNPSMU pe parcursul anilor 2002-2009 cu fracturi ale complexului zigomatic. În decurs de 8 ani în secţia de chirurgie OMF s-au spitalizat 4793 pacienţi cu traume ale scheletului facial. Din ei 455 au prezentat fracturi ale complexului zigomatic, ce constituie 14% din traumatizanţi. Mai frecvent au fost bărbaţi - 382 (85%), femeile au fost în număr de 73 (15%). Fracturi recente ale complexului zigomatic s-au diagnosticat la 421 (92%) pacienţi, fie prin adresare la medic de sine stătător, fie transportaţi cu ambulanţa, 34 (8%) pacienţi au avut fracturi învechite sau vicios consolidate. A retrospective study was conducted on patients treated in the maxillofacial surgery department of the CNPSMU during 2002-2009 with fractures of the zygomatic complex. Over 8 years, 4793 patients with facial skeleton trauma were hospitalized in the OMF surgery department. Of these, 455 presented with fractures of the zygomatic complex, which constitutes 14% of the traumatized. More frequently they were men - 382 (85%), women were 73 (15%). Recent fractures of the zygomatic complex were diagnosed in 421 (92%) patients, either by addressing an independent doctor or transported by ambulance, 34 (8%) patients had old or viciously consolidated fractures.
În fracturile complexului zigomatic fără deplasare s-a indicat tratamentul conservativ la 137 pacienţi (30%). Prezintă interes ceilalţi 318 (70%) pacienţi la care s-a intervenit chirurgical. Metodele de tratament chirurgicale aplicate acestor pacienţi se prezintă astfel: la 261 pacienţi s-a obţinut reducerea şi menţinerea fragmentelor prin angrenajul interfragmentar, la alţi 57 pacienţi a fost efectuat tratament chirurgical de reducere cu menţinerea sau fixarea fragmentelor osoase, deoarece după reducere ele se deplasau în poziţia iniţială. Din cei 57 pacienţi, la 15 pacienţi s-a efectuat reducerea fragmentelor deplasate şi menţinerea lor cu meşa iodoformată prin sinusul maxilar sau cu broşa Kirschner, iar la 42 pacienţi fixarea fragmentelor s-a efectuat cu diverse dispozitive de fixare prin osteosinteză (Procopenco O. Ajutorul medical specializat de urgenţă în fracturile complexului zigomatic. Anale Ştiinţifice, Chişinău, 2010, ed. XI, vol. 4, p. 523-526). In non-displaced zygomatic complex fractures, conservative treatment was indicated in 137 patients (30%). Of interest are the other 318 (70%) patients who underwent surgery. The surgical treatment methods applied to these patients are as follows: in 261 patients, reduction and maintenance of the fragments was achieved through interfragmentary gearing, in another 57 patients, surgical treatment of reduction with maintenance or fixation of the bone fragments was performed, because after reduction they moved to the initial position. Of the 57 patients, in 15 patients the displaced fragments were reduced and maintained with iodoform mesh through the maxillary sinus or with a Kirschner wire, and in 42 patients the fragments were fixed with various fixation devices by osteosynthesis (Procopenco O. Specialized emergency medical aid in fractures of the zygomatic complex. Scientific Annals, Chisinau, 2010, ed. XI, vol. 4, p. 523-526).
Sunt binecunoscute metodele chirurgicale de reducere a fracturii care nu necesită fixare, deoarece ele se menţin doar prin angrenajul interdigitaţiilor de la nivelul marginilor fragmentelor (în fracturile recente, fracturile cu deplasare în bloc). Fixarea fragmentelor este obligatorie în cazul în care după reducere ele nu se menţin sau există tendinţa de deplasare secundară. Sunt descrise un şir de metode de fixare a fragmentelor deplasate a complexului zigomatic prin menţinere sau prin osteosinteză. Fixarea prin osteosinteză este necesar de efectuat cel puţin în două locuri, din care obligatoriu unul dintre ele este rebordul infraorbital. Alegerea metodei de reducere şi fixare a fragmentelor depinde de tipul de fractură, vechimea traumei şi direcţia de deplasare. Surgical methods of fracture reduction that do not require fixation are well known, since they are maintained only by the engagement of the interdigitations at the level of the edges of the fragments (in recent fractures, fractures with en bloc displacement). Fixation of the fragments is mandatory if after reduction they are not maintained or there is a tendency for secondary displacement. A number of methods of fixation of displaced fragments of the zygomatic complex by maintenance or by osteosynthesis are described. Fixation by osteosynthesis must be performed in at least two places, one of which must be the infraorbital rim. The choice of the method of reduction and fixation of the fragments depends on the type of fracture, the age of the trauma and the direction of displacement.
Este cunoscută metoda de reducere a fragmentelor deplasate cu dispozitive compuse craneo-maxilare extrafaciale şi menţinerea lor prin tracţie elastică. Aceste construcţii sunt bazate pe utilizarea de ligaturi din sârmă sau nailon, şuruburi, cârlige fixate de osul zigomatic şi printr-o tracţiune elastică sunt ataşate la o tijă montată pe un pansament ghipsat fixat fronto-occipital [1]. The method of reducing displaced fragments with extrafacial craniomaxillary composite devices and maintaining them by elastic traction is known. These constructions are based on the use of wire or nylon ligatures, screws, hooks fixed to the zygomatic bone and by an elastic traction they are attached to a rod mounted on a plaster cast fixed fronto-occipitally [1].
Metoda dată posedă un şir de neajunsuri cosmetice şi funcţionale, prezentând interes doar în aspect istoric în Republica Moldova. This method has a number of cosmetic and functional shortcomings, presenting interest only in historical terms in the Republic of Moldova.
Este cunoscută, de asemenea, metoda de reducere şi menţinere a fragmentelor prin acces transsinusal. În calitate de suport pentru menţinerea fragmentelor se utilizează meşa iodoformată care se ţine în sinusul maxilar pe perioada de consolidare (12…20 zile). Această metodă rămâne a fi utilizată în tratamentul chirurgical al fracturilor cominutive [2]. The method of reducing and maintaining fragments through transsinusal access is also known. As a support for maintaining the fragments, an iodoformate mesh is used, which is kept in the maxillary sinus during the consolidation period (12…20 days). This method remains to be used in the surgical treatment of comminuted fractures [2].
Dezavantajul metodei cunoscute constă în aceea că nu se obţine o fixare rigidă a fragmentelor, menţinerea timp îndelungat a meşei iodoformate în sinusul maxilar creează dificultăţi de respiraţie, senzaţie de corp străin, miros neplăcut, suprainfectare. The disadvantage of the known method is that a rigid fixation of the fragments is not achieved, keeping the iodoform mesh in the maxillary sinus for a long time creates breathing difficulties, foreign body sensation, unpleasant odor, superinfection.
Mai este cunoscută o metodă de osteosinteză cu broşa Kirschner pe larg folosită la fracturile recente neangrenate în bloc. Metoda constă în faptul că după repoziţionarea complexului zigomatic broşa se trece, cu ajutorul burghiului electric, transcutan prin corpul osului zigomatic superior cu 2…2,5 cm de la marginea inferioară a osului zigomatic spre peretele inferior-medial al sinusului maxilar pe partea traumată. Broşa se rezectează, rămânând sub piele, şi se înlătură după consolidarea fracturii [3]. There is also a known method of osteosynthesis with Kirschner wire, widely used in recent non-compound fractures. The method consists in the fact that after repositioning the zygomatic complex, the wire is passed, using an electric drill, transcutaneously through the body of the superior zygomatic bone 2…2.5 cm from the lower edge of the zygomatic bone to the inferior-medial wall of the maxillary sinus on the injured side. The wire is resected, remaining under the skin, and removed after the fracture has healed [3].
Dezavantajul metodei date constă în aceea că ea nu poate fi folosită la fixarea în poziţie anatomo-estetică în fracturile învechite sau recente care necesită fixarea rigidă. The disadvantage of this method is that it cannot be used for fixation in an anatomic-aesthetic position in old or recent fractures that require rigid fixation.
Este cunoscută metoda de fixare a fragmentelor prin osteosinteză cu fir metalic în tratamentul chirurgical al fracturilor complexului zigomatic. Metoda de osteosinteză cu fir metalic constă în incizia pielii pe o lungime de 1…1,5 cm şi punerea în evidenţă a liniei de fractură pe cale boantă şi stratificată a ţesuturilor moi. Cu freza sferică se forează bonturile osoase la 1 cm de linia fracturii şi marginea orbitală (pentru a preveni fracturarea eschiloasă a osului), strict perpendicular pe linia de fractură. Prin orificiile forate se introduce firul metalic de pe suprafaţa externă a rebordului orbital spre suprafaţa internă a orbitei (este important la această etapă de protejat globul ocular), apoi firul metalic este direcţionat de pe suprafaţa internă a orbitei spre suprafaţa externă a osului rebordului orbital, unde prin răsucirea firului metalic se reduce şi se fixează fragmentele [4]. The method of fixation of fragments by osteosynthesis with metal wire is known in the surgical treatment of fractures of the zygomatic complex. The method of osteosynthesis with metal wire consists of a skin incision over a length of 1…1.5 cm and highlighting the fracture line in a blunt and layered way of soft tissues. With a spherical burr, the bone stumps are drilled 1 cm from the fracture line and the orbital edge (to prevent scoliosis fracture of the bone), strictly perpendicular to the fracture line. Through the drilled holes, the metal wire is inserted from the external surface of the orbital rim to the internal surface of the orbit (it is important at this stage to protect the eyeball), then the metal wire is directed from the internal surface of the orbit to the external surface of the orbital rim bone, where the fragments are reduced and fixed by twisting the metal wire [4].
Dezavantajul metodei date constă în aceea că în cazul utilizării firului metalic ca dispozitiv de fixare a fragmentelor complexului zigomatic întâmpinăm dificultate la trecerea firului metalic prin canalele forate, mai cu seamă în rebordul orbital. Aceasta este condiţionat de direcţia canalului forat, vecinătatea globului ocular, structura anatomo-morfologică osoasă. La introducerea firului metalic pe suprafaţa externă nu întâmpinăm dificultăţi prin vizibilitatea bună a corticalei externe. Din cauza câmpului vizual redus apar dificultăţi la trecerea firului metalic din partea internă, ceea ce creează un şir de neajunsuri: decolarea mai pronunţată a periostului pentru evidenţierea orificiului canalului forat din partea internă, deplasarea mai pronunţată a fragmentelor la trecerea firului metalic prin canalele forate, de asemenea în timpul manipulaţiilor de introducere a firului pot apărea traume suplimentare ale fragmentelor. La reducerea fracturii, cu deplasarea pronunţată a fragmentelor, răsucirea firului poate duce la fractura eschiloasă a bonturilor osoase (din cauza diametrului mic al suprafeţei dispozitivului de fixare - 0,3 mm, şi grosimea mică a osului - 0,5 mm). În cazuri rare poate fi traumat şi globul ocular. The disadvantage of this method is that when using a metal wire as a device for fixing fragments of the zygomatic complex, we encounter difficulty in passing the metal wire through the drilled channels, especially in the orbital rim. This is due to the direction of the drilled channel, the proximity of the eyeball, the anatomical and morphological structure of the bone. When introducing the metal wire on the external surface, we do not encounter difficulties due to the good visibility of the external cortex. Due to the reduced field of view, difficulties arise when passing the metal wire from the internal side, which creates a number of shortcomings: more pronounced detachment of the periosteum to highlight the hole of the drilled channel from the internal side, more pronounced displacement of the fragments when passing the metal wire through the drilled channels, also during the manipulations of introducing the wire, additional trauma to the fragments may occur. When reducing the fracture, with pronounced displacement of the fragments, twisting of the wire can lead to avulsion fracture of the bone stumps (due to the small diameter of the surface of the fixation device - 0.3 mm, and the small thickness of the bone - 0.5 mm). In rare cases, the eyeball can also be injured.
Este cunoscută metoda de fixare a fragmentelor prin osteosinteză cu miniplăci în tratamentul chirurgical al fracturilor complexului zigomatic. Metoda de osteosinteză cu miniplăci constă în incizia pielii pe o lungime de 1,5…2,0 cm, bont şi pe straturi prin ţesuturile moi se pun în evidenţă bonturile osoase deplasate, se forează câte un orificiu în fiecare fragment osos la 0,5 cm de rebordul orbital şi linia de fractură, strict perpendicular pe suprafaţa osoasă. Se fixează cu un şurub miniplaca de bontul fix osos, se reduce fractura (instrumental sau manual prin efort) şi se fixează miniplaca cu al doilea şurub de bontul osos mobil. Pentru a preveni rotirea plăcii se mai fixează câte un şurub în fiecare fragment osos la 0,5 cm de primul şurub, astfel se obţine o fixare de durată a fragmentelor osoase. Plaga se prelucrează antiseptic şi se suturează stratificat [5]. The method of fixation of fragments by osteosynthesis with miniplates is known in the surgical treatment of fractures of the zygomatic complex. The method of osteosynthesis with miniplates consists of a skin incision over a length of 1.5…2.0 cm, bluntly and in layers through the soft tissues, the displaced bone stumps are highlighted, a hole is drilled in each bone fragment 0.5 cm from the orbital rim and the fracture line, strictly perpendicular to the bone surface. The miniplate is fixed to the fixed bone stump with a screw, the fracture is reduced (instrumentally or manually by effort) and the miniplate is fixed to the mobile bone stump with a second screw. To prevent plate rotation, another screw is fixed in each bone fragment 0.5 cm from the first screw, thus achieving a long-term fixation of the bone fragments. The wound is processed antiseptically and sutured in layers [5].
Dezavantajele metodei date constau în aceea că se întâlnesc dificultăţi în timpul fixării şurubului pe a doua porţiune a fragmentului osos la reducerea şi menţinerea fragmentului deplasat în poziţie anatomică, la utilizarea miniplăcii deperiostarea este mai întinsă în cazul fixării a câte 2 şuruburi de fiecare parte a liniei de fractură şi costul înalt al miniplăcilor. The disadvantages of this method are that there are difficulties encountered during screw fixation on the second portion of the bone fragment when reducing and maintaining the displaced fragment in anatomical position, when using a miniplate, the periosteum is more extensive when fixing 2 screws on each side of the fracture line, and the high cost of miniplates.
Pentru a înlătura dezavantajele menţionate a fost elaborată metoda revendicată de osteosinteză a fracturilor complexului zigomatic. To eliminate the aforementioned disadvantages, the claimed method of osteosynthesis of zygomatic complex fractures was developed.
Problema pe care o rezolvă metoda propusă constă în osteosinteza fracturilor complexului zigomatic printr-un mod miniinvaziv, cu complicaţii reduse şi cu menţinerea fragmentului osos în poziţie anatomică corectă. The problem that the proposed method solves consists of osteosynthesis of zygomatic complex fractures in a minimally invasive manner, with reduced complications and maintaining the bone fragment in the correct anatomical position.
Esenţa invenţiei constă în aceea că după examinarea clinico-radiologică şi stabilirea diagnosticului de fractură a complexului zigomatic cu deplasare pronunţată, sub anestezie generală se efectuează o incizie cutanată cu lungimea de 1…1,2 cm în regiunea rebordului infraorbital, se mobilizează fragmentele osoase deplasate, după care în ele se forează câte un canal de osteosinteză perpendicular suprafeţei osoase la o distanţă de 0,5…0,6 mm de la marginea fragmentelor osoase, în care se fixează câte un şurub cu diametrul de 2 mm şi lungimea de 5 mm, se înfăşoară un fir metalic cu diametrul de 0,3…0,4 mm pe capetele şuruburilor cu formarea unui laţ, se răsuceşte laţul cu reducerea fragmentelor osoase şi tăierea ulterioară a capetelor firului metalic până la o lungime de 0,5…0,6 mm, apoi plaga postoperatorie se prelucrează antiseptic, se suturează pe straturi şi se efectuează examenul radiologic de control. The essence of the invention is that after the clinical-radiological examination and the establishment of the diagnosis of fracture of the zygomatic complex with pronounced displacement, under general anesthesia a skin incision with a length of 1…1.2 cm is made in the region of the infraorbital rim, the displaced bone fragments are mobilized, after which an osteosynthesis channel is drilled in them perpendicular to the bone surface at a distance of 0.5…0.6 mm from the edge of the bone fragments, in which a screw with a diameter of 2 mm and a length of 5 mm is fixed, a metal wire with a diameter of 0.3…0.4 mm is wrapped on the ends of the screws with the formation of a loop, the loop is twisted with the reduction of the bone fragments and the subsequent cutting of the ends of the metal wire to a length of 0.5…0.6 mm, then the postoperative wound is treated with antiseptic, sutured in layers and a control radiological examination is performed.
Rezultatul tehnic al metodei propuse constă în repoziţionarea fragmentelor şi refacerea anatomică şi funcţională a complexului zigomatic prin traumatism chirurgical miniinvaziv. The technical result of the proposed method consists of repositioning the fragments and anatomical and functional restoration of the zygomatic complex through minimally invasive surgical trauma.
Avantajele utilizării metodei propuse constau în minimalizarea traumatismului chirurgical şi evitarea manipulaţiilor de prisos şi de lungă durată. The advantages of using the proposed method consist in minimizing surgical trauma and avoiding unnecessary and long-lasting manipulations.
Metoda se realizează în modul următor. The method is carried out in the following way.
Materialele necesare: 2 şuruburi din titan cu lungimea de 5 mm şi diametrul de 2 mm, o freză cu diametrul de 1,6 mm, un fir metalic pentru osteosinteză cu diametrul de 0,3…0,4 mm. Required materials: 2 titanium screws with a length of 5 mm and a diameter of 2 mm, a drill with a diameter of 1.6 mm, a metal wire for osteosynthesis with a diameter of 0.3…0.4 mm.
După examinarea clinico-radiologică şi stabilirea diagnosticului de fractură a complexului zigomatic cu deplasare pronunţată, sub anestezie generală se efectuează o incizie cutanată cu lungimea de 1…1,2 cm în regiunea rebordului infraorbital, se mobilizează fragmentele osoase deplasate, după care în ele se forează câte un canal de osteosinteză perpendicular suprafeţei osoase la o distanţă de 0,5…0,6 mm de la marginea fragmentelor osoase, în care se fixează câte un şurub cu diametrul de 2 mm şi lungimea de 5 mm, se înfăşoară un fir metalic cu diametrul de 0,3…0,4 mm pe capetele şuruburilor cu formarea unui laţ, se răsuceşte laţul cu reducerea fragmentelor osoase şi tăierea ulterioară a capetelor firului metalic până la o lungime de 0,5…0,6 mm, apoi plaga postoperatorie se prelucrează antiseptic, se suturează pe straturi şi se efectuează examenul radiologic de control. After clinical and radiological examination and establishing the diagnosis of fracture of the zygomatic complex with pronounced displacement, under general anesthesia, a skin incision with a length of 1…1.2 cm is made in the region of the infraorbital rim, the displaced bone fragments are mobilized, after which an osteosynthesis channel is drilled in them perpendicular to the bone surface at a distance of 0.5…0.6 mm from the edge of the bone fragments, in which a screw with a diameter of 2 mm and a length of 5 mm is fixed, a metal wire with a diameter of 0.3…0.4 mm is wrapped around the ends of the screws with the formation of a loop, the loop is twisted with the reduction of the bone fragments and the subsequent cutting of the ends of the metal wire to a length of 0.5…0.6 mm, then the postoperative wound is treated with antiseptic, sutured in layers and a control radiological examination is performed.
La realizarea metodei de osteosinteză cu 2 şuruburi cu fir metalic se evită neajunsurile metodelor tradiţionale, obţinându-se următoarele avantaje: traumă chirurgicală minimală, durată scurtă a operaţiei prin excluderea manipulaţiilor de prisos de lungă durată. Metoda este simplă, necostisitoare, cu complicaţii minimale, obţinându-se o reducere instrumentală cu fixarea fragmentelor în poziţie anatomică corectă. When performing the osteosynthesis method with 2 screws with metal wire, the shortcomings of traditional methods are avoided, obtaining the following advantages: minimal surgical trauma, short duration of the operation by excluding unnecessary long-term manipulations. The method is simple, inexpensive, with minimal complications, obtaining an instrumental reduction with fixation of the fragments in the correct anatomical position.
Metoda solicitată a fost aprobată clinic în secţia de chirurgie maxilofacială a IMSP CNŞPMU. După metoda propusă s-au efectuat în ultimii ani intervenţii chirurgicale de osteosinteză a fracturilor de complex zigomatic la 8 pacienţi. The requested method was clinically approved in the maxillofacial surgery department of IMSP CNŞPMU. Following the proposed method, surgical osteosynthesis of zygomatic complex fractures was performed in 8 patients in recent years.
Exemplu de realizare a invenţiei Example of embodiment of the invention
Pacientul P., a fost internat în secţia de chirurgie maxilofacială pe data de 15.11.2011 cu acuze de asimetrie facială, lipsă a sensibilităţii în regiunea pleoapei inferioare, aripii nazale, hemibuzei superioare, versantului vestibular al procesului alveolar, dinţilor superiori 21, 22, 23, 24, 25 pe stânga, ceea ce corespunde regiunii de inervare a segmentului infraorbital al nervului trigemen. Patient P. was admitted to the maxillofacial surgery department on 15.11.2011 with complaints of facial asymmetry, lack of sensitivity in the region of the lower eyelid, nasal wing, upper hemibus, vestibular side of the alveolar process, upper teeth 21, 22, 23, 24, 25 on the left, which corresponds to the innervation region of the infraorbital segment of the trigeminal nerve.
Anamneza bolii: Pacientul a suportat o comoţie cerebrală şi o plagă contuză lacerată a buzei superioare în urma unui traumatism rutier. S-a tratat în spitalul raional, unde a fost internat după accident. La ameliorarea stării şi diminuarea edemului a devenit pronunţată asimetria facială. A fost îndreptat la IMSP CNPSMU pentru investigaţii şi tratament complex. History of the disease: The patient suffered a concussion and a lacerated contusion of the upper lip as a result of a road traffic accident. He was treated in the district hospital, where he was admitted after the accident. When the condition improved and the edema diminished, facial asymmetry became pronounced. He was referred to the IMSP CNPSMU for complex investigations and treatment.
Examenul obiectiv la internare: asimetrie facială din cauza deformaţiei convexe a regiunii zigomatice pe stânga, prezenţa plăgii în faza de regenerare la buza superioară după prelucrarea chirurgicală primară (fig. 4a). La palpare se determină discontinuitate pronunţată osoasă şi durere în regiunea rebordului infraorbital. În urma inspecţiei altor oase faciale (nazale, maxilarul inferior şi superior) nu au fost depistate careva patologii. Anestezia regiunii de inervare a nervului infraorbital a fost depistată prin metoda de apreciere a sensibilităţii comparative cu aceeaşi regiune de partea dreaptă. Discomfort la deschiderea gurii şi mişcările mandibulei, dar fără dureri accentuate. În cavitatea bucală se atestă lipsa sensibilităţii mucoasei versantului vestibular al procesului alveolar şi dinţilor 21, 22, 23, 24, 25. La palpare crista zigomatico-alveolară era dureroasă, cu dereglarea integrităţii osoase. Diplopie nu s-a determinat. Pentru confirmarea diagnosticului clinic a fost efectuată radiografia oaselor zigomatice în proiecţie semiaxială, însă ea a fost puţin informativă. Aceste imagini adeseori nu oferă un volum suficient de informaţie, de aceea se recurge la tomografia computerizată 3D a scheletului facial. La acest pacient la TC 3D s-a determinat deplasarea pronunţată a complexului zigomatic spre extern şi posterior (fig. 1). Informaţia amplă oferită de examenul TC 3D confirmă diagnosticul clinic - fractură a complexului zigomatic pe stânga cu deplasare pronunţată, şi ajută la stabilirea planului de tratament. Objective examination upon admission: facial asymmetry due to convex deformation of the zygomatic region on the left, presence of a wound in the regeneration phase on the upper lip after primary surgical treatment (Fig. 4a). Palpation revealed pronounced bone discontinuity and pain in the infraorbital ridge region. Inspection of other facial bones (nasal, lower and upper jaw) did not reveal any pathologies. Anesthesia of the innervation region of the infraorbital nerve was detected by the method of assessing sensitivity in comparison with the same region on the right side. Discomfort when opening the mouth and moving the mandible, but without pronounced pain. In the oral cavity, there was a lack of sensitivity of the mucosa of the vestibular side of the alveolar process and teeth 21, 22, 23, 24, 25. Palpation of the zygomatic-alveolar crest was painful, with disruption of bone integrity. Diplopia was not determined. To confirm the clinical diagnosis, a semiaxial radiograph of the zygomatic bones was performed, but it was not very informative. These images often do not provide a sufficient amount of information, therefore 3D computed tomography of the facial skeleton is used. In this patient, a 3D CT scan revealed a pronounced displacement of the zygomatic complex to the outside and back (Fig. 1). The extensive information provided by the 3D CT scan confirms the clinical diagnosis - fracture of the zygomatic complex on the left with pronounced displacement, and helps to establish the treatment plan.
Sub anestezie generală s-a efectuat operaţia de osteosinteză a complexului zigomatic pe stânga. Particularităţile intervenţiei chirurgicale au constat în reducerea şi fixarea complexului zigomatic în poziţie anatomică corectă prin acces exobucal cu 2 şuruburi şi un fir metalic către rebordul infraorbital pe stânga (fig. 2). Intervenţia a decurs tipic, conform protocolului chirurgical, iar perioada postoperatorie a fost fără complicaţii. Rezultatul intervenţiei chirurgicale a fost confirmat postoperator prin examen radiologic în proiecţie semiaxială a oaselor zigomatice (fig. 3). Pacientul a fost examinat la 30 zile după intervenţia chirurgicală. Acuze nu prezenta. Funcţia anatomică şi estetică a fost restabilită pe deplin (fig. 4b). Under general anesthesia, the osteosynthesis operation of the zygomatic complex on the left was performed. The specifics of the surgical intervention consisted in the reduction and fixation of the zygomatic complex in the correct anatomical position through exorbital access with 2 screws and a metal wire towards the infraorbital rim on the left (fig. 2). The intervention proceeded typically, according to the surgical protocol, and the postoperative period was without complications. The result of the surgical intervention was confirmed postoperatively by radiological examination in semiaxial projection of the zygomatic bones (fig. 3). The patient was examined 30 days after the surgical intervention. He did not present any complaints. The anatomical and aesthetic function was fully restored (fig. 4b).
1. Травмы челюстно-лицевой области (Под. ред. Н.М. Александрова, П.З. Аржанцева), Москва "Медицина", 1986, с. 190-193 1. Травмы глубтно-лицевой области (Под. ред. Н.М. Александрова, П.З. Аржанцева), Москва "Медицина", 1986, pp. 190-193
2. Бернадский Ю. Травматология и восстановительная хирургия черепно-челюстно-лицевой области. Москва "Мед. литература", 1999, с. 82-89 2. Бернадский Ю. Traumatology and restorative surgery of the cranial-maxillary-facial region. Moscow "Med. literature", 1999, p. 82-89
3. RU 2154427 C1 1999.06.15 3. RU 2154427 C1 1999.06.15
4. Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия. Руководство для врачей (Под. ред. В.Н. Балина и Н.М. Александрова),Санкт-Петербург, 1998, с.538-541 4. Clinical operative maxillofacial surgery. Руководство для врачей (Под. ред. В.Н. Балина и Н.М. Александрова), Sankt-Petersburg, 1998, с.538-541
5. Rotaru A., Băcuţ G., Rotaru H. Chirurgie maxilo-facială. Cluj-Napoca, Ed. Medicală Univer."Iuliu Haţieganu", 2003, vol. I, p. 262-263 5. Rotaru A., Băcuţ G., Rotaru H. Maxillofacial surgery. Cluj-Napoca, Ed. Medicală Univer. "Iuliu Haţieganu", 2003, vol. I, p. 262-263
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| MDS20120106A MD558Z (en) | 2012-07-26 | 2012-07-26 | Method of zygomatic complex fracture osteosynthesis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| MDS20120106A MD558Z (en) | 2012-07-26 | 2012-07-26 | Method of zygomatic complex fracture osteosynthesis |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| MD558Y MD558Y (en) | 2012-11-30 |
| MD558Z true MD558Z (en) | 2013-06-30 |
Family
ID=47296861
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| MDS20120106A MD558Z (en) | 2012-07-26 | 2012-07-26 | Method of zygomatic complex fracture osteosynthesis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| MD (1) | MD558Z (en) |
Citations (19)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2129413C1 (en) * | 1995-11-10 | 1999-04-27 | Сысолятин Павел Гаврилович | Method and device for performing condylar process osteosynthesis on mandible |
| RU2148961C1 (en) * | 1999-03-31 | 2000-05-20 | Чувашский государственный университет | Method for carrying out zygomatic bone fragments osteosynthesis |
| US6096079A (en) * | 1999-01-08 | 2000-08-01 | Board Of Trustees Of The University Of Arkansas | Bone anchored fixation for displacement of facial bones |
| RU2154427C1 (en) * | 1999-06-15 | 2000-08-20 | Чувашский государственный университет им.И.Н.Ульянова | Method for fixing zygomatic bone fragments |
| CN2512392Y (en) * | 2001-12-26 | 2002-09-25 | 李谆 | Quick traction reset fixer for zygomatic bone, and fracture of zygomatic arch micro wound |
| RU2192182C2 (en) * | 2000-09-13 | 2002-11-10 | Архангельская государственная медицинская академия | Method for fixing the fragments at maxillary fractures by lower and middle type with the help of metal needles |
| RU2201154C2 (en) * | 2000-09-13 | 2003-03-27 | Архангельская государственная медицинская академия | Method for fixing fragments by means of metal wires in upper type cases of maxillary fracture |
| RU2207071C1 (en) * | 2001-11-20 | 2003-06-27 | Гаязетдинов Ильдар Вагизович | Method for fixing zygomatic complex |
| CN2643845Y (en) * | 2003-09-01 | 2004-09-29 | 赵红 | Repositor for zygomatic arch fracture |
| CN2865590Y (en) * | 2005-11-01 | 2007-02-07 | 武汉大学 | Quantitative reduction and correction instrument for zygomatic complex fractures |
| RU2312630C1 (en) * | 2006-06-13 | 2007-12-20 | Главный клинический военный госпиталь ФСБ России | Method for repositioning zygomatic bone in case of its fracture and post-traumatic deformation with the help of original elevator |
| UA33872U (en) * | 2008-03-31 | 2008-07-10 | Национальный Медицинский Университет Им. А.А. Богомольца | Method for treatment of zygomatic complex fractures |
| CN201150563Y (en) * | 2008-06-06 | 2008-11-19 | 郑虹 | Cheekbone and zygomatic arch fracture restorer |
| MD3744G2 (en) * | 2008-02-21 | 2009-06-30 | Государственный Медицинский И Фармацевтический Университет "Nicolae Testemitanu" Республики Молдова | Device and method for determining the site of surgical intervention in the zygomatic arch fractures |
| RU88267U1 (en) * | 2009-03-23 | 2009-11-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Волгоградский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | DEVICE FOR FIXING BREAKING DURING CHINA BONE Fracture |
| RU2380051C1 (en) * | 2008-12-18 | 2010-01-27 | Муниципальное учреждение Центральная городская клиническая больница №23 | Osteosynthesis technique for guerin's fracture |
| RU105151U1 (en) * | 2009-12-22 | 2011-06-10 | Константин Петрович Головко | METHOD FOR EXTRA-FOCAL-ROD OSTEOSYNTHESIS IN Upper Jaw Fractures ACCORDING TO THE LE-FORA-GEREN TYPE |
| MD333Z (en) * | 2010-07-23 | 2011-09-30 | Государственный Медицинский И Фармацевтический Университет "Nicolae Testemitanu" Республики Молдова | Device and method for reduction of zygomatic complex fractures through the oral cavity |
| UA68918U (en) * | 2011-11-24 | 2012-04-10 | Национальный Медицинский Университет Им. А. А. Богомольца | Method for surgical treatment of traumatic fractures of zygomatic complex with defects of mucosa and osseous walls of maxillary sinus |
-
2012
- 2012-07-26 MD MDS20120106A patent/MD558Z/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (19)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2129413C1 (en) * | 1995-11-10 | 1999-04-27 | Сысолятин Павел Гаврилович | Method and device for performing condylar process osteosynthesis on mandible |
| US6096079A (en) * | 1999-01-08 | 2000-08-01 | Board Of Trustees Of The University Of Arkansas | Bone anchored fixation for displacement of facial bones |
| RU2148961C1 (en) * | 1999-03-31 | 2000-05-20 | Чувашский государственный университет | Method for carrying out zygomatic bone fragments osteosynthesis |
| RU2154427C1 (en) * | 1999-06-15 | 2000-08-20 | Чувашский государственный университет им.И.Н.Ульянова | Method for fixing zygomatic bone fragments |
| RU2192182C2 (en) * | 2000-09-13 | 2002-11-10 | Архангельская государственная медицинская академия | Method for fixing the fragments at maxillary fractures by lower and middle type with the help of metal needles |
| RU2201154C2 (en) * | 2000-09-13 | 2003-03-27 | Архангельская государственная медицинская академия | Method for fixing fragments by means of metal wires in upper type cases of maxillary fracture |
| RU2207071C1 (en) * | 2001-11-20 | 2003-06-27 | Гаязетдинов Ильдар Вагизович | Method for fixing zygomatic complex |
| CN2512392Y (en) * | 2001-12-26 | 2002-09-25 | 李谆 | Quick traction reset fixer for zygomatic bone, and fracture of zygomatic arch micro wound |
| CN2643845Y (en) * | 2003-09-01 | 2004-09-29 | 赵红 | Repositor for zygomatic arch fracture |
| CN2865590Y (en) * | 2005-11-01 | 2007-02-07 | 武汉大学 | Quantitative reduction and correction instrument for zygomatic complex fractures |
| RU2312630C1 (en) * | 2006-06-13 | 2007-12-20 | Главный клинический военный госпиталь ФСБ России | Method for repositioning zygomatic bone in case of its fracture and post-traumatic deformation with the help of original elevator |
| MD3744G2 (en) * | 2008-02-21 | 2009-06-30 | Государственный Медицинский И Фармацевтический Университет "Nicolae Testemitanu" Республики Молдова | Device and method for determining the site of surgical intervention in the zygomatic arch fractures |
| UA33872U (en) * | 2008-03-31 | 2008-07-10 | Национальный Медицинский Университет Им. А.А. Богомольца | Method for treatment of zygomatic complex fractures |
| CN201150563Y (en) * | 2008-06-06 | 2008-11-19 | 郑虹 | Cheekbone and zygomatic arch fracture restorer |
| RU2380051C1 (en) * | 2008-12-18 | 2010-01-27 | Муниципальное учреждение Центральная городская клиническая больница №23 | Osteosynthesis technique for guerin's fracture |
| RU88267U1 (en) * | 2009-03-23 | 2009-11-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Волгоградский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | DEVICE FOR FIXING BREAKING DURING CHINA BONE Fracture |
| RU105151U1 (en) * | 2009-12-22 | 2011-06-10 | Константин Петрович Головко | METHOD FOR EXTRA-FOCAL-ROD OSTEOSYNTHESIS IN Upper Jaw Fractures ACCORDING TO THE LE-FORA-GEREN TYPE |
| MD333Z (en) * | 2010-07-23 | 2011-09-30 | Государственный Медицинский И Фармацевтический Университет "Nicolae Testemitanu" Республики Молдова | Device and method for reduction of zygomatic complex fractures through the oral cavity |
| UA68918U (en) * | 2011-11-24 | 2012-04-10 | Национальный Медицинский Университет Им. А. А. Богомольца | Method for surgical treatment of traumatic fractures of zygomatic complex with defects of mucosa and osseous walls of maxillary sinus |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| Rotaru A., Băcuţ G., Rotaru H. Chirurgie maxilo-facială. Cluj-Napoca, Ed. Medicală Univer."Iuliu Haţieganu", 2003, vol. I, p. 262-263 * |
| Бернадский Ю. Травматология и восстановительная хирургия черепно-челюстно-лицевой области. Москва "Мед. литература", 1999, с. 82-89 * |
| Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия. Руководство для врачей (Под. ред. В.Н. Балина и Н.М. Александрова),Санкт-Петербург, 1998, с.538-541 * |
| Травмы челюстно-лицевой области (Под. ред. Н.М. Александрова, П.З. Аржанцева), Москва "Медицина", 1986, с. 190-193 * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| MD558Y (en) | 2012-11-30 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Zix et al. | Use of straight and curved 3-dimensional titanium miniplates for fracture fixation at the mandibular angle | |
| Ellis III | Is lag screw fixation superior to plate fixation to treat fractures of the mandibular symphysis? | |
| Engelke et al. | Removal of impacted mandibular third molars using an inward fragmentation technique (IFT)–Method and first results | |
| Lim et al. | Bone fractures: assessment and management | |
| Chappuis et al. | Displacement of a dental implant into the maxillary sinus: report of an unusual complication when performing staged sinus floor elevation procedures. | |
| Patil et al. | Management of subcondylar fracture through intraoral approach with rigid internal fixation | |
| Poeschl et al. | Maxillomandibular fixation using intraoral cortical bone screws and specially designed metal hooks (Ottenhaken) in the conservative treatment of mandibular fractures | |
| Ochs et al. | Current concepts in management of facial trauma | |
| Longwe et al. | Treatment of mandibular fractures via transoral 2.0-mm miniplate fixation with 2 weeks of maxillomandibular fixation: a retrospective study | |
| Kang et al. | The 7-hole angle plate for mandibular angle fractures | |
| MD558Z (en) | Method of zygomatic complex fracture osteosynthesis | |
| Kumar et al. | Innovative use of a double Y-shaped miniplate in complex mandibular fracture: a rare case report | |
| Arai et al. | A Multidisciplinary Approach to Malocclusion Caused by Facial Multiple Fracture | |
| Matis et al. | Symphyseal separation and fractures involving the incisive region | |
| Govind et al. | Four practical reconstructive techniques using the transantral approach to the orbital floor without the need for an endoscope | |
| Changmai et al. | A prospective randomized clinical trial comparing 3-dimensional and standard miniplate in the treatment of mandibular symphysis & parasymphysis fractures. | |
| Sikora et al. | Non-shortening fracture of the mandibular head resulting in severe mouth opening disorder operated on via the retroauricular approach–a case report | |
| RU2811888C1 (en) | Method of fixing fractures of upper jaw with edentia | |
| RU2820560C1 (en) | Method for posterior flexion osteotomy of a tooth-containing fragment of the lower jaw during an orthognathic operation | |
| RU2269318C1 (en) | Method for immobilizing fragments in case of mandibulo-maxillary fractures | |
| Cooper | Management of Oroantral Communications | |
| Weber | Treatment of mandibular angle fractures | |
| Blanc et al. | Incomplete Sagittal Split Osteotomy for the Extraction of a Fully Impacted Lower Third Molar: A Case Report | |
| Bin et al. | Maxillary Fractures | |
| RU2610332C1 (en) | Method for surgery of mandibular cysts of large size |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| FG9Y | Short term patent issued | ||
| KA4Y | Short-term patent lapsed due to non-payment of fees (with right of restoration) |