MD1552Z - Metodă de restabilire a defectelor diafizare ale tibiei - Google Patents
Metodă de restabilire a defectelor diafizare ale tibiei Download PDFInfo
- Publication number
- MD1552Z MD1552Z MDS20200136A MDS20200136A MD1552Z MD 1552 Z MD1552 Z MD 1552Z MD S20200136 A MDS20200136 A MD S20200136A MD S20200136 A MDS20200136 A MD S20200136A MD 1552 Z MD1552 Z MD 1552Z
- Authority
- MD
- Moldova
- Prior art keywords
- tibia
- sutured
- incision
- wound
- layers
- Prior art date
Links
- 230000007547 defect Effects 0.000 title claims abstract description 17
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 title claims abstract description 12
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 12
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 29
- 239000004568 cement Substances 0.000 claims abstract description 8
- 125000006850 spacer group Chemical group 0.000 claims abstract description 8
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 claims abstract description 4
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 4
- 239000002184 metal Substances 0.000 claims abstract description 4
- 244000309466 calf Species 0.000 claims description 6
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 abstract description 2
- 230000001172 regenerating effect Effects 0.000 abstract description 2
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 abstract 1
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 abstract 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 4
- 230000010354 integration Effects 0.000 description 4
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 4
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 3
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 2
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 1
- 206010052779 Transplant rejections Diseases 0.000 description 1
- 238000010171 animal model Methods 0.000 description 1
- 230000010478 bone regeneration Effects 0.000 description 1
- 210000000845 cartilage Anatomy 0.000 description 1
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 1
- 230000003111 delayed effect Effects 0.000 description 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 1
- 230000004761 fibrosis Effects 0.000 description 1
- 238000010562 histological examination Methods 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 238000004377 microelectronic Methods 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008520 organization Effects 0.000 description 1
- 210000004663 osteoprogenitor cell Anatomy 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Invenţia se referă la medicină, în special la traumatologie şi chirurgia plastică, medicina regenerativă şi ingineria tisulară, şi poate fi utilizată pentru plastia defectelor diafizare ale tibiei şi altor oase tubulare lungi. Esenţa invenţiei constă în aceea că la prima etapă se efectuează o incizie pe partea anteromedială a gambei, şi anume de la tuberozitatea mare a tibiei şi până la 1/3 distală a gambei, se efectuează deperiostarea osului tibial, se formează un defect osos circular de o lungime de 3,0 cm în 1/3 medie a tibiei, fragmentele osoase se fixează cu ajutorul unei plăci metalice şi şuruburi conform axei longitudinale, iar cavitatea defectului se suplineşte cu spacer de ciment cu un antibiotic, se efectuează lavaj cu soluţii antiseptice şi plaga se suturează pe straturi; la a doua etapă, şi anume după două săptămâni, se efectuează repetat incizia la acelaşi nivel, se înlătură spacerul de ciment, iar cavitatea restantă se manşonează cu o grefă de os cortical tubular proaspăt congelat, fiind prelevat şi procesat timp de 20 de zile până la intervenţie, iar plaga se suturează pe straturi, apoi la a 6-a săptămână se repetă incizia la acelaşi nivel şi se înlătură placa şi şuruburile, după care plaga se suturează pe straturi.
Description
Invenţia se referă la medicină, în special la traumatologie şi chirurgia plastică, medicina regenerativă şi ingineria tisulară, şi poate fi utilizată pentru plastia defectelor diafizare ale tibiei şi altor oase tubulare lungi.
Este cunoscută metoda de tratament chirurgical al defectelor osoase tubulare lungi prin metoda membranei induse şi plastia cavităţii restante osoase cu os spongios morsocat [1].
Dezavantajele metodei cunoscute constau în aceea că osul în această grefă nu este demineralizat, nu are o structură morfologică asemenea unui os tubular, nu asigură pătrunderea bună a celulelor gazdei şi vaselor sangvine în grefă. Aceasta în final se soldează cu integrarea şi organizarea morfo-funcţională mult mai întârziată a grefei în zona de plastie.
Mai este cunoscută o metodă cu utilizarea unui tip de grefă din ţesut osteocondral demineralizat [2].
Dezavantajele constau în aceea că cartilajul în această grefă nu este decelularizat, în el se păstrează celule care pot fi vizualizate la o eventuală scanare microelectronică sau examen histologic. Astfel, în această grefă mai este prezent material genetic alo- sau xenogen care poate conduce la rejet al transplantului şi fibrozarea acestuia.
Problema pe care o rezolvă invenţia constă în extinderea arsenalului de metode utilizate pentru tratamentul defectelor oaselor tubulare lungi, în obţinerea unei grefe osoase auto- sau aloos, după dimensiunile necesare conform defectului, care permite o integrare mai bună a ţesutului în organismul gazdă, fără risc de rejet al transplantului.
Esenţa invenţiei constă în aceea că la prima etapă se efectuează o incizie pe partea anteromedială a gambei, şi anume de la tuberozitatea mare a tibiei şi până la 1/3 distală a gambei, se efectuează deperiostarea osului tibial, se formează un defect osos circular de o lungime de 3,0 cm în 1/3 medie a tibiei, fragmentele osoase se fixează cu ajutorul unei plăci metalice şi şuruburi conform axei longitudinale, iar cavitatea defectului se suplineşte cu spacer de ciment cu un antibiotic, se efectuează lavaj cu soluţii antiseptice şi plaga se suturează pe straturi; la a doua etapă, şi anume după două săptămâni, se efectuează repetat incizia la acelaşi nivel, se înlătură spacerul de ciment, iar cavitatea restantă se manşonează cu o grefă de os cortical tubular proaspăt congelat, fiind prelevat şi procesat timp de 20 de zile până la intervenţie, iar plaga se suturează pe straturi, apoi la a 6-a săptămână se repetă incizia la acelaşi nivel şi se înlătură placa şi şuruburile, după care plaga se suturează pe straturi.
Rezultatul constă în aceea că respectiva metodă este eficientă, sigură, calitativă şi economă, permite obţinerea unei regenerări osoase depline din punct de vedere morfo-funcţional pentru repararea defectului de ţesut osos tubular de orice lungime şi diametru.
Avantajele metodei revendicate constau în aceea că cavitatea restantă a membranei induse poate fi manşonată cu o grefa auto- sau aloos, care are capacitate de integrare rapidă în ţesutul gazdă şi risc minim de rejet datorită ţesutului osos proaspăt congelat, ce asigură o suprafaţă de contact mai mare cu celulele gazdei şi o pătrundere mai bună a vaselor sangvine.
Datorită formei tubulare creşte posibilitatea de îmbogăţire mai uniformă a transplantului cu celule osteoprogenitoare, totodată conţine o suprafaţă de contact mai mare pentru celulele gazdă şi vasele sangvine, aceasta în final asigură o integrare mai rapidă a transplantului.
Metoda se realizează în modul următor.
La prima etapă se efectuează prelucrarea aseptică a membrului inferior, se efectuează o incizie pe partea anteromedială a gambei, şi anume de la tuberozitatea mare a tibiei şi până la 1/3 distală a gambei, se efectuează deperiostarea osului tibial, se formează un defect osos circular de o lungime de 3,0 cm în 1/3 medie a tibiei, fragmentele osoase se fixează cu ajutorul unei plăci metalice şi şuruburi conform axei longitudinale, iar cavitatea defectului se suplineşte cu spacer de ciment cu un antibiotic, se efectuează lavaj cu soluţii antiseptice şi plaga se suturează pe straturi; la a doua etapă, şi anume după două săptămâni, se efectuează repetat incizia la acelaşi nivel, se înlătură spacerul de ciment, iar cavitatea restantă se manşonează cu o grefă de os cortical tubular proaspăt congelat, fiind prelevat şi procesat timp de 20 de zile până la intervenţie, iar plaga se suturează pe straturi, apoi la a 6-a săptămână se repetă incizia la acelaşi nivel şi se înlătură placa şi şuruburile, după care plaga se suturează pe straturi. Se efectuează Rx de control la fiecare etapă, finisând cu examenul de tomografie computerizată a membrului după 8 săptămâni.
Această metodă a fost utilizată în Banca de Ţesuturi pentru tratarea defectelor de os tubular lung pe modele animale cu rezultate mai bune comparativ cu lotul martor, unde a fost utilizată metoda membranei induse şi plastia cavităţii restante osoase cu os spongios morsocat.
1. Masquelet A.C., Fitoussi F., Begue T., Muller G.P. Reconstruction des os longs par membrane induite et autogreffe spongieuse. 2000, Jun., no. 45(3), p. 346-353
2. US 2007/0276506 A1 2007.11.29
Claims (1)
- Metodă de restabilire a defectelor diafizare ale tibiei, care constă în aceea că la prima etapă se efectuează o incizie pe partea anteromedială a gambei, şi anume de la tuberozitatea mare a tibiei şi până la 1/3 distală a gambei, se efectuează deperiostarea osului tibial, se formează un defect osos circular de o lungime de 3,0 cm în 1/3 medie a tibiei, fragmentele osoase se fixează cu ajutorul unei plăci metalice şi şuruburi conform axei longitudinale, iar cavitatea defectului se suplineşte cu spacer de ciment cu un antibiotic, se efectuează lavaj cu soluţii antiseptice şi plaga se suturează pe straturi; la a doua etapă, şi anume după două săptămâni, se efectuează repetat incizia la acelaşi nivel, se înlătură spacerul de ciment, iar cavitatea restantă se manşonează cu o grefă de os cortical tubular proaspăt congelat, fiind prelevat şi procesat timp de 20 de zile până la intervenţie, iar plaga se suturează pe straturi, apoi la a 6-a săptămână se repetă incizia la acelaşi nivel şi se înlătură placa şi şuruburile, după care plaga se suturează pe straturi.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| MDS20200136A MD1552Z (ro) | 2020-10-26 | 2020-10-26 | Metodă de restabilire a defectelor diafizare ale tibiei |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| MDS20200136A MD1552Z (ro) | 2020-10-26 | 2020-10-26 | Metodă de restabilire a defectelor diafizare ale tibiei |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| MD1552Y MD1552Y (ro) | 2021-07-31 |
| MD1552Z true MD1552Z (ro) | 2022-02-28 |
Family
ID=77161705
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| MDS20200136A MD1552Z (ro) | 2020-10-26 | 2020-10-26 | Metodă de restabilire a defectelor diafizare ale tibiei |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| MD (1) | MD1552Z (ro) |
-
2020
- 2020-10-26 MD MDS20200136A patent/MD1552Z/ro active IP Right Grant
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| MD1552Y (ro) | 2021-07-31 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Migliorini et al. | Strategies for large bone defect reconstruction after trauma, infections or tumour excision: a comprehensive review of the literature | |
| Ceruso et al. | Skeletal reconstruction with a free vascularized fibula graft associated to bone allograft after resection of malignant bone tumor of limbs | |
| Yang et al. | Core decompression in combination with nano-hydroxyapatite/polyamide 66 rod for the treatment of osteonecrosis of the femoral head | |
| Atkins et al. | Ipsilateral vascularised fibular transport for massive defects of the tibia | |
| Zhang et al. | Repair of segmental long bone defect in a rabbit radius nonunion model: comparison of cylindrical porous titanium and hydroxyapatite scaffolds | |
| MD1552Z (ro) | Metodă de restabilire a defectelor diafizare ale tibiei | |
| Begue et al. | Acute Management of Traumatic Bone Defects in the Lower Limb | |
| MD1551Z (ro) | Metodă de restabilire a defectelor metafizare ale tibiei | |
| Tsuchiya et al. | Bone transport with frozen devitalized bone: an experimental study using rabbits and a clinical application | |
| RU2721873C1 (ru) | Аллогенный комбинированный костный трансплантат для лечения сложных переломов проксимального отдела плечевой кости, способ его получения | |
| Tian et al. | Frozen inactivated autograft replantation for bone and soft tissue sarcomas | |
| Lobo Gajiwala et al. | Reconstructing tumour defects: lyophilised, irradiated bone allografts | |
| MD1391Z (ro) | Metodă de restabilire a defectelor oaselor tubulare lungi | |
| Watson | Techniques in skeletal reconstruction after bone resection for osteomyelitis | |
| RU2807898C1 (ru) | Способ замещения дефекта ключицы | |
| Hariyan et al. | Experience of the segmental bone defects' treatment for patients with combat trauma using the method of distraction osteogenesis | |
| RU2845121C1 (ru) | Способ замещения диафизарного костного дефекта длинной трубчатой кости индивидуальным двухконтурным вкладышем | |
| RU2778615C1 (ru) | Трансплантат, способ аутотрансплантации костного мозга для стимуляции репаративной регенерации кости и устройство для осуществления трансплантации | |
| RU2763658C1 (ru) | Способ реконструкции большеберцовой кости | |
| RU2847881C1 (ru) | Способ комбинированной реконструкции локальных остеохондральных дефектов суставов конечностей с применением фибринового сгустка и коллагеновой мембраны | |
| RU2828762C1 (ru) | Способ реконструкции остеохондральных дефектов суставов конечностей | |
| Sinibaldi | Harvesting, Storage and Application of Cortical Allografts | |
| RU2735994C1 (ru) | Способ лечения дефектов плечевой кости | |
| Nazht et al. | Using xeno-Bovine bony implantation as space filler in femoral defect in rabbits | |
| RU2355344C2 (ru) | Способ подготовки костных трансплантатов |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| FG9Y | Short term patent issued |