MD1391Z - Metodă de restabilire a defectelor oaselor tubulare lungi - Google Patents
Metodă de restabilire a defectelor oaselor tubulare lungi Download PDFInfo
- Publication number
- MD1391Z MD1391Z MDS20190032A MDS20190032A MD1391Z MD 1391 Z MD1391 Z MD 1391Z MD S20190032 A MDS20190032 A MD S20190032A MD S20190032 A MDS20190032 A MD S20190032A MD 1391 Z MD1391 Z MD 1391Z
- Authority
- MD
- Moldova
- Prior art keywords
- wound
- bone
- sutured
- incision
- layers
- Prior art date
Links
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 title claims abstract description 32
- 230000007547 defect Effects 0.000 title claims abstract description 16
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 10
- 239000004568 cement Substances 0.000 claims abstract description 8
- 239000002184 metal Substances 0.000 claims abstract description 8
- 125000006850 spacer group Chemical group 0.000 claims abstract description 8
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 claims abstract description 5
- 210000002901 mesenchymal stem cell Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 claims abstract description 4
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 4
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 244000309466 calf Species 0.000 claims description 9
- 238000004113 cell culture Methods 0.000 claims description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 238000002278 reconstructive surgery Methods 0.000 abstract description 2
- 210000001699 lower leg Anatomy 0.000 abstract 3
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 abstract 1
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 abstract 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 5
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 4
- 230000010354 integration Effects 0.000 description 4
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 4
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 3
- 206010052779 Transplant rejections Diseases 0.000 description 2
- 210000001185 bone marrow Anatomy 0.000 description 2
- 230000008520 organization Effects 0.000 description 2
- 210000004663 osteoprogenitor cell Anatomy 0.000 description 2
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 2
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 1
- 238000010171 animal model Methods 0.000 description 1
- 230000010478 bone regeneration Effects 0.000 description 1
- 210000000845 cartilage Anatomy 0.000 description 1
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 1
- 230000003111 delayed effect Effects 0.000 description 1
- 230000004761 fibrosis Effects 0.000 description 1
- 238000010562 histological examination Methods 0.000 description 1
- 210000001621 ilium bone Anatomy 0.000 description 1
- 238000004377 microelectronic Methods 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Invenţia se referă la medicină, în special la traumatologie şi ortopedie, chirurgie reconstructivă şi poate fi utilizată pentru restabilirea defectelor oaselor tubulare lungi.Esenţa invenţiei constă în aceea că se efectuează în două etape şi anume la prima etapă se efectuează o incizie la nivelul gambei, pe partea antero-medială, de la tuberozitatea mare a tibiei şi până la 1/3 distală a gambei, apoi se deperiostează osul tibial, se formează un defect osos circular de o lungime de 3,0 cm în 1/3 medie a gambei, fragmentele osoase se amplasează în poziţie corectă şi se fixează cu ajutorul unei plăci metalice cu şuruburi, iar cavitatea defectului se suplineşte cu un spacer de ciment cu un antibiotic, după care se efectuează lavajul plăgii cu soluţii antiseptice şi plaga se suturează pe straturi. Peste 2 săptămâni se efectuează a doua etapă, care include incizia ţesuturilor moi la acelaşi nivel, se înlătură spacerul de ciment, iar cavitatea restantă se suplineşte cu un transplant osos cortical tubular demineralizat şi apoi plaga se suturează pe straturi, iar local se inoculează un alotransplant ce conţine o cultură de celule stem mezenchimale cu concentraţia de 4,5 x 106/ml, apoi la a 6-a săptămână se efectuează incizia la acelaşi nivel şi se înlătură placa metalică şi şuruburile, iar plaga se suturează pe straturi.
Description
Invenţia se referă la medicină, în special la traumatologie şi ortopedie, chirurgie reconstructivă şi poate fi utilizată pentru restabilirea defectelor oaselor tubulare lungi.
Este cunoscută metoda de tratament chirurgical al defectelor osoase tubulare lungi prin metoda membranei induse şi plastia cavităţii restante osoase cu os spongios mursecat [1].
Dezavantajele constau în aceea că osul în această grefă nu este demineralizat, nu are o structură morfologică asemenea unui os tubular precum şi nu asigură pătrunderea bună a celulelor gazdei şi vaselor sangvine în grefă. Aceasta în final se soldează cu integrarea şi organizarea morfo-funcţională mult mai întârziată a grefei în zona de plastie.
Un alt tip de grefă utilizat cu acelaşi scop este ţesutul osteocondral demineralizat [2]. Dezavantajele constau în aceea, că cartilajul în această grefă nu este decelularizat, în el se păstrează celule care pot fi vizualizate la o eventuală scanare microelectronică sau examen histologic. Astfel, în aceast transplant mai este prezent material genetic alo- sau xenogen care poate duce la rejetul transplantului şi fibrozarea acestuia.
Problema pe care o rezolvă invenţia constă în extinderea arsenalului de metode utilizate pentru tratamentul defectelor oaselor tubulare lungi, în obţinerea unui transplant osos alo- sau xenogen, demineralizat, decelularizat pe toată lungimea, care permite o integrare mai bună a ţesutului în organismul gazdă, fără risc de rejet al transplantului. De asemenea, datorită formei tubulare creşte posibilitatea de îmbogăţire mai uniformă a transplantului cu celule osteoprogenitoare, totodată prezintă o suprafaţa de contact mai mare pentru celulele gazdă şi vasele sangvine, aceasta în final asigură o integrare mai rapidă a transplantului şi organizare morfofuncţională (ca lungime şi diametru, cortical şi măduvă osoasă).
Esenţa invenţiei constă în aceea că se efectuează în două etape şi anume la prima etapă se efectuează o incizie la nivelul gambei, pe partea antero-medială, de la tuberozitatea mare a tibiei şi până la 1/3 distală a gambei, apoi se deperiostează osul tibial, se formează un defect osos circular de o lungime de 3,0 cm în 1/3 medie a gambei, fragmentele osoase se amplasează în poziţie corectă şi se fixează cu ajutorul unei plăci metalice cu şuruburi, iar cavitatea defectului se suplineşte cu un spacer de ciment cu un antibiotic, după care se efectuează lavajul plăgii cu soluţii antiseptice şi plaga se suturează pe straturi. Peste 2 săptămâni se efectuează a doua etapă, care include incizia ţesuturilor moi la acelaşi nivel, se înlătură spacerul de ciment, iar cavitatea restantă se suplineşte cu un transplant osos cortical tubular demineralizat şi apoi plaga se suturează pe straturi, iar local se inoculează un alotransplant ce conţine o cultură de celule stem mezenchimale cu concentraţia de 4,5 x 106/ml, apoi la a 6-a săptămână se efectuează incizia la acelaşi nivel şi se înlătură placa metalică şi şuruburile, iar plaga se suturează pe straturi.
Avantajele metodei revendicate constau în aceea că cavitatea restantă a membranei induse poate fi manşonat cu un transplant alo- sau xenogen, ce are capacitate rapidă de integrare în ţesutul gazdă şi risc minim de rejet, datorită ţesutului osos decelularizat, iar în asociere cu celulele osteoprogenitoare - asigură o suprafaţă de contact mai mare cu celulele gazdei şi o pătrundere mai bună a vaselor sangvine.
Rezultatul constă în aceea că metoda revendicată este eficientă, sigură, calitativă şi economă, permite obţinerea unei regenerări osoase depline morfo-funcţionale, în repararea defectului de ţesut osos masiv - atât în lungime, cât şi în diametru.
Metoda se realizează în modul următor.
Metoda se efectuează în două etape şi anume la prima etapă se efectuează o incizie la nivelul gambei, pe partea antero-medială, de la tuberozitatea mare a tibiei şi până la 1/3 distală a gambei, apoi se deperiostează osul tibial, se formează un defect osos circular de o lungime de 3,0 cm în 1/3 medie a gambei, fragmentele osoase se amplasează în poziţie corectă şi se fixează cu ajutorul unei plăci metalice cu şuruburi, iar cavitatea defectului se suplneşte cu un spacer de ciment cu un antibiotic (Aminofix), după care se efectuează lavajul plăgii cu soluţii antiseptice şi plaga se suturează pe straturi. Peste 2 săptămâni se efectuează a doua etapă, care include incizia ţesuturilor moi la acelaşi nivel, se înlătură spacerul de ciment, iar cavitatea restantă se suplineşte cu un transplant osos cortical tubular demineralizat şi apoi plaga se suturează pe straturi, iar local se inoculează un alotransplant ce conţine o cultură de celule stem mezenchimale cu concentraţia de 4,5 x 106/ml. Cultura de celule stem mezenchimale este izolată şi cultivată în cadrul Laboratorului de Ingenerie Tisulară, perioada 20 zile, din măduva osoasă extrasă din osul iliac. Apoi la a 6-a săptămână se efectuează incizia la acelaşi nivel şi se înlătură placa metalică şi şuruburile, iar plaga se suturează pe straturi. După fiecare etapă se efectuează radiografia de control, iar tomografia computerizată după 8 saptămâni.
Această metodă a fost utilizată în Laboratorul de Inginerie Tisulară şi Culturi Celulare pentru tratarea defectelor oaselor tubulare lungi pe modele animale cu rezultate mai bune comparativ cu lotul martor, unde a fost utilizat metoda membranei induse şi plastia cavităţii restante osoase cu os spongios mursecat.
1. Masquelet A.C., Fitoussi F., Begue T., Muller G.P. Reconstruction des os longs par membrane induite et autogreffe spongieuse. 2000, Jun., no. 45(3), p.346-353
2. US 2007/0276506 A1 2007.11.29
Claims (1)
- Metodă de restabilire a defectelor oaselor tubulare lungi, care constă în aceea că se efectuează în două etape şi anume la prima etapă se efectuează o incizie la nivelul gambei, pe partea antero-medială, de la tuberozitatea mare a tibiei şi până la 1/3 distală a gambei, apoi se deperiostează osul tibial, se formează un defect osos circular de o lungime de 3,0 cm în 1/3 medie a gambei, fragmentele osoase se amplasează în poziţie corectă şi se fixează cu ajutorul unei plăci metalice cu şuruburi, iar cavitatea defectului se suplineşte cu un spacer de ciment cu un antibiotic, după care se efectuează lavajul plăgii cu soluţii antiseptice şi plaga se suturează pe straturi, apoi peste 2 săptămâni se efectuează a doua etapă, care include incizia ţesuturilor moi la acelaşi nivel, se înlătură spacerul de ciment, iar cavitatea restantă se suplineşte cu un transplant osos cortical tubular demineralizat şi apoi plaga se suturează pe straturi, iar local se inoculează un alotransplant ce conţine o cultură de celule stem mezenchimale cu concentraţia de 4,5 x 106/ml, apoi la a 6-a săptămână se efectuează incizia la acelaşi nivel şi se înlătură placa metalică şi şuruburile, iar plaga se suturează pe straturi.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| MDS20190032A MD1391Z (ro) | 2019-03-05 | 2019-03-05 | Metodă de restabilire a defectelor oaselor tubulare lungi |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| MDS20190032A MD1391Z (ro) | 2019-03-05 | 2019-03-05 | Metodă de restabilire a defectelor oaselor tubulare lungi |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| MD1391Y MD1391Y (ro) | 2019-11-30 |
| MD1391Z true MD1391Z (ro) | 2020-06-30 |
Family
ID=68732606
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| MDS20190032A MD1391Z (ro) | 2019-03-05 | 2019-03-05 | Metodă de restabilire a defectelor oaselor tubulare lungi |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| MD (1) | MD1391Z (ro) |
-
2019
- 2019-03-05 MD MDS20190032A patent/MD1391Z/ro not_active IP Right Cessation
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| MD1391Y (ro) | 2019-11-30 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Piuzzi et al. | Analysis of cell therapies used in clinical trials for the treatment of osteonecrosis of the femoral head: a systematic review of the literature | |
| Homma et al. | Cellular therapies for the treatment of non-union: the past, present and future | |
| Frölke et al. | Viable osteoblastic potential of cortical reamings from intramedullary nailing | |
| Schneider et al. | Arthroscopic minced cartilage implantation (MCI): a technical note | |
| CN104307045B (zh) | 一种天然组织来源的脱细胞骨膜材料的制备方法 | |
| Moore et al. | Allograft tissue safety and technology | |
| Draenert et al. | A new technique for the transcrestal sinus floor elevation and alveolar ridge augmentation with press-fit bone cylinders: a technical note | |
| Rougier et al. | Decellularized vascularized bone grafts: A preliminary in vitro porcine model for bioengineered transplantable bone shafts | |
| Ateschrang et al. | Fibula and tibia fusion with cancellous allograft vitalised with autologous bone marrow: first results for infected tibial non-union | |
| Knothe Tate et al. | Surgical membranes as directional delivery devices to generate tissue: testing in an ovine critical sized defect model | |
| Dong et al. | Construction of artificial laminae of the vertebral arch using bone marrow mesenchymal stem cells transplanted in collagen sponge | |
| Kwong et al. | Incidence of infection with the use of non-irradiated morcellised allograft bone washed at the time of revision arthroplasty of the hip | |
| Sun et al. | The induced membrane technique: optimization of bone grafting in a rat model of segmental bone defect | |
| CN108273135B (zh) | 一种骨软骨缺损修复材料及其制备方法 | |
| CN102755665A (zh) | 一种异种骨移植材料的制备方法 | |
| Sun et al. | The induced membrane technique in animal models: a systematic review | |
| MD1391Z (ro) | Metodă de restabilire a defectelor oaselor tubulare lungi | |
| Bolder et al. | Wire mesh allows more revascularization than a strut in impaction bone grafting: an animal study in goats | |
| MD1551Z (ro) | Metodă de restabilire a defectelor metafizare ale tibiei | |
| MD1552Z (ro) | Metodă de restabilire a defectelor diafizare ale tibiei | |
| Begue et al. | Acute Management of Traumatic Bone Defects in the Lower Limb | |
| de Alencar et al. | Bone banks | |
| Kim et al. | The biomechanical and biological effect of supercooling on cortical bone allograft | |
| Tian et al. | Frozen inactivated autograft replantation for bone and soft tissue sarcomas | |
| RU2464948C1 (ru) | Способ костной пластики дефекта медиальной стенки проксимального отдела бедренной кости при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| FG9Y | Short term patent issued | ||
| KA4Y | Short-term patent lapsed due to non-payment of fees (with right of restoration) |