MD1551Z - Metodă de restabilire a defectelor metafizare ale tibiei - Google Patents
Metodă de restabilire a defectelor metafizare ale tibiei Download PDFInfo
- Publication number
- MD1551Z MD1551Z MDS20200135A MDS20200135A MD1551Z MD 1551 Z MD1551 Z MD 1551Z MD S20200135 A MDS20200135 A MD S20200135A MD S20200135 A MDS20200135 A MD S20200135A MD 1551 Z MD1551 Z MD 1551Z
- Authority
- MD
- Moldova
- Prior art keywords
- bone
- tibia
- sutured
- wound
- layers
- Prior art date
Links
- 230000007547 defect Effects 0.000 title claims abstract description 18
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 11
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 33
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 239000004568 cement Substances 0.000 claims abstract description 8
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 claims abstract description 4
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 210000001185 bone marrow Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 4
- 210000002901 mesenchymal stem cell Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 239000002184 metal Substances 0.000 claims abstract description 4
- 244000309466 calf Species 0.000 claims description 6
- 125000006850 spacer group Chemical group 0.000 claims description 6
- 210000001621 ilium bone Anatomy 0.000 claims description 3
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 abstract description 3
- 230000001172 regenerating effect Effects 0.000 abstract description 2
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 abstract 1
- 210000003692 ilium Anatomy 0.000 abstract 1
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 abstract 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 4
- 230000010354 integration Effects 0.000 description 4
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 4
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 3
- 210000004663 osteoprogenitor cell Anatomy 0.000 description 2
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 2
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 1
- 206010052779 Transplant rejections Diseases 0.000 description 1
- 238000010171 animal model Methods 0.000 description 1
- 230000010478 bone regeneration Effects 0.000 description 1
- 210000000845 cartilage Anatomy 0.000 description 1
- 238000004113 cell culture Methods 0.000 description 1
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 1
- 230000003111 delayed effect Effects 0.000 description 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 1
- 230000004761 fibrosis Effects 0.000 description 1
- 238000010562 histological examination Methods 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 238000004377 microelectronic Methods 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008520 organization Effects 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Invenţia se referă la medicină, în special la traumatologie şi chirurgia plastică, medicina regenerativă şi ingineria tisulară, şi poate fi utilizată pentru plastia defectelor metafizare ale tibiei şi altor oase spongioase.Esenţa invenţiei constă în aceea că la prima etapă se efectuează o incizie pe partea anteromedială a gambei, şi anume de la tuberozitatea mare a tibiei şi până la 1/3 medie a gambei, se efectuează deperiostarea osului tibial, se formează un defect osos circular de o lungime de 3,0 cm în 1/3 proximală a tibiei, fragmentele osoase se fixează cu ajutorul unei plăci metalice şi şuruburi conform axei longitudinale, iar cavitatea defectului se suplineşte cu spacer de ciment cu un antibiotic, se efectuează lavaj cu soluţii antiseptice şi plaga se suturează pe straturi; la a doua etapă, şi anume după două săptămâni, se efectuează repetat incizia la acelaşi nivel, se înlătură spacerul de ciment, iar cavitatea restantă se manşonează cu o xenogrefă osoasă demineralizată şi plaga se suturează pe straturi, după care în grefa osoasă se inoculează o alocultură pregătită anterior de celule stem mezenchimale, extrase din măduva osoasă a osului iliac şi cultivate timp de 20 de zile, în concentraţie de 4,5x106/ml, apoi la a 6-a săptămână se repetă incizia la acelaşi nivel şi se înlătură placa şi şuruburile, după care plaga se suturează pe straturi.
Description
Invenţia se referă la medicină, în special la traumatologie şi chirurgia plastică, medicina regenerativă şi ingineria tisulară, şi poate fi utilizată pentru plastia defectelor metafizare ale tibiei şi altor oase spongioase.
Este cunoscută metoda de tratament chirurgical al defectelor osoase prin metoda membranei induse şi plastia cavităţii restante osoase cu os spongios morsocat [1].
Dezavantajele metodei cunoscute constau în aceea că osul în această grefă nu este demineralizat, nu are o structură morfologică asemenea unui os spongios, nu asigură pătrunderea bună a celulelor gazdei şi vaselor sangvine în grefă. Aceasta în final se soldează cu integrarea şi organizarea morfo-funcţională mult mai întârziată a grefei în zona de plastie.
Mai este cunoscută o metodă cu utilizarea unui tip de grefă din ţesut osteocondral demineralizat [2].
Dezavantajele constau în aceea că cartilajul în această grefă nu este decelularizat, în el se păstrează celule care pot fi vizualizate la o eventuală scanare microelectronică sau examen histologic. Astfel, în această grefă mai este prezent material genetic alo- sau xenogen care poate conduce la rejet al transplantului şi fibrozarea acestuia.
Problema pe care o rezolvă invenţia constă în extinderea arsenalului de metode utilizate pentru tratamentul defectelor oaselor spongioase, în obţinerea unei grefe osoase xenogene, demineralizate, decelularizate, după dimensiunile necesare conform defectului, care permite o integrare mai bună a ţesutului în organismul gazdă, fără risc de rejet al transplantului.
Esenţa invenţiei constă în aceea că la prima etapă se efectuează o incizie pe partea anteromedială a gambei, şi anume de la tuberozitatea mare a tibiei şi până la 1/3 medie a gambei, se efectuează deperiostarea osului tibial, se formează un defect osos circular de o lungime de 3,0 cm în 1/3 proximală a tibiei, fragmentele osoase se fixează cu ajutorul unei plăci metalice şi şuruburi conform axei longitudinale, iar cavitatea defectului se suplineşte cu spacer de ciment cu un antibiotic, se efectuează lavaj cu soluţii antiseptice şi plaga se suturează pe straturi; la a doua etapă, şi anume după două săptămâni, se efectuează repetat incizia la acelaşi nivel, se înlătură spacerul de ciment, iar cavitatea restantă se manşonează cu o xenogrefă osoasă demineralizată şi plaga se suturează pe straturi, după care în grefa osoasă se inoculează o alocultură pregătită anterior de celule stem mezenchimale, extrase din măduva osoasă a osului iliac şi cultivate timp de 20 de zile, în concentraţie de 4,5x106/ml, apoi la a 6-a săptămână se repetă incizia la acelaşi nivel şi se înlătură placa şi şuruburile, după care plaga se suturează pe straturi.
Rezultatul constă în aceea că respectiva metodă este eficientă, sigură, calitativă şi economă, permite obţinerea unei regenerări osoase depline din punct de vedere morfo-funcţional pentru repararea defectului de ţesut osos spongios de orice lungime şi diametru.
Avantajele metodei revendicate constau în aceea că cavitatea restantă a membranei induse poate fi manşonată cu o grefă xenogenă, ce are capacitate de integrare rapidă în ţesutul gazdă şi risc minim de rejet datorită ţesutului osos decelularizat, iar în asociere cu celulele osteoprogenitoare - asigură o suprafaţă de contact mai mare cu celulele gazdei şi o pătrundere mai bună a vaselor sangvine. Datorită formei ce corespunde defectului creşte posibilitatea de îmbogăţire mai uniformă a transplantului cu celule osteoprogenitoare, totodată conţine o suprafaţă de contact mai mare pentru celulele gazdă şi vasele sangvine, aceasta în final asigură o integrare mai rapidă a transplantului.
Metoda se realizează în modul următor.
La prima etapă se efectuează prelucrarea aseptică a membrului inferior, se efectuează o incizie pe partea anteromedială a gambei, şi anume de la tuberozitatea mare a tibiei şi până la 1/3 medie a gambei, se efectuează deperiostarea osului tibial, se formează un defect osos circular de o lungime de 3,0 cm în 1/3 proximală a tibiei, fragmentele osoase se fixează cu ajutorul unei plăci metalice şi şuruburi conform axei longitudinale, iar cavitatea defectului se suplineşte cu spacer de ciment cu un antibiotic, se efectuează lavaj cu soluţii antiseptice şi plaga se suturează pe straturi; la a doua etapă, şi anume după două săptămâni, se efectuează repetat incizia la acelaşi nivel, se înlătură spacerul de ciment, iar cavitatea restantă se manşonează cu o xenogrefă osoasă demineralizată şi plaga se suturează pe straturi, după care în grefa osoasă se inoculează o alocultură pregătită anterior de celule stem mezenchimale, extrase din măduva osoasă a osului iliac şi cultivate timp de 20 de zile, în concentraţie de 4,5x106/ml, apoi la a 6-a săptămână se repetă incizia la acelaşi nivel şi se înlătură placa şi şuruburile, după care plaga se suturează pe straturi. Se efectuează Rx de control la fiecare etapă, finisând cu examenul de tomografie computerizată a membrului după 8 săptămâni.
Această metodă a fost utilizată în Laboratorul de Inginerie Tisulară şi Culturi Celulare pentru tratarea defectelor de os spongios pe modele animale cu rezultate mai bune comparativ cu lotul martor, unde a fost utilizată metoda membranei induse şi plastia cavităţii restante osoase cu os spongios morsocat.
1. Masquelet A.C., Fitoussi F., Begue T., Muller G.P. Reconstruction des os longs par membrane induite et autogreffe spongieuse. 2000, Jun., no. 45(3), p. 346-353
2. US 2007/0276506 A1 2007.11.29
Claims (1)
- Metodă de restabilire a defectelor metafizare ale tibiei, care constă în aceea că la prima etapă se efectuează o incizie pe partea anteromedială a gambei, şi anume de la tuberozitatea mare a tibiei şi până la 1/3 medie a gambei, se efectuează deperiostarea osului tibial, se formează un defect osos circular de o lungime de 3,0 cm în 1/3 proximală a tibiei, fragmentele osoase se fixează cu ajutorul unei plăci metalice şi şuruburi conform axei longitudinale, iar cavitatea defectului se suplineşte cu spacer de ciment cu un antibiotic, se efectuează lavaj cu soluţii antiseptice şi plaga se suturează pe straturi; la a doua etapă, şi anume după două săptămâni, se efectuează repetat incizia la acelaşi nivel, se înlătură spacerul de ciment, iar cavitatea restantă se manşonează cu o xenogrefă osoasă demineralizată şi plaga se suturează pe straturi, după care în grefa osoasă se inoculează o alocultură pregătită anterior de celule stem mezenchimale, extrase din măduva osoasă a osului iliac şi cultivate timp de 20 de zile, în concentraţie de 4,5x106/ml, apoi la a 6-a săptămână se repetă incizia la acelaşi nivel şi se înlătură placa şi şuruburile, după care plaga se suturează pe straturi.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| MDS20200135A MD1551Z (ro) | 2020-10-26 | 2020-10-26 | Metodă de restabilire a defectelor metafizare ale tibiei |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| MDS20200135A MD1551Z (ro) | 2020-10-26 | 2020-10-26 | Metodă de restabilire a defectelor metafizare ale tibiei |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| MD1551Y MD1551Y (ro) | 2021-07-31 |
| MD1551Z true MD1551Z (ro) | 2022-02-28 |
Family
ID=77161700
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| MDS20200135A MD1551Z (ro) | 2020-10-26 | 2020-10-26 | Metodă de restabilire a defectelor metafizare ale tibiei |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| MD (1) | MD1551Z (ro) |
-
2020
- 2020-10-26 MD MDS20200135A patent/MD1551Z/ro active IP Right Grant
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| MD1551Y (ro) | 2021-07-31 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Piuzzi et al. | Analysis of cell therapies used in clinical trials for the treatment of osteonecrosis of the femoral head: a systematic review of the literature | |
| Homma et al. | Cellular therapies for the treatment of non-union: the past, present and future | |
| Ceruso et al. | Skeletal reconstruction with a free vascularized fibula graft associated to bone allograft after resection of malignant bone tumor of limbs | |
| CN104307045B (zh) | 一种天然组织来源的脱细胞骨膜材料的制备方法 | |
| Heyligers et al. | Detection of living cells in non-processed but deep-frozen bone allografts | |
| Masaoka et al. | Bone defect regeneration by a combination of a β-tricalcium phosphate scaffold and bone marrow stromal cells in a non-human primate model | |
| Baumann et al. | Comparison of techniques for preimplantation treatment of osteochondral allograft bone | |
| Gallego et al. | Repair of segmental mandibular bone defects in sheep using bone marrow stromal cells and autologous serum scaffold: a pilot study | |
| Wang et al. | Reparative effect of super active platelet combined with allogeneic bone for large bone defects | |
| Knothe Tate et al. | Surgical membranes as directional delivery devices to generate tissue: testing in an ovine critical sized defect model | |
| Dong et al. | Construction of artificial laminae of the vertebral arch using bone marrow mesenchymal stem cells transplanted in collagen sponge | |
| CN108273135B (zh) | 一种骨软骨缺损修复材料及其制备方法 | |
| Sun et al. | The induced membrane technique: optimization of bone grafting in a rat model of segmental bone defect | |
| MD1551Z (ro) | Metodă de restabilire a defectelor metafizare ale tibiei | |
| EP3102124A1 (en) | Bone marrow harvesting and storage | |
| RU86455U1 (ru) | Биоинженерная конструкция | |
| CN102755665A (zh) | 一种异种骨移植材料的制备方法 | |
| De Boer | Early research on bone transplantation | |
| MD1391Z (ro) | Metodă de restabilire a defectelor oaselor tubulare lungi | |
| MD1552Z (ro) | Metodă de restabilire a defectelor diafizare ale tibiei | |
| US20230022665A1 (en) | Preshaped biologic scaffolds | |
| Tian et al. | Frozen inactivated autograft replantation for bone and soft tissue sarcomas | |
| Begue et al. | Acute Management of Traumatic Bone Defects in the Lower Limb | |
| de Alencar et al. | Bone banks | |
| Li et al. | Multi-variety bone bank in China |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| FG9Y | Short term patent issued |