MD1146Y - Metodă de tratament al cancerului de limbă şi de planşeu bucal - Google Patents

Metodă de tratament al cancerului de limbă şi de planşeu bucal Download PDF

Info

Publication number
MD1146Y
MD1146Y MDS20160136A MDS20160136A MD1146Y MD 1146 Y MD1146 Y MD 1146Y MD S20160136 A MDS20160136 A MD S20160136A MD S20160136 A MDS20160136 A MD S20160136A MD 1146 Y MD1146 Y MD 1146Y
Authority
MD
Moldova
Prior art keywords
tongue
mandible
floor
mouth
lower edge
Prior art date
Application number
MDS20160136A
Other languages
English (en)
Russian (ru)
Inventor
Георге ЦЫБЫРНЭ
Андриан КЛИПКА
Андрей ДОРУК
Original Assignee
Георге ЦЫБЫРНЭ
Андриан КЛИПКА
Андрей ДОРУК
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Георге ЦЫБЫРНЭ, Андриан КЛИПКА, Андрей ДОРУК filed Critical Георге ЦЫБЫРНЭ
Priority to MDS20160136A priority Critical patent/MD1146Z/ro
Publication of MD1146Y publication Critical patent/MD1146Y/ro
Publication of MD1146Z publication Critical patent/MD1146Z/ro

Links

Landscapes

  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

Invenţia se referă la medicină, în special la oncologie şi poate fi utilizată pentru tratamentul cancerului de limbă şi de planşeu bucal.Esenţa invenţiei constă în aceea că se efectuează radioterapia cu o doză de 2 Gy la o şedinţă, seria sumară fiind de 40 Gy, apoi se efectuează criodistrucţia focarului tumoral primar într-un timp cu 3…4 aplicaţii, peste 3...5 zile se efectuează incizia tegumentelor în regiunea submandibulară de la linia mediană până la marginea internă a muşchiului sternocleidomastoidian, la o distanţă de 1,5…2,0 cm de la marginea inferioară a mandibulei, incizia fasciei superficiale şi a muşchiului subcutanat, se mobilizează artera facială şi vena la nivelul marginii inferioare a mandibulei, din obraz se prepară un lambou musculodermal sau musculo-mucos pe picioruş conform dimensiunilor defectului. Lamboul se deplasează spre exterior, teaca fascială se îndepărtează de mandibulă, în triunghiul carotid se determină ganglionii limfatici, care se mobilizează de la loja plăgii cu păstrarea legăturii în bloc cu partea de limbă afectată. Se excizează muşchii planşeului bucal şi limbii de la osul hioid şi mandibulă de partea afectată. Din partea cavităţii bucale se efectuează inciziile, partea din limbă pentru înlăturare se exteriorizează în plaga din regiunea gâtului şi se înlătură tumoarea în întregime. Pe sub marginea inferioară a mandibulei în defectul format din cavitatea bucală se deplasează lamboul format pe picioruş, care se suturează de partea restantă a limbii şi de mucoasa planşeului bucal. Ţesuturile se suturează pe straturi. În perioada postoperatorie se efectuează chimioterapie cu soluţie de cisplatină în doză unică de 100 mg/m2, o dată la 3...4 săptămâni, seria de chimioterapie se repetă de 3...4 ori.

Description

Invenţia se referă la medicină, în special la oncologie şi poate fi utilizată pentru tratamentul cancerului de limbă şi de planşeu bucal.
Este cunoscută metoda de tratament al cancerului de limbă şi de planşeu bucal, care constă în aceea că se efectuează prelevarea a 200...250 ml de sânge din vena cubitală, se centrifughează şi se colectează câte 10 ml de plasmă în 9 seringi cu volumul a câte 20 ml fiecare. Recipientele cu plasmă se plasează în congelator, în suspensia de celule rămasă se adaugă 150 ml de ser fiziologic şi se reinfuzează intravenos. În ziua următoare se cateterizează artera linguală şi se introduce un amestec incubat la 37°C, timp de 30 min, format din 10 ml de autoplasmă şi 30 mg de metotrexat într-o seringă, iar în a doua seringă 500 mg de 5-fluorouracil şi 10 ml autoplasmă. Acest amestec este administrat zilnic timp de 4 zile. După 3 săptămâni, pacientul este supus intervenţiei chirurgicale de înlăturare a tumorii maligne, intraoperator pe loja tumorii înlăturate se aplică amestecul menţionat format din 30 mg de metotrexat şi 10 ml autoplasmă, iar ulterior se suturează plaga [1].
Este cunoscută metoda de tratament al cancerului de limbă şi de planşeu bucal, care constă în aceea că în prima zi a tratamentului se administrează intravenos taxoter, câte 100 mg/m2, şi cisplatină, câte 50 mg/m2. După o săptămână în zona tumorii primare şi a zonelor de metastazare regională se efectuează gama terapia în modul de fracţionare accelerată într-o doză focală unică de 2,4 Gy, câte 1,2 Gy peste fiecare 5 ore, cu doza sumară de 40 Gy. Peste fiecare zi a procedurii de gama terapie, la mijlocul intervalului de 5 ore pe tumoarea primară se aplică o suspensie de 5 mg de platidiam, dizolvată în gel de actovegin, şi se acţionează direct asupra tumorii cu ultrasunet cu o frecvenţă de 880 kHz şi o intensitate de 0,4 W/cm2, timp de 5 min. Cursul de tratament se repetă de 9 ori. După un repaus de 2 săptămâni procedura se repetă într-o doză unică focală de 2,4 Gy, câte 1,2 Gy peste fiecare 5 ore, cu doza sumară de 60 ± 4 Gy. De asemenea, în intervalul dintre fracţiile de iradiere pe tumoarea primară se aplică o suspensie de 5 mg de platidiam, dizolvată în gel de actovegin, şi se acţionează direct asupra tumorii cu ultrasunet cu o frecvenţă de 880 kHz şi o intensitate de 0,4 W/cm2, timp de 5 min. Seria se repetă de 5 ori [2].
Este cunoscută metoda de tratament al cancerului de limbă, care include efectuarea inciziei tegumentelor în regiunea submandibulară de la linia mediană până la marginea internă a muşchiului sternocleidomastoidian, la o distanţă de 1,5…2,0 cm de la marginea inferioară a mandibulei, incizia fasciei superficiale, muşchiului subcutanat, mobilizarea arterei faciale şi a venei la nivelul marginii inferioare a mandibulei, modelarea unui lambou musculodermal sau musculo-mucos, care se prepară din obraz după dimensiunile defectului planificat. Lamboul se deplasează spre exterior, teaca fascială se delimitează de mandibulă, în ea şi în triunghiul carotid se determină ganglionii, care se delimitează de la loja plăgii, dar cu păstrarea legăturii în bloc cu partea de limbă afectată. Se excizează muşchii planşeului bucal şi limbii de la osul hioid şi mandibulă de partea afectată. Din partea cavităţii bucale se efectuează inciziile, partea din limbă pentru înlăturare se exteriorizează în plaga din regiunea gâtului, se determină hotarele tumorii în întregime şi se înlătură blocul complet. În defectul format în cavitatea bucală pe sub marginea inferioară a mandibulei se deplasează lamboul format pe picioruş, care se suturează de partea restantă a limbii şi mucoasa planşeului bucal. Tegumentele se suturează pe straturi [3].
Dezavantajele metodelor cunoscute constau în aceea că nu are loc distrucţia completă a celulelor tumorale, ceea ce conduce la apariţia recidivelor în perioada postoperatorie tardivă.
Problema pe care o rezolvă invenţia constă în elaborarea unei metode eficiente de tratament al cancerului de limbă şi de planşeu bucal cu preîntâmpinarea apariţiei recidivelor în perioada postoperatorie tardivă şi a dereglărilor de deglutiţie, totodată cu păstrarea mişcării limbii şi o alterare mai mică a vorbirii.
Esenţa invenţiei constă în aceea că se efectuează radioterapia cu o doză de 2 Gy la o şedinţă, seria sumară fiind de 40 Gy, apoi se efectuează criodistrucţia focarului tumoral primar într-un timp cu 3...4 aplicaţii, peste 3...5 zile se efectuează incizia tegumentelor în regiunea submandibulară de la linia mediană până la marginea internă a muşchiului sternocleidomastoidian, la o distanţă de 1,5...2,0 cm de la marginea inferioară a mandibulei, incizia fasciei superficiale şi a muşchiului subcutanat, se mobilizează artera facială şi vena la nivelul marginii inferioare a mandibulei, din obraz se prepară un lambou musculodermal sau musculo-mucos pe picioruş conform dimensiunilor defectului. Lamboul se deplasează spre exterior, teaca fascială se îndepărtează de mandibulă, în triunghiul carotid se determină ganglionii limfatici, care se mobilizează de la loja plăgii cu păstrarea legăturii în bloc cu partea de limbă afectată. Se excizează muşchii planşeului bucal şi limbii de la osul hioid şi mandibulă de partea afectată. Din partea cavităţii bucale se efectuează inciziile, partea din limbă pentru înlăturare se exteriorizează în plaga din regiunea gâtului şi se înlătură tumoarea în întregime. Pe sub marginea inferioară a mandibulei în defectul format din cavitatea bucală se deplasează lamboul format pe picioruş, care se suturează de partea restantă a limbii şi de mucoasa planşeului bucal. Ţesuturile se suturează pe straturi. În perioada postoperatorie se efectuează chimioterapie cu soluţie de cisplatină în doză unică de 100 mg/m2, o dată la 3...4 săptămâni, seria de chimioterapie se repetă de 3...4 ori.
Rezultatul invenţiei constă în tratament eficient al cancerului de limbă şi de planşeu bucal cu preîntâmpinarea apariţiei recidivelor în perioada postoperatorie tardivă, a dereglărilor de deglutiţie, totodată cu păstrarea mişcării limbii şi o alterare mai mică a vorbirii.
Metoda se realizează în modul următor.
După efectuarea investigaţiilor clinice şi paraclinice cu stabilirea diagnosticului de bază se efectuează radioterapia cu o doză de 2 Gy la o şedinţă, seria sumară fiind de 40 Gy, apoi se efectuează criodistrucţia focarului tumoral primar într-un timp cu 3...4 aplicaţii, peste 3...5 zile se efectuează incizia tegumentelor în regiunea submandibulară de la linia mediană până la marginea internă a muşchiului sternocleidomastoidian, la o distanţă de 1,5...2,0 cm de la marginea inferioară a mandibulei, incizia fasciei superficiale şi a muşchiului subcutanat, se mobilizează artera facială şi vena la nivelul marginii inferioare a mandibulei, din obraz se prepară un lambou musculodermal sau musculo-mucos pe picioruş conform dimensiunilor defectului. Lamboul se deplasează spre exterior, teaca fascială se îndepărtează de mandibulă, în triunghiul carotid se determină ganglionii limfatici, care se mobilizează de la loja plăgii cu păstrarea legăturii în bloc cu partea de limbă afectată. Se excizează muşchii planşeului bucal şi limbii de la osul hioid şi mandibulă de partea afectată. Din partea cavităţii bucale se efectuează inciziile, partea din limbă pentru înlăturare se exteriorizează în plaga din regiunea gâtului şi se înlătură tumoarea în întregime. Pe sub marginea inferioară a mandibulei în defectul format din cavitatea bucală se deplasează lamboul format pe picioruş, care se suturează de partea restantă a limbii şi de mucoasa planşeului bucal. Ţesuturile se suturează pe straturi. În perioada postoperatorie se efectuează chimioterapie cu soluţie de cisplatină în doză unică de 100 mg/m2, o dată la 3...4 săptămâni, seria de chimioterapie se repetă de 3...4 ori.
Metoda revendicată a fost aplicată la 24 de pacienţi cu cancer de limbă şi al planşeului bucal de diferit grad de afectare, fiind obţinute rezultate satisfăcătoare şi fără recidive după o perioadă de 3 ani de la tratament.
Exemplu
Pacientul D., 67 ani, a fost internat cu diagnosticul de cancer de limbă T3NxM0. Forma histologică de cancer pavimentos cu cornificare. Obiectiv tumoarea este de formă infiltrativ ulceroasă pe partea laterală stângă în treimea medie a limbii. Ganglionii limfatici regionali nu se palpează. A fost efectuată radioterapia cu o doză de 2 Gy la o şedinţă, seria de tratament fiind de 40 Gy, apoi s-a efectuat criodistrucţia focarului tumoral primar într-un timp cu 3 aplicaţii. Peste 4 zile s-a efectuat intervenţia chirurgicală conform metodei revendicate cu înlăturarea în bloc a focarului tumoral şi a ganglionilor limfatici regionali şi suplinirea defectului postoperator cu lamboul musculodermal pe picioruş. În perioada postoperatorie s-a efectuat chimioterapia cu sol. cisplatină în doză unică de 100 mg/m2 suprafaţă corporală, o dată la 4 săptămâni, care s-a repetat de 4 ori. Perioada postoperatorie fără complicaţii. La controlul postoperator peste 6 luni, 12 luni, 24 luni şi 36 luni fără recidive.
1. RU 2403917 C1 2010.11.20
2. RU 2488412 C1 2013.07.27
3. RU 2190975 C2 2002.10.20

Claims (1)

  1. Metodă de tratament al cancerului de limbă şi de planşeu bucal, care constă în aceea că se efectuează radioterapia cu o doză de 2 Gy la o şedinţă, seria sumară fiind de 40 Gy, apoi se efectuează criodistrucţia focarului tumoral primar într-un timp cu 3…4 aplicaţii, peste 3…5 zile se efectuează incizia tegumentelor în regiunea submandibulară de la linia mediană până la marginea internă a muşchiului sternocleidomastoidian, la o distanţă de 1,5…2,0 cm de la marginea inferioară a mandibulei, incizia fasciei superficiale şi a muşchiului subcutanat, se mobilizează artera facială şi vena la nivelul marginii inferioare a mandibulei, din obraz se prepară un lambou musculodermal sau musculo-mucos pe picioruş conform dimensiunilor defectului, lamboul se deplasează spre exterior, teaca fascială se îndepărtează de mandibulă, în triunghiul carotid se determină ganglionii limfatici, care se mobilizează de la loja plăgii cu păstrarea legăturii în bloc cu partea de limbă afectată, se excizează muşchii planşeului bucal şi limbii de la osul hioid şi mandibulă de partea afectată, din partea cavităţii bucale se efectuează inciziile, partea din limbă pentru înlăturare se exteriorizează în plaga din regiunea gâtului şi se înlătură tumoarea în întregime, pe sub marginea inferioară a mandibulei în defectul format din cavitatea bucală se deplasează lamboul format pe picioruş, care se suturează de partea restantă a limbii şi de mucoasa planşeului bucal, după care ţesuturile se suturează pe straturi, iar în perioada postoperatorie se efectuează chimioterapie cu soluţie de cisplatină în doză unică de 100 mg/m2, o dată la 3…4 săptămâni, seria de chimioterapie se repetă de 3…4 ori.
MDS20160136A 2016-11-23 2016-11-23 Metodă de tratament al cancerului de limbă şi de planşeu bucal MD1146Z (ro)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
MDS20160136A MD1146Z (ro) 2016-11-23 2016-11-23 Metodă de tratament al cancerului de limbă şi de planşeu bucal

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
MDS20160136A MD1146Z (ro) 2016-11-23 2016-11-23 Metodă de tratament al cancerului de limbă şi de planşeu bucal

Publications (2)

Publication Number Publication Date
MD1146Y true MD1146Y (ro) 2017-05-31
MD1146Z MD1146Z (ro) 2017-12-31

Family

ID=58850659

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
MDS20160136A MD1146Z (ro) 2016-11-23 2016-11-23 Metodă de tratament al cancerului de limbă şi de planşeu bucal

Country Status (1)

Country Link
MD (1) MD1146Z (ro)

Family Cites Families (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU888957A1 (ru) * 1980-03-11 1981-12-15 Свердловский Ордена Трудового Красного Знамени Государственный Медицинский Институт Способ хирургического лечени зоба корн зыка
SU1113930A1 (ru) * 1983-04-08 1985-12-23 Всесоюзный онкологический научный центр АМН СССР Способ лечени рака корн зыка
SU1113929A1 (ru) * 1983-04-08 1985-12-23 Всесоюзный онкологический научный центр АМН СССР Способ лечени местнораспространенного рака боковых отделов зыка и дна полости рта
SU1717112A1 (ru) * 1989-04-04 1992-03-07 Научно-исследовательский институт онкологии и медицинской радиологии Способ выделени и катетеризации зычной артерии у больных с опухол ми зыка и полости рта
RU2190975C2 (ru) * 2000-09-27 2002-10-20 Бакиров Рим Талгатович Способ лечения рака языка
RU2403917C1 (ru) * 2009-06-08 2010-11-20 Федеральное Государственное Учреждение Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Росмедтехнологий Способ лечения рака языка
RU2488412C1 (ru) * 2012-02-03 2013-07-27 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Минздравсоцразвития России Способ лечения рака языка
MD958Z (ro) * 2015-02-06 2016-05-31 Андрей ДОРУК Metodă de tratament al cancerului limbii cu suplinirea defectului cu lambou nazogenian

Also Published As

Publication number Publication date
MD1146Z (ro) 2017-12-31

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Ang et al. Radiotherapy for head and neck cancers: indications and techniques
Kästner et al. Removal of polyacrylamide gel (Aquamid®) from the lip as a solution for late-onset complications: our 8-year experience
Haupt et al. Treatment of malignant pleural effusions by talc poudrage
MD1146Y (ro) Metodă de tratament al cancerului de limbă şi de planşeu bucal
Morgenstern et al. Malignant hemangioendothelioma of bone: Fourteen‐year follow‐up in a case treated with radiation alone
Li et al. Primary cutaneous plasmacytoma occurring after pacemaker implantation and recurring in scar tissue
RU2454256C1 (ru) Способ лечения рака шейки матки
Hönig et al. Surgical removal of intra-and extraoral cavernous lymphangiomas using intraoperative-assisted intralesional fibrin glue injections
RU2429032C1 (ru) Способ лечения плоскоклеточного рака орофарингеальной области
RU2393897C1 (ru) Способ лечения больных с местно-распространенными формами рака шейки матки
Kohen et al. Angiosarcoma of the scalp
RU2398608C1 (ru) Способ лечения рака прямой кишки
RU2670659C1 (ru) Способ устранения дефектов век и окружающих зон лица после удаления опухолей данной зоны
RU2791005C2 (ru) Способ устранения дефектов крыльев носа после хирургического лечения злокачественных новообразований кожи
RU2488412C1 (ru) Способ лечения рака языка
RU2465924C2 (ru) Способ лечения рака молочной железы
RU2793519C2 (ru) Способ снижения выраженности хронического болевого синдрома у больных раком поджелудочной железы с фукциональным статусом ecog 0-2 балла
RU2493846C1 (ru) Способ лечения местно-распространенного рака влагалища
RU2362564C1 (ru) Способ медикаментозной коррекции 2 стадии желчекаменной болезни у пациентов с описторхозом
RU2632542C1 (ru) Способ химиолучевого лечения орофарингеального рака
RU2134111C1 (ru) Способ лечения больных узловыми формами рака молочной железы
RU2704599C1 (ru) Способ повышения эффективности хирургического лечения распространенного рака органов полости рта и ротоглотки с использованием оростомы
Qradaghi Modification of combined vibrated power assisted liposuction with periareolar gland excision in management of gynecomastia
TWI690327B (zh) 西瑞香素於預防組織或器官移植排斥或是移植物抗宿主疾病之用途
RU2185105C1 (ru) Способ лечения рака молочной железы

Legal Events

Date Code Title Description
FG9Y Short term patent issued
KA4A Patent for invention lapsed due to non-payment of fees (with right of restoration)
MM4Y Short-term patent definitely lapsed due to non-payment of fees