LU80939A1 - Dispositif d'obturation d'anus artificiel - Google Patents
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Description
, 1 *
. V
La présente invention concerne un dispositif d’obturation d’anus artificiel.
Les patients entérostomisés,en particulier colostomi-séspossèdent une ouverture intestinale dans la paroi abdomi-5 nale. Trois types de solutions pour obturer une telle ouverture intestinale sont actuellement proposés à ces patients.
La première de ces solutions consiste à coller une poche adhésive deux à trois fois par jour sur la peau abdominale, en face de l’ouverture intestinale,pour recueillir les selles. 10 Une autre solution consiste à poser sur la paroi abdo minale une plaque transfert. Cette plaque reste à demeure beaucoup plus longtemps que les poches qui sont collées sur » elle. Ce dispositif convient particulièrement bien aux patients à peau irritable.
** 15 Récemment,on a proposé un véritable bouchon qui con vient pour obstruer l’ouverture intestinale des patients colostomisés ou iléostomisés. A cet effet, on peut se référer au brevet FR 74 42 079 qui décrit un tel dispositif. Ce dispositif est constitué d’un aimant permanent,propre à être posi-20 tionné dans la région de l’ouverture intestinale, et d’un ou plusieurs autres aimants ou éléments magnétiques doux qui coopèrent avec ledit aimant permanent pour fermer l’ouverture intestinale. L’aimant permanent peut être de forme annulaire et doit être implanté sous la paroi intestinale autour de 25 l’ouverture. L'autre partie de ce dispositif peut, selon une variante, être un capuchon d’obturation constitué d'un aimant annulaire similaire à l’aimant permanent et d’un aimant central placé dans la partie en saillie dudit capuchon et qui se v trouve dans l'intestin lorsque ce dispositif d'obturation est 30 en place.
Un tel dispositif doit être mis en place au cours d’une intervention chirurgicale,par exemple au cours de la confection de la stomie,et son éventuel retrait nécessiterait une autre intervention chirurgicale. Ce dispositif est lourd, 35 irréversible et, en général,réservé à de nouveaux opérés,mais il ne peut pas être appliqué à tous les cas. De plus,le pin-cementÛe la peau autour de l’abouchement présente des inconvénients. Par ailleurs,il n’est pas possible de loger un anneau magnétique à un endroit quelconque de l’abdomen.
2 » λ . ν De même, on connaît des dispositifs de fixation d'une poche,notamment d'après le brevet US 3.565.073,comprenant un élément magnétique solide qui doit être implanté sous la paroi abdominale du patient.
5 On a maintenant mis au point un nouveau dispositif d'ob turation de l'ouverture intestinale,qui est léger,confortable, peu traumatisant et susceptible d’être utilisé par la quasitotalité des opérés,notamment des colostomisés. Par ailleurs, ni la pose ni le retrait du dispositif selon l'invention ne 10 nécessitent d'intervention chirurgicale et le patient qui abandonnerait un des types de solutions citées ci-dessus pour le dispositif de l'invention pourrait ultérieurement réutiliser le dispositif abandonné sans délai,ni inconvénient d'aucune
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sorte, sauf si ce dispositif est celui selon le brevet FR 15 74 42 079,auquel cas une intervention chirurgicale serait nécessaire pour la pose de ce dernier comme on l'a indiqué précédemment. De part ses caractéristiques,le nouveau dispositif présente une grande souplesse d'utilisation.
Sous son aspect général,1’invention concerne un dispo-20 sitif pour l'obturation d'anus artificiel qui comprend essentiellement: 1) une plaque péri-orificielle magnétique,qui est appliquée sur la paroi abdominale, 2) un bouchon souple constitué d'un corps cylindrique non ma-25 gnétique muni à son extrémité supérieure d'une plaque magnétique qui l'entoure et,lorsque ledit bouchon se trouve dans l'ouverture intestinale, coopère avec la plaque péri-orificielle magnétique pour réaliser la fermeture de l'anus artificiel.
t Dans le présent contexte,on entend par matériau magnéti- ’v 30 que tout matériau présentant une susceptibilité magnétique,comme par exemple une matière magnétisée ou une matière qui peut être attirée par un aimant,étant entendu que les matériaux des deux parties magnétiques du dispositif doivent être appropriés pour assurer une attraction de type magnétique de ces deux 35 parties au moins l'une vis-à-vis de l’autre.
Le dispositif selon l'invention comporte donc essentiellement: l)une plaque péri-orificielle magnétique munie sur l'une de ses faces d’un revêtement adhésif, 3 Λ 2) un bouchon souple capable de se loger dans l'ouverture intestinale et constitué d'un corps cylindrique creux non magnétique muni,à son extrémité tournée vers l'extérieur de 1'abdomen,d'une plaque magnétique qui l'entoure et,lorsque 5 ledit bouchon se trouve dans l'ouverture intestinale,coopère avec la plaque péri-orificielle pour réaliser la fermeture de l'anus artificiel,ledit corps cylindrique comportant à son extrémité opposée tournée vers l'intestin des fentes pour le passage des gaz,la cavité dudit corps cylindrique étant fermée 10 à son extrémité extérieure par un dispositif de fermeture approprié muni d'une ou plusieurs fentes pour le passage des gaz.
On notera que,en cours d'utilisation,un sac perdu destiné à recueillir les selles et lui-même muni d'une 15 plaque magnétique annulaire péri-orificielle peut être substitué au bouchon souple susdit et assure, en lieu et place de celui-ci,la fermeture temporaire de l'orifice.
L'invention va être maintenant décrite plus en détail à l'aide de certains modes de réalisation choisis à titre 20 illustratif et nullement limitatifs en référence aux dessins annexés sur lesquels:
Fig.l est une vue schématique en coupe du dispositif selon 1'invention,posé de façon appropriée sur le patient;
Fig.2 est une vue en coupe de la plaque péri-orificiel-25 le selon une variante de réalisation de l'invention;
Fig.3 est une vue en coupe du bouchon du dispositif selon 1'invention.
Sur la figure 1(1) désigne la paroi abdominale,et -, (2) la paroi intestinale. La plaque péri-orificielle (3) 30 est placée sur la paroi abdominale autour de l’ouverture intestinale (4). Cette plaque peut avoir une forme quelconque, pourvu que sa partie centrale soit évidée,l'évidement correspondant à la taille de l’ouverture intestinale. Cette plaque est constituée d'un matériau magnétique souple,tel que par 35 exemple une feuille d'élastomère naturel ou synthétique,ou d'un copolymère,contenant des particules magnétiques,par exemple de ferrite. Elle est revêtue sur l'une au moins de 4 * Λ '·% ses faces d’un revêtement adhésif (5) qui permet sa fixation sur la paroi abdominale. Le bouchon est constitué d’un corps cylindrique (6),qui est muni à sa partie supérieure d'une plaque magnétique (7) 1’entourant,et dont la forme 5 est semblable à celle de la plaque péri~orificielle. Pour plus de commodité, il sera fait référence dans la suite de la présente description à la plaque péri-orificielle et à la couronne magnétique du bouchon,étant bien entendu que ces pièces peuvent être des plaques de forme quelconque,perforées 10 de façon appropriée. Le corps cylindrique (6) du bouchon est • creux . La cavité (8) de ce corps cylindrique peut être remplie d’un matériau filtrant et/ou d’un désodorisant,ce qui constitue une variante avantageuse du dispositif.
Les différents éléments du dispositif selon l’inven-15 tion vont être maintenant décrits en référence aux figures 2 et 3,qui sont une représentation des variantes préférées de l’invention.
La plaque péri-orificielle (3) peut comporter sur l’une de ses faces un revêtement adhésif ou un adhésif double-20 face (5); ce revêtement adhésif ne doit pas irriter la peau; il est par exemple un adhésif naturel ou synthétique,tel que par exemple un latex naturel.
Le revêtement adhésif (5) comporte un film protecteur (9) arrachable avant la mise en place initia.le . La plaque 25 péri-orificielle (3) comporte avantageusement dans son évidement central une matière (10) destinée à absorber l’humidité et les sécrétions de la muqueuse abdominale,telle que par exemple une mèche de gaze de coton ou tout autre absor-bant et/ou désodorisant connu approprié.
30 La partie supérieure de la plaque péri-orificielle (3) peut également comporter un revêtement souple (11) destiné à assurer une bonne étanchéité ,en coopération avec le bouchon 6, Ce revêtement peut être constitué par exemple d’un élastomère de silicone.
5 % t
Le bouchon du dispositif de l’invention comporte,comme on l’a indiqué précédemment,un corps cylindrique (6) avec une cavité (8),et est muni à sa partie supérieure d'une couronne magnétique (7). Le corps cylindrique (6) comporte une gorge 5 (16) et la couronne (7) est insérée dans la gorge (16) selon le mode de réalisation représenté sur la figure 3. On notera ce-~ pendant que la couronne (7)peut être fixée au corps cylindrique (6) par tout autre moyen quelconque approprié. Le corps cylindrique comporte à sa partie inférieure,qui présente avantageu-10 sement une forme arrondie. ,des fentes (12) qui permettent le passage des gaz de l’intestin vers l'extérieur. La taille de ces fentes doit être telle que la matière filtrante et/ou le . * désodorisant,contenus dans la cavité (8)ne puissent pas être libérés dans l’intestin. La cavité (8) du corps cylindrique 15 est fermée par un dispositif de fermeture (13)muni d’une ou plusieurs fentes (14) pour permettre l'évacuation vers l'extérieur des gaz émis par l'intestin. Ce dispositif de fermeture peut être maintenu dans le corps cylindrique (6) grâce à l’épaulement (15) dont est muni l'intérieur du corps cylindri-20 que (6).
Ce mode de fixation du dispositif de fermeture (13) au corps cylindrique (6) est un exemple de réalisation;l'homme de l’art comprendra que tout autre dispositif de fermeture approprié quelconque peut être utilisé,pourvu que celui-ci 25 soit muni d’une ou plusieurs fentes (14)adéquates. De même que pour les fentes (12),la fente ou les fentes (14) ne doivent pas permettre la libération de la matière filtrante et/ou du désodorisant vers l’extérieur.
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La structure ci-dessus est avantageuse,car elle permet 30 l’échange du corps (6) lorsque la matière qu’il contient doit être renouvelée,les autres éléments du dispositif restant utilisables .
La couronne du bouchon est constituée d’un matériau magnétique souple,tel que par exemple un caoutchouc naturel ou 35 synthétique,ou un copolymère,contenant des particules de ferrite.
Le corps cylindrique (6) du bouchon est en un matériau non magnétique souple,tel qu'un élastomère naturel ou synthétique, par exemple en caoutchouc ou en élastomère de silicone.
(Γ *
La matière filtrante peut être par exemple de la poudre de carbone ou tout autre agent filtrant classique approprié.
La magnétisation de la plaque péri-orificielle, de même que celle de la couronne du bouchon, quand ces éléments 5 sont eux-mêmes aimantés, peut être unipolaire ou multipolaire, le long des lignes droites, circulaires concentriques ou radiales .
Le dispositif de l’invention a été décrit en référence aux figures annexées qui représentent des modes de réalisais tion de l'invention auxquels peuvent être apportées toutes modifications à la portée de l’homme de l’art, ces dernières faisant également partie du cadre de l'invention.
Le dispositif selon l’invention présente de nombreux avantages. Grâce à la souplesse des éléments mis en oeuvre, 15 on peut en effet adapter le dispositif aux besoins particuliers tenant aussi bien au patient lui-même (enfant ou adulte, patient maigre ou adipeux) qu’à l’endroit où est pratique l'abouchement.
Par ailleurs, la pose ou la dépose d’un tel dispositif peut être pratiquée par le patient lui-même : ainsi, ce dispo-20 sitif pourrait être temporairement abandonné, soit pour des raisons d’examen, auquel cas le recueil se ferait dans des poches classiques, soit pour des raisons de mise au repos de la peau.
Le dispositif de l'invention offre donc la possibilité d’être u-tilisé temporairement, ou quand il s’agit de procéder à des es-25 sais.
Claims (9)
1. Dispositif d’obturation d'un anus artificiel, caractérisé en ce qu’il comporte essentiellement : 1. une plaque péri-orificielle magnétique munie sur 5 l’une de ses faces d’un revêtement adhésif ; 2. un bouchon souple capable de se loger dans l’ouverture intestinale et constitué d’un corps cylindrique creux non magnétique muni, à son extrémité tournée vers l’extérieur de l’abdomen, d’une couronne magnétique qui l’entoure et, lors- 10 que ledit bouchon se trouve dans l’ouverture intestinale, coopère avec la plaque péri-orifielle pour réaliser la fermeture de l’anus artificiel, ledit corps cylindrique comportant à son . ‘ extrémité opposée tournée vers l’intestin des fentes pour le passage des gaz, la cavité dudit corps cylindrique étant fer- 15 mée à son extrémité extérieure par un dispositif de fermeture approprié muni d’une ou plusieurs fentes pour le passage des gaz.
2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que la cavité du corps cylindrique est remplie d’une 20 matière filtrante et/ou d’une matière désodorisante.
3. Dispositif selon l’une des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que la plaque péri-orificielle comporte sur l’une de ses faces un revêtement adhésif double face et sur l’autre face un revêtement souple constitué notamment d’élas- 25 tomères de silicone.
4. Dispositif selon l’une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que la plaque péri-orificielle comporte en outre dans son évidement central une matière destinée à absorber l’humidité et les sécrétions de la muqueuse.
5. Dispositif selon l'une quelconque des revendica tions 1 à 4, caractérisé en ce que la plaque péri-orificielle est en un matériau magnétique souple,notamment un caoutchouc ou un copolymère contenant des particules de ferrite.
6. Dispositif selon l’une quelconque des revendica- 35 tions 1 à 5, caractérisé en ce que la couronne dudit bouchon est constituée d’un matériau magnétique souple.
7. Dispositif selon l’une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que la plaque péri-orificielle et la couronne magnétique du bouchon sont aimantées de façon •8 ♦ % unipolaire ou multipolaire, le long de lignes droites, circulaires concentriques, ou radiales.
8. Dispositif selon l’une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que le corps cylindrique compor- 5 te à l'extrémité tournée vers l’extérieur de l’abdomen une gorge dans laquelle est insérée la couronne magnétique dudit bouchon .
9. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que le corps cylindrique présen- 10 te à l’extrémité tournée vers l’extérieur de l'abdomen et à l’intérieur de la cavité un épaulement qui permet la fixation du dispositif de fermeture de ladite cavité. ♦ * %
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