LT4756B - Sinusinio ir ektopinių širdies ritmų išskyrimo būdas - Google Patents
Sinusinio ir ektopinių širdies ritmų išskyrimo būdas Download PDFInfo
- Publication number
- LT4756B LT4756B LT2000002A LT2000002A LT4756B LT 4756 B LT4756 B LT 4756B LT 2000002 A LT2000002 A LT 2000002A LT 2000002 A LT2000002 A LT 2000002A LT 4756 B LT4756 B LT 4756B
- Authority
- LT
- Lithuania
- Prior art keywords
- values
- rhythm
- interval
- ectopic
- rhythms
- Prior art date
Links
Landscapes
- Measurement And Recording Of Electrical Phenomena And Electrical Characteristics Of The Living Body (AREA)
Description
Išradimas priklauso medicinos, tiksliau širdies ritmo nustatymo, matavimo ir registracijos sričiai.
Norint atlikti širdies ritmo rodiklių analizę, būtina ilgalaikėse RR intervalų reikšmių sekose (ritmogramose) išskirti sinusinį ritmą atitinkančias RR intervalų reikšmes iš ektopinių ritmų (ritmo sutrikimų) ir neteisingai išmatuotų (techninių triukšmų) intervalų reikšmių. RR intervalai gaunami iš elektrokardiosignalo, išmatavus laiko trukmes tarp gretimų širdies susitraukimų - atstumus tarp gretimų QRS komplekso R dantelių. Ritmograma - tai vertikalių atkarpų eilė, kurioje kiekviena atkarpa atitinka RR intervalą. Atkarpos ilgis tiesiai proporcingas RR intervalo trukmei (fig.la). Gretimų RR intervalų reikšmės paprastai viena nuo kitos skiriasi. Esant sinusiniam ritmui, šis skirtumas neviršija 100 - 150 ms. Jei šis skirtumas yra didesnis - tai bus ritmo sutrikimai. Ritmo sutrikimų yra labai įvairių: skilvelinės ir prieširdinės ekstrasistolės, paroksizmai, bigeminijos, trigeminijos ir t. t. Jeigu RR intervalų reikšmės yra mažesnės ar didesnės už galimas širdies ritmo reikšmes - tai jos laikomos neteisingai išmatuotais RR intervalais arba techniniais triukšmais. Ritmo sutrikimai ir techniniai triukšmai gali pasitaikyti pavieniai ir serijomis. Atliekant tiriamajam (pacientui) įvairius funkcinius mėginius (ramybės būsena, aktyvi ortostazė, veloergometrija, nakties miegas) ilgalaikėse ritmogramose dažnai pasitaiko RR intervalų reikšmės, atitinkančios ritmo sutrikimus bei techninius triukšmus. Visus juos reikia atpažinti, pažymėti ir prieš analizuojant sinusinį širdies ritmą, jų reikšmes reikia pervesti į sinusinio ritmo reikšmes (atlikti interpoliaciją).
Yra žinomi įvairūs būdai ektopiniams ritmams išskirti. Patentuose JP9173310A, JP6022915A, US5794624, US5645070, US5630425 aprašomi būdai ritmo sutrikimamsi nustatyti remiasi elektrokardiosignalo bangų, pagrindinai QRS kompleksų, formų atpažinimu ir klasifikavimu į normalius bei įvairių rūšių ekstrasistolinius, triukšminis ir t.t. kompleksus. Minėti būdai turi trūkumą, nes jie išskiria tik vienos rūšies ritmo sutrikimus, ir jie nėra tinkami ilgiems, besitęsiantiems kelias valandas, tyrimams nes jų metu neišvengiama triukšmų, o kartais atsiranda įvairių tipų ritmo sutrikimų. Patente US 5357970 pateikiamas būdas, kai širdies ritmo dažnio reikšmės suskirstomos į zonas (langus) ir ieškoma dominuojanti zona. Į ją patenkantys elementai priskiriami normaliam ritmui, o nepatenkantys - ritmo sutrikimams arba techniniams triukšmams. Patente JP5317277A RR intervalų sekos elementai surikiuojami mažėjimo ar didėjimo tvarka ir ieškomos ribos, skiriančios įvairius ritmus atitinkančias zonas. Patente JP4090744A siūlomas būdas, kuriame RR intervalai rūšiuojami ne tik pagal jų trukmę, bet ir pagal gretimų reikšmių santykį. Patentuose US6026320, JP7284482A įvertinamos RR intervalų sekų spektrinės charakteristikos ir pagal jas nustatomi ritmų tipai. Visi šie paminėti būdai yra nepatogūs atliekant vizualinį rezultatų įvertinimą, dirbant su ilgalaikėmis RR intervalų sekomis.
Išradimo tikslas yra iš ilgalaikių RR intervalų reikšmių sekų (ritmogramų), susidedančių iš sinusinio ir ektopinių ritmų bei techninių triukšmų, išskirti norimą ritmą kad galima būtų jį atvaizduoti ir atlikti tolimesnę jo analizę. Norint suformuoti ilgalaikę RR intervalų seką (ritmogramą), reikia sustiprintą elektrokardiosignalą įvesti į kompiuterį, išskirti jame QRS kompleksus, išmatuoti RR intervalus ir kaupti jų reikšmių seką atmintyje. Siūlomame būde RR intervalų reikšmių poros yra atvaizduojamos monitoriaus ekrane taškų aibe. Kiekviena gretimai esančių RR intervalų sekos RR, ir RR,., pora atvaizduojama tašku kvadratinės formos diagramoje su stačiakampe koordinačių sistema, pritaikyta prie RR intervalų reikšmių sekos minimalios ir maksimalios reikšmių arba prie realiai galimų RR intervalų sekos minimalios ir maksimalios reikšmių. Koordinačių pradžia - apatiniame kairiajame diagramos kampe. Taško, atitinkančios poros RR, ir RR,., koordinatė X ašyje atitinka elemento RR, reikšmė, o koordinatė Y ašyje - elemento RR,., reikšmė (fig.lb). Toks atvaizdavimo būdas leidžia kompaktiškai, nedidelėje diagramoje išdėstyti labai didelį RR intervalų porų reikšmių kiekį, kurį toliau galima vizualiai interpretuoti. Gautoje diagramoje gauname taškų aibę, kurioje gali išsiskirti taškų sankaupų zonos, atspindinčios širdies sinusini ritmą, širdies ritmo ir laidumo sutrikimus, techninius triukšmus atitinkančias reikšmes (fig.2a). Sinusinio ritmo RR intervalų reikšmes atitinkantys taškai išsidėsto centrinėje diagramos dalyje elipsės (lašo) pavidalo zonoje, kurios geometriniai parametrai nusako sinusinio ritmo rodiklius. Išvedus per sinusinį ritmą atitinkančių reikšmių zonos kraštinius taškus liestines, lygiagrečiai ir statmenai koordinatinio kampo pusiaukampinei (fig. 3), galima vizualiai nustatyti sinusinio ritmo rodiklius: RRmin - minimali RR sekos intervalo reikšmė, kuri atspindi maksimalų širdies ritmo dažnį; RRmax - maksimali RR sekos intervalo reikšmė, kuri atspindi minimalų širdies ritmo dažnį; ARRr - maksimali širdies ritmo reakcija tam tikro testo metu; ARRt - maksimalus širdies ritmo variabilumas. Ektopinius ritmus ir triukšmus atitinkančios reikšmės išsidėsto įvairiomis zonomis aplink sinusinio ritmo reikšmių zoną.
Naudojantis kompiuterio pele, ekrane uždara kreive apibrėžus centrinėje diagramos dalyje elipsės (lašo) pavidalo taškų sankaupos zoną (fig. 4a), galima išskirti sinusinio ritmo reikšmes. Vizualinei kontrolei intervalai, atlikus tokį išskyrimą, ilgalaikėje RR intervalų reikšmių sekoje, atvaizduotoje vertikalių atkarpų eile, parodomi skirtingomis spalvomis arba skirtingo ryškumo linijomis (fig. 4b). Analogišku būdu, apvedus kurią nors ektopinį ritmą atitinkančią reikšmių zoną, (fig.5a) išskiriamos tos ritmo rūšies intervalų reikšmės ir jos pažymimos RR intervalų reikšmių sekoje, atvaizduotoje, vertikalių atkarpų eile,skirtingomis spalvomis arba skirtingo ryškumo linijomis.
Kadangi širdies ritmo autonominį reguliavimą galima vertinti tik pagal sinusinį ritmą, todėl, jo reikšmes išskyrus, likusias RR intervalų reikšmes būtina dirbtinai pervesti į sinusinio ritmo reikšmes (fig. 6a;b). Tam tikslui tokie RR intervalų reikšmių sekos elementai ar jų serijos perskaičiuojamos pagal kaimyninių intervalų reikšmes, priklausančias sinusiniam ritmui, tiesinės interpoliacijos būdu:
RRxxi = RRX + ARR χ i
AR R = (RRV - RRj/n
Kur RRX, RRy - kaimyninių, priklausančių sinusiniam ritmui, RR intervalų reikšmės; n - nepatenkančių į sinusinio ritmo reikšmių ribas RR intervalų serijos dydis, i = l,...,n.
Fig. la parodytas RR intervalų reikšmių sekos (ritmogramos) atvaizdavimo būdas vertikalių atkarpų eile, išmatavus atstumus tarp elektrokardiogramos R dantelių.
Fig. lb atvaizduota RR intervalų reikšmių porų atidėjimo stačiakampėje koordinačių sistemoje būdas.
Fig. 2a atvaizduota RR intervalų reikšmių seka (ritmograma) taškų aibės pavidalu. Diagramos centrinėje dalyje matome didžiausia taškų sankaupa, kurią sudaro tiktai sinusinį ritmą atitinkančios reikšmių poros, kairėje viršuje kita taškų sankaupa kuri atitinka ektopinio ritmo iki-ekstrasistolines reikšmes. Taškų sankaupa dešinėje viršuje atitinka ektopinio ritmo po-ekstrasistolines reikšmes, o taškų sankaupa dešinėje apačioje atspindi RR intervalo, esančio prieš ikiekstrasistolinį intervalo, santykį su iki-ekstrasistoliniu intervalu. Pavieniai taškai prasidedantys diagramos kairiajame kampe ir padrikai išsidėstantys tarp taškų sankaupų zonų yra triukšminės arba ektopinio ritmo (prieširdžiu virpėjimo/plazdėjimo atveju) reikšmės. Šioje diagramoje atvaizduoti ektopinio ritmo patemai charakteringi fiksuotoms skilvelinėms ekstrasistolėms (verifikuota pagal EKG formą).
Fig. 2b atvaizduota tos pačios RR intervalų sekos (ritmogramos) atkarpa nuo 1901 intervalo iki 2100 intervalo, atvaizduota vertikalių atkarpų eile. Joje sinusinio ritmo fone stebimos dažnos skilvelinės ekstrasistolės su fiksuotu ikiekstrasistoliniu intervalu,o po 2053 intervalo stebimos kelios triukšminės reikšmės.
Fig. 3 atvaizduota sinusinį ritmą atitinkančių RR intervalų porų reikšmių zona, per kurios kraštinius taškus nubrėžtos liestinės lygiagrečiai ir statmenai koordinatinio kampo pusiaukampinei, pagal kurias gali būti nustatomi sinusinio ritmo rodikliai.
Fig. 4a atvaizduotas sinusinio ritmo RR intervalų reikšmių porų išskyrimo būdas naudojantis kompiuterio pele, ekrane uždara kreive apibrėžus jį atitinkančią taškų sankaupos zoną.
Fig. 4b atvaizduota tos pačios RR intervalų sekos (ritmogramos) atkarpa nuo 1901 intervalo iki 2100 intervalo, atvaizduota vertikalių atkarpų eile, kurioje sinusinio ritmo ir ektopinių ritmų bei techninių triukšmų reikšmės pavaizduotos skirtingo ryškumo linijomis.
Fig. 5a atvaizduotas ektopinio ritmo RR intervalų reikšmių porų išskyrimo būdas naudojantis kompiuterio pele, ekrane uždara kreive apibrėžus jį atitinkančią taškų sankaupos zoną.
Fig. 5b atvaizduota tos pačios RR intervalų sekos (ritmogramos) atkarpa nuo 1901 intervalo iki 2100 intervalo, atvaizduota vertikalių atkarpų eile kurioje, sinusinio ritmo ir ektopinių ritmų bei techninių triukšmų reikšmės pavaizduotos skirtingo ryškumo linijomis.
Fig. 6a atvaizduota sinusinį ritmą atitinkanti zona, gauta atlikus ektopinių ritmų ir techninių triukšmų reikšmių interpoliaciją.
Fig. 6b atvaizduota tos pačios RR intervalų sekos (ritmogramos) atkarpa nuo 1901 intervalo iki 2100 intervalo, atvaizduota vertikalių atkarpų eile, kurioje ektopinių ritmų ir techninių triukšmų interpoliuotos reikšmės pavaizduotos skirtingo ryškumo linijomis.
Fig. 7 atvaizduota sinusinio ir ektopinių ritmų išskyrimo būdą realizuojančių techninių priemonių struktūrinė schema.
Siūlomas sinusinio ir ektopinių ritmų išskyrimo būdas realizuojamas įgyvendinus eilę techninių priemonių, kurių struktūrinė schema pavaizduota fig. 7. Tiriamojo (paciento) elektrokardiosignalas (EKS) sustiprinamas (1) EKG stiprinimai. Šiam tikslui gali būti panaudotas bet kuris standartinis elektrokardiografas, turintis analoginį išėjimą. Toliau EKS signalas diskretizuojamas (2) analogas - kodas keitikliu ir, įvedus į kompiuterį, jo skaitmeninės reikšmės talpinamos atmintyje (3). Atpažinimo programa išskiria QRS kompleksą (4). Atliekamas RR intervalų t. y, laiko trukmių tarp gretimų QRS komplekso R dantelių matavimas ir išmatuotos RR intervalų reikšmės sekos pavidale kaupiamos atmintyje (5). RR intervalų atvaizdavimo programa, paimdama iš atminties RR intervalų reikšmių poros, atideda jas diagramoje su stačiakampe koordinačių sistema taškų aibės pavidalu (6). Operatorius vizualiai, remdamasis savo žiniomis, išskiria taškų zonas, atspindinčias sinusinio ir ektopinių ritmų zonas. Norėdamas išskirti kurią nors zoną, jis kompiuterio pelės pagalba apibrėžia ją ištisine linija (7). Ritmogramoje atvaizduota vertikalių atkarpų eile išskirtos zonos RR intervalai bus nubrėžti skirtingos spalvos arba skirtingo ryškumo linijomis. Tai leidžia, peržiūrėjus visąritmogramos įrašą, atlikti patikrinimą (8) ar teisingai buvo atliktas norimo ritmo išskyrimas. Jeigu pastebėta, kad išskyrimas atliktas neteisingai, norima zona pakartotinai kompiuterio pelės pagalba apibrėžiama ištisine linija. Nagrinėjant tik sinusinį ritmą, ektopinių ritmų ir techninių triukšmų intervalų reikšmės, dirbtinai pervedamos į sinusinio ritmo reikšmes (9).
Atlikus norimo ritmo išskyrimą, toliau jis gali būti analizuojamas, daromos išvados, taikomas pacientui reikalingas gydymas.
Sis sinusinio ir ektopinių ritmų išskyrimo būdas naudojamas KMU Psichofiziologijos ir reabilitacijos instituto kardiovaskulinės reabilitacijos klinikoje.
Claims (4)
- IŠRADIMO APIBRĖŽTIS1. Sinusinio ir ektopinių ritmų išskyrimo būdas, kai sustiprintame ir įvestame į kompiuterį elektrokardiosignale atpažįstami QRS kompleksai ir, išmatuotose RR intervalų (atstumų tarp gretimų QRS kompleksų R dantelių) reikšmių sekose (ritmogramose), išskiriami norimo tipo ritmai, besiskiriantis tuo, kad RR intervalų reikšmių poras atvaizduoja diagramoje su stačiakampe koordinačių sistema, kurios ašyse atidedamos RR, ir RRį+i, aibe taškų, išsidėstančių zonomis, atspindinčiomis sinusini ir ektopinius ritmus.
- 2. Būdas pagal 1 punktą, besiskiriantis tuo, kad norimo tipo ritmai išskiriami apibrėžiant kompiuterio pelės pagalba uždara kreive juos atitinkančias taškų sankaupos zonas.
- 3. Būdas pagal 1 punktą, besiskiriantis tuo, kad ritmogramoje. atvaizduotoje vertikalių atkarpų eile, kurių amplitudė proporcinga RR intervalo trukmei, pažymi išskirtą ritmo tipą skirtingos spalvos ar skirtingo ryškumo linijomis.
- 4. Būdas pagal 1 punktą, besiskiriantis tuo, kad ektopinių ritmų ir klaidingai išmatuotų RR intervalų (techninių triukšmų) reikšmes dirbtinai perveda i sinusinio ritmo reikšmes (interpoliuoja).
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| LT2000002A LT4756B (lt) | 2000-01-11 | 2000-01-11 | Sinusinio ir ektopinių širdies ritmų išskyrimo būdas |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| LT2000002A LT4756B (lt) | 2000-01-11 | 2000-01-11 | Sinusinio ir ektopinių širdies ritmų išskyrimo būdas |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| LT2000002A LT2000002A (lt) | 2000-11-27 |
| LT4756B true LT4756B (lt) | 2001-01-25 |
Family
ID=19721446
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| LT2000002A LT4756B (lt) | 2000-01-11 | 2000-01-11 | Sinusinio ir ektopinių širdies ritmų išskyrimo būdas |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| LT (1) | LT4756B (lt) |
Citations (10)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JPH0490744A (ja) | 1990-08-06 | 1992-03-24 | Nec Corp | 不整脈生起リズム分析装置 |
| JPH05317277A (ja) | 1992-05-22 | 1993-12-03 | Yoshihiko Suzuki | 心拍変動解析方法及び測定装置 |
| JPH0622915A (ja) | 1990-09-21 | 1994-02-01 | Nippon Colin Co Ltd | Ｅｃｇ信号に基づく心臓不整脈検出装置 |
| US5357970A (en) | 1993-04-08 | 1994-10-25 | Critikon, Inc. | Method for determining dominant heart rates |
| JPH07284482A (ja) | 1994-04-19 | 1995-10-31 | Isuzu Motors Ltd | 心拍変動波形解析方法及び装置 |
| US5630425A (en) | 1995-02-17 | 1997-05-20 | Ep Technologies, Inc. | Systems and methods for adaptive filtering artifacts from composite signals |
| US5645070A (en) | 1995-09-25 | 1997-07-08 | Ventritex, Inc. | Method and apparatus for determining the origins of cardiac arrhythmias morphology dynamics |
| JPH09173310A (ja) | 1995-11-29 | 1997-07-08 | Hewlett Packard Co <Hp> | Ｅｃｇ波形の心搏を分類する方法および装置 |
| US5794624A (en) | 1997-01-31 | 1998-08-18 | Hewlett-Packard Company | Method and system for the fast determination of EKG waveform morphology |
| US6026320A (en) | 1998-06-08 | 2000-02-15 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Heart rate variability as an indicator of exercise capacity |
-
2000
- 2000-01-11 LT LT2000002A patent/LT4756B/lt not_active IP Right Cessation
Patent Citations (10)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JPH0490744A (ja) | 1990-08-06 | 1992-03-24 | Nec Corp | 不整脈生起リズム分析装置 |
| JPH0622915A (ja) | 1990-09-21 | 1994-02-01 | Nippon Colin Co Ltd | Ｅｃｇ信号に基づく心臓不整脈検出装置 |
| JPH05317277A (ja) | 1992-05-22 | 1993-12-03 | Yoshihiko Suzuki | 心拍変動解析方法及び測定装置 |
| US5357970A (en) | 1993-04-08 | 1994-10-25 | Critikon, Inc. | Method for determining dominant heart rates |
| JPH07284482A (ja) | 1994-04-19 | 1995-10-31 | Isuzu Motors Ltd | 心拍変動波形解析方法及び装置 |
| US5630425A (en) | 1995-02-17 | 1997-05-20 | Ep Technologies, Inc. | Systems and methods for adaptive filtering artifacts from composite signals |
| US5645070A (en) | 1995-09-25 | 1997-07-08 | Ventritex, Inc. | Method and apparatus for determining the origins of cardiac arrhythmias morphology dynamics |
| JPH09173310A (ja) | 1995-11-29 | 1997-07-08 | Hewlett Packard Co <Hp> | Ｅｃｇ波形の心搏を分類する方法および装置 |
| US5794624A (en) | 1997-01-31 | 1998-08-18 | Hewlett-Packard Company | Method and system for the fast determination of EKG waveform morphology |
| US6026320A (en) | 1998-06-08 | 2000-02-15 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Heart rate variability as an indicator of exercise capacity |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| LT2000002A (lt) | 2000-11-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP3578766B2 (ja) | 心臓監視診断システム | |
| US7113820B2 (en) | Real-time, high frequency QRS electrocardiograph | |
| US7386340B2 (en) | System for the diagnosis and monitoring of coronary artery disease, acute coronary syndromes, cardiomyopathy and other cardiac conditions | |
| US11298069B2 (en) | Method and system for assessing QRS components and the risk of ventricular arrhythmias | |
| US20220378356A1 (en) | Method and system for monitoring a patient for atrial fibrillation and/or asystole | |
| Correa et al. | Novel set of vectorcardiographic parameters for the identification of ischemic patients | |
| JP2017529917A5 (lt) | ||
| DE60128578D1 (de) | Verfahren und system zur ermittlung von herzarrhythmie | |
| CN110226919B (zh) | 心电信号类型检测方法、装置、计算机设备及存储介质 | |
| Zong et al. | A methodology for predicting paroxysmal atrial fibrillation based on ECG arrhythmia feature analysis | |
| CN108784680A (zh) | 基于散点图的心电图智能分析方法及系统 | |
| Acar et al. | Automatic ectopic beat elimination in short-term heart rate variability measurement | |
| EP1256314A1 (en) | Apparatus for measuring activity of autonomic nerve | |
| JP2004016248A (ja) | 心電図に基づく発作性心房細動の検出・評価システム | |
| US7221976B2 (en) | Analysis of the alternans cycle to cycle and/or the variability of the ventricular repolarization wave in an ECG signal | |
| Shinar et al. | Obstructive sleep apnea detection based on electrocardiogram analysis | |
| JP2003079591A (ja) | 生体情報表示方法及び生体情報表示装置 | |
| JP2004523250A (ja) | 心拍数のばらつきを測定するための方法およびシステム | |
| Rahman et al. | An algorithm for detection of arrhythmia | |
| Correa et al. | Acute myocardial ischemia monitoring before and during angioplasty by a novel vectorcardiographic parameter set | |
| LT4756B (lt) | Sinusinio ir ektopinių širdies ritmų išskyrimo būdas | |
| JP3855118B2 (ja) | 心電図情報表示方法 | |
| Vollmer | Arrhythmia classification in long-term data using relative RR intervals | |
| Abboud et al. | High-frequency QRS electrocardiogram for diagnosing and monitoring ischemic heart disease | |
| JP2001504722A (ja) | 哺乳動物の心臓の生理学的状態の統計学的マッピング |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM9A | Lapsed patents |
Effective date: 20020111 |