KR20230116794A - 의료용 장치의 양방향 통신 - Google Patents

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KR20230116794A
KR20230116794A KR1020237018137A KR20237018137A KR20230116794A KR 20230116794 A KR20230116794 A KR 20230116794A KR 1020237018137 A KR1020237018137 A KR 1020237018137A KR 20237018137 A KR20237018137 A KR 20237018137A KR 20230116794 A KR20230116794 A KR 20230116794A
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patient
question
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respiratory pressure
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그레고리 로버트 피케
티모시 호플러
크리스티나 즐로미슬리치
로완 풀롱
제러드 마이클 루메리
네이선 저시 리우
사키나 드 사우자
앤드루 윌
피터 제임스 다소스
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레스메드 피티와이 엘티디
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Abstract

환자에게 지속적인 양압(continuous positive air pressure, CPAP)을 제공하기 위한 호흡 요법 시스템으로서, 이 시스템은 호흡 가능한 기체의 공급을 생성하기 위한 플로우 발생기, 호흡 가능한 기체가 공급되는 동안 물리적 특성을 측정하는 센서 및 컴퓨팅 장치를 포함할 수 있다. 컴퓨팅 장치는: 호흡 가능한 기체 공급의 측정된 물리적 특성에 기초한 센서 데이터를 수신하고; 호흡 가능한 기체 공급의 속성을 조정하도록 플로우 발생기를 제어하고; 질문 및 복수의 선택 가능한 응답을 표시하고; 선택 가능한 응답 중 하나를 선택하는 제1 입력을 수신하고; 선택된 응답에 대응하는 코칭 응답을 표시하도록 구성될 수 있다.

Description

의료 장치의 양방향 통신
관련 출원의 상호 참조
본 출원은 2020년 10월 30일에 출원된 미국 임시 출원 제63/107,794호 및 2021년 4월 12일에 출원된 미국 임시 출원 제63/173.978호에 대한 우선권을 주장하며, 그것의 전체 내용은 본원에 참조로 포함된다.
본 출원은 2019년 5월 16일에 출원된 미국 임시 출원 제62/848,991호 및 2020년 5월 15일에 출원된 미국 출원 제16/875,728호와 관련되며, 그것의 전체 내용은 본원에 참조로 포함된다.
본원 기술은 호흡 관련 장애의 검진(screening), 진단, 모니터링, 치료, 예방 및 개선 중 하나 이상에 관한 것이다. 본 발명의 기술은 또한 의료용 장치 또는 장치, 및 그들의 용법에 관련하며, 보다 구체적으로는 의료용 장치를 셋업하고 의료용 장치를 사용하여 환자에 대한 맞춤형 코칭 및/또는 개인화된 치료를 제공하기 위한 방법 및 시스템에 관한 것이다.
관련 기술의 설명
인간 호흡기계 및 그 장애
신체의 호흡기계는 기체 교환을 가능하게 한다. 코와 입은 환자의 기도의 입구를 형성한다.
기도는 일련의 분지관을 포함하며, 이들 분지관은 폐 내로 더 깊게 들어감에 따라 더 좁아지고 더 짧아지면서 더 많아진다. 폐의 주기능은 기체 교환으로, 산소가 흡입한 공기에서 정맥혈로 이동하게 하고 이산화탄소는 그 반대 방향으로 이동하게 한다. 기관은 우측 및 좌측 주기관지로 나뉘며, 이는 결국 말단 세기관지로 더 나뉜다. 기관지(bronchus)들은 전도성 기도(conducting airway)들을 구성하며 기체 교환에는 관여하지 않는다. 기도들은 추가로 분할되어 호흡기 세기관지(respiratory bronchiole)들로 이어지고 최종적으로는 폐포(alveoli)로 이어진다. 폐의 벌집형 구역(alveolated region)은 기체 교환이 발생하는 곳이며, 호흡 구역(respiratory zone)으로 지칭된다. "Respiratory Physiology"(John B. West, Lippincott Williams & Wilkins, 9th edition published 2012) 참조.
다양한 호흡기 장애들이 존재한다. 특정 장애는 특정 사건, 예를 들어 무호흡, 호흡저하 및 호흡항진에 의해 특징지어질 수 있다.
호흡 장애의 예는 폐쇄성 수면 무호흡(Obstructive Sleep Apnea; OSA), 체인-스토크스 호흡(Cheyne-Stokes Respiration; CSR), 호흡 부전, 비만성 과호흡 증후군(Obesity Hyperventilation Syndrome; OHS), 만성 폐쇄성 폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease; COPD), 신경 근육 질환(Neuromuscular Disease; NMD) 및 흉벽 장애를 포함한다.
수면장애호흡(SDB)의 형태인 폐쇄수면 무호흡(OSA)은 수면 중 상부 공기 통로의 폐색 또는 막힘을 포함하는 이벤트들을 특징으로 한다. 이는 비정상적으로 작은 상기도; 및 수면 중 혀, 연구개 및 후 구강인두 벽의 부위에서의 근긴장(muscle tone)의 정상적 손실;의 조합에서 기인한다. 이런 조건은 증상이 있는 환자로 하여금 전형적으로 30초 내지 120초 지속되는 기간 동안, 때로는 하룻밤에 200회 내지 300회 호흡을 중지하게 한다. 이는 보통 과도한 주간 졸림을 야기하며, 그리고 심혈관 질환 및 뇌 손상을 야기할 수 있다. 이런 일련의 증상은, 비록 증상이 있는 사람이 해당 문제를 알 수 없다고 하더라도, 특히 중년의 과체중 남성에게서 발생하는 공통적인 장애이다. 미국 특허 제US4,944,310호(Sullivan)가 참조된다.
체인-스토크스 호흡(CSR)은 수면 장애 호흡의 다른 형태이다. CSR은 CSR 주기로 알려져 있는 점증 및 점감식(waxing and waning) 환기의 규칙적인 교번 주기가 존재하는 환자의 호흡기 조절기의 장애이다. CSR은 동맥혈의 반복적인 탈산소화 및 재산소화를 특징으로 한다. CSR은 반복적인 저산소증으로 인해 유해할 수 있다. 일부 환자에서, 액세서리 CSR은 수면 중 반복적인 각성과 연계되고, 이런 각성은 심각한 수면교란, 신경 활동도(sympathetic activity) 증가 및 후부하(afterload) 증가를 초래한다. 미국 특허 제US6,532,959호(Berthon-Jones)가 참조된다.
호흡 부전은 폐가 환자의 요구를 충족시키기에 충분한 산소를 흡기하거나 충분한 CO2를 호기할 수 없는 호흡 장애의 포괄적인 용어이다. 호흡 부전은 하기 장애들 중 일부 또는 모두를 포함할 수 있다.
호흡 기능 부족(respiratory insufficiency)(호흡 부전의 한 형태)이 있는 환자는 운동 중 비정상적인 호흡 곤란을 경험할 수 있다.
비만성 과환기 증후군(OHS; Obesity Hyperventilation Syndrome)은, 저환기에 대해 알려진 다른 원인이 없을 때, 심각한 비만 및 각성 만성 과탄산증(awake chronic hypercapnia)이 조합된 증상으로서 정의된다. 증상은 호흡곤란, 아침 두통 및 과도한 주간 졸음을 포함한다.
만성 폐쇄성 폐질환(COPD)은 특정한 특징들을 공통적으로 가지는 임의의 하기도 질환군을 포함한다. 이들 질환에는 공기 이동에 대한 저항 증가, 호흡의 호기상(expiratory phase) 연장, 및 정상적인 폐탄성도의 상실을 포함한다. COPD의 예로는 폐기종(emphysema) 및 만성 기관지염이 있다. COPD는 만성 흡연(일차 위험 인자), 직업상 노출, 대기오염 및 유전적 인자에 의해 유발된다. 증상은 운동 중 호흡 곤란, 만성 기침 및 가래 생성을 포함한다.
신경근질환(NMD; Neuromuscular Disease)은 내재성 근육 병리를 통해 직접적으로, 또는 신경 병리를 통해 간접적으로 근육의 기능을 손상시키는 많은 질환 및 질병을 포괄하는 광범위한 용어이다. 몇몇 NMD 환자는 휠체어에 의존하게 하는 보행력 손실로 이르게 하는 진행성 근육 장애, 삼킴 곤란, 호흡 근육 약화 및, 결국, 호흡 부전으로 인한 죽음에 이르게 하는 점진적 근육 장애에 의하여 특징지어진다. 신경근 장애는 급속 진행성 및 느린 진행성인 것으로 나뉘어질 수 있다: (i) 급속 진행성 장애: 수개월에 걸쳐 악화되어 수 년 내에 사망에 이르게 하는 근육 손상[예: 십대의 근위축성 측생 경화증(ALS; Amyotrophic lateral sclerosis) 및 듀켄씨근이영양증(DMD; Duchenne muscular dystrophy)]에 의해 특징지어짐; (ii) 가변성 또는 느린 진행성 장애: 수 년에 걸쳐 악화되어 기대 수명을 약간만 감소시키는 근육 손상[예: 림 거들(Limb girdle), 안면견갑상완근 및 근긴장성 근이영양증(Facioscapulohumeral and Myotonic muscular dystrophy)]에 의해 특징지어짐. NMD에서의 호흡 부전의 증상은, 전신 허약(generalised weakness) 증가, 연하곤란(dysphagia), 격렬한 활동 및 휴식 중 호흡 곤란, 피로, 졸림, 아침 두통, 및 집중 곤란 및 기분 변화를 포함한다.
흉벽 장애는 호흡근과 흉곽 사이의 비효율적 결합을 초래하는 흉부 기형의 그룹이다. 장애는 일반적으로 제한적 결함을 특징으로 하고 장기적 과탄산 호흡 부전의 가능성을 공유한다. 척추측만증 및/또는 척추만곡증은 심각한 호흡 부전을 유발할 수 있다. 호흡 부전의 증상은, 격렬한 활동 중 호흡 곤란, 말초 부종(peripheral oedema), 기좌호흡(orthopnea), 반복되는 흉부 감염, 아침 두통, 피로, 수면의 질 저하 및 식욕 부진을 포함한다.
다양한 요법들이 상기 이상 상태들을 치료하거나 개선하기 위해 사용되어 왔다. 더욱이, 그와 달리 건강한 개인들은 상기 요법들을 이용하여 호흡기 장애의 발생을 예방할 수 있다. 그러나, 이들은 다수의 단점을 갖는다.
요법
상기의 호흡 장애 중 하나 이상을 치료하기 위해 지속적 기도 양압(Continuous Positive Airway Pressure; CPAP) 요법, 비침습적 환기(Non-invasive ventilation; NIV) 및 침습적 환기(Invasive ventilation; IV)와 같은 다양한 요법이 사용되어 왔다.
지속적 기도 양압(Continuous Positive Airway Pressure; CPAP) 치료가 폐쇄성 수면 무호흡(OSA)을 처치하기 위하여 사용되어 왔다. 작용 메커니즘은, 기도 내 지속적 양압이 공압 부목으로서의 역할을 하면서, 예를 들어 연구개 및 혀를 앞쪽으로, 그리고 후 구강인두 벽의 이격 방향으로 밀침으로써 상기도 폐색을 방지할 수 있다는 점에 있다. CPAP 요법에 의한 OSA의 치료는 자발적인 것일 수 있으며, 따라서 환자들은 그와 같은 치료의 제공에 사용되는 장치에 대해 다음 중 하나 이상을 발견한 경우, 치료를 준수하지 않기로 선택할 수 있다: 사용의 불편함, 고가, 및 미관적인 매력이 없음. 특정 예에서, CPAP에는 지속적 양압 치료, 자동 양압 치료(APAP), 2단계 치료 및/또는 본 출원에 개시된 기타 호흡 치료가 포함된다.
비침습적 환기(NIV)는, 환기 보조를 상기도를 통해 환자에게 제공하여, 호흡 기능의 일부 또는 전부를 수행하는 것에 의해 신체 내의 산소 레벨을 적절하게 유지하는 것 그리고/또는 환자의 호흡을 지원하는 것을 제공할 수 있다. 환기 지원은 비침습적 환자 인터페이스를 통해 제공된다. NIV는 OHS, COPD, NMD 및 흉벽 장애와 같은 형태로, 호흡 부전을 치료하는 데 사용되어 왔다. 일부 형태에서, 이들 요법의 편안함 및 효과가 향상될 수 있다.
침습적 환기(IV)는 더 이상 효과적으로 스스로 호흡할 수 없는 환자에게 환기 지원을 제공하며, 기관절개 튜브를 사용하여 제공될 수 있다. 일부 형태에서, 이들 요법의 편안함 및 효과가 향상될 수 있다.
치료 시스템
이들 요법은 치료 시스템 또는 장치에 의해 제공될 수 있다. 이와 같은 시스템 및 장치는 또한 질병을 치료하지 않고 이를 스크리닝, 진단 또는 모니터링하는 데 사용될 수 있다.
치료 시스템은 호흡 압력 요법 장치(RPT 장치), 공기 회로, 가습기, 환자 인터페이스, 및 데이터 관리를 포함할 수 있다.
환자 인터페이스
환자 인터페이스는, 예를 들어 기도의 입구에 공기 유동을 제공함으로써, 호흡 장비에 대한 인터페이스를 그 착용자에게 제공하기 위해 사용될 수 있다. 공기의 유동은 마스크를 통해 코 및/또는 입으로 제공되거나, 튜브를 통해 입으로 제공되거나, 기관절개 튜브를 통해 환자의 기관으로 제공될 수 있다. 적용될 요법에 따라, 환자 인터페이스는 예를 들어 환자의 안면 영역과 함께 시일을 형성하여, 치료를 실행하기 위해 주변 압력과 충분한 편차의 압력, 예를 들어 주변 압력에 대한 약 10cmH2O의 양압으로 가스를 전달하는 것을 용이하게 할 수 있다. 산소의 전달과 같은 다른 형태의 요법의 경우, 환자 인터페이스는 약 10cmH2O의 양압으로 가스 공급을 기도로 전달하는 것을 용이하게 하기에 충분한 시일을 포함하지 않을 수 있다.
환자 인터페이스의 설계는 다수의 과제를 제시한다. 안면은 복잡한 3차원 형상을 가지고 있다. 코와 머리의 크기 및 형상은 개인 간에 상당히 다르다. 머리는 뼈, 연골 및 연조직을 포함하기 때문에, 안면의 상이한 부위들은 기계적 힘에 대해 상이하게 반응한다. 턱 또는 하악은 두개골의 다른 뼈들에 상대적으로 움직일 수 있다. 머리 전체는 호흡 요법 기간의 과정 동안 움직일 수 있다.
이러한 문제들의 결과로, 일부 마스크는 특히 오랜 시간 간격 동안 착용되거나 또는 환자가 이러한 시스템과 익숙하지 않을 경우에는 방해가 되고, 미관상 불쾌하며, 고비용에, 잘 맞지 않고, 사용하기 어려우며, 불편하다는 것 중의 하나 이상의 단점을 겪고 있다.
CPAP 치료는 환자가 치료를 준수할 경우 특정 호흡 질환을 치료하는 데 매우 효과적이다. 마스크가 불편하거나, 사이즈가 맞지 않거나, 사용하기 어렵거나, 특정 환자 특성(예를 들어, 입 호흡자용 네이잘 마스크)에 부적합하거나, 세척이 어려운(예를 들어, 조립 또는 분해가 어려움) 경우, 환자는 요법에 순응하지 않을 수 있다.
호흡 압력 요법(RPT) 장치
호흡 압력 요법(respiratory pressure therapy; RPT) 장치는, 예를 들면 기도에 대한 인터페이스로 전달하기 위한 공기 흐름을 발생시키도록 장치를 작동시킴으로써, 전술한 다수의 요법 중 하나 이상을 행하기 위해 개별적으로 또는 시스템의 일부로서 사용될 수 있다. 공기 흐름은 가압될 수 있다. RPT 장치의 예는 CPAP 장치 및 인공호흡기를 포함한다.
공기압 발생기는 다양한 응용, 예를 들어 산업-규모의 환기 시스템에서 알려져 있다. 그러나, 의료 응용을 위한 공기압 발생기는 의료용 장치의 신뢰성, 크기 및 중량 요건과 같이, 보다 일반화된 공기압 발생기에 의해 충족되지 않는 특정 요건을 가지고 있다. 또한, 의료 치료용으로 설계된 장치조차도, 편안함, 노이즈, 사용 용이성, 유효성, 크기, 중량, 제조 가능성, 비용 및 신뢰성 중 하나 이상과 관련된 단점을 겪을 수 있다.
RPT 장치는 전형적으로 모터 구동식 송풍기 또는 압축 가스 저장조와 같은 압력 발생기를 포함하며, 환자의 기도로 공기 흐름을 공급하도록 구성된다. 일부 사례에서, 공기 유동은 양압으로 환자의 기도로 공급될 수 있다. RPT 장치의 유출구는 공기 회로를 통해 앞에서 설명한 것과 같은 환자 인터페이스에 연결된다.
장치의 디자이너는 무한한 수의 선택 기회를 받을 수 있다. 설계 기준들은 자주 상충되며, 이는 특정한 설계 선택들이 일상적인 관례와 거리가 멀거나, 또는 불가피하다는 것을 의미한다. 또한, 특정 양태의 편안함 및 유효성은 하나 이상의 파라미터의 작고 미묘한 변화에 매우 민감할 수 있다.
가습기
가습이 없는 공기 유동의 전달은 기도의 건조를 야기할 수 있다. RPT 장치 및 환자 인터페이스를 갖는 가습기의 사용은 코 점막의 건조를 최소화하고 환자 기도의 편안함을 증가시키는 가습 가스를 생성한다. 또한, 서늘한 기후에서, 환자 인터페이스 내부 및 주위의 안면 영역에 일반적으로 적용되는 따뜻한 공기가 차가운 공기보다 편안하다.
데이터 관리
호흡 요법을 처방받은 환자가 "준수"했는지의 여부, 예를 들면 환자가 하나 이상의 "준수 규칙"에 준하여 본인의 RPT 장치를 사용했는지를 결정하기 위해 데이터를 획득하는데에는 임상적 이유가 있을 수 있다. CPAP 요법에 대한 준수 규칙의 일례는, 준수하는 것으로 간주되기 위해서는 환자가 연이은 30일 중 적어도 21일 동안 밤에 적어도 4시간 동안 RPT 장치를 사용하도록 요구받는 것이다. 환자의 준수를 결정하기 위해, 보건 의료 제공자와 같은 RPT 장치의 제공자는 RPT 장치를 사용하는 환자의 요법을 서술하는 데이터를 수작업으로 획득하고 기결정된 시간 간격에 걸쳐 사용량을 계산하여 준수 규칙과 비교할 수 있다. 일단 보관 의료 제공자는, 환자가 준수 규칙에 준하여 본인의 RPT 장치를 사용한 것으로 결정했다면, 환자가 준수한 것으로 제3자에게 통지할 수 있다.
제3자 또는 외부 시스템에 대한 요법 데이터의 통신에서 이익을 얻을 수도 있는 환자의 요법의 다른 관점들도 있을 수 있다.
이와 같은 데이터를 통신 및 관리하는 기존 프로세스는 비용이 많이 드는 것, 시간 소모적인 것, 및 오류가 발생하기 쉬운 것 중 하나 이상일 수 있다.
기술의 간단한 개요
본원 기술은, 개선된 편안함, 비용, 효험, 사용 용이성 및 제조성 중 하나 이상을 가지면서, 호흡기 장애의 검진, 진단, 모니터링, 개선, 치료 또는 예방 시 사용되는 의료 기기를 제공하는 것을 지향한다.
본원 기술의 제1 양태는 호흡기 장애의 검진, 진단, 모니터링, 개선, 치료 또는 예방 시 사용되는 장치에 관한 것이다.
본원 기술의 다른 양태는 호흡기 장애의 검진, 진단, 모니터링, 개선, 치료 또는 예방 시 사용되는 방법에 관한 것이다.
본 기술의 특정 형태의 일 측면은 호흡 치료를 받는 환자의 적합성을 향상시키는 방법 및/또는 장치를 제공하는 것이다.
본 기술의 일 형태는 환자에게 인구통계학적 및/또는 주관적인 질문을 제시하고 질문에 대한 답변을 수신하여 질문이 호흡 압력 요법 시스템에 대한 세팅을 결정하도록 분석될 수 있도록 구성된 호흡 압력 요법 시스템을 포함한다.
본 기술의 일 형태의 다른 양태는 예를 들어 고급 분석을 통해 인구통계학적 및/또는 주관적인 질문에 대한 환자의 답변 및/또는 복수의 다른 사용자로부터의 데이터에 기반하여 환자에 대한 맞춤형 코칭 프로그램 및/또는 개인화된 치료를 결정하는 것이다.
본 기술의 일 형태는 환자에 의해 답변된 인구통계학적 및/또는 주관적인 질문에 기반하여 호흡 압력 요법 시스템에 세팅을 적용하는 것을 포함한다.
본 기술의 일 형태의 다른 양태는 웹 또는 모바일 애플리케이션을 통해 인구통계학적 및/또는 주관적인 질문을 제시하고 응답을 수신하는 것이다.
본 기술의 일 형태의 다른 양태는 웹 또는 모바일 애플리케이션을 통해 인구통계학적 및/또는 주관적인 질문에 대한 답변을 수신하고 답변을 사용하여 호흡 압력 요법 시스템에 대한 세팅을 결정하는 것이다.
본 기술의 일 형태의 다른 양태는 복수의 인구통계학적 질문 및/또는 복수의 객관적인 질문을 저장하는 메모리 및 컴퓨팅 시스템을 포함하는 프로세싱 시스템이고, 컴퓨팅 시스템은: 인구통계학적 및/또는 객관적인 질문을 의료용 장치 및/또는 의료용 장치와 통신하기 위한 애플리케이션을 실행하도록 구성된 모바일 장치에 송신하고, 의료용 장치 및/또는 모바일 장치로부터 질문에 대한 답변을 수신하고, 예를 들어 고급 분석을 통해, 수신된 답변에 기반하여, 의료용 장치를 사용하여 환자 및/또는 개인화된 치료를 위한 맞춤형 코칭 프로그램을 결정하도록 구성된다.
본원 기술의 특정한 형태들의 양태는 예를 들면 의료 훈련을 받지 않은 사람, 손재주나 시력이 제한받는 사람, 또는 이런 유형의 의료 기기를 사용함에 있어 제한된 경험을 가진 사람이 사용하기에 용이한 의료 기기이다.
본원 기술의 또 다른 측면은 환자에게 지속적인 양압(CPAP)을 제공하기 위한 호흡 요법 시스템에 관한 것으로, 이 시스템은 호흡 가능한 기체의 공급을 생성하기 위한 플로우 발생기, 호흡 가능한 기체가 공급되는 동안 물리적 특성을 측정하는 센서 및 컴퓨팅 장치를 포함한다. 컴퓨팅 장치는: 질문 및 복수의 선택 가능한 응답을 표시하고; 선택 가능한 응답 중 하나를 선택하는 제1 입력을 수신하고; 선택된 응답에 대응되는 코칭 응답을 표시하도록 구성될 수 있다. 선택된 응답은 원격 시스템으로 송신되고/되거나 코칭 응답은 미리 저장될 수 있다.
본 기술의 다른 양태는 지속적 양압(CPAP)을 환자에게 제공하기 위한 호흡 압력 요법(RPT) 시스템에 관한 것이다. 시스템은 호흡 가능한 기체의 공급을 발생시키도록 구성되는 플로우 발생기로서, 호흡 가능한 기체는 대기압 초과인 압력 레벨에서 상기 플로우 발생기로부터 출력되는 플로우 발생기; 호흡 가능한 기체가 환자에게 공급되는 동안 물리적 특성을 측정하도록 구성되는 적어도 하나의 센서; 메모리 및 적어도 하나의 하드웨어 프로세서를 포함하는 컴퓨팅 장치를 포함한다. 컴퓨팅 장치는: 적어도 하나의 센서로부터, 호흡 가능한 기체 공급의 측정된 물리적 특성에 기반한 센서 데이터를 수신하고; 수신된 센서 데이터에 기반하여, 환자에게 전달되는 호흡 가능한 기체의 공급의 특성을 조정하기 위해 플로우 발생기를 제어하고; 디스플레이 장치에, 인구통계학적 및/또는 주관적 피드백과 관련된 하나 이상의 질문을 디스플레이하고; 하나 이상의 질문을 디스플레이하는 것에 응답하여, 하나 이상의 질문에 대한 답변을 나타내는 하나 이상의 입력을 수신하고; 답변을 원격 프로세싱 시스템으로 송신하고; 원격 프로세싱 시스템으로부터 송신된 응답에 기반하여 결정된 호흡 압력 요법 시스템에 대한 세팅을 수신하고; 수신된 세팅에 기반하여, 호흡 압력 요법 시스템의 제어 세팅을 조정하도록 구성될 수 있다.
실시예에서, (a) 원격 프로세싱 시스템은 복수의 환자로부터 수신된 데이터를 사용하여 기계 학습을 수행하도록 구성된 주문형 클라우드 컴퓨팅 플랫폼일 수 있고, (b) 질문은 메모리에 미리 저장될 수 있고, (c) 컴퓨팅 장치는 셋업 동작을 수행하도록 추가로 구성될 수 있고, 셋업 후 및 미리 결정된 조건이 충족된 후에 하나 이상의 질문이 디스플레이될 수 있고, (d) 미리 결정된 조건은 셋업 후 경과된 미리 결정된 양의 시간을 포함할 수 있고, (e) 질문은 환자에 관한 인구통계학적 정보와 관련된 적어도 하나의 질문과 호흡 압력 요법 시스템을 사용하는 것에 대한 환자로부터의 주관적 피드백과 관련된 적어도 하나의 질문을 포함할 수 있고, (f) 시스템은 원격 프로세싱 시스템을 더 포함할 수 있고 원격 프로세싱 시스템은 원격 프로세싱 시스템에 송신된 답변에 기반하여 환자에 대한 맞춤형 코칭 프로그램을 결정하도록 구성될 수 있고, (g) 시스템은 원격 프로세싱 시스템을 더 포함할 수 있고 원격 프로세싱 시스템은 원격 프로세싱 시스템에 송신된 답변에 기반하여 환자에 대한 개인화된 치료를 결정하도록 구성될 수 있고, (h) 하나 이상의 질문은 원격 프로세싱 시스템으로부터 수신될 수 있고, (i) 시스템은 환자의 적어도 하나의 기도와 맞물리고 환자에게 호흡 가능한 기체를 공급하도록 구성된 환자 인터페이스를 더 포함할 수 있고, 및/또는 (j) 호흡 압력 요법 시스템 및/또는 맞춤형 코칭 프로그램에 대한 세팅은 환자와 연관된 애플리케이션, 웹사이트, 이메일 및/또는 모바일 장치에 의해 수신된다.
본 기술의 다른 양태는 환자의 호흡 장애를 처치하기 위한 기구에 관한 것이다. 기구는: 디스플레이 장치; 호흡 장애를 치료하기 위한 공기의 흐름을 발생시키도록 구성된 압력 발생기; 공기 흐름의 특성을 나타내는 흐름 신호를 생성하도록 구성된 트랜스듀서; 디스플레이, 압력 발생기 및 트랜스듀서에 결합된 제어기를 포함한다. 제어기는: 트랜스듀서로부터 흐름 신호를 수신하고; 수신된 흐름 신호에 기반하여, 공기 흐름의 특성을 조정하도록 압력 발생기를 제어하고; 인구통계학적 및/또는 주관적 피드백에 대한 요청을 디스플레이 장치에 디스플레이하고; 요청에 응답하여, 인구통계학적 및/또는 주관적 피드백을 나타내는 하나 이상의 입력을 수신하고; 수신된 하나 이상의 입력에 기반하여 결정된 인구통계학적 및/또는 주관적 피드백 데이터를 원격 프로세싱 시스템에 송신하고; 원격 프로세싱 시스템으로부터 송신된 인구통계학적 및/또는 주관적 피드백 데이터에 기반하여 결정된 분석 결과를 수신하고; 수신된 분석 결과에 기반하여, 기구의 제어 세팅을 조정하도록 구성될 수 있다.
예에서, (a) 제어기, 디스플레이 및 압력 발생기는 공통으로 하우징될 수 있고, (b) 조정된 제어 세팅은 압력 발생기에 결합된 환자 마스크에 제공된 치료 압력을 포함할 수 있고, (c) 분석 결과는 환자에 대한 맞춤형 코칭 프로그램을 포함할 수 있고, (d) 분석 결과는 환자에 대한 개인화된 치료를 포함할 수 있고, (e) 제어기는 인구통계학적 및/또는 주관적 피드백 데이터와 함께 기구의 동작 데이터를 송신하도록 구성될 수 있고, 분석 결과는 인구통계학적 및/또는 주관적 피드백 데이터와 기구의 동작 데이터에 기반하여 결정될 수 있고, (f) 미리 결정된 조건이 충족된 후 인구통계학적 및/또는 주관적 피드백에 대한 요청이 디스플레이될 수 있고, (g) 미리 결정된 조건은 기구가 셋업된 후 미리 결정된 기간일 수 있고/있거나, (h) 미리 결정된 조건은 기구가 환자에 의해 동작된 미리 결정된 시간 간격일 수 있다.
본 기술의 다른 양태는 호흡 장애를 처치하기 위하여 공기 흐름을 발생시키는 호흡 치료 기구를 동작시키는 방법에 관한 것이다. 방법은: 트랜스듀서를 이용하여 공기의 흐름 특성을 측정하는 단계; 제어기에서 측정된 특성에 기반하여, 호흡 이벤트, 환자의 심호흡 특징 및 환자의 생리적 상태 중 적어도 하나를 포함하는 결과를 계산하는 단계; 제어기에서, 결과에 기반하여 공기의 흐름 특성에 대한 조정을 제어하는 단계; 인구통계학적 및/또는 주관적 피드백과 관련된 하나 이상의 질문을 디스플레이하는 단계; 하나 이상의 질문을 디스플레이하는 것에 응답하여, 제어기에서 하나 이상의 질문에 대한 답변을 나타내는 하나 이상의 입력을 수신하는 단계; 답변을 원격 프로세싱 시스템으로 송신하는 단계; 및 원격 프로세싱 시스템으로부터 호흡 치료 기구를 동작시키기 위한 세팅 및/또는 원격 프로세싱 시스템으로 송신된 답변에 기반하여 환자에 대한 맞춤형 코칭 프로그램을 수신하는 단계를 포함한다.
실시예에서, (a) 방법은 수신된 세팅에 기반하여 호흡 치료 기구의 제어 세팅을 조정하는 단계를 포함할 수 있고, (b) 호흡 치료 기구의 동작 세팅은 원격 프로세싱 시스템으로 송신된 응답과 답변 및 답변을 나타내는 입력이 수신된 시점의 호흡 치료 기구의 제어 세팅에 기반하여 결정된 환자에 대한 개인화된 치료를 제공할 수 있고, (c) 질문은 호흡 치료 기구의 디스플레이에 디스플레이될 수 있고, (d) 질문은 호흡 치료 기구를 제어하기 위한 애플리케이션을 실행하도록 구성된 모바일 장치에 디스플레이될 수 있고, (e) 질문은 미리 결정된 조건이 충족된 후에 디스플레이될 수 있고, (f) 미리 결정된 조건은 호흡 치료 기구가 셋업된 후 미리 결정된 시간 간격일 수 있고/있거나, (g) 미리 결정된 조건은 호흡 요법 기구가 환자에 의해 동작된 미리 결정된 시간 간격일 수 있다.
본 기술의 다른 양태는 프로세싱 시스템에 관한 것이고, 프로세싱 시스템은: 복수의 인구통계학적 질문 및 복수의 객관적인 질문을 저장하는 메모리; 메모리에 결합된 적어도 하나의 하드웨어 프로세서를 포함하는 컴퓨팅 시스템을 포함하고, 상기 컴퓨팅 시스템은: 메모리에 저장된 적어도 하나의 인구통계학적 질문 및 적어도 하나의 객관적인 질문을 환자와 연관된 의료용 장치에 송신하고; 의료용 장치로부터, 의료용 장치에 송신된 적어도 하나의 인구통계학적 질문 및 적어도 하나의 객관적인 질문에 대한 답변을 수신하고; 답변되지 않은 질문이 이용 가능함을 나타내는 통지를 의료용 장치와 통신하기 위한 애플리케이션을 실행하도록 구성된 모바일 장치에 송신하고; 모바일 장치로부터 질문에 대한 요청을 수신하고; 요청에 응답하여, 메모리에 저장된 적어도 하나의 인구통계학적 질문 및 적어도 하나의 객관적인 질문을 모바일 장치로 송신하고; 모바일 장치로부터, 모바일 장치에 송신된 적어도 하나의 인구통계학적 질문 및 적어도 하나의 객관적인 질문에 대한 답변을 수신하고; (1) 의료용 장치 및 모바일 장치로부터 수신된 답변 및 (2) 다수의 다른 의료용 장치로부터 수신된 답변에 기반하여, 의료용 장치를 사용하여 환자에 대한 맞춤형 코칭 프로그램 및 개인화된 치료를 결정하도록 고급 분석을 수행하도록 구성된다.
실시예에서, (a) 컴퓨팅 시스템은 의료용 장치에 미리 저장되고 의료용 장치를 사용하여 답변된 질문에 대한 답변을 의료용 장치로부터 수신하도록 추가로 구성될 수 있고, (b) 의료용 장치는 호흡 요법 기구일 수 있고, (c) 질문은 미리 결정된 조건이 충족된 후에 모바일 장치 및/또는 의료용 장치로 송신될 수 있고, (d) 미리 결정된 조건은 의료용 장치가 셋업된 후 미리 결정된 시간 간격일 수 있고/있거나, (e) 미리 결정된 조건은 의료용 장치가 환자에 의해 동작된 미리 결정된 시간 간격일 수 있다. 설명된 방법, 시스템, 장치 및 장치는 특정 용도 컴퓨터의 프로세서, 호흡 모니터 및/또는 호흡 요법 장치와 같은 프로세서의 기능을 향상시키도록 실장될 수 있다. 또한, 설명되는 방법들, 시스템들, 기기들 및 장치는 예를 들면 수면 호흡 장애를 포함하여 호흡기 이상 상태의 자동화 관리, 모니터링 및/또는 치료의 기술 분야에서 개선을 제공할 수 있다.
본원 기술의 또 다른 측면은 환자에게 지속적인 양압(CPAP)을 제공하기 위한 호흡 요법 시스템에 관한 것으로, 이 시스템은 호흡 가능한 기체의 공급을 생성하기 위한 플로우 발생기, 호흡 가능한 기체가 공급되는 동안 물리적 특성을 측정하는 센서 및 컴퓨팅 장치를 포함한다. 컴퓨팅 장치는 다음을 수행하도록 구성될 수 있다: 호흡 가능한 기체 공급의 측정된 물리적 특성을 기반으로 하는 센서 데이터를 수신하는 단계; 플로우 발생기를 제어하여 호흡 가능한 기체 공급의 특성을 조정하는 단계; 질문 및 복수의 선택 가능한 응답을 표시하는 단계; 선택 가능한 응답 중 하나를 선택하는 제1 입력을 수신하는 단계; 선택된 응답에 대응하는 코칭 응답을 표시하는 단계; 계속하기 위한 제2 입력의 수신에 대응하여 선택된 응답을 원격 시스템으로 전송하는 단계; 원격 시스템으로부터, 호흡 요법 시스템에 대한 설정을 수신하는 단계; 및 수신된 설정에 따라 호흡기 요법 시스템의 제어 설정을 조정하는 단계.
본 기술의 또 다른 측면은 환자에게 지속적 양압(CPAP)을 제공하기 위한 호흡 압력 요법 시스템에 관한 것으로서, 상기 호흡 압력 요법 시스템은: 환자에게 전달하기 위한 호흡 가능한 기체의 공급을 생성하도록 구성된 플로우 발생기로서, 상기 호흡 가능한 기체는 상기 플로우 발생기로부터 대기압 이상의 압력 레벨로 출력되고; 호흡 가능한 기체가 환자에게 공급되는 동안 물리적 특성을 측정하도록 구성된 적어도 하나의 센서; 메모리 및 적어도 하나의 하드웨어 프로세서를 포함하는 컴퓨팅 장치를 포함하고, 상기 컴퓨팅 장치는, 상기 호흡 압력 요법 시스템을 다음에 따라 제어하도록 구성된다: 적어도 하나의 센서로부터, 호흡 가능한 기체 공급의 측정된 물리적 특성에 기초한 센서 데이터를 수신하는 단계; 수신된 센서 데이터를 기반으로 플로우 발생기를 제어하여 환자에게 전달되는 호흡 가능한 기체 공급의 특성을 조정하는 단계; 디스플레이 장치에, 인구통계적 및/또는 주관적 피드백과 관련된 제1 질문 및 상기 제1 질문에 대한 복수의 선택 가능한 응답을 표시하는 단계; 상기 제1 질문을 디스플레이하는 것에 응답하여, 상기 제1 질문에 대한 선택 가능한 응답들 중 하나를 선택하는 제1 입력을 수신하는 단계; 및 상기 제1 입력을 수신하는 것에 응답하여, 상기 제1 질문에 대한 선택된 응답에 대응하는 제1 코칭 응답을 표시하는 단계.
실시예에서, (a) 복수의 선택 가능한 응답에 대응하는 복수의 코칭 응답이 메모리에 저장되고; (b) 복수의 선택 가능한 응답에 대응하는 복수의 코칭 응답이 원격 처리 시스템으로부터 수신되고; (c) 상기 제1 코칭 응답은 상기 호흡 압력 치료 시스템의 사용자에 대한 통찰 및/또는 권면을 포함하고; (d) 컴퓨팅 장치는, 계속하기 위한 제2 입력을 수신하는 것에 대응하여, 제1 질문에 대한 선택된 응답에 대응하는 제2 코칭 응답을 디스플레이하도록 호흡기 압력 치료 시스템을 제어하도록 더 구성되고; (e) 상기 제2 코칭 응답을 표시하는 것은, 복수의 선택 가능한 옵션들을 표시하는 것을 포함하며, 상기 선택 가능한 옵션들 각각은 상기 호흡 압력 요법 시스템을 사용하는 데 있어서 상이한 문제를 해결하는 것에 대응하는 것을 포함하고; (f) 복수의 선택 가능한 옵션은 호흡 압력 요법 시스템과 관련된 애플리케이션을 사용하여 호흡 압력 요법 시스템의 사용자가 호흡 압력 요법 시스템을 사용하는 데 있어서 문제를 해결하도록 안내하는 것을 포함하고; (g) 상기 컴퓨팅 장치는: 계속하기 위한 제2 입력을 수신한 후, 인구 통계 및/또는 주관적 피드백과 관련된 제2 질문 및 제2 질문에 대한 복수의 선택 가능한 응답을 표시하고; 제2 질문을 표시하는 것에 응답하여, 제2 질문에 대한 선택 가능한 응답 중 하나를 선택하는 제3 입력을 수신하고; 계속하기 위한 제3 입력을 수신하는 것에 응답하여 제2 질문에 대한 선택된 응답에 대응하는 제3 코칭 응답을 표시하고; 제3 코칭 응답을 표시하는 것에 응답하여 제2 질문에 대한 선택된 응답을 원격 처리 시스템으로 전송하고; 및 계속하기 위한 제4 입력을 수신하는 것에 응답하여, 제4 코칭 응답을 전송하도록; 상기 호흡 압력 요법 시스템을 제어하도록 더 구성되고; (h) 상기 제1 질문은 상기 호흡 압력 요법 시스템에 의해 제공되는 치료가 상기 호흡기 압력 요법 시스템의 사용자에게 얼마나 잘 진행되고 있는지에 관한 것이고; (i) 상기 제1 질문 및 상기 제1 질문에 대한 복수의 선택 가능한 응답이 미리 결정된 시간 간격으로 표시되고; (j) 상기 제1 질문 및 상기 제1 질문에 대한 복수의 선택 가능한 응답은, 사용자가 호흡 압력 요법 시스템을 처음 사용할 때, 호흡 압력 요법 시스템의 사용자에게 표시되고; (k) 상기 제1 질문 및 상기 제1 질문에 대한 복수의 선택 가능한 응답은, 사용자가 호흡 압력 요법 시스템을 사용하기 시작한 시점으로부터 미리 정해진 일자에, 호흡 압력 요법 시스템의 사용자에게 표시되고; (l) 상기 컴퓨팅 장치는, 임상의와 관련된 시스템으로부터, 상기 제1 질문에 대한 전송된 응답에 기반하여 결정된 상기 호흡 압력 요법 시스템에 대한 추가 설정을 수신하도록 상기 호흡 압력 요법 시스템을 제어하도록 더 구성되고; (m) 상기 임상의와 연관된 시스템은 복수의 환자로부터 수신된 데이터를 사용하여 기계 학습을 수행하도록 구성된 맞춤형 클라우드 컴퓨팅 플랫폼이고; (n) 상기 임상의와 연관된 시스템 및 상기 임상의와 연관된 시스템을 더 포함하는 호흡 압력 요법 시스템은, 상기 컴퓨팅 장치로부터 원격 처리 시스템으로 전송된 질문에 대한 응답에 기반하여 환자를 위한 맞춤형 코칭 프로그램을 결정하도록 구성되고; (o) 상기 임상의와 연관된 시스템 및 상기 임상의와 연관된 시스템을 더 포함하는 호흡 압력 요법 시스템은, 상기 컴퓨팅 장치로부터 상기 원격 처리 시스템으로 전송된 질문에 대한 응답에 기반하여 환자를 위한 맞춤형 치료법을 결정하도록 구성되고; (p) 상기 호흡 압력 요법 시스템은 환자의 적어도 하나의 기도와 맞물리고 환자에게 호흡 가능한 기체를 공급하도록 구성된 환자 인터페이스를 더 포함하고; (q) 상기 제1 질문은 상기 호흡 압력 요법 시스템 사용에 대한 환자의 주관적 피드백과 관련된 질문을 포함하고; (r) 상기 원격 처리 시스템 및 상기 원격 처리 시스템을 더 포함하는 호흡 압력 요법 시스템은 상기 컴퓨팅 장치로부터 상기 원격 처리 시스템으로 송신된 질문에 대한 응답에 기반하여 환자를 위한 맞춤형 코칭 프로그램을 결정하도록 구성되고; (s) 상기 호흡 압력 요법 시스템 및/또는 맞춤형 코칭 프로그램에 대한 설정 및/또는 추가 설정은 환자와 연관된 애플리케이션, 웹사이트, 이메일 및/또는 모바일 장치에 의해 수신되고; 및/또는 (t) 상기 컴퓨팅 장치는: 제1 코칭 응답을 표시한 후, 계속하기 위한 제2 입력을 수신하는 것에 대응하여 제1 질문에 대해 선택된 응답을 상기 원격 처리 시스템으로 전송하고; 상기 원격 처리 시스템으로부터 상기 호흡 압력 요법 시스템에 대한 설정을 수신하고; 수신된 설정에 기반하여, 상기 호흡 압력 요법 시스템의 제어 설정을 조정하도록 상기 호흡 압력 요법 시스템을 제어하도록 더 구성된다.
본 기술의 다른 양태는 지속적 양압(CPAP)을 환자에게 제공하기 위한 방법에 관한 것이다. 상기 방법은 다음을 포함한다: 환자에게 호흡 가능한 기체가 공급되는 동안 물리적 특성을 측정하도록 구성된 적어도 하나의 센서로부터, 상기 호흡 가능한 기체 공급의 측정된 물리적 특성에 기초한 센서 데이터를 수신하는 단계; 수신된 센서 데이터에 기초하여, 플로우 발생기를 제어하여 환자에게 전달되는 호흡 가능한 기체 공급의 특성을 조정하는 단계; 디스플레이 장치에, 인구통계적 및/또는 주관적 피드백과 관련된 제1 질문 및 상기 제1 질문에 대한 복수의 선택 가능한 응답을 표시하는 단계; 표시된 상기 제1 질문에 응답하여, 상기 제1 질문에 대해 선택 가능한 응답 중 하나를 선택하는 제1 입력을 수신하는 단계; 수신된 상기 제1 입력에 응답하여, 상기 제1 질문에 대한 선택된 응답에 대응되는 제1 코칭 응답을 표시하는 단계; 상기 제1 코칭 응답을 표시한 후, 계속하기 위한 제2 입력의 수신에 대응하여 상기 제1 질문에 대해 선택된 응답을 원격 처리 시스템으로 송신하는 단계; 상기 원격 처리 시스템으로부터, 호흡 압력 요법 시스템에 대한 설정을 수신하는 단계; 및 상기 수신된 설정에 기반하여, 상기 호흡 압력 치료 시스템의 제어 설정을 조정하는 단계.
본 기술의 또 다른 측면은 환자의 호흡기 질환을 치료하기 위한 기구에 관한 것으로, 상기 기구는: 디스플레이; 호흡 장애를 치료하기 위한 공기의 흐름을 발생시키도록 구성된 압력 발생기; 공기 흐름의 특성을 나타내는 흐름 신호를 생성하도록 구성된 트랜스듀서; 디스플레이, 압력 발생기 및 트랜스듀서에 결합된 제어기를 포함한다. 제어기는 다음과 같이 구성될 수 있다: 트랜스듀서로부터 플로우 신호를 수신하고; 수신된 플로우 신호에 기초하여, 압력 발생기를 제어하여 공기 흐름의 속성을 조정하고; 주관적 피드백과 관련된 제1 질문 및 상기 제1 질문에 대한 복수의 선택 가능한 응답을 표시하도록 디스플레이를 제어하고; 표시된 상기 제1 질문에 응답하여, 상기 제1 질문에 대한 선택 가능한 응답 중 하나를 선택하는 제1 입력을 수신하고; 상기 제1 입력을 수신한 후, 상기 제1 질문에 대한 선택된 응답에 대응되는 제1 코칭 응답을 표시하고; 및 제1 질문에 대한 선택된 응답에 대한 정보를 원격 처리 시스템으로 전송함.
실시예에서, (a) 제어기는, 원격 처리 시스템으로부터, 제1 질문에 대해 송신된 응답에 기반하여 결정된 분석 결과를 수신하고; 및 수신된 분석 결과에 기반하여 기구의 제어 설정을 조정하도록 더 구성되고; (b) 제어기는, 기구의 동작 데이터를 원격 처리 시스템으로 전송하되, 분석 결과는 인구통계적 및/또는 주관적 피드백 데이터 및 기구의 동작 데이터에 기초하여 결정되도록 구성되고, (c) 분석 결과는 환자를 위한 맞춤형 코칭 프로그램을 포함하고; (d) 제어기는, 원격 처리 시스템으로부터, 환자에 대한 질문 및 각각의 질문에 대한 복수의 선택 가능한 응답을 수신하도록 더 구성되고; (e) 상기 추가 코칭 응답은 상기 기구를 사용하기 위한 지침을 포함하고; (f) 상기 추가 코칭 응답은 환자를 위한 개인화된 치료법을 포함하고; 및/또는 (g) 상기 제어기는, 원격 처리 시스템으로부터, 추가 코칭 응답을 수신하고; 추가 코칭 응답을 표시하도록 디스플레이를 제어하도록 더 구성된다.
본 기술의 다른 양태는 환자의 호흡 장애를 처치하기 위한 장치에 관한 것이다. 상기 방법은 다음을 포함한다: 공기 흐름의 특성을 나타내는 플로우 신호를 생성하도록 구성된 트랜스듀서로부터 플로우 신호를 수신하는 단계; 수신된 플로우 신호에 기반하여, 압력 발생기를 제어하여 공기 흐름의 특성을 조정하는 단계; 주관적 피드백과 관련된 제1 질문 및 상기 제1 질문에 대한 복수의 선택 가능한 응답을 표시하도록 디스플레이를 제어하는 단계; 표시된 상기 제1 질문을 표시하는 것에 응답하여, 상기 제1 질문에 대한 선택 가능한 응답 중 하나를 선택하는 제1 입력을 수신하는 단계; 상기 제1 입력을 수신한 후, 상기 제1 질문에 대한 선택된 응답에 대응하는 제1 코칭 응답을 표시하고, 상기 제1 질문에 대한 선택된 응답에 대한 정보를 원격 처리 시스템으로 전송하는 단계; 상기 원격 처리 시스템으로부터, 추가 코칭 응답을 수신하는 단계; 및 상기 추가 코칭 응답을 표시하도록 디스플레이를 제어하는 단계.
본 기술의 또 다른 측면은: 복수의 호흡 압력 요법 장치 및 복수의 호흡 압력 요법 장치와 관련된 애플리케이션을 실행하는 다른 장치와 통신하도록 구성된 통신 회로; 및 메모리 및 통신 회로에 결합된 적어도 하나의 하드웨어 프로세서를 포함하는 프로세싱 시스템을 포함하는 가정용 의료 장비 관리 시스템에 관한 것이고, 상기 프로세싱 시스템은, 복수의 호흡 압력 요법 장치들 각각으로부터: 복수의 호흡 압력 요법 장치 및 다른 장치에서 실행되는 애플리케이션 각각으로부터 환자 정보, 호흡기 압력 치료 장치 사용 이력 및 질문에 대한 응답을 수신하고; 복수의 호흡 압력 요법 장치 및 다른 장치에서 실행되는 애플리케이션과 관련된 환자의 목록 및 목록에 표시된 환자를 필터링하기 위한 선택 가능한 필터를 포함하는 사용자 인터페이스를 출력하고; 하나 이상의 필터를 선택하는 것에 응답하여, 선택된 필터를 만족하는 환자들의 필터링된 목록을 표시하고; 및 환자 목록 또는 필터링된 목록에서 환자를 선택하는 것에 응답하여, 선택된 환자의 호흡 압력 요법 장치 사용에 대한 정보를 출력하도록 구성된다.
실시예에서, (a) 프로세싱 시스템은: 수신된 환자 목록 또는 필터링된 목록에서 환자의 선택에 응답하여, 호흡 압력 요법 장치 또는 다른 장치에서 실행되는 애플리케이션을 통해 선택된 환자에게 표시되는 질문에 대한 정보 및 질문에 대한 응답으로 환자가 입력한 주관적 피드백을 출력하도록 더 구성되고; (b) 선택 가능한 필터는 복수의 필터 그룹을 포함하며, 각각의 필터 그룹은 복수의 선택 가능한 필터를 포함하고; (c) 각각의 필터 그룹은 호흡 압력 요법 장치 또는 다른 장치에서 실행되는 애플리케이션으로부터 호흡 압력 요법 장치 또는 다른 장치에서 실행되는 애플리케이션과 관련된 환자에게 제시된 질문에 대한 응답으로 수신된 피드백에 대응되고; (d) 복수의 필터 그룹 중 적어도 하나에서 선택 가능한 각각의 필터는 환자로부터 수신된 피드백에 기반하여 환자에게 할당 가능한 상이한 특성에 대응하고; (e) 복수의 필터 그룹 중 적어도 하나에서 선택 가능한 복수의 필터는 환자로부터 수신된 피드백에 기반하여 환자에게 할당 가능한 동일한 특징에 대응하고; (f) 상기 처리 시스템은, 호흡 압력 요법 장치 및/또는 다른 장치에서 실행되는 애플리케이션으로부터 환자에게 제시된 질문에 대한 응답으로 환자에 의해 입력된 주관적 피드백을 수신하고; 및 상기 호흡 압력 요법 장치 또는 상기 호흡 압력 요법 장치와 관련된 상기 애플리케이션으로부터 수신된 주관적 피드백에 기반하여 결정된 치료 설정을 상기 호흡 압력 요법 장치로 전송하도록 더 구성된다.
본 기술의 또 다른 측면은 가정용 의료 장비를 관리하는 방법에 관한 것이다. 상기 방법은 다음을 포함한다: 복수의 호흡 압력 요법 장치 및 다른 장치에서 실행되는 애플리케이션 각각으로부터 환자 정보, 호흡 압력 요법 장치 사용 이력 및 질문에 대한 응답을 수신하는 단계; 복수의 호흡 압력 요법 장치 및 다른 장치에서 실행되는 애플리케이션과 관련된 환자의 목록 및 목록에 표시된 환자를 필터링하기 위한 선택 가능한 필터를 포함하는 사용자 인터페이스를 출력하는 단계; 하나 이상의 필터의 선택에 응답하여, 선택된 필터를 만족하는 환자들의 필터링된 목록을 표시하는 단계; 및 환자 목록 또는 필터링된 목록에서 환자의 선택에 응답하여, 선택된 환자의 호흡 압력 요법 장치 사용에 대한 정보를 출력하는 단계.
물론, 양태의 일부는 본 기술의 서브-양태를 형성할 수 있다. 또한, 서브-양태들 및/또는 양태들 중 다양한 양태들은 다양한 방식으로 조합될 수 있고, 또한 본원 기술의 추가 양태들 또는 서브-양태들을 구성할 수 있다.
본원 기술의 다른 특징들은 하기의 상세한 설명, 요약서, 도면 및 청구범위에 포함된 정보의 고려로부터 분명해질 것이다.
본원 기술은 유사한 도면 부호들이 하기 대상들을 포함한 유사한 요소들을 지칭하고 있는 첨부 도면의 도들에 제한적인 것이 아니라 예시로서 도시되어 있다.
치료 시스템
도 1은 RPT 장치(4000)로부터 양압 공기의 공급을 받아들이는 네이잘 필로우의 형태인 환자 인터페이스(3000)를 착용한 환자(1000)를 포함하는 시스템을 도시한다. RPT 장치(4000)에서 유출되는 공기는 가습기(5000) 내에서 가습되어 공기 회로(4170)를 따라서 환자(1000)로 이동한다. 동숙자(1100) 또한 도시되어 있다. 환자는 반듯이 누운 수면 자세로 수면하고 있다.
도 2는 RPT 장치(4000)로부터 양압 공기의 공급을 받아들이는 네이잘 마스크의 형태인 환자 인터페이스(3000)를 착용한 환자(1000)를 포함하는 시스템을 도시한다. RPT 장치에서 유출되는 공기는 가습기(5000) 내에서 가습되어 공기 회로(4170)를 따라서 환자(1000)로 이동한다.
도 3은 RPT 장치(4000)로부터 양압 공기의 공급을 받아들이는 풀페이스 마스크의 형태인 환자 인터페이스(3000)를 착용한 환자(1000)를 포함하는 시스템을 도시한다. RPT 장치에서 유출되는 공기는 가습기(5000) 내에서 가습되어 공기 회로(4170)를 따라서 환자(1000)로 이동한다. 환자는 옆으로 누운 수면 자세로 수면 중이다.
RPT 장치
도 4A는 본원 기술의 일 형태에 따른 RPT 장치를 도시한 도면이다.
도 4B는 본원 기술의 일 형태에 따른 RPT 장치의 공압 경로를 나타낸 개략도이다. 상류 및 하류의 방향들은 송풍기 및 환자 인터페이스와 관련하여 표시되어 있다. 송풍기는 환자 인터페이스의 상류가 되도록 정의되고, 환자 인터페이스는 송풍기의 하류가 되도록 정의되되, 이는 임의의 특정 순간에 실제 유동 방향과 무관하다. 송풍기와 환자 인터페이스 사이의 공압 경로 내에 위치된 물품은 송풍기의 하류에 있고 환자 인터페이스의 상류에 있다.
도 4C는 본 기술의 일 형태에 따른 RPT 장치의 전기적 구성을 개략적으로 나타낸 모식도이다.
도 4D는 본 기술의 일 형태에 따른 RPT 장치의 전기적 구성을 개략적으로 나타낸 모식도이다.
도 4E는 본 발명의 기술의 일 형태에 따른 RPT 장치에 구현된 알고리즘의 개략도를 도시한다.
도 4F는 본 기술의 일 형태에 따라 도 4E의 요법 엔진 모듈에 의해 수행되는 방법을 예시하는 흐름도이다.
도 4G는 본 발명의 기술의 일 형태에 따른 RPT 장치와 원격 컴퓨팅 시스템 사이의 통신 시스템의 다이어그램을 도시한다.
도 4H는 본 발명의 기술의 일 형태에 따른 RPT 장치 및 원격 컴퓨팅 시스템에 의해 수행되는 예시적인 동작을 도시한다.
도 4I는 본 발명의 기술의 일 형태에 따라 환자에게 디스플레이될 수 있는 인구통계학적 및/또는 주관적 피드백 요청을 포함하는 예시적인 디스플레이 화면을 도시한다.
도 4J는 본 발명의 기술의 일 형태에 따른 RPT 장치 및 원격 컴퓨팅 시스템에 의해 수행되는 동작의 또다른 실시예를 도시한다.
도 4K는 본 발명의 기술의 일 형태에 따른 의료용 장치, 환자 포털(8030) 및 환자 설문조사 서비스(8010) 사이의 통신을 제공하는 시스템의 데이터 흐름도를 도시한다.
가습기
도 5A는 본원 기술의 일 형태에 따른 가습기를 도시한 등각투상도이다.
도 5B는 본원 기술의 일 형태에 따른 가습기를 도시한 등각투상도이되, 가습기 저장기(5110)가 가습기 저장기 도크(5130)에서 탈거된 상태를 도시하고 있다.
도 5C는 본 발명의 기술의 일 형태에 따르는 가습기의 개략도를 도시한다.
도 6은 본 기술의 일 형태에 따라 장치에서 실행되는 애플리케이션에서 제공될 수 있는 사용자 인터페이스를 도시한 도면이다.
도 7A는 본 기술의 일 형태에 따라 의료 기기 및/또는 의료 기기 외부에서 제공되어야 하는 치료 전 흐름 및 질문의 개요를 도시한다.
도 7B 내지 7F는 도 7A에 표시된 흐름과 질문에 대한 자세한 뷰를 도시한다.
도 8A는 본 기술의 일 형태에 따라 의료 기기 및/또는 의료 기기 외부에서 제공되어야 하는 치료 후 흐름 및 질문의 개요를 도시한다.
도 8B 내지 8E는 도 8A에 표시된 흐름과 질문에 대한 자세한 뷰를 도시한다.
도 9A는 본 기술의 한 형태에 따른 환자 그룹/버킷의 예시적인 홈 뷰를 도시한다.
도 9B는 본 기술의 한 형태에 따른 수면 컨시어지 환자의 예외 관리의 예를 도시한 도면이다.
도 9C는 본 기술의 한 형태에 따른 환자 상세 패널의 예를 도시한다.
도 9D는 본 기술의 한 형태에 따른 필터링 옵션에 대한 적색/녹색 엄지 로직의 일 예를 도시한다.
도 10A는 본 기술의 한 형태에 따른 복수의 환자에 대한 정보를 제공하는 인터페이스의 일 실시예를 도시한다.
도 10B는 본 기술의 한 형태에 따라 복수의 환자에 대한 정보를 제공하는 인터페이스의 또 다른 실시예를 도시한다.
도 11A는 본 기술의 한 형태에 따라 복수의 환자에 대한 정보를 제공하는 인터페이스의 또 다른 일 실시예를 도시한다.
도 11B는 본 기술의 한 형태에 따라 복수의 환자에 대한 정보를 제공하는 인터페이스의 또 다른 실시예를 도시한다.
본원 기술을 추가로 상세하게 설명하기에 앞서, 해당 기술은 본원에서 설명되는 특정 실시예들에 한정되지 않고 변경될 수 있는 것으로 이해되어야 한다. 또한, 본원 개시에서 사용되는 전문 용어들은 본원에서 논의되는 특정 실시예들만을 설명하기 위한 목적을 위한 것일 뿐, 제한의 의도는 없는 것으로 이해되어야 한다.
다음 설명은 하나 이상의 공통 특성 및/또는 특징을 공유할 수 있는 다양한 실시예들과 관련하여 제공된다. 임의의 일 실시예의 하나 이상의 특징은 다른 실시예 또는 다른 실시예들의 하나 이상의 특징과 조합될 수 있는 것으로 이해해야 한다. 또한, 실시예들 중 임의의 실시예에서 임의의 단일 특징 또는 특징들의 조합은 추가 실시예를 구성할 수 있다.
요법
일 형태에서, 본 발명의 기술은 양압을 환자(1000)의 기도의 입구로 인가하는 단계를 포함하는, 호흡 장애를 치료하기 위한 방법을 포함한다.
본원 기술의 특정한 실시예들에서, 양압에서의 공기의 공급은 하나 또는 두 콧구멍을 경유하여 환자의 비강(nasal passage)으로 제공된다.
본원 기술의 특정한 실시예들에서, 입호흡은 제한되거나 한정되거나 방지된다.
치료 시스템
일 형태에서, 본 발명의 기술은 호흡 장애를 치료하기 위한 기구 또는 장치를 포함한다. 이러한 기구 또는 장치는 가압 공기를 환자 인터페이스(3000)에 다다르는 공기 회로(4170)를 통해 환자(1000)에게 공급하기 위한 RPT 장치(4000)를 포함할 수도 있다.
환자 인터페이스
본 발명의 기술의 하나의 양태를 따른 비-침습성 환자 인터페이스(3000)는, 후속하는 기능 양태: 시일-형성 구조, 플리넘 챔버, 위치설정 및 안정화 구조물, 통기구, 공기 회로(4170)와의 연결을 위한 연결 포트의 한 형태, 및 이마 지지대 중 하나 이상을 포함한다. 몇몇 형태에서 기능성 양태는 하나 이상의 물리적 컴포넌트에 의하여 제공될 수도 있다. 몇몇 형태에서, 하나의 물리적 컴포넌트가 하나 이상의 기능성 양태를 제공할 수도 있다. 사용 시에 시일-형성 구조가 양압에서의 기도로의 공기의 공급을 용이화하기 위하여 환자의 기도로의 입구를 둘러싸도록 구현된다.
환자 인터페이스가 최소 레벨의 양압을 기도로 편안하게 전달할 수 없는 경우, 환자 인터페이스는 호흡 압력 요법에 적합하지 않을 수 있다.
본 기술의 일 형태에 따른 환자 인터페이스(3000)는 주변에 대해 적어도 4cmH2O의 양압으로, 주변에 대해 적어도 6cmH2O의 양압으로, 주변에 대해 적어도 10cmH2O의 양압으로, 주변에 대해 적어도 20cmH2O의 양압으로, 주변에 대해 적어도 30cmH2O의 양압으로, 또는 주변에 대해 4cmH2O 내지 30cmH2O 사이의 임의의 양압으로 공기의 공급을 제공할 수 있도록 구성 및 배열된다.
RPT 장치
본원 기술의 일 양태에 따른 RPT 장치(4000)는 기계식, 공압식 및/또는 전기식 구성요소들을 포함하며, 그리고 본원에서 설명되는 방법들 중 임의의 방법과 같은 하나 이상의 알고리즘(4300)을 전체적으로 또는 부분적으로 실행하도록 구성된다. RPT 장치(4000)는 본 문서의 다른 곳에서 설명된 하나 이상의 호흡 조건을 처리하는 것과 같이 환자의 기도로 전달하기 위한 공기의 흐름을 생성하도록 구성될 수 있다.
일 형태에서, RPT 장치(4000)는 -20L/min 내지 +150L/min 범위에서 적어도 6cmH2O, 또는 10cmH2O, 또는 20cmH2O의 양압을 유지하면서 공기의 흐름을 전달할 수 있도록 구성되어 배치된다.
RPT 장치는 2개의 부재, 즉 상부 부분(4012) 및 하부 부분(4014)으로 형성되는 외부 하우징(4010)을 포함할 수 있다. 또한, 외부 하우징(4010)은 하나 이상의 패널(4015)을 포함할 수 있다. RPT 장치(4000)는, 이 RPT 장치(4000)의 하나 이상의 내부 구성요소를 지지하는 섀시(4016)를 포함한다. RPT 장치(4000)는 핸들(4018)을 포함할 수 있다.
RPT 장치(4000)의 공압 경로는 하나 이상의 공기 경로 아이템, 예를 들어 인입 공기 필터(4112), 인입 머플러(4122), 공기를 양압으로 공급할 수 있는 압력 발생기(4140)(예를 들어, 모터(4144)를 포함하는 송풍기(4142)), 인출 머플러(4124), 및 하나 이상의 트랜스듀서(4270), 예를 들어 압력 센서(4272), 및 유량 센서(4274)를 포함할 수 있다.
공기 경로 아이템 중 하나 이상이, 공압 블록(4020)으로 지칭될, 제거 가능한 일체형 구조물 내에 위치될 수 있다. 공압 블록(4020)은 외부 하우징(4010) 안쪽에 위치될 수 있다. 일 형태에서, 공압 블록(4020)은 섀시(4016)에 의해 지지되거나, 또는 섀시의 부분으로서 형성된다.
RPT 장치(4000)는 전기공급장치(4210), 하나 이상의 입력 장치(4220), 중앙 컨트롤러(4230), 요법 장치 컨트롤러(4240), 압력 발생기(4140), 하나 이상의 보호 회로(4250), 메모리(4260), 트랜스듀서들(4270), 데이터 통신 인터페이스(4280) 및 하나 이상의 출력 장치(4290)를 포함할 수 있다. 전기 구성요소들(4200)은 단일의 인쇄회로기판 어셈블리(PCBA)(4202) 상에 장착될 수 있다. 대안적 형태에서, RPT 장치(4000)는 두 개 이상의 PCBA(4202)를 포함할 수도 있다.
RPT 장치는 일체형 유닛에 하기의 구성요소 중 하나 이상을 포함할 수 있다. 대안적인 형태에서, 하기의 구성요소 중 하나 이상이 각각의 개별 유닛으로 위치될 수 있다. 예를 들어, RPT 장치는 공기 필터(4110), 측면 패널, 머플러(예를 들어, 머플러(4120), 인입 머플러(4122), 인출 머플러(4124)), 압력 발생기, 공압 블록, 섀시, 트랜스듀서(4270)(유량 트랜스듀서, 압력 트랜스듀서, 모터 속도 트랜스듀서), 광 센서, 역류 방지 밸브(4160), 공기 회로, 공기 회로 커넥터, 산소 전달 포트, 전원 공급 장치, 중앙 제어기, 치료 장치 제어기, 보호 회로, 데이터 연결 인터페이스, 메모리, 출력 장치(예를 들어, 디스플레이, 알람 등) 및 PCT 출원 PCT/AU2014/050426(WO2015089582)에 기술된 것과 같은 사용자 인터페이스 패널(들) 중 하나 이상을 포함할 수 있고, 이는 본원에 참조로 포함된다.
일 실시예에 따르면, 사용자 인터페이스 패널은 사람이 장치와 상호작용하도록 허용하기 위한 버튼, 스위치 또는 다이얼의 형태인 하나 이상의 입력 장치(4220)를 포함한다. 버튼, 스위치 또는 다이얼은 터치 화면을 통하여 액세스 가능한 물리적 장치, 또는 소프트웨어 장치일 수도 있다. 버튼, 스위치 또는 다이얼은 일 형태로 외부 하우징(4010)과 물리적으로 연결될 수도 있고, 다른 형태로 중앙 제어부(4230)와 전기적으로 연결된 수신기와 무선 통신할 수도 있다.
일 형태에서 입력 장치(4220)는 사람이 값 및/또는 메뉴 옵션을 선택하게 허용하도록 구성되고 구현될 수도 있다.
데이터 통신 시스템
본 기술의 일 형태에서, 데이터 통신 인터페이스(4280)가 제공되고, 중앙 제어부(4230)에 연결된다. 데이터 통신 인터페이스(4280)는 원격 외부 통신 네트워크(4282) 및/또는 로컬 외부 통신 네트워크(4284)에 연결될 수 있다. 원격 외부 통신 네트워크(4282)는 원격 외부 장치(4286)에 연결될 수 있다. 로컬 외부 통신 네트워크(4284)는 로컬 외부 장치(4288)에 연결될 수 있다.
일 형태에서, 데이터 통신 인터페이스(4280)는 중앙 제어부(4230)의 일부이다. 다른 형태로, 데이터 통신 인터페이스(4280)는 중앙 제어부(4230)와 분리되어 있으며, 집적 회로 또는 프로세서를 포함할 수 있다.
일 형태에서, 원격 외부 통신 네트워크(4282)는 인터넷이다. 데이터 통신 인터페이스(4280)는 유선 통신(예를 들어 이더넷, 또는 광섬유를 통함) 또는 무선 프로토콜(예를 들어, CDMA, GSM, LTE)을 사용하여 인터넷에 접속할 수도 있다.
일 형태에서, 로컬 외부 통신 네트워크(4284)는 하나 이상의 통신 표준, 예를 들면 블루투스, 또는 소비자 적외선 프로토콜을 이용한다.
일 형태에서, 원격 외부 장치(4286)는 하나 이상의 컴퓨터, 예를 들어, 네트워크로 연결된 컴퓨터들의 클러스터이다. 일 형태에서, 원격 외부 장치(4286)는 물리적 컴퓨터가 아닌 가상 컴퓨터일 수 있다. 어느 경우든, 이러한 원격 외부 장치(4286)는 임상의와 같이 적절하게 권한이 부여된 사람이 액세스할 수 있다.
로컬 외부 장치(4288)는 개인용 컴퓨터, 휴대 전화, 태블릿 또는 리모컨일 수 있다.
옵션 디스플레이, 알람을 포함한 출력 장치
본 기술에 따른 출력 장치 4290은 시각, 오디오 및 햅틱 유닛 중 하나 이상의 형태를 취할 수 있다. 디스플레이 화면(13104)은 액정 디스플레이(LCD), 또는 발광 다이오드(LED) 화면일 수 있다.
디스플레이 드라이버
디스플레이 드라이버 4292는 디스플레이(4294)에 표시되도록 의도된 문자, 기호 또는 이미지를 입력으로 수신하여 디스플레이(4294)가 이러한 문자, 기호 또는 이미지를 표시하도록 하는 명령으로 변환한다.
디스플레이
디스플레이(4294)는 디스플레이 드라이버 4292로부터 수신된 명령에 응답하여 문자, 기호 또는 이미지를 시각적으로 표시하도록 구성된다. 예를 들어, 디스플레이(4294)는 8 세그먼트 디스플레이일 수 있으며, 이 경우 디스플레이 드라이버 4292는 도 "0"과 같은 각 문자 또는 기호를 8개의 각각의 세그먼트가 활성화되어 특정 문자 또는 기호를 표시할 것인지를 나타내는 8개의 논리 신호로 변환한다.
RPT 장치 알고리즘
이상에서 언급한 바와 같이, 본 기술의 일부 형태에서, 중앙 제어부(4230)는 메모리(4260)와 같은 비일시적인 컴퓨터 판독 가능한 저장 매체에 저장된 컴퓨터 프로그램으로 표현되는 하나 이상의 알고리즘(4300)을 구현하도록 구성될 수 있다. 알고리즘(4300)은 일반적으로 모듈로 지칭되는 그룹으로 그룹화된다. 모듈은 압력 보상(4312), 통기 유량 추정(4314), 유출 유량 추정(4316), 및 호흡 유량 추정(4318)을 제공하는 전처리 모듈(4310)을 포함할 수 있다. 전처리 모듈(4310)의 프로세싱은 요법 엔진 모듈(4320)에 대한 입력으로 사용될 수 있다. 요법 엔진 모듈(4320)은 하기의 알고리즘 중 하나 이상을 포함한다: 위상 결정(4321), 파형 결정(4322), 환기량 결정(4323), 흡기 흐름 제한 결정(4324), 무호흡/호흡저하 결정(4325), 코골이 결정(4326), 기도 개방성 결정(4327), 목표 환기량 결정(4328) 및 요법 파라미터 결정(4329). 요법 제어 모듈(4330)은 요법 엔진 모듈(4320)의 요법 파라미터 결정 알고리즘(4329)으로부터 요법 파라미터를 입력으로서 수신하고, 요법 파라미터에 따라 공기 흐름을 전달하도록 압력 발생기(4140)를 제어한다. 본 기술의 일 형태에서, 중앙 제어부(4230)는 고장 조건의 검출을 위한 하나 이상의 방법(4340)을 실행한다. 알고리즘에 의해 수행되는 하나 이상의 동작들에 관한 세부사항은 PCT 출원 PCT/AU2014/050426(WO2015089582)에 설명되어 있고, 이는 참조로 본원에 포함된다.
공기 회로
본 기술의 일 측면에 따른 공기 회로(4170)는 사용 중인 RPT 장치(4000)와 환자 인터페이스(3000)와 같은 두 구성 요소 사이를 공기의 흐름이 이동할 수 있도록 구성되어 배치된 관 또는 관이다.
특히, 공기 회로(4170)는 공압 블록(4020)의 출구 및 환자 인터페이스와 유체 연결될 수 있다. 공기 회로는 공기 전달 튜브로서도 지칭될 수 있다. 일부 경우에, 흡기 및 호기를 위한 회로의 별도의 림(limb)이 있을 수 있다. 다른 경우에, 단일 림이 사용된다.
일부 형태에서, 공기 회로(4170)는 공기 회로 내 공기를 가열하도록, 예를 들면 공기의 온도를 유지하거나 상승시키도록 구성되는 하나 이상의 가열 요소를 포함할 수 있다. 가열 요소는 열선 회로의 형태일 수 있으며, 그리고 하나 이상의 트랜스듀서, 예컨대 온도 센서를 포함할 수 있다. 일 형태에서, 열선 회로는 공기 회로(4170)의 축의 둘레에 나선형으로 권선될 수 있다. 가열 요소는 중앙 컨트롤러(4230)와 같은 컨트롤러와 통신할 수 있다. 가열 와이어 회로를 포함하는 공기 회로(4170)의 일 실시예가 미국 특허 제8,733,349호에 기술되어 있으며, 이 문헌은 그 전체가 참조로 본원에 포함된다.
개인화된 치료 및/또는 코칭을 위한 양방향 통신
본 발명의 기술의 일 형태에서, 의료용 장치(예를 들어, RPT 장치)는 맞춤형 코칭 프로그램, 개인화된 치료, 및/또는 표적 치료를 용이하게 하기 위해 하나 이상의 원격 프로세싱 시스템과의 양방향 통신을 포함할 수 있다. 의료용 장치는 데이터를 캡처하고/하거나 프로세싱을 위해 원격 프로세싱 시스템에 데이터를 송신하도록 구성될 수 있다. 캡처된 데이터는 센서 데이터, 인구통계학적 피드백, 및/또는 주관적 피드백을 포함할 수 있다. 원격 프로세싱 시스템은 수신된 데이터를 사용하여 환자 세분화 및/또는 고급 분석을 수행하고 의료용 장치에 맞춤형 솔루션을 제공할 수 있다. 맞춤형 솔루션은 참여도와 동기를 높이기 위한 맞춤형 코칭 프로그램, 자동화된 편안함을 갖는 개인화된 치료 및/또는 장기 순응도를 높이기 위한 치료 세팅 업데이트, 및/또는 환자가 도움을 필요로 하는지를 아는 것에 기반한 표적 돌봄 및 후속 조치를 포함할 수 있다. 환자 세분화 및 고급 분석은 다른 사용자의 데이터를 사용하여 기계 심층 학습을 수행하고 맞춤형 솔루션을 제공하도록 하나 이상의 훈련된 모델을 사용하는 것을 포함할 수 있다.
의료용 장치에 대한 세팅이 사전-로딩되어야 하고 고도로 훈련된 기술자에 의해 수정되어야 했던 기존 시스템과 달리, 본 기술의 예는 의료용 장치가 사용을 위해 배치된 후 자동으로 구성되도록 제공한다. 의료용 장치에 대한 세팅과 환자에 대한 권장사항은 환자가 의료용 장치를 사용할 때 편안함을 느끼기 전에 임상의가 장치 세팅 수정을 여러 번 반복할 필요 없이 원격으로 빠르게 정확하게 결정될 수 있다. 또한, 사용자로부터 수신된 피드백과 의료용 장치의 세팅은 다른 의료용 장치의 세팅을 개선하고 다른 환자에게 관련 권장사항을 제공하는 데 사용될 수 있다.
도 4G는 RPT 장치(4000)와 원격 컴퓨팅 시스템 사이의 통신 시스템의 다이어그램을 도시한다. 도 4G는 환자(1000)와 연관된 하나 이상의 RPT 장치(4000)를 포함한다. 각각의 RPT 장치는 다른 환자와 연결될 수 있으며, 복수의 RPT 장치가 동일한 환자와 연결될 수도 있다. 본 기술은 RPT 장치로 제한되지 않고, 다른 의료용 장치에 적용될 수 있다. RPT 장치(4000)는 데이터 통신 인터페이스(4280)를 통해 원격 외부 장치(4286) 및/또는 로컬 외부 장치(4288)(예를 들어, 개인용 컴퓨터, 휴대폰, 태블릿 및/또는 원격 제어) 및/또는 원격 외부 장치와 통신하도록 구성될 수 있다. 로컬 외부 장치(4288)는 RPT 장치(4000) 근처에 위치될 때 RPT 장치(4000)와 직접 통신하거나 로컬 외부 장치(4288)가 RPT 장치(4000) 가까이에 위치되지 않을 때 로컬 또는 외부 네트워크를 통해 원격으로 통신하도록 구성될 수 있다. 원격 외부 장치(4286)는 임상의, 제조자, 및/또는 장치의 제공자와 같이 적합하게 인가된 사람에게는 접근 가능할 수도 있다. 도 4G에 도시된 바와 같이, RPT 장치(4000)는 또한 서버(6030) 및/또는 클라우드 컴퓨팅 플랫폼(6040)(예를 들어, Amazon Web ServicesTM, GoogleTM 클라우드 플랫폼, MicrosoftTM Azure)을 포함하는 원격 컴퓨팅 시스템과 통신할 수 있다.
다른 환자(1002 및 1004)와 관련된 하나 이상의 다른 의료용 장치(6062 또는 6064)(RPT 장치일 수 있음)는 원격 외부 장치(4286), 서버(6030) 및/또는 클라우드 컴퓨팅 플랫폼(6040)과 통신하도록 구성될 수 있다.
도 4G에 예시된 장치는 원격 외부 통신 네트워크(4282) 및/또는 로컬 외부 통신 네트워크(4284)를 포함하는 통신 링크(6020)를 통해 통신할 수 있다.
RPT 장치(4000) 및/또는 의료용 장치(6062 및 6064)는 통신 링크(6020)를 통해 서버(6030) 및/또는 클라우드 컴퓨팅 플랫폼(6040)에 센서 데이터, 인구통계학적 피드백, 및/또는 주관적 피드백을 송신하도록 구성될 수 있다. 서버(6030) 및/또는 클라우드 컴퓨팅 플랫폼(6040)은 수신된 데이터를 사용하여 환자 세분화 및/또는 고급 분석을 수행하고 RPT 장치에 맞춤형 솔루션을 제공하도록 구성될 수 있다. 맞춤형 솔루션은 맞춤형 코칭 프로그램, 개인화된 치료 및/또는 표적 돌봄을 포함할 수 있다. 서버 및/또는 클라우드 컴퓨팅 플랫폼은 환자 치료를 관리하는 데 사용되는 의료진/임상의 포털에 알림을 제공하도록 구성될 수도 있다. 예를 들어, 알림은 맞춤형 코칭 프로그램, 개인화된 치료 및/또는 표적 치료가 사용자에게 도움이 될 수 있음을 표시하고 의료진/임상의가 이러한 솔루션을 RPT 장치에 입력하거나 사용자에게 연락하여 맞춤형 솔루션에 대해 논의하도록 할 수 있다.
도 4H는 본 발명의 기술의 일 형태에 따른 RPT 장치(4000) 및 원격 컴퓨팅 시스템에 의해 수행되는 예시적인 동작을 도시한다. 도 4가 특정 장치에 의해 수행되는 동작을 도시하지만, 도시된 동작은 이에 제한되지 않는다. 하나 이상의 동작은 RPT 장치(4000) 및/또는 원격 컴퓨팅 시스템에 동작 가능하게 결합된 다른 장치에 의해 수행될 수 있다. 일부 실시예들에서, RPT 장치(4000)에 의해 수행되는 것으로 도시된 하나 이상의 동작은 다른 장치(예를 들어, 로컬 외부 장치(4288)) 상에서 실행되는 웹 또는 모바일 애플리케이션을 사용하여 수행될 수 있다.
RPT 장치(4000)는 RPT 장치(4000)의 셋업을 수행하도록 구성될 수 있다(단계 7010). 셋업은 환자를 RPT 장치(4000)와 연관시키는 것, 환자에 대한 RPT 장치(4000)의 초기 세팅을 구성하는 것, 및/또는 장치를 사용하는 방법에 대한 명령을 제공하는 것을 포함할 수 있다. 2018년 10월 23일에 출원되고, 발명의 명칭이 "SYSTEMS AND METHODS FOR SETUP OF CPAP SYSTEMS"인 미국 가출원 번호 62/749,430호, 및 2019년 10월 23일에 출원되고, 발명의 명칭이 "SYSTEMS AND METHODS FOR SETUP OF CPAP SYSTEMS"인 미국 출원 번호 16/661,250호에 개시된 하나 이상의 동작들(이 출원 각각은 그 전체가 참조로 본원에 포함됨)은 RPT 장치(4000)의 셋업 동안 수행될 수 있다.
셋업은 RPT 장치(4000)가 구매 또는 재세팅된 후 처음으로 전원을 켤 때, 또는 RPT 장치(4000)가 새로운 환자에게 할당될 때 수행될 수 있다. 셋업은 메모리(예를 들어, 메모리(4260) 또는 RPT 장치(4000) 외부의 메모리)에 저장된 RPT 장치(4000)에 대한 세팅을 적용하거나 임상의, 제조업체, 및 /또는 장치의 배포자에 의해 제어되는 원격 외부 장치(5286)로부터의 명령들을 수신함으로써 사용자 개입 없이 수행될 수 있다.
환자 입력은 셋업 중에 RPT 장치(4000) 및/또는 다른 장치로부터 요청 및 수신될 수 있다. 일부 실시예에서, 명령 및/또는 질문은 출력 장치(4290)를 사용하여 제공될 수 있고 환자 입력은 입력 장치(4220)를 사용하여 수신될 수 있다. 다른 실시예에서, RPT 장치(4000)만이 셋업 동안 입력을 수신하는 데 사용될 수 있다. 다른 실시예에서, 로컬 외부 장치(4288)는 RPT 장치(4000)를 셋업하기 위한 사용자 입력을 수신하기 위해 RPT 장치(4000) 대신에 또는 이에 추가하여 사용될 수 있다. 디스플레이 화면은 RPT 장치(4000) 및/또는 외부 장치에 생성되어 장치의 셋업 동안 환자 입력을 요청할 수 있다. 일부 실시예에서, 오디오 명령 및/또는 가청 응답은 RPT 장치(4000) 및/또는 로컬 외부 장치(4288)에 의해 수신될 수 있다. 일부 실시예에서, 사용자 및/또는 맞춤형 코칭 프로그램, 개인화된 치료, 및/또는 표적 돌봄 및 후속 조치(예를 들어, 입력 데이터에 응답하여 제공됨)에 의한 데이터 입력은 다양한 상이한 메커니즘(예를 들어, 애플리케이션, 웹, 이메일, 전화 등)을 통해 제공될 수 있다.
RPT 장치(4000)는 셋업 동안 이루어진 장치의 세팅에 기반하여 동작될 수 있다(단계(7012)). RPT 장치(4000)의 동작 동안, 장치의 동작은 센서 데이터(예를 들어, 유량 센서(4274), 압력 센서(4272), 및/또는 속도 센서(4276)) 및/또는 환자 및/또는 임상의로부터 수신된 추가 세팅에 기반하여 조정될 수 있다.
하나 이상의 미리 결정된 조건이 충족된 후, 피드백 요청이 환자에게 디스플레이될 수 있다(단계(7018)). 피드백 요청은 디스플레이(4294) 또는 장치 및/또는 로컬 외부 장치(4288)(예를 들어, 애플리케이션에서)에 디스플레이될 수 있다. 피드백 요청은 질문이나 명령의 형태로 사용자로부터 인구통계학적 및 주관적 피드백을 요청할 수 있다. 미리 결정된 조건이 충족되면 피드백 요청이 자동으로 이루어질 수 있다. 피드백은 인구통계학적 및 주관적 피드백으로 제한되지 않고 추가 질문을 포함할 수 있다. 피드백, 인구통계학적, 및/또는 주관적 피드백은 수면 연구 결과, 증상, 동반질환 또는 다른 수면 문제(예를 들어, 불면증)의 존재, 수면 무호흡증에 대한 지식 수준, 치료 접근 시 편안함 수준, 경로 스테이지(치료를 처음 접하거나 경험이 많은 사용자), 및/또는 동기를 포함하는 다른 건강 정보를 포함할 수 있다.
미리 결정된 조건은 RPT 장치(4000)가 셋업된 후 미리 결정된 시간 양이 지나가는 것, 환자가 미리 결정된 시간 간격(예를 들어, 미리 세팅된 시간, 일, 또는 주의 수) 동안 장치를 사용하는 것 등의 특정 목표에 도달하는 것, RPT 장치(4000)에 의해 제공되는 특정 특징(예를 들어, 장치를 저전력 모드로 동작하는 것)을 사용하여, 미리 결정된 횟수 또는 미리 결정된 시간 간격 동안 RPT 장치(4000)의 셋업을 완료하는 것, 임상의에 의해 동작되는 원격 컴퓨팅 시스템 또는 장치로부터 신호를 수신하는 것, 다른 장치로부터 피드백 요청을 수신하는 것, 피드백 요청이 환자에게 디스플레이하는 데 이용 가능하다는 것을 나타내는 플래그 세트(flag set)를 갖는 것, 및/또는 피드백 요청이 다운로드에 이용 가능하다는 통지를 수신하는 것을 포함할 수 있다.
피드백 요청에 응답하여, 환자의 인구통계학적 및/또는 주관적 피드백을 나타내는 입력이 수신될 수 있다(단계 7020). 입력은 (예를 들어, 입력 장치(4220)를 통해) RPT 장치(4000)만, 로컬 외부 장치(4288)만, 또는 RPT 장치(4000) 및 로컬 외부 장치(4288)를 사용하여 수신될 수 있다.
도 4I는 환자에게 디스플레이될 수 있는 인구통계학적 및/또는 주관적 피드백 요청을 포함하는 예시적인 디스플레이 화면을 도시한다. 피드백 요청은 RPT 장치(4000)의 디스플레이(4294) 및/또는 로컬 외부 장치(4288)와 연관된 디스플레이에 디스플레이될 수 있다. 도 4I는 디스플레이 화면을 특정 순서로 도시하지만, 구현은 이에 제한되지 않는다. 디스플레이 화면 중 하나 이상은 상이한 순서로 제공되거나 시퀀스에 포함되지 않을 수 있다. 하나 이상의 다른 디스플레이 화면은 또한 시퀀스에 포함될 수 있다.
소개 화면(7050 및 7052)은 시스템, 구성요소 및/또는 치료의 개인화 피처(feature)에 환자를 소개하는 정보를 포함하는 소개 텍스트, 그래픽 및/또는 비디오를 포함할 수 있다. 소개 화면(7050)은 디스플레이 화면(7052)으로 자동 전환되기 전에 미리 결정된 시간 간격 동안 디스플레이될 수 있다. 디스플레이 화면(7052)은 사용자가 계속해서 디스플레이된 피드백 요청에 응답하거나 RPT 장치(4000)의 개인화 피처를 건너뛰기 위한 선택 가능한 옵션을 제공할 수 있다. 일부 실시예에서, 개인화 피처를 건너뛰는 대신에 또는 이에 더하여, 나중에 정보를 제공하기 위한 옵션이 사용자에게 제공될 수 있다. 소개 화면(7050 및/또는 7052)은 사용자가 유닛을 처음에 켜거나(예를 들어, 유닛 구매 후 또는 재세팅 후) 개인화된 정보를 수신할 때까지 미리 결정된 횟수만큼만 디스플레이될 수 있다.
디스플레이 화면(7054)은 환자가 자신의 성별을 선택하는 옵션을 표시한다. 디스플레이 화면(7054)에 도시된 바와 같이, 환자는 피드백 요청을 건너뛸 수 있는 선택 가능한 옵션을 제공받을 수 있다. 다른 피드백 요청 중 하나 이상은 또한 응답 요청을 건너뛰는 옵션을 포함할 수 있다.
디스플레이 화면(7056)은 환자의 나이를 입력하기 위한 옵션을 도시한다. 다른 실시예에서, 피드백 요청은 환자의 생일의 일, 월, 및/또는 연도를 입력하는 것을 포함할 수 있다.
디스플레이 화면(7058)은 환자의 키를 입력하기 위한 옵션을 도시하고 디스플레이 화면(7060)은 환자의 체중을 입력하기 위한 옵션을 도시한다.
디스플레이 화면(7062)은 환자가 이전에 RPT 장치(4000)를 사용한 적이 있는지에 대한 질문을 표시한다. 일부 실시예에서, 질문은 환자가 사용한 다른 RPT 장치의 수, 또는 환자가 RPT 장치(4000)를 사용하는 데 있어 미리 결정된 규모로 환자가 가지고 있다고 생각하는 전문 지식 수준을 제공하는 것을 포함할 수 있다.
디스플레이 화면(7064)은 환자가 낮 동안 보통 얼마나 졸린지 평가하기 위한 질문을 도시한다. 사용자는 졸리지 않은 것과 매우 졸린 것 사이의 가변 척도를 제공받을 수 있다. 다른 주관적인 수면 피드백 질문은 수면 규칙성, 수면 만족도, 수면 각성, 수면 타이밍, 수면 효율성 및/또는 수면 지속기간을 포함할 수 있다. 질문은: 당신은 매일 거의 같은 시간(1시간 이내)에 일어나는가, 얼마나 자주 수면에 만족하는가, 얼마나 자주 졸거나 낮잠 없이 하루 종일 깨어 있을 수 있는가, 보통 밤에 잠을 자는 중간에 새벽 2시 내지 새벽 4시 기간이 있는가, 밤에 보통 39분 미만으로 깨어 있는가/있거나, 하루에 보통 6 내지 8시간 자는가를 포함할 수 있다. 질문에 대한 응답 중 하나 이상은 슬라이딩 스케일(sliding scale) 및/또는 복수의 선택 가능한 응답(예를 들어, 드물게, 가끔 및 일반적으로)이 제공될 수 있다.
본 기술의 일 예에서, 피드백은 비-주관적 피드백을 포함할 수 있다. 피드백은 환자에 의해 입력된 무호흡-저호흡 지수 및/또는 데이터베이스 또는 의사 또는 임상의가 검색한 것을 포함할 수 있다.
피드백의 결과에 기반하여, 환자는 수면 점수, 코칭 프로그램 및/또는 환자의 개인화된 치료를 할당받을 수 있다. 이 정보는 RPT 장치(4000) 및/또는 다른 장치(예를 들어, 도 4G에 도시된 장치)에 의해 결정될 수 있다. 수면 점수는 환자에게 디스플레이되거나 환자로부터 주기적으로 추가 피드백이 수신될 때 업데이트될 수 있다. 다른 수면 점수 측정값은 RPT 장치에서 캡처한 치료 측정값을 기반으로 생성되어 RPT 장치 디스플레이에 표시되어 환자에게 보여질 수 있다. 수면 점수는 전체 수면 시간, 각성 횟수, 잠들기까지 걸린 시간, 수면 단계별 시간, AHI 등 1개 이상의 매개 변수를 기반으로 할 수 있다. 수면 점수는 각 치료 세션이 끝날 때마다 다시 계산되어 표시될 수 있다. 시간 경과에 따른 수면 점수를 제공하기 위해 주별, 월별, 연간 등 다양한 시간 매개변수에 대해 집계 또는 평균이 계산될 수 있다. 수면 측정에 기반한 수면 점수는 피드백에 기반한 수면 점수와 결합하여 수면 점수의 깊이를 높이거나 환자에게 지시할 수 있는 코칭 프로그램 및/또는 개인 맞춤형 치료에 대한 추가 재량권을 제공할 수 있다.
다른 디스플레이 화면은 환자가 밤에 얼마나 잘 잤는지 수준, 마스크 편안함 수준, CPAP를 사용하는 동안 호흡의 편안함, 및/또는 장치 동작에 대한 만족도 수준과 같은 기타 피드백 요청을 포함할 수 있다. 일부 실시예에서, 주관적 질문(예를 들어, 수면의 편안함)은 각각 상이한 시간 간격 동안 복수의 횟수로 수신될 수 있다. 예를 들어, RPT 장치(4000)는 미리 결정된 일 수(예를 들어, 7일) 동안 수면의 편안함에 대한 피드백을 제공하도록 환자에게 요청하도록 구성될 수 있다.
피드백을 요청하는 디스플레이 화면은 응답이 현재 알려져 있음을 선택하고/하거나 외부 소스(예를 들어, 데이터베이스, 의사의 기록, 외부 장치 등)에서 정보를 검색하는 옵션을 제공하는 옵션을 포함할 수 있다.
일부 실시예에서, 단일 피드백 요청이 디스플레이에 디스플레이될 수 있거나 2개 이상의 피드백 요청은 단일 화면에 동시에 디스플레이될 수 있다. 예를 들어, 환자의 나이와 키를 입력하라는 요청이 하나의 화면에 동시에 디스플레이될 수 있다.
본 발명의 기술의 일 형태에서, 피드백 요청을 갖는 디스플레이 화면은 터치 입력 디스플레이에 디스플레이될 수 있다. 본 발명의 기술의 일 형태에서, 디스플레이 상에 디스플레이된 질문에 대한 입력은 물리적 버튼, 스위치 또는 다이얼을 포함하는 하나 이상의 입력 장치(4220), 또는 터치 화면을 통해 액세스 가능한 소프트웨어 장치를 사용하여 입력될 수 있다.
본 발명의 기술의 일 형태에서, 피드백 요청은 스피커를 사용하여 환자에게 가청 가능하게 출력될 수 있고/있거나 구두 피드백 응답은 마이크로폰을 통해 캡처될 수 있다.
피드백 요청에 대한 응답이 수신된 후, 응답은 메모리에 저장 및/또는 원격 컴퓨팅 시스템으로 송신될 수 있다(단계 7022). 본 발명의 기술의 일 형태에서, 데이터는 주문형 클라우드 컴퓨팅 플랫폼(예를 들어, Amazon Web Services??, Google?? 클라우드 플랫폼, Microsoft?? Azure)으로 직접 송신될 수 있다. 응답은 인구통계학적 및/또는 주관적 피드백 데이터를 포함할 수 있다. 본 발명의 기술의 일 형태에서, 원격 컴퓨팅 시스템에 대한 연결이 이용 가능하지 않은 경우, 피드백 데이터는 연결이 이용 가능해질 때까지 메모리(4260)에 저장될 수 있다.
단계 7022에서, 피드백 데이터와 함께 다른 데이터가 원격 컴퓨팅 시스템으로 송신될 수 있다. 예를 들어, 다른 데이터는 환자가 준수 규칙에 따라 RPT 장치를 사용했는지의 여부를 결정하기 위한 치료 데이터, RPT 장치(4000) 식별 정보(예를 들어, 일련 번호, 모델 번호, 및/또는 장치의 소프트웨어 버전, 제조 정보), RPT 장치(4000) 위치 정보, 사용자 프로필 데이터, 센서(예를 들어, 트랜스듀서(4270))에 의해 캡처된 데이터, RPT 장치(4000) 셋업 동안 적용된 세팅, RPT 장치(4000)에 결합된 액세서리 유형, 및/또는 환자에 의한 세팅 수정 및/또는 그러한 수정이 이루어진 때를 포함할 수 있다.
원격 컴퓨팅 시스템은 데이터를 수신하고(단계 7024), 데이터를 분석하고(단계 7026), 분석 결과를 RPT 장치(4000) 및/또는 웹 또는 모바일 애플리케이션에 송신한다(단계 7028). 원격 컴퓨팅 시스템은 RPT 장치(4000) 또는 로컬 외부 장치로부터 인구통계학적 및/또는 주관적 피드백, 및 다른 데이터를 수신할 수 있다. 데이터는 프로세싱을 위해 원격 컴퓨팅 시스템에 의해 직접 수신될 수 있다. 원격 컴퓨팅 시스템은 서버(6030) 및/또는 클라우드 컴퓨팅 플랫폼(6040)을 포함할 수 있다. 서버(6030)는 제조업체 또는 임상의에 의해 관리되는 비-클라우드 기반 서버일 수 있다.
원격 컴퓨팅 시스템은 환자의 데이터(예를 들어, 나이 범위, 성별, 체중, 환경 등)를 분할하고, 다른 사용자의 유사한 및/또는 상이한 데이터를 사용하여 개발된 모델을 사용하여 환자가 필요로 하고/하거나 RPT 장치(4000)에 대한 어떠한 설정이 수정되어야 하는지를 결정할 수 있다.
모델은 고급 분석, 인공 지능, 및/또는 기계 학습에 의해 미리 결정될 수 있다. 원격 컴퓨팅 시스템은 다른 환자(1002 및/또는 1004)와 연관된 다른 RPT 장치(예를 들어, 의료용 장치(6062 및/또는 6064))의 동작에 대한 정보, 및 다른 환자(1002 및 /또는 1004)로부터 수신된 인구통계학적 및 주관적 피드백에 기반하여 결정된 모델을 포함할 수 있다. 고급 분석, 인공 지능 및/또는 기계 학습은 많은 수의 환자로부터의 데이터에 대해 수행될 수 있고 모델은 새로운 데이터(예를 들어, 인구통계학적 피드백, 주관적 피드백, 및/또는 준수 표준에 대한 변화)가 이용 가능하게 될 때 새로운 데이터로 업데이트될 수 있다. 분석 결과는 맞춤형 코칭 프로그램, 개인화된 치료 및/또는 표적 돌봄 및 후속 조치를 포함할 수 있다.
피드백 데이터의 송신에 응답하여, RPT 장치(4000)는 원격 컴퓨팅 시스템으로부터 분석 결과를 수신할 수 있다(단계(7030)). 분석 결과는 맞춤형 코칭 프로그램, 개인화된 치료 및/또는 표적 돌봄 및 후속 조치를 포함할 수 있다. 대안적으로, 분석 결과가 RPT 장치로 직접 송신되지 않을 수도 있다. 대신 분석 결과가 원격 제공자 포털 또는 임상의 포털로 송신될 수도 있다. 그런 다음 제공자/임상의는 사용자에게 연락하여 분석 결과에 대해 논의하거나, 포털을 통해 제공자/임상의가 분석 결과를 승인, 수정 및/또는 RPT 장치로 입력할 수도 있다. 피드백 데이터 자체도 제공자/임상의 포털로 송신되어, 제공자 또는 임상의가 자체 평가를 수행하고 목표에 맞는 치료 및 후속 조치를 지시할 수 있도록 할 수도 있다.
맞춤형 코칭 프로그램은 환자의 참여와 동기를 증가시키기 위해 제공될 수 있다. 맞춤형 코칭 프로그램은 장치를 적절하게 사용하고, 장치에 의해 제공되는 피처를 사용하는 것의 이점을 설명하고/하거나, 환자에게 유리할 수 있는 다른 의료용 장치 및/또는 액세서리를 제안하는 방법에 대한 명령을 포함할 수 있다. 예를 들어, RPT 장치(4000)를 사용하여 환자의 경험을 개선시킬 액세서리(예를 들어, 다른 유형의 마스크)에 대한 정보는 디스플레이(4294) 또는 로컬 외부 장치(4288)에 디스플레이될 수 있다.
개인화된 치료는 장기 순응도(LTA)를 증가시키는 것으로 입증된 자동화된 편안함 세팅을 제공할 수 있다. 개인화된 치료는 환자 상호작용 없이 자동으로 RPT 장치(4000)에 적용될 수 있다. 일부 실시예에서, 환자는 치료의 변화에 대한 정보를 제공받고 제안된 변화를 적용하기 전에 수락하도록 요청받을 수 있다.
표적 돌봄 및 후속 조치는 돌봄을 수정할 필요가 있거나 임상의 또는 다른 전문가와의 회의 일정을 잡을 필요가 있음을 환자에게 통지하는 것을 포함할 수 있다. 일부 실시예에서, RPT 장치(4000) 및/또는 로컬 외부 장치(4288)는 임상의 또는 다른 전문가와의 회의를 예약 및/또는 수행하는 데 사용될 수 있다.
분석 결과는 RPT 장치(4000)의 세팅을 조정하는 데 사용될 수 있다(단계(7032)). 세팅을 수정하는 것은 RPT 장치(4000)의 하나 이상의 편안함 세팅을 조정하는 것을 포함할 수 있다. 예를 들어, 분석 결과는 수정 명령, 압력 램프 세팅, 날숨 완화 세팅, 습도 세팅, 및 공기 온도 세팅을 포함할 수 있다. 본 발명의 기술의 일 형태에서, 분석 결과는 RPT 장치(4000)를 계속해서 사용하는 것이 안전하지 않으며 RPT 장치(4000)의 사용이 중지될 수도 있음을 시사할 수 있다.
분석 결과가 적용된 후, RPT 장치(4000)의 동작은 계속될 수 있다(단계 7034). 분석 결과를 적용하고 업데이트된 세팅을 사용하여 RPT 장치(4000)를 동작시키는 것은 환자의 요구를 더 효과적으로 만족시키도록 RPT 장치(4000)를 제어할 것이다. 일부 실시예에서, 환자의 편안함을 크게 희생시키지 않으면서 장치를 보다 효율적으로 동작시키도록(예를 들어, 공기를 전달하는 가열된 튜브의 더 낮은 전력 또는 더 낮은 온도를 사용하여) 수정이 이루어질 수 있다.
미리 결정된 시간 후, 이전에 이루어진 피드백 요청 및/또는 새로운 피드백 요청 중 하나 이상이 환자에게 제시되고 응답이 수신될 수 있다(단계 7036). 응답은 이전에 적용된 세팅이 효과적인지 및/또는 RPT 장치(4000)의 동작 및/또는 사용에 대한 추가 변화가 이루어져야 하는지의 여부를 결정하는 데 사용될 수 있다. 추가 피드백 요청은 주기적으로 또는 원격 컴퓨팅 시스템에 의해 새로운 피드백 요청이 이용 가능해질 때 이루어질 수 있다.
일부 실시예들에서, 추가 피드백 요청은 사용자가 RPT 장치(4000)의 전원을 켤 때마다 디스플레이될 수 있다. RPT 장치(400)가 사용될 때, 환자에게 수면 점수(이전 세션 중 하나 이상의 수면 측정, 여러 수면 세션의 수면 측정의 집계 또는 평균, 사용자 피드백, 또는 이들의 일부 조합에 기반), 일일 인사이트(예를 들어, 환자 및/또는 다른 환자의 피드백에 기반하여 맞춤화될 수 있는 일일 권장 사항)가 표시될 수 있다. 추가 피드백을 제공하는 것은 사용자가 이전에 제공된 피드백(예를 들어, 나이, 키, 체중 및/또는 수면 피드백) 중 하나 이상을 업데이트하는 것을 포함할 수 있다.
본 발명의 기술의 일 형태에서, 일부 피드백 요청은 RPT 장치(4000)에 제시될 수 있고 다른 피드백 요청은 로컬 외부 장치(4288) 또는 동일한 환자(1000)와 연관된 다른 의료용 장치에 제시될 수 있다. 하나의 장치에서 제시되는 피드백 요청은 디스플레이된 것으로 표시되고 다른 장치에 대해 요청되지 않을 수 있다.
본 발명의 기술의 일 형태에서, 피드백 요청을 디스플레이하고 피드백 요청에 대한 입력을 수신하는 것과 관련된 동작은 장치의 셋업(단계(7010)) 동안 수행될 수 있다.
대안으로, 또는 바람직하게는, 원격 분석을 위한 피드백 요청에 대한 응답을 송신하는 것에 추가하여, RPT 장치는 입력 피드백 응답에 기반하여 제공될 마이크로 코칭 응답(예를 들어, 인사이트, 권면, 유용한 리소스 식별 등)을 미리 저장할 수도 있다. 예를 들어, 아래 설명된 도 7A 내지 7F는 장치 설정(치료 전) 중에 사용할 수 있는 질문 및 마이크로 코칭 응답을 포함한 RPT 장치의 워크플로우를 도시한다. 예를 들어, 피드백 요청에는 "치료를 시작하기 전에는 낮에 보통 얼마나 졸렸습니까?"라는 질문과 함께 "매우 많이 졸리다", "많이 졸리다", "보통이다", "약간 졸리다", "전혀 졸리지 않다" 중 하나의 답변을 선택할 수 있는 옵션이 표시될 수 있다. 환자의 피드백 응답이 "매우 많이 그렇다" 또는 "많이 그렇다"인 경우, RPT 장치에 "매우 많이 또는 많이 졸린 사용자의 X%는 4주 치료 후 피로를 덜 느낄 것입니다"와 같은 인사이트가 표시될 수 있다. 유사하게, 환자의 피드백 응답이 "보통" 또는 "약간"인 경우, RPT 장치에 "보통 또는 약간 졸린 사용자의 X%는 4주 치료 후 피곤함을 덜 느낄 것입니다"와 같은 인사이트가 표시될 수 있다. 환자의 피드백 응답이 "전혀 그렇지 않음"인 경우, RPT 디바이스는 "CPAP 치료는 졸음 외에도 많은 삶의 질 요소를 개선할 수 있습니다."와 같은 인사이트를 표시할 수 있다. 피드백에 대한 응답으로 관련 인사이트를 제공하면 환자의 자신감이 향상되고, 치료의 이점이 이해되고 더욱 잘 파악될 수 있으며, 치료를 지속하려는 동기가 높아질 수 있다.
한편 다른 실시예로서, 아래 설명된 도 8A 내지 8E는 치료가 시작된 후 미리 정해진 간격 또는 특정 일자(예를 들면, 3일, 7일, 14일, 21일, 28일에 데이터를 수집할 수 있지만 이에 국한되지 않음)에 환자의 치료 여정을 확인하기 위해 제시할 수 있는 질문 및 마이크로 코칭 응답을 포함한 RPT 장치의 워크플로우를 도시한다. 예를 들어, 3일째 되는 날 피드백 요청에 "치료는 어떻게 진행되고 있나요?"라는 질문과 함께 "시도 중", "잘 진행되고 있음", "훌륭함" 중 하나의 답변을 선택할 수 있는 옵션이 표시될 수 있다. 환자의 피드백 응답이 "훌륭함"인 경우 RPT 장치에 "잘 하고 있습니다. 계속 잘 해봅시다!"와 같은 권면의 메모가 표시될 수 있다. 피드백 응답이 "시도 중" 또는 "잘 진행되고 있음"인 경우 RPT 장치는 특정 문제 영역을 식별하기 위해 후속 질문을 제시할 수 있다. 예를 들어, "특별한 문제가 있나요?"라는 질문을 제시하고 "마스크", "치료에 익숙해짐", "장치" 중 하나를 선택할 수 있는 옵션이 제공된다. 입력 피드백 응답에 대한 응답으로, RPT 장치는 환자에게 문제 해결에 도움이 될 수 있는 리소스를 환자에게 제시할 수 있다. 예를 들어, RPT 장치는 도 6에 도시된 것과 같은 다른 장치(예를 들어, 로컬 외부 장치(4288))에서 실행되는 모바일 애플리케이션에서 실행될 수 있는 문제 해결 보조 수단을 환자에게 알릴 수 있다. 또한, RPT 장치는 환자에게 모바일 애플리케이션을 다운로드하고, PRT 장치를 모바일 애플리케이션에 연결하고, 적절한 문제 해결 보조 수단을 사용하기 위한 지침을 제공할 수 있다.
한편 여전히 다른 실시예로서, RPT 장치는 치료 과정 동안의 답변을 비교하기 위해 미리 정해진 간격(예를 들어, 매주)으로 질문을 제시할 수도 있다. 예를 들어, 7일째 되는 날 RPT 장치는 "지난 주에 얼마나 졸렸습니까?"라는 질문에 초기 졸음 질문 설정 시 사용한 것과 동일한 답변 옵션(예를 들면, "매우 많이", "많이", "보통", "약간", "전혀")을 제시할 수 있다. 입력 피드백 반응이 환자가 졸음이 감소했는지, 졸음이 증가했는지, 졸음의 변화가 미미하거나 없는지에 따라. RPT 장치는 마이크로 코칭 인사이트, 권면 및 리소스 표시를 제공하여, 환자가 치료에 계속 참여하여 개선을 촉진하고 순응도 및 OTA를 달성할 수 있도록 할 수 있다. 미리 저장된 응답을 사용한 마이크로 코칭은 졸음 및 치료 진행 상황과 관련된 주관적 피드백과 관련하여 설명되었지만, 응답은 본 출원 전반에 걸쳐 설명된 주관적 및/또는 인구통계학적 피드백을 포함하되 이에 국한되지 않는 모든 피드백 요청에 활용될 수 있음이 이해되어야 한다. 또한 본 출원의 다른 부분에서 설명한 바와 같이, 원격 컴퓨팅 시스템에서 수행될 수 있는 고급 분석, 인공 지능 및/또는 기계 학습을 기반으로 미리 저장된 응답은 시간이 지남에 따라 업데이트될 수 있음이 이해되어야 한다. 마이크로 코칭 응답은 PRT 장치 메모리에 미리 저장되지 않고, 본 출원에 설명된 바와 같이 원격 컴퓨팅/프로세싱 시스템에 의해 구동될 수 있음이 더 이해되어야 한다.
도 4J는 RPT 장치(4000) 및 원격 컴퓨팅 시스템에 의해 수행되는 동작의 다른 실시예를 도시한다. 도 4H에 예시된 예에서, 피드백 요청 데이터는 RPT 장치(4000)에 미리 저장되어 있다. 예를 들어 피드백 요청 데이터는 제조업체, 배포자 또는 임상의에 의해 메모리에 미리 저장했을 수 있다. 도 4J에 예시된 예에서, 원격 컴퓨팅 시스템은 피드백 요청 데이터를 송신한다(단계(7016)). RPT 장치(4000)는 원격 컴퓨팅 시스템으로부터 송신된 피드백 요청 데이터를 수신하고(단계(7014)) 환자로부터 피드백을 수신하기 위해 데이터를 사용한다. 일부 실시예에서, 피드백 요청 데이터를 송신하는 시스템은 RPT 장치(4000)로부터 송신된 인구통계학적 및/또는 주관적 피드백 데이터를 사용하여 분석을 수행하는 시스템과 상이한 시스템일 수 있다.
원격 컴퓨팅 시스템은 RPT 장치(4000)로부터의 요청에 응답하여 피드백 요청 데이터를 송신할 수 있다. 일부 실시예들에서, 원격 컴퓨팅 시스템은 피드백 요청 데이터를 일부 미리 결정된 시간 간격, 또는 애드 혹(ad hoc)(직접 또는 가정용 의료 장비를 통해)으로 RPT 장치(4000)에 푸시할 수 있다.
피드백 요청 데이터는 의사나 임상의에 의해 입력될 수 있다. 제공자 또는 임상의는 피드백 요청 데이터의 일부로 자신의 질문을 입력하기 위한 사용자 인터페이스를 제공받을 수 있다. 사용자 인터페이스는 원격 컴퓨팅 시스템에서 제공자 또는 임상의 포털의 일부로 제공될 수 있다. 제공자 또는 임상의는 RPT 장치(4000) 또는 RPT 장치(4000)와 연관된 장치(예를 들어, 로컬 외부 장치(4288))를 통해 자신의 환자에게 질문하는 피처를 제공받을 수 있다. 예를 들어, 제공자 또는 임상의는 원격 컴퓨팅 시스템을 사용하여 질문을 입력할 수 있다. 제공자 또는 임상의는 질문 중 하나 이상을 RPT 장치(4000)에 배포하기 위한 하나 이상의 조건과 연관시킬 수 있다. 조건은 하나 이상의 환자 특징, 장치 유형, RPT 장치(4000)에 연결된 주변 장치(예를 들어, 마스크, 튜브 등의 유형), 및/또는 장치 동작 파라미터를 포함할 수 있다. 피드백 요청에 대한 응답으로 입력된 피드백은 제공자 또는 임상의 포털을 통해 제공자 또는 임상의에게 다시 표시될 수 있다.
도 4K는 의료용 장치(예를 들어, RPT 장치(4000)), 환자 포털(8030) 및 환자 설문조사 서비스(8010) 사이의 통신을 제공하는 시스템의 데이터 흐름도를 도시한다.
환자 설문조사 서비스(8010)는 클라우드 및/또는 전용 서버(예를 들어, 서버(6030))를 포함할 수 있는 하나 이상의 서버에서 구현될 수 있다. 환자 설문조사 서비스(8010)는 인구통계학적 및 주관적 피드백 및/또는 마이크로 코칭 인사이트, 권면 및/또는 리소스 표시를 위한 질문 및 답변의 관리 및 통신을 조정할 수 있다. 도 4K에 도시된 바와 같이, 환자 설문조사 서비스(8010)는 의료용 장치와 연관된 환자의 계정으로 정보(예를 들면, 질문 마이크로 코칭 인사이트, 권면 및/또는 리소스 표시)를 송신하는 것을 지원할 수 있다. 환자의 계정은 로컬 장치(4288)에서 실행되는 웹 애플리케이션 또는 모바일 애플리케이션을 통해 또는 RPT 장치(4000)를 통해 액세스될 수 있다. 웹 또는 모바일 애플리케이션을 통해 액세스하는 환자의 계정은 모니터링, 보고 및/또는 의료 기기 설정, 환자에 대한 코칭, 마이크로 코칭 인사이트, 권면 및/또는 리소스 표시를 제공할 수 있다.
환자 설문조사 서비스(8020)는 이용 가능한 질문을 클라이언트에게 통지할 수 있다. 질문은 (예를 들어, 마케팅에 의해) 콘텐츠 관리 시스템에 추가될 때 이용 가능하게 될 수 있다. 질문은 GET 호출을 통해 환자 설문조사 서비스(8020)에서 검색될 수 있다. 일 실시예에서, 웹 또는 모바일 애플리케이션을 통해 액세스된 환자의 계정은 집에 전화를 걸어 환자 포털(8030)을 거쳐 프록시를 통해 질문을 받을 수 있다. 질문은 질문의 내용과 가능한 답변을 나타내는 JSON(JavaScript Object Notation) 형식으로 제공될 수 있다. 질문의 제시는 HTML 콘텐츠로 애플리케이션에 포함될 수 있다. 웹 또는 모바일 애플리케이션을 통해 액세스되는 환자의 계정은 환자 포털(8030)을 거쳐 프록시를 통해(예를 들어, POST 명령을 통해) 환자 설문조사 서비스(8020)에 답변을 다시 송신할 수 있다.
의료용 장치는 집에 전화를 걸어 MCS 장치(8024)를 통해 프록시를 통해 질문을 받을 수 있고, MCS 장치(8024)를 거쳐 프록시를 통해(예를 들어, POST 명령을 통해) 환자 설문조사 서비스(8020)에 다시 답변을 송신할 수 있다. GET 호출은 어떤 질문이 어떤 장치 및/또는 애플리케이션으로 송신되었는지 추적하기 위해 환자 설문조사 서비스(8010)에 대한 의료용 장치의 일련 번호를 포함할 수 있다.
일 양태에 따르면, 환자 설문조사 서비스(8010)는 미리 결정된 시간 간격(예를 들어, 48시간) 후에 환자 포털에 대해 질문이 이용 가능하게 되도록 질문을 관리할 수 있다. 이렇게 하면 두 번 묻는 질문을 최소화할 수 있다.
다른 양태에 따르면, 환자 설문조사 서비스(8010)는 환자가 이미 답변한 질문이 다시 도시되지 않도록 질문을 관리할 수 있다. 일 실시예에서, 환자 설문조사 서비스(8010)는 하나의 플랫폼(예를 들어, 의료용 장치)에서 답변된 질문을 추적할 수 있고 웹 또는 모바일 애플리케이션을 통해 액세스되는 환자의 계정에 이러한 질문을 디스플레이하지 않을 수 있다.
질문에 대한 응답은 의료용 장치 또는 웹 또는 모바일 애플리케이션을 통해 액세스된 환자의 계정으로부터 환자 설문조사 서비스(8010)에 의해 수신될 수 있다. 답변은 고급 분석을 위해 클라우드 컴퓨팅 플랫폼(6040)으로 송신될 수 있다. 클라우드 컴퓨팅 플랫폼은 많은 수의 다른 환자로부터의 데이터를 갖는 분석 데이터 레이크(lake)를 포함할 수 있다. 심층 신경망은 모델을 구축하고 수신된 답변을 분석하는 데 사용될 수 있다. 일부 실시예에서, 환자 설문조사 서비스(8010)는 고급 분석 소비를 위해 수신된 답변을 큐(queue)에 둘 수 있다.
환자 설문조사 서비스(8010)는 원격 환자 모니터링 시스템에 질문 및/또는 답변을 제공하는 것을 지원할 수 있다. 원격 모니터링은 원격 외부 장치(4286)에서 실행되는 웹 또는 모바일 애플리케이션을 통해 제공될 수 있다. 원격 모니터링은 온라인 환자 모니터링을 위한 안전한 클라우드-기반 환자 관리 시스템을 제공하고, 임상의가 환자 데이터에 빠르게 액세스하게 하고, 다른 의료 전문가와 임상 인사이트를 공유하고 환자 후속 조치와 관련된 비용을 감소시킬 수 있다. 원격 모니터링은 의료용 장치의 동작 정보, 준수 정보, 장치 세팅, 장치 세팅 변경, 환자에게 제시되는 질문, 및/또는 환자로부터 수신되는 답변을 수신할 수 있다. 임상의는 원격 모니터링에 의해 제공된 데이터를 사용하여 코칭 프로그램 및/또는 환자의 개인화된 치료에 대한 추가 변경을 제안할 수 있다.
환자 설문조사 서비스(8010)는 의료용 장치로부터 초기 하드 코딩된 질문을 수신하는 것을 지원할 수 있다. 제조 동안, 초기 질문은 의료용 장치에 로드될 수 있다. 의료용 장치는 설정 중 또는 미리 결정된 조건이 충족될 때 초기 질문을 제시하고 질문에 대한 응답을 수신할 수 있다(예를 들어, 의료용 장치를 미리 결정된 시간 간격 동안 사용한 후 또는 셋업 후 미리 결정된 시간 간격 후). 초기 질문은 원격 모니터링 및/또는 웹 또는 모바일 애플리케이션에 배포하기 위해 의료용 장치에 의해 환자 설문조사 서비스(8010)로 송신될 수 있다. 일부 실시예에서, 초기 질문이 의료용 장치에서 답변되지 않은 경우 초기 질문은 웹 또는 모바일 애플리케이션을 통해 이용 가능하게 될 수 있다. 환자 설문조사 서비스(8010)는 어떤 초기 질문이 답변되었는지 추적할 수 있다.
일부 실시예에서, 의료용 장치에 저장된 초기 질문은 제조업체에 의해 환자 설문조사 서비스(8010)에 별도로 제공될 수 있다. 이 예에서, 환자 설문조사 서비스(8010)는 의료용 장치의 식별(예를 들어, 일련 번호) 및 의료용 장치에 저장된 초기 질문을 수신할 수 있다. 상이한 의료용 장치에 저장된 초기 질문은 장치 유형 및/또는 장치에 의해 제공되는 피처에 의존할 수 있다.
환자 포털(8030)은 코칭 콘텐츠를 수신하여 환자에게 장치 사용 방법, 장치 사용 개선 방법 및/또는 장치로부터 더 나은 결과를 얻는 방법에 대한 명령을 제공할 수 있다. 코칭 서비스는 환자의 인구통계학적 및/또는 주관적 피드백에 대한 분석 결과에 기반하여 코칭 콘텐츠를 제공할 수 있다.
환자 보고 및 치료 및/또는 코칭 제공을 위한 양방향 통신
본 기술의 일 형태에서, 의료 기기(예를 들어, RPT/플로우 발생기)는 의료 기기의 작동 및/또는 환자의 의료 기기 사용에 대한 인사이트를 제공하기 위해 하나 이상의 원격 프로세싱 시스템과의 양방향 통신을 포함할 수 있다. 의료 기기는 수술 및/또는 환자 정보(예를 들면, 인구 통계 및/또는 주관적 피드백)를 수집하고 이 정보를 처리 및 보고하기 위해 가정용 의료 기기(home medical equipment, HME) 제공자 및/또는 의료 기기의 생산, 배포 및/또는 유지 관리(제공자 포털)와 관련된 기타 개인(의료 기기 사용자 포털)과 관련된 다른 기기에 제공할 수 있다. 제공자 포털과 임상의 포털은 동일한 소프트웨어 프로그램, 소프트웨어 프로그램 내의 다른 모듈 또는 HME 제공자 및/또는 의료기기의 생산, 배포 및/또는 유지관리와 관련된 기타 개인 및 임상의의 다양한 요구에 맞춰진 다른 소프트웨어 프로그램을 실행할 수 있다. HME 제공자, 임상의 및/또는 기타 개인은 이 정보를 사용하여 생산, 배포, 유지, 환자에게 조언, 설정 또는 치료 매개변수 수정, 업데이트 및/또는 환자 우려 사항 해결을 개선할 수 있다.
일 실시예에서, 환자로부터 의료 기기에 대해 수집된 피드백 또는 환자 포털에서 입력된 피드백을 수집하여 HME(또는 임상의)가 액세스할 수 있는 제공자 포털(또는 임상 포털)에 출력할 수 있다. 피드백 데이터는 필터링이 가능하여 HME 및/또는 임상의가 피드백에 따라 후속 조치(예를 들면, 연락, 설정 변경, 코칭 제안 등)를 위해 환자를 빠르게 찾고, 분류하고, 필터링하고, 수동으로 플래그를 지정하도록 할 수 있다. 또 다른 실시예로, 의료 기기(예를 들면, 플로우 발생기)의 피드백 및/또는 기타 데이터 또는 환자/임상 포털의 입력은 백엔드에서 분석을 통해 실행된 다음, 일부 조치(예를 들면, 설정 변경, 코칭 제안 등)를 위해 의료 기기로 다시 푸시하는 대신 인사이트를 제공자 포털(또는 임상 포털)로 푸시하여 일부 가능한 조치(예를 들면, 하나 이상의 알림, 설정, 제안 등을 의료 기기로 푸시)를 수행할 수 있다. 가능한 조치의 예로는 알림 및/또는 맞춤형 코칭 프로그램, 맞춤형 치료 및/또는 대상별 후속 연락 또는 관리를 위한 설정이 있다. 의료 기기의 백엔드(예를 들면, 도 4H 및 4J의 원격 컴퓨팅 시스템)에서 조치 정보를 수신하는 대신, 분석을 수신하고 조치 정보를 생성하는 다른 기기에서 조치 정보를 수신할 수 있다. 이러한 기타 장치는 HME에 의해 제어 및 관리될 수 있으며 제공자 포털을 통해 인사이트가 획득될 수 있다. 일부 실시예에서, 임상 포털에서 수집된 정보(예를 들면, 환자로부터 및/또는 임상의가 입력한 정보)는 처리 및/또는 다른 HME에 배포하기 위해 백엔드 시스템으로 제공될 수 있다.
더 자세히 설명되겠지만, 제공자(또는 임상의) 포털은 복수의 환자에 대한 인사이트를 제공할 수 있다. 제공자(또는 임상의) 포털은 HME(또는 임상의)와 관련된 복수의 환자에 대한 인사이트와 HME(또는 임상의)와 관련이 없는 복수의 환자에 대한 인사이트를 제공할 수 있다. HME와 관련이 없는 복수의 환자에 대한 민감하고 개인적인 정보는 HME에 제공되지 않는다(예를 들면, 숨겨짐). HME는 이러한 정보를 사용하여 환자에게 유용한 정보를 제공하거나 의료 기기 및/또는 액세서리 사용을 개선할 수 있다.
의료용 장치에 대한 세팅이 사전-로딩되어야 하고 고도로 훈련된 기술자에 의해 수정되어야 했던 기존 시스템과 달리, 본 기술의 실시예는 의료용 장치가 백엔드 시스템에 의해 의료 기기로부터 수신된 정보를 수신하는 HME 공급업체와 관련된 장치에 의해 사용되도록 장치가 배포된 후 자동으로 구성될 수 있도록 제공된다. 또한, 본 기술의 실시예는 기존 시스템에서 제공하지 않았던 의료 기기 사용에 대한 인사이트를 제공한다.
본 기술의 예는 HME(또는 임상의)의 비즈니스 효율성을 증대시킬 수 있다. 예를 들어, 본 기술은 새로운 환자 후속 조치 연락을 줄임으로써(예를 들어, 모바일 장치 및/또는 브라우저, 플로우 발생기 또는 앱을 통해 후속 조치를 지시하거나 후속 조치가 더 필요한 사용자를 구분하여 후속 조치 노력을 효율적으로 집중시킴으로써) HME 환자 후속 조치 효율성을 높일 수 있다. 초기 치료 기간 동안 신규 환자의 순응도를 높이고 치료에 적응하는 신규 환자의 자신감을 높임으로써 장기적인 환자 순응도를 높일 수 있다.
현재 기술의 실시예는 규정 준수 의료 기기 사용을 증대시킬 수 있다. 일부 환자는 미리 정해진 기간(예를 들면, 1주일 이상 치료) 동안 RPT 장치(4000)(예를 들면, 플로우 발생기)를 사용한 후에도 여전히 피곤함을 느낄 수 있다. 이러한 환자 그룹은 순응도가 낮고 장기적인 순응도가 떨어질 수 있으며, 이는 환자 데이터를 수집하고 분석을 수행하여 파악될 수 있다. 이 시스템은 10만 명의 환자로부터 데이터를 수집하여 의료 기기 사용에 대한 인사이트를 제공할 수 있다. 이러한 인사이트는 시스템 또는 사용자가 의료 기기 사용 순응도를 개선하고 장기적인 중도 탈락률을 줄이기 위해 취할 수 있는 시정 조치, 개선된 지침 및/또는 수정된 치료법을 식별하는 데에 도움이 될 수 있다.
본 기술의 실시예는 수면 무호흡증 치료에 적응하는 데 어려움을 겪고 있는 환자의 문제를 해결한다. 예를 들어, 환자 포털을 통해 제공되는 피드백 모듈은 환자에게 "기분이 어떤지", "지난 주에 얼마나 졸렸는지", "치료가 어떻게 진행되고 있는지" 등의 질문을 할 수 있다. 이러한 질문은 환자를 더 잘 이해하여 더 높은 수준의 치료를 제공하기 위해 특정 기간 동안 여러 번(예를 들면, 첫 30일의 순응 기간 동안 약 5회) 제기될 수 있다. 이러한 질문은 환자 포털을 통해 플로우 발생기(예를 들면, 도 7 및 8 참조) 또는 원격 장치(예를 들면, 사용자 모바일 앱(예를 들면, 도 6 참조))에서 제기될 수 있다. 일부 실시예에서는 플로우 발생기 또는 환자 앱 모두에서 질문을 하지 않도록 시스템을 구성할 수 있다.
사용자 앱과 플로우 발생기 모두에서 이러한 질문은 사용자가 직면한 문제에 대한 후속 질문과 마이크로 코칭 응답(예를 들면, 도 7A 내지 7F의 치료 전 워크플로우 및 도 8A 내지 8E의 치료 후 워크플로우에 표시된 것과 같은)으로 이어지며, 이는 새롭거나 어려움을 겪고 있는 PAP 사용자에게 치료 적응 과정에 대한 유용한 인사이트를 제공하기 위한 목적이다. 이러한 인사이트를 통해 환자를 지원하면 자신감이 향상되고, 치료의 이점을 이해하고 더 잘 파악할 수 있으며, 순응도와 장기적인 순응도를 달성하기 위한 동기가 높아질 수 있다. 기타 후속 질문은 환자/의료 기기에 대해 수신된 정보를 기반으로 임상의(또는 HME)가 생성하여 임상의(또는 의료 제공자) 포털을 통해 사용자에게 푸시할 수 있다.
마이크로 코칭 응답(예를 들면, 인사이트, 권면, 유용한 리소스 식별 등)은 치료 전 및/또는 치료 후 사용자에게 제공된 질문에 대한 응답으로 사용자에게 제공될 수 있다. 마이크로 코칭 응답은 사용자가 질문에 대한 응답을 처음 선택할 때 및/또는 사용자가 선택한 응답을 확인할 때 제공될 수 있다. 질문에 대한 사용자의 응답은 주관적일 수도 있고 주관적이지 않을 수도 있다. 소정의 조건(예를 들면, 초기 설정 후, 소정의 치료 절차 완료 후)을 충족한 후 소정의 일자 및/또는 소정의 간격(예를 들면, 7일, 14일, 21일 및 28일)에 동일하거나 다른 질문이 사용자에게 제시될 수 있다. 일 실시예에서, 동일한 복수의 질문이 미리 정해진 일 및/또는 미리 정해진 간격으로 제기될 수 있다. 질문, 질문에 대한 응답 및 코칭 응답은 장치에 미리 저장될 수 있고/있거나 원격 장치로부터 수신될 수 있으며, 이는 사용자에 의해 생성되거나 자동으로(예를 들어, 사전 설정 설정, 고급 분석, 인공 지능 및/또는 머신 러닝에 기반하여) 생성될 수 있다.
본 기술의 일부 실시예에서, 하나 이상의 체크인 질문은 미리 정해진 간격을 벗어나서 요청될 수 있다. 체크인 질문에 대한 응답에 기초하여, 다른 질문(예를 들면, 미리 정해진 간격으로 요청된 질문)도 다음 예정된 질문에 도달하기 전에 요청되어야 하는지의 여부가 결정될 수 있다. 일부 실시예에서, 체크인 질문은 하나 이상의 미리 결정된 조건을 감지하는 것에 대한 응답으로 요청될 수 있다. 미리 결정된 조건에는 사전 설정된 매개변수를 벗어난 의료 기기의 작동 감지(예를 들면, 사전 설정값을 초과하는 사용 중 소음, 사전 설정값을 초과하는 진동, 사용자의 기기 사용 실패 및/또는 공기 누출 감지)가 포함될 수 있다.
도 6은 장치(예를 들면, 모바일 장치(도시된 바와 같이), 컴퓨터, 의료 기기 및/또는 장치에서 실행되는 브라우저)에서 실행되는 애플리케이션에서 제공될 수 있는 사용자 인터페이스를 예시한다. 도 6에 도시된 바와 같이, 사용자 인터페이스는 주관적 및 비주관적 응답을 수신하는 것을 포함할 수 있다.
도 6에서, 제1 화면 세트(602 내지 610)는 소정의 일자 및/또는 소정의 간격으로 표시될 수 있고, 제2 화면 세트(612 내지 616)는 체크인 질문을 제공할 때 표시될 수 있다.
화면들(602 내지 610)의 제1 시퀀스에서, 사용자에게 치료법에 대한 피드백을 제공할 시간이 있는지의 여부가 먼저 요청될 수 있다(화면(602)). 사용자가 "아니오"라고 대답하면, 시스템은 다음 미리 정해진 날 및/또는 미리 정해진 간격이 만료될 때 피드백을 다시 요청할 수 있다.
사용자가 피드백을 제공하도록 선택하면(화면(602)에서 확인), 하나 이상의 질문이 동시에 또는 순차적으로 표시될 수 있다. 도 6에서는 두 개의 질문이 화면(604) 및 화면(606)에 순차적으로 표시된다. 화면(604)은 제1 질문 "이번 주에 얼마나 졸렸습니까?"가 사용자에게 표시되는 것을 보여준다. 화면(606)은 사용자에게 제2 질문 "치료는 어떻게 진행되고 있습니까?"가 표시되는 것을 보여준다. 질문에 대한 응답을 제공하기 위한 하나 이상의 옵션이 각 질문과 동시에 표시될 수 있다. 질문에 대한 응답 중 하나 이상은 슬라이딩 스케일(sliding scale) 및/또는 복수의 선택 가능한 응답이 제공될 수 있다.
화면(604)에 도시된 바와 같이, 사용자가 느끼는 졸음의 각기 다른 수준에 대응하는 복수의 선택 가능한 객체들이 제1 질문과 함께 표시된다. 선택 가능한 복수의 객체들은 각각 "매우 많이(Extremely)", "많이(Very)", "보통(Moderately)", "약간(Slightly)" 및 "전혀(Not at all)"에 대응할 수 있다. 화면(604)에서, 약간 졸리다에 해당하는 제4 객체가 선택된다. 사용자가 다른 객체를 선택하면 졸음 수준을 나타내는 텍스트가 선택 가능한 객체 위에 표시될 수 있다. 또는, 텍스트 표현(예를 들어, "매우 많이", "많이", "보통", "약간" 및 "전혀") 자체가 선택 가능한 객체가 될 수 있다.
화면(606)에 도시된 바와 같이, 복수의 선택 가능한 옵션이 제2 질문과 동시에 표시된다. "치료는 어떻게 진행되고 있습니까?"라는 질문에 대한 응답으로, 선택 가능한 옵션은 "좋음", "잘 진행되고 있음" 및 "시도 중"을 포함할 수 있다. 각 선택에 대한 응답으로, 추가 텍스트(예를 들면, 마이크로 코칭 응답)가 표시되어 코칭이 제공될 수 있도록 사용자가 워크플로우를 계속 진행하도록 장려할 수 있다. 예를 들어 화면(606)에서 '시도 중'을 선택하면 선택 가능한 옵션 아래에 권면 응답 "가능하다면 이 문제를 해결하고 싶습니다. 다음 페이지에서 좀 더 자세히 알려주세요."가 표시된다. 선택 가능한 옵션 중 하나를 선택하면 동일하거나 다른 권면 응답이 표시될 수 있다. 옵션 중 하나를 선택한 후 사용자는 워크플로우를 계속 진행할 수 있다(화면(606)에서 "계속"을 선택하거나 답변을 저장하고 워크플로우를 종료할 수 있음).
사용자가 제1 및/또는 제2 질문에 응답한 후 워크플로우를 계속 진행하면, 시스템은 복수의 질문에 대한 응답으로부터 식별된 문제를 해결하기 위한 하나 이상의 옵션을 표시할 수 있다(화면(608)). 화면(608)은 제1 및/또는 제2 질문에 대한 사용자로부터 수신된 응답에 기초하여 결정된 세 가지 선택 가능한 옵션을 예시한다. 선택 가능한 옵션은 "치료에 익숙해지기", "마스크 착용하기" 및 "기계 사용하기"를 포함한다. 응답 중 하나를 처음 선택하면 선택한 옵션을 계속 진행하라는 권면 응답이 표시될 수 있다. 예를 들어, "마스크 착용하기"를 선택하면 화면(608)에 "예. 마스크 설정을 통해 도움이 되는지 확인해 보십시오."가 표시되어 사용자가 "마스크 설정으로 이동"을 선택하여 워크플로우를 계속 진행하여 마스크 설정을 수행하도록 유도할 수 있다. "마스크 설정으로 이동"을 선택하면, RPT 장치의 마스크 설정이 시작될 수 있다(화면(610)).
도 6의 화면에는 도시되어 있지 않지만, 하나 이상의 질문과 함께 질문을 건너뛰는 옵션이 제공될 수 있다. 일부 실시예에서, 질문 건너뛰기 옵션은 일부 질문에 대해서만 제공될 수 있다. 문제 건너뛰기가 선택 가능한 객체는 문제가 표시될 때 문제와 함께 동시에 표시될 수 있다. 다른 실시예에서, 질문 건너뛰기 옵션을 제공하는 객체는 질문에 대한 응답을 수신하지 않고 소정의 시간이 경과한 후에만 표시될 수 있다. 건너뛰기 옵션이 있는 객체의 표시가 지연되면, 사용자가 질문을 건너뛰기 옵션을 제공하기 전에 응답을 제공하도록 유도할 수 있다.
체크인 질문을 제공할 때 제2 화면 세트(612 내지 616)가 표시될 수 있다. 화면(612)에서는 사용자에게 질문을 할 시간이 있는지의 여부를 묻는다. 상기 질문을 포함하는 화면(612)은 사용자가 RPT 장치를 사용하기 시작할 때, RPT 장치 사용의 감지 완료 후, RPT 장치에 의한 치료 중 및/또는 사용자가 애플리케이션에서 수면 점수(예를 들면, myAir 점수)를 확인할 때 요청될 수 있다.
사용자가 시간이 있다고 선택하면(화면(612)에서 확인), 화면(614)에 "치료에 대해 어떻게 느끼십니까?"라는 체크인 질문과 복수의 선택 가능한 응답이 (순차적으로 또는 동시에) 표시될 수 있다.
선택에 따라, 추가 질문을 요청하지 않고 체크인이 완료되거나 사용자에게 추가 질문이 표시될 수 있다. 예를 들어, 사용자가 "잘 진행되고 있음" 및 "완료"를 선택하면 시스템은 사용자에게 추가 질문 및/또는 마이크로 코칭 응답(예를 들면, 인사이트, 권면, 유용한 리소스 식별 등)을 제공할 필요가 없다고 판단할 수 있다. 그러나 사용자가 "그냥 괜찮음" 또는 "기분이 좋지 않음"을 선택하면 마이크로 코칭 응답이 제공될 수 있다. 예를 들어 화면(616)에 표시된 것처럼 사용자가 "그냥 괜찮음"을 선택하면 시스템에서 "가능한 경우 이 문제를 해결하고 싶습니다. 다음 페이지에서 좀 더 자세히 알려주세요."라는 메시지가 표시되고 워크플로우를 계속 진행하거나 답변을 저장하고 나갈 수 있는 옵션이 제공된다. 사용자가 화면(616)에서 "계속"을 선택하면, 시스템은 화면(604) 및/또는 화면(606)에 표시된 질문을 표시하고 응답에 따라 화면(608) 및/또는 화면(610)을 표시할 수 있다.
본 기술의 일부 실시예들에서, 질문에 대한 응답의 선택은, 프로세싱 시스템이 표시된 응답(예를 들어, 화면 604, 606, 608, 614 또는 616의 응답)에 대한 제1 사용자 입력을 수신하는 것을 포함할 수 있다. 제1 입력은 디스플레이를 통해 수신된 터치 입력 또는 입력 장치(예를 들면, 마우스, 디스플레이 외부에 제공되는 터치 패드, 장치의 물리적 버튼)에 의해 이루어진 선택을 포함할 수 있다. 전술한 바와 같이, 제1 입력에 대한 응답으로, 마이크로 코칭 응답 및/또는 응답이 나타내는 것에 대한 표시가 화면에 표시될 수 있다. 일부 실시예에서, 제1 입력은 사용자가 표시된 응답 위로 커서를 이동하고, 커서가 적어도 부분적으로 표시된 응답 중 하나 위에 위치할 때 마이크로 코칭 응답 및/또는 표시가 표시되는 것을 포함할 수 있다.
제1 입력이 수신된 후, 사용자가 다른 표시된 객체 및/또는 텍스트를 선택함으로써 선택 확인을 위한 제2 입력이 이루어질 수 있다. 다른 객체 또는 텍스트는 "확인", "계속" 또는 "다음"을 포함할 수 있다. 일부 실시예에서, 확인은 제1 입력에 의해 선택된 응답에 대한 제2 입력을 수신하는 것을 포함할 수 있다. 도 6에서 선택 확인을 위한 객체 및/또는 텍스트가 선택 가능한 응답과 동일한 화면에 표시되는 동안, 선택 확인을 위한 객체 및/또는 텍스트는 응답 선택이 이루어진 후 다른 화면에 표시될 수 있다. 다른 화면은 선택된 응답의 디스플레이를 유지하거나 제거할 수 있다.
본 기술의 일부 실시예에서, 프로세싱 시스템은 음성 인식을 수행하도록 구성될 수 있고, 질문에 대한 응답의 선택은 음성 명령에 대한 응답으로 수행될 수 있다. 프로세싱 시스템은 음성 데이터를 수신하고, 음성 데이터를 분석하고, 분석된 음성 데이터가 사용 가능한 응답 중 어느 응답과 일치하는지 결정할 수 있다. 또한 음성 데이터를 분석하여 사용자가 "확인", "계속" 또는 "다음"을 말하는지의 여부를 결정할 수도 있다.
도 7A 내지 7F는 의료 기기에서 제공되지만, 의료 기기 외부(예를 들면, 원격 기기 및/또는 브라우저에서 실행되는 애플리케이션)에서도 제공될 수 있는 질문 및 인사이트를 포함하는 치료 전 흐름을 예시한다. 본 기술의 일부 실시예에서, 도 7A 내지 7F에 도시된 화면 중 하나 이상이 원격 장치 및/또는 브라우저에 의해 디스플레이될 수 있다. 도 7A는 치료 전 흐름의 개요를 예시하고, 도 7B 내지 7F는 도 7A에 도시된 개요의 일부에 대한 상세한 뷰를 예시한다. 도 7A 내지 7F에 도시된 화면 중 하나 이상은 선택적일 수 있고/또는 다른 순서로 표시될 수 있고/또는 결합되어 동일한 화면에 동시에 표시될 수 있다.
도 7B에서, 화면(702)는 장치의 시동 중에 표시될 수 있고, 화면(704)는 언어 선택 옵션을 표시할 수 있으며, 화면 706은 장치가 사용자에 의해 사용되는지 또는 임상의에 의해 사용되는지를 선택하도록 제공할 수 있다. 선택되는 임상의에 따라, 화면(708)이 표시되어 임상 모드로 들어가기 위한 지침을 제공할 수 있다.
선택되는 사용자에 따라, 화면(710 내지 716)이 표시되어 RPT 장치 외부(예를 들면, 스마트폰)에서 사용하기 위해 RPT 장치와 관련된 애플리케이션에 대한 정보 및 지침을 제공할 수 있다. 화면(716)에서, 사용자는 애플리케이션을 설정하거나 애플리케이션 설정을 생략할 수 있는 옵션을 제공받을 수 있다.
사용자가 애플리케이션을 설정하기로 선택한 경우(화면(716)의 앱으로 설정)에 따라, 화면(718 내지 728)이 표시되어 사용자에게 RPT 장치 외부에서 애플리케이션을 설정하고 애플리케이션을 실행하는 외부 장치에 RPT 장치를 연결하는 방법을 안내할 수 있다. 화면(728)에서, 사용자는 애플리케이션을 통해 나머지 지침이 제공될 것이라는 표시를 제공받는다. 도 7F의 화면(730)은 애플리케이션 설정에 대한 지침 제공이 완료되면 표시된다. 사용자가 애플리케이션을 설정하기로 선택한 경우(화면(716)의 앱으로 설정)에 따라, RPT 장치는 RPT 장치를 사용하여 사용자 피드백을 요청하기 위해 RPT 장치를 비활성화할 수 있다(예를 들면, 화면(716)과 화면(718) 사이를 전환할 때).
사용자가 애플리케이션을 설정하지 않기로 선택한 경우(화면(716)에서 아니요)에 따라 사용자의 피드백을 얻기 위해 화면(732) 내지 화면(748)이 표시될 수 있다. 애플리케이션이 외부 장치에 설치되어 있는 경우, 화면(732 내지 748)의 정보가 애플리케이션에 표시될 수 있다.
화면(732)에서는 사용자에게 피드백을 제공할 수 있는 옵션이 제공된다. "확인"을 선택하면 화면(734) 및 화면(736)이 표시되어 각각 개인정보 보호 고지 및/또는 사용자의 건강 데이터 공유에 동의한다. 도 7C 및 7D에 표시된 바와 같이, 사용자는 피드백 제공, 동의 및/또는 건강 데이터 공유를 거부할 수 있다.
화면(738)은 사용자에게 "언제 CPAP 치료를 시작했습니까?"라는 제1 질문을 표시한다. 화면(738)에는 복수의 선택 가능한 응답이 표시되고 피드백을 계속 진행하라는 확인 메시지가 표시된다.
화면(740)은 사용자에게 "치료를 시작하기 전에 낮 동안 보통 얼마나 졸렸습니까?"라는 제2 질문과 복수의 선택 가능한 응답을 표시한다. 선택 가능한 복수의 응답에는 "매우 많이", "많이", "보통", "약간" 및 "전혀" 등이 포함된다. 도 7C 및 7D에 표시된 바와 같이, 어떤 응답을 선택하느냐에 따라 마이크로 코칭 응답이 포함된 다른 화면이 표시될 수 있다.
환자의 피드백 응답이 "매우 많이 그렇다" 또는 "많이 그렇다"인 경우, RPT 장치는 "매우 많이 또는 많이 졸린 사용자의 XX%는 4주 치료 후 피로를 덜 느낄 것입니다"와 같은 인사이트를 포함하는 화면(742)을 표시할 수 있다. 만약 환자의 피드백 응답이 "보통" 또는 "약간"인 경우, RPT 장치에 "보통 또는 약간 졸린 사용자의 XX%는 4주 치료 후 피곤함을 덜 느낄 것입니다"과 같은 인사이트를 포함한 화면(744)이 표시될 수 있다. 환자의 피드백 응답이 "전혀 그렇지 않음"인 경우, RPT 장치에 "CPAP 치료는 졸음 외에도 여러 삶의 질 요소를 개선할 수 있습니다."와 같은 인사이트가 포함된 화면(746)이 표시될 수 있다. 피드백에 대한 응답으로 관련 인사이트를 제공하면 환자의 자신감이 향상되고, 치료의 이점이 이해되고 더욱 잘 파악될 수 있으며, 치료를 지속하려는 동기가 높아질 수 있다. 화면(742 내지 746)에서, 복수의 응답이 동일한 인사이트에 대응할 수 있지만, 본 기술의 일부 실시예에서는 각 질문에 대해 다른 인사이트가 제공될 수 있다. 일부 질문 및 응답의 경우, 모든 응답에 대해 동일한 인사이트가 제공될 수 있다.
화면(742 내지 746)에서 인사이트를 표시한 후, 화면(748)이 표시되어 시스템이 미리 정해진 일수 후에 사용자와 체크인하여 사용자의 상태를 확인할 것임을 나타낼 수 있다.
마이크로 코칭 응답을 포함하거나 포함하지 않는 하나 이상의 추가 질문이 도 7A 내지 7F에 도시된 워크플로우에 포함될 수 있다. 예를 들어, 도 4G 내지 4K 및 6에 표시된 질문은 도 7A 내지 7F에 도시된 워크플로우에 포함될 수 있다. 일 실시예에서, 마이크로 코칭 응답은 워크플로우의 질문에 대해 제공되는 각 응답에 대해 제공될 수 있다.
도 8A 내지 8E는 의료 기기에서 제공되지만, 의료 기기 외부(예를 들면, 원격 기기 및/또는 브라우저에서 실행되는 애플리케이션)에서도 제공될 수 있는 질문 및 인사이트를 포함하는 치료 후 흐름을 예시한다. 본 기술의 일부 실시예에서, 도 8A 내지 8E에 도시된 화면 중 하나 이상이 원격 장치 및/또는 브라우저에 의해 디스플레이될 수 있다. 도 8A는 치료 전 흐름의 개요를 예시하고, 도 8B-8E는 도 8A에 도시된 개요의 일부에 대한 상세한 뷰를 예시한다. 도 7A 내지 7F에 도시된 화면 중 하나 이상은 선택적일 수 있고/또는 다른 순서로 표시될 수 있고/또는 결합되어 동일한 화면에서 동시에 표시될 수 있다.
화면(802)은 도 7F에 도시된 화면(730)에 대응할 수 있는 RPT 장치의 홈 화면을 도시한다. 미리 정해진 일자(예를 들어, 3일, 7일, 14일, 21일, 28일)에 도달하거나 미리 정해진 기간이 만료된 후, 사용자가 체크인할 시간이 있는지를 묻는 화면(804)이 표시될 수 있다. 사용자가 화면(804)에서 "아니오"를 선택하면, 사용자는 홈 화면(802)으로 돌아갈 수 있다. 사용자가 화면(804)에서 "아니오"를 소정 횟수(예를 들면, 2회) 선택하면, 화면(806)이 표시되어 체크인을 해제할지의 여부를 결정할 수 있다. 화면(806)에서 체크인이 거절되면, 화면(804)의 디스플레이가 RPT 장치에서 비활성화될 수 있다. 일부 실시예에서, RPT 장치에서 체크인을 비활성화해도, RPT 장치와 연결된 애플리케이션에서 체크인은 여전히 활성화된 상태로 유지될 수 있다. 다른 실시예에서는 RPT 장치에서 체크인을 비활성화하면 애플리케이션에서 체크인을 비활성화할 수 있다.
사용자가 체크인을 수행하기로 선택한 내용에 따라 하나 이상의 질문이 사용자에게 표시될 수 있다. 도 8B 및 8C에 표시된 바와 같이, 체크인을 수행하는 일자에 따라 다른 질문이 표시될 수 있다. 체크인 일자가 제1 일자(예를 들면, 7일, 14일, 21일, 28일)인 경우 제1 질문 세트에서 하나 이상의 질문이 표시될 수 있다. 체크인 일자가 제2 일자(예를 들면, 3일, 10일, 17일, 24일)인 경우 제2 문제 세트에서 하나 이상의 질문이 표시될 수 있다. 제1 질문 세트와 제2 질문 세트에 있는 하나 이상의 질문은 동일할 수 있다. 일부 실시예들에서, 제1 일자 세트에서 사용자에게 표시되는 질문의 수는 제2 일자 세트에서 표시되는 질문의 수보다 더 클 수 있다.
화면(808)은 7일, 14일, 21일 및 28일에 표시될 수 있는 제1 질문을 표시한다. 제1 질문은 "지난 주에 얼마나 졸렸습니까?"라는 질문과 함께 "매우 많이 졸렸음", "많이 졸렸음", "보통 졸렸음", "약간 졸렸음", "전혀 안 졸렸음" 중 하나의 답변을 선택할 수 있는 옵션이 표시될 수 있다. 각 질문에 대한 응답으로 마이크로 코칭 응답(예를 들면, 인사이트)과 워크플로우를 계속 진행하기 위한 선택 가능한 옵션이 포함된 다른 화면(810 내지 816)이 표시될 수 있다.
화면(818)은 사용자가 화면(810 내지 816) 중 하나에서 계속 진행하기로 선택한 후 또는 제2 일자에 질문을 할 때 표시될 수 있다. 화면(818)은 "치료는 어떻게 진행되고 있습니까?"라는 질문과 복수의 선택 가능한 응답을 포함할 수 있다. 선택 가능한 응답은 "시도 중", "잘 진행되고 있음" 및 "훌륭함!"을 포함할 수 있다. 응답 중 하나를 선택한 후, 사용자에게 마이크로 코칭 응답을 제공하는 화면을 계속 표시할 수 있는 옵션이 제공될 수 있다. 화면(820)은 "훌륭함"이 선택되면 표시될 수 있고, 화면(822)은 "시도 중" 또는 "잘 진행되고 있음"이 선택되면 표시될 수 있다. 화면(820)은 사용자가 "확인"을 선택한 후에 권면을 제공하고 사용자를 홈 화면(802)으로 안내할 수 있다.
화면(822)은 사용자에게 문제가 있는 영역을 식별하도록 요청하는 또 다른 질문을 표시할 수 있다. 화면(822)은 선택 가능한 옵션 "마스크", "치료에 익숙해지기" 및 "장치"를 제공한다. 사용자가 질문 중 하나를 선택하면 계속할 수 있는 옵션이 제공된다.
화면(822)에서 선택 가능한 문제 중 하나에 대한 응답으로 화면(824 내지 830)이 표시될 수 있다. 마스크 문제 식별에 대한 응답으로, 화면(824)이 표시되어 사용자에게 마스크 착용에 도움이 되는 RPT 장치와 연결된 애플리케이션을 사용하도록 권장한다. 치료법에 익숙해지는 데 문제가 있는 것으로 확인되면, 화면(826)이 표시되어 사용자에게 치료법 조정에 도움이 되는 RPT 장치와 연결된 애플리케이션을 사용하도록 권장한다. 장치에 문제가 있는 것으로 확인되면, 화면(828)이 표시되어 사용자에게 장비 설정에 도움이 되는 RPT 장치와 연결된 애플리케이션을 사용하도록 권장한다. 각 화면(824 내지 828)에는 앱을 사용해 볼지 또는 아니오를 선택할 수 있는 옵션이 포함될 수 있으며, 이 경우 사용자는 홈 화면(802)으로 돌아갈 수 있다. 사용자가 애플리케이션을 시도하기로 선택하면, 외부 장치에서 애플리케이션을 획득하고 애플리케이션을 연결하기 위한 화면(예를 들면, 화면(718 내지 728))이 RPT 장치에 표시될 수 있다.
화면(824 내지 828)은 사용자에게 애플리케이션을 시도할 수 있는 옵션을 제공하지만, 일부 실시예들에서, 화면(824 내지 828)은 식별된 문제를 해결하기 위한 지침을 포함할 수 있다. 도 8E에 도시된 바와 같이, 사용자가 애플리케이션을 시도하지 않기로 선택하면, 화면(830)은 마스크 씰 확인을 위한 지침을 표시하도록 RPT 장치에 대한 옵션과 함께 표시될 수 있다.
본 기술의 실시예를 통해 HME는 환자 지원 및 후속 조치의 효율성을 높일 수 있다. RPT 장치 및/또는 사용자 앱의 환자 질문 및 답변 피드백을 임상의 포털의 사용자 플로우 발생기 치료 데이터와 결합하여 HME가 추가 수준의 분류를 수행하고 가장 영향력 있는 환자 후속 조치를 정확하게 타겟팅할 수 있도록 지원할 수 있다. 일부 실시예에서, 데이터는 HME가 후속 조치의 효율성을 높이는 데 도움이 되는 웹 애플리케이션 뷰를 통해 제공될 수 있다. 이 뷰는 제공자 포털 소프트웨어와 통합되어 포털의 다른 페이지로 표시될 수 있다.
도 9A 내지 9D는 본 기술의 실시예에 따라 표시될 수 있는 대표적인 HME 화면을 도시한다.
도 9A는 환자 그룹/버킷의 예시적인 홈 뷰를 도시한다. 환자 피드백은 복수의 환자 및/또는 환자와 연관된 의료 기기로부터 수신된 정보에 기초하여 백엔드 시스템(예를 들면, 환자 포털을 통해 획득된 정보 사용)에 의해 생성되어 HME에 제공될 수 있다.
도 9B는 제공자 포털의 환자 예외 관리 기능을 제공하는 사용자 인터페이스(900)의 일 실시예를 도시한다. 환자 예외 관리를 위한 정보는 복수의 환자, 의료 기기 및/또는 환자와 연관된 애플리케이션으로부터 수신된 정보에 기초하여 백엔드 시스템에 의해 생성되고, HME에 제공될 수 있다.
사용자 인터페이스(900)는 환자와 관련된 의료 기기 및/또는 애플리케이션으로부터 정보가 수신되는 복수의 환자들(환자 1 내지 8)에 대한 정보를 표시할 수 있다. 사용자 인터페이스(900)는 도 9A에 도시된 환자 피드백 그룹/버킷 중 하나에 대응하는 각 환자에 대한 요약을 제공한다. 사용자는 사용자로부터 수신된 질문에 대한 응답 및/또는 RPT 장치 작동 이력에 기초하여 환자 피드백 그룹/버킷 중 하나에 할당될 수 있다. 일 실시예에서, 사용자는 사용자로부터 수신된 질문에 대한 응답에 기초해서만 환자 피드백 그룹/버킷 중 하나에 할당될 수 있다. 도 9B에 표시된 바와 같이, 환자 1은 "시도적인 치료" 그룹/버킷에 할당되고 환자 2는 "지속적인 졸음" 그룹/버킷에 할당된다. 환자 1 내지 8은 각각 도 9A에 표시된 환자 피드백 그룹/버킷 중 하나에 할당된다.
환자 중 하나를 선택하는 것에 대한 응답으로, 환자의 상세 뷰가 사용자 인터페이스(900)에 표시될 수 있다. 도 9B에서, 환자 1을 선택함에 따라, 사용자 인터페이스(900)는 환자 1에 대한 상세 뷰를 표시한다. 사용자 인터페이스는 생년월일, 환자 ID, 연락처 정보, 사용자가 애플리케이션에 등록되어 있는지의 여부, HME 위치, 및 환자 1에 대한 지불인 정보를 표시한다. 사용자 인터페이스(900)는 또한 복수의 일자들에 대한 사용자의 준수 여부 및 하나 이상의 일자들에 대해 수신된 피드백을 표시할 수도 있다. 사용자가 피드백을 제공한 일자를 선택함에 따라, 사용자가 질문에 대해 제공한 응답이 표시될 수 있다. 예를 들어, 도 9B에서, 7/26일 또는 7/19일을 선택하면 환자 1이 제공한 피드백에 대한 세부 정보가 제공될 수 있다.
도 9B에 도시된 바와 같이, 인터페이스는 복수의 환자에 대한 정보를 선택할 수 있는 옵션을 포함한다. 필터링 옵션은 선택된 필터를 만족하는 환자를 표시하는 데에 사용될 수 있다. 필터는 치료 순응도, 졸음 경향 및/또는 사용자로부터 수신된 피드백에 기초한 필터링을 포함할 수 있다. 사용자로부터 수신된 피드백은 표시된 질문에 대한 응답으로 사용자로부터 수신된 응답에 대응할 수 있다.
복수의 환자는 HME와 연관된 환자 및 HME와 연관되지 않은 환자를 포함할 수 있다. HME와 관련이 없는 환자에 대한 민감한 정보는 제공자 포털에서 숨겨질 수 있다. HME는 두 환자 그룹의 정보를 사용하여 환자의 성과(예를 들면, 순응도)를 다른 환자들과 비교하고 성과를 개선할 수 있는 영역을 식별할 수 있다. 일부 실시예에서는 환자별 정보를 제공하지 않고 관련없는 환자에 대한 정보를 통계적 방식으로 제공할 수 있다.
도 9C는 환자 세부 정보 패널의 예시를 보여준다. 도 9C에 도시된 바와 같이, 졸음 경향 필터 옵션이 선택되고, 이 필터를 만족하는 환자 중에서 제1 환자(환자 2)가 선택되어 선택된 환자와 관련된 정보를 제공한다. 환자 피드백은 사용자가 선택한 필터에 해당하는 피드백을 제공한 특정 일자에 대해 제공될 수 있다. 도 9C에는 환자가 주간 졸림이 "극심함"이고 치료가 "잘 진행되고 있음"이라고 선택한 날이 표시되어 있다. 환자 피드백은 또한 특정 문제, 사용자가 시도한 자가 치료 및/또는 환자가 기기 사용이 도움이 되었다고 말하는지의 여부를 식별할 수 있다.
도 9D는 선택 가능한 필터링 옵션과 사용자로부터 수신된 응답에 기초하여 사용자에게 할당된 특성화 사이의 로직의 예를 예시한다. 본 기술의 일부 실시예에서, 복수의 필터 그룹이 제공될 수 있으며, 각 필터 그룹에는 복수의 선택 가능한 필터가 제공될 수 있다. 각 그룹의 필터 중 하나 이상이 선택될 수 있다. 일부 실시예들에서, 각 그룹에서 단일 필터가 선택될 수 있다. 도 9D에 도시된 바와 같이, 일부 필터 그룹은 선택 가능한 필터와 사용자 특성 사이에 일대일 대응을 갖는 필터를 포함할 수 있다. 예를 들어, 사용자에 의해 선택 가능한 각각의 치료 순응도 필터는 사용자에게 적용되는 각각의 치료 순응도에 대응한다. 마찬가지로, 사용자가 선택할 수 있는 옵션이 있는 각 피드백 - 실패 필터는 사용자에게 적용되는 각각의 피드백 - 실패에 해당한다. 다른 필터 그룹은 사용자의 단일 특성으로 그룹화된 복수의 선택 가능한 필터 옵션을 포함할 수 있다. 예를 들어, 도 9D에서, 주간 졸음 아래의 선택 가능한 필터 옵션 "극심함" 및 "상당히 높음"은 사용자의 주간 졸음이 "높음"으로 특성화되는 것에 대응할 수 있다. 선택 가능한 필터 옵션 "보통", "약간" 및 "전혀 없음"은 사용자의 주간 졸음이 "낮음"으로 특징지어지는 것에 해당할 수 있다.
도 10A 및 도 10B는 복수의 환자들에 대한 정보를 제공하는 인터페이스(950)의 예들을 도시한다. 표시된 정보는 데이터가 이용 가능한 범위(일수), 환자 준수 또는 비준수, 및 각 환자에 대한 정보가 마지막으로 업데이트된 시기를 포함할 수 있다. 하나 이상의 필터가 정보가 표시되는 복수의 환자를 필터링하기 위해 선택될 수 있다. 도 10B에 도시된 바와 같이, 규정 준수 또는 비준수는 환자에게 질문을 생성 및/또는 송신하는 옵션(예를 들면, 의료 기기 및/또는 의료 기기에 연결된 모바일 기기에서 실행되는 애플리케이션을 통해)과 함께 매일 표시될 수 있다. 질문은 미리 저장되거나 사용자가 실시간으로 생성할 수 있다. 질문에는 "환자가 치료에 대해 어떻게 느끼는가?", 환자가 직면한 문제(예를 들면, 마스크, 기계 등)가 포함될 수 있다.
일부 실시예에서는 선택한 응답에 대한 마이크로 코칭 응답(예를 들면, 인사이트, 권면, 유용한 리소스 식별 등)이 미리 저장되거나 사용자가 실시간으로 생성할 수 있다. 환자(예를 들면, 도 10B의 환자 3)를 선택하는 것에 응답하여, 인터페이스(950)는 환자에게 제시된 질문 및 응답을 표시할 수 있다. 모든 피드백 뷰를 선택하면, 환자로부터 수신된 응답이 표시될 수 있다. 인터페이스는 사용자 이름, 위치, 상태, 알림 및/또는 치료 모드에 따라 사용자에게 표시되는 환자를 필터링할 수 있도록 제공할 수 있다.
도 11A 및 11B는 복수의 환자들에 대한 정보를 제공하는 인터페이스(980)의 추가적인 예들을 도시한다. 인터페이스는 특정 피드백 콘텐츠와 함께 무선 및 모든 환자의 뷰 및 드롭다운 메뉴(새 페이지) 화면을 포함한다. 도 11A에서, 환자(4)에 대한 피드백 아이콘을 선택함에 따라, 환자(4)에게 제시되거나 제시될 예정인 질문 및 응답을 포함하는 피드백이 인터페이스(980)에 표시된다. 환자가 입력한 질문에 대한 응답은 "모든 피드백 뷰"를 선택함으로써 표시될 수 있다. 도 11B에서, 환자 3에 대한 피드백 아이콘을 선택함에 따라, 환자 3에게 제시되거나 제시될 예정인 질문 및 응답을 포함하는 피드백이 인터페이스(980)에 표시된다. 환자가 입력한 질문에 대한 응답은 "모든 피드백 뷰"를 선택함으로써 표시될 수 있다.
일부 실시예들에서, 환자에 대한 정보는 사용자가 환자와 대화하는 동안(원격으로 또는 직접 대면하여) 사용될 수 있다. 대화는 의료 기기에서 제공되는 옵션 또는 모바일 장치에서 실행되는 애플리케이션을 통해 수행될 수 있다. 일부 실시예에서 인터페이스는 환자와 연락하여 대화를 시작할 수 있는 옵션을 제공할 수 있다.
일부 실시예에서는 미리 정해진 간격 또는 특정 일자에 환자로부터 정보를 수집할 수 있다(자동 또는 표시된 질문을 통해). 예를 들어, 데이터는 3일, 7일, 14일, 21일, 28일에 수집될 수 있지만, 이에 제한되지는 않는다. 일부 실시예에서, 데이터를 수집하는 일자는 복수의 의료 기기가 동일한 간격 및/또는 일자에 데이터를 제공하도록 미리 설정될 수 있으며(예를 들면, 3일, 7일, 14일, 21일 및 28일로), 대부분의 HME에 적절한 빈도와 일자를 제공한다. 데이터를 수집하는 기간 및/또는 일수가 동일하면 복수의 환자 데이터가 더 잘 비교될 수 있다.
인터페이스에 제공된 정보(예를 들면, 환자, 장치, 장치 사용 및 환자 피드백에 대한 정보)는 의료 기기 및/또는 액세서리(예를 들면, 특정 마스크)의 사용 방법 및/또는 치료법 및/또는 의료 기기 액세서리의 효과를 평가하는 데에 사용될 수 있다. 이 정보는 의료 기기, 액세서리, 치료법 및/또는 환자 교육을 수정하는 데 사용될 수 있다. 예를 들어, 인터페이스는 사용자 앱을 통해 수집된 환자가 보고한 졸음 정보를 HME와 공유할 수 있다(예를 들면, 3일, 7일, 14일, 21일, 28일에 수집된 정보). 졸음 정보 및/또는 기타 정보는 환자를 더 잘 이해하고 환자의 치료 효과, 순응도 및 순응도를 개선할 수 있는 새로운 기회를 제공할 수 있다.
HME 포털에서 제공되는 피드백 데이터 포인트(예를 들면, 도 10A 내지 11B에 표시된 인터페이스)는 추가적인 인사이트를 지원하고, HME(또는 임상의)가 환자의 순응도와 장기적 순응도를 달성하도록 돕는 사용자 피드백 모듈의 효능을 더욱 향상시킬 수 있다. 예를 들어, 치료 몇 주 후에도 여전히 졸리다고 보고하는 환자는 졸음이 덜한 환자보다 순응도와 장기적 순응도가 더 나쁠 수 있다. 예를 들어, 인사이트를 통해 몇 주간의 치료 후에도 피곤함을 덜 느끼지 못하는 환자의 비율이 어느 정도인지, 이러한 환자는 장기적으로 순응도가 떨어지고 중도 탈락률이 높다는 것을 알 수 있다.
본 기술의 일부 실시예에서, 도 9B, 도 9C, 도 10A, 도 10B, 도 11A 및/또는 도 11B의 사용자 인터페이스는 외부 장치(4286), 서버(6030) 및/또는 클라우드 컴퓨팅 플랫폼(6040)에 의해 제공될 수 있고/또는 도 9B, 9C, 도 10A, 도 10B, 도 11A 및/또는 도 11B의 사용자 인터페이스에 도시된 특징과 관련하여 수행되는 동작이 구현될 수 있다.
외부 장치(4286), 서버(6030) 및/또는 클라우드 컴퓨팅 플랫폼(6040)은 복수의 호흡기 압력 치료 장치(4000, 6062 및 6064) 및 복수의 호흡기 압력 치료 장치와 관련된 애플리케이션을 실행하는 다른 장치(예를 들어, 로컬 외부 장치(4288))와 통신하도록 구성된 통신 회로와, 통신 회로에 결합된 메모리 및 적어도 하나의 하드웨어 프로세서를 포함하는 프로세싱 시스템을 포함할 수 있다. 예를 들어, 프로세싱 시스템은 도 9B, 9C, 10A, 10B, 11A 및/또는 11B에 도시된 사용자 인터페이스를 표시하도록 디스플레이를 제어할 수 있다. 프로세싱 시스템은 또한 호흡 압력 요법 장치 및/또는 호흡 압력 요법 장치와 관련된 애플리케이션으로부터 사용자 인터페이스에 표시될 정보(예를 들면, 환자 정보, 호흡 압력 요법 장치 사용 이력 및 질문에 대한 응답)를 수신할 수 있다. 사용자 인터페이스는 복수의 호흡기 압력 치료 장치 및 애플리케이션과 연관된 환자의 목록 및 목록에 표시된 환자를 필터링하기 위한 선택 가능한 필터를 표시할 수 있다. 표시된 환자 목록은 하나 이상의 필터 선택에 응답하여 필터링될 수 있다. 환자 목록 또는 필터링된 목록에서 환자를 선택하는 것에 응답하여, 선택된 환자의 호흡기 압력 치료 장치 사용에 대한 정보가 표시될 수 있다.
일부 실시예에서, 프로세싱 시스템은 호흡기 압력 치료 장치 및/또는 호흡기 압력 치료 장치와 관련된 애플리케이션으로 정보를 송신할 수 있다. 송신된 정보에는 질문, 질문에 대한 답변, 개인화된 치료 및/또는 코칭 정보가 포함될 수 있다. 위에서 설명한 바와 같이, 송신된 정보는 환자로부터 받은 응답에 대한 응답으로 실시간으로 송신될 수 있다. 송신된 정보는 사용자에 의해 및/또는 자동으로(예를 들어, 사전 설정 설정, 고급 분석, 인공 지능 및/또는 머신 러닝에 기초하여) 생성될 수 있다.
본 기술의 실시예는 복수의 환자/의료 기기로부터 수신된 데이터를 사용하여 머신 러닝을 수행하도록 구성될 수 있는 온디맨드 클라우드 컴퓨팅 플랫폼에서 구현될 수 있다. 클라우드 컴퓨팅 시스템은 AMAZON WEB SERVICES(AWS), MICROSOFT AZURE, GOOGLE CLOUD, IBM CLOUD, ORACLE CLOUD 또는 다른 클라우드 컴퓨팅 서비스일 수 있다.
본 기술의 일 형태에서, 메모리는, 본원에서 설명되는 하나 이상의 방법론, 예를 들면 하나 이상의 알고리즘을 표현하는 컴퓨터 프로그램 명령어들이 저장되어 있는 비일시적 컴퓨터 판독 가능 저장 매체로서의 역할을 한다. 본원에서 사용되는 "비일시적 컴퓨터 판독 가능 저장 매체"라는 용어에는, 레지스터, 캐시 메모리, ROM, 반도체 메모리 장치(예를 들면, D램, S램 또는 기타 램), 플래시 메모리와 같은 자기 매체, 하드 디스크, 자기 광학 매체, CD-ROM, DVD 또는 블루레이 디스크와 같은 광학 매체 또는 기타 유형의 비영구적 전자 데이터 저장용 장치가 포함된다. "비일시적 컴퓨터 판독 가능 저장 매체"라는 용어에는 일시적으로 전파되는 전자기 신호는 포함되지 않는다.
산소 전달
본 발명의 기술의 일 형태에서, 보충 산소(4180)는 공압 경로 중의 하나 이상의 지점, 예를 들면 공압 블록(4020)의 상류로, 공기 회로(4170)로, 그리고/또는 환자 인터페이스(3000)로 전달된다.
가습기
본원 기술의 일 형태에서, 주변 공기에 상대적으로 환자에게로 전달을 위해 공기 또는 기체의 절대 습도를 변경하기 위한 가습기(5000)(예를 들면, 도 5a에 도시된 것과 같음)가 제공된다. 전형적으로, 가습기(5000)는, 환자의 기도로 전달하기 전에, (주변 공기에 상대적으로) 절대 습도를 증가시키기 위해, 그리고 공기의 유동의 온도를 증가시키기 위해 사용된다.
가습기(5000)는 가습기 저장기(5110), 공기의 유동을 받아들이기 위한 가습기 유입구(5002), 및 공기의 가습된 유동을 전달하기 위한 가습기 유출구(5004)를 포함할 수 있다. 일부 형태에서, 도 5A 및 5B에 도시된 것처럼, 가습기 저장기(5110)의 유입구 및 유출구는 각각 가습기 유입구(5002) 및 가습기 유출구(5004)일 수 있다. 가습기(5000)는 가습기 베이스(5006)를 더 포함할 수 있고, 이는 가습기 저장조(5110)를 수용하도록 적응되고 가열 요소(5240)를 추가로 포함할 수 있다.
하나의 배열에 따르면, 저장조(5110)는 가열 요소(5240)로부터 저장조(5110) 내의 소정량의 액체로의 효율적인 열 전달을 허용하도록 구성된 전도성 부분(5120), 저장조(5110) 및/또는 수위 표시기(5150)(도 5A 및 도 5B에 도시된 바와 같음)를 유지하도록 구성된 잠금 레버(5135)로 가습기 저장조(5110)를 수용하도록 구성되는 가습기 저장조 도크(5130)(도 5B에 도시된 바와 같음), 및/또는 상술한 트랜스듀서(4270)의 대신에, 혹은 추가로 하나 이상의 가습기 트랜스듀서(센서)(5210)을 포함한다. 가습기 트랜스듀서(5210)는 도 5C에 도시된 바와 같이 공기압 센서(5212), 공기 유량 트랜스듀서(5214), 온도 센서(5216), 또는 습도 센서(5218) 중 하나 이상을 포함할 수 있다. 가습기 트랜스듀서(5210)는 중앙 제어기(4230) 및/또는 가습기 제어기(5250)와 같은 제어기에 통신될 수 있는 하나 이상의 출력 신호를 생성할 수 있다. 일부 형태에서, 가습기 트랜스듀서는 가습기(5000)의 외부(예를 들면, 공기 회로(4170))에 위치되고 출력 신호를 제어기에 통신할 수 있다.
본 기술의 하나의 배열에 따르면, 가습기(5000)는 도 5c에 도시된 바와 같은 가습기 제어기(5250)를 포함할 수 있다. 일 형태에서, 가습기 컨트롤러(5250)는 중앙 컨트롤러(4230)의 부분일 수 있다. 다른 형태에서, 가습기 제어기(5250)는 중앙 제어기(4230)와 통신할 수 있는 별도의 제어기일 수 있다.
일 형태에서, 가습기 컨트롤러(5250)는, 예를 들면 공기 유동, 저장기(5110) 및/또는 가습기(5000) 내의 물의 특성들의 측정치(예를 들면, 온도, 습도, 압력 및/또는 유량)를 입력값으로서 수신할 수 있다. 또한, 가습기 컨트롤러(5250)는 가습기 알고리즘들을 실행하거나 구현하고, 그리고/또는 하나 이상의 출력 신호를 전달하도록 구성될 수 있다.
도 5C에 도시된 바와 같이, 가습기 제어기(5250)는 중앙 가습기 제어기(5251), 가열 공기 회로(4171)의 온도를 제어하도록 구성된 가열 공기 회로 제어기(5254), 및/또는 가열 요소(5240)의 온도를 제어하도록 구성된 가열 요소 제어기(5252)와 같은 하나 이상의 제어기를 포함할 수 있다.
가습기 구성요소의 예는 PCT 출원 PCT/AU2014/050426(WO2015089582)에 설명되어 있으며, 이는 참조로 본원에 포함된다.
호흡 압력 요법 모드
본 발명의 기술의 일 형태에서의 요법 파라미터 결정 알고리즘(4329)에 의해 사용되는 처치 압력 방정식 (1)의 매개변수 A 및 P0의 값에 따라 RPT 장치(4000)에 의해 다양한 호흡 압력 요법 모드가 구현될 수 있다.
CPAP 치료
본 발명의 기술의 본 형태의 일부 구현에서, 진폭(A)은 동일하게 0이므로, 처치 압력(Pt)은 호흡 사이클 전체에 걸쳐 기본 압력(P0)과 똑같이 동일하다. 이러한 구현은 일반적으로 CPAP 치료라는 제목으로 그룹화된다. 상기 구현예들에서, 위상(Φ) 또는 파형 템플릿 Π(Φ)을 결정하기 위해 요법 엔진 모듈(4320)은 필요하지 않다. 단계(4560)에서, 중앙 제어기(4230)는, 감소된 기본 압력(P0)이 최소 처치 압력(Pmin) 아래로 떨어지지 않는다면, 감분만큼 기본 압력(P0)을 감소시킨다. 그 다음, 방법(4500)은 단계(4520)로 되돌아간다. 일 구현에서, 감분은 P0-Pmin의 값에 비례하므로, 임의의 검출된 이벤트들이 없는 경우 P0에서 최소 처치 압력(Pmin)으로의 감소는 지수적이다. 일 구현에서, 비례 상수는 P0의 지수 감소의 시간 상수 가 60분이고, 최소 처리 압력 Pmin이 4cmH2O가 되도록 설정된다. 다른 구현에서, 시간 상수 υ는 1분에서 300분까지, 또는 5분에서 180분까지 낮을 수 있다. 다른 구현에서, 최소 처리 압력 Pmin은 0cmH2O 내지 8cmH2O, 또는 2cmH2O 내지 6cmH2O일 수 있다. 그 대안으로, P0의 감분은 기결정될 수 있으며, 그럼으로써 임의의 검출되는 이벤트들이 없을 때 최소 치료 압력(Pmin)으로 P0의 감소는 선형이 된다.
이중 레벨 요법(Bi-level therapy)
본 기술의 이러한 형태의 다른 구현들에서, 방정식 (1)에서 진폭(A)의 값은 양수일 수 있다. 양의 진폭(A)을 갖는 방정식 (1)을 사용하여 처치 압력(Pt)를 결정할 때, 요법 파라미터 결정 알고리즘(4329)이 환자(1000)의 자발적 호흡 노력과 동시에 2개의 값들 또는 레벨들 사이에서 처치 압력(Pt)을 진동시키기 때문에, 이러한 구현들은 바이레벨 요법이라고 알려져 있다. 즉, 위에서 설명된 전형적인 파형 템플릿(Π(Φ, t))에 기반하여, 요법 파라미터 결정 알고리즘(4329)은 시작 시, 동안, 또는 흡기 시 처치 압력(Pt)을 P0 + A(IPAP로 알려짐)로 증가시키고 시작 시, 동안, 만료 시 처치 압력(Pt)을 기본 압력(P0)(EPAP로 알려짐)으로 감소시킨다.
바이레벨 요법의 일부 형태에서, IPAP는 CPAP 치료 모드의 처치 압력과 동일한 목적을 갖는 처치 압력이고, EPAP는 IPAP 마이너스 호기 압력 진폭(A)이고, 이는 EPR(Expiratory Pressure Relief)로 때때로 지칭되는 "작은" 값(소량의 XcmH2O)을 갖는다. 상기 형태들은 때때로 EPR을 이용한 CPAP 요법으로서 지칭되며, 이는 일반적으로 연속적인 CPAP 요법보다 더 수월한 것으로 생각된다. EPR을 이용한 CPAP 요법에서, IPAP 및 EPAP 중 어느 하나 또는 양자는 하드 코드화되거나 RPT 장치(4000)에 수동으로 입력되는 상수 값들일 수 있다. 그 대안으로, 요법 매개변수 결정 알고리즘(4329)은 EPR을 이용한 CPAP 동안 IPAP 및/또는 EPAP를 반복해서 계산할 수 있다. 이 대안에서, 요법 파라미터 결정 알고리즘(4329)은 위에서 설명된 APAP 치료에서의 기본 압력(P0)의 계산과 유사한 방식으로 요법 엔진 모듈(4320)의 각 알고리즘에 의해 리턴된 수면 장애 호흡의 인덱스 또는 측정치의 함수로서 EPAP 및/또는 IPAP를 반복적으로 계산한다.
다른 형태의 바이레벨 요법에서, 진폭(A)은, RPT 장치(4000)가 환자(1000)의 호흡 작업의 일부 또는 전부를 수행할 만큼 충분히 크다. 압력 지원 환기 치료로 알려진 이러한 형태에서, 진폭(A)은 압력 지원 또는 스윙(swing)이라 지칭된다. 압력 지원 환기 치료에서, IPAP는 기본 압력(P0) 플러스 압력 지원(A)이고 EPAP는 기본 압력(P0)이다.
고정 압력 지원 환기 치료로 알려진 일부 형태의 압력 지원 환기 치료에서, 압력 지원(A)은 미리 결정된 값, 예를 들어 10cmH2O으로 고정된다. 미리 결정된 압력 지원 값은 RPT 장치(4000)의 설정이고, 예를 들어 RPT 장치(4000)의 구성 중 하드-코딩하거나 입력 장치(4220)를 통한 수동 입력에 의해 설정될 수 있다.
널리 서보-환기로 알려진 다른 형태의 압력 지원 환기 치료에서, 요법 파라미터 결정 알고리즘(4329)은 호흡 사이클의 일부 현재 측정되거나 추정된 파라미터(예를 들어, 환기의 현재 측정치(Vent))와 그 호흡 파라미터(예를 들어, 환기의 목표 값(Vtgt))를 입력으로 취하고 식 (1)의 파라미터들을 반복적으로 조정하여 호흡 파라미터의 현재 측정치를 목표 값으로 가져온다. CSR을 치료하기 위해 사용되어 왔던 적응성 서보 환기(ASV)로서 공지된 서보 환기의 형태에서, 호흡 매개변수는 환기량이며, 그리고 목표 환기량 값(Vtgt)은 상기에서 설명한 것처럼 목표 환기량 결정 알고리즘(4328)에 의해 전형적인 최근 환기량(Vtyp)에서부터 계산된다.
서보 환기의 일부 형태에서, 요법 매개변수 결정 알고리즘(4329)은 제어 방법론을 적용하여, 호흡 매개변수의 현재 측정치를 목표값으로 향하게 하기 위해, 압력 지원(A)을 반복해서 계산한다. 하나의 상기 제어 방법론은 비례-적분(PI) 제어이다. 목표 환기 Vtgt가 일반적인 최근 환기 Vtyp보다 약간 낮게 설정된 ASV 모드에 적합한 PI 제어의 한 구현에서 압력 지지 A는 다음과 같이 반복적으로 계산된다:
(2)
여기서 G는 PI 제어의 이득이다. 이득(G)의 보다 더 큰 값은 결과적으로 요법 엔진 모듈(4320)에서의 긍정적인 피드백이 된다. 이득(G)의 보다 더 작은 값은 치료받지 않은 일부 잔여 CSR 또는 중추수면무호흡(central sleep apnea)을 허용할 수 있다. 일부 구현에서, 이득(G)은 0.4cmH2O/(L/min)/sec와 같은 미리 결정된 값으로 고정된다. 대안적으로, 이득(G)은 치료 세션 사이에서 가변될 수 있고, 작게 시작하여 CSR을 실질적으로 제거하는 값에 도달할 때까지 세션마다 증가한다. 치료 세션 동안 CSR의 중증도를 평가하기 위해 치료 세션의 매개 변수를 소급 분석하기 위한 종래의 수단은 이러한 구현에 이용될 수 있을 수 있다. 또 다른 구현에서, 이득(G)은 환기의 현재 측정치(Vent)와 목표 환기(Vtgt) 사이의 차이에 의존하여 가변할 수 있다.
요법 파라미터 결정 알고리즘(4329)에 의해 적용될 수 있는 다른 서보-환기 제어 방법론은 비례(P), 비례-미분(PD) 및 비례-적분-미분(PID)을 포함한다.
방정식을 통해 계산된 압력 지원 A의 값은 [Amin, Amax]로 정의된 범위로 클리핑(clip)될 수 있다. 이 구현에서, 압력 지원 A는 기본적으로 현재 환기(Vent)의 측정치가 목표 환기(Vtgt) 아래로 떨어질 때까지 최소 압력 지원(Amin)으로 유지되고, 이 시점에서 A는 증가하기 시작하고, Vent가 Vtgt를 다시 한 번 초과할 때만 Amin으로 다시 떨어진다.
압력 지원 한계(Amin 및 Amax)는 RPT 장치(4000)의 설정이고, 예를 들어 RPT 장치(4000)의 구성 동안 하드-코딩하거나 입력 장치(4220)를 통한 수동 입력에 의해 설정된다.
압력 지원 환기 치료 모드에서, EPAP는 기본 압력(P0)이다. CPAP 치료의 기본 압력(P0)과 마찬가지로, EPAP는 적정(titration) 동안 처방되거나 결정되는 상수 값일 수 있다. 상기 상수 EPAP는 예를 들면 RPT 장치(4000)의 구성 동안 하드 코드화에 의해, 또는 입력 장치(4220)를 통한 수동 입력에 의해 설정될 수 있다. 이 대안은 때때로 고정-EPAP 압력 지원 환기 치료로 지칭된다. 주어진 환자에 대한 EPAP의 적정은 폐쇄성 무호흡을 예방하기 위한 목적으로 PSG의 도움을 받아 적정 세션 동안 임상의에 의해 수행될 수 있고, 이에 의해 지속적인 CPAP 치료에서 기본 압력(P0)의 적정과 유사한 방식으로, 압력 지원 환기 치료를 위한 개방 기도를 유지한다.
대안적으로, 요법 파라미터 결정 알고리즘(4329)은 압력 지원 환기 치료 동안 기본 압력(P0)을 반복적으로 계산할 수 있다. 이러한 구현에서, 요법 파라미터 결정 알고리즘(4329)은 유동 제한, 무호흡, 호흡저하, 개통, 및 코골이 중 하나 이상 같은, 요법 엔진 모듈(4320)의 각 알고리즘에 의해 리턴된 수면 장애 호흡의 인덱스들 또는 측정치의 함수로서 EPAP를 반복적으로 계산한다. EPAP의 연속적인 계산은 EPAP 적정 중 임상의가 EPAP를 수동으로 조정하는 것과 유사하기 때문에, 이 과정을 EPAP의 자동 적정이라고도 하며, 치료 모드는 EPAP 압력 지지 인공호흡기 치료 또는 자동 적정 EPAP 압력 지지 인공호흡기 치료이라고도 한다.
용어 해설
본원 기술 개시의 목적을 위해, 본원 기술의 특정한 형태들에서, 하기 정의들 중 하나 이상이 적용될 수 있다. 본원 기술의 다른 형태들에서, 대안의 정의들도 적용될 수 있다.
총칭
공기: 본 발명의 기술의 어떤 형태에서, 공기는 대기를 의미할 수도 있고 본 발명의 기술의 다른 형태에서는 공기는 호흡 가능한 기체들의 몇가지 다른 것들의 조합, 예를 들면 산소 부화 대기를 의미할 수 있다.
주변: 본원 기술의 특정한 형태에서, 주변이란 용어는 (i) 치료 시스템 또는 환자의 외부, 및 (ii) 치료 시스템 또는 환자를 바로 에워싸는 부분을 의미하는 것이어야 한다.
예를 들면, 가습기에 대하여 주변습도는 가습기를 바로 에워싸는 공기의 습도, 예를 들면 환자가 수면하고 있는 방 내의 습도일 수 있다. 상기 주변 습도는 환자가 수면하고 있는 방 외부의 습도와 다를 수 있다.
또 다른 실시에서, 주변 압력은 신체를 바로 에워싸거나, 또는 신체 외부의 압력일 수 있다.
특정한 형태들에서, 주변 (예를 들면 음향) 소음은 환자가 위치해 있는 방 내 배경 소음 레벨일 수 있되, 이는 예를 들면 RPT 장치에 의해 생성되거나, 또는 마스크 또는 환자 인터페이스에서 발생하는 소음과는 다르다. 주변 소음은 방 밖의 출처에 의해 생성될 수 있다.
기도 내 자동 양압(APAP) 요법: 치료 압력이, SDB 이벤트들의 지시의 존재 유무에 따라서, 최소 한계와 최대 한계 사이에서 예컨대 호흡할 때마다 자동으로 조정될 수 있는 것인 CPAP 요법.
기도 내 지속적 양압(CPAP) 요법: 치료 압력이 환자의 호흡 주기에 걸쳐 대략 일정한 것인 호흡 압력 요법. 일부 형태에서, 기도의 입구에서 압력은 호기 동안 약간 더 높아지고 흡기 동안에는 약간 더 낮아진다. 일부 형태들에서, 압력은 환자의 상이한 호흡 주기들 간에 가변하되, 예컨대 부분적인 상기도 폐쇄의 지시의 검출에 대응하여 증가되며, 그리고 부분적인 상기도 폐쇄의 지시가 없을 때에는 감소된다.
유량: 단위 시간당 전달되는 공기의 용적(또는 질량). 유량은 순간적인 양을 지칭할 수 있다. 일부 경우에, 유량에 대한 참조는 스칼라 양, 즉 크기만을 갖는 양에 대한 참조일 것이다. 다른 경우에, 유량에 대한 참조는 벡터 양, 즉 크기 및 방향 모두를 갖는 양에 대한 참조일 것이다. 유량에는 기호 Q가 주어질 수 있다. '유량'은 때때로 단순히 '유동' 또는 '공기 유동'으로 축약된다.
환자 호흡의 예에서, 유량은 환자의 호흡 주기의 흡기 부분에 대해 공칭적으로 양의 값일 수 있으며, 그에 따라 환자의 호흡 주기의 호기 부분에 대해서는 음의 값일 수 있다. 총유량인 Qt는 RPT 장치에서 벗어나는 공기의 유량이다. 통기 유량 Qv는 배출된 가스의 세척을 허용하기 위하여 통기구를 벗어나는 공기의 유량이다. 누출 유량(Ql)은 환자 인터페이스 시스템 또는 다른 곳에서의 누출의 유량이다. 호흡 유량인 Qr은 환자의 호흡계 내로 수납되는 공기의 유량이다.
가습기: 가습기란 단어는, 환자의 의학적 호흡 이상 상태를 개선하기 위해, 공기의 유동에 치료상 유용한 양의 물(H2O) 증기를 공급할 수 있도록 구성되고 배치되거나, 또는 상기와 같이 공급할 수 있는 물리적 구조를 포함하여 구성되는 가습 장치를 의미하는 것이다.
누출: 누출이란 단어는 공기의 의도하지 않은 유량으로 간주된다. 일례에서, 누출은, 마스크와 환자의 안면 사이의 불완전한 밀봉부의 결과로서 발생할 수 있다. 다른 실시예에서, 누출은 주변에 대한 스위블 엘보우에서 발생할 수 있다.
소음, 전도성(음향): 본원 문헌에서 전도성 소음은 공압 경로, 예컨대 공기 회로와 환자 인터페이스뿐만 아니라 이들 내의 공기에 의해 환자에게로 전달되는 소음을 나타낸다. 일 형태에서, 전도성 소음은 공기 회로의 끝에서 음향 압력 레벨을 측정함으로써 수량화될 수 있다.
소음, 방사상(음향): 본원 문헌에서 방사 소음(radiated noise)은 주변 공기에 의해 환자에게로 전달되는 소음을 나타낸다. 일 형태에서, 방사 소음은 ISO 3744에 준하여 문제의 객체의 음향 파워/압력 레벨을 측정함으로써 수량화될 수 있다.
소음, 통기구(음향): 본원 문헌에서 통기구 소음은 임의의 통기구들, 예를 들면 환자 인터페이스의 통기구 구멍들을 통과하는 공기의 유동에 의해 생성되는 소음을 나타낸다.
환자: 호흡기 이상 상태에 시달리는지 그 여부에 관계없이, 사람.
압력: 단위 면적당 힘. 압력은 cmH2O, g-f/cm2, 및 헥토파스칼을 포함하는 일정 범위의 단위들로 표현될 수도 있다. 1cmH2O는 1 g-f/cm2와 동일하고 근사적으로 0.98헥토파스칼이다. 본원 명세서에서, 달리 언급되지 않는 한, 압력은 cmH2O의 단위로 제시된다.
환자 인터페이스 내의 압력은 기호 Pm으로 주어지는 반면, 현재 시간 순간에서 마스크 압력 Pm에 의해 달성되는 목표 값을 나타내는 치료 압력은 기호 Pt로 주어진다.
호흡 압력 요법(RPT): 기도로 향한 입구로의 공기의 공급에 대기에 대하여 통상적으로 양압인 치료 압력의 인가.
인공 호흡기(Ventilator): 압력 서포트를 환자에게 제공하여 호흡의 동작 중 일부 또는 전부를 수행하는 기계적 장치.
호흡 사이클
무호흡: 몇 가지 정의에 따르면, 무호흡은 흐름이 지속기간, 예를 들어 10 초 동안에 대한 선결정된 임계 아래로 떨어질 때에 발생했던 것으로 언급된다. 폐쇄성 무호흡은 환자의 노력에도 불구하고 기도의 몇몇 폐쇄가 공기를 흐르게 하지 않을 때에 발생했던 것으로 언급될 것이다. 중추성 무호흡은, 기도가 개방되어 있음에도, 호흡 노력의 감소로 인해, 또는 호흡 노력의 결여로 인해, 무호흡이 검출될 때 발생했다고 한다. 혼합 무호흡은 호흡 노력의 감소 또는 결여가 폐쇄된 기도와 일치할 때 발생한다.
호흡 속도: 통상 분당 호흡 시 측정되는, 환자의 자발적 호흡의 속도.
듀티 주기: 흡기 시간(Ti) 대 총 호흡 시간(Ttot)의 비율.
노력(호흡): 호흡하고자 시도하면서 자발적으로 호흡하는 사람에 의해 행해진 일.
호흡 사이클의 날숨 부분: 배기 흐름의 시작으로부터 들숨 플로우의 시작까지의 기간.
흐름 제한: 흐름 제한은 환자에 의하여 노력이 증가되어도 흐름에 있어서 상응하는 증가가 얻어지지 않을 때의 환자의 호흡의 상황(state of affairs)인 것으로 여겨질 것이다. 유동 제한이 호흡 주기의 흡기 부분 동안 일어나는 경우, 이는 흡기 유동 제한으로서 묘사될 수 있다. 유동 제한이 호흡 주기의 호기 부분 동안 일어나는 경우, 이는 호기 유동 제한으로서 묘사될 수 있다.
유동 제한 호흡 파형의 유형:
(i) 평탄화형: 상승부를 가지되, 그에 뒤이어 상대적으로 평탄한 부분이 있고 그에 뒤이어 하강부가 있다.
(ii) M자형: 2개의 국소 피크를 가지되, 하나는 리딩 에지에 있고 하나는 트레일링 에지에 있으며, 그리고 2개의 피크 사이에 상대적으로 평탄한 부분이 있다.
(iii) 의자형: 단일의 국소 피크를 가지되, 이런 피크는 리딩 에지에 있고 그에 뒤이어 상대적으로 평탄한 부분이 있다.
(iv) 반전 의자형: 상대적으로 평탄한 부분을 가지되, 그에 뒤이어 단일의 국소 피크가 있고, 이런 피크는 트레일링 에지에 있다.
호흡 저하: 일부 정의에 따르면, 호흡저하는 흐름에서의 감소가 있지만 흐름의 중단은 아닌 것으로 여겨진다. 일 형태에서, 저호흡은 지속 기간 동안 임계 속도 이하로 유동의 감소가 있을 때 발생했다고 할 수 있다. 중추성 저호흡은, 호흡 노력의 감소로 인해 저호흡이 검출될 때 발생했다고 한다. 성인의 한 형태에서, 다음 중 하나가 호흡저하라고 간주될 수 있다:
(i) 적어도 10초 동안 환자 호합의 30% 감소 및 관련된 4%의 포화도 저하가 있는 경우; 또는
(ii) 관련된 적어도 3%의 포화도 저하 또는 흥분 상태와 함께 적어도 10초 동안 환자 호흡의 감소(그러나 50% 미만)가 있는 경우.
과호흡: 정상 레벨보다 더 높은 레벨로 유동의 증가.
호흡 사이클의 들숨 부분: 들숨 흐름의 시작으로부터 날숨 흐름의 시작까지의 기간이 호흡 사이클의 들숨 부분이라고 여겨질 것이다.
개방성(기도): 개방되어 있는 기도의 정도, 또는 기도가 개방되는 정도. 열린 기도는 개방된 것이다. 기도 개방성은, 예를 들어 일(1)의 값이 개방이고 제로(0)의 값이 닫힘(폐색)을 나타내는 식으로 정량화될 수도 있다.
호기말 양압(PEEP): 호기의 끝에 존재하고 폐 내에서 대기압을 초과하는 압력.
피크 유량(Qpeak): 호흡 유동 파형의 흡기 부분 동안 유량의 최댓값.
호흡 유량, 환자 공기유량, 호흡 공기유량(Qr): 이러한 유사한 용어들은, 환자에 의하여 경험되는 실제 호흡 유량인 "참 호흡 유량" 또는 "참 호흡 공기유량"에 반대인, RPT 장치의 호흡 공기유량의 추정이며 보통 분당 리터수로 표현된다.
일호흡용적(Tidal volume; Vt): 추가적인 노력이 적용되지 않을 때의 보통의 호흡 도중에 들이쉬거나 내쉬어지는 공기의 볼륨. 원칙적으로, 호흡량(Vi)(들이마시는 공기량)은 호기량(Ve)(내쉬는 공기량)과 동일하며, 그에 따라 단일의 일 호흡량(Vt)은 각 양과 동일한 것으로 정의될 수 있다. 실제로 조석 부피 Vt는 흡기 부피 Vi와 호기 부피 Ve의 평균과 같은 어떤 조합으로 추정된다.
(설명) 시간(Ti): 호흡 유량 파형의 흡기 부분의 지속 시간이다.
(호흡) 시간(Te): 호흡 유량 파형의 호기 부분의 지속 시간이다.
(총) 시간(Tot): 호흡 유량 파형의 한 흡기 부분 시작부터 다음 호흡 유량 파형의 흡기 부분 시작 사이의 총 지속 시간이다.
일반적인 최근 환기: 미리 결정된 시간 척도에 걸쳐 환기 환기의 최근 값이 군집하는 경향이 있는 환기 값, 즉 최근 환기 값의 중심 경향에 대한 측도이다.
상기도 폐쇄(UAO): 부분적인 상기도 폐쇄 및 전체 상기도 폐쇄 모두를 포함한다. 이는, 유량이 약간만 증가하거나, 또는 심지어 상기도에 걸친 압력 차이가 증가하기 때문에 감소할 수 있는 것인 유동 제한의 상태와 관련이 있을 수 있다[스탈링(Starling) 저항기 거동].
환기량(Vent): 환자의 호흡계에 의하여 교환되고 있는 기체 유량의 측정치. 환기량의 측정치는 단위 시간당 흡기 유동 및 호기 유동 중 하나 또는 2개 모두를 포함할 수 있다. 분당 용적으로서 표현될 때, 상기 양은 보통 "분당 환기량(minute ventilation)"으로서 지칭된다. 분당 환기량은 경우에 따라 볼륨으로만 주어지는데, 분당 볼륨으로 이해된다.
다른 비고
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문맥상 달리 명확하게 지시되지 않는 한, 그리고 값의 범위가 제공되는 경우, 해당 범위의 상한과 하한 사이의 하한 단위의 1/10까지의 각 개재 값, 및 언급되는 해당 범위의 임의의 다른 언급되거나 또는 개재된 값은 본 기술 내에 포함되는 것으로 이해된다. 개재 범위에 독립적으로 포함될 수 있는 상기 개재 범위의 상한 및 하한은, 또한, 언급되는 범위에서의 임의의 구체적으로 배제된 한계를 조건으로 본 기술 내에 포함된다. 언급되는 범위가 한계들 중 하나 또는 모두를 포함하는 경우, 상기 포함되는 한계들 중 어느 하나 또는 모두를 배제하는 범위도 또한 본 기술에 포함된다.
또한, 값 또는 값들이 본 기술의 일부로서 구현되는 것으로 본원에서 언급되는 경우, 이와 같은 값은 달리 언급되지 않는 한 근사치일 수 있고, 이와 같은 값은 실제 기술적 구현이 이를 허용하거나 요구할 수 있는 정도까지 임의의 적합한 유효 자릿수로 이용될 수 있는 것으로 이해된다.
달리 정의되지 않는 한, 본원에 사용된 모든 기술적 및 과학적 용어는 본 기술이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자가 통상적으로 이해하는 것과 동일한 의미를 갖는다. 본원에 설명된 것과 유사하거나 동등한 임의의 방법 및 재료가 또한 본 기술의 실시 또는 테스트에 사용될 수 있지만, 본원에서는 제한되는 수의 예시적인 방법 및 재료만이 설명된다.
특정 재료가 구성요소를 구성하기 위해 사용되는 것으로 식별되는 경우, 유사한 특성을 갖는 명백한 대안의 재료는 대체물로 사용될 수 있다. 또한, 달리 명시되지 않는 한, 본원에 설명되는 임의의 구성요소 및 모든 구성요소는 제조될 수 있는 것으로 해석되며, 그리고 예컨대 함께 또는 별도로 제조될 수 있다.
본원 및 첨부된 청구범위에서 사용된 되는 것처럼, 단수 형태("a", "an" 및 "the")는, 문맥상 달리 명백하게 지시되지 않는 한, 복수의 등가물을 포함한다는 점에 유의해야 한다.
본원에 언급되는 모든 간행물은 해당 간행물의 주제인 방법 및/또는 재료를 개시하고 설명하기 위해 참조로서 그 전체로 본원에 포함된다. 본원에서 논의되는 간행물들은 본원 출원의 출원일 이전 그들의 개시를 위해서만 제공된다. 본원의 어떠한 것도 본 기술이 선행 발명으로 인해 이와 같은 간행물보다 선행할 자격이 없다는 것을 인정하는 것으로 해석되어서는 안 된다. 또한, 제공된 공개일은 실제 공개일과 상이할 수 있으며, 이는 독립적으로 확인할 필요가 있을 수 있다.
용어 "포함한다" 및 "포함하는"은 비배타적인 방식으로 요소, 구성요소 또는 단계를 언급하는 것으로 해석되어야 하며, 이는 언급된 요소, 구성요소 또는 단계가 명시적으로 언급되지 않은 다른 요소, 구성요소 또는 단계와 함께 존재하거나 사용되거나 조합될 수 있음을 나타낸다.
상세한 설명에 사용되는 주제목은 독자의 참조 용이화를 위해서만 포함되며, 본 개시 또는 청구범위 전체에 걸쳐 발견되는 주제를 제한하기 위해 사용되어서는 안 된다. 주제목은 청구범위 또는 청구 제한사의항 범위를 해석하는 데 사용되어서는 안 된다.
본원 기술이 특정한 예들을 참조하여 설명되기는 했지만, 이들 예는 단지 본 기술의 원리 및 응용의 예증이 되는 것으로 이해되어야 한다. 일부 사례에서, 용어들 및 기호들은 기술을 실시하는 데 요구되지 않은 특정 세부사항을 암시할 수 있다. 예를 들어, 용어 "제1" 및 "제2"가 사용될 수 있기는 하지만, 이들은 달리 명시하지 않는 한, 임의의 순서를 나타내는 것으로 의도되지는 않지만, 분명한 요소들 간에 구별하는 데 사용될 수 있다. 더욱이, 방법론에서의 공정 단계들이 순서대로 설명되거나 예시될 수 있지만, 그와 같은 순서는 필수적인 것은 아니다. 당업자는 상기 순서가 수정될 수 있고, 그리고/또는 그 양태들이 동시에 또는 심지어 동기적으로 수행될 수 있다는 것을 인식할 것이다.
따라서, 예시적인 예에 대해 많은 수정이 이루어질 수 있고, 다른 배치들은 본 기술의 사상 및 범위로부터 벗어나지 않으면서 고안될 수 있다는 점도 이해되어야 한다.
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유저 인터페이스 900
인터페이스 950
인터페이스 980
환자 1000
다른 환자 1002
다른 환자 1004
침대 동숙자 1100
환자 인터페이스 3000
RPT 장치 4000
외부 하우징 4010
상부 부분 4012
부분 4014
패널( 들) 4015
섀시 4016
핸들 4018
공압 블록 4020
공기 필터 4110
인입 공기 필터 4112
인출 공기 필터 4114
머플러 4120
인입 머플러 4122
인출 머플러 4124
압력 발생기 4140
송풍기 4142
모터 4144
스필백 방지 밸브 4160
공기 회로 4170
공기 회로 4171
보충 산소 4180
전기적 컴포넌트 4200
단일 인쇄된 회로 보드 어셈블리 4202
파워 서플라이 4210
입력 장치 4220
중앙 제어기 4230
시계 4232
요법 장치 제어기 4240
보호 회로 4250
메모리 4260
트랜스듀서 4270
압력 센서 4272
흐름 센서 4274
속도 센서 4276
데이터 통신 인터페이스 4280
원격 외부 통신 네트워크 4282
로컬 외부 통신 네트워크 4284
원격 외부 장치 4286
로컬 외부 장치 4288
출력 장치 4290
디스플레이 드라이버 4292
디스플레이 4294
알고리즘 4300
전처리 모듈 4310
압력 보상 알고리즘 4312
통기 유량 추정 4314
유출 유량 추정 4316
유출 유량 추정 4316
호흡 유량 추정 4318
요법 엔진 모듈 4320
위상 결정 알고리즘 4321
파형 결정 알고리즘 4322
환기량 결정 알고리즘 4323
들숨 흐름 제한 결정 알고리즘 4324
무호흡/호흡저하 결정 알고리즘 4325
코골이 결정 알고리즘 4326
코골이 결정 알고리즘 4326
코골이 결정 알고리즘 4326
기도 개방성 결정 알고리즘 4327
목표 환기량 결정 알고리즘 4328
요법 파라미터 결정 알고리즘 4329
요법 제어 모듈 4330
알고리즘 4340
방법 4500
단계 4520
단계 4560
가습기 5000
가습기 유입구 5002
가습기 유출구 5004
가습기 베이스 5006
저장조 5110
전도성 부분 5120
가습기 저장조 도크 5130
잠금 레버 5135
수위 표시기 5150
가습기 트랜스듀서 5210
압력 트랜스듀서 5212
유량 트랜스듀서 5214
온도 트랜스듀서 5216
습도 센서 5218
가열 요소 5240
가습기 제어기 5250
중앙 가습기 제어기 5251
가열 요소 제어기 5252
공기 회로 제어기 5254
원격 외부 장치 5286
통신 링크 6020
서버 6030
클라우드 컴퓨팅 플랫폼 6040
의료용 장치 6062
의료용 장치 6064
셋업 단계 7010
단계 7012
단계 7014
단계 7016
단계 7018
단계 7020
단계 7022
단계 7024
단계 7026
단계 7028
단계 7030
단계 7032
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디스플레이 화면 7050
디스플레이 화면 7052
디스플레이 화면 7054
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디스플레이 화면 7058
디스플레이 화면 7060
디스플레이 화면 7062
디스플레이 화면 7064
환자 설문조사 서비스 8010
환자 설문조사 서비스 8020
MCS 장치 8024
환자 포털 8030

Claims (36)

  1. 환자에게 지속적 양압(continuous positive air pressure, CPAP)을 제공하기 위한 호흡 압력 요법 시스템으로서, 상기 시스템은:
    호흡 가능한 기체의 공급을 발생시키도록 구성되는 플로우 발생기로서, 상기 호흡 가능한 기체는 대기압 초과인 압력 레벨에서 상기 플로우 발생기로부터 출력되는 플로우 발생기;
    상기 호흡 가능한 기체가 상기 환자에게 공급되는 동안 물리적 특성을 측정하도록 구성되는 적어도 하나의 센서;
    메모리 및 적어도 하나의 하드웨어 프로세서를 포함하는 컴퓨팅 장치를 포함하고, 상기 컴퓨팅 장치는:
    적어도 하나의 센서로부터, 호흡 가능한 기체 공급의 측정된 물리적 특성에 기반한 센서 데이터를 수신하고;
    수신된 센서 데이터에 기반하여, 환자에게 전달되는 호흡 가능한 기체의 공급의 특성을 조정하기 위해 상기 플로우 발생기를 제어하고;
    상기 디스플레이 장치에 상기 인구통계학적 및/또는 주관적 피드백 관련된 제1 질문 및 상기 제1 질문에 대한 복수의 선택 가능한 응답을 표시하고;
    표시된 상기 제1 질문에 응답하고, 상기 제1 질문에 대한 상기 선택 가능한 응답 중 하나를 선택하는 제1 입력을 수신하고; 및
    상기 제1 입력을 수신하는 것에 대응하여, 상기 제1 질문에 대해 선택된 응답에 해당하는 제1 코칭 응답을 표시하는, 컴퓨팅 장치인, 시스템.
  2. 제1항에 있어서, 상기 컴퓨팅 장치는:
    상기 제1 코칭 응답을 표시한 후, 계속하기 위한 제2 입력을 수신하면 상기 제1 질문에 대한 상기 선택된 응답을 원격 프로세싱 시스템으로 송신하고;
    상기 원격 프로세싱 시스템으로부터 송신된 응답에 기반하여 결정된 상기 호흡 압력 요법 시스템에 대한 세팅을 수신하고;
    수신된 세팅에 기반하여, 상기 호흡 압력 요법 시스템의 제어 세팅을 조정하도록 상기 호흡 압력 요법 시스템을 더 제어하도록 구성되는, 호흡 압력 요법 시스템.
  3. 제1항 또는 제2항에 있어서, 복수의 선택 가능한 응답에 대응되는 상기 복수의 코칭 응답은 메모리에 저장되는, 호흡 압력 요법 시스템.
  4. 제2항 또는 제3항에 있어서, 복수의 선택 가능한 응답에 대응되는 상기 복수의 코칭 응답은 원격 프로세싱 시스템으로부터 수신되는, 호흡 압력 요법 시스템.
  5. 제1항 내지 제4항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 제1 코칭 응답은 상기 호흡 압력 요법 시스템의 사용자에 대한 인사이트(insight) 또는 권면(encouragement)을 포함하는 것을 특징으로 하는, 호흡 압력 요법 시스템.
  6. 제2항 내지 제5항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 컴퓨팅 장치는 수신된 상기 계속하기 위한 제2 입력에 대응하여, 상기 제1 질문에 대해 선택된 응답에 대응되는 제2 코칭 응답을 표시하도록 상기 호흡 압력 요법 시스템을 더 제어하도록 구성되는, 호흡 압력 요법 시스템.
  7. 제6항에 있어서, 상기 제2 코칭 응답을 표시하는 것은 복수의 선택 가능한 옵션을 표시하는 것을 포함하고, 상기 선택 가능한 옵션 각각은 상기 호흡 압력 요법의 사용 시 상이한 문제의 해결에 대응되는, 호흡 압력 요법 시스템.
  8. 제7항에 있어서, 상기 복수의 선택 가능한 옵션은 상기 호흡 압력 요법 시스템과 관련된 애플리케이션을 사용하여 상기 호흡 압력 요법 시스템의 사용자가 상기 호흡 압력 요법 시스템을 사용할 때의 문제를 해결하도록 안내하는 것을 포함하는, 호흡 압력 요법 시스템.
  9. 제6항 또는 제7항에 있어서, 상기 컴퓨팅 장치는, 상기 계속하기 위한 제2 입력을 수신한 후, 인구통계학적 및/또는 주관적 피드백과 관련된 제2 질문 및 상기 제2 질문에 대한 복수의 선택 가능한 응답을 표시하고;
    표시된 상기 제2 질문에 응답하고, 상기 제2 질문에 대한 상기 선택 가능한 응답 중 하나를 선택하는 제3 입력을 수신하고;
    계속하기 위한 제3 입력을 수신하면 상기 제2 질문에 대해 선택된 응답에 대응되는 제3 코칭 응답을 표시하고; 및
    상기 제3 코칭 응답을 표시한 후, 계속하기 위한 제4 입력을 수신하면 상기 제2 질문에 대한 상기 선택된 응답을 원격 프로세싱 시스템으로 송신하도록 더 구성된, 호흡 압력 요법 시스템.
  10. 제1항 내지 제9항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 제1 질문은 상기 호흡 압력 요법 시스템의 사용자에게 상기 호흡 압력 요법 시스템에 의해 제공되는 치료가 얼마나 잘 진행되고 있는지에 관한 것인, 호흡 압력 요법 시스템.
  11. 제1항 내지 제10항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 제1 질문 및 상기 제1 질문에 대한 복수의 선택 가능한 응답은 소정의 시간 간격으로 표시되는, 호흡 압력 요법 시스템.
  12. 제1항 내지 제11항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 제1 질문 및 상기 제1 질문에 대한 복수의 선택 가능한 응답은 상기 호흡 압력 요법 시스템이 사용자에 의해 처음 사용 시 상기 호흡 압력 요법 시스템의 사용자에게 표시되는, 호흡 압력 요법 시스템.
  13. 제1항 내지 제12항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 제1 질문 및 상기 제1 질문에 대한 복수의 선택 가능한 응답은 사용자가 호흡기 압력 요법 시스템을 사용하기 시작한 시점으로부터 미리 정해진 일자에 상기 호흡기 압력 요법 시스템의 사용자에게 표시되는, 호흡 압력 요법 시스템.
  14. 제1항 내지 제13항에 있어서, 상기 컴퓨팅 장치는: 임상의와 연결된 시스템으로부터 제1 질문에 대해 송신된 응답을 기반으로 결정된 호흡 압력 요법 시스템에 대한 추가 설정을 수신하도록 상기 호흡 압력 요법 장치를 더 제어하도록 구성되는, 호흡 압력 요법 시스템.
  15. 제14항에 있어서, 상기 임상의와 연결된 시스템은 복수의 환자로부터 수신된 데이터를 사용하여 기계 학습을 수행하도록 구성된 주문형 클라우드 컴퓨팅 플랫폼인, 호흡 압력 요법 시스템.
  16. 제2항 내지 제15항 중 어느 한 항에 있어서, 임상의와 연결된 시스템을 더 포함하고, 상기 임상의와 연결된 시스템은 상기 컴퓨팅 장치로부터 상기 원격 프로세싱 시스템에 송신된 질문에 대한 응답에 기반하여 환자에 대한 맞춤형 코칭 프로그램을 결정하도록 구성되는, 호흡 압력 요법 시스템.
  17. 제13항 내지 제16항 중 어느 한 항에 있어서, 임상의와 연결된 시스템을 더 포함하고, 상기 임상의와 연결된 시스템은 상기 컴퓨팅 장치로부터 상기 원격 프로세싱 시스템에 송신된 질문에 대한 응답에 기반하여 환자에 대한 개인화된 치료를 결정하도록 구성되는, 호흡 압력 요법 시스템.
  18. 제1항 내지 제17항 중 어느 한 항에 있어서, 환자의 적어도 하나의 기도와 맞물리고 환자에게 호흡 가능한 기체를 공급하도록 구성된 환자 인터페이스를 더 포함하는, 호흡 압력 요법 시스템.
  19. 제1항 내지 제18항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 제1 질문은 상기 호흡 압력 요법 시스템 사용에 대한 환자의 주관적 피드백과 관련된 질문을 포함하는, 호흡 압력 요법 시스템.
  20. 제2항 내지 제19항 중 어느 한 항에 있어서, 원격 프로세싱 시스템을 더 포함하고, 상기 원격 프로세싱 시스템은 상기 컴퓨팅 장치로부터 상기 원격 프로세싱 시스템에 송신된 질문에 대한 응답에 기반하여 환자에 대한 맞춤형 코칭 프로그램을 결정하도록 구성되는, 호흡 압력 요법 시스템.
  21. 제1항 내지 제20항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 호흡 압력 요법 시스템 및/또는 맞춤형 코칭 프로그램에 대한 세팅 및 추가 세팅은 환자와 연관된 애플리케이션, 웹사이트, 이메일 및/또는 모바일 장치에 의해 수신되는, 호흡 압력 요법 시스템.
  22. 환자의 호흡 장애를 치료하기 위한 장치로서, 상기 장치는:
    디스플레이;
    호흡 장애를 치료하기 위한 공기 흐름을 생성하도록 구성된 압력 발생기;
    공기 흐름의 특성을 나타내는 흐름 신호를 발생시키도록 구성된 트랜스듀서;
    디스플레이, 압력 발생기 및 트랜스듀서에 결합된 제어기를 포함하며, 상기 제어기는:
    트랜스듀서로부터 흐름 신호를 수신하고;
    수신된 흐름 신호에 기반하여, 공기 흐름의 특성을 조정하도록 압력 발생기를 제어하고;
    상기 주관적 피드백과 관련된 제1 질문 및 상기 제1 질문에 대한 복수의 선택 가능한 응답을 표시하도록 상기 디스플레이를 제어하고;
    표시된 상기 제1 질문에 응답하고, 상기 제1 질문에 대한 상기 선택 가능한 응답 중 하나를 선택하는 제1 입력을 수신하고; 및
    상기 제1 입력을 수신한 후, 상기 제1 질문에 대해 선택된 응답에 대응되는 제1 코칭 응답을 표시하고 상기 제1 질문에 대해 선택된 응답에 대한 정보를 상기 원격 프로세싱 시스템으로 송신하도록 구성된, 장치.
  23. 제22항에 있어서, 상기 제어기는:
    상기 원격 프로세싱 시스템으로부터 추가 코칭 응답을 수신하고; 및
    상기 디스플레이를 제어하여 상기 추가 코칭 응답을 표시하는, 장치.
  24. 제22항 또는 제23항에 있어서, 상기 제어기는:
    원격 프로세싱 시스템으로부터 송신된 상기 제1 질문에 대한 응답에 기반하여 결정된 분석 결과를 수신하고;
    수신된 분석 결과에 기반하여, 장치의 제어 세팅을 조정하도록 구성되는, 장치.
  25. 제24항에 있어서, 상기 제어기는 상기 장치의 동작 데이터를 송신하도록 구성되고, 상기 분석 결과는 인구통계학적 및/또는 주관적 피드백 데이터와 장치의 동작 데이터에 기반하여 결정되는, 장치.
  26. 제24항 또는 제25항에 있어서, 상기 분석 결과는 환자에 대한 맞춤형 코칭 프로그램을 포함하는, 장치.
  27. 제22항 내지 제26항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 제어기는 상기 원격 프로세싱 시스템으로부터 상기 환자에 대한 질문 및 각 질문에 대해 선택 가능한 복수의 응답을 수신하도록 더 구성되는, 장치.
  28. 제23항 내지 제27항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 추가 코칭 응답은 상기 장치를 사용하기 위한 지침을 포함하는, 장치.
  29. 제23항 내지 제28항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 추가 코칭 응답은 상기 환자에 대한 개인화된 치료를 포함하는, 장치.
  30. 가정용 의료 장비 시스템으로서:
    복수의 호흡 압력 요법 장치 및 상기 복수의 호흡 압력 요법 장치와 관련된 애플리케이션을 실행하는 다른 장치와 통신하도록 구성된 통신 회로; 및
    메모리 및 통신 회로에 결합된 적어도 하나의 하드웨어 프로세서를 포함하는 컴퓨팅 시스템을 포함하고, 상기 컴퓨팅 시스템은:
    복수의 호흡 압력 요법 장치 및 다른 장치에서 실행되는 애플리케이션 각각으로부터 환자 정보, 호흡 압력 요법 장치 사용 이력 및 질문에 대한 응답을 수신하고;
    복수의 호흡 압력 요법 장치 및 다른 장치에서 실행되는 애플리케이션과 관련된 환자의 목록 및 목록에 표시된 환자를 필터링하기 위한 선택 가능한 필터를 포함하는 사용자 인터페이스를 출력하고;
    하나 이상의 필터 선택에 대한 응답으로, 상기 선택한 필터를 충족하는 환자의 필터링된 목록을 표시하고;
    상기 환자 목록 또는 필터링된 목록에서의 환자의 선택에 대한 응답으로, 선택된 환자의 호흡 압력 요법 장치 사용에 대한 정보를 출력하는, 가정용 의료 장비 시스템.
  31. 제30항에 있어서, 상기 프로세싱 시스템은, 상기 환자 목록 또는 필터링된 목록에서 상기 환자의 선택을 수신하는 것에 대응하여, 상기 호흡 압력 요법 장치 또는 상기 다른 장치에서 실행되는 애플리케이션을 통해 상기 선택된 환자에게 표시되는 질문 및 상기 질문에 대응하여 상기 환자가 입력하는 주관적 피드백에 대한 정보를 출력하도록 더 구성되는, 가정용 의료 장비 관리 시스템.
  32. 제30항 또는 제31항에 있어서, 상기 선택 가능한 필터는 복수의 필터 그룹을 포함하며, 각각의 필터 그룹은 복수의 선택 가능한 필터를 포함하는, 가정용 의료 장비 관리 시스템.
  33. 제32항에 있어서, 상기 각각의 필터 그룹은 상기 호흡 압력 요법 장치 또는 상기 다른 장치에서 실행되는 애플리케이션으로부터 상기 호흡 압력 요법 장치 또는 상기 다른 장치에서 실행되는 애플리케이션과 관련된 환자에게 제시된 질문에 대한 응답으로 수신된 피드백에 대응되는, 가정용 의료 장비 관리 시스템.
  34. 제33항에 있어서, 상기 복수의 필터 그룹 중 적어도 하나에서 선택 가능한 각각의 필터는, 환자로부터 수신된 피드백에 기반하여 환자에게 할당 가능한 상이한 특성에 대응하는, 가정용 의료 장비 관리 시스템.
  35. 제33항 또는 제34항에 있어서, 상기 복수의 필터 그룹 중 적어도 하나에서 선택 가능한 복수의 필터는, 환자로부터 수신된 피드백에 기반하여 환자에게 할당 가능한 동일한 특성에 대응하는, 가정용 의료 장비 관리 시스템.
  36. 제33항 내지 제35항에 있어서, 상기 프로세싱 시스템은:
    상기 호흡 압력 요법 장치 및/또는 상기 다른 장치에서 실행되는 애플리케이션에서 상기 환자에게 제시된 질문에 대한 응답으로 환자가 입력한 주관적 피드백을 수신하고; 및
    상기 호흡 압력 요법 장치 또는 상기 호흡 압력 요법 장치와 연결된 상기 애플리케이션에서 수신된 대상체 피드백에 따라 결정된 치료 설정을 호흡 압력 요법 장치로 송신하는, 가정용 의료 장비 관리 시스템.
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