KR20230028288A - 돌루테그라비르를 포함하는 분산성 정제 제제 - Google Patents

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마크 로버트 데이비스
조앤 헤필드
마이클 홀턴
니일 모티머
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비이브 헬쓰케어 컴퍼니
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Abstract

돌루테그라비르 또는 그의 제약상 허용되는 염 및 제약상 허용되는 이온을 포함하는 분산성 정제 제제. 돌루테그라비르 또는 그의 제약상 허용되는 염 및 제약상 허용되는 이온을 혼합하는 것을 포함하는, 청구되는 분산성 정제 제제의 제조 방법. 요법에 사용하기 위한, 청구된 바와 같은 분산성 정제 제제. 청구된 바와 같은, HIV 감염의 치료에 사용하기 위한 분산성 정제 제제.

Description

돌루테그라비르를 포함하는 분산성 정제 제제
본 발명은 돌루테그라비르 또는 그의 제약상 허용되는 염을 포함하는 제제, 이러한 제제의 제조 방법 및 HIV 감염의 치료, 특히 소아 환자에서의 HIV 감염의 치료에서의 이러한 제제의 용도에 관한 것이다.
인간 면역결핍 바이러스 ("HIV") 감염 및 관련된 질환은 전세계적으로 주요한 공중 보건 문제이다. 인간 면역결핍 바이러스 유형 1 ("HIV-1")은 바이러스 복제에 필요한 3종의 효소: 리버스 트랜스크립타제, 프로테아제 및 인테그라제를 코딩하는 레트로바이러스이다. 리버스 트랜스크립타제, 프로테아제 및 인테그라제를 표적으로 하는 약물은 널리 사용되고 있으며, 특히 조합되어 사용되는 경우에 유효성을 나타냈다.
그러나, HIV 감염은 여전히 전세계적으로 수천만명의 사람들이 감염된 주요 의학적 문제로 남아있다. 세계 보건 기구(World Health Organization)는 2014년에 2백6십만명의 15세 미만 소아가 HIV-1에 감염되어 살고 있음을 보고하였다. 이러한 환자 집단에 대한 치료 옵션이 개선되었지만, 항레트로바이러스제의 추가의 소아용 제제가 필요하다.
돌루테그라비르는 인테그라제 가닥 전달 억제제 (INSTI)이다. 돌루테그라비르는 인테그라제 활성 부위에 결합하고 HIV 복제 주기에 필수적인 레트로바이러스 DNA 통합의 가닥 전달 단계를 차단함으로써 HIV 인테그라제를 억제한다.
돌루테그라비르의 화학 명칭은 (4R,12aS)-N-[(2,4-디플루오로페닐)메틸]-7-히드록시-4-메틸-6,8-디옥소-3,4,12,12a-테트라히드로-2H-피리도[5,6]피라지노[2,6-b][1,3]옥사진-9-카르복스아미드 (CAS 등록 번호 1051375-16-6)이다. 돌루테그라비르는 하기 구조식을 갖는다:
Figure pct00001
돌루테그라비르 나트륨 (티비케이(TIVICAY)®)은 HIV-감염된 환자의 광범위한 집단에서의 사용에 대해 승인되어 있다. 이는 효력, 내성에 대한 높은 장벽 및 내약성으로 인해 HIV-1 감염된 성인의 1차 치료에 권장된다. 이는 또한 6 내지 18세의 소아 및 청소년에게도 승인되었다.
티비케이®의 성인 투여 형태는 50 mg (유리 산 등가량)의 돌루테그라비르 나트륨을 포함하는 정제이다. 그러나, 정제를 삼키는데 어려움이 있는 일부 환자, 특히 소아과 환자는 일반적으로 상이한 경구 약물 전달 시스템을 필요로 한다. 특정 환자, 특히 소아 환자에서 HIV 감염의 치료에 사용하기에 적합한 돌루테그라비르 또는 그의 제약상 허용되는 염의 대안적 제제에 대한 필요가 남아있다.
발명의 개요
제1 측면에서, 본 발명은 돌루테그라비르 또는 그의 제약상 허용되는 염 및 제약상 허용되는 이온을 포함하는 분산성 정제 제제를 제공한다.
제2 측면에서, 본 발명은 돌루테그라비르 또는 그의 제약상 허용되는 염과 제약상 허용되는 이온을 혼합하는 것을 포함하는, 돌루테그라비르 또는 그의 제약상 허용되는 염과 제약상 허용되는 이온을 포함하는 분산성 정제 제제의 제조 방법을 제공한다.
제3 측면에서, 본 발명은 요법에 사용하기 위한 돌루테그라비르 또는 그의 제약상 허용되는 염 및 제약상 허용되는 이온을 포함하는 분산성 정제 제제를 제공한다.
제4 측면에서, 본 발명은 HIV 감염, 특히 소아 환자에서의 HIV 감염의 치료에 사용하기 위한 돌루테그라비르 또는 그의 제약상 허용되는 염 및 제약상 허용되는 이온을 포함하는 분산성 정제 제제를 제공한다.
제5 측면에서, 본 발명은 소아 환자에게 돌루테그라비르 또는 그의 제약상 허용되는 염 및 제약상 허용되는 이온을 포함하는 분산성 정제 제제를 투여하는 것을 포함하는, HIV 감염, 예를 들어 소아 환자에서의 HIV 감염을 치료하는 방법을 제공한다.
제6 측면에서, 본 발명은 돌루테그라비르 또는 그의 제약상 허용되는 염 및 제약상 허용되는 이온을 포함하는 분산성 정제 제제를, HIV 감염의 치료를 위한 그의 사용에 대한 지침서와 함께 포함하는 키트를 제공한다.
제7 측면에서, 본 발명은 돌루테그라비르 또는 그의 제약상 허용되는 염 및 제약상 허용되는 이온을 포함하는 분산성 정제 제제와 또 다른 치료제의 조합물을 제공한다.
도 1은 식수 유형들 중에서 돌루테그라비르의 용해도 (30분 후 mg/ml)를 나타낸다.
도 2는 고전단 습식 과립화 공정 후의 돌루테그라비르 나트륨 과립의 제조 방법의 흐름도이다. 돌루테그라비르를 과립내 부형제와 혼합하고, 이어서 핵형성을 가능하게 하는 물의 제어 첨가, 탈응집 습식 밀링 공정, 과립을 건조시키는 유동층 건조 공정 및 최종 과립 크기 생성물을 제공하는 건식 공동밀링 단계가 이어진다. 과립 배치를 황산칼슘 2수화물 및 정제 제제를 제조하는데 사용되는 부분을 포함하는 과립외 성분과 블렌딩한다.
도 3은 5x5 mg 정제를 분산액으로서 제공한 경우에, 구강으로 직접 제공한 5x5 mg 정제와 비교하여 성인에서 노출에 차이가 없음을 보여준다.
본원에 사용된 용어 "포함하다" 및 그의 변형, 예컨대 "포함한다" 또는 "포함하는"은 개방적이고 포괄적인 의미로, 즉 "포함하지만 이에 제한되지 않는"으로서 해석되어야 한다.
본원에 사용된 용어 "분산성 정제 제제"는 투여 전에 수성 상, 예를 들어 물에 분산되는 정제 또는 구강으로 직접 투여 후에 분산되는 정제를 지칭한다. 전형적으로, 분산성 정제 제제는 물에서의 그의 붕해 속도 및 이들이 붕해되는 입자의 분산 균일성에 의해 정의되는 고체 제약 형태이다. 분산성 정제 제제는 또한 "경구 현탁액용 정제"로 지칭될 수 있다.
본 발명의 제제는 소아 환자, 청소년 환자 및 성인 환자를 비롯한 모든 환자를 치료하는데 사용될 수 있다. 한 실시양태에서, 본 발명의 제제는 소아 환자를 치료하는데 사용된다. 본원에 사용된 용어 "소아 환자"는 0 내지 12세, 예를 들어 4주 내지 6개월, 6개월 내지 2세 또는 2세 내지 6세의 소아를 지칭한다.
물질과 관련하여 본원에 사용된 용어 "제약상 허용되는"은 일반적으로 합리적인 이익/위험 비에 부합하는, 과도한 독성, 자극, 알레르기 반응 등이 없으면서 사용하기에 안전하고 적합한 것으로 간주되는 물질을 지칭한다. 부형제와 관련하여 "제약상 허용되는"은, 미국 식품의약청이 인간 또는 가축에서의 사용을 허용한 임의의 아주반트, 담체, 부형제, 활택제, 감미제, 희석제, 보존제, 염료/착색제, 향미 증진제, 계면활성제, 습윤제, 분산제, 현탁화제, 안정화제, 등장화제, 용매, 또는 유화제가 포함되나, 이에 제한되지는 않는다.
본원에 사용된 용어 "제약상 허용되는 이온"은 물 중 돌루테그라비르의 용해도를 감소시키기 위해 용해도 개질제로서 첨가되는 이온을 지칭한다. 적합한 이온은 나트륨, 칼륨, 마그네슘 및 칼슘을 포함하나 이에 제한되지는 않는다. 한 실시양태에서, 제약상 허용되는 이온은 칼슘이다.
따라서, 한 실시양태에서, 본 발명은 물 중의 돌루테그라비르의 용해도를 감소시키기 위한, 돌루테그라비르를 포함하는 분산성 정제 제제 중의 용해도 개질제로서의 제약상 허용되는 이온의 용도를 제공한다. 적합한 이온은 나트륨, 칼륨, 마그네슘 및 칼슘을 포함하나 이에 제한되지는 않는다. 한 실시양태에서, 제약상 허용되는 이온은 칼슘이다.
"제약상 허용되는 염"은 제약상 허용되고 모 화합물의 목적하는 약리학적 활성을 보유하는 (또는 보유하는 형태로 전환될 수 있는) 화합물의 염을 지칭한다. 이러한 염은 무기 산 예컨대 염산, 브로민화수소산, 황산, 질산, 인산 등에 의해 형성된; 또는 유기 산 예컨대 아세트산, 벤젠술폰산, 벤조산, 캄포르술폰산, 시트르산, 에탄술폰산, 푸마르산, 글루코헵톤산, 글루콘산, 락트산, 말레산, 말론산, 만델산, 메탄술폰산, 2-나프탈렌술폰산, 올레산, 팔미트산, 프로피온산, 스테아르산, 숙신산, 타르타르산, p-톨루엔술폰산, 트리메틸아세트산 등에 의해 형성된 산 부가염 및 모 화합물에 존재하는 산성 양성자가 금속 이온, 예를 들어 알칼리 금속 이온 알칼리 토류 이온 또는 알루미늄 이온에 의해 대체되는 경우에 형성된 염; 또는 유기 염기 예컨대 디에탄올아민, 트리에탄올아민, N-메틸글루카민 등과의 배위물을 포함하나, 이에 제한되지는 않는다. 또한, 본 정의에는 암모늄 및 치환되거나 4급화된 암모늄 염이 포함된다. 제약상 허용되는 염의 대표적인 비제한적 목록은 문헌 [S.M. Berge et al., J. Pharma Sci., 66(1), 1-19(1977) and Remington: The Science and Practice of Pharmacy, R. Hendrickson, ed., 21st edition, Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia, PA, (2005), at p. 732, Table 38-5]에서 찾아볼 수 있으며, 이들 둘 다는 본원에 참조로 포함된다.
본원에 사용된 용어 "염"은 공-결정을 포함한다. 용어 "공-결정"은 2종 이상의 분자 성분을 포함하는 결정질 화합물을 지칭하며, 예를 들어 여기서 분자 성분 사이의 양성자 전달은 부분적이거나 불완전하다.
본원에 사용된 용어 "용매화물"은 화합물 및 적어도 1종의 제약상 허용되는 용매 분자를 포함하는 분자 복합체를 의미한다. 용매 분자의 예는 물 및 C1-6 알콜, 예를 들어 에탄올을 포함하나 이에 제한되지는 않는다. 용매화물이 물인 경우에, 용어 "수화물"이 사용될 수 있다.
본원에 사용된 용어 "%w/w"는 예를 들어 성분이 존재하는 과립 또는 정제 코어의 총 중량에 대한 백분율로서의 성분의 중량을 의미한다.
돌루테그라비르의 용해도는 상이한 유형의 식수, 예를 들어 정제수, 수돗물 및 상이한 브랜드의 병에 담긴 물의 사용에 의해 영향을 받는다 (도 1 참조). 이러한 용해도 차이의 이유는 물에서 전형적으로 발견되는 이온의 존재로 인한 것으로 여겨진다. 이온이 존재하지 않는 물 (정제수)을 사용하여 돌루테그라비르를 분산시키는 경우, 돌루테그라비르의 용해도가 증가되고, 상당한 쓴맛이 관찰될 수 있다.
돌루테그라비르의 쓴맛은 적합한 제약상 허용되는 이온을 포함하는 물이 분산에 사용되는 경우에 유의하게 감소될 수 있다. 정제를 분산시키기 위해 환자에 의해 사용되는 물은 달라질 것이기 때문에, 본 발명에 따르면 적합한 제약상 허용되는 이온의 존재를 보장하기 위해 제약상 허용되는 이온을 분산성 정제 제제 내로 혼입한다. 본 발명에 따른 분산성 정제 제제는 증진된 식미성 및 그에 따른 증가된 순응도를 가진다.
제1 측면에서, 본 발명은 돌루테그라비르 또는 그의 제약상 허용되는 염 및 제약상 허용되는 이온을 포함하는 분산성 정제 제제를 제공한다.
한 실시양태에서, 돌루테그라비르 또는 그의 제약상 허용되는 염은 돌루테그라비르 나트륨이다.
또 다른 실시양태에서, 정제 제제는 약 5 mg의 돌루테그라비르 (유리 산 등가량)을 포함한다.
제약상 허용되는 이온은 물 중 돌루테그라비르의 용해도를 감소시키기 위한 용해도 개질제로서 첨가되는 이온이다. 적합한 이온은 나트륨, 칼륨, 마그네슘 및 칼슘을 포함하나 이에 제한되지는 않는다. 한 실시양태에서, 제약상 허용되는 이온은 칼슘이다.
제약상 허용되는 이온은 전형적으로 제약상 허용되는 염, 예를 들어 황산염, 예컨대 황산칼슘의 형태로 분산성 정제 제제에 혼입될 것이다. 염은 무수 형태 또는 수화물, 예를 들어 1수화물 또는 2수화물일 수 있다. 또 다른 실시양태에서, 황산칼슘은 황산칼슘 2수화물이다.
또 다른 실시양태에서, 제약상 허용되는 이온은 정제 코어에 약 5% w/w 이하의 양으로 존재한다. 또 다른 실시양태에서, 제약상 허용되는 이온은 정제 코어에 약 1 내지 약 4% w/w의 양으로 존재한다. 또 다른 실시양태에서, 제약상 허용되는 이온은 정제 코어에 약 1.8 내지 약 2.6% w/w의 양으로 존재한다. 또 다른 실시양태에서, 제약상 허용되는 이온은 정제 코어에 약 2.2% w/w의 양으로 존재한다.
본 발명의 정제는 전형적으로 하나 이상의 부형제를 포함할 것이다. 부형제는 제제의 다른 성분과 상용성이고 그의 수용자에게 생리학상 무해하여야 한다. 적합한 부형제의 예는 정제 제제 분야의 관련 기술분야의 통상의 기술자에게 널리 공지되어 있고, 특히 문헌 ["Handbook of Pharmaceutical Excipients", 7th Ed, 2012]에서 찾아볼 수 있다. 본원에 사용된 용어 "부형제"는 특히 가공 보조제, 염기성화제, 가용화제, 활택제, 희석제 (또한 벌킹제 또는 충전제로서 공지됨), 결합제, 윤활제, 표면 활성제, 붕해제 등을 지칭하는 것으로 의도된다. 상기 용어는 또한 감미제, 향미제, 착색제, 보존제 및 코팅제와 같은 작용제를 포함한다. 이러한 부형제는 일반적으로 정제 내에 혼합물로 존재할 것이다.
가공 보조제의 예는 미세결정질 셀룰로스 및 규화 미세결정질 셀룰로스를 포함하나 이에 제한되지는 않는다. 정제 중 가공 보조제의 양은 일반적으로 정제 코어 중 약 45 내지 약 65% w/w이다.
가용화제의 예는 이온성 계면활성제 (이온성 및 비-이온성 계면활성제 둘 다를 포함) 예컨대 소듐 라우릴 술페이트, 세틸트리메틸암모늄 브로마이드, 폴리소르베이트 (예컨대 폴리소르베이트 20 또는 80), 폴록사머 (예컨대 폴록사머 188 또는 207) 및 마크로골을 포함하나 이에 제한되지는 않는다.
윤활제, 활택제 및 유동 보조제의 예는 스테아르산마그네슘, 스테아르산칼슘, 스테아르산, 수소화 식물성 오일, 글리세릴 팔미토스테아레이트, 글리세릴 베헤네이트, 소듐 스테아릴 푸마레이트, 콜로이드성 이산화규소 및 활석을 포함하나 이에 제한되지는 않는다. 정제 중 윤활제의 양은 일반적으로 정제 코어 중 약 0.5 내지 약 2% w/w이다. 한 실시양태에서, 윤활제는 소듐 스테아릴 푸마레이트이다.
붕해제의 예는 전분, 셀룰로스, 가교 PVP (크로스포비돈) (유형 A 또는 유형 B), 소듐 스타치 글리콜레이트 (유형 A 또는 유형 B), 크로스카르멜로스 소듐 등을 포함하나 이에 제한되지는 않는다. 한 실시양태에서, 붕해제는 소듐 스타치 글리콜레이트 (유형 A)이다. 추가 실시양태에서, 붕해제는 크로스포비돈 (유형 B)이다. 정제 중 붕해제의 양은 일반적으로 정제 코어 중 약 9 내지 약 14% w/w이다.
충전제 (또한 벌킹제 또는 희석제로도 공지됨)의 예는 전분, 말토덱스트린, 폴리올 (예컨대 락토스) 및 셀룰로스를 포함하나 이에 제한되지는 않는다. 예를 들어, 희석제는 만니톨, 미세결정질 셀룰로스, 규화 미세결정질 셀룰로스 및 락토스 1수화물로부터 선택될 수 있다. 한 실시양태에서, 희석제는 만니톨이다. 정제 중 희석제의 양은 일반적으로 정제 코어 중 약 13 내지 약 19% w/w이다.
결합제의 예는 가교 PVP, HPMC, 수크로스, 전분 등을 포함하나 이에 제한되지는 않는다. 한 실시양태에서, 결합제는 포비돈이다. 추가 실시양태에서, 결합제는 포비돈 K29/32이다. 정제 중 결합제의 양은 일반적으로 정제 코어 중 약 1 내지 약 2% w/w이다.
감미제의 예는 수크랄로스, 수크로스, 사카린 및 폴리올 (예컨대 만니톨 및 소르비톨)을 포함하나 이에 제한되지는 않는다. 한 실시양태에서, 감미제는 수크랄로스이다.
한 실시양태에서, 본 발명은 돌루테그라비르 또는 그의 제약상 허용되는 염, 제약상 허용되는 이온 및 감미제를 포함하는 분산성 정제를 제공한다.
또 다른 실시양태에서, 감미제는 정제 코어에 약 2% w/w 이하의 양으로 존재한다. 또 다른 실시양태에서, 감미제는 정제 코어에 약 0.1% 내지 약 1% w/w의 양으로 존재한다. 또 다른 실시양태에서, 감미제는 정제 코어에 약 0.6 내지 약 0.8% w/w의 양으로 존재한다.
향미제의 예는 딸기, 오렌지, 바나나, 라즈베리, 복숭아, 패션 프루트, 골든 시럽 또는 그의 혼합물을 포함하나 이에 제한되지는 않는다. 향미제는 상업적 공급원, 예컨대 향료 하우스로부터 용이하게 입수가능하거나 또는 관련 기술분야의 통상의 기술자에 의해 개발될 수 있다. 바람직한 향미제는 제제의 활성 성분(들)의 맛을 차폐하는 것을 돕는 것으로 인지될 것이다. 한 실시양태에서, 향미제는 딸기이다. 대표적인 딸기 향미제는 천연 향미제, 그의 합성 등가물 또는 인공 향미제 또는 그의 혼합물을 포함할 수 있다. 또 다른 실시양태에서, 딸기 향미제는 딸기 크림 향미제, 예를 들어 지보단 향료 하우스로부터 입수가능한 PHS-132963이다.
한 실시양태에서, 본 발명은 돌루테그라비르 또는 그의 제약상 허용되는 염, 제약상 허용되는 이온 및 향미제를 포함하는 분산성 정제 제제를 제공한다. 또 다른 실시양태에서, 본 발명은 돌루테그라비르 또는 그의 제약상 허용되는 염, 황산칼슘 및 딸기 크림 향미제를 포함하는 분산성 정제 제제를 제공한다.
또 다른 실시양태에서, 향미제는 정제 코어에 약 2% w/w 이하의 양으로 존재한다. 또 다른 실시양태에서, 향미제는 정제 코어에 약 0.1% 내지 약 1% w/w의 양으로 존재한다. 추가 실시양태에서, 향미제는 정제 코어에 약 0.2 내지 약 0.4% w/w의 양으로 존재한다.
한 실시양태에서, 본 발명은 돌루테그라비르 또는 그의 제약상 허용되는 염, 제약상 허용되는 이온, 감미제 및 향미제를 포함하는 분산성 정제 제제를 제공한다.
한 실시양태에서, 본원에 제공된 정제는 비코팅된다. 추가 실시양태에서, 본원에 제공된 정제는 코팅된다. 비코팅된 정제가 사용될 수 있지만, 코팅된 정제를 제공하는 것이 임상 세팅에서 보다 통상적이며, 이 경우에 통상적인 코팅이 사용될 수 있다.
필름 코팅은 관련 기술분야에 공지되어 있다. 이들은 친수성 중합체 물질로 구성될 수 있고, 폴리사카라이드 물질, 예컨대 히드록시프로필 메틸셀룰로스 (HPMC), 메틸셀룰로스, 히드록시에틸 셀룰로스 (HEC), 히드록시프로필 셀룰로스 (HPC), 폴리 (비닐알콜-코-에틸렌 글리콜) 및 다른 수용성 중합체를 포함하나 이에 제한되지는 않는다. 한 실시양태에서 본원에 개시된 실시양태의 필름 코팅에 포함된 수용성 물질은 단일 중합체 물질을 포함하지만, 특정 다른 실시양태에서 이는 1종 초과의 중합체의 혼합물을 사용하여 형성된다. 한 실시양태에서, 코팅은 백색이다.
적합한 코팅은 중합체성 필름 코팅, 예컨대 폴리비닐 알콜을 포함하는 것, 예를 들어 아쿠아리우스(Aquarius) BP18237 백색 필름 코트 또는 오파드라이(Opadry) OY-S-28876 백색 필름 코트를 포함하나 이에 제한되지는 않는다. 코팅의 양은 일반적으로 정제 코어의 약 2 내지 약 4% w/w이다. 한 실시양태에서, 코팅은 정제 코어의 약 3% w/w이다.
제2 측면에서, 본 발명은 돌루테그라비르 또는 그의 제약상 허용되는 염과 제약상 허용되는 이온을 혼합하는 것을 포함하는, 돌루테그라비르 또는 그의 제약상 허용되는 염 및 제약상 허용되는 이온을 포함하는 분산성 정제 제제의 제조 방법을 제공한다.
한 실시양태에서, 돌루테그라비르 또는 그의 제약상 허용되는 염의 과립은 제약상 허용되는 이온을 포함하는 과립외 성분과 블렌딩하기 전에 먼저 개별적으로 제조된다.
돌루테그라비르 과립을 제조하기 위해, 활성제를 먼저 적합한 블렌더에서 상기 언급된 부형제 중 1종 이상과 혼합하여 물질을 블렌딩한다. 한 실시양태에서, 돌루테그라비르 (돌루테그라비르 나트륨으로서)는 고전단 과립화에 의해 제1 양의 부형제와 혼합된다. 이 혼합물을 습식 과립화하고 습식 밀링한 다음, 과립을 건조시킨 다음 건식 밀링한다. 그 후에, 부형제의 제2 양을 과립에 첨가하고 추가로 블렌딩한다. 최종 돌루테그라비르 과립을 적합한 용기에 수집한다. 돌루테그라비르 나트륨 과립 제조 및 후속 블렌딩에 대한 흐름도가 도 2에 도시된다.
한 실시양태에서, 돌루테그라비르 나트륨 과립은 돌루테그라비르 나트륨, 희석제, 가공 보조제, 결합제 및 붕해제를 포함한다. 또 다른 실시양태에서, 돌루테그라비르 과립은 돌루테그라비르 나트륨, 만니톨, 미세결정질 셀룰로스, 포비돈 및 소듐 스타치 글리콜레이트를 포함한다.
한 실시양태에서, 돌루테그라비르 나트륨 과립은 가공 보조제, 붕해제, 황산칼슘, 감미제, 향미제 및 윤활제와 블렌딩된다. 또 다른 실시양태에서, 돌루테그라비르 나트륨 과립은 규화 미세결정질 셀룰로스, 크로스포비돈, 황산칼슘 2수화물, 수크랄로스, 딸기 크림 향미제 및 소듐 스테아릴 푸마레이트와 블렌딩된다.
한 실시양태에서, 본 발명의 분산성 정제 제제는 약 5 mg 유리 산 등가량의 돌루테그라비르 나트륨, 정제 코어 중 약 1.8 내지 약 2.6% w/w 양의 제약상 허용되는 이온, 정제 코어 중 약 13 내지 약 19% w/w 양의 희석제, 정제 코어 중 약 45 내지 약 65% w/w 양의 가공 보조제, 정제 코어 중 약 1 내지 약 2% w/w 양의 결합제 및 정제 코어 중 약 9 내지 약 14% w/w 양의 붕해제를 포함한다.
또 다른 실시양태에서, 본 발명의 분산성 정제 제제는 약 5 mg의 유리 산 등가량의 돌루테그라비르 나트륨, 정제 코어 중 약 1.8 내지 약 2.6% w/w 양의 제약상 허용되는 이온, 정제 코어 중 약 0.6 내지 약 0.8% w/w 양의 감미제 및 정제 코어 중 약 0.2 내지 약 0.4% w/w 양의 향미제를 포함한다.
한 실시양태에서, 돌루테그라비르 나트륨 과립 및 과립외 성분은 블렌딩한 다음, 정제로 압축한다.
정제화 방법은 제약 업계에 널리 공지되어 있다. 기술 및 제제는 일반적으로 문헌 [Remington's Pharmaceutical Sciences (Mack Publishing Co., Easton, PA)]에 제시되어 있고, 이 문헌은 그 전문이 본원에 참조로 포함된다. 정제는 압축 또는 성형에 의해 제조될 수 있다. 압축 정제는 적합한 기계에서 활성 성분 및 적어도 1종의 부형제를 분말 또는 과립과 같은 자유-유동 형태로 압축함으로써 제조될 수 있다.
또 다른 실시양태에서, 압축 정제는 필름 코팅된다.
한 실시양태에서, 본 발명의 분산성 정제는 6 mm의 직경을 가지는 원형이다. 본 발명의 또 다른 실시양태에서, 본 발명의 분산성 정제는 코팅되며, 각각 약 93 mg이다.
제3 측면에서, 본 발명은 요법에 사용하기 위한 돌루테그라비르 또는 그의 제약상 허용되는 염 및 제약상 허용되는 이온을 포함하는 분산성 정제 제제를 제공한다.
제4 측면에서, 본 발명은 HIV 감염, 특히 소아 환자에서의 HIV 감염의 치료에 사용하기 위한 돌루테그라비르 또는 그의 제약상 허용되는 염 및 제약상 허용되는 이온을 포함하는 분산성 정제 제제를 제공한다.
제5 측면에서, 본 발명은 환자에게 돌루테그라비르 또는 그의 제약상 허용되는 염 및 제약상 허용되는 이온을 포함하는 분산성 정제 제제를 투여하는 것을 포함하는, HIV 감염, 예를 들어 소아 환자에서의 HIV 감염을 치료하는 방법을 제공한다.
본 발명의 분산성 정제 제제는 통상적으로 1일 1회 투여된다.
본 발명의 분산성 정제 제제는 투여 전에 물에 분산될 수 있거나 또는 구강으로 직접 투여될 수 있다 (도 3 참조).
본 발명의 분산성 정제 제제는 통상적으로 원하는 치료 효과를 유지하기 위하여 무기한으로 투여된다. 적합한 투여 요법이 개별 환자에 대한 조정을 필요로 할 수 있다는 것이 관련 기술분야의 통상의 기술자에 의해 추가로 이해될 것이다.
본 발명의 분산성 정제 제제는 전형적으로 5 mg의 유리 산 형태의 돌루테그라비르를 포함한다. 관련 기술분야의 통상의 기술자가 인지할 바와 같이, 용량당 요구되는 정제의 수는 환자의 크기에 따라 달라질 수 있다. 한 실시양태에서, 체중이 3 kg 내지 6 kg 미만인 소아에 대해 1일에 1개의 정제가 투여된다. 또 다른 실시양태에서, 체중이 6 kg 내지 10 kg 미만인 어린이의 경우, 1일에 3개의 정제가 투여된다. 또 다른 실시양태에서, 체중이 10 kg 내지 14 kg 미만인 어린이의 경우, 1일에 4개의 정제가 투여된다. 또 다른 실시양태에서, 체중이 14 kg 내지 20 kg 미만인 어린이의 경우, 1일에 5개의 정제가 투여된다. 추가 실시양태에서, 체중이 20 kg 이상인 어린이에게는 1일에 6개 초과의 정제가 투여된다.
제6 측면에서, 본 발명은 돌루테그라비르 또는 그의 제약상 허용되는 염 및 제약상 허용되는 이온을 포함하는 분산성 정제 제제를, HIV 감염의 치료를 위한 그의 사용에 대한 지침서와 함께 포함하는 키트를 제공한다.
한 실시양태에서, 키트는 60개의 정제, 예를 들어 임의로 2g의 건조제와 함께 어린이 보호용 마개를 갖는 60cc 병 내의 60개의 정제를 포함한다. 또 다른 실시양태에서, 키트는 투여 컵 및 시린지를 포함하나 이에 제한되지는 않는 적합한 투여 시스템을 포함한다. 추가 실시양태에서, 키트는 정제(들)를 분산시키는 물의 양에 관한 지침서를 포함한다. 예를 들어, 1 내지 3개 정제의 용량의 경우, 정제는 전형적으로 약 5ml의 물 중에 분산된다. 4 내지 6개 정제의 용량의 경우, 정제는 전형적으로 약 10ml의 물 중에 분산된다.
제7 측면에서, 본 발명은 돌루테그라비르 또는 그의 제약상 허용되는 염 및 제약상 허용되는 이온을 포함하는 분산성 정제 제제와 하나 이상의 다른 치료제의 조합물을 제공한다.
한 실시양태에서, 다른 치료제는 뉴클레오시드 리버스 트랜스크립타제 억제제, 예컨대 아바카비르, 디다노신, 엠트리시타빈, 라미부딘, 스타부딘, 테노르포비르 알라페나미드 푸마레이트, 테노포비르 디소프록실 푸마레이트 또는 지도부딘; 비-뉴클레오시드 리버스 트랜스크립타제 억제제, 예컨대 델라비리딘, 도라빈, 에파비렌즈, 에트라비린, 네비라핀 또는 릴피비린; 프로테아제 억제제, 예컨대 아타자나비르, 다루나비르, 포삼프레나비르, 인디나비르, 로피나비르, 넬피나비르, 사퀴나비르 또는 티프라나비르; 융합 억제제, 예컨대 엔푸비르티드; CCR5 길항제, 예컨대 마라비록; 시토크롬 P4503A 억제제, 예컨대 리토나비르 또는 코비시스타트; 인테그라제 억제제, 예컨대 돌루테그라비르, 랄테그라비르, 엘비테그라비르, 빅테그라비르 또는 카보테그라비르; 또는 부착후-억제제, 예컨대 이발리주맙-유잉크이다.
이러한 조합물의 개별 성분은 개별 또는 조합 제제로 순차적으로 또는 동시에 투여될 수 있다.
실시예
1가 및 2가 이온의 존재 하에서의 돌루테그라비르 용해도
20 mg의 돌루테그라비르를 명시된 이온 (표 1 참조)을 500 ppm의 농도로 함유하는 12 ml의 물에 용해시킴으로써 용해도를 결정하였다.
Figure pct00002
표 1
돌루테그라비르 나트륨 5 mg 분산성 정제
Figure pct00003
표 2
1 정제수는 가공 동안 제거됨
돌루테그라비르 나트륨 5 mg 분산성 정제에 대한 사양
Figure pct00004
표 3
주:
* Ph.Eur./ USP/ JP
1. 출하 시에만 수행함.
2. 배치 출하의 경우, 투여 단위의 균일성 시험으로부터의 평균 결과가 적용될 수 있음.
3. 어떠한 공정/합성 불순물도 포함하지 않음.
4. 0.05% 이상의 모든 분해 산물이 보고됨.
5. 출하 시에 시험되지 않음. 안정성에 대해서만 수행함.
6. 분산의 미세도 시험은 연간 최소 2개의 배치 (제조되는 경우)에 대해 수행될 것임.
7. 용해된 양의 정량화는 HPLC 또는 UV (용해 시험)에 의해 결정됨.
8. 수분 활성 기준이 충족되면, MLT (단계 2) 시험이 요구되지 않음. 수분 활성 시험이 수행되지 않거나 수분 활성에 대한 허용 기준이 달성되지 않으면, MLT (단계 2) 시험이 수행되어야 함.
돌루테그라비르 나트륨 5 mg 분산성 정제의 맛 평가
분산성 정제 제제의 식미성 및 허용성을, 응답자에게 정제를 제공하고, "매우 우수" 내지 "매우 나쁨"의 척도로 맛을 등급화하도록 요청함으로써 평가하였다. 전체 평가를 표 4에 나타냈다. 대다수의 응답자에게 분산성 정제 제제 맛은 허용가능하였고, 제조 또는 투여에서 문제가 거의 없었다.
Figure pct00005
표 4

Claims (14)

  1. 돌루테그라비르 또는 그의 제약상 허용되는 염 및 제약상 허용되는 이온을 포함하는 분산성 정제 제제.
  2. 제1항에 있어서, 돌루테그라비르 또는 그의 제약상 허용되는 염이 돌루테그라비르 나트륨인 분산성 정제 제제.
  3. 제1항 또는 제2항에 있어서, 정제가 5 mg의 돌루테그라비르 유리 산 등가량을 포함하는 것인 분산성 정제 제제.
  4. 제1항 내지 제3항 중 어느 한 항에 있어서, 제약상 허용되는 이온이 칼슘인 분산성 정제 제제.
  5. 제4항에 있어서, 칼슘이 정제 코어에 5% w/w 이하의 양으로 존재하는 것인 분산성 정제 제제.
  6. 제1항 내지 제5항 중 어느 한 항에 있어서, 향미제를 포함하는 분산성 정제 제제.
  7. 제7항에 있어서, 향미제가 정제 코어에 2% w/w 이하의 양으로 존재하는 것인 분산성 정제 제제.
  8. 제1항 내지 제7항 중 어느 한 항에 있어서, 수크랄로스를 포함하는 분산성 정제 제제.
  9. 제8항에 있어서, 수크랄로스가 정제 코어에 2% w/w 이하의 양으로 존재하는 것인 분산성 정제 제제.
  10. 제1항 내지 제9항 중 어느 한 항에 있어서, 정제가 코팅을 포함하는 것인 분산성 정제 제제.
  11. 돌루테그라비르 또는 그의 제약상 허용되는 염 및 제약상 허용되는 이온을 혼합하는 것을 포함하는, 제1항 내지 제10항 중 어느 한 항에 따른 분산성 정제 제제의 제조 방법.
  12. 제1항 내지 제11항 중 어느 한 항에 있어서, 요법에 사용하기 위한 분산성 정제 제제.
  13. 제1항 내지 제12항 중 어느 한 항에 있어서, HIV 감염의 치료에 사용하기 위한 분산성 정제 제제.
  14. 환자에게 제1항 내지 제10항 중 어느 한 항에 따른 분산성 정제 제제를 투여하는 것을 포함하는, HIV 감염의 치료 방법.
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