KR20210119601A - 치아수복용 식립가이드 시스템 및 이를 이용한 치아수복용 식립물의 식립방법 - Google Patents

치아수복용 식립가이드 시스템 및 이를 이용한 치아수복용 식립물의 식립방법 Download PDF

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Abstract

정밀성이 개선되도록, 본 발명은 치아수복용 식립물이 기설정된 식립높이에 대응하여 체결되도록, 내면이 대상악궁의 치조골에 형합되되, 상기 치조골의 상단부를 상기 식립높이에 대응하도록 절삭하여 절삭면이 형성되도록 절삭기구의 절삭경로를 가이드하는 절삭가이드면으로 형성되는 절삭가이드; 상기 치조골의 상측으로 적어도 하나 이상 잔존하는 잔존치아의 상단부에 걸려 고정되는 걸림형합면이 내면에 형성되고 상기 절삭가이드면과 형합되는 정렬형합면이 하단 테두리를 따라 형성되되, 상기 절삭가이드의 위치를 정렬하도록 상기 절삭가이드면과 상기 정렬형합면 사이에 구비되는 정렬구속수단을 통해 상기 절삭가이드로부터 분리 가능하게 결합되는 정렬가이드; 및 상기 정렬가이드를 통해 정렬된 상기 절삭가이드가 상기 치조골에 고정되도록 고정력을 제공하도록 단부가 상기 절삭가이드의 측부를 관통하여 상기 치조골에 식립되는 고정피스를 포함하는 치아수복용 식립가이드 시스템을 제공한다.

Description

치아수복용 식립가이드 시스템 및 이를 이용한 치아수복용 식립물의 식립방법{dental restoration implanting system and dental restoration implanting method using thereof}
본 발명은 치아수복용 식립가이드 시스템 및 이를 이용한 치아수복용 식립물의 식립방법에 관한 것으로서, 더욱 상세하게는 정밀성이 개선되는 치아수복용 식립가이드 시스템 및 이를 이용한 치아수복용 식립물의 식립방법에 관한 것이다.
일반적으로, 틀니(denture) 또는 보철(dental prosthesis)은 결손된 자연치아를 대체하여 외형과 기능을 인공적으로 회복시켜주는 구강 내 인공치주조직이다. 이때, 상기 틀니 또는 보철은 구강 내부에 설치되어 저작기능을 회복시키고 치주조직의 변형을 방지할 수 있으며, 결손된 치아의 개수에 따라 부분/완전틀니, 부분/완전보철로 구분될 수 있다.
한편, 무치악 환자, 잔존치아가 적거나 잔존치아의 식립상태가 불량한 환자의 경우 완전틀니 또는 완전보철와 같은 치아수복물을 이용한 치아수복이 진행되며, 잔존치아를 발치한 후 필요에 따라 치조골의 상단부를 평탄화하는 골삭제가 요구된다. 즉, 치조골의 무너짐이나 잔존치아의 발치로 인해 형성된 굴곡을 평탄화함에 따라 상기 치아수복물의 설계난이도가 낮아질 수 있으며, 상기 치아수복물을 장착시 구강과의 매칭도가 향상될 수 있다.
이때, 상기 치조골의 삭제는 해부학적 구조물, 예를 들어 하치조신경, 상악동막 등과 같은 손상시 위험을 초래하는 부분이 고려되야 한다. 즉, 상기 치조골의 삭제가 과도한 깊이로 진행되면 상기 치아수복용 식립물이 식립 가능한 뼈두께나 높이가 확보되기 어려우며, 상기 치아수복물의 두께가 두꺼워지는 문제점이 있다. 또한, 상악동막이나 하치조신경이 손상되어 염증 또는 마비를 초래한다. 반면, 상기 치조골의 삭제높이가 얕으면 치아수복물의 두께가 상대적으로 얇아지면서 내구성이 저하되는 문제점이 있었다.
특히, 상기 틀니나 보철의 대체품으로 개시되는 오버덴쳐의 경우, 최근들어서 복수개의 홀더 어버트먼트를 치조골에 식립하고 상기 홀더 어버트먼트를 경유하는 고정바를 통해 구강에 장착되는 구조가 일부 개발되고 있다. 이때, 상기 고정바는 저작압력이나 구강의 움직임에도 변형율이 적은 강성의 금속재질로 구비되므로, 상기 고정바가 경유되는 복수개의 픽스츄어/어버트먼트의 치조골 내 식립높이가 일정하여야 한다. 그러나, 자연치아가 이미 상실된 상태이거나 발치된 치조골의 경우 그 외면이 굴곡짐으로 인해 상기 고정바가 수평으로 정확하게 고정되기 어려운 문제점이 있었다.
그러나, 종래에는 시술자가 잇몸을 절개 후 상기 치조골을 경험치로 단순히 평탄화함에 따라 골삭제가 정확한 높이까지 진행되기 어려우며, 이로 인해 제조된 치아수복물과의 위치정밀도가 저하되는 문제점이 있었다.
이에 일부에서는 골삭제를 가이드하는 절삭가이드가 개시되고 있다. 그러나, 종래의 절삭가이드는 치조골에 직접 설치되며, 이후 진행되는 치아수복용 식립물의 식립을 위해 상기 절삭가이드가 구강으로부터 분리된 후 다시 서지컬가이드를 설치하여야 한다. 이로 인해, 치아수복과정이 복잡하고 환자의 시술시간이 증가하면서 고통이 가중되는 문제점이 있었다.
한국 등록특허 제10-1694475호
상기와 같은 문제점을 해결하기 위하여, 본 발명은 정밀성이 개선되는 치아수복용 식립가이드 시스템 및 이를 이용한 치아수복용 식립물의 식립방법을 제공하는 것을 해결과제로 한다.
상기의 과제를 해결하기 위하여, 본 발명은 치아수복용 식립물이 기설정된 식립높이에 대응하여 체결되도록, 내면이 대상악궁의 치조골에 형합되되, 상기 치조골의 상단부를 상기 식립높이에 대응하도록 절삭하여 절삭면이 형성되도록 절삭기구의 절삭경로를 가이드하는 절삭가이드면으로 형성되는 절삭가이드; 상기 치조골의 상측으로 적어도 하나 이상 잔존하는 잔존치아의 상단부에 걸려 고정되는 걸림형합면이 내면에 형성되고 상기 절삭가이드면과 형합되는 정렬형합면이 하단 테두리를 따라 형성되되, 상기 절삭가이드의 위치를 정렬하도록 상기 절삭가이드면과 상기 정렬형합면 사이에 구비되는 정렬구속수단을 통해 상기 절삭가이드로부터 분리 가능하게 결합되는 정렬가이드; 및 상기 정렬가이드를 통해 정렬된 상기 절삭가이드가 상기 치조골에 고정되도록 고정력을 제공하도록 단부가 상기 절삭가이드의 측부를 관통하여 상기 치조골에 식립되는 고정피스를 포함하는 치아수복용 식립가이드 시스템을 제공한다.
한편, 본 발명은 대상악궁의 잔존치아와 치조골의 3차원 표면정보를 기반으로 내면이 설정되되, 치아수복용 식립물의 기설정된 식립높이에 대응하여 기설정된 절삭라인를 기준으로 상하로 분할되어 상기 잔존치아측이 정렬가이드의 설계정보로 설정되고 상기 치조골측이 절삭가이드의 설계정보로 설정 및 제조장치를 통해 실물의 정렬가이드 및 절삭가이드가 분할 제조되는 제1단계; 상기 절삭라인에 대응하여 상기 절삭가이드의 상단 테두리를 따라 형성된 절삭가이드면과 상기 정렬가이드의 정렬형합면이 정렬구속수단을 통해 형합 조립되고 잇몸이 절개되어 노출된 치조골에 장착되되, 내면이 상기 잔존치아에 형합된 상기 정렬가이드를 기반으로 위치가 정렬된 상기 절삭가이드가 고정피스를 통해 상기 치조골에 고정되는 제2단계; 및 상기 정렬가이드가 상기 절삭가이드로부터 분리되되, 상기 절삭가이드의 상측으로 노출된 상기 잔존치아가 발치되고 절삭기구가 상기 절삭가이드면을 따라 이동되면서 상기 치조골의 상단부가 절삭되어 상기 치아수복용 식립물을 상기 식립높이에 대응하는 위치에 체결하기 위해 상기 치조골의 상단부를 절삭하여 절삭면이 형성되는 제3단계를 포함하는 치아수복용 식립가이드 시스템을 이용한 치아수복용 식립물의 식립방법을 제공한다.
상기의 해결 수단을 통해서, 본 발명은 다음과 같은 효과를 제공한다.
첫째, 정렬가이드의 내면이 치조골에 견고하게 고정된 잔존치아의 상단부 및 순면, 치간에 형합되도록 감싸 설치되는 간단한 방법으로 이와 정렬 조립되는 절삭가이드의 위치가 치아수복용 식립물의 기설정된 식립높이에 대응하여 정확하게 가이드되므로 절삭정밀성이 현저히 향상될 수 있다.
둘째, 정렬가이드가 잔존치아에 걸림 지지되어 위치가 정밀하게 정렬되며 정렬가이드와 절삭가이드의 대향 테두리를 따라 조립면적이 증가하므로 절삭가이드가 치조골의 순측만 감싸는 형태로 구비되더라도 설치정확도가 개선되면서도 구강 내 잇몸의 절개가 순측에 제한되므로 잇몸의 과도한 절개에 의한 출혈 및 염증 발생이 최소화되고 구강 조직의 회복기간이 현저히 단축될 수 있다.
셋째, 서지컬가이드를 절삭가이드의 외측에 결합시켜 임플란트를 식립하는 후속 과정을 진행할 수 있어 시술공수가 감축되며, 절삭가이드를 분리 후 서지컬가이드를 재설치하는 과정에서 치조골의 추가 손상 및 설치 위치가 변경됨을 미연에 방지하므로 시술안전성 및 편의성이 더욱 향상될 수 있다.
도 1은 본 발명의 일실시예에 따른 치아수복용 식립가이드 시스템을 나타낸 블록도.
도 2는 본 발명의 일실시예에 따른 치아수복용 식립가이드 시스템에서 정렬가이드와 절삭가이드가 분리된 상태를 나타낸 예시도.
도 3은 정렬가이드와 절삭가이드가 조립되어 구강에 결합된 상태를 나타낸 예시도.
도 4는 본 발명의 일실시예에 따른 치아수복용 식립가이드 시스템에서 절삭가이드의 고정과정을 나타낸 예시도.
도 5 및 도 6은 본 발명의 일실시예에 따른 치아수복용 식립가이드 시스템에서 절삭가이드와 서지컬가이드의 결합상태를 나타낸 예시도.
도 7은 본 발명의 일실시예에 따른 치아수복용 식립가이드 시스템을 이용한 치아수복용 식립물의 식립방법을 나타낸 흐름도.
도 8은 본 발명의 일실시예에 따른 치아수복용 식립가이드 시스템의 설계에 사용되는 3차원 작업이미지를 나타낸 예시도.
도 9는 본 발명이 적용되어 절삭된 치조골에 홀더장치가 식립된 상태를 나타낸 예시도.
도 10은 본 발명이 적용되어 구강에 식립된 홀더장치를 통해 오버덴쳐가 장착되는 과정을 나타낸 단면예시도.
이하, 첨부된 도면을 참조하여 본 발명의 바람직한 실시예에 따른 치아수복용 식립가이드 시스템 및 이를 이용한 치아수복용 식립물의 식립방법을 상세히 설명한다. 이때, 이하에서 식립가이드 시스템과 치아수복용 식립가이드 시스템을 동일한 의미이고, 식립물과 치아수복용 식립물은 동일한 의미인 것으로 이해함이 바람직하다.
상세히, 상기 식립가이드 시스템은 후술되는 상기 식립물이 구강에 체결되는 일련의 과정에 사용되는 구성품을 포괄하는 것으로 이해함이 바람직하다. 이때, 상기 식립물이라 함은 평탄화된 치조골의 내측에 식립되는 임플란트 및 상기 임플란트의 상측에 체결되는 어버트먼트 또는 오버덴쳐용 홀더 어버트먼트를 포괄하는 것으로 이해함이 바람직하다. 그리고, 치아수복물은 상기 식립물을 통해 구강에 장착되는 보철 또는 오버덴쳐로 이해함이 바람직하다. 이때, 본 발명에서는 오버덴쳐를 구강에 장착하는 고정바를 수평 지지하기 위한 홀더장치를 식립하는 것을 예로서 설명 및 도시하였으나, 본 발명은 상기 치아수복물을 구강에 장착하기 위하여 상기 식립물을 식립하는 과정에 적용되는 것으로 이해함이 바람직하다.
도 1은 본 발명의 일실시예에 따른 치아수복용 식립가이드 시스템을 나타낸 블록도이고, 도 2는 본 발명의 일실시예에 따른 치아수복용 식립가이드 시스템에서 정렬가이드와 절삭가이드가 분리된 상태를 나타낸 예시도이며, 도 3은 정렬가이드와 절삭가이드가 조립되어 구강에 결합된 상태를 나타낸 예시도이다.
도 1 내지 도 3을 참조하면, 상기 식립가이드 시스템(100)은 절삭가이드(10), 정렬가이드(20) 및 고정피스(19)를 포함한다.
상기 절삭가이드(10)는 연조직인 잇몸이 절개되어 노출된 치조골(3)에 고정되며 상기 치조골(3)의 상단부가 절삭되도록 상기 절삭기구의 절삭경로를 가이드한다. 이때, 상기 절삭가이드(10)는 내면이 상기 치조골(3)의 외면에 형합되는 고정형합면(11)으로 형성되며, 상단 테두리가 상기 절삭기구의 경로를 가이드하는 절삭가이드면(12)으로 형성된다. 즉, 상기 절삭가이드(10)가 잇몸이 절개되어 노출된 상기 치조골(3)에 고정된 상태에서 상기 절삭기구가 상기 절삭가이드면(12)을 따라 가이드되어 이동되면서 상기 치조골(3)의 상단부가 평탄하게 절삭된다.
상기 정렬가이드(20)는 상기 절삭가이드(10)와 분리 가능하게 결합되며, 상기 정렬가이드(20)를 통해 상기 절삭가이드(10)의 결합 위치가 정렬된다. 즉, 상기 정렬가이드(20)는 상기 절삭가이드(10)가 상기 치조골(3)에 정확하게 고정되도록 위치를 가이드하는 수단으로 구비된다.
상세히, 상기 정렬가이드(20)에는 상기 치조골(3)의 상측으로 적어도 하나 이상 잔존하는 상기 잔존치아(4)의 외면을 감싸 형합되는 걸림형합면(21)이 내면에 형성된다. 그리고, 상기 절삭가이드면(12)과 형합되는 정렬형합면(22)이 상기 정렬가이드(20)의 하단 테두리를 따라 형성된다. 이때, 상기 절삭가이드면(12)과 상기 정렬형합면(22)은 상호간의 대향 테두리가 전체적으로 형합되도록 형성되되, 상기 절삭가이드면(12)과 상기 정렬형합면(22) 사이에 정렬구속수단(k)이 구비된다. 그리고, 상기 정렬구속수단(k)을 통해 상기 정렬가이드(20)가 상기 절삭가이드(10)로부터 분리 가능하게 결합된다.
즉, 상기 정렬가이드(20)와 상기 절삭가이드(10)가 결합된 상태에서 상기 걸림형합면(21)이 상기 잔존치아(4)의 외면을 감싸 형합된다. 이때, 상기 걸림형합면(21)은 상기 잔존치아(4) 사이(치간,21a), 상기 잔존치아(4)의 순면(도 4의 21d), 교합단부 및 설면 상단부측 저작면(도 4의 21c)에 형합되도록 형성됨이 바람직하다. 따라서, 상기 걸림형합면(21)이 치간(21a), 순면(도 4의 21d), 교합단부 및 설면 상단부측 저작면(도 4의 21c)에 형합되도록 감싸 결합되면 상기 정렬가이드(20) 및 이와 결합된 상기 절삭가이드(10)가 기설정된 치아수복 계획에 수립된 위치에 정확하게 정렬 배치될 수 있다.
그리고, 상기 고정피스(19)는 상기 정렬가이드(20)를 통해 위치가 정렬된 상기 절삭가이드(10)의 측부를 관통하되 단부가 상기 치조골(3)에 식립되면 상기 절삭가이드(10)가 상기 치조골(3)의 외면에 밀착 고정된다. 이어서, 상기 정렬가이드(20)를 상기 절삭가이드(10)로부터 분리하면 상기 절삭가이드면(12)의 상측으로 상기 잔존치아(4) 및 상기 치조골(3)의 상단부가 노출된다. 이처럼 상기 절삭가이드(10)는 상기 정렬가이드(20)를 통해 정확한 위치로 가이드되며, 상기 고정피스(19)를 통해 상기 치조골(3)에 고정되는 고정력을 제공받을 수 있다.
이때, 상기 절삭가이드(10)에는 적어도 한쌍의 고정피스홀(14)이 측부에 관통 형성된다. 상세히, 상기 고정피스홀(14)에는 고정피스(19)가 각각 관통 삽입되며, 상기 고정피스(19)의 단부가 상기 치조골(3)의 외면에 식립되면 상기 고정피스(19)의 헤드와 상기 치조골(3)의 외면 사이에 상기 절삭가이드(10)가 클램핑되면서 위치가 고정된다.
또는, 상기 고정피스(19)가 드릴 또는 드라이버 등의 회전수단을 통해 회전됨에 따라 상기 절삭가이드(10)의 측부에 직접 관통하면서 상기 치조골(3)에 식립될 수도 있다. 이를 통해, 상기 고정피스(19)가 상기 치조골(3)뿐만 아니라 상기 절삭가이드(10)와도 실질적인 간극없이 긴밀하게 결합되므로 상기 절삭가이드(10)의 고정 상태가 더욱 견고하게 유지될 수 있다.
더욱이, 상기 걸림형합면(21)은 상기 치간(21a), 잔존치아(4)의 순면(도 4의 21d), 설면 상단부측 저작면(도 4의 21c)뿐만 아니라 상기 잔존치아(4)의 상단부 양측(21b)까지 감싸는 갈고리 형태로 형성됨이 바람직하다. 따라서, 상기 걸림형합면(21)과 상기 잔존치아(4) 간의 위치를 특정할 수 있는 굴곡 형상을 포함하는 형합영역이 증가하므로 상기 정렬가이드(20)를 이용한 위치정렬 정밀성이 더욱 향상될 수 있다.
또한, 상기 걸림형합면(21)이 형성된 상기 정렬가이드(20)의 상단부가 상기 치간(21a), 상기 잔존치아(4)의 순면(도 4의 21d), 교합단부 및 설면 상단부측 저작면(도 4의 21c), 상단부 양측(21b)에 형합됨에 따라 상기 정렬가이드(20)가 치열궁방향을 따라 좌우로 유동됨을 방지할 수 있다. 즉, 시술자가 상기 정렬가이드(20)의 상단부를 잡고 상기 잔존치아(4)의 상단부 및 외면에 상기 걸림형합면(21)이 밀착되도록 누른 상태에서 상기 고정피스(19)가 상기 고정피스홀(14)에 삽입되며, 외력을 통해 상기 고정피스(19)의 단부가 상기 치조골(3)에 식립된다.
이처럼 상기 정렬가이드(20)가 대합악궁측 치아와의 교합력이 아닌 대상악궁측 잔존치아(4)와의 형합을 통해 위치가 정렬되므로 환자가 입을 벌린 상태로 상기 절삭가이드(10)의 고정과정이 수행된다. 따라서, 상기 절삭기구 및 석션기구가 상기 구강으로 진입될 수 있는 공간이 확보되어 시술편의성이 향상될 수 있다. 더욱이, 대합치아의 상실량이 많아 정확한 교합이 어려운 환자의 경우에도 단지 대상악궁측의 잔존치아(4)를 통해 상기 절삭가이드(10)를 정확한 위치에 고정할 수 있어 시술정밀성이 현저히 향상될 수 있다.
한편, 상기 절삭가이드면(12)은 후술되는 3차원 작업이미지(도 8의 m1)로부터 산출된 치조골의 3차원 표면정보(도 8의 m3)의 상단부로부터 이격된 식립높이(도 8의 H)에 대응하여 기설정된 절삭라인(도 8의 m6)을 따라 형성된다. 이를 통해, 상기 절삭가이드면(12)의 상측으로 상기 잔존치아(4)를 포함하는 상기 치조골(3)의 상단부가 노출될 수 있다.
이때, 상기 절삭가이드(10)의 내면, 즉 상기 고정형합면(11)은 상기 치조골(3)의 순측 3차원 윤곽과 형합되도록 형성됨이 바람직하다. 즉, 종래의 치조골 절삭가이드가 상기 치조골(3)의 순측(labial)뿐만 아니라 설측(lingual)까지 전체적으로 감싸도록 형성됨으로 인해 잇몸의 절개범위가 과도하게 넓은 것에 비해 본 발명은 상기 절삭가이드(10)가 상기 치조골(3)의 순측에 제한하여 고정되므로 잇몸의 절개범위가 최소화될 수 있다. 이를 통해. 잇몸이 과도한 범위로 절개됨에 의한 출혈 및 염증 발생이 최소화되고 구강 조직의 회복기간이 단축될 수 있다. 이때, 상기 절삭가이드(10)가 상기 치조골(3)의 순측에 제한하여 밀착 고정되더라도 견조직인 상기 잔존치아(4)에 형합되는 상기 정렬가이드(20)를 통해 정확한 위치에 정렬 고정되므로 치아수복 정밀성이 현저히 향상될 수 있다.
여기서, 상기 고정형합면(11)은 상기 걸림형합면(21)과 연속적인 면으로 형성됨이 바람직하다. 즉, 상기 정렬가이드(20)와 상기 절삭가이드(10)가 조립된 상태에서 상기 잔존치아(4)의 상단부 및 순측 외면, 그리고 이와 연속적으로 이어지는 상기 치조골의 순측 외면에까지 전체적으로 형합되도록 형성된다. 따라서, 상기 절삭가이드(10)가 상기 치아수복 계획에 따른 정확한 위치에 정밀하게 형합되어 가이드될 수 있는 면적이 증가할 수 있다.
더욱이, 상기 정렬가이드(20)는 상기 잔존치아(4)와의 형합면 및 상기 절삭가이드(10)와의 형합위치만이 정밀하게 형성된다. 즉, 상기 정렬가이드(20)의 내면은 상기 잔존치아(4) 및 상기 치조골(3)의 상단부측 부분적인 외면과 정밀하게 형합되되 외면측은 상기 정렬가이드(20)가 소정의 형태를 유지할 수 있는 개략적인 형상으로 형성된다. 따라서, 상기 정렬가이드(20)의 외면 형상이 대합치아와 정교하게 교합되게끔 제조되지 않아도 되므로 설계난이도가 낮아지며 이를 통한 제조편의성이 현저히 향상될 수 있다.
또한, 상기 절삭가이드면(12)과 상기 정렬형합면(22)이 실질적으로 상기 절삭라인(도 8의 m6)에 동시에 대응하도록 형성된다. 즉, 상기 정렬가이드(20)와 상기 절삭가이드(10)가 조립된 상태에서 실질적으로 일체화된 형상의 단일 바디형태를 갖도록 형성되되, 상기 절삭라인(도 8의 m6)을 따라 분할된 각 대향 테두리가 상기 절삭가이드면(12)과 상기 정렬형합면(22)으로 형성될 수 있다. 이에 따라, 상기 정렬가이드(20)와 상기 절삭가이드(10)가 상기 정렬구속수단(k)을 통해 형합되도록 결합되고 상기 정렬가이드(20)가 상기 잔존치아(4)를 감싸도록 단지 형합되는 간단한 방법으로 위치가 정밀하게 정렬될 수 있다.
한편, 상기 정렬구속수단(k)은 형합돌기(23)와 형합홈(15)을 포함함이 바람직하다.
상세히, 상기 형합돌기(23)는 상기 절삭가이드면(12)과 상기 정렬형합면(22)의 대향 테두리 일측면에 돌출 형성되며, 상기 형합홈(15)은 대향 테두리 타측면에 상기 형합돌기(23)의 외면을 감싸 형합 구속되도록 함몰 형성된다. 이때, 상기 정렬구속수단(k)은 상기 절삭가이드면(12)과 상기 정렬형합면(22)이 형합된 대향 테두리를 따라 복수개소로 이격 형성됨이 바람직하다. 이를 통해, 상기 절삭가이드(10)와 상기 정렬가이드(20)가 정확하고 견고하게 결합될 수 있으며, 상기 고정피스(19)를 삽입 및 식립하는 과정에서 상기 절삭가이드(10)가 상기 정렬가이드(20)를 통해 안정적으로 구속되어 유동이 방지될 수 있다.
물론, 상기 형합돌기(23)는 상기 정렬형합면(22)의 단면적 내측으로부터 돌설되고 상기 형합홈(15)은 상기 절삭가이드면(12)의 단면적 내측에 상기 형합돌기(23)가 삽입되는 홈 형상으로 형성될 수도 있다. 또는, 상기 정렬구속수단(k)은 상기 절삭가이드면(12)과 상기 정렬형합면(22)의 동일한 위치에 각각 내면측으로 함몰된 홈과, 상기 홈에 동시에 삽입되는 구속블록으로 형성될 수도 있다. 즉, 상기 정렬구속수단(k)은 상기 절삭가이드(10)와 상기 정렬가이드(20)의 상기 절삭가이드면(12) 및 상기 정렬형합면(22)이 밀착된 상태에서 상하방향으로의 탈부착이 가능하면서도, 조립된 상태에서 전후 및 좌우방향으로의 유동이 구속될 수 있는 구조로 형성될 수 있다.
더불어, 상기 정렬가이드(20)의 상단부에는 상기 잔존치아(4)와의 형합 상태가 확인되도록 상기 걸림형합면(21)과 연통되는 개구부(24)가 형성됨이 바람직하다. 이에 따라, 상기 걸림형합면(21)에 상기 잔존치아(4)가 정확하게 형합되도록 설치되었는지 육안으로 용이하게 확인할 수 있으며, 상기 정렬가이드(20)와 상기 절삭가이드(10)의 정렬 여부를 직관적으로 신속하게 판단할 수 있다. 더욱이, 상기 개구부(24)를 통해 점성을 가지는 치과용 레진이 상기 걸림형합면(21)과 상기 잔존치아(4) 사이에 주입될 수도 있다. 즉, 상기 치과용 레진의 점착성을 이용하여 상기 정렬가이드(20)가 상기 잔존치아(4)에 더욱 견고하게 정렬 고정된 상태를 유지할 수 있으며, 이를 통한 상기 절삭가이드(10)의 정렬이 더욱 안정적으로 지지될 수도 있다.
도 4는 본 발명의 일실시예에 따른 치아수복용 식립가이드 시스템에서 절삭가이드의 고정과정을 나타낸 예시도이다.
도 4의 a를 참조하면, 상기 대상악궁측 치조골(3)의 순측을 감싸는 잇몸(5a)이 절개되며 상기 치조골(3)의 순측 외면이 노출된다. 이때, 상기 절삭가이드(10), 상기 정렬가이드(20) 및 상기 고정피스(19)를 포함하는 상기 식립가이드 시스템이 상기 치조골(3)의 순측에 실질적으로 형합되므로 상기 치조골(3)의 설측 잇몸(5b)은 절개되지 않는다.
그리고, 상기 정렬가이드(20)와 상기 절삭가이드(10)가 조립된 상태에서 상기 잔존치아(4) 및 상기 치조골(3)의 순측을 감싸도록 설치된다. 이때, 상기 정렬가이드(20)의 내면은 상기 잔존치아(4)의 설면 상단부측 저작면(21c) 및 순측 외면(21d)을 전체적으로 감싸 형합되는 걸림형합면(21)으로 형성된다. 또한, 상기 절삭가이드(10)의 내면은 상기 걸림형합면(21)과 연속적으로 형성되되 상기 치조골(3)의 순측 외면과 형합되는 상기 고정형합면(11)으로 형성된다. 따라서, 상기 정렬가이드(20)와 상기 절삭가이드(10)는 상기 잔존치아(4)의 치간(도 2의 21a), 순면(21d), 교합단부 및 설면 상단부측 저작면(21c)에 형합되면서 위치가 정렬될 수 있다.
이때, 상기 정렬가이드(20)와 상기 절삭가이드(10)는 상기 정렬구속수단(k)을 통해 정렬 결합되되, 바람직하게는 상기 형합돌기(23)가 상기 정렬형합면(22)으로부터 돌출되며 상기 형합홈(15)이 상기 절삭가이드면(12)에 함몰 형성됨이 바람직하다. 더욱이, 상기 형합돌기(23)는 상기 정렬형합면(22)으로부터 외측으로 단차지게 돌출되며 상기 형합홈(15)은 상기 절삭가이드(10)의 외면측에 소정의 깊이로 단차지게 함몰 형성됨이 바람직하다. 즉, 상기 형합홈(15)이 상기 절삭가이드면(12)을 따라 함몰 형성되더라도 상기 절삭가이드면(12)이 연속적인 테두리면으로 형성될 수 있다. 따라서, 상기 절삭기구가 상기 절삭가이드면(12)을 따라 이동이 가이드되더라도 상기 형합홈(15)이 형성된 부분에서 경로가 틀어지거나 이탈됨을 방지할 수 있다.
이어서 도 4의 b를 참조하면, 상기 절삭가이드(10)가 상기 잔존치아(4)를 감싸 형합된 상기 정렬가이드(20)를 통해 위치가 정렬된 상태에서 상기 고정피스홀(14)을 통해 상기 고정피스(19)가 삽입된다. 그리고, 상기 고정피스(19)의 단부가 상기 치조골(3)에 식립되면 상기 고정피스(19)의 헤드와 상기 치조골(3)의 외면 사이에 상기 절삭가이드(10)가 클램핑 고정된다. 이때, 상기 정렬가이드(20)는 구강(1)의 견조직인 상기 잔존치아(4)에 형합되어 유동이 방지되며, 상기 정렬구속수단(k)을 통해 상기 정렬가이드(20)와 결합된 상기 절삭가이드(10)의 유동 역시 방지될 수 있다.
또한, 상기 형합돌기(23)와 상기 형합홈(15)이 상호 형합되도록 상하방향 및 좌우방향으로 단차지게 형성되고 이러한 정렬구속수단(k)이 복수개로 형성된다. 이에 따라, 상기 고정피스(19)의 식립시 가해지는 외력에도 상기 절삭가이드(10)의 위치가 안정적으로 구속될 수 있다.
한편, 도 4의 c를 참조하면, 상기 고정피스(19)를 통해 상기 절삭가이드(10)가 상기 치조골(3)의 순측에 밀착 고정되면 상기 정렬가이드(20)가 상기 잔존치아(4) 및 상기 치조골(3)로부터 분리된다. 그리고, 상기 절삭가이드면(12)의 외측으로 상기 잔존치아(4) 및 상기 치조골(3)의 상단부가 노출된다. 이때, 상기 절삭가이드(10)가 상기 치조골(3)에 고정된 상태에서 상기 잔존치아(4)가 발치되며 상기 절삭기구를 이용하여 상기 치조골(3)의 상단부를 절삭하는 과정이 수행된다.
여기서, 상기 고정피스홀(14)은 상기 절삭가이드(10)에 적어도 한쌍으로 복수개로 형성된다. 따라서, 상기 절삭가이드(10)가 복수개의 상기 고정피스(19)를 통해 상기 치조골(3)에 고정되며, 상기 절삭가이드면(12)이 상기 치아수복 계획에 기수립된 상기 절삭라인(도 8의 m6)에 대응하는 상태로 정렬되어 고정될 수 있다. 이를 통해, 상기 절삭기구를 통해 절삭된 상기 치조골(3)의 절삭면(도 9의 3a)이 상기 식립높이에 대응하여 정확하게 절삭될 수 있다.
도 5 및 도 6은 본 발명의 일실시예에 따른 치아수복용 식립가이드 시스템에서 절삭가이드와 서지컬가이드의 결합상태를 나타낸 예시도이다.
도 5 내지 도 6을 참조하면, 상기 식립가이드 시스템(100)은 상기 치아수복용 식립물, 특히 상기 임플란트(도 10의 2)의 식립을 가이드하는 서지컬가이드(50)를 더 포함함이 바람직하다.
상세히, 상기 서지컬가이드(50)는 내면이 상기 절삭가이드(10)의 외면과 형합 고정된다. 그리고, 상기 서지컬가이드(50)의 상단부에는 상기 임플란트(도 10의 2)의 식립을 가이드하도록 상기 식립위치(도 8의 m7)를 따라 가이드홀(51)이 형성됨이 바람직하다.
이때, 상기 절삭가이드(10)에는 외면 외측으로 돌출되되 상기 고정피스홀(14)이 관통 형성된 정렬확인부(13)가 구비됨이 바람직하다. 그리고, 상기 서지컬가이드(50)의 하단부에는 상기 정렬확인부(13)의 외면을 감싸 형합 구속되도록 함몰된 정렬결합홈(54)이 형성됨이 바람직하다.
따라서, 상기 정렬결합홈(54)에 상기 정렬확인부(13)의 외면이 감싸지도록 상기 절삭가이드(10)의 상측으로 상기 서지컬가이드(50)가 결합되면 상기 가이드홀(51)이 기설정된 상기 식립위치(도 8의 m7)에 대응하여 정렬될 수 있다. 이때, 상기 정렬결합홈(54)에 상기 정렬확인부(13)가 감싸 형합되므로 상기 임플란트(도 10의 2)의 식립과정에 사용되는 드릴장치의 회전력이 상기 서지컬가이드(50)에 가해지더라도 위치가 변경되거나 이탈됨을 방지할 수 있다.
상세히, 상기 서지컬가이드(50)에는 상기 식립위치(도 8의 m7)에 대응하여 결합공이 형성되고, 상기 결합공에 가이드 슬리브(52)가 결합된다. 여기서, 상기 가이드 슬리브(52)는 중앙부에 상기 가이드홀(51)이 관통 형성되며, 상기 가이드 슬리브(52)가 상기 결합공에 결합된 상태가 구속되도록 가이드돌기(52a)가 반경 외측방향으로 돌설된다.
여기서, 상기 절삭가이드(10)의 외면과 상기 서지컬가이드(50)의 내면 사이에는 접착제가 도포 및 경화될 수 있다. 따라서, 상기 서지컬가이드(50)와 상기 절삭가이드(10)가 실질적으로 일체형으로 고정될 수 있다. 이를 통해, 상기 서지컬가이드(50)에 상기 드릴장치의 회전력이 가해지더라도 유동됨이 더욱 견고하게 방지될 수 있으며, 상기 임플란트(2)의 식립과정이 완료된 후 상기 고정피스(19)를 분리하기만 하면 상기 절삭가이드(10)와 상기 서지컬가이드(50)를 상기 치조골(3)로부터 동시에 분리할 수 있다.
이처럼, 상기 절삭가이드(10)는 상기 치조골(3)의 상단부를 평탄화하는 절삭가이드 수단으로 사용됨과 동시에 상기 임플란트(도 10의 2)의 식립을 가이드하는 상기 서지컬가이드(50)를 상기 치조골(3)에 고정하기 위한 고정수단으로 사용된다. 따라서, 상기 절삭가이드(10)를 상기 치조골(3)로부터 분리한 후 상기 치조골(3) 외면에 형합되도록 제조된 서지컬가이드를 다시 고정하는 번거로움이 해소된다. 더불어, 상기 서지컬가이드(50)를 상기 치조골(3)에 고정하기 위한 별도의 고정피스(19) 및 상기 고정피스(19)가 더 식립되면서 발생하는 치조골(3)의 손상이 근본적으로 해소될 수 있다. 또한, 상기 절삭가이드(10)와 상기 서지컬가이드(50)의 고정 위치가 상호 불일치함으로 인하여 상기 임플란트(도 10의 2)의 식립 정밀성이 저하되는 문제점을 미연에 방지할 수 있다.
더욱이, 상기 서지컬가이드(50)에는 상기 절삭가이드(10)의 외면 또는 상기 치조골(3) 중 어느 하나에 식립되는 보조고정피스(57)가 삽입되는 보강피스홀(56)이 관통 형성될 수 있다. 즉, 상기 서지컬가이드(50)는 상기 정렬확인부(13)와 상기 정렬결합홈(54) 간의 결합뿐만 아니라 상기 보조고정피스(57)의 고정력을 통해 상기 절삭가이드(10)에 견고하게 고정될 수도 있다.
여기서, 상기 서지컬가이드(50)는 내면이 상기 절삭가이드(10)의 외면에 형합되되 상기 가이드홀(51)이 형성된 상단부의 내면은 상기 치조골(3) 상단부가 절삭된 절삭면(도 9의 3a)에 형합된다. 즉, 상기 절삭가이드(10)뿐만 아니라 상기 서지컬가이드(50) 역시 상기 치조골(3)의 설측에 지지되지 않는 구조로 형성된다. 이러한 서지컬가이드(50)는 상기 대상악궁의 치열궁을 따라 원호형 또는 'U'자형으로 형성되므로, 설근측에 대응하는 양단부 사이가 이격된다.
이때, 상기 서지컬가이드(50)의 양단부 내측 사이의 이격 간격을 지지하도록 연결된 보강브릿지(55)가 형성됨이 바람직하다. 따라서, 상기 서지컬가이드(50)가 상기 치조골(3)의 순측에 대응하는 상기 절삭가이드(10)의 외면 및 절삭면(도 3의 3a)에만 형합되도록 설치되더라도 설측의 이격 간격이 상기 보강브릿지(55)를 통해 견고하게 지지될 수 있다.
도 7은 본 발명의 일실시예에 따른 치아수복용 식립가이드 시스템을 이용한 치아수복용 식립물의 식립방법을 나타낸 흐름도이고, 도 8은 본 발명의 일실시예에 따른 치아수복용 식립가이드 시스템의 설계에 사용되는 3차원 작업이미지를 나타낸 예시도이다. 이하에서 대상악궁이라 함은 상기 구강에서 치아수복이 요구되는 악궁측으로 이해함이 바람직하며, 본 발명에서는 상기 대상악궁이 상악인 것을 예로써 설명 및 도시한다.
도 1 내지 도 8을 참조하면, 상기 식립가이드 시스템(100)을 이용한 홀더장치의 식립방법은 상기 절삭가이드(10), 상기 정렬가이드(20) 및 상기 서지컬가이드(50) 제조(s10), 상기 정렬가이드(20)를 통해 정렬된 상기 절삭가이드(10)가 치조골(3)에 고정(s20), 상기 절삭가이드(10)를 통해 치조골(3) 상단부 절삭(s30), 상기 절삭가이드(10)에 상기 서지컬가이드(50)가 정렬 고정된 상태에서 상기 치아수복용 식립물 식립(s40)을 포함하는 일련의 단계를 포함한다.
이때, 상기 식립가이드 시스템(100)은 상기 구강(1)에 대하여 획득된 3차원 이미지 데이터를 기반으로 획득되는 3차원 작업이미지(m1)를 기반으로 설계된다.
상세히, 상기 대상악궁측 잔존치아의 3차원 표면정보(m4)와 치조골의 3차원 표면정보(m3)가 이미지로 획득된다. 그리고, 획득된 상기 잔존치아 및 상기 치조골의 3차원 표면정보(m3,m4), 상하악간의 교합평면(occlusal plane,OP) 및 상기 치아수복물의 높이가 고려된 상기 식립물의 식립위치(m7) 및 식립높이(h)가 설정된다. 그리고, 상기 식립높이(h)에 대응하여 상기 치조골의 절삭라인(m6)이 설정되며, 상기 3차원 작업이미지(m1)에 포함 및 산출된 각 정보를 기반으로 상기 식립가이드 시스템(100)의 각 구성품에 대한 설계정보가 획득될 수 있다. 뿐만 아니라, 상기 3차원 작업이미지(m1)를 기반으로 상기 치아수복물의 설계정보를 포함하는 치아수복의 전반적인 계획이 수립될 수 있다. 예컨대, 상기 치아수복물이 오버덴쳐(도 10의 60)인 경우, 상기 오버덴쳐(도 10의 60)의 장착을 위한 고정바(도 9의 1430)를 수평으로 고정하도록 상기 절삭라인(m6)은 상기 치조골의 3차원 표면정보(m3)를 가로질러 수평방향으로 설정됨이 바람직하다.
그리고, 상기 대상악궁의 잔존치아(4)와 상기 치조골(3)의 3차원 표면정보(m3,m4)를 기반으로 상기 정렬가이드(20)와 상기 절삭가이드(10)가 조립되어 일체화된 형상에 대응하는 가상베이스에 대한 전체적인 내면 윤곽이 설정된다.
상세히, 상기 가상베이스의 내면은 상기 잔존치아(4)의 상단부 내외면 및 순측 표면 그리고 상기 잔존치아(4)의 순측 표면과 연속적으로 연결되는 상기 치조골(3)의 순측 표면정보를 기반으로 설정된다. 이때, 상기 치조골의 3차원 표면정보(m3)은 CT촬영을 통해 획득된 CT이미지를 기반으로 획득될 수 있으며, 상기 잔존치아의 3차원 표면정보(m4)는 구강스캐너를 통해 획득된 스캐닝이미지를 기반으로 획득될 수 있다. 물론, 상기 잔존치아의 3차원 표면정보(m4)도 상기 CT이미지를 기반으로 획득될 수 있으나, 스캐닝을 통해 더욱 분명한 이미지 데이터로 획득되는 상기 스캐닝이미지로 대체됨에 따라 상기 걸림형합면(21)의 설계정보가 더욱 정확하게 설정될 수 있다.
그리고, 상기 가상베이스의 내면으로부터 외측방향으로 기설정된 두께/간격으로 돌출/이격된 면정보가 상기 가상베이스의 외면으로 설정된다. 즉, 상기 잔존치아(4)의 상단부와 순측 3차원 윤곽 및 상기 치조골(3)의 순측 3차원 윤곽으로부터 외측으로 기설정된 간격으로 돌출된 내외면 사이에 상기 가상베이스가 설정된다. 그리고, 상기 절삭라인(m6)에 대응하는 가상분할면이 설정되며, 상기 가상분할면을 기준으로 상기 가상베이스가 상하로 분할된다.
여기서, 상기 가상베이스에서 상기 잔존치아(4)측이 상기 정렬가이드(20)의 설계정보로 설정되고 상기 치조골(3)측이 상기 절삭가이드(10)의 설계정보로 설정된다. 상세히, 상기 가상분할면을 기준으로 상기 정렬가이드(20)의 설계정보에 가상 정렬형합면(22)이 설정되고 상기 절삭가이드(10)의 설계정보에 가상 절삭가이드면(12)이 설정된다. 더불어, 상기 절삭라인(m6)을 기준으로 상기 정렬구속수단(k) 및 상기 정렬확인부(13)에 대한 설계정보가 설정된다. 상세히, 상기 가상 정렬형합면(22)에 가상 형합돌기(23)가 돌출 설정되고 상기 가상 절삭가이드면(12)에 상기 가상 형합돌기(23)의 외면 윤곽을 감싸 형합되도록 함몰된 가상 형합홈(15)이 설정되어 상기 정렬구속수단(k)의 설계정보로 설정된다.
그리고, 상기 정렬가이드(20)의 설계정보와 상기 절삭가이드(10)의 설계정보가 3D 프린터와 같은 제조장치로 전송되어 실물의 정렬가이드(20) 및 실물의 절삭가이드(10)가 분할 제조된다.
이처럼, 본 발명은 상기 잔존치아(4)와 상기 치조골(3)의 3차원 표면정보를 기반으로 일체로 설정되는 상기 가상베이스가 상기 절삭라인(m6)을 따라 분할되는 간단한 방법으로 상기 정렬가이드(20) 및 상기 절삭가이드(10)의 설계정보가 설정된다. 이때, 상기 정렬구속수단(k)이 상기 가상베이스를 가로질러 설정된 상기 가상분할면을 기준으로 상호 대향되어 형합되도록 설정된다. 따라서, 실물로 제조된 상기 정렬가이드(20)와 상기 절삭가이드(10) 간의 형합 정밀도가 현저히 향상되며, 상기 정렬가이드(20)를 이용하여 상기 절삭가이드(10)를 상기 치조골(3)의 정확한 위치에 정렬 배치할 수 있다.
한편, 상기 절삭가이드(10)와 상기 정렬가이드(20)가 상기 정렬구속수단(k)을 통해 상호 형합 조립된다. 상세히, 상기 정렬형합면(22)과 상기 절삭가이드면(12)이 상호 형합되되 상기 형합돌기(23)가 상기 형합홈(15)에 형합 구속됨에 따라 상기 절삭가이드(10)와 상기 정렬가이드(20)의 결합 위치가 정렬된다.
그리고, 상기 정렬가이드(20)와 상기 절삭가이드(10)가 조립된 상태에서 도 4의 a 내지 c를 참조하여 상술한 일련의 과정을 통해 상기 절삭가이드(10)가 상기 치조골(3)의 순측에 고정되며 상기 치조골(3)의 절삭이 가이드된다.
한편, 상기 서지컬가이드(50)는 상기 절삭가이드(10)의 외면 윤곽 및 상기 절삭라인(m6)을 기반으로 내면 윤곽이 설정되며, 상기 식립위치(m7)에 따라 상기 가이드홀(51)이 설정된다. 이때, 상기 서지컬가이드(50)의 하단 테두리에는 상기 절삭가이드(10)에 형성된 상기 정렬확인부(13)의 외면을 감싸 형합되는 상기 정렬결합홈(54)이 형성된다. 이를 통해, 상기 치조골(3)의 상단부가 절삭되어 형성된 상기 절삭면(3a) 및 상기 절삭가이드(10)의 외면을 감싸도록 설치되기만 하면 상기 정렬결합홈(54)에 상기 정렬확인부(13)가 형합되면서 정확한 위치에 형합 고정될 수 있다.
그리고, 상기 절삭라인(m6)에 대응하여 상단부가 절삭된 상기 치조골(3)의 상면, 즉 상기 절삭면(3a) 및 상기 절삭가이드(10)의 외면 외측을 감싸 형합되도록 장착된 상기 서지컬가이드(50)에 가이드되어 상기 임플란트(도 10의 2)가 식립된다. 이어서, 상기 고정피스(19)가 분리되고 상기 서지컬가이드(50)와 상기 절삭가이드(10)가 구강(1)으로부터 분리된다. 이때, 상기 임플란트(도 10의 2)의 상측에는 상기 어버트먼트 또는 상기 홀더장치가 더 체결될 수 있다. 여기서, 상기 치아수복물이 상기 오버덴쳐인 것을 예를 들면, 상기 홀더장치를 동시에 경유하도록 상기 고정바(1430)가 고정된다.
이처럼 본 발명은 상기 정렬가이드(20)의 내면이 상기 치조골(3)에 견고하게 고정된 잔존치아(4)의 상단부 및 순면, 치간에 형합되도록 감싸 설치되는 간단한 방법으로 이와 정렬 조립되는 상기 절삭가이드(10)의 위치가 상기 치아수복용 식립물의 기설정된 식립높이에 대응하여 정확하게 가이드되므로 절삭정밀성이 현저히 향상될 수 있다.
이때, 상기 정렬가이드(20)가 상기 잔존치아(4)에 걸림 지지되어 위치가 정밀하게 정렬되며, 상기 절삭가이드(10)와의 대향 테두리를 따라 조립면적이 증가하므로 상기 절삭가이드(10)가 상기 치조골(3)의 순측만 감싸는 형태로 구비될 수 있다. 이에 따라, 상기 절삭가이드(10)의 설치정확도가 개선되면서고 구강 내 잇몸의 절개가 순측에 제한되므로 잇몸의 과도한 절개에 의한 출혈 및 염증 발생이 최소화되고 구강 조직의 회복기간이 현저히 단축될 수 있다.
그리고, 상기 서지컬가이드(50)를 상기 절삭가이드(10)의 외측에 결합시켜 상기 임플란트(2)를 식립하는 후속 과정을 진행할 수 있어 시술공수가 단축된다. 또한, 상기 절삭가이드(10)를 분리 후 서지컬가이드(50)를 재설치하는 과정에서 상기 치조골(3)의 추가 손상 및 설치 위치가 변경됨을 미연에 방지하므로 시술안전성 및 편의성이 더욱 향상될 수 있다.
도 9는 본 발명이 적용되어 절삭된 치조골에 홀더장치가 식립된 상태를 나타낸 예시도이고, 도 10은 본 발명이 적용되어 구강에 식립된 홀더장치를 통해 오버덴쳐가 장착되는 과정을 나타낸 단면예시도이다.
도 9 내지 도 10을 참조하면, 상기 오버덴쳐(60)를 상기 구강(1)에 장착하기 위한 상기 고정바(1430)를 수평 지지하도록 복수개의 상기 홀더 어버트먼트(1410)가 평탄화된 상기 절삭면(3a)에 식립된다. 그리고, 복수개의 상기 홀더 어버트먼트(1410)를 경유하도록 상기 고정바(1430)가 고정된 상태에서 상기 오버덴쳐(60)의 내측에 상기 고정바(1430) 및 복수개의 상기 홀더 어버트먼트(1410)가 동시에 삽입되도록 장착된다. 이처럼, 본 발명에 따른 식립가이드 시스템(100)을 이용하여 상기 구강의 치조골이 정확하게 절삭될 수 있으며, 상기 치아수복용 식립물이 바람직한 위치에 식립되므로 상기 치아수복물의 장착상태가 안정적으로 유지될 수 있다.
한편, 이상에서 기재된 "포함하다", "구성하다", "구비하다" 또는 "가지다" 등의 용어는, 특별히 반대되는 기재가 없는 한, 해당 구성 요소가 내재할 수 있음을 의미하는 것이므로, 다른 구성 요소를 제외하는 것이 아니라 다른 구성 요소를 더 포함할 수 있는 것으로 해석되어야 한다. 기술적이거나 과학적인 용어를 포함한 모든 용어들은, 다르게 정의되지 않는 한, 본 발명이 속하는 기술 분야에서 통상의 지식을 가진 자에 의해 일반적으로 이해되는 것과 동일한 의미가 있다. 사전에 정의된 용어와 같이 일반적으로 사용되는 용어들은 관련 기술의 문맥상의 의미와 일치하는 것으로 해석되어야 하며, 본 발명에서 명백하게 정의하지 않는 한, 이상적이거나 과도하게 형식적인 의미로 해석되지 않는다.
이상 설명한 바와 같이, 본 발명은 상술한 각 실시예에 한정되는 것은 아니며, 본 발명의 청구항에서 청구하는 범위를 벗어남 없이 본 발명이 속하는 기술 분야에서 통상의 지식을 가진 자에 의해 변형 실시되는 것은 가능하며, 이러한 변형실시는 본 발명의 범위에 속한다.
10: 절삭가이드 11: 고정형합면
12: 절삭가이드면 13: 정렬확인부
14: 고정피스홀 15: 형합홈
20: 정렬가이드 21: 걸림형합면
22: 정렬형합면 23 : 형합돌기
24: 개구부 50: 서지컬가이드
51: 가이드홀 54: 정렬결합홈
100: 치아수복용 식립가이드 시스템

Claims (10)

  1. 치아수복용 식립물이 기설정된 식립높이에 대응하여 체결되도록,
    내면이 대상악궁의 치조골에 형합되되, 상기 치조골의 상단부를 상기 식립높이에 대응하도록 절삭하여 절삭면이 형성되도록 절삭기구의 절삭경로를 가이드하는 절삭가이드면으로 형성되는 절삭가이드;
    상기 치조골의 상측으로 적어도 하나 이상 잔존하는 잔존치아의 상단부에 걸려 고정되는 걸림형합면이 내면에 형성되고 상기 절삭가이드면과 형합되는 정렬형합면이 하단 테두리를 따라 형성되되, 상기 절삭가이드의 위치를 정렬하도록 상기 절삭가이드면과 상기 정렬형합면 사이에 구비되는 정렬구속수단을 통해 상기 절삭가이드로부터 분리 가능하게 결합되는 정렬가이드; 및
    상기 정렬가이드를 통해 정렬된 상기 절삭가이드가 상기 치조골에 고정되도록 고정력을 제공하도록 단부가 상기 절삭가이드의 측부를 관통하여 상기 치조골에 식립되는 고정피스를 포함하는 치아수복용 식립가이드 시스템.
  2. 제 1 항에 있어서,
    상측으로 상기 잔존치아를 포함하는 상기 치조골의 상단부가 노출되도록, 상기 절삭가이드면은 상기 치조골의 상단부로부터 하향 이격된 상기 식립높이에 대응하여 기설정된 절삭라인을 따라 형성되며,
    상기 절삭가이드의 내면은 상기 치조골의 순측 3차원 윤곽과 형합되되 상기 잔존치아의 상단부 내외면 및 순측에 형합되는 상기 걸림형합면과 연속적인 면으로 형성됨을 특징으로 하는 치아수복용 식립가이드 시스템.
  3. 제 1 항에 있어서,
    상기 정렬구속수단은
    상기 절삭가이드면과 상기 정렬형합면의 대향 일측면에 돌설된 형합돌기와, 타측면에 상기 형합돌기의 외면을 감싸 형합 구속되도록 함몰된 형합홈을 포함함을 특징으로 하는 치아수복용 식립가이드 시스템.
  4. 제 1 항에 있어서,
    상기 정렬가이드의 상단부에는 상기 잔존치아의 형합 상태가 확인되도록 상기 걸림형합면과 연통되는 개구부가 형성됨을 특징으로 하는 치아수복용 식립가이드 시스템.
  5. 제 1 항에 있어서,
    내면이 상기 절삭가이드의 외면과 형합 고정되되, 상기 치아수복용 식립물의 식립을 가이드하도록 상단부에 상기 식립위치를 따라 가이드홀이 형성된 서지컬가이드를 더 포함함을 특징으로 하는 치아수복용 식립가이드 시스템.
  6. 제 5 항에 있어서,
    상기 절삭가이드에는 외면 외측으로 돌출되되 상기 고정피스의 단부가 관통 삽입되는 고정피스홀이 형성된 정렬확인부가 구비되며,
    상기 서지컬가이드의 하단부에는 상기 정렬확인부의 외면을 감싸 형합 구속되도록 함몰된 정렬결합홈이 형성됨을 특징으로 하는 치아수복용 식립가이드 시스템.
  7. 제 5 항에 있어서,
    상기 서지컬가이드에는 상기 절삭가이드의 외면 또는 상기 치조골 중 어느 하나에 식립되는 보강피스가 삽입되는 보강피스홀이 관통 형성되며,
    상기 서지컬가이드의 양단부 내측 사이의 이격 간격을 지지하도록 연결된 보강브릿지가 형성됨을 특징으로 하는 치아수복용 식립가이드 시스템.
  8. 대상악궁의 잔존치아와 치조골의 3차원 표면정보를 기반으로 내면이 설정되되, 치아수복용 식립물의 기설정된 식립높이에 대응하여 기설정된 절삭라인를 기준으로 상하로 분할되어 상기 잔존치아측이 정렬가이드의 설계정보로 설정되고 상기 치조골측이 절삭가이드의 설계정보로 설정 및 제조장치를 통해 실물의 정렬가이드 및 절삭가이드가 분할 제조되는 제1단계;
    상기 절삭라인에 대응하여 상기 절삭가이드의 상단 테두리를 따라 형성된 절삭가이드면과 상기 정렬가이드의 정렬형합면이 정렬구속수단을 통해 형합 조립되고 잇몸이 절개되어 노출된 치조골에 장착되되, 내면이 상기 잔존치아에 형합된 상기 정렬가이드를 기반으로 위치가 정렬된 상기 절삭가이드가 고정피스를 통해 상기 치조골에 고정되는 제2단계; 및
    상기 정렬가이드가 상기 절삭가이드로부터 분리되되, 상기 절삭가이드의 상측으로 노출된 상기 잔존치아가 발치되고 절삭기구가 상기 절삭가이드면을 따라 이동되면서 상기 치조골의 상단부가 절삭되어 상기 치아수복용 식립물을 상기 식립높이에 대응하는 위치에 체결하기 위해 상기 치조골의 상단부를 절삭하여 절삭면이 형성되는 제3단계를 포함하는 치아수복용 식립가이드 시스템을 이용한 치아수복용 식립물의 식립방법.
  9. 제 8 항에 있어서,
    상기 제1단계는,
    상기 잔존치아의 상단부와 순측 3차원 윤곽 및 상기 치조골의 순측 3차원 윤곽으로부터 외측으로 기설정된 간격으로 돌출된 내외면 사이에 가상베이스가 설정되는 단계와,
    상기 가상베이스에 상기 절삭라인에 대응하는 가상분할면이 설정되되, 상기 가상분할면을 기준으로 상기 정렬가이드의 설계정보에 가상 정렬형합면이 설정되고 상기 절삭가이드의 설계정보에 가상 절삭가이드면이 설정되는 단계와,
    상기 가상 정렬형합면에 가상 형합돌기가 설정되고 상기 가상 절삭가이드면에 상기 형합돌기의 외면을 감싸 형합 구속되도록 함몰된 가상 형합홈이 설정되어 상기 정렬구속수단의 설계정보가 설정되는 단계를 포함함을 특징으로 하는 치아수복용 식립가이드 시스템을 이용한 치아수복용 식립물의 식립방법.
  10. 제 9 항에 있어서,
    상기 제1단계에서, 상기 절삭가이드에는 상기 고정피스가 상기 치조골에 식립되도록 관통되는 고정피스홀이 형성된 정렬확인부가 돌출 형성되되,
    상기 치아수복용 식립물의 식립을 가이드하도록 내면이 상기 절삭가이드의 외면과 형합되며 상기 식립위치에 따라 가이드홀이 형성되고 상기 정렬확인부의 외면을 감싸 형합되는 정렬결합홈이 형성된 서지컬가이드가 제조되는 단계를 더 포함하며,
    상기 제3단계는, 상기 절삭라인에 대응하여 상단부가 절삭된 상기 치조골의 상면 및 상기 절삭가이드의 외면 외측으로 상기 서지컬가이드가 장착되되, 상기 정렬확인부가 상기 정렬결합홈에 형합되어 고정된 상태에서 상기 치아수복용 식립물이 상기 가이드홀에 가이드되어 식립되는 단계를 더 포함함을 특징으로 하는 치아수복용 식립가이드 시스템을 이용한 치아수복용 식립물의 식립방법.
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