KR20210116522A - 카테터 어셈블리에 기구 전달을 용이하게 하는 니들리스 액세스 커넥터 - Google Patents
카테터 어셈블리에 기구 전달을 용이하게 하는 니들리스 액세스 커넥터 Download PDFInfo
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Abstract
니들리스 액세스 커넥터는 기구 전달 장치에 커플링 되도록 구성된 근위 단부 및, 말초 정맥 카테터 어셈블리에 커플링 되도록 구성된 원위 단부를 포함할 수 있는, 몸체를 포함할 수 있다. 니들리스 액세스 커넥터는 또한, 근위 단부와 원위 단부 사이에서 몸체 내에 배치되는 아코디언 밸브를 포함할 수 있다. 아코디언 밸브는 아코디언부를 포함할 수 있다. 아코디언부의 압축 및 아코디언 밸브의 개방에 응답하여, 근위 단부 및 원위 단부를 통해 연장되는 직선 경로가 노출될 수 있어, 기구 전달 장치의 기구가 굽힘 없이 직선 경로를 통해 근위 단부로부터 원위 단부로 원위로 이동할 수 있다.
Description
카테터는 다양한 주입 요법을 위해 일반적으로 사용된다. 예컨대, 카테터는 생리식염수, 다양한 약제 및 완전 비경구 영양과 같은 유체를 환자에게 주입하기 위해 사용될 수 있다. 카테터는 또한 환자로부터 채혈을 하기 위해 사용될 수 있다.
흔한 유형의 카테터는 오버더니들(over-the-needle) 말초 정맥 카테터("PIVC")이다. 그 명칭이 암시하는 바와 같이, 오버더니들 PIVC는 날카로운 원위 팁을 갖는 도입기 니들 위에 장착될 수 있다. PIVC 및 도입기 니들은, 니들의 경사부가 환자의 피부로부터 멀어지는 방향을 향하는 상태로, 도입기 니들의 원위 팁이 PIVC의 원위 팁을 넘어 연장되도록 조립될 수 있다. PIVC 및 도입기 니들은 일반적으로 피부를 통해 환자의 혈관 내로 얕은 각도로 삽입된다.
혈관 내의 도입기 니들 및/또는 PIVC의 적절한 배치를 검증하기 위해, 임상의는 일반적으로 PIVC 어셈블리의 플래쉬백 챔버 내에 혈액의 "플래쉬백"이 있음을 확인한다. 니들의 배치가 확인되면, 임상의는 혈관 내의 혈류를 일시적으로 폐색하고 도입기 니들을 제거하여 향후의 채혈 및/또는 유체 주입을 위해 PIVC를 적소에 남겨둘 수 있다.
말초 IV 카테터를 사용한 채혈은, 특히 카테터의 유치 시간(indwelling time)이 하루를 초과할 때, 여러 이유로 어려울 수 있다. 예컨대, 카테터가 장기간 동안 환자에게 삽입된 채로 남겨진 경우, 카테터는, 협소화(narrowing), 접힘(collapse), 꼬임(kinking), 파편(예컨대, 피브린(fibrin) 또는 혈소판 응괴(platelet clot))에 의한 폐색, 및 혈관계에 대한 카테터의 팁의 부착에 대해, 보다 민감할 수 있다. 이로 인해, 카테터는 종종 카테터 배치 시 혈액 샘플을 획득하는데 사용될 수 있지만, 카테터 내재 기간 동안 혈액 샘플을 획득하는데에는 훨씬 덜 빈번하게 사용된다. 따라서, 혈액 샘플이 필요한 경우, 채혈을 위한 정맥 접근을 제공하기 위해 추가로 니들 스틱(needle stick)이 필요하며, 이는 환자에게 고통스러울 수 있고 보다 높은 재료 비용을 초래할 수 있다. 따라서, 추가의 니들 스틱 없이 환자의 혈관계 내에, 카테터 및 프로브(probe) 기구와 같은 혈액 샘플 기구 배치를 용이하게 하는 카테터 시스템 및 방법이 필요하다.
본원에 청구된 기술 내용은, 임의의 단점을 해결하거나 또는 상기 기재된 것과 같은 환경에서만 작동하는 실시태양으로 제한되지 않는다. 오히려, 이 배경은 본 명세서에 설명된 일부 구현이 실시될 수 있는, 하나의 예시적인 기술 영역을 설명하기 위해서만 제공된다.
본 개시 내용은 일반적으로 니들리스 액세스 커넥터("NAC") 및, 관련 시스템 및 방법에 관한 것이다. 일부 실시태양에서, NAC는, 기구 전달 장치에 커플링되도록 구성된 근위 단부 및, 말초 정맥 카테터 어셈블리에 커플링되도록 구성된 원위 단부를 포함할 수 있는, 몸체를 포함할 수 있다. 일부 실시태양에서, NAC는 또한 근위 단부와 원위 단부 사이에서 몸체 내에 배치된 아코디언 밸브를 포함할 수 있다.
일부 실시태양에서, 아코디언 밸브는 아코디언부를 포함할 수 있다. 일부 실시태양에서, 아코디언부의 압축 및 아코디언 밸브의 개방에 응답하여, 근위 단부 및 원위 단부를 통해 연장되는 직선 경로가 노출될 수 있어, 기구 전달 장치의 기구가 굽힘 없이 직선 경로를 통해 근위 단부로부터 원위 단부로 원위로 이동할 수 있다.
일부 실시태양에서, NAC는, 아코디언 밸브가 개방될 때 아코디언 밸브를 통해 연장되도록 구성된 포스트를 포함할 수 있다. 일부 실시태양에서, 포스트의 근위 단부는 가요성일 수 있다. 일부 실시태양에서, 아코디언 밸브는 아코디언부에 근접하여 배치될 수 있는 강성부를 포함할 수 있다. 일부 실시태양에서, 강성부는 아코디언 밸브의 내부 표면 상에 배치될 수 있다. 일부 실시태양에서, 강성부는 포스트와 접촉할 수 있다. 일부 실시태양에서, 아코디언 밸브의 근위 단부는 강성부를 포함할 수 있다.
일부 실시태양에서, NAC는 근위 위치와 원위 위치 사이에서 활주하도록 구성된 수형 루어 피팅을 포함할 수 있다. 일부 실시태양에서, 수형 루어 피팅이 근위 위치로부터 원위 위치로 활주하는 것에 응답하여, 수형 루어 피팅은 아코디언 밸브의 근위 단부와 접촉하여 아코디언 밸브를 원위로 이동시킬 수 있다. 일부 실시태양에서, 아코디언 밸브는 슬릿을 포함할 수 있다. 일부 실시태양에서, 슬릿은, 수형 루어 피팅으로부터의 접촉에 응답하여 그리고 아코디언 밸브가 포스트와 접촉하기 전에, 개방될 수 있다. 일부 실시태양에서, 수형 루어 피팅이 근위 위치로부터 원위 위치로 활주하는 것에 응답하여, 아코디언 밸브는 포스트 상에서 개방될 수 있다.
일부 실시태양에서, NAC는, 근위 단부와 원위 단부 사이에서 몸체 내에 배치될 수 있는 역류 방지 밸브를 포함할 수 있다. 일부 실시태양에서, NAC는 근위 단부와 원위 단부 사이에서 몸체 내에 배치되는 다른 역류 방지 밸브를 포함할 수 있다. 일부 실시태양에서, 몸체는 단일 유닛으로서 일체로 형성될 수 있다. 일부 실시태양에서, 몸체는, 역류 방지 밸브를 포함하는 제1 부분, 및 아코디언 밸브를 포함하는 제2 부분을 포함할 수 있다. 일부 실시태양에서, 제1 부분의 루어 피팅은, 대응하는 제2 부분의 루어 피팅에 커플링 될 수 있다. 일부 실시태양에서, 제2 부분은 측면 포트, 및 측면 포트로부터 연장되는 연장 튜브를 포함할 수 있다.
일부 실시태양에서, NAC의 원위 단부는 말초 정맥 카테터 어셈블리에 커플링 될 수 있다. 일부 실시태양에서, NAC는 측면 포트를 포함할 수 있다. 일부 실시태양에서, 측면 포트는 양 또는 중립 변위("PND") 밸브를 포함할 수 있다. 일부 실시태양에서, PND 밸브는, 유체가 PND 밸브를 통과하기 위해 PND 밸브의 외부 표면 주위에서 흐르도록, 압축될 수 있다.
일부 실시태양에서, 측면 포트 및 PND 밸브는, NAC의 길이 방향 축에 대해 90 도로 배치될 수 있다. 일부 실시태양에서, 측면 포트 및 PND 밸브는, NAC의 길이 방향 축에 대해 90 도 미만으로 배치될 수 있고, 이는 원위 방향으로의 그를 통한 기구의 삽입을 용이하게 할 수 있다. 일부 실시태양에서, 측면 포트와 PND 밸브는 NAC의 길이 방향 축에 대해 90 도를 초과하여 배치될 수 있고, 이는 측면 포트와 NAC의 플러싱을 용이하게 할 수 있다.
상기 일반적인 설명 및 이하의 상세한 설명의 모두는 예시적이고 설명적인 것이고, 청구된 바와 같이, 본 발명을 한정하는 것은 아니라는 것이 이해되어야 한다. 다양한 실시태양은 도면에 도시된 배열 및 수단에 한정되지 않는다는 것을 이해하여야 한다. 실시태양은 조합될 수 있고, 또는 다른 실시태양이 이용될 수 있고, 이와 같이 청구되지 않는 한, 구조적 변경이 본 발명의 다양한 실시태양의 범주로부터 벗어나지 않고 이루어질 수 있다는 것이 또한 이해되어야 한다. 따라서, 이하의 상세한 설명은 제한적인 의미로 받아들여지지 않아야 한다.
예시적인 실시태양은, 첨부된 도면의 사용을 통해 추가로 구체적으로 및 상세하게 기재되고 설명될 것이다:
도 1a는 일부 실시태양에 따른 근위 위치에서의 NAC의 예시적인 수형 루어 피팅을 도시하는, 예시적인 NAC의 단면도이다.
도 1b는 일부 실시태양에 따른 원위 위치의 수형 루어 피팅 및 NAC의 근위 단부에 커플링된 예시적인 기구 전달 장치를 도시하는 NAC의 단면도이다.
도 1c는 일부 실시태양에 따른, 근위 위치의 수형 루어 피팅을 도시하는 NAC의 상부 사시도이다.
도 1d는 일부 실시태양에 따른 도 1c의 선 1D-1D를 따라 취한 NAC의 단면도이다.
도 2a는 일부 실시태양에 따른 예시적인 아코디언 밸브의 예시적인 강성 부를 도시하는 NAC의 단면도이다.
도 2b는 일부 실시태양에 따른 NAC 내로 삽입되는 다른 예시적인 수형 루어 피팅을 도시하는 NAC의 단면도이다.
도 3a는 일부 실시태양에 따른 예시적인 포스트 및 근위 위치의 수형 루어 피팅을 도시하는 NAC의 단면도이다.
도 3b는 일부 실시태양에 따른 원위 위치의 수형 루어 피팅을 도시하는 NAC의 단면도이다.
도 4a는 일부 실시태양에 따른 포스트가 없는 NAC의 단면도이다.
도 4b는 일부 실시태양에 따른 원위 위치의 수형 루어 피팅을 도시하는, 포스트가 없는 NAC의 단면도이다.
도 5a는 일부 실시태양에 따른 예시적인 역류 방지 밸브를 도시하는, NAC의 단면도이다.
도 5b는 일부 실시태양에 따른 원위 위치의 역류 방지 밸브 및 수형 루어 피팅을 도시하는 NAC의 단면도이다.
도 6은 일부 실시태양에 따른 편심된 슬릿을 갖는 아코디언 밸브를 도시하는, NAC의 단면도이다.
도 7은 일부 실시태양에 따른 예시적인 원위 부분의 단면도이다.
도 8a는 일부 실시태양에 따른 예시적인 카테터 어셈블리에 커플링된 NAC의 상부 사시도이다.
도 8b는 일부 실시태양에 따른 예시적인 연장 튜브를 도시하는, 카테터 어셈블리에 결합된 NAC의 상부 사시도이다.
도 9a는 일부 실시태양에 따른 측면 포트를 도시하는, NAC의 상부 사시도이다.
도 9b는 일부 실시태양에 따른 제1 위치의 측면 포트 및 특정 역류 방지 밸브를 도시하는, NAC의 단면도이다.
도 9c는 일부 실시태양에 따른 제2 위치의 측면 포트 및 특정 역류 방지 밸브를 도시하는, NAC의 단면도이다.
도 9d는 일부 실시태양에 따른 측면 포트 및, 측면 포트에 커플링된 예시적인 의료 장치를 도시하는, NAC의 단면도이다.
도 9e는 일부 실시태양에 따른 예시적인 가이드부를 도시하는 NAC의 단면도이다.
도 9f는 일부 실시태양에 따른 예시적인 연장 튜브를 도시하는 NAC의 단면도이다.
도 9g는 일부 실시태양에 따른 예시적인 루어 피팅을 갖는 측면 포트를 도시한, NAC의 단면도이다.
도 9h는 일부 실시태양에 따른 루어 피팅 및, 이를 통해 연장되는 예시적인 기구를 갖는 측면 포트를 도시하는 NAC의 단면도이다.
도 1a는 일부 실시태양에 따른 근위 위치에서의 NAC의 예시적인 수형 루어 피팅을 도시하는, 예시적인 NAC의 단면도이다.
도 1b는 일부 실시태양에 따른 원위 위치의 수형 루어 피팅 및 NAC의 근위 단부에 커플링된 예시적인 기구 전달 장치를 도시하는 NAC의 단면도이다.
도 1c는 일부 실시태양에 따른, 근위 위치의 수형 루어 피팅을 도시하는 NAC의 상부 사시도이다.
도 1d는 일부 실시태양에 따른 도 1c의 선 1D-1D를 따라 취한 NAC의 단면도이다.
도 2a는 일부 실시태양에 따른 예시적인 아코디언 밸브의 예시적인 강성 부를 도시하는 NAC의 단면도이다.
도 2b는 일부 실시태양에 따른 NAC 내로 삽입되는 다른 예시적인 수형 루어 피팅을 도시하는 NAC의 단면도이다.
도 3a는 일부 실시태양에 따른 예시적인 포스트 및 근위 위치의 수형 루어 피팅을 도시하는 NAC의 단면도이다.
도 3b는 일부 실시태양에 따른 원위 위치의 수형 루어 피팅을 도시하는 NAC의 단면도이다.
도 4a는 일부 실시태양에 따른 포스트가 없는 NAC의 단면도이다.
도 4b는 일부 실시태양에 따른 원위 위치의 수형 루어 피팅을 도시하는, 포스트가 없는 NAC의 단면도이다.
도 5a는 일부 실시태양에 따른 예시적인 역류 방지 밸브를 도시하는, NAC의 단면도이다.
도 5b는 일부 실시태양에 따른 원위 위치의 역류 방지 밸브 및 수형 루어 피팅을 도시하는 NAC의 단면도이다.
도 6은 일부 실시태양에 따른 편심된 슬릿을 갖는 아코디언 밸브를 도시하는, NAC의 단면도이다.
도 7은 일부 실시태양에 따른 예시적인 원위 부분의 단면도이다.
도 8a는 일부 실시태양에 따른 예시적인 카테터 어셈블리에 커플링된 NAC의 상부 사시도이다.
도 8b는 일부 실시태양에 따른 예시적인 연장 튜브를 도시하는, 카테터 어셈블리에 결합된 NAC의 상부 사시도이다.
도 9a는 일부 실시태양에 따른 측면 포트를 도시하는, NAC의 상부 사시도이다.
도 9b는 일부 실시태양에 따른 제1 위치의 측면 포트 및 특정 역류 방지 밸브를 도시하는, NAC의 단면도이다.
도 9c는 일부 실시태양에 따른 제2 위치의 측면 포트 및 특정 역류 방지 밸브를 도시하는, NAC의 단면도이다.
도 9d는 일부 실시태양에 따른 측면 포트 및, 측면 포트에 커플링된 예시적인 의료 장치를 도시하는, NAC의 단면도이다.
도 9e는 일부 실시태양에 따른 예시적인 가이드부를 도시하는 NAC의 단면도이다.
도 9f는 일부 실시태양에 따른 예시적인 연장 튜브를 도시하는 NAC의 단면도이다.
도 9g는 일부 실시태양에 따른 예시적인 루어 피팅을 갖는 측면 포트를 도시한, NAC의 단면도이다.
도 9h는 일부 실시태양에 따른 루어 피팅 및, 이를 통해 연장되는 예시적인 기구를 갖는 측면 포트를 도시하는 NAC의 단면도이다.
본 발명은 일반적으로 니들리스 액세스 커넥터("NAC") 및, 관련 시스템 및 방법에 관한 것이다. 이제 도 1a-1d를 참조하면, 일부 실시태양에 따른 예시적인 NAC(10)가 도시되어 있다. 일부 실시태양에서, NAC(10)는, NAC(10)의 원위 단부(12)가 혈관 액세스 장치에 커플링 될 때 환자의 혈관 시스템에 대한 접근을 제공할 수 있다. 일부 실시태양에서, 혈관 액세스 장치는, 예컨대, 말초 정맥 카테터("PIVC") 어셈블리와 같은, 카테터 어셈블리를 포함할 수 있다. 일부 실시태양에서, 함께 커플링된 혈관 액세스 장치 및 NAC(10)는 채혈, 유체 전달, 환자 또는 장치 모니터링, 또는 다른 임상적 요구를 위해 사용될 수 있다.
일부 실시태양에서, NAC(10)는, NAC(10) 내의 포스트(14)와, 포스트(14) 위로 연장되는 아코디언 밸브(16)를 포함할 수 있다. 일부 실시태양에서, NAC(10)는 예컨대 도 1a에 도시된 근위 위치와 예컨대 도 1b에 도시된 원위 위치 사이에서 활주할 수 있는 수형 루어 피팅(18)을 포함할 수 있다. 일부 실시태양에서, 수형 루어 피팅(18)이 원위 위치에 있을 때, 수형 루어 피팅(18)은 NAC(10)의 암형 루어 피팅(20) 내에 배치될 수 있다.
일부 실시태양에서, 기구 전달 장치(22) 또는 다른 의료 장치는 수형 루어 피팅(18)에 커플링 될 수 있다. 일부 실시태양에서, 수형 루어 피팅(18)은, 수형 루어 피팅(18)의 근위 단부에의 기구 전달 장치(22)의 커플링에 이어 또는 이에 응답하여, 근위 위치로부터 원위 위치로 전진될 수 있다. 일부 실시태양에서, 근위 위치로부터 원위 위치로의 수형 루어 피팅(18)의 이동에 응답하여, 수형 루어 피팅(18)은 아코디언 밸브(16)와 접촉할 수 있고, 아코디언 밸브(16)는 원위로 이동할 수 있다. 추가적으로, 일부 실시태양에서, 포스트(14)는 아코디언 밸브(16)를 관통할 수 있다. 일부 실시태양에서, 아코디언 밸브(16)의 일부는, 수형 루어 피팅(18)이 원위 위치에 배치될 때, 수형 루어 피팅(18)과 포스트(14) 사이에 남아있을 수 있다.
일부 실시태양에서, 아코디언 밸브(16)가 개방될 때, NAC(10)는 NAC(10)의 내강(25)을 통한 직선 및 직접 경로(24)를 제공할 수 있으며, 이는 NAC(10) 및/또는 혈관 액세스 장치를 통한 환자의 혈관 내로의 기구(26)의 전진을 용이하게 할 수 있다. 일부 실시태양에서, 경로(24)는 유체 경로일 수 있다. 일부 실시태양에서, 내강(25)은 NAC(10)를 통해 연장될 수 있다. 일부 실시태양에서, 기구(26)는 유체 주입 또는 채혈을 위한 튜브, 가이드 와이어, 센서를 구비한 프로브, 또는 소독을 위한 광 튜브를 포함할 수 있다.
일부 실시태양에서, 이를 통해 연장되는 개구(36)를 갖는 포스트(14)는, 아코디언 밸브(16)를 지지할 수 있고, 기구(26)를 NAC(10)를 통해 원위로 가이드하는 것을 용이하게 할 수 있다. 일부 실시태양에서, 기구 전달 장치(22)는 기구(26)를 NAC(10) 내로 및/또는 혈관 액세스 장치 내로 원위로 전진시키기 위한 전진 탭 또는 다른 메커니즘을 포함할 수 있다. 일부 실시태양에서, 기구(26)의 일부는 기구 전달 장치(22) 내에 고정될 수 있다. 기구 전달 장치의 비한정적인 실시예는 발명의 명칭이 "혈관 접근 기구용 전달 장치(DELIVERY DEVICE FOR A VASCULAR ACCESS INSTRUMENT)"이고 2018년 7월 10일 출원된 미국 특허 출원 제62/696,229호에 기재되어 있고, 이는 그 전체가 본원에 참조로서 포함되어 있다.
일부 실시태양에서, 아코디언 밸브(16)는, 근위 위치로부터 원위 위치로의 수형 루어 피팅(18)의 이동에 응답하여, 포스트(14) 상에서 개방될 수 있다. 일부 실시태양에서, 아코디언 밸브(16)는, 포스트(14) 상에서 또는 포스트(14)와의 접촉 직전에 아코디언 밸브(16)의 개방을 용이하게 할 수 있는 슬릿(28)을 포함할 수 있다. 일부 실시태양에서, 슬릿(28)은 포스트(14)에 의한 아코디언 밸브(16)의 코어링(coring)을 방지할 수 있다. 일부 실시태양에서, 포스트(14)는 짧아질 수 있고, 아코디언 밸브(16)는 아코디언 밸브(16)가 포스트(14)와 접촉하기 전에 아코디언 밸브(16)의 사전 개방을 허용하고 포스트(14)가 아코디언 밸브(16)를 코어링할 가능성을 감소시키도록 슬릿(28)이 개방된 상태로 성형될 수 있다. 일부 실시태양에서, 아코디언 밸브(16)는 슬릿(28)을 포함하지 않을 수 있고, 포스트(14)는 아코디언 밸브(16)를 개방하도록 아코디언 밸브(16)를 관통할 수 있다. 일부 실시태양에서, 포스트(14)의 근위 단부(30)는 뭉툭하고/거나 점점 가늘어질 수 있다. 일부 실시태양에서, 포스트(14)의 근위 단부(30)의 내경은 포스트(14) 내로 기구(26)를 이동(funnel)시키거나 가이드하기 위한 하나 이상의 인입부(lead-in feature)를 포함할 수 있다.
일부 실시태양에서, 아코디언 밸브(16)는, 근위 위치로부터 원위 위치로의 수형 루어 피팅(18)의 이동에 응답하여 원위로 접히도록 구성될 수 있는, 주름진 부분 또는 아코디언부(32)를 포함할 수 있다. 일부 실시태양에서, 아코디언 밸브(16)의 적어도 일부는 가요성 물질을 포함할 수 있다. 일부 실시태양에서, 아코디언 밸브(16)의 적어도 일부는 실리콘 또는 다른 적합한 물질을 포함할 수 있다.
일부 실시태양에서, 아코디언 밸브(16)는 근위 위치로부터 원위 위치로의 수형 루어 피팅(18)의 이동에 응답하여 포스트(14)과 접촉할 수 있는 강성부(34)를 포함할 수 있다. 일부 실시태양에서, 강성부(34)는 아코디언 밸브(16)의 일체성을 유지하고 포스트(14) 상의 아코디언 밸브(16)의 코어링으로부터 보호할 수 있다. 일부 실시태양에서, 강성부(34)는 아코디언 밸브(16)의 내측부 상에 배치될 수 있다. 일부 실시태양에서, 강성부(34)는, 암형 루어 피팅(20) 내로의 수형 루어 피팅(18)의 삽입 이전에 및/또는 그에 응답하여, 포스트(14)와 접촉할 수 있다. 일부 실시태양에서, 강성부(34)는 아코디언 밸브(16)를 라이닝할 수 있다. 일부 실시태양에서, 강성부(34)는 근위 위치로부터 원위 위치로의 수형 루어 피팅(18)의 이동에 응답하여 아코디언 형상에 들어맞지 않을 수 있다. 일부 실시태양에서, 강성부(34)에 대해 원위인 아코디언 밸브(16)의 일 부분은, 근위 위치로부터 원위 위치로의 수형 루어 피팅(18)의 이동에 응답하여 아코디언 형상을 포함할 수 있다.
일부 실시태양에서, 포스트(14)는 환형일 수 있으며, 이를 통해 연장되는 개구(36)를 갖는다. 일부 실시태양에서, 포스트(14)을 통해 연장되는 개구(36)의 직경은 기구(26)가 혈관 액세스 장치로 원위 방향으로 포스트(14)을 통해 쉽게 통과할 수 있도록 기구(26)의 외경보다 더 클 수 있다. 일부 실시태양에서, 개구(36)는 경로(24)의 적어도 일부를 형성할 수 있다. 일부 실시태양에서, 포스트(14)의 근위 단부(30)의 외경은, NAC(10) 내에 배치된 수형 루어 피팅(18)의 일부의 내경보다 작을 수 있어서, 포스트(14)의 근위 단부(30)는 NAC(10) 내에 배치된 수형 루어 피팅(18)의 일부 내에 배치될 수 있다.
일부 실시태양에서, NAC(10)의 원위 단부(12)는 예컨대 슬립 또는 나사산 수형 또는 암형 루어 피팅과 같은 다른 루어 피팅을 포함할 수 있다. 일부 실시태양에서, 기구 전달 장치(22)는 여러 방법으로 NAC(10)의 근위 단부(38)에 커플링 될 수 있다. 예컨대, 기구 전달 장치(22)는 슬립 또는 나사산 루어 피팅 또는 비루어 피팅을 통해 NAC(10)의 근위 단부(38)에 커플링 될 수 있다.
이제 도 2a-2b를 참조하면, 일부 실시태양에서, 아코디언 밸브(16)를 작동시키고 경로(24)를 개방하는 수형 루어 피팅(18)은, 특정 기구 전달 장치(22) 상에서와 같은, NAC(10)로부터 분리된 장치 상에 배치될 수 있다. 일부 실시태양에서, NAC(10)의 근위 단부(38)는 암형 루어 피팅(20)을 포함할 수 있다. 일부 실시태양에서, NAC(10)에 대한 기구 전달 장치(22)의 커플링에 응답하여, 수형 루어 피팅(18)은 아코디언 밸브(16)와 접촉할 수 있고, 아코디언 밸브(16)는 원위로 이동할 수 있다. 추가적으로, 일부 실시태양에서, 포스트(14)는 아코디언 밸브(16)를 관통할 수 있다. 일부 실시태양에서, 아코디언 밸브(16)의 강성부(34)는 기구 전달 장치(22)가 NAC(10)에 커플링 될 때 수형 루어 피팅(18)과 포스트(14) 사이에 유지될 수 있다.
일부 실시태양에서, 아코디언 밸브(16)는, 기구 전달 장치(22)를 NAC(10)에 커플링하는 것에 응답하여, 포스트(14) 상에서 개방될 수 있다. 일부 실시태양에서, 아코디언 밸브(16)는 포스트(14) 상에서 또는 포스트(14)와의 접촉 직전에 아코디언 밸브(16)의 개방을 용이하게 할 수 있는 슬릿(28)을 포함할 수 있다. 일부 실시태양에서, 아코디언 밸브(16)는 수형 루어 피팅(18)에 의해 원위로 밀리는 것에 응답하여 개방될 수 있다. 일부 실시태양에서, 아코디언 밸브(16)는, NAC(10)에 대한 기구 전달 장치(22)의 커플링에 응답하여 원위로 접히도록 구성될 수 있는, 주름진 부분 또는 아코디언부(32)를 포함할 수 있다. 일부 실시태양에서, 강성부(34)는 아코디언 밸브(16)의 근위 단부의 일부를 포함할 수 있다. 일부 실시태양에서, 강성부(34)는 아코디언 밸브(16)의 근위 단부의 전체를 포함할 수 있다. 일부 실시태양에서, 강성부(34)는 포스트(14) 및/또는 수형 루어 피팅(18)과 접촉할 수 있다.
이제 도 3a-3b를 참조하면, 일부 실시태양에서, 포스트(14)의 근위 단부(30)는 포스트(14)의 원위 단부(31)보다 더 연성이고 더 가요성인 물질을 포함할 수 있는 캡부(40)를 포함할 수 있다. 일부 실시태양에서, 캡부(40)는 아코디언 밸브(16)와 연결될 수 있고, 다수의 사용 후의 아코디언 밸브(16)의 코어링을 방지할 수 있다. 일부 실시태양에서, 포스트(14)는, 그 근위 단부에서 캡부(40)를 각각 포함할 수 있는 대향 핀들로 대체될 수 있다. 이제 도 4a-4b를 참조하면, 일부 실시태양에서, NAC(10)는 포스트(14)를 포함하지 않을 수 있다.
이제 도 5a-5b를 참조하면, 일부 실시태양에서, NAC(10)는, NAC(10)의 내강(25) 내에 위치된 하나 이상의 역류 방지 밸브(42)를 포함할 수 있다. 일부 실시태양에서, NAC(10)는 제1 역류 방지 밸브(42a), 및/또는 제1 역류 방지 밸브(42a)에 대해 원위에 배치될 수 있는 제2 역류 방지 밸브(42b)(통틀어 "역류 방지 밸브(42)"로 지칭될 수 있음)를 포함할 수 있다. 일부 실시태양에서, 제1 역류 방지 밸브(42a) 및/또는 제2 역류 방지 밸브(42b)는 양방향성일 수 있고, 따라서 유체 투여 또는 흡인을 위해 개방될 수 있다. 일부 실시태양에서, 제1 역류 방지 밸브(42a) 및/또는 제2 역류 방지 밸브(42b)는 일방향 밸브일 수 있다.
일부 실시태양에서, 역류 방지 밸브(42)는 벨 형상이거나 점점 가늘어지는 형상일 수 있고, 이는 역류 방지 밸브(42)를 통한 기구의 나사 결합을 용이하게 할 수 있다. 일부 실시태양에서, 역류 방지 밸브(42)는 그를 통해 연장되는 슬릿을 포함할 수 있다. 일부 실시태양에서, 슬릿은 기구(26)에 의해 개방될 수 있다. 일부 실시태양에서, 역류 방지 밸브(42)는, 혈관 액세스 장치로부터 NAC(10)를 언커플링 시의 역류를 방지하기 위해, 기구(26)가 역류 방지 밸브(42)로부터 제거될 때 내강(25)을 밀폐할 수 있다. 일부 실시태양에서, 역류 방지 밸브(42)는 미생물 침입에 대해 보호할 수 있다. 일부 실시태양에서, 역류 방지 밸브(42)는 포스트(14) 및/또는 아코디언 밸브(16)에 대해 원위에 배치될 수 있다.
이제 도 6을 참조하면, 일부 실시태양에서, 슬릿(28)은, 편심(off-center)되어 있거나, 개구(36)를 통해 연장될 수 있는 NAC(10)의 길이방향 축(44)과 정렬되지 않을 수 있다. 일부 실시태양에서, 근위 위치로부터 원위 위치로의 수형 루어 피팅(18)의 이동 및/또는 NAC(10)에 대한 기구 전달 장치(22)의 커플링에 응답하여, 슬릿(28)에 인접한 아코디언 밸브(16)와 먼저 접촉하는 포스트(14)의 근위 단부(30)의 일 부분은, 또한 편심되거나 비대칭일 수 있다. 이러한 그리고 다른 실시태양에서, NAC(10)를 통해서 원위로 이동하는 기구(26)가, 굽힘 또는 방향 전환 없이, NAC(10)를 통해서 및/또는 길이방향 축(44)을 따라서 연장될 수 있도록, 경로(24)는 직선 경로일 수 있다. 일부 실시태양에서, 근위 위치로부터 원위 위치로의 수형 루어 피팅(18)의 이동 및/또는 기구 전달 장치(22)의 NAC(10)에 대한 커플링에 응답하여, 아코디언 밸브(16)와 먼저 접촉하여 아코디언 밸브(16)를 관통하는 포스트의 근위 단부(30)의 일부는 편심될 수 있다.
이제 도 7을 참조하면, 일부 실시태양에서, 하나 이상의 역류 방지 밸브(42)를 포함하는 NAC(10)의 일부분(46)은, 아코디언 밸브(16) 및/또는 포스트(14)를 포함하는 NAC(10)의 다른 부분에 커플링 되는 별도의 유닛일 수 있다. 일부 실시태양에서, 역류 방지 밸브(42)를 포함하는 NAC(10)의 일부분은 예컨대 슬립 또는 나사산 수형 또는 암형 피팅과 같은 루어 피팅을 통해, 아코디언 밸브(16) 및/또는 포스트를 포함하는 NAC(10)의 다른 부분에 커플링 될 수 있다. 다른 실시태양에서, 역류 방지 밸브(42)를 포함하는 NAC(10)의 일부분과, 아코디언 밸브(16) 및/또는 포스트를 포함하는 NAC(10)의 다른 부분은, 단일 유닛으로서 일체로 형성될 수 있다.
이제 도 8a-8b를 참조하면, 일부 실시태양에 따른 예시적인 혈관 액세스 장치가 도시되어 있다. 언급된 바와 같이, 일부 실시태양에서, 혈관 액세스 장치는, 예컨대 PIVC 어셈블리와 같은, 카테터 어셈블리(48)를 포함할 수 있다. 일부 실시태양에서, 함께 커플링된 카테터 어셈블리(48)와 NAC(10)는 채혈, 유체 전달, 환자 또는 장치 모니터링, 또는 다른 임상적 요구를 위해 사용될 수 있다.
일부 실시태양에서, 카테터 어셈블리(48)는 카테터 어댑터(50) 및 카테터 어댑터(50)로부터 원위로 연장되는 카테터(52)를 포함할 수 있다. 카테터 어셈블리(48)는 임의의 적절한 카테터 어셈블리를 포함할 수 있다. 일부 실시태양에서, 카테터 어댑터(50)는 일체형 연장 튜브를 갖는 측면 포트를 포함할 수 있다. 일부 실시태양에서, 예컨대 도 8a-8b에 도시된 것과 같이, 카테터 어댑터(50)는 측면 포트 및 일체형 연장 튜브를 포함하지 않을 수 있다.
일부 실시태양에서, 카테터(52)는 PIVC를 포함할 수 있다. 일부 실시태양에서, 카테터 어셈블리(48)는 니들 허브 및 도입기 니들을 포함할 수 있는 니들 어셈블리(미도시)에 제거가능하게 커플링 될 수 있다. 일부 실시태양에서, 도입기 니들이 환자의 혈관 내로 삽입되는 것에 응답하여, 혈액의 플래쉬백은 도입기 니들의 날카로운 원위 팁을 통해 흐를 수 있고, 도입기 니들과 카테터(52) 사이에서 및/또는 카테터 어셈블리(48) 내의 다른 위치에서 임상의에게 관찰될 수 있다.
일부 실시태양에서, 카테터(52)가 환자의 혈관 내에 위치되었다는 혈액 플래쉬백을 통한 확인에 응답하여, 니들 어셈블리는 카테터 어셈블리(48)로부터 제거될 수 있다. 일부 실시태양에서, 니들 어셈블리가 카테터 어셈블리(48)에 커플링 될 때, 도입기 니들은 카테터 어댑터(50)의 내강 내에 배치된 격막을 통해 연장될 수 있다. 일부 실시태양에서, NAC(10)는 니들 어셈블리가 카테터 어댑터(50)로부터 제거된 후에 카테터 어댑터(50)의 근위 단부에 커플링 될 수 있다. 일부 실시태양에서, NAC(10)는 측면 포트(54) 및, 측면 포트(54)와 통합된 연장 튜브(56)를 포함할 수 있다. 일부 실시태양에서, 역류 방지 밸브(42)를 포함하는 NAC(10)의 일부분(46) 및, 아코디언 밸브(16) 및/또는 포스트(14)를 포함하는 NAC(10)의 다른 부분은 함께 커플링 될 수 있다.
이제 도 9a를 참조하면, 일부 실시태양에서, NAC(10)는 측면 포트(54)를 포함할 수 있고/있거나, NAC(10)의 하우징 또는 몸체(55)는 단일 유닛으로서 일체로 형성될 수 있다. 일부 실시태양에서, 측면 포트(54)는, NAC(10)가 T자 형상을 포함하도록, NAC(10)의 길이방향 축(44)에 수직하게 연장될 수 있다. 일부 실시태양에서, 측면 포트(54)는, NAC(10)가 (예컨대, 도 9f-9h에 도시된 바와 같이) Y자 형상을 포함하도록, 길이방향 축(44)에 대해 90 ˚ 미만으로 경사질 수 있다.
이제 도 9b-9d를 참조하면, 일부 실시태양에서, 측면 포트(54)는, 측면 포트(54)로부터 의료 장치(60)를 언커플링 시 중립 또는 양의 유체 변위를 제공할 수 있는, 양 또는 중립 변위("PND") 밸브(58)를 포함할 수 있다. 용어 "양의 변위"는 유체가 NAC(10) 외부로 밀려나는 것을 의미한다. NAC(10) 외부로 밀려나는 유체는 카테터(52) 내로 및/또는 환자 내로 밀려날 수 있다. "음의 변위"라는 용어는 유체가 환자로부터 카테터(52) 내로 당겨지고, 가능하게는 그 다음 NAC(10) 내로 당겨지는 것을 지칭한다.
일부 실시태양에서, NAC(10)는, 예컨대, 의료 장치(60)와 같은, 근위 단부(38)의 의료 장치 및/또는 측면 포트(54)의 의료 장치와의 분리 시에, 중립 또는 양의 유체 변위를 제공할 수 있다. 일부 실시태양에서, 아코디언 밸브(16) 및/또는 PND 밸브(58)는 중립 또는 양의 유체 변위에 기여할 수 있다. 일부 실시태양에서, 제1 의료 장치가 NAC(10)의 근위 단부(38)로부터 언커플링 되고/되거나 제2 의료 장치가 측면 포트(54)로부터 언커플링 될 때, 유체는 관내 혈액 역류를 극복하기 위해 NAC(10) 외부로 밀려날 수 있다. 일부 실시태양에서, 중립 유체 변위를 제공하는 NAC(10)는, 특정 의료 장치와 NAC(10)의 커플링 또는 언커플링 시 유체가 NAC(10)로부터 카테터 어댑터(50) 내로 이동하는 것을 방지할 수 있다.
일부 실시태양에서, PND 밸브(58)는 압축성(compressible) 및/또는 중실형(solid)일 수 있다. 일부 실시태양에서, PND 밸브(58)는 PND 밸브(58)를 통한 유체 경로를 포함하지 않을 수 있다. 일부 실시태양에서, 유체는, 예컨대 도 9c에 도시된 바와 같이, 측면 포트(54)에의 의료 장치(60)의 커플링에 응답하여 PND 밸브(58) 주위에서 흐를 수 있다. 일부 실시태양에서, PND 밸브(58)는 근위 포트(62) 내에 배치될 수 있고, 아코디언 밸브(16) 및/또는 포스트(14)는 측면 포트(54) 내에 배치될 수 있다.
일부 실시태양에서, 하나 이상의 역류 방지 밸브(42)는 다양한 위치에 배치될 수 있다. 일부 실시태양에서, 특정 역류 방지 밸브(42)가, 예컨대 도 9b에 도시된 바와 같이, 측면 포트 유체 경로와 경로(24)의 접합부에 근접하여 배치될 수 있다. 일부 실시태양에서, 특정 역류 방지 밸브(42)가, 예컨대 도 9c에 도시된 바와 같이, 측면 포트 유체 경로와 경로(24)의 접합부에 대해 원위에 배치될 수 있다.
이제 도 9e를 참조하면, 일부 실시태양에서, 아코디언 밸브(16)는 근위 포트(62) 및/또는 측면 포트(54) 내에 배치될 수 있다. 추가적으로, 일부 실시태양에서, 포스트(14)는 근위 포트(62) 및/또는 측면 포트(54) 내에 배치될 수 있다. 일부 실시태양에서, 기구 전달 장치(22)는, 예컨대, 도 2b에 도시된 바와 같이, 근위 포트(62)에 커플링 될 수 있다. 다른 실시태양에서, 기구 전달 장치(22)는 예컨대 도 9e에 도시된 바와 같이 측면 포트(54)에 커플링 될 수 있다. 일부 실시태양에서, 제1 기구(26)는, 제2 기구(26)가 측면 포트(54)를 통해 전진되는 것과 동시에, 근위 포트(62)를 통해 전진될 수 있다. 이러한 실시태양에서, NAC(10)의 내측 표면은, 기구(26)를 원위 포트(66)를 향해 원위로 가이드하도록 구성된, 점점 가늘어지거나 만곡된 표면을 포함할 수 있는 가이드부(64)를 포함할 수 있다.
이제 도 9f를 참조하면, 일부 실시태양에서, 원위 단부(12)는 연장 튜브(67)를 포함할 수 있다. 일부 실시태양에서, 연장 튜브(67)의 근위 단부는 원위 포트(66)와 통합될 수 있고 원위 포트(66)로부터 연장될 수 있다. 일부 실시태양에서, 연장 튜브(67)의 근위 단부는 본드 포켓을 통해 원위 포트(66) 내에 고정될 수 있다. 일부 실시태양에서, 연장 튜브(67)의 원위 단부는 혈관 액세스 장치에 커플링 될 수 있다. 일부 실시태양에서, 기구 전달 장치(22)는 근위 포트(62)에 커플링 될 수 있고, 기구는 NAC(10)를 통해 원위로 전진될 수 있다. 일부 실시태양에서, 연장 튜브(67)의 근위 단부에 근접하고 그와 근접한 경로(24)의 직경(70)은, 기구가 연장 튜브(67) 내로 원위로 이동할 때, 기구(26)가 걸리지 않도록 연장 튜브(67)의 내경(72) 이하일 수 있다.
이제 도 9g를 참조하면, 일부 실시태양에서, 측면 포트(54)는 예컨대, 슬립 또는 나사산 수형 또는 암형 루어 피팅 같은 루어 피팅을 포함할 수 있다. 추가적으로 또는 대안적으로, 일부 실시태양에서, 근위 포트(62)는, 예컨대, 슬립 또는 나사산 수형 또는 암형 루어 피팅과 같은, 루어 피팅을 포함할 수 있다. 일부 실시태양에서, 근위 포트(62) 및/또는 측면 포트(54)는 아코디언 밸브(16) 및/또는 포스트(14)를 포함할 수 있다. 일부 실시태양에서, 연장 튜브(67)의 근위 단부에 근접하고 그에 근접한 경로(24)의 직경(70)은, 기구가 연장 튜브(67) 내로 원위로 이동할 때, 기구(26)가 걸리지 않도록 연장 튜브(67)의 내경(72) 이하일 수 있다.
일부 실시태양에서, 근위 포트(62) 및/또는 측면 포트(54)는, 그를 통해 연장되는 개구 없이 압축성 및/또는 중실형일 수 있는 PND 밸브(58)를 포함할 수 있다. 일부 실시태양에서, PND 밸브(58)는 PND 밸브(58)를 통한 유체 경로를 포함하지 않을 수 있다. 일부 실시태양에서, 유체는, 예컨대 도 9c에 도시된 바와 같이, 측면 포트(54)에의 의료 장치(60)의 커플링에 응답하여, PND 밸브(58) 주위에서 흐를 수 있다. 일부 실시태양에서, PND 밸브(58)가 압축되지 않을 때, PND 밸브(58)의 적어도 외측 또는 근위부는 측면 포트(54)의 직경의 전체를 가로질러 연장될 수 있고, 이는 측면 포트(54)를 차단할 수 있다. 일부 실시태양에서, 특정 기구(26)가, 예컨대, 도 9h에 도시된 바와 같이, 측면 포트(54)를 통해 원위로 삽입될 수 있다. 추가적으로 또는 대안적으로, 특정 기구(26)가 근위 포트(62)를 통해 원위로 삽입될 수 있다.
실시태양은 조합될 수 있다는 것을 이해하여야 한다. 더 상세하게는, 본 개시 내용의 임의의 특정 도면에 도시되거나 그에 대해 설명된 특징은 본 발명의 하나 이상의 다른 도면의 특징 또는 특징들과 조합될 수 있다. 예컨대, 도 2a-2b에 도시된 아코디언 밸브(16)는 일부 실시태양에 따르면, 도 1a-1b의 아코디언 밸브(16)를 포함하거나 이에 대응할 수 있다.
본원에 인용된 모든 실시예 및 조건부 언어는 독자가 본 발명 및 본 기술 분야의 발전에 대해 본 발명자에 의해 기여된 개념을 이해하는 것을 돕기 위한 교육적 목적을 위한 것이며, 이러한 구체적으로 인용된 실시예 및 조건으로 제한되지 않는 것으로 해석되어야 한다. 비록 본 발명의 실시태양이 구체적으로 설명되었지만, 본 발명의 사상 및 범위로부터 벗어나지 않고도, 여러 가지 변화, 치환, 및 변경이 이루어질 수 있다는 것이 이해되어야 한다.
Claims (20)
- 기구 전달 장치에 커플링 되도록 구성된 근위 단부, 및 말초 정맥 카테터 어셈블리에 커플링 되도록 구성된 원위 단부를 포함하는 몸체; 및
근위 단부와 원위 단부 사이에서 몸체 내에 배치된 아코디언 밸브;
를 포함하고,
아코디언 밸브는 아코디언부를 포함하고, 아코디언부의 압축 및 아코디언 밸브의 개방에 응답하여, 근위 단부 및 원위 단부를 통해 연장되는 직선 경로가 노출되어, 기구 전달 장치의 기구가 굽힘 없이 직선 경로를 통해 근위 단부로부터 원위 단부로 원위로 이동할 수 있는, 니들리스 액세스 커넥터. - 제1항에 있어서, 아코디언 밸브가 개방될 때 아코디언 밸브를 통해 연장되도록 구성되는 포스트를 더 포함하는, 니들리스 액세스 커넥터.
- 제2항에 있어서, 포스트의 근위 단부는 가요성인, 니들리스 액세스 커넥터.
- 제2항에 있어서, 아코디언 밸브는 강성부를 포함하고, 강성부는 아코디언부에 근접하여 배치되는, 니들리스 액세스 커넥터.
- 제4항에 있어서, 아코디언 밸브는 아코디언 밸브의 내부 표면 상에 배치된 강성부를 포함하고, 강성부는 포스트와 접촉하는, 니들리스 액세스 커넥터.
- 제4항에 있어서, 아코디언 밸브의 근위 단부는 강성부를 포함하는, 니들리스 액세스 커넥터.
- 제1항에 있어서, 근위 위치와 원위 위치 사이에서 활주하도록 구성된 수형 루어 피팅을 더 포함하고, 수형 루어 피팅이 근위 위치로부터 원위 위치로 활주하는 것에 응답하여, 수형 루어 피팅은 아코디언 밸브의 근위 단부와 접촉하여 아코디언 밸브를 원위로 이동시키는, 니들리스 액세스 커넥터.
- 제7항에 있어서, 아코디언 밸브는 슬릿을 포함하고, 슬릿은, 수형 루어 피팅으로부터의 접촉에 응답하여 그리고 아코디언 밸브가 포스트와 접촉하기 전에 개방되는, 니들리스 액세스 커넥터.
- 제7항에 있어서, 수형 루어 피팅이 근위 위치로부터 원위 위치로 활주하는 것에 응답하여, 아코디언 밸브는 포스트 상에서 개방되는, 니들리스 액세스 커넥터.
- 제9항에 있어서, 아코디언 밸브는 슬릿을 포함하는, 니들리스 액세스 커넥터.
- 제1항에 있어서, 근위 단부와 원위 단부 사이에서 몸체 내에 배치되는 역류 방지 밸브를 더 포함하는, 니들리스 액세스 커넥터.
- 제1항에 있어서, 근위 단부와 원위 단부 사이에서 몸체 내에 배치되는 다른 역류 방지 밸브를 더 포함하는, 니들리스 액세스 커넥터.
- 제1항에 있어서, 몸체는 단일 유닛으로서 일체로 형성되는, 니들리스 액세스 커넥터.
- 제1항에 있어서, 몸체는, 역류 방지 밸브를 포함하는 제1 부분, 및 아코디언 밸브를 포함하는 제2 부분을 포함하고, 제1 부분의 루어 피팅은, 제2 부분의 대응하는 루어 피팅에 커플링 되는, 니들리스 액세스 커넥터.
- 제14항에 있어서, 제2 부분은 측면 포트, 및 측면 포트로부터 연장되는 연장 튜브를 포함하는, 니들리스 액세스 커넥터.
- 제1항에 있어서, 원위 단부는 말초 정맥 카테터 어셈블리에 커플링되는, 니들리스 액세스 커넥터.
- 제1항에 있어서, 측면 포트를 더 포함하며, 측면 포트는 다른 밸브를 포함하고, 다른 밸브는, 유체가 다른 밸브를 통과하기 위해 다른 밸브의 외부 표면 주위에서 흐르도록 압축가능한, 니들리스 액세스 커넥터.
- 제1항에 있어서, 측면 포트를 더 포함하며, 측면 포트는 다른 밸브를 포함하고, 다른 밸브는 아코디언부를 포함하는, 니들리스 액세스 커넥터.
- 제18항에 있어서, 다른 밸브가 개방될 때, 다른 밸브를 통해 연장되도록 구성되는 다른 포스트를 더 포함하는, 니들리스 액세스 커넥터.
- 제1항에 있어서, 원위 단부는 연장 튜브를 포함하고, 연장 튜브는 원위 포트로부터 외측으로 연장되는, 니들리스 액세스 커넥터.
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