KR20210020083A - 인대 수정 시스템 - Google Patents

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KR20210020083A
KR20210020083A KR1020217000746A KR20217000746A KR20210020083A KR 20210020083 A KR20210020083 A KR 20210020083A KR 1020217000746 A KR1020217000746 A KR 1020217000746A KR 20217000746 A KR20217000746 A KR 20217000746A KR 20210020083 A KR20210020083 A KR 20210020083A
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앤드류 캄
브라이언 알. 울프
필립 레이
다니엘레 엘. 위트록
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콘메드 코포레이션
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Abstract

본 다월 동종 이식편 또는 본 칩들을 본 터널에 삽입하고 임팩팅하는 장치 및 시스템. 수술용 임팩팅 시스템은 긴 샤프트가 그 사이로 연장하는 근위 단부와 원위 단부를 갖는 수술용 탬프를 포함한다. 수술용 탬프는 근위 단부로부터 원위 단부까지 관통하여 연장하는 내부 채널을 갖는다. 수술용 탬프의 원위 단부는 원위 팁을 가질 수 있다. 수술용 탬프는 근위 단부에 핸들 또는 근위 단부에 근위 팁을 가질 수 있다. 수술용 탬프는 또한 긴 샤프트의 외부 표면을 통해 내부 채널로 연장하는 하나 또는 이상의 슬롯들을 가질 수 있다. 수술용 탬프는 전달 튜브에 삽입하도록 구성될 수 있다. 전달 튜브는 관절에 부드러운 삽입을 위해 본 다월 또는 본 칩들을 내부에 포함하는 것의 목적을 제공한다.

Description

인대 수정 시스템
본 출원은 2018 년 6 월 25 일에 출원되고 명칭이 "인대 수정 시스템(Ligament Revision System)"인 미국 특허 출원 일련 번호 62/689,391에 우선권을 주장한다.
본 발명은 일반적으로 수술 시스템에 관한 것으로, 특히 본 다월 동종 이식편들(bone dowel allografts) 또는 본 칩들(bone chip)을 본 터널(bone tunnel)에 삽입하고 임팩팅(impacting)하는 장치 및 시스템에 관한 것이다.
실패한 인대 재건을 수정해야하는 경우, 실패한 이식편 또는 고정 하드웨어를 제거한 후 초래된 뼈 손실은 단일 단계에서 수정을 수행하기에는 너무 중요 할 수 있다. 그러므로 두 번째 단계에서 인대를 재건하기 전에 먼저 뼈 손실을 다루어야 한다. 뼈 손실을 다루기 위해서, 본 다월 또는 본 칩을 본 터널에 삽입한다(뼈 손실을 가짐). 시간이 지나고 뼈가 치유된 후, 실패한 인대 재건을 수정할 수 있다.
종래의 본 다월들은 관절을 통해 터널로 다월을 내비게이팅(navigating)하는데 도움이 되는 가이드 핀과 인터페이스하도록 캐 뉼레이팅(cannulated) 된다. 가이드 핀 위에 배치되면, 다월을 터널에 삽입할 수 있는 임팩션 장치(impaction device) 또는 캐뉼레이티드 탬프(cannulated tamp)가 없다. 외과의사들은 도 1에 나타난 바와 같이 본 다월(2)의 가장자리들에 임팩팅하기 위해 이용 가능한 장치(1)를 사용하거나 또는 도 2와 같이 가이드 핀을 제거하고 가이드없이 다월(2)를 삽입하는 것 둘 중 하나를 할 수 있다. 본 다월 동종이식편의 가장자리들이 삽입동안 골절되고 바스러질 수 있는 것을 포함하여, 이 종래의 본 다월들과 함께 초래된 이슈들/문제들이 있다. 게다가, 본 다월 동종이식편은 가이드 없이, 터널안으로 삽입되도록 적절하게 지향되지 않는다. 또 다른 이슈는 일부 외과의사들이 피부 절개를 통해 본 다월을 삽입하고 무릎 구조들을 지나 대퇴골 터널로 유도하는 데 어려움을 겪고 있다는 것이다.
그러므로, 위에서 언급한 관련 문제들/이슈들 없이 본 다월들 및 본 칩들을 본 터널에 삽입하고 임팩팅하기 위한 장치 및 시스템이 필요하다.
관련 기술 부분 부인(Disclaimer): 특정 특허들/출판물들/제품들이 관련 기술 부문의 설명 또는 본 개시의 다른 곳에서, 이러한 논의들이 논의된 특허들/출판물들/제품들이 특허법 목적들에 대한 선행기술이라고 인정한 것으로 간주되어서는 안 된다. 예를 들어, 논의된 특허들/출판물들/제품들의 일부 또는 전부가 초기에 충분히 되지(not be sufficiently) 못했을 수 있고, 시기상 충분히 일찍 개발된 주제를 반영하지 않을 수 있고/있거나 특허법에 대한 선행 기술에 해당할 만큼 충분히 가능하지 않을 수 있다. 특정 특허들/출판물들/제품들이 관련 기술 부문에 대한 설명 및/또는 출원 전반에 걸쳐 위에서 논의된 범위 내에서, 그 설명들/개시들은 각각의 전체가 이 문서에 참조로 통합된다.
본 발명의 실시 예는 본 다월들 및 본 칩들을 본 터널에 삽입하고 임팩팅하기 위한 장치 및 시스템에 관한 것이다. 일 측면에 따르면, 본 발명은 외과적 임팩팅 시스템이다. 시스템은 사이에서 연장하는 긴 샤프트를 갖는 원위 단부 및 근위 단부를 갖는 수술용 탬프를 포함한다. 시스템은 근위 단부에 핸들과 원위 단부에 원통형 원위 팁을 포함한다. 이 시스템은 근위 단부로부터 원위 단부까지 긴 샤프트를 통해서 적어도 부분적으로 연장하는 내부 채널을 추가로 갖는다.
또 다른 측면에 따르면, 시스템은 사이에서 연장하는 긴 샤프트를 갖는 원위 단부 및 근위 단부를 갖는 수술용 탬프를 포함한다. 시스템은 또한 근위 단부에 원통형 근위 팁과 원위 단부에 원통형 원위 팁을 포함한다. 시스템은 추가로 근위 단부로부터 원위 단부까지 통하여 적어도 부분적으로 연장되는 내부 채널을 갖는다.
또 다른 측면에 따르면, 본 발명은 본 터널 내로 물체를 삽입하는 방법이다. 이 방법은 다음 단계들을 포함한다: (i) 사이에서 연장하는 긴 샤프트를 갖는 원위 단부 및 근위 단부를 갖는 수술용 탬프, 원위 단부에 원통형의 원위 팁, 및 근위 단부로부터 원위 단부까지 긴 샤프트를 통하여 적어도 부분적으로 연장하는 내부 채널을 제공하는 단계; (ii) 수술용 탬프의 근위 단부에 내부 채널에 물체를 삽입하는 단계; 및 (iii) 내부 채널 내의 대상을 수술 용 탬프의 원위 팁까지 전진시키는 단계.
본 발명의 이러한 그리고 다른 측면들은 이후에 설명되는 실시 예(들)를 참조하여 명백 해지고 밝혀질 것이다.
본 발명의 하나 또는 그 이상의 측면들은 명세서의 결론에서 청구 범위의 예들로서 특히 지적되고 명확하게 청구된다. 본 발명의 전술한 그리고 다른 목적들, 특징들 및 이점들은 첨부된 도면과 관련하여 취해진 다음 설명으로부터 명백하다:
도 1은 본 다월에 임팩팅하는 장치의 이미지이다.
도 2는 가이드 핀 없이 본 터널에 삽입된 본 다월의 이미지이다.
도 3은 일 실시 예에 따른 수술용 탬프의 개략적인 측면도이다.
도 4는 대안적인 일 실시 예에 따른 수술용 탬프의 개략적인 측면도이다.
도 5는 또 다른 실시 예에 따른 수술용 탬프의 개략적인 사시도이다.
도 6은 도 5의 수술용 탬프의 개략적인 평면도이다.
도 7은 도 6의 수술용 탬프의 개략적인 측면도이다.
도 8은 일 실시 예에 따른 전달 튜브의 개략적인 사시도이다.
도 9는 도 8의 전달 튜브의 개략적인 평면도이다. 그리고
도 10은 도 9의 전달 튜브의 개략적인 측면도이다.
본 발명의 양태들 및 특정한 특징들, 장점들 및 그의 세부 사항들은 첨부된 도면들에 묘사된 비제한적인 예들을 참조하여 아래에서 보다 완전하게 설명된다. 잘 알려진 구조들에 대한 서술들은 본 발명을 세세히 불필요하게 모호하게 하지 않도록 생략한다. 그러나, 본 발명의 측면들을 나타내면서 상세한 설명 및 특정 비제한적 예들은 단지 예시로서 제공되며 제한을 위한 것이 아님이 이해되어야 한다. 기본 발명 개념의 태도 및/또는 범위 내에서 다양한 대체, 수정, 추가 및/또는 배열이 본 개시로부터 당업자에게 명백할 것이다.
이제 도면들을 참조하면, 유사한 참조 번호들은 전체에 걸쳐 유사한 부분들을 지칭한다. 도 3은 일 실시 예에 따른 수술용 탬프(10)의 개략적인 측면도를 도시한다. 도 3의 수술용 탬프(10)는 근위 단부(12) 및 원위 단부(14)를 포함한다. 수술용 탬프(10)의 근위 단부(12)는 근위 핸들(16)을 갖는다. 핸들(16)은 본 다월 동종 이식편을 본 터널에 드라이빙하는 것과 같은(such as driving a bone dowel allograft into a bone tunnel) 수술 절차들을 수행하기 위해 인체 공학적 특징이 있거나 없는 임의의 적합한 형상일 수 있다.
여전히 도 3을 참조하면, 수술용 탬프(10)는 핸들 (16)로부터 원위 방향으로 연장하는 긴 샤프트(18)를 추가로 포함한다. 긴 샤프트(18)는 원위 팁(20)까지 원위 방향으로 연장한다. 긴 샤프트(18)는 유연한 재료(예를 들어, 경질 스테인레스 스틸 또는 강화 플라스틱, 임팩팅될 때 버클이 생기지 않도록)로 구성된다. 긴 샤프트(18)는 근위 단부(12)(핸들(16)을 통해)로부터 원위 팁(20)으로 연장하는 내부 채널(22)이 내부에 있도록 캐뉼레이팅된다. 긴 샤프트(18)는 유연하고(위 언급된 바와 같이 구성에 따름) 내부 채널(22) 내에 다양한 유형의 가이드 핀들을 수용하도록 캐뉼레이팅 된다. 유연한 가이드 핀(미도시) 또는 강성 가이드 핀(미도시)은 수술용 탬프(10)의 근위 단부(12)를 통해서, 핸들(16)과 긴 샤프트 (18)를 통해서, 그리고 원위 팁(20) 밖으로 내부 채널(22)에 삽입될 수 있다. 단단한 가이드 핀은 경골 터널에 사용될 수 있는 반면, 유연한 가이드 핀은 대퇴골 터널들에 사용될 수 있다(이 문장에서 사용되는 유연한 및 단단한은 본 개시의 검토에서 당업자에 의해 이해되어야함). 원위 팁(20)은 본 다월 동종 이식편 또는 본 칩들을 본 터널로 임팽팅하기 위해 둥글게 될 수 있다. 도시된 실시 예에서, 원위 팁(20)은 원통형이고 불투명하다.
이제 도 4로 넘어가면, 대안적인 실시 예에 따른 수술용 탬프(10)의 개략적인 측면도가 도시되어 있다. 도시된 실시 예에서, 긴 샤프트(18)는 단단한 재료(예를 들어, 본 개시의 검토에서 당업자에 의해 이해되어야 하는 대로, 스테인레스 스틸 또는 유사한 재료)로 구성된다. 단단하고 긴 샤프트(18)는 도 4에 도시된 바와 같이 원위 팁(20)으로부터 핸들(16)까지 연장하는 슬롯(24)을 포함한다. 긴 샤프트(18) 내의 슬롯(24)은 긴 샤프트(18)의 내부 채널(22)로 연장한다. 슬롯(24)은 유연한 가이드 핀(도시되지 않음)이 긴 샤프트(18)의 사이드(26)(또는 외부 표면)를 빠져나갈 수 있게 한다. 샤프트 (18)의 사이드(26)를 빠져나가는 유연한 가이드 핀의 능력은 가이드 핀으로부터의 간섭없이 수술용 탬프(10)의 축방향 임팩션(axial impaction)을 허용한다. 슬롯(24)으로 인해, 수술용 탬프 (10)의 이동은 본 다월 또는 본 칩들을 대퇴골 터널과 같은 본 터널로 임팩팅하면서 축들을 변경하는 능력을 갖는다.
또한 도 4에 도시된 바와 같이, 수술용 탬프(10)의 원위 팁(20)은 투명하다. 투명한 원위 팁(20)은 가시성을 상당히 증가시키고 수술용 탬프(10)의 원위 단부(14)에 다월이 안착될 때 외과의사가 볼 수 있게 한다. 특히, 외과의사는 다월(도시되지 않음)이 원위 팁(20)의 원위 구멍(28)(원위 구멍(28)이 내부 채널(22)에 연결됨)에 있을 때 볼 수 있다.
이제 도 5 내지 7을 참조하면, 다른 실시 예에 따른 수술용 탬프(10)의 개략도의 다양한 도면들이 도시되어 있다. 도 5에 도시된 바와 같이, 수술용 탬프(10)의 대안적인 실시 예는 핸들(16)을 포함하지 않는다(도 3-4에 도시된 바와 같이). 대신, 수술용 탬프(10)는 (원위 팁(20)에 추가하여) 근위 팁(30)을 갖는다. 도 6 및 도 7은 수술용 탬프(10)가 원위 팁(20)과 근위 팁(30) 사이에서 연장하는 캐뉼레이팅된, 긴 샤프트(18)를 포함하는 것을 도시한다. 원위 팁(20) 및 근위 팁(30)은 수술용 탬프(10)의 한쪽 또는 양쪽 단부(12, 14)에서 임팩팅을 허용한다.
도 7에 도시된 바와 같이, 긴 샤프트(18)는 근위 팁(30)으로부터 원위 팁(20)까지 연장하는 내부 채널(22)을 포함한다. 바람직한 실시 예에서, 근위 및 원위 팁들(30, 20)은 투명하므로 외과의사가 수술용 탬프(10) 내 근위부 및 원위 단부 모두에서 다월을 볼 수 있다. 원위 팁(20)은 이를 통해 연장되고 내부 채널(22)에 연결되는 원위 구멍(28)을 포함한다. 근위 팁(30)은 또한 그를 통해 연장되고 내부 채널(22)에 연결된 근위 구멍(32)을 포함한다.
도 6에 도시 된 바와 같이, 긴 샤프트(18)는 한 쌍의 슬롯들, 긴 샤프트(18)의 중앙 부분(36)으로부터 원위 팁(20)을 향해 연장하는 원위 슬롯(24) 및 긴 샤프트(18)의 중앙 부분 (36)으로부터 근위 팁(30)을 향해 연장하는 근위 슬롯(38)을 추가로 포함한다. 본 명세서에서 사용된 바와 같이, "중앙 부분"은 원위 슬롯(24)과 근위 슬롯(38) 사이의 긴 샤프트(18)의 임의의 부분일 수 있다. 원위 슬롯(24)과 근위 슬롯(38)은 모두 유연한 가이트 핀(표시되지 않음)수용하고 허용한다. 전술한 바와 같이, 긴 샤프트(18)의 슬롯들(24, 38)은 수술용 탬프(10)의 움직임이 이 본 다월 및 본 칩에 임팩팅하면서 축을 변경하도록 허용한다. 다시, 샤프트(18)의 사이드(26)을 빠져나가는 유연한 가이드 핀의 능력은 가이드 핀으로부터의 간섭없이 수술용 탬프(10)의 축 방향 임팩팅을 허용한다.
이제 도 8 내지 10으로 넘어가면, 일 실시 예에 따른 전달 튜브(100)의 개략도들의 다양한 도면들이 도시되어 있다. 도 8에 도시된 것과 같이, 전달 튜브(100)는 본 다월 동종 이식편들(도시되지 않음)을 관절에 삽입하거나 본 칩들(도시되지 않음)을 본 터널에 직접 전달하기 위해 수술용 탬프 (10)(도 3-7에 도시된 임의의 실시 예 내)와 함께 사용된다. 본 다월 동종 이식편들은 물론 일반적으로 해면골(cancellous bone)로 구성된다. 본 다월들의 거친 질감은 주변의 연조직을 수술 부위와 관절 내로 통과시키는 것을 극도로 어렵게 만든다. 전달 튜브(100)는 관절로의 부드러운 경로를 제공하고 주변 연조직을 보호함으로써 본 다월의 삽입을 돕는다. 본 칩들의 경우, 전달 튜브(100)는 하나의 본 칩이 원치 않는 위치에 떨어지지 않도록 관절을 통해 직접 본 터널로 칩들을 운반하는 관(vessel)을 제공한다.
도 8에 도시된 바와 같이, 전달 튜브(100)는 바람직하게는 외과의사가 내부의 본 다월(미도시) 또는 본 칩들(미도시)을 볼 수 있도록 투명하다. 일 실시 예에서, 전달 튜브(100)는 하나의 재료로 가공된다. 바람직하게는, 전달 튜브(100)는 부드럽고 단단한 플라스틱 재료(예를 들어, PETG와 같은 열가소성 중합체)로 구성된다. 도 9 내지도 10은 전달 튜브(100)가 개방 근위 단부(104) 및 개방 원위 단부(106)를 갖는 긴 샤프트(102)를 포함하는 것을 도시한다. 긴 샤프트(102)는 근위 단부(104)로부터 원위 단부(106)까지 연장하는 내부 채널(108)을 갖는다. 사용시, 본 다월 또는 본 칩들은 전달 튜브(100)의 내부 채널(108) 내에 있고, 도 5 내지 7에 도시된 바와 같이, 수술용 탬프(10)는 내부 채널(108) 내의 원위 방향으로 본 다월 또는 본 칩들을 임팩팅하기 위해서 전달 튜브(100)의 개방 근위 단부(104) 내로 삽입된다.
여전히 도 9 내지 10을 참조하면, 전달 튜브(100)는 전달 튜브(100)를 통해 내부 채널(108)로 연장하는 구멍(110)(또는 창)을 포함한다. 도시된 실시 예에서, 구멍(110)은 긴 샤프트(102)의 근위 단부(104) 근처에 있다. 구멍(110)은 관절로부터 전달 튜브(100)를 제거하지 않고 전달 튜브(100)의 내부 채널(108) 내로 추가적인 본 칩(도시되지 않음)을 운반하는 것을 허용한다.
도 8 및 도 9에 도시된 전달 튜브(100)의 실시 예에서, 전달 튜브(100)는 외부 표면(114)을 따라 하나 이상의 지표들(112)을 포함한다. 지표들(112)은 깊이에 대한 참조를 제공한다. 도시된 실시 예에서, 지표들(112)은 깊이를 측정하기 위한 임의의 적절한 시스템이 사용될 수 있지만 10mm 단위로 측정된다. 본 칩들이 전달 튜브(100)의 내부 채널(108) 내로(예를 들어, 구멍(110)을 통해) 삽입될 때, 외과의사는 본 칩들로 얼마나 많은 본 터널이 채워질지 측정할 수 있다.
여기에 정의되고 사용된 모든 정의들은 사전적 정의들, 참조로 포함된 문서들의 정의들 및/또는 정의된 용어들의 일반적인 의미들을 컨트롤하는 것으로 이해되어야 한다.
다양한 실시 예들이 여기에 설명되고 예시되었지만, 그 분야의 통상의 기술자는 기능을 수행하고/하거나 결과 및/또는 여기에 설명된 하나 또는 그 이상의 이점들을 얻기 위한 다양한 다른 수단들 및/또는 구조들을 쉽게 구상할 것이고, 각각의 변형들 및/또는 수정들은 여기에 설명된 실시 예들의 범위 내에 있는 것으로 간주된다. 보다 일반적으로, 그 분야의 숙련자는 여기에 설명된 모든 변수들, 치수들, 재료들 및 구성들이 예시를 위한 것이며 실제 변수들, 치수들, 재료들 및/또는 구성들이 티칭들이 사용되는 특정 응용 또는 응용들에 의존할 것이라는 것을 쉽게 인식할 것이다. 그 분야의 숙련자는 단지 일상적인 실험을 사용하여 여기에 설명된 특정 실시 예들에 대한 많은 등가물을 인식하거나 확인할 수 있을 것이다. 따라서, 전술한 실시 예들은 단지 예로서 제시된 것이며, 첨부된 청구 범위 및 그 균등물들의 범위 내에서 실시 예들은 구체적으로 설명되고 청구된 것과 다르게 실시될 수 있다는 것이 이해되어야 한다. 본 개시 내용의 실시 예들은 각각의 개별적인 특징, 시스템, 물품, 재료, 키트 및/또는 방법에 관한 것이다. 또한, 이러한 특징들, 시스템들, 물품들, 재료들, 키트들 및/또는 방법들의 임의의 조합은 그러한 특징들, 시스템들, 물품들, 재료들, 키트들 및/또는 방법들이 서로 일치하지 않는 경우 본 개시의 범위 내에 포함된다.
여기에 사용된 용어는 특정 실시 예들을 설명하기 위한 것이며 본 발명을 제한하려는 의도는 아니다. 여기에 사용된 바와 같이, 단수 형태 "하나의", "하나"및 "그"는 문맥 상 달리 명확하게 나타내지 않는 한 복수 형태도 포함하도록 의도된다. 용어들 "포함하다"(및 "포함하다"및 "포함하는"과 같은 포함하다의 임의의 형태), "갖는다"(및 "갖다"및 "갖는"과 같은 갖는다의 임의의 형태), "내포하다"(및 "내포하다"및 "내포하는"과 같은 내포하다의 임의의 형태), 그리고 "들어있다"("들어있다"및 "들어있는"과 같은 들어있다의 모든 형태)는 제한을 두지 않은 연결 동사들이라는 것이 추가로 이해될 것이다. 그 결과, 방법 또는 장치는, 하나 또는 그 이상의 단계들 또는 구성 요소들을 "포함한다", "갖는다" 또는 "내포한다". 마찬가지로, 하나 또는 그 이상의 특징들을 "포함하고", "갖고", "내포하고" 또는 "들어있는" 방법의 단계 또는 기구의 구성 요소는 그러한 하나 또는 그 이상의 특징을 소유하지만, 그러한 하나 또는 그 이상의 특징들만을 소유하는 것으로 제한되는 것은 아니다. 더욱이, 특정 방식으로 구성된 기구 또는 구조는 적어도 그런 방식으로 구성되지만, 나열되지 않은 방식으로 구성될 수도 있다.
아래의 청구 범위에 있는 모든 수단들 또는 플러스 기능 구성 요소들을 더한 단계의 대응하는 구조들, 재료들, 동작들 및 등가물들은 구체적으로 청구된 다른 요소와 결합하여 기능을 수행하기 위한 임의의 구조, 재료 또는 행위를 포함하도록 의도된다. 본 발명의 설명은 예시 및 설명의 목적으로 제시되었지만, 공개된 형태로 본 발명을 하나도 빠뜨리는 것없이 하거나(exhaustive) 제한하려는 의도는 아니다. 본 발명의 범위 및 사상을 벗어나지 않고 많은 수정들 및 변경들이 당업자에게 명백할 것이다. 실시 예는 본 발명의 하나 이상의 측면 및 실제 적용의 원리를 가장 잘 설명하고, 당업자가 다양한 실시 예에 대한 본 발명의 하나 이상의 측면을 이해할 수 있도록 하기 위해 선택되고 설명되었고, 당업자가 고려되는 특정 용도에 적합한 다양한 수정들을 갖는 다양한 실시 예에 대한 본 발명의 하나 또는 그 이상의 측면들을 이해하는 것이 가능하다.

Claims (26)

  1. 긴 샤프트가 사이로 연장하는 근위 단부 및 원위 단부를 갖는 수술용 탬프;
    상기 근위 단부에 위치된 핸들 및 상기 원위 단부에 위치된 원위 팁; 및
    상기 근위 단부로부터 상기 원위 단부까지 상기 긴 샤프트를 통해 연장하는 내부 채널을 포함하는 외과용 임팩팅(impacting) 시스템.
  2. 제 1 항에 있어서,
    상기 원위 단부 및 상기 핸들의 사이로 연장하는 상기 긴 샤프트의 외부 표면을 통하여 형성된 슬롯을 더 포함하는 외과용 임팩팅 시스템.
  3. 제 2 항에 있어서,
    상기 슬롯은 상기 외부 표면을 통하고 상기 내부 채널 안으로 연장하는 외과용 임팩팅 시스템.
  4. 제 1 항에 있어서,
    상기 원위 팁은 투명한 외과용 임팩팅 시스템.
  5. 제 1 항에 있어서,
    상기 원위 팁은 상기 내부 채널로 연결되는 원위 구멍을 포함하는 외과용 임팩팅 시스템.
  6. 제 1 항에 있어서,
    상기 원위 팁은 둥근 외과용 임팩팅 시스템.
  7. 제 1 항에 있어서,
    사이에서 연장하는 내부 채널을 갖는 개방 근위 단부 및 개방 원위 단부를 갖는 전달 튜브를 더 포함하고,
    상기 수술용 탬프는 상기 전달 튜브의 상기 내부 채널 내에서 움직일 수 있는 외과용 임팩팅 시스템.
  8. 제 1 항에 있어서,
    상기 원위 팁은 원통형으로 형성된 외과용 임팩팅 시스템.
  9. 제 1 항에 있어서,
    상기 원위 팁은 상기 긴 샤프트의 직경 보다 더 큰 직경을 포함하는 외과용 임팩팅 시스템.
  10. 사이에서 연장하는 긴 샤프트를 갖는 원위 단부 및 근위 단부를 갖는 수술용 탬프;
    상기 근위 단부에 위치된 근위 팁 및 상기 원위 단부에 위치된 원위 팁; 및
    상기 근위 단부로부터 상기 원위 단부까지 통하여 연장하는 내부 채널을 포함하는 수술용 임팩팅 시스템.
  11. 제 10 항에 있어서,
    상기 근위 팁 및 상기 긴 샤프트의 중심 부분 사이에서 연장하는 상기 긴 샤프트의 외부 표면을 통하여 근위 슬롯을 더 포함하는 수술용 임팩팅 시스템.
  12. 제 10 항에 있어서,
    상기 원위 팁 및 상기 긴 샤프트의 중심 부분 사이에서 연장하는 상기 긴 샤프트의 외부 표면을 통하여 근위 슬롯을 더 포함하는 수술용 임팩팅 시스템.
  13. 제 10 항에 있어서,
    상기 근위 팁 및 상기 원위 팁은 투명한 수술용 임팩팅 시스템.
  14. 제 10 항에 있어서,
    상기 근위 팁은 상기 내부 채널에 연결된 근위 구멍을 포함하고, 상기 원위 팁은 상기 내부 채널에 연결된 원위 구멍을 포함하는 수술용 임팩팅 시스템.
  15. 제 10 항에 있어서,
    사이에서 연장하는 내부 채널을 갖는 개방 근위 단부 및 개방 원위 단부를 갖는 전달 튜브를 더 포함하고,
    상기 수술용 탬프는 상기 전달 튜브의 상기 내부 채널 내에서 움직일 수 있는 수술용 임팩팅 시스템.
  16. 제 15 항에 있어서,
    상기 전달 튜브는 상기 전달 튜브의 상기 내부 채널까지 연장하는 상기 구멍의 외부 표면을 통하여 연장하는 구멍을 포함하는 수술용 임팩팅 시스템.
  17. 제 15 항에 있어서,
    상기 전달 튜브의 외부 표면 상에 하나 또는 그 이상의 깊이 지표들을 더 포함하는 수술용 임팩팅 시스템.
  18. 제 10 항에 있어서,
    상기 원위 팁 및 상기 근위 팁의 적어도 하나는 원통형으로 형성된 수술용 임팩팅 시스템.
  19. 제 10 항에 있어서,
    상기 원위 팁 및 상기 근위 팁의 적어도 하나는 상기 긴 샤프트의 직경보다 더 큰 직경을 포함하는 수술용 임팩팅 시스템.
  20. 사이에서 연장하는 긴 샤프트를 갖는 근위 단부 및 원위 단부, 상기 원위 단부에 위치된 원위 팁, 및 상기 근위 단부로부터 상기 원위 단부까지 상기 긴 샤프트 통하여 연장하는 내부 채널을 포함하는 수술용 탬프를 제공하는 단계;
    상기 수술용 탬프의 상기 근위 단부에서 상기 내부 채널 안으로 물체를 삽입하는 단계; 및
    상기 수술용 탬프의 상기 원위 팁까지 상기 내부 채널 내의 상기 물체를 전진시키는 단계를 포함하는 본 터널 안으로 물체를 삽입하는 방법.
  21. 제 20 항에 있어서,
    상기 수술용 탬프를 전달 튜브의 내부 채널 안으로 삽입하는 단계를 더 포함하고, 상기 전달 튜브는 사이에서 연장하는 내부 채널을 갖는 개방 근위 단부 및 개방 원위 단부를 갖는 물체를 삽입하는 방법.
  22. 제 20 항에 있어서,
    원하는 위치까지 상기 수술용 탬프의 상기 원위 팁을 지나서 상기 물체를 전진시키는 단계를 더 포함하는 물체를 삽입하는 방법.
  23. 제 22 항에 있어서,
    상기 수술용 탬프의 상기 원위 팁으로 상기 물체를 임팩팅하는 단계를 추가로 포함하는물체를 삽입하는 방법.
  24. 제 20 항에 있어서,
    상기 물체는 본 다월(bone dowel) 또는 본 팁(bone tip)인 물체를 삽입하는 방법.
  25. 제 20 항에 있어서,
    상기 원위 팁은 원통형으로 형성된 물체를 삽입하는 시스템.
  26. 제 20 항에 있어서,
    상기 원위 팁은 상기 긴 샤프트의 직경보다 큰 직경을 포함하는 물체를 삽입하는 시스템.
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