KR20190113949A

KR20190113949A - 추궁 스페이서 및 추궁 스페이서 키트

Info

Publication number: KR20190113949A
Application number: KR1020197026470A
Authority: KR
Inventors: 도모히코 후쿠하라; 고지 니시야마; 고이치 구로다; 미츠야 우라타; 가츠요시 소부에; 류노스케 세키
Original assignee: 올림푸스 테루모 바이오머티리얼 가부시키가이샤
Priority date: 2017-03-16
Filing date: 2017-12-04
Publication date: 2019-10-08
Also published as: EP3597153A4; US11253295B2; CN110381892B; JP6871769B2; JP2018153301A; US20200000499A1; EP3597153A1; CN110381892A; KR102297788B1; WO2018168106A1

Abstract

추궁 형성술에 있어서 간편하게 추궁 스페이서를 추궁에 설치한다. 절단된 추궁의 각 절단 단부에 스크루에 의해 설치되는 기둥형의 본체부(3)를 구비하고, 본체부(3)가, 본체부(3)의 긴 변 방향으로 간격을 둔 위치에 있어서 본체부(3)의 내부에 형성되고, 스크루의 헤드부를 각각 수용 가능한 2개의 수용 구멍(4)을 구비하고, 각 수용 구멍(4)에, 본체부(3)의 외부로부터 수용 구멍(4) 내로 헤드부가 삽입되는 개구부(5a)가 개구되고, 개구부(5a)는, 스크루의 축부의 직경보다 크고 헤드부의 직경보다 작은 구경을 가짐과 함께, 구경을 헤드부의 직경보다 큰 치수까지 확대 가능한 추궁 스페이서(1)를 제공한다.

Description

추궁 스페이서 및 추궁 스페이서 키트

본 발명은 추궁 스페이서 및 추궁 스페이서 키트에 관한 것이다.

종래, 경추척추증성 척수증이나, 후종인대 골화증, 황색인대 골화증, 추간판 헤르니아의 치료법으로서, 추궁 형성술이 알려져 있다(예를 들어, 특허문헌 1 참조). 추궁 형성술은, 추궁을 절단하고, 절단면간에 추궁 스페이서를 삽입함으로써, 척주관의 직경을 확대하는 방법이다. 절단면간에 삽입된 추궁 스페이서를 추궁에 설치하는 설치 수단으로서, 실 또는 스크루가 일반적으로 사용되고 있다. 특허문헌 1에서는, 실 및 스크루를 대신하는 설치 수단으로서, 추궁의 절단면과 접하는 추궁 스페이서의 측면에 돌기를 마련하고, 추궁의 절단면에 형성된 구멍에 돌기를 삽입함으로써, 추궁 스페이서를 추궁에 설치하고 있다.

일본 특허 공개 제2003-284732호 공보

그러나, 상기 어느 설치 수단을 사용한 경우에도, 추궁 스페이서를 추궁에 간단하게 설치할 수 없다고 하는 문제가 있다.

즉, 실로 추궁 스페이서를 설치하는 경우에는, 체내의 추궁에 작은 구멍을 뚫고, 추궁 스페이서 및 추궁의 작은 구멍 내에 실을 통과시키는 섬세한 작업이 필요하다. 특히, 실은 체액에 의해 팽윤되기 쉬워, 팽윤된 실을 작은 구멍에 통과시키는 작업은 어렵다.

스크루로 추궁 스페이서를 설치하는 경우에는, 추궁 스페이서의 스크루 구멍을 따라 스크루를 추궁에 삽입할 필요가 있다. 즉, 스크루를 삽입하는 위치 및 방향이 스크루 구멍에 의해 제한되어, 조작자가 스크루를 삽입하기 쉬운 위치 및 방향을 선택할 수 없다. 또한, 추궁 스페이서의 일단부에서 스크루를 조였을 때 추궁 스페이서의 타단부가 추궁의 표면으로부터 들떠 버릴 우려가 있다.

특허문헌 1에 개시되어 있는 추궁 스페이서를 사용하는 경우에는, 돌기를 삽입하기 위한 가는 직경의 구멍을 정확하게 추궁에 뚫는다는 어려운 작업을 필요로 한다.

본 발명은 상술한 사정을 감안하여 이루어진 것이며, 추궁 형성술에 있어서 간편하게 추궁에 설치할 수 있는 추궁 스페이서 및 이것을 구비하는 추궁 스페이서 키트를 제공하는 것을 목적으로 한다.

상기 목적을 달성하기 위해, 본 발명은 이하의 수단을 제공한다.

본 발명의 제1 양태는, 절단된 추궁의 절단 단부간에 배치되고 각 상기 절단 단부에 스크루에 의해 설치되는 기둥형의 본체부를 구비하고, 해당 본체부가, 해당 본체부의 긴 변 방향으로 간격을 둔 위치에 있어서 상기 본체부의 내부에 형성되고, 상기 스크루의 헤드부를 각각 수용 가능한 2개의 수용 구멍을 구비하고, 각 해당 수용 구멍에, 상기 본체부의 외부로부터 상기 수용 구멍 내로 상기 헤드부가 삽입되는 개구부가 개구되고, 해당 개구부는, 상기 스크루의 축부의 직경보다 크고 상기 헤드부의 직경보다 작은 구경을 가짐과 함께, 해당 구경을 상기 헤드부의 직경보다 큰 치수까지 확대 가능한 추궁 스페이서이다.

상기 제1 양태에 따르면, 본체부의 2개의 수용 구멍의 개구부를 각각 확대시켜 헤드부를 개구부를 통하여 수용 구멍 내에 삽입하고, 그 후에 개구부의 구경을 헤드부의 직경보다 작은 사이즈로 축소함으로써, 2개의 스크루의 헤드부가 축 방향으로 빠지지 않도록 본체부에 의해 보유 지지된다. 따라서, 추궁 형성술에 있어서, 추궁의 양측의 절단 단부에 스크루를 각각 삽입하고, 절단 단부로부터 돌출되는 2개의 헤드부가 수용 구멍 내에 각각 보유 지지되도록 본체부를 2개의 헤드부에 상기 수순으로 설치함으로써, 본체부를 절단 단부간에 배치하여 해당 절단 단부에 스크루를 통하여 설치할 수 있다. 본체부의 수용 구멍 내에 수용된 2개의 스크루의 헤드부간에는 2개의 수용 구멍의 간격에 상당하는 거리가 유지되므로, 척주관의 직경을 확대한 상태를 계속해서 유지할 수 있다.

이와 같이, 본체부는, 추궁에의 스크루의 삽입 후에 해당 스크루의 헤드부에 설치된다. 따라서, 추궁에의 스크루의 삽입을 다른 부재에 의해 제한되는 일 없이 간단하게 행할 수 있다. 본체부의 수용 구멍 내에 헤드부를 끼움 삽입하기만 하는 간단한 조작으로, 본체부를 절단 단부간에 배치하여 추궁에 설치할 수 있다.

상기 제1 양태에 있어서는, 상기 본체부는, 해당 본체부의 측면에 개구되고 해당 본체부의 긴 변 방향으로 전체 길이에 걸쳐 형성됨과 함께 상기 2개의 수용 구멍을 상기 긴 변 방향에 교차하는 방향으로 분할하도록 해당 2개의 수용 구멍을 통하는 홈을 갖고, 해당 홈을 상기 긴 변 방향에 교차하는 방향으로 확대 가능해도 된다.

이와 같이 함으로써, 홈의 확대에 의해 해당 홈과 수용 구멍을 접속하는 개구부의 구경을 확대시킬 수 있다.

상기 제1 양태에 있어서는, 상기 본체부는, 상기 홈에 의해 서로 분리되고 서로 개폐 가능하게 연결된 한 쌍의 파지편을 구비하고 있어도 된다.

한 쌍의 파지편을 개방함으로써 개구부가 크게 확대되므로, 수용 구멍에의 헤드부의 삽입을 용이하게 행할 수 있다. 수용 구멍에 헤드부를 삽입한 후에는, 한 쌍의 파지편을 폐쇄하고 해당 한 쌍의 파지편 사이에 헤드부를 끼움으로써, 수용 구멍 내에 헤드부를 보유 지지할 수 있다.

상기 제1 양태에 있어서는, 상기 한 쌍의 파지편을 서로 폐쇄된 위치에 보유 지지하는 보유 지지 수단을 구비하고 있어도 된다.

상기 보유 지지 수단은, 상기 한 쌍의 파지편을 서로 폐쇄되는 방향으로 가압하는 가압 부재를 구비하고 있어도 된다.

이와 같이 함으로써, 한 쌍의 파지편은, 개방 방향의 외력이 작용하고 있지 않은 상태에서는 폐쇄된 위치에 보유 지지되므로, 한 쌍의 파지편을 폐쇄하기 위한 조작이 불필요하게 된다.

혹은, 상기 보유 지지 수단은, 상기 한 쌍의 파지편의 폐쇄 동작에 수반하여 소성 변형되는 변형부를 구비하고 있어도 된다.

이와 같이 함으로써, 폐쇄된 한 쌍의 파지편은 변형부의 소성에 의해 폐쇄된 위치에 보유 지지된다. 즉, 한 쌍의 파지편의 폐쇄 및 폐쇄된 위치에의 보유 지지를 단일 조작으로 행할 수 있다.

상기 제1 양태에 있어서는, 상기 본체부는, 일단이 상기 개구부를 통하여 상기 수용 구멍에 개구됨과 함께 타단이 상기 본체부의 외면에 개구되고, 상기 수용 구멍 내에 상기 헤드부가 수용된 상기 스크루의 축부가 통하는 대략 기둥형의 도입 구멍을 갖고, 해당 도입 구멍이, 상기 일단으로부터 상기 타단을 향하여 점차 증대되는 내경을 가져도 된다.

이와 같이 함으로써, 도입 구멍을 통하는 축부의 방향 및 각도의 변동이 허용된다. 이에 의해, 추궁에의 스크루의 삽입 시에 요구되는 스크루의 방향 및 각도의 정밀도를 완화할 수 있다.

상기 제1 양태에 있어서는, 상기 본체부가, 상기 절단 단부간에 배치될 때 척주관측으로 향해지는 배 측면을 갖고, 상기 도입 구멍의 중심축과 상기 배 측면이 이루는 각도가 -4°이상 96°이하여도 된다.

이와 같이 함으로써, 도입 구멍의 각도를, 추궁의 절단 단부에 삽입되는 스크루의 축부의 각도에 적합한 각도로 할 수 있다.

상기 제1 양태에 있어서는, 상기 수용 구멍이 대략 구형이어도 된다.

이와 같이 함으로써, 임의의 형상의 헤드부를 수용 구멍 내에 수용할 수 있다. 대략 구형의 수용 구멍과 해당 수용 구멍 내에 수용된 헤드부는, 임의의 방향으로 상대적으로 회전 가능하므로, 스크루의 축부에 대한 본체부의 방향 및 각도를 수용 구멍 내에 수용된 헤드부를 중심으로 변경할 수 있다.

본 발명의 제2 양태는, 절단된 추궁의 절단 단부간에 배치되고 한쪽의 상기 절단 단부에 스크루에 의해 설치되는 기둥형의 본체부를 구비하고, 해당 본체부가, 해당 본체부의 내부에 형성되고 상기 스크루의 헤드부를 수용 가능한 단일의 수용 구멍과, 해당 수용 구멍과 상기 본체부의 긴 변 방향으로 간격을 둔 위치에 마련되고 다른 쪽의 상기 절단 단부에 맞대어진 맞닿음부를 구비하고, 상기 수용 구멍에, 상기 본체부의 외부로부터 상기 수용 구멍 내로 상기 헤드부가 삽입되는 개구부가 개구되고, 해당 개구부는, 상기 스크루의 축부의 직경보다 크고 상기 헤드부의 직경보다 작은 구경을 가짐과 함께, 해당 구경을 상기 헤드부의 직경보다 큰 치수까지 확대 가능한 추궁 스페이서이다.

상기 제2 양태에 따르면, 추궁 형성술에 있어서, 추궁의 한쪽의 절단 단부에 삽입된 스크루의 헤드부가 수용 구멍 내에 보유 지지되도록 본체부를 헤드부에 설치하고, 맞닿음부를 다른 쪽의 절단 단부에 맞닿게 함으로써, 본체부를 절단 단부간에 배치하여 한쪽의 절단 단부에 스크루를 통하여 설치할 수 있다. 또한, 스크루가 삽입된 한쪽의 절단 단부와 맞닿음부가 맞닿아진 다른 쪽의 절단 단부의 사이에는 수용 구멍과 맞닿음부의 간격에 상당하는 거리가 유지되므로, 척주관의 직경을 확대한 상태를 계속해서 유지할 수 있다.

이와 같이, 본체부는, 추궁에의 스크루의 삽입 후에 해당 스크루의 헤드부에 설치된다. 따라서, 추궁에의 스크루의 삽입을 다른 부재에 의해 제한되지 않고 간단하게 행할 수 있다. 또한, 본체부의 수용 구멍 내에 헤드부를 끼움 삽입하고, 맞닿음부를 다른 쪽의 절단 단부에 맞닿게 하기만 하는 간단한 조작으로 본체부를 절단 단부간에 배치하여 추궁에 설치할 수 있다.

본 발명의 제3 양태는, 상기 제1 양태에 관한 추궁 스페이서와, 상기 추궁의 절단 단부에 삽입되는 축부 및 해당 축부의 일단에 마련되고 해당 축부보다 대직경의 헤드부를 갖는 2개의 스크루를 구비하는 추궁 스페이서 키트이다.

상기 제3 양태에 있어서는, 상기 스크루의 상기 헤드부가 대략 구형이어도 된다.

이와 같이 함으로써, 수용 구멍과 해당 수용 구멍 내에 수용된 대략 구형의 헤드부는, 임의의 방향으로 상대적으로 회전 가능하므로, 스크루의 축부에 대한 본체부의 방향 및 각도를 수용 구멍 내에 수용된 헤드부를 중심으로 변경할 수 있다.

상기 제3 양태에 있어서는, 상기 스크루가, 상기 축부와 상기 헤드부의 사이에 마련되고, 상기 축부보다 직경 방향 외측으로 돌출되는 플랜지부를 구비하고 있어도 된다.

이와 같이 함으로써, 플랜지부가 추궁에 맞닿을 때까지 스크루를 추궁 내에 삽입함으로써, 스크루의 추궁 내에의 삽입량을 일정하게 제어할 수 있다. 플랜지부로부터 추궁에 작용하는 축력에 의해, 추궁에 대한 스크루의 고정력을 높일 수 있다.

본 발명에 따르면, 추궁 형성술에 있어서 추궁 스페이서를 추궁에 간편하게 설치할 수 있다고 하는 효과를 발휘한다.

도 1a는, 본 발명의 일 실시 형태에 관한 추궁 스페이서 키트의 사용 방법을 설명하는 도면이며, 절단 위치의 양측에 있어서 추궁에 스크루를 삽입한 상태를 도시하는 도면이다.
도 1b는, 본 발명의 일 실시 형태에 관한 추궁 스페이서 키트의 사용 방법을 설명하는 도면이며, 스크루에 추궁 스페이서를 설치한 상태를 도시하는 도면이다.
도 2는, 본 발명의 일 실시 형태에 관한 추궁 스페이서의 외관을 도시하는 사시도이다.
도 3은, 본 발명의 일 실시 형태에 관한 스크루의 측면도이다.
도 4는, 도 2의 추궁 스페이서의 측면도이다.
도 5는, 도 2의 추궁 스페이서의 제1 파지편의 내면을 도시하는 도면이다.
도 6a는, 도 2의 추궁 스페이서의 폐쇄 상태를 도시하는, 긴 변 방향으로 본 정면도이다.
도 6b는, 도 2의 추궁 스페이서의 개방 상태를 도시하는, 긴 변 방향으로 본 정면도이다.
도 7은, 도 3의 스크루의 변형예를 도시하는 측면도이다.
도 8a는, 스크루의 헤드부의 변형예를 도시하는 측면도이다.
도 8b는, 스크루의 헤드부의 다른 변형예를 도시하는 측면도이다.
도 9는, 도 2의 추궁 스페이서의 변형예를 도시하는, 긴 변 방향으로 본 정면도이다.
도 10은, 도 2의 추궁 스페이서의 다른 변형예를 도시하는, 긴 변 방향으로 본 정면도이다.
도 11은, 도 2의 추궁 스페이서의 다른 변형예를 도시하는 사시도이다.
도 12는, 도 2의 추궁 스페이서의 다른 변형예를 도시하는 사시도이다.
도 13은, 도 2의 추궁 스페이서의 다른 변형예를 도시하는 사시도이다.
도 14는, 도 2의 추궁 스페이서의 다른 변형예를 도시하는 사시도이다.

이하에, 본 발명의 일 실시 형태에 관한 추궁 스페이서(1) 및 이것을 구비하는 추궁 스페이서 키트에 대하여 도면을 참조하여 설명한다.

본 실시 형태에 관한 추궁 스페이서 키트는, 도 1a 및 도 1b에 도시되는 바와 같이, 추궁(A)의 절단 단부(B1, B2)간에 추궁 스페이서(1)가 배치되도록 추궁 스페이서(1)를 절단 단부(B1, B2)에 스크루(2)를 통하여 설치하는 추궁 형성술에 사용되는 것이다.

본 실시 형태에 관한 추궁 스페이서 키트는, 도 2에 도시되는 추궁 스페이서(1)와, 도 3에 도시되는 2개의 스크루(2)를 구비하고 있다.

스크루(2)는, 외주면에 수나사가 형성된 직선막대형의 축부(2a)와, 해당 축부(2a)의 일단에 마련되고 축부(2a)보다 대직경인 대략 구형의 헤드부(2b)를 갖고 있다. 스크루(2)의 재료는, 충분한 강도 및 생체 적합성을 갖는 것이라면 임의로 선택할 수 있다. 예를 들어, 스크루(2)의 주재료는, SUS316L(JIS 규격 기호)과 같은 스테인리스강, 순티타늄 또는 티타늄 합금 등의 금속 재료여도 되고, PEEK(폴리에테르에테르케톤)와 같은 고분자 재료여도 된다.

추궁 스페이서(1)는, 도 2에 도시되는 바와 같이, 사각기둥형의 본체부(3)를 구비하고 있다. 도 2에는, 긴 변 방향의 양측의 단부면이 긴 변 방향에 대하여 서로 역방향으로 경사지고, 사다리꼴 형상의 측면을 갖는 본체부(3)가 도시되어 있지만, 본체부(3)의 형상은 이것에 한정되는 것은 아니다. 예를 들어, 본체부(3)는, 서로 평행인 단부면을 갖는 직육면체형이어도 되고, 원기둥형이어도 된다.

본체부(3)의 재료는, 스크루(2)의 재료와 마찬가지로, 충분한 강도와 생체 적합성을 갖는 것이라면 임의로 선택할 수 있다. 예를 들어, 본체부(3)의 주재료는, SUS316L(JIS 규격 기호)과 같은 스테인리스강, 순티타늄 또는 티타늄 합금 등의 금속 재료여도 되고, PEEK와 같은 고분자 재료여도 된다.

본체부(3)의 내부에는, 도 4에 도시되는 바와 같이, 헤드부(2b)의 직경보다 약간 큰 직경을 갖고 헤드부(2b)를 수용 가능한 2개의 대략 구형의 수용 구멍(4)과, 각 수용 구멍(4)에 대하여 마련되고 수용 구멍(4) 내에 헤드부(2b)가 수용된 스크루(2)의 축부(2a)가 통하는 도입 구멍(5)이 형성되어 있다.

2개의 수용 구멍(4)은, 본체부(3)의 긴 변 방향으로 간격을 두고 마련되어 있다.

도입 구멍(5)은, 일단이 수용 구멍(4)에 개구되고, 타단이 본체부(3)의 단부면 또는/및 추궁 형성술에 있어서 척주관측(배측)에 배치되는 측면(배 측면)(3a)에 개구되는 대략 원기둥형의 구멍이며, 도입 구멍(5)을 통하여 수용 구멍(4)의 내부와 본체부(3)의 외부가 연통되어 있다. 수용 구멍(4)에 접속되어 있는 도입 구멍(5)의 일단의 개구부(5a)는, 축부(2a)의 직경보다 크고 헤드부(2b)의 직경보다 작은 구경을 갖고 있다.

도입 구멍(5)은, 45°정도의 중심각을 갖고 일단에서부터 타단을 향하여 내경이 점차 증대되는 대략 원뿔대형이다. 대략 구형의 수용 구멍(4) 내에 있어서 헤드부(2b)는 임의의 방향으로 회전 가능하다. 따라서, 수용 구멍(4) 내에 배치된 헤드부(2b)를 중심으로 축부(2a)를 도입 구멍(5) 내에서 직경 방향으로 요동시켜, 축부(2a)의 방향 및 각도를 도입 구멍(5) 내에서 변경할 수 있다. 즉, 도입 구멍(5)은, 해당 도입 구멍(5)을 통하는 축부(2a)의 방향 및 각도의 변동을 일정한 범위 내에서 허용할 수 있도록 되어 있다.

도입 구멍(5)의 중심축이 본체부(3)의 배 측면(3a)에 대하여 이루는 각도 θ(도 4 참조)는, 추궁 형성술에 있어서 추궁의 절단 단부(B1, B2)에 삽입되는 스크루(2)의 각도를 고려하여, -4°이상 96°이하인 것이 바람직하다. 즉, 도입 구멍(5)은, 수용 구멍(4)으로부터 본체부(3)의 단부면을 향하여 본체부(3)의 긴 변 방향에 대략 평행으로 연장되어 있어도 되고, 수용 구멍(4)으로부터 배 측면(3a)을 향하여 해당 배 측면(3a)에 대략 수직으로 연장되어 있어도 되고, 본체부(3)의 긴 변 방향에 대하여 배 측면(3a)측으로 경사져 있어도 된다. 도 4에 도시되는 2개의 도입 구멍(5)은, 본체부(3)의 긴 변 방향에 대략 대칭으로 되도록 대략 동등한 각도 θ로 형성되어 있다.

본체부(3)에는, 2개의 수용 구멍(4) 및 2개의 도입 구멍(5)을 통하여 본체부(3)를 긴 변 방향에 교차하는 방향으로 2개의 파지편(31, 32)으로 분할하는 홈(6)이 형성되어 있다. 홈(6)은, 본체부(3)의 긴 변 방향에 대략 평행이며, 한쪽 단부면에서부터 다른 쪽 단부면까지 본체부(3)의 긴 변 방향으로 전체 길이에 걸쳐 형성됨과 함께, 배 측면(3a)으로부터 해당 배 측면(3a)과 대향하는 등 측면(3b)까지 전체 폭에 걸쳐 형성되어 있다. 각 수용 구멍(4) 및 각 도입 구멍(5)은, 홈(6)에 의해 대략 이등분되어 있다. 따라서, 한 쌍의 파지편(31, 32)의 서로 대향하는 내면(31a, 32a)에는, 도 5에 도시되는 바와 같이, 서로 대향하는 위치에, 수용 구멍(4)을 형성하는 반구형의 오목부(4b)와, 도입 구멍(5)을 형성하는 대략 반원 뿔대형의 오목부(5b)가 형성되어 있다.

본체부(3)의 등 측면(3b)에는 스프링부(보유 지지 수단, 가압 부재)(7)가 마련되고, 한 쌍의 파지편(31, 32)은, 도 6a 및 도 6b에 도시되는 바와 같이, 등 측면(3b)에 있어서 스프링부(7)에 의해 서로 연결되어 있다. 제1 파지편(31) 및 제2 파지편(32)이 스프링부(7)를 중심으로 서로 요동함으로써, 파지편(31, 32)의 배 측면(3a)측이 개폐 가능하게 되어 있다.

스프링부(7)는, 예를 들어 탄성을 갖는 재료로 이루어지는 박육의 부재이며, 한 쌍의 파지편(31, 32)에 폐쇄되는 방향의 가압력을 부여하도록 구성되어 있다. 이에 의해, 한 쌍의 파지편(31, 32)이 클립식으로 개폐하도록 되어 있다. 즉, 한 쌍의 파지편(31, 32)에 개방 방향의 외력이 작용하지 않는 통상 상태에서는, 도 6a에 도시되는 바와 같이, 스프링부(7)의 가압력에 의해 한 쌍의 파지편(31, 32)은 폐쇄된 위치에 보유 지지된다. 한 쌍의 파지편(31, 32)은, 스프링부(7)의 가압력에 저항하면서 해당 스프링부(7)를 중심으로 서로 요동함으로써, 도 6b에 도시되는 바와 같이, 서로 개방하도록 되어 있다. 여기서, 한 쌍의 파지편(31, 32)을 개방함으로써, 홈(6)의 홈 폭(내면(31a, 32a)간의 간격)을 한 쌍의 파지편(31, 32)의 대향 방향으로 확대하고, 개구부(5a)의 구경을 헤드부(2b)의 직경보다 큰 치수까지 확대할 수 있도록 되어 있다.

한 쌍의 파지편(31, 32)을 개방하는 조작은, 시술자가 파지편(31, 32)을 직접 파지하여 행해져도 되지만, 기구를 사용하여 행해져도 된다. 예를 들어, 기구를 설치하기 위한 설치 구멍(8)(도 2 참조)이, 적어도 한쪽의 파지편(31, 32)의 측면에 마련되어 있어도 된다. 시술자는, 설치 구멍(8) 내에 설치된 기구를 조작함으로써, 한 쌍의 파지편(31, 32)을 용이하게 개방할 수 있다.

개구부(5a)보다 등 측면(3b)측에 있어서, 한 쌍의 파지편(31, 32)이 폐쇄된 상태에서의 내면(31a, 32a)간의 홈(6)의 홈 폭은, 헤드부(2b)가 홈(6)을 통하여 빠지는 일이 없도록, 헤드부(2b)의 직경보다 작게 되어 있다. 또한, 홈(6)의 홈 폭이 개구부(5a)로부터 배 측면(3a)을 향하여 점차 커지도록, 개구부(5a)와 배 측면(3a)의 사이에 있어서 홈(6)은 V자형으로 형성되어 있다. 이와 같이, 홈(6)의 내면을 개구부(5a)로부터 배 측면(3a)을 향하여 점차 넓어지는 경사면으로 함으로써, 헤드부(2b)를 배 측면(3a)측으로부터 수용 구멍(4)을 향하여 안내하기 쉬워짐과 함께, 한 쌍의 파지편(31, 32)의 개방각이 작아도 홈(6) 내에 헤드부(2b)를 용이하게 삽입할 수 있다.

이어서, 본 실시 형태에 관한 추궁 스페이서 키트의 작용에 대하여, 가시 돌기를 종분할하는 가시 돌기 종분할법에 의한 추궁 형성술을 예로 들어 설명한다. 가시 돌기 종분할법이 아니라, 좌우 한쪽의 추궁을 절단하는 편개식 추궁 형성술에 추궁 스페이서 키트를 사용해도 된다.

추궁 형성술에 있어서, 가시 돌기의 단부를 절제한 후에, 도 1a에 도시되는 바와 같이, 가시 돌기를 종분할한다. 이어서, 추궁(A)의 절단 단부(B1, B2)에 각각 절단면측으로부터 스크루(2)를 삽입한다.

이어서, 한 쌍의 파지편(31, 32)을 개방하고, 확대된 홈(6) 및 개구부(5a)를 통하여 헤드부(2b)가 수용 구멍(4) 내에 삽입되도록, 한 쌍의 파지편(31, 32)을 2개의 스크루(2)에 헤드부(2b)측으로부터 씌운다. 이어서, 한 쌍의 파지편(31, 32)에 가하고 있던 개방 방향의 힘을 해방하고 한 쌍의 파지편(31, 32)을 폐쇄한다. 한 쌍의 파지편(31, 32)은, 스프링부(7)의 가압력에 의해 폐쇄된 상태로 보유 지지된다. 이에 의해, 도 1b에 도시되는 바와 같이, 추궁(A)의 절단 단부(B1, B2)의 사이에 2개의 스크루(2)를 통하여 추궁 스페이서(1)가 설치된다. 추궁 스페이서(1)의 2개의 수용 구멍(4) 내에 수용된 2개의 헤드부(2b)는, 추궁 스페이서(1)에 의해 서로 일정한 거리를 둔 위치에 보유 지지된다. 따라서, 추궁 스페이서(1)에 의해 척주관의 직경을 확대한 상태로 유지할 수 있다.

이와 같이, 본 실시 형태에 따르면, 2개의 스크루(2)를 추궁(A)의 절단 단부(B1, B2)에 삽입하고, 그 후에 2개의 스크루(2)의 헤드부(2b)를 사이에 두도록 해당 2개의 헤드부(2b)에 추궁 스페이서(1)를 설치한다. 이와 같이, 클립과 같이 원 터치 조작으로 추궁 스페이서(1)를 스크루(2)를 통하여 절단 단부(B1, B2)에 간단하게 설치할 수 있다고 하는 이점이 있다.

또한, 절단 단부(B1, B2)에 스크루(2)를 삽입하는 위치, 방향 및 각도는, 다른 부재에 의해 제한되는 일이 없어, 시술자는, 스크루(2)를 삽입하는 위치, 방향 및 각도를 일정한 범위 내에서 자유롭게 선택할 수 있다. 또한, 수용 구멍(4)이 대략 구형으로 형성되고, 도입 구멍(5)이 수용 구멍(4)측의 일단으로부터 타단을 향하여 점차 광폭으로 형성되어 있음으로써, 축부(2a)의 방향 및 각도의 변동은 일정한 범위 내에서 허용된다. 따라서, 절단 단부(B1, B2)에의 스크루(2)의 삽입 시에 요구되는 방향 및 각도의 정밀도가 완화된다. 이에 의해, 스크루(2)의 삽입 조작을 더 용이하게 할 수 있다.

본 실시 형태에 있어서는, 스크루(2)가, 도 7에 도시되는 바와 같이, 축부(2a)와 헤드부(2b)의 사이에, 축부(2a)보다 직경 방향 외측으로 돌출되는 환형의 플랜지부(2c)를 가져도 된다. 플랜지부(2c)의 두께는, 0.3mm 내지 1mm 정도인 것이 바람직하다.

플랜지부(2c)가 추궁(A)의 표면에 맞닿는 위치까지 스크루(2)의 축부(2a)를 추궁(A) 내에 삽입함으로써, 축부(2a)의 추궁(A) 내에의 삽입량을 일정하게 제어할 수 있다. 플랜지부(2c)로부터 추궁(A)으로 축부(2a)의 긴 변 방향의 축력이 부여됨으로써, 스크루(2)의 느슨함을 방지하여 추궁(A)에 대한 스크루(2)의 고정력을 안정시킬 수 있다.

본 실시 형태에 있어서는, 스크루(2)의 헤드부(2b)가 대략 구형인 것으로 하였지만, 이것 대신에 다른 형상이어도 된다. 예를 들어, 헤드부(2b)는, 도 8a에 도시되는 바와 같이 다면체형이어도 되고, 도 8b에 도시되는 바와 같이, 뿔대형이어도 된다.

본 실시 형태에 있어서는, 수용 구멍(4)이 대략 구형인 것으로 하였지만, 수용 구멍(4)의 형상은, 수용 구멍(4) 내에 수용된 헤드부(2b)와 축 방향 및 해당 축 방향에 교차하는 방향으로 걸림 결합하는 형상이라면, 다른 형상이어도 된다.

예를 들어, 도 9에 도시되는 바와 같이, 수용 구멍(41)은, 내면(31a, 32a)에 대략 수직으로 연장되는 원기둥형이며, 파지편(31, 32)을 관통하고 있어도 된다. 혹은, 수용 구멍(4)의 내면 형상은 다면체 형상이어도 되고, 헤드부(2b)의 형상에 대하여 상보적인 형상이어도 된다.

본 실시 형태에 있어서는, 스프링부(7)의 가압력에 의해 한 쌍의 파지편(31, 32)을 폐쇄한 위치에 보유 지지하는 것으로 하였지만, 한 쌍의 파지편(31, 32)을 폐쇄한 위치에 보유 지지하기 위한 보유 지지 수단은, 이것에 한정되는 것은 아니다.

보유 지지 수단의 제1 변형예로서, 도 10에 도시되는 바와 같이, 한 쌍의 파지편(31, 32)을 서로 연결하고, 한 쌍의 파지편(31, 32)의 폐쇄 동작에 수반하여 소성 변형되는 변형부(71)를 채용하고, 소성 변형된 변형부(71)의 소성에 의해 한 쌍의 파지편(31, 32)이 폐쇄된 위치에 보유 지지되도록 구성되어 있어도 된다. 변형부(71)는, 예를 들어 도 10에 도시되는 바와 같이, 본체부(3)의 등 측면(3b)을 따라 형성된 박육의 영역으로 이루어진다.

보유 지지 수단의 제2 변형예로서, 도 11에 도시되는 바와 같이, 폐쇄된 한 쌍의 파지편(31, 32)을 고정시키는 나사(72)를 채용해도 된다. 한 쌍의 파지편(31, 32)에는, 폐쇄된 상태로 서로 연통되어 나사(72)가 체결되는 나사 구멍(73)이 형성된다.

이와 같이, 보유 지지 수단으로서 나사(72)를 사용하는 경우, 한 쌍의 파지편(31, 32)을 개폐 가능하게 연결하는 연결 기구는, 한 쌍의 파지편(31, 32)을 폐쇄하는 위치에 보유 지지하는 보유 지지력을 발생시킬 필요는 없다. 즉, 한 쌍의 파지편(31, 32)은, 개폐 가능하게 연결되어 있어도 된다. 예를 들어, 도 11에 도시되는 바와 같이, 한 쌍의 파지편(31, 32)은, 등 측면(3b)에 마련된 힌지(9)에 의해 서로 요동 가능하게 연결되어 있어도 된다.

본 실시 형태에 있어서는, 본체부(3)가 2개의 수용 구멍(4)을 갖는 것으로 하였지만, 수용 구멍(4)은 적어도 1개 마련되어 있으면 된다. 도 12는, 본체부(3)의 일단부에 수용 구멍(4)이 1개만 마련되어 있는 예를 도시하고 있다. 이 경우, 본체부(3)의 타단부에는, 한쪽의 절단 단부(B1 또는 B2)에 맞닿아지는 맞닿음부(3c)가 형성된다.

도 12의 추궁 스페이서의 사용 방법에 대하여 설명하면, 추궁(A)을 절단한 후, 한쪽의 절단 단부(B1)에 스크루(2)가 삽입되고, 해당 스크루(2)의 헤드부(2b)를 수용 구멍(4) 내에 수용함으로써 본체부(3)의 일단부가 절단 단부(B1)에 접속된다. 이어서, 본체부(3)의 타단부의 맞닿음부(3c)를 다른 쪽의 절단 단부(B2)에 맞닿게 하고, 다른 하나의 스크루(2)에 의해, 본체부(3)의 타단부를 절단 단부(B2)에 고정한다. 따라서, 본체부(3)의 타단부에는, 다른 하나의 스크루(2)가 체결되는 스크루 홀(3d)이 마련된다.

이 경우에, 본체부(3)의 일단부가 스크루(2)를 통하여 절단 단부(B1)에 접속된 상태에 있어서, 수용 구멍(4) 내의 헤드부(2b)를 중심으로 본체부(3)를 움직이게 하여 본체부(3)의 방향 및 각도를 변경할 수 있으므로, 다른 쪽의 절단 단부(B2)에 대한 맞닿음부(3c)의 위치 정렬을 용이하게 행할 수 있다.

본 실시 형태에 있어서는, 본체부(3)가, 홈(6)에 의해 서로 분리됨과 함께 서로 개폐 가능하게 연결된 한 쌍의 파지편(31, 32)으로 이루어지는 것으로 하였지만, 이것 대신에, 도 13에 도시되는 바와 같이, 본체부(3)가 단일의 부재로 구성되어 있어도 된다.

도 13의 본체부(3)에 있어서, 홈(6)은, 수용 구멍(41)을 횡단하고, 등 측면(3b)과의 사이에 간격을 둔 위치에서 종단되어 있다. 본체부(3)는, 홈(6)의 종단과 등 측면(3b)의 사이의 부분을 힌지로 하여 그 탄성에 의해 배 측면(3a)측이 개방됨으로써, 홈(6) 및 개구부(5a)를 확대 가능하게 되어 있다. 본체부(3)의 개방 동작이 보다 용이해지도록, 등 측면(3b)측의 수용 구멍(41)의 내면에는, 긴 변 방향을 따라 연장되는 슬릿(11)이 형성되어 있어도 된다.

도 13의 추궁 스페이서에 따르면, 헤드부(2b)를 배 측면(3a)측으로부터 수용 구멍(41)을 향하여 홈(6) 내로 슬라이드시킴으로써, 헤드부(2b)를 수용 구멍(41) 내에 압입할 수 있다. 즉, 시술자가 한 쌍의 파지편(31, 32)을 개폐시키는 조작이 불필요하므로, 보다 간단한 조작으로 추궁 스페이서를 추궁(A)에 삽입된 스크루(2)의 헤드부(2b)에 설치할 수 있다.

혹은, 스크루(2)의 헤드부(2b)에, 해당 헤드부(2b)를 직경 방향으로 탄성적으로 수축시키는 기구가 마련되어 있어도 된다. 예를 들어, 헤드부(2b)의 헤드 정상면에 홈이 형성되어, 헤드부(2b)의 외주면에 작용하는 직경 방향 내측의 외력에 의해 헤드부(2b)가 직경 방향으로 수축하고, 외력이 해방되었을 때 헤드부(2b)의 외경이 회복되도록 구성되어 있어도 된다.

이러한 스크루(2)에 따르면, 헤드부(2b)를 수축시킨 상태로 개구부(5a)에 통과시키고, 개구부(5a)를 통과한 후에는 수용 구멍(4) 내에서 헤드부(2b)가 자기 확대됨으로써, 헤드부(2b)가 수용 구멍(4)으로부터 빠지는 일이 없도록 해당 수용 구멍(4) 내에 수용된다.

본 실시 형태에 있어서는, 본체부(3)가, 단일의 유닛으로서 구성되어 있는 것으로 하였지만, 이것 대신에, 도 14에 도시되는 바와 같이, 각각 1개씩 수용 구멍(41)을 갖는 2개의 유닛(3A, 3B)으로 구성되어 있어도 된다.

2개의 유닛(3A, 3B)에는, 해당 2개의 유닛(3A, 3B)을 결합하기 위한 결합 기구가 마련된다. 결합 기구는, 2개의 유닛(3A, 3B)을 한번 결합한 후에는 분리가 곤란한 구조인 것이 바람직하다. 예를 들어, 결합 기구는, 한쪽의 유닛(3A)에 형성된 오목부(12a)와, 다른 쪽의 유닛(3B)에 마련되고 오목부(12a) 내에 탄성 변형을 이용하여 끼움 삽입되는 볼록부(12b)로 이루어지는 스냅 피트여도 된다. 2개의 유닛(3A, 3B)은, 추궁(A)의 절단 단부(B1, B2)에 삽입된 2개의 스크루(2)의 헤드부(2b)에 별개로 설치되고, 그 후에 결합 기구(12a, 12b)에 의해 결합된다.

본 실시 형태에 있어서는, 추궁 스페이서(1)가 스크루(2)와 함께 추궁 스페이서 키트로서 제공되는 것으로 하였지만, 이것 대신에, 추궁 스페이서(1)만이 단체로 제공되어도 된다.

이 경우, 추궁 스페이서(1)의 수용 구멍(4)의 치수 및 형상에 적합한 헤드부를 갖는 임의의 스크루를, 추궁 스페이서(1)와 조합하여 사용할 수 있다.

1: 추궁 스페이서
2: 스크루
2a: 축부
2b: 헤드부
2c: 플랜지부
3: 본체부
31, 32: 파지편
3a: 배 측면
3b: 등 측면
3c: 맞닿음부
3d: 스크루 홀
4, 41: 수용 구멍
5: 도입 구멍
5a: 개구부
6: 홈
7: 스프링부(가압 부재, 보유 지지 수단)
71: 변형부(보유 지지 수단)
72: 나사(보유 지지 수단)

Claims

절단된 추궁의 절단 단부간에 배치되고 각 상기 절단 단부에 스크루에 의해 설치되는 기둥형의 본체부를 구비하고,
해당 본체부가, 해당 본체부의 긴 변 방향으로 간격을 둔 위치에 있어서 상기 본체부의 내부에 형성되고, 상기 스크루의 헤드부를 각각 수용 가능한 2개의 수용 구멍을 구비하고,
각 해당 수용 구멍에, 상기 본체부의 외부로부터 상기 수용 구멍 내로 상기 헤드부가 삽입되는 개구부가 개구되고,
해당 개구부는, 상기 스크루의 축부의 직경보다 크고 상기 헤드부의 직경보다 작은 구경을 가짐과 함께, 해당 구경을 상기 헤드부의 직경보다 큰 치수까지 확대 가능한, 추궁 스페이서.
제1항에 있어서,
상기 본체부는, 해당 본체부의 측면에 개구되고 해당 본체부의 긴 변 방향으로 전체 길이에 걸쳐 형성됨과 함께 상기 2개의 수용 구멍을 상기 긴 변 방향에 교차하는 방향으로 분할하도록 해당 2개의 수용 구멍을 통하는 홈을 갖고, 해당 홈을 상기 긴 변 방향에 교차하는 방향으로 확대 가능한, 추궁 스페이서.
제2항에 있어서,
상기 본체부는, 상기 홈에 의해 서로 분리되고 서로 개폐 가능하게 연결된 한 쌍의 파지편을 구비하는, 추궁 스페이서.
제3항에 있어서,
상기 한 쌍의 파지편을 서로 폐쇄된 위치에 보유 지지하는 보유 지지 수단을 구비하는, 추궁 스페이서.
제4항에 있어서,
상기 보유 지지 수단이, 상기 한 쌍의 파지편을 서로 폐쇄되는 방향으로 가압하는 가압 부재를 구비하는, 추궁 스페이서.
제4항에 있어서,
상기 보유 지지 수단이, 상기 한 쌍의 파지편의 폐쇄 동작에 수반하여 소성 변형되는 변형부를 구비하는, 추궁 스페이서.
제1항 내지 제6항 중 어느 한 항에 있어서,
상기 본체부는, 일단이 상기 개구부를 통하여 상기 수용 구멍에 개구됨과 함께 타단이 상기 본체부의 외면에 개구되고, 상기 수용 구멍 내에 상기 헤드부가 수용된 상기 스크루의 축부가 통하는 대략 기둥형의 도입 구멍을 갖고,
해당 도입 구멍이, 상기 일단으로부터 상기 타단을 향하여 점차 증대되는 내경을 갖는, 추궁 스페이서.
제7항에 있어서,
상기 본체부가, 상기 절단 단부간에 배치될 때 척주관측으로 향해지는 배 측면을 갖고,
상기 도입 구멍의 중심축과 상기 배 측면이 이루는 각도가 -4°이상 96°이하인, 추궁 스페이서.
제1항 내지 제8항 중 어느 한 항에 있어서,
상기 수용 구멍이 대략 구형인, 추궁 스페이서.
절단된 추궁의 절단 단부간에 배치되고 한쪽의 상기 절단 단부에 스크루에 의해 설치되는 기둥형의 본체부를 구비하고,
해당 본체부가, 해당 본체부의 내부에 형성되고 상기 스크루의 헤드부를 수용 가능한 단일의 수용 구멍과, 해당 수용 구멍과 상기 본체부의 긴 변 방향으로 간격을 둔 위치에 마련되고 다른 쪽의 상기 절단 단부에 맞닿아지는 맞닿음부를 구비하고,
상기 수용 구멍에, 상기 본체부의 외부로부터 상기 수용 구멍 내로 상기 헤드부가 삽입되는 개구부가 개구되고,
해당 개구부는, 상기 스크루의 축부의 직경보다 크고 상기 헤드부의 직경보다 작은 구경을 가짐과 함께, 해당 구경을 상기 헤드부의 직경보다 큰 치수까지 확대 가능한, 추궁 스페이서.
제1항 내지 제9항 중 어느 한 항에 기재된 추궁 스페이서와,
상기 추궁의 절단 단부에 삽입되는 축부 및 해당 축부의 일단에 마련되고 해당 축부보다 대직경의 헤드부를 갖는 2개의 스크루를 구비하는, 추궁 스페이서 키트.
제11항에 있어서,
상기 스크루의 상기 헤드부가 대략 구형인, 추궁 스페이서 키트.
제11항 또는 제12항에 있어서,
상기 스크루가, 상기 축부와 상기 헤드부의 사이에 마련되고, 상기 축부보다 직경 방향 외측으로 돌출되는 플랜지부를 구비하는, 추궁 스페이서 키트.