KR20190045638A

KR20190045638A - 혈액으로부터 암을 진단하는 방법

Info

Publication number: KR20190045638A
Application number: KR1020170138455A
Authority: KR
Inventors: 김성진; 양경민
Original assignee: 주식회사 메드팩토; 재단법인차세대융합기술연구원
Priority date: 2017-10-24
Filing date: 2017-10-24
Publication date: 2019-05-03
Also published as: JP2024038346A; JP2022130598A; CN111602054A; EP3702784A1; AU2018354528B2; KR102230314B1; JP2021508832A; CA3080263C; US20200309779A1; CA3080263A1; ES2936208T3; AU2018354528A1; EP3702784B1; EP3702784A4; JP7110367B2; WO2019083262A1

Abstract

개체로부터 분리된 시료와 BAG2 폴리펩티드 또는 이의 단편에 특이적으로 결합하는 항체, 폴리펩티드, 또는 이들의 조합을 접촉시키는 단계; 상기 BAG2 폴리펩티드 또는 이의 단편에 특이적으로 결합하는 항체, 폴리펩티드, 또는 이들의 조합을 접촉시켜 형성되는 복합체로부터 상기 시료 중 BAG2 존재 또는 수준을 측정하는 단계; 및 상기 시료로부터 측정된 BAG2 존재 또는 수준을 대조군으로부터 측정된 BAG2 수준과 비교하는 단계를 포함하는 암을 진단하는 방법 및 암을 진단하기 위한 키트에 관한 것이다.

Description

혈액으로부터 암을 진단하는 방법{A method for the diagnosis of cancer using blood}

혈액 중에 존재하는 BAG2, 프로-카텝신 B, 또는 이들의 조합으로부터 암을 진단하는 방법에 관한 것으로서, 구체적으로 삼중음성 유방암을 진단하는 방법에 관한 것이다.

BAG (co-chaperone Bcl-2-associated athanogene) 단백질 패밀리는 세포 내 단백질 폴딩, 스트레스 반응, 신경 분화, 세포 사멸, 세포 증식 등을 포함하는 다양한 생리학적 과정을 매개하고 다양한 협력 단백질들과 기능적으로 결합한다 (Takayama and Reed., 2001; Doong et al., 2002). 이들 중 항-세포 사멸 활성을 갖는 BAG 도메인 패밀리 구성원 중 하나인 BAG2는 샤페론-관련 유비퀴틴 리가제인 CHIP (C-terminus of Hsc70-interacting protein)의 음성 조절자로서 알려져 있다 (Arndt et al., 2005; Dai et al., 2005). CHIP 활성을 억제를 통한 단백질의 조절에서 BAG2의 주 역할은 PINK1 및 CFTR과 같은 샤페론 관련 단백질의 안정화를 통해 신경퇴행성 질환 및 상염생체 열성 장애와 관련되어 있다 (Qu et al., 2015; Arndt et al., 2005). BAG2의 발현은 프로테아좀 억제자-유도된 세포사멸을 증가시키고, BAG2 녹다운은 갑상선 암종 세포를 프로테아좀 억제자인 MG132에 노출시키는 경우, 세포 사멸을 부분적으로 억제함으로써, BAG2가 향-세포사멸(pro-apoptotic) 활성을 가질 수 있음이 제시된바 있다(Wang et al., 2008). 한편, 다양한 돌연변이 K-Ras-유도된 종양에서, BAG2의 과발현이 강력한 종양 유전자인 STK33 단백질의 안정화를 촉진시켜 종양 발생을 촉진시킬 수 있음이 제시된 바 있다 (Azoitei et al., 2012). 그러나 이러한 발견들에도 불구하고, 암 진행 및 전이에서의 BAG2 역할, 특히 유방암에 있어서는 분명하게 밝혀진 바 없다.

카텝신 B (Cathepsin B; CTSB)는 내재적 및 외래적 펩티다제 활성을 갖는 리소조말 시스테인 프로테아제로서, 단백질 순환 역할을 하는 것으로 생각된다 (Mort and Buttle, 1997). CTSB는 불활성/미성숙 전-형태(pro-form) 효소 (41/43 kDa)로서 합성되어, N-말단의 62개 아미노산 전-펩티드의 단백질 가수분해 과정을 통해 활성 단쇄 형태 (31 kDa) 또는 이중쇄 형태 (중쇄(heavy chain), 25/26 kDa; 경쇄 (light chain), 5 kDa)로 전환된다. CTSB의 이상적(aberrant) 발현/활성은 종종 악성 종양과 연결되어 왔다 (Joyce et al., 2004; Withans, 2012). 그러나, 성숙한 CTSB는 일반적으로 리소좀에 위치하여 리소좀-매개된 자가포식(autophagy)/세포사멸 동안 억제자 프로테아제로서 단백질 순환에서 기능함으로써 세포질 CTSB의 향-세포사멸적 역할을 나타내는 것으로 인식된다 (Stoka et al., 2001; Foghsgaard et al., 2001; Bhoopathi et al., 2010). 한편, 암 진행에서의 이러한 CTSB의 이중적 기능의 조절자는 명확히 밝혀지지 않았다.

더욱이, 세포에서 BAG2 및 카텝신 B의 존재 위치, 분포, 세포의 기능에 따른 위치 이동 등에서 대해서는 자세히 연구된 바가 없다.

일 양상은 개체로부터 분리된 시료와 BAG2 폴리펩티드 또는 이의 단편에 특이적으로 결합하는 항체, 폴리펩티드, 또는 이들의 조합을 접촉시키는 단계; 상기 BAG2 폴리펩티드 또는 이의 단편에 특이적으로 결합하는 항체, 폴리펩티드, 또는 이들의 조합을 접촉시켜 형성되는 복합체로부터 상기 시료 중 BAG2 존재 또는 수준을 측정하는 단계; 및 상기 시료로부터 측정된 BAG2 존재 또는 수준을 대조군으로부터 측정된 BAG2 수준과 비교하는 단계를 포함하는 암을 진단하는 방법을 제공한다.

다른 양상은 혈액, 혈청(serum), 혈장(plasma), 또는 이들의 조합에 존재하는 BAG2를 검출하는 것으로서, 상기 BAG2 폴리펩티드 또는 이의 단편에 특이적으로 결합하는 항체, 폴리펩티드, 또는 이들의 조합을 포함하는 것인 암 진단용 키트를 제공한다.

이하, 본 발명을 보다 상세하게 설명한다.

본 발명에서 사용되는 모든 기술용어는, 달리 정의되지 않는 이상, 본 발명의 관련 분야에서 통상의 당업자가 일반적으로 이해하는 바와 같은 의미로 사용된다. 또한, 본 명세서에는 바람직한 방법이나 시료가 기재되나, 이와 유사하거나 동등한 것들도 본 발명의 범주에 포함된다. 본 명세서에 참고문헌으로 기재되는 모든 간행물의 내용은 전체가 본 명세서에 참고로 통합된다.

일 양상은 개체로부터 분리된 시료와 BAG2 폴리펩티드 또는 이의 단편에 특이적으로 결합하는 항체, 폴리펩티드, 또는 이들의 조합을 접촉시키는 단계; 상기 BAG2 폴리펩티드 또는 이의 단편에 특이적으로 결합하는 항체, 폴리펩티드, 또는 이들의 조합을 접촉시켜 형성되는 복합체로부터 상기 시료 중 BAG2 존재 또는 수준을 측정하는 단계; 및 상기 시료로부터 측정된 BAG2 존재 또는 수준을 대조군으로부터 측정된 BAG2 수준과 비교하는 단계를 포함하는 암 진단방법을 제공한다.

다른 구체예에서, 상기 방법은 암을 진단하기 위한 정보를 제공하는 방법으로서, 개체에서 암의 존재를 검출하여 개체 내에 존재하는 암을 진단하기 위한 것이다.

개체로부터 분리된 시료 중에 BAG2가 존재하는 경우 BAG2 폴리펩티드 또는 이의 단편에 특이적으로 결합하는 항체, 폴리펩티드, 또는 이들의 조합이 상기 시료 중의 BAG2와 결합할 수 있다. 상기 항체 또는 폴리펩티드는 상기 시료 중의 BAG2의 존재를 시각화하기 위하여, 예를 들어, 형광물질(fluorophore), 발색단 (chromophore), 또는 기질을 발색단으로 전환시킬 수 있는 효소로 표지된 것일 수 있다.

상기 결합 반응으로 인하여 상기 시료 중의 BAG2가 상기 BAG2 폴리펩티드 또는 이의 단편에 특이적으로 결합하는 항체, 폴리펩티드, 또는 이들의 조합과 복합체를 형성하게 되고, 상기 복합체로부터 통상의 기술자에게 알려진 방법을 이용하여 BAG2 존재, 또는 필요에 따라 그 수준을 측정할 수 있다. 일 구체예에서 상기 복합체를 측정하는 단계는 웨스턴 블롯팅, ELISA(enzyme linked immunosorbent assay), 방사선면역분석(Radioimmunoassay: RIA), 방사 면역 확산법radioimmunodiffusion), 오우크테로니(Ouchterlony) 면역 확산법, 로케트(rocket) 면역전기영동, 조직면역 염색, 면역침전 분석법(Immunoprecipitation Assay), 보체 고정 분석법(Complement Fixation Assay), FACS, 단백질 칩(protein chip), 또는 이들의 조합에 의한 것일 수 있다.

상기 시료로부터 측정된 BAG2 존재 또는 수준을 대조군으로부터 측정된 BAG2 수준과 비교하여 상기 개체에 암이 존재하는지 여부를 진단할 수 있다. 상기 대조군은 건강한 개체로부터 채취된 시료, 또는 필요에 따라 다양한 유형의 유방암 환자 평균, 비전이성 유방암 환자, 또는 TNBC형이 아닌 유방암 환자로부터 채취된 시료일 수 있다. 따라서, 상기 대조군으로부터 측정된 BAG2 수준은 BAG2 수준의 건강한 개체로부터 채취된 시료, 또는 필요에 따라 다양한 유형의 유방암 환자 평균, 비전이성 유방암 환자 또는 TNBC형이 아닌 유방암 환자로부터 채취된 시료 중의 BAG2 농도의 평균 값을 의미하는 것일 수 있다. 상기 대조군으로 사용되는 시료는 상기 진단을 위한 시료와 해부학적으로 동일한 위치에서 채취한 것으로서 동일한 종류의 것일 수 있다. 예를 들어, 상기 시료가 개체의 팔오금중간정맥(Median Cubital Vein)으로부터 채취된 혈액이라면, 상기 대조군 또한 대조군의 팔오금중간정맥으로부터 채취된 혈액일 수 있다. 상기 건강한 개체는 임의의 급성 또는 만성적 질환을 앓고 있지 않은 것으로서, 적어도 암을 앓고 있지 않고, 바람직하게는 유방암을 앓고 있지 않은 것일 수 있다.

상기 건강한 개체로부터 채취된 시료 중의 BAG2 수준은 BAG2가 실질적으로 존재하지 않는 것일 수 있다. 따라서, 대조군을 건강한 개체로부터 수득된 값으로 설정하는 경우, 진단 대상이 되는 개체에서 BAG2의 존재가 측정되거나 그 수준이 현저하게 높은 것으로 측정된다면, 상기 개체는 암을 앓고 있는 것으로 의심할 수 있다. 반면, 본 발명의 실시예에서 보여주는 바와 같이, 유방암 환자 중 전이성 유방암 환자, 특히 TNBC형 환자의 혈액에서는 BAG2의 존재가 측정될 확률이 높고 평균 값이 현저하게 높다. 따라서, 대조군을 다양한 유형의 유방암 환자 평균, 비전이성 유방암 환자 또는 TNBC형이 아닌 유방암 환자로부터 분리된 시료로 설정하는 경우, 진단 대상이 되는 개체에서 BAG2의 수준이 상기 대조군의 경우 보다 높거나, 현저하게 높은 것으로 측정된다면, 상기 개체는 전이성 유방암 또는 TNBC 형 유방암을 앓고 있는 것으로 의심할 수 있다.

본 명세서에서 상기 '폴리펩티드'는 '단백질'과 상호 교환적으로 쓰인다.

상기 시료는 진단의 대상이 되는 개체로부터 분리된 것으로서 세포, 기관, 세포 용해물, 전혈, 혈액, 혈청, 혈장, 림프액, 세포 외액, 체액, 소변, 분변, 조직, 골수, 타액, 객담, 뇌척수액 또는 이들의 조합일 수 있다.

일 구체예에서, 상기 시료는 혈액, 혈청(serum), 혈장(plasma), 또는 이들의 조합일 수 있다. 본 발명자들은 BAG2가 세포 밖으로 분비될 수 있고, 실제로 유방암 환자의 혈액에서 BAG2가 검출됨을 증명하였다. 따라서, 일 구체예에서, 상기 BAG2는 혈액, 혈액, 혈청(serum), 혈장(plasma), 또는 이들의 조합에 가용성인 것일 수 있다.

일 구체예에서, 본 발명의 진단방법은, 상기 개체로부터 분리된 시료와 카텝신 B(cathepsin B)의 폴리펩티드 또는 이의 단편에 특이적으로 결합하는 항체, 폴리펩티드, 또는 이들의 조합을 접촉시키는 단계; 상기 카텝신 B의 폴리펩티드 또는 이의 단편에 특이적으로 결합하는 항체, 폴리펩티드, 또는 이들의 조합을 접촉시켜 형성되는 복합체로부터 카텝신 B의 존재 또는 수준을 측정하는 단계; 및 상기 시료로부터 측정된 카텝신 B의 존재 또는 수준과 대조군으로부터 측정된 카텝신 B의 수준과 비교하는 단계를 더 포함할 수 있다.

본 발명자들은 BAG2는 카텝신 B가 성숙한 형태로 전환되는 것을 방해하여 결과적으로 암세포의 세포 사멸(apoptosis)를 억제할 수 있음을 증명하였고, 이와 일치하여 BAG2 및 성숙되지 못한 형태의 카텝신 B가 모두 세포 밖으로 분비됨을 관찰하였다. 따라서, 본 발명의 진단방법은 BAG2 및 카텝신 B를 동시에 검출함으로써 진단의 정확도를 더욱 상승시킬 수 있다.

카텝신 B는 프로-카텝신 B 및 성숙한 형태인 단쇄(single-chain) 또는 이중쇄(double-chain) 카텝신 B로 구분될 수 있는데, 본 발명자들은 BAG2에 의해서 성숙되지 못한 형태의 카텝신 B가 세포 밖으로 분비됨을 증명하였다. 따라서, 일 구체예에서, 본 발명의 진단방법에서 상기 카텝신 B는 프로-카텝신 B(pro-cathepsin B)일 수 있다. 상기 프로-카텝신 B는 '미성숙 카텝신 B' 또는 '미성숙 CTSB'와 동일한 의미로 사용된 것일 수 있다.

일 구체예에서, 상기 시료 중의 카텝신 B 및 상기 카텝신 B의 폴리펩티드 또는 이의 단편에 특이적으로 결합하는 항체, 폴리펩티드, 또는 이들의 조합을 접촉시켜 형성되는 복합체를 측정하는 단계는 웨스턴 블롯팅, ELISA, 방사선면역분석, 방사 면역 확산법, 오우크테로니 면역 확산법, 로케트 면역전기영동, 조직면역 염색, 면역침전 분석법, 보체 고정 분석법, FACS, 단백질 칩, 또는 이들의 조합에 의한 것일 수 있다.

용어 "항체"는 항원성 부위에 대하여 지시되는 특이적인 면역 글로불린을 의미한다. 상기 항체는 BAG2 및 프로-카텝신 B 각각에 특이적으로 결합하는 폴리펩티드 또는 폴리펩티드의 조합을 의미하며, BAG2 또는 프로-카텝신 B 유전자를 발현 벡터에 클로닝하여 각 유전자에 의해 코딩되는 단백질을 얻고, 얻어진 BAG2 또는 프로-카텝신 B 단백질로부터 당업계 통상적인 방법에 따라 각 단백질에 대해 특이적인 항체를 제조할 수 있다. 상기 항체의 형태는 폴리클로날 항체, 모노클로날 항체, 또는 재조합 항체(예를 들어, ScFv 단편, 디아바디, 단쇄 항체 등)를 포함하며, 모든 면역글로불린 항체가 포함된다. 상기 항체는 2개의 전체 길이의 경쇄 및 2 개의 전체 길이의 중쇄를 갖는 완전한 형태뿐만 아니라, 2개의 경쇄 및 2개의 중쇄를 갖는 완전한 형태 온전한 항체의 구조를 갖지는 않지만, 항원성 부위에 대해 지시되는 특이적인 항원결합부위(결합 도메인)를 가져 항원 결합 기능을 보유하고 있는, 항체 분자의 기능적 단편 또한 포함한다.

상기 BAG2 및 프로-카텝신 B 폴리펩티드는 각각 인간(Homo sapiens) 또는 마우스(Mus musculus) 유래의 것일 수 있고, 원숭이, 소, 말 등의 다른 포유 동물로부터 유래된 것일 수 있다. 상기 BAG2의 아미노산 서열은 서열번호 1 또는 2(각각, GenBank Accession No. NP_004273.1 및 NP_663367.1)를 포함하는 것일 수 있고, 상기 프로-카텝신 B의 아미노산 서열은 서열번호 3 내지 8(각각, GenBank Accession No. NP_001899.1, NP_680090.1, NP_680091.1, NP_680092.1, NP_680093.1, 또는 NP_031824.1)를 포함하는 것일 수 있다. 상기 서열번호 1 내지 8의 아미노산 서열이 일부 일치하지 않더라도, 생물학적으로 동등한 활성을 갖도록 하는 아미노산 서열은 BAG2 또는 프로-카텝신 B 폴리펩티드로 간주될 수 있다. 상기 BAG2 또는 프로-카텝신 B 폴리펩티드는 각각 서열번호 1 또는 2, 및 서열번호 3 또는 8 중 어느 하나와 60% 이상, 예를 들면, 70%이상, 80%이상, 90%이상, 95%이상, 99%이상, 또는 100%의 서열 동일성을 갖는 아미노산 서열을 포함하는 것일 수 있다. 또한 상기 BAG2 또는 프로-카텝신 B 폴리펩티드는 각각 상기 서열번호 1 또는 2, 및 서열번호 3 또는 8 중 어느 하나의 서열에서 1개 이상의 아미노산, 2개 이상의 아미노산, 3개 이상의 아미노산, 4개 이상의 아미노산, 5개 이상의 아미노산, 6개 이상의 아미노산 또는 7개 이상의 아미노산 잔기가 상이한 서열을 갖는 폴리펩티드일 수 있다.

상기 진단방법의 대상이 되는 개체는 포유동물, 예를 들면, 인간, 마우스(mouse), 쥐(rat), 소, 말, 돼지, 개, 양, 염소, 또는 고양이일 수 있으며, 바람직하게는 인간이다.

일 구체예에서, 본 발명의 진단방법으로 진단할 수 있는 암은 유방암, 대장암, 폐암, 육종, 흑색종, 두경부암, 자궁경부암, 자궁암, 간암, 신장암, 췌장암, 및 신경아세포종으로부터 선택된 것일 수 있다.

본 발명자들은 BAG2가 유방암 환자에서 과발현하고, 특히 BAG2 수준이 높게 측정된 유방암 환자는 높은 확률로 전이성 유방암을 앓고 있음을 증명하였다. 따라서, 일 구체예에서, 본 발명의 진단방법으로 진단할 수 있는 유방암은 전이성 유방암일 수 있다.

유방암의 분자적 하위 유형 중, 삼중음성 유방암(triple-negative breast cancer; TNBC)은 체계적인 치료에도 불구하고 좋지 않은 예후를 보이고 높은 사망률과 관련된 매우 공격적인 유형이다. TNBC는 내강형 (luminal type) 또는 HER2-과다형(HER2-enriched type)과 비교하여 이질적인 유형이다(Foulkes et al., 2010; Dent et al., 2007; Masuda et al., 2013). 대부분의 표적 유방암 치료는 호르몬 수용체성 및 HER2 양성 유방암에 대해 호전적인 성과를 보여주는 반면, TNBC 환자는 3 가지 표적 수용체(ER, PR, 및 HER2) 또는 다른 잘 정의된 분자 표적이 부재하므로 효과적인 치료를 위해 한정된 옵션(예를 들어, 폴리 ADP-리보스 폴리머라제 (PARP), 표피 성장 인자 수용체 (epidermal growth factor receptor; EGFR), 및 Src 티로신 키나아제 등)을 가질 수 밖에 없다. 따라서, TNBC 환자들에게 불필요한 치료적 접근을 방지하고 효과적인 치료법을 선택하기 위해 다양한 유형의 유방암 환자들 중에서 TNBC 환자를 신속하고 정확하게 구별해 낼 필요가 있다.

본 발명자들은 BAG2가 유방암 환자에서 과발현하고, 특히 BAG2 수준이 높게 측정된 유방암 환자는 높은 확률로 TNBC형 유방암을 앓고 있음을 증명하였다. 따라서, 일 구체예에서, 본 발명의 진단방법으로 진단할 수 있는 유방암은 삼중음성 유방암(또는 TNBC형 유방암)일 수 있다.

다른 양상은 상기 BAG2 폴리펩티드 또는 이의 단편에 특이적으로 결합하는 항체, 폴리펩티드, 또는 이들의 조합을 포함하는 것인 암 진단용 키트를 제공한다. 상기 키트는 혈액, 혈청, 혈장, 또는 이들의 조합에 존재하는 BAG2를 검출하는 것으로서, 키트에 적용되는 시료는 개체로부터 분리된 혈액, 혈청, 혈장, 또는 이들의 조합을 제공한다.

일 구체예에서, 상기 키트는 카텝신 B의 폴리펩티드 또는 이의 단편에 특이적으로 결합하는 항체, 폴리펩티드, 또는 이들의 조합을 더 포함할 수 있다.

상기 키트는 그 키트가 이용하는 분석 방법(예를 들어, 웨스턴 블롯팅, ELISA, 방사선면역분석, 방사 면역 확산법, 오우크테로니 면역 확산법, 로케트 면역전기영동, 조직면역 염색, 면역침전 분석법, 보체 고정 분석법, FACS, 단백질 칩, 또는 이들의 조합)에 적합한 하나 이상의 다른 구성 성분 조성물, 용액 또는 장치를 더 포함할 수 있다. 예를 들어, 시료 중의 BAG2 또는 카텝신 B와 이들 각각에 특이적인 항체와의 면역 복합체의 검출을 위하여 기질, 적합한 완충용액, 발색 효소 또는 형광물질로 표지된 2차 항체, 발색 기질을 더 포함할 수 있다. 상기 기질은 니트로셀룰로오스 막, 폴리비닐 수지로 합성된 96 웰 플레이트, 폴리스티렌 수지로 합성된 96 웰 플레이트 및 유리 슬라이드글라스 등일 수 있고, 발색효소로서 퍼옥시다아제(peroxidase), 알칼라인 포스파타아제(alkaline phosphatase)가 이용될 수 있고, 형광물질로서 FITC, RITC 등, 발색 기질로서 2,2'-아지노-비스(3-에틸벤조티아졸린-6-설폰산)(ABTS) 또는 o-페닐렌디아민(OPD), 테트라메틸 벤지딘(TMB) 등이 사용될 수 있다.

상기 키트에서 언급된 용어 또는 요소 중 청구된 진단 방법에 대한 설명에서 언급된 것과 같은 것은, 청구된 진단 방법에 대한 설명에서 언급된 바와 같은 것으로 이해된다.

일 양상에 따른 혈중 BAG2 폴리펩티드의 존재 또는 수준을 측정하여 암을 진단하는 방법에 의하여, 암을 진단하기 위해 조직을 채취하던 기존의 방법에 비해 보다 쉽고 정확하게 암을 진단할 수 있다.

다른 양상은 혈액으로부터 혈중 BAG2 폴리펩티드의 존재 또는 수준을 측정하기 위한 암 진단용 키트에 의하여 다양한 진단기관에서 암 진단을 위해 상기 암 진단방법을 용이하게 활용할 수 있다.

도 1은 RNA 시퀀싱을 이용하여 내강형 및 TNBC 세포주에서 BAG 패밀리의 상이한 발현량 차이를 분석한 볼케노 플롯(volcano plot)을 나타낸 것이다.
도 2는 볼케노 플롯으로부터 분석된 내강형 및 TNBC 세포주에서 BAG2의 mRNA 발현량을 나타낸 것이다.
도 3은 52 개의 유방암 세포주로부터 분석된 BAG2 발현량을 스캐터 닷-플롯(scatter dot-plot)으로 나타낸 것이다.
도 4는 정상 및 각 유방암 세포 유형에서 BAG2 발현량을 분석한 마이크로어레이(4A) 및 RNA 시퀀싱 결과(4B)를 나타낸 것이다.
도 5는 내강형 및 TNBC 조직에서의 BAG2 발현량을 분석한 정량적 RT-PCR 결과를 나타낸 것이다.
도 6은 BAG2가 CTSB의 형태 및 활성에 미치는 영향을 면역블롯(6A) 및 CTSB 활성도(6B) 측면에서 분석한 것이다.
도 7은 TNBC를 배양한 조건배지로부터 BAG2 및 CTSB를 면역블롯하여 검출한 결과를 나타낸 것이다.
도 8은 TNBC를 배양한 조건배지로부터 검출된 프로-카텝신 B의 수준을 그래프로 나타낸 것이다.
도 9는 BAG2 과발현 세포주를 배양한 조건배지로부터 검출된 BAG2 및 CTSB를 면역블롯하여 검출한 결과를 나타낸 것이다.
도 10은 건강한 사람과 유방암 환자의 혈청으로부터 BAG2의 존재를 검출한 결과를 나타낸 것이다.

1. 실시예 1: 다양한 유방암 주에서 BAG2의 발현 확인

1-1. 유방암 세포주에 대한 전사체 ( transcriptome ) 분석

TNBC 진행과 관련된 신규한 분자적 표적을 확인하기 위해, 본 발명자들은 먼저 유방암 세포 주에서 RNA 시퀀싱을 이용한 전사체 분석을 수행하였다. 먼저 다양한 유방암 세포주로부터 이 분야에 잘 알려진 방법을 이용하여 RNA를 추출하고, 업체 (테라젠이텍스)에 유전체 분석을 의뢰하였다. 그 후, 유방암 세포주들을 내강형(MCF-7, T47D, ZR-75B) 또는 TNBC (MDA-MB-231, Hs578T)로 구분하고 BAG2의 발현량을 비교하였다.

그 결과, 도 1 및 2에 나타낸 바와 같이 BAG2가 내강형 세포주와 비교하여 특이적으로 TNBC 세포주에서 과발현함을 알 수 있었다.

1-2. 52개 유방암 세포주에서의 BAG2 발현 경향 확인

실시예 1-1에서 확장하여, 보다 다양한 유방암 세포에서 BAG2 발현 경향을 확인하였다. 유방암 세포 정보는 퍼블릭 마이크로어레이 데이터세트 (GSE41313, Riaz et al., 2013)로 부터 수득하였다. Riaz et al.에 공개된 52 개의 유방암 세포주에서 BAG2 발현 경향을 확인한 결과, 도 3에 나타낸 바와 같이, BAG2가 TNBC에서 내강형(Luminal)에 비해 현저하게 높게 발현함을 알 수 있었다 (P<0.0001)

1-3. 임상적 BAG2 발현 경향 확인

세포주에서 확인한 BAG2 발현 경향을 보다 정확하게 확인하기 위해, 본 발명자들은 암 게놈 아틀라스(The Cancer Genome Atlas; TCGA) 저장소로부터 수득된 유방암 환자의 RNA 시퀀싱 데이터세트 및 마이크로어레이를 이용하여 유방암의 다양한 하위유형에서 BAG2 발현 경향을 분석하였다.

그 결과, 도 4A 및 4B에 나타낸 바와 같이, 정상, 내강형 A(Lum A), 내강형 B(Lum B), 및 HER2-과다(HER2) 환자와 비교하여 TNBC 환자에서 BAG2 발현이 현저하게 높은 수준에 있음을 알 수 있었다.

1-4. BAG2 발현 경향의 실험적 확인

공개된 데이터 베이스를 이용하여 분석된 상기의 경향성을 실험적으로 다시 확인하기 위해 정량적 RT-PCR(quantitative RT-PCR)을 수행하였다.

구체적으로, 검토위원회 (the institutional review board; IRB) 승인(IRB 승인 번호: 3-2013-0268) 후 강남 세브란스 병원으로부터 유방암 중 내강형 12개 및 TNBC 6개를 얻었다. 그 후, TRIzol 시약 (Invitrogen)을 이용하여 판매자의 지침에 따라 세포로부터 총 RNA를 단리하였다. 그런 다음 18 rRNA를 하우스키핑 유전자로 하여 BAG2 검출을 위한 프라이머를 이용하여 power SYBR Green PCR Master Mix 및 Viia 7 real-time PCR 장치 (Applied Biosystems)를 이용하여 정량적 RT-PCR을 수행하였다.

그 결과, 도 5에 나타낸 바와 같이, TNBC에서 내강형(Luminal)에 비해 BAG2가 과발현 해 있는 것을 확인할 수 있었다.

2. 실시예 3: BAG2 및 카텝신 B의 상호작용 확인

BAG2가 카텝신 B의 조절 상위 인자로서 작용할 수 있는지 확인하기 위해 BAG2 및 카텝신 B의 상호작용 여부, BAG2에 의한 카텝신 B의 활성 변화를 관찰하였다.

2-1. BAG2 및 카텝신 B의 상호작용의 단백질 수준에서 확인

BAG2-결실 세포주를 제작하기 위하여 먼저 BAG2-특이적 shRNA를 Mission-shRNA (Sigma)으로부터 구매하였다. BAG2-특이적 shRNA 렌티 바이러스 제작을 위하여, 293T 세포를 pLKO-BAG2 또는 스크램블된 대조군 pLKO-pGL2를 Δ8.9 및 VSV-G를 코딩하는 패키징 플라스미드와 함께 형질주입시켰다 (사용된 BAG2 shRNA의 표적 서열 (5'→ 3'): GTACTAGGATCTAGCATATTT). 형질 주입 후 36 내지 48 시간 후 바이러스 상등액을 수집하고 0.45 ㎛ 여과기를 통해 여과하였다. MDA-MB-231 (ATCC)을 6웰 플레이트에 1 x 10⁵ 세포/웰로 접종(seed)하고 바이러스 입자(particle) 및 폴리브렌(8㎍/ml)으로 감염시켰다. 감염 후, 상기 바이러스를 함유하는 배지를 일반 배지로 교체한 다음 상기 세포를 푸로미신 (2㎍/ml)으로 선택하였다. 제조된 BAG2 결실 세포주를 BAG2 shRNA로 하였다.

BAG2를 과발현시키기 위해서 마찬가지로 MDA-MB-231 (ATCC)에 Lipofectamine 2000 (Invitrogen)을 이용하여 판매자의 지침에 따라 Myc-tag BAG2 발현 벡터를 형질주입하여, BAG2를 과발현하는 세포를 BAG2 OV로 하고, BAG2 shRNA에 BAG2를 형질주입한 것을 BAG2 회복된 세포로서 BAG2 rescue로 하였다.

상기 각 세포들을 PBS로 세척하고, 용해시킨 후, SDS-폴리아크릴아미드 겔 전기영동을 통해 분리시키고, PVDF 막(Millipore)으로 이동시키고, 도 6에 표시된 각 항체를 이용하여 면역블롯함으로써 각 단백질을 검출하였다. 특히, CTSB 항체는 전-형태(pro-form) 및 성숙한 형태의 CTSB (SC(single chain) 및 DC(double chain))를 모두 인지하므로, 분자량으로 구분할 수 있다.

그 결과, 도 6A에 나타낸 바와 같이 BAG2-결실 세포에서는 절단된 Caspase-3가 발현하여, Caspase-3의 활성형이 증가해 있음을 알 수 있었는데, 이는 BAG2의 회복에 의해 다시 감소하였다. 또한 BAG2-결실 세포에서는 단쇄(SC) 카텝신 B도 증가한 것으로 관찰되었으나, 이는 Caspase-3와 마찬가지로 BAG2의 회복에 의해 다시 감소하였다. 따라서, BAG2가 프로-카텝신B에서 성숙한 형태인 단쇄-카텝신 B로 전환되는 것을 방해하는 기전에 관여됨을 알 수 있다.

2-2. BAG2의 CTSB 활성에 대한 영향력 확인

CTSB 조절에 대한 BAG2의 영향력을 보다 확실히 하기 위해 BAG2 존재 여부에 따른 CTSB의 활성 변화를 관찰하였다.

구체적으로, 상기 실시예 3-1에서와 같이 BAG2-결실 MCF10CA1a 세포를 제작하고, BAG2 발현 벡터를 형질주입하여 BAG2를 과발현 시키거나, 다시 BAG2-결실 세포에서 BAG2 발현을 회복시켰다. 성숙한 CTSB은 Arg-Arg를 포함하는 합성 펩티드를 기질로 하므로, 그 후 형광형성 cathepsin B 기질(200 μM Ac-RR-AFC; Abcam)과 판매자의 지침에 따라 준비된 세포 시료를 27℃에서 1시간 동안 인큐베이션하였다. 형광 측정은 다중플레이트 검출기인 Wallac 1440 Victor2 (PerkinElmer) 상에서 수행하였고 상대적인 형광 유닛을 355 nm의 여기(excitation) 파장을 이용하여 460 nm에서 측정하였다.

그 결과, 도 6B에 나타난 바와 같이, BAG2-결실 MCF10CA1a 세포에 BAG2를 다시 도입한 결과 BAG2가 부재한 CTSB 활성이 증가함이 관찰되어, BAG2가 CTSB의 성숙형으로의 변환을 억제하고, 결과적으로 CTSB의 활성을 감소시킴을 알 수 있다. 따라서, BAG2는 CTSB과 상호작용하고 CTSB의 성숙형으로의 변환을 억제하여 caspase-3 매개된 세포사멸의 저해에 관여됨을 알 수 있다.

실시예 3. 혈중 BAG2의 CTSB 존재 확인

3-1. TNBC 세포의 BAG2 및 CTSB 분비 여부 확인

BAG2 및 CTSB가 TNBC 세포 내에 존재할 뿐 아니라, 세포 밖으로 분비되기도 하는지 확인하였다.

구체적으로, TNBC 세포로 Hs578T, MDA-MB-231, 및 MCF10ACa1에 실시예 2-1과 같이 BAG2가 결실된 세포를 제작한 다음, 각 세포를 조건배지 DMEM (Cat. LM001-05, WELGENE)에 배양하고, 세포가 채취되지 않도록 주의하면서 그 상등액을 채취한 후 실시예 2-1과 같이 면역블롯하였다. 단백질 총량을 나타내기 위해 일부를 판매자의 지침에 따라 쿠마시 블루 염색(ELT006, ELBIO) 하였다.

또한, 상기 배지로부터 수득된 시료 중 일부는 프로-카텝신 B quantikine ELISA 키트 (R&D 시스템)를 이용하여 판매자의 지침에 따라 분석하였고, BAG2 과발현된 세포주인 MCF10AT1를 배양한 배지에서 BAG2 및 CTSB 존재 여부를 재확인하였다.

그 결과, 도 7 내지 9에서 알 수 있는 바와 같이, BAG2가 발현되는 TNBC 세포를 배양한 배지 중에 BAG2 및 CTSB가 모두 관찰되었다. 특히 CTSB는 프로-CTSB로서 BAG2 발현과 경향성이 동일하게 나타났다.

3-2. 혈중 BAG2 및 CTSB 분비 여부 확인

BAG2가 세포 밖으로 분비됨을 확인하였으므로, 더 나아가 혈중에 분비되어 혈액에서도 검출될 수 있을지 확인하였다.

구체적으로, 건강한 자원자(N=17)의 혈청 및 악성 유방암 환자(N=76)의 혈청을 채취하였다. 상기 수득된 혈청을 인간 BAG2 ELISA 키트 (MyBiosource)를 이용하여 판매자의 지침에 따라 분석하였다.

그 결과, 도 10에서 알 수 있는 바와 같이 유방암 환자의 혈청에서 건강한 자원자와 비교하여 BAG2가 혈중에서 현저한 정도로 검출됨을 알 수 있다.

상기 실시예에서 P 값은 수직 양측 스튜던트 t-검정(unpaired two-tailed Student's t-test)을 이용하여 3회의 독립적인 실험으로부터 평균 +_SD로 나타내었다.

이제까지 본 발명에 대하여 그 바람직한 실시예들을 중심으로 살펴보았다. 본 발명이 속하는 기술 분야에서 통상의 지식을 가진 자는 본 발명이 본 발명의 본질적인 특성에서 벗어나지 않는 범위에서 변형된 형태로 구현될 수 있음을 이해할 수 있을 것이다. 그러므로, 상기 개시된 실시예들은 한정적인 관점이 아니라 설명적인 관점에서 고려되어야 한다. 본 발명의 범위는 전술한 설명이 아니라 특허청구범위에 나타나 있으며, 그와 동등한 범위 내에 있는 모든 차이점은 본 발명에 포함된 것으로 해석되어야 할 것이다.

<110> AICT (ADVANCED INSTITUTES OF CONVERGENCE TECHNOLOGY) <120> A method for the diagnosis of cancer using blood <130> PN115517 <160> 8 <170> KopatentIn 2.0 <210> 1 <211> 211 <212> PRT <213> Homo sapiens <400> 1 Met Ala Gln Ala Lys Ile Asn Ala Lys Ala Asn Glu Gly Arg Phe Cys 1 5 10 15 Arg Ser Ser Ser Met Ala Asp Arg Ser Ser Arg Leu Leu Glu Ser Leu 20 25 30 Asp Gln Leu Glu Leu Arg Val Glu Ala Leu Arg Glu Ala Ala Thr Ala 35 40 45 Val Glu Gln Glu Lys Glu Ile Leu Leu Glu Met Ile His Ser Ile Gln 50 55 60 Asn Ser Gln Asp Met Arg Gln Ile Ser Asp Gly Glu Arg Glu Glu Leu 65 70 75 80 Asn Leu Thr Ala Asn Arg Leu Met Gly Arg Thr Leu Thr Val Glu Val 85 90 95 Ser Val Glu Thr Ile Arg Asn Pro Gln Gln Gln Glu Ser Leu Lys His 100 105 110 Ala Thr Arg Ile Ile Asp Glu Val Val Asn Lys Phe Leu Asp Asp Leu 115 120 125 Gly Asn Ala Lys Ser His Leu Met Ser Leu Tyr Ser Ala Cys Ser Ser 130 135 140 Glu Val Pro His Gly Pro Val Asp Gln Lys Phe Gln Ser Ile Val Ile 145 150 155 160 Gly Cys Ala Leu Glu Asp Gln Lys Lys 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Asn Gly Gly Tyr Pro Ala Glu Ala Trp Asn 145 150 155 160 Phe Trp Thr Arg Lys Gly Leu Val Ser Gly Gly Leu Tyr Glu Ser His 165 170 175 Val Gly Cys Arg Pro Tyr Ser Ile Pro Pro Cys Glu His His Val Asn 180 185 190 Gly Ser Arg Pro Pro Cys Thr Gly Glu Gly Asp Thr Pro Lys Cys Ser 195 200 205 Lys Ile Cys Glu Pro Gly Tyr Ser Pro Thr Tyr Lys Gln Asp Lys His 210 215 220 Tyr Gly Tyr Asn Ser Tyr Ser Val Ser Asn Ser Glu Lys Asp Ile Met 225 230 235 240 Ala Glu Ile Tyr Lys Asn Gly Pro Val Glu Gly Ala Phe Ser Val Tyr 245 250 255 Ser Asp Phe Leu Leu Tyr Lys Ser Gly Val Tyr Gln His Val Thr Gly 260 265 270 Glu Met Met Gly Gly His Ala Ile Arg Ile Leu Gly Trp Gly Val Glu 275 280 285 Asn Gly Thr Pro Tyr Trp Leu Val Ala Asn Ser Trp Asn Thr Asp Trp 290 295 300 Gly Asp Asn Gly Phe Phe Lys Ile Leu Arg Gly Gln Asp His Cys Gly 305 310 315 320 Ile Glu Ser Glu Val Val Ala Gly Ile Pro Arg Thr Asp Gln Tyr Trp 325 330 335 Glu Lys Ile <210> 4 <211> 339 <212> PRT <213> Homo sapiens <400> 4 Met Trp Gln Leu Trp Ala Ser Leu 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Pro Ala Ser Phe Asp Ala Arg Glu Gln Trp Pro Gln Cys Pro Thr Ile 85 90 95 Lys Glu Ile Arg Asp Gln Gly Ser Cys Gly Ser Cys Trp Ala Phe Gly 100 105 110 Ala Val Glu Ala Ile Ser Asp Arg Ile Cys Ile His Thr Asn Ala His 115 120 125 Val Ser Val Glu Val Ser Ala Glu Asp Leu Leu Thr Cys Cys Gly Ser 130 135 140 Met Cys Gly Asp Gly Cys Asn Gly Gly Tyr Pro Ala Glu Ala Trp Asn 145 150 155 160 Phe Trp Thr Arg Lys Gly Leu Val Ser Gly Gly Leu Tyr Glu Ser His 165 170 175 Val Gly Cys Arg Pro Tyr Ser Ile Pro Pro Cys Glu His His Val Asn 180 185 190 Gly Ser Arg Pro Pro Cys Thr Gly Glu Gly Asp Thr Pro Lys Cys Ser 195 200 205 Lys Ile Cys Glu Pro Gly Tyr Ser Pro Thr Tyr Lys Gln Asp Lys His 210 215 220 Tyr Gly Tyr Asn Ser Tyr Ser Val Ser Asn Ser Glu Lys Asp Ile Met 225 230 235 240 Ala Glu Ile Tyr Lys Asn Gly Pro Val Glu Gly Ala Phe Ser Val Tyr 245 250 255 Ser Asp Phe Leu Leu Tyr Lys Ser Gly Val Tyr Gln His Val Thr Gly 260 265 270 Glu Met Met Gly Gly His Ala Ile Arg Ile Leu Gly Trp Gly Val Glu 275 280 285 Asn Gly Thr Pro Tyr Trp Leu Val Ala Asn Ser Trp Asn Thr Asp Trp 290 295 300 Gly Asp Asn Gly Phe Phe Lys Ile Leu Arg Gly Gln Asp His Cys Gly 305 310 315 320 Ile Glu Ser Glu Val Val Ala Gly Ile Pro Arg Thr Asp Gln Tyr Trp 325 330 335 Glu Lys Ile <210> 6 <211> 339 <212> PRT <213> Homo sapiens <400> 6 Met Trp Gln Leu Trp Ala Ser Leu Cys Cys Leu Leu Val Leu Ala Asn 1 5 10 15 Ala Arg Ser Arg Pro Ser Phe His Pro Leu Ser Asp Glu Leu Val Asn 20 25 30 Tyr Val Asn Lys Arg Asn Thr Thr Trp Gln Ala Gly His Asn Phe Tyr 35 40 45 Asn Val Asp Met Ser Tyr Leu Lys Arg Leu Cys Gly Thr Phe Leu Gly 50 55 60 Gly Pro Lys Pro Pro Gln Arg Val Met Phe Thr Glu Asp Leu Lys Leu 65 70 75 80 Pro Ala Ser Phe Asp Ala Arg Glu Gln Trp Pro Gln Cys Pro Thr Ile 85 90 95 Lys Glu Ile Arg Asp Gln Gly Ser Cys Gly Ser Cys Trp Ala Phe Gly 100 105 110 Ala Val Glu Ala Ile Ser Asp Arg Ile Cys Ile His Thr Asn Ala His 115 120 125 Val Ser Val Glu Val Ser Ala Glu Asp Leu Leu Thr Cys Cys Gly Ser 130 135 140 Met Cys Gly Asp Gly Cys Asn Gly Gly Tyr 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Asp Ala Arg Glu Gln Trp Ser Asn Cys Pro Thr Ile 85 90 95 Gly Gln Ile Arg Asp Gln Gly Ser Cys Gly Ser Cys Trp Ala Phe Gly 100 105 110 Ala Val Glu Ala Ile Ser Asp Arg Thr Cys Ile His Thr Asn Gly Arg 115 120 125 Val Asn Val Glu Val Ser Ala Glu Asp Leu Leu Thr Cys Cys Gly Ile 130 135 140 Gln Cys Gly Asp Gly Cys Asn Gly Gly Tyr Pro Ser Gly Ala Trp Ser 145 150 155 160 Phe Trp Thr Lys Lys Gly Leu Val Ser Gly Gly Val Tyr Asn Ser His 165 170 175 Val Gly Cys Leu Pro Tyr Thr Ile Pro Pro Cys Glu His His Val Asn 180 185 190 Gly Ser Arg Pro Pro Cys Thr Gly Glu Gly Asp Thr Pro Arg Cys Asn 195 200 205 Lys Ser Cys Glu Ala Gly Tyr Ser Pro Ser Tyr Lys Glu Asp Lys His 210 215 220 Phe Gly Tyr Thr Ser Tyr Ser Val Ser Asn Ser Val Lys Glu Ile Met 225 230 235 240 Ala Glu Ile Tyr Lys Asn Gly Pro Val Glu Gly Ala Phe Thr Val Phe 245 250 255 Ser Asp Phe Leu Thr Tyr Lys Ser Gly Val Tyr Lys His Glu Ala Gly 260 265 270 Asp Met Met Gly Gly His Ala Ile Arg Ile Leu Gly Trp Gly Val Glu 275 280 285 Asn Gly Val Pro Tyr Trp Leu Ala Ala Asn Ser Trp Asn Leu Asp Trp 290 295 300 Gly Asp Asn Gly Phe Phe Lys Ile Leu Arg Gly Glu Asn His Cys Gly 305 310 315 320 Ile Glu Ser Glu Ile Val Ala Gly Ile Pro Arg Thr Asp Gln Tyr Trp 325 330 335 Gly Arg Phe

Claims

개체로부터 분리된 시료와
BAG2 폴리펩티드 또는 이의 단편에 특이적으로 결합하는 항체, 폴리펩티드, 또는 이들의 조합을 접촉시키는 단계;
상기 BAG2 폴리펩티드 또는 이의 단편에 특이적으로 결합하는 항체, 폴리펩티드, 또는 이들의 조합을 접촉시켜 형성되는 복합체로부터 상기 시료 중 BAG2 존재 또는 수준을 측정하는 단계; 및
상기 시료로부터 측정된 BAG2 존재 또는 수준을 대조군으로부터 측정된 BAG2 수준과 비교하는 단계를 포함하는 암 진단방법.
청구항 1에 있어서, 상기 시료는 혈액, 혈청(serum), 혈장(plasma), 또는 이들의 조합인 것인 방법.
청구항 1에 있어서, 상기 BAG2는 혈액, 혈액, 혈청(serum), 혈장(plasma), 또는 이들의 조합에 가용성인 것인 방법.
청구항 1에 있어서, 상기 BAG2 폴리펩티드의 아미노산 서열은 서열번호 1 또는 2의 아미노산 서열을 갖는 것인 방법.
청구항 1에 있어서, 상기 방법은 상기 개체로부터 분리된 시료와 카텝신 B(cathepsin B)의 폴리펩티드 또는 이의 단편에 특이적으로 결합하는 항체, 폴리펩티드, 또는 이들의 조합을 접촉시키는 단계;
상기 카텝신 B의 폴리펩티드 또는 이의 단편에 특이적으로 결합하는 항체, 폴리펩티드, 또는 이들의 조합을 접촉시켜 형성되는 복합체로부터 카텝신 B의 존재 또는 수준을 측정하는 단계; 및
상기 시료로부터 측정된 카텝신 B의 존재 또는 수준과 대조군으로부터 측정된 카텝신 B의 수준과 비교하는 단계를 더 포함하는 방법.
청구항 5에 있어서, 상기 카텝신 B는 프로-카텝신 B(pro-cathepsin B)인 것인 방법.
청구항 5에 있어서, 상기 카텝신 B 폴리펩티드의 아미노산 서열은 서열번호 3 내지 8 중 선택된 어느 하나의 아미노산 서열을 갖는 것인 방법.
청구항 5에 있어서, 상기 시료 중 BAG2 또는 카텝신 B의 존재 또는 수준을 측정하는 단계는 웨스턴 블롯팅, ELISA(enzyme linked immunosorbent assay), 방사선면역분석(Radioimmunoassay: RIA), 방사 면역 확산법radioimmunodiffusion), 오우크테로니(Ouchterlony) 면역 확산법, 로케트(rocket) 면역전기영동, 조직면역 염색, 면역침전 분석법(Immunoprecipitation Assay), 보체 고정 분석법(Complement Fixation Assay), FACS, 단백질 칩(protein chip), 또는 이들의 조합에 의해 이루어지는 것인 방법.
청구항 1에 있어서, 상기 암은 유방암, 대장암, 폐암, 육종, 흑색종, 두경부암, 자궁경부암, 자궁암, 간암, 신장암, 췌장암, 및 신경아세포종으로부터 선택된 것인 방법.
청구항 9에 있어서, 상기 유방암은 전이성 유방암인 방법.
청구항 9에 있어서, 상기 유방암은 삼중음성 유방암(triple-negative breast cancer)인 방법.
혈액, 혈청(serum), 혈장(plasma), 또는 이들의 조합에 존재하는 BAG2를 검출하는 것으로서,
상기 BAG2 폴리펩티드 또는 이의 단편에 특이적으로 결합하는 항체, 폴리펩티드, 또는 이들의 조합을 포함하는 것인 암 진단용 키트.
청구항 12에 있어서, 상기 키트는 카텝신 B(cathepsin B)의 폴리펩티드 또는 이의 단편에 특이적으로 결합하는 항체, 폴리펩티드, 또는 이들의 조합을 더 포함하는 키트.
청구항 12에 있어서, 상기 암은 유방암, 대장암, 폐암, 육종, 흑색종, 두경부암, 자궁경부암, 자궁암, 간암, 신장암, 췌장암, 및 신경아세포종으로부터 선택된 것인 키트.
청구항 12에 있어서, 상기 유방암은 전이성 유방암인 키트.
청구항 12에 있어서, 상기 유방암은 삼중음성 유방암(triple-negative breast cancer)인 키트.