KR20170078704A - 확장형 추체간 임플란트 - Google Patents

확장형 추체간 임플란트 Download PDF

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KR20170078704A
KR20170078704A KR1020177013577A KR20177013577A KR20170078704A KR 20170078704 A KR20170078704 A KR 20170078704A KR 1020177013577 A KR1020177013577 A KR 1020177013577A KR 20177013577 A KR20177013577 A KR 20177013577A KR 20170078704 A KR20170078704 A KR 20170078704A
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KR
South Korea
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distal end
bone graft
drive link
upper member
implant
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Application number
KR1020177013577A
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English (en)
Inventor
앤쏘니 제이. 멜켄트
윌리엄 디. 암스트롱
스텐리 티. 팰매티에르
Original Assignee
워쏘우 오르쏘페딕 인코포레이티드
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Publication date
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Abstract

본 발명은 적어도 척추의 2개의 인접하는 척추체 사이의 디스크 공간 내에 삽입하도록 구성된 확장형 추체간 임플란트에 관한 것이다. 상부 부재와 하부 부재는 적어도 구동 링크에 의해 선회가능하게 연결된다. 뼈 이식 저장부는 선택된 양의 뼈 성장재로 충진된다. 변위 벽이 뼈 이식 저장부와 임플란트의 종단부 사이에 제공된다. 액츄에이터는 뼈 이식 저장부와 결합하여, 뼈 이식 저장부를 구동 링크와 체결되도록 전방으로 밀어, 상방으로 선회하며, 상부 부재를 하부 부재로부터 상방으로 이동시킨다. 상부 부재의 상방 이동은 선택된 양의 뼈 이식재의 뼈 이식 저장부의 중공부 내의 보유를 돕는 위치로 변위 벽을 상승시킨다. 구동 링크의 상방 회전은 구동 링크의 페이스가 뼈 이식 저장부의 전방과 접촉하게 하여, 뼈 이식재의 거의 일정한 양을 유지하게 한다.

Description

확장형 추체간 임플란트{EXPANDABLE INTERBODY IMPLANT}
본 발명은 일반적으로 확장형 추체간 임플란트에 관한 것으로, 더욱 상세하게는 요추의 인접하는 척추체 사이의 외과적으로-교정된 높이 (surgically-corrected height)를 갖는 디스크 공간 내에 경사 후방, 경사 전방, 동축 후방 또는 동축 전방으로, 삽입 및 배치되도록 구성된 척추전만 확장형 추체간 임플란트(lordotic expandable interbody implant)에 관한 것이다.
척추전만 확장형 척추 융합 임플란트(Lordotic expandable spinal fusion implants)는 본 발명이 속하는 기술 분야에 공지되어 있다. 이러한 공지의 임플란트의 전만의, 경사진 형상은 요추의 척추전만증의 회복 또는 증진을 돕는다. 이러한 임플란트의 확장성(expandability)은 잠재적으로 더 큰 임플란트를 환자의 신체의 더 작은 개구부를 통해서, 선택된 방향으로의 선택적 확장을 제공하면서 배치할 수 있게 하여, 부수적인 임플란트 폭의 증가 없이, 임플란트의 높이 및 그에 상응하는 디스크 공간의 신연을 증가시키는 이점을 제공한다. 그러나 관련 기술 분야의 임플란트에는 약간의 단점이 있다.
예를 들어, 관련 기술의 임플란트의 선단부(leading ends)의 형상은 디스크 공간 내의 임플란트의 바람직한 배치를 디스크 공간의 전방부와 후방부 사이에 형성된 축을 따르도록 제한한다. 비스듬한 배치는 관련 기술의 임플란트들에 의해서는 최적화되지 못해 왔다.
또한, 관련 기술의 임플란트들은 전형적으로 램프-온-램프(ramp-on-ramp) 연결 메커니즘을 사용하는데, 이러한 연결 메커니즘은 임플란트를 외과의가 원하는 선택된 높이까지 부드럽고 확실하게 증가시키는 것을 보장하지 못하는 것으로 입증되었다.
또한, 관련 기술의 임플란트들은 디스크 공간 내에서 삽입 및 확장하는 동안, 임플란트에 저장된 뼈 이식재(bone graft material)의 선택된 양을 유지하는 데 어려움을 경험해왔다. 이러한 관련 기술의 임플란트의 확장 중에, 디스크 공간 내에서 일부의 저장된 뼈 이식재가 종종 빠져나가서, 임플란트에 저장된 뼈 이식재의 선택된 양을 감소시킨다.
본 발명의 하나의 목적은 환자의 신체의 더 작은 개구를 통해 잠재적으로 더 큰 임플란트를 배치할 수 있도록 구성된 확장형 추체간 임플란트를 제공하는 것으로, 척추의 인접하는 2개의 척추체 사이의 외과적으로-교정된 디스크 공간 내에 배치하는 것을 포함하지만, 반드시 이것으로 제한하는 것은 아니다.
본 발명의 다른 목적은, 하나의 실시예에서는 디스크 공간의 전방 표면과 후방 표면 사이에 형성된 축에 대해 경사진 각도로 삽입되고, 다른 실시예에서는 전방 표면 또는 후방 표면으로부터의 축을 따라서 삽입될 수 있는, 확장형 추체간 임플란트를 제공하는 것이다.
본 발명의 또 다른 목적은 외과의가 임플란트를 선택된 높이까지 부드럽고 확실하게 확장시킬 수 있도록 허용하는, 개량된 구동 링크(driving link)를 갖는 확장형 추체간 임플란트를 제공하는 것이다.
본 발명의 또 다른 목적은 임플란트 확장 시, 뼈 이식편 내에 포켓이 형성되는 것을 방지하기 위하여 거의 일정한 임플란트 양 챔버(near-constant graft volume chamber)를 유지하는 확장형 추체간 임플란트를 제공하는 것이다.
본 발명의 또 다른 목적은 확장 중에, 임플란트 내에 저장된 뼈 이식재의 손실에 대한 개선된 제어를 갖는 확장형 추체간 임플란트를 제공하는 것이다.
본 발명의 이러한 목적 및 다른 목적들은 후술하는 발명의 설명 및 첨부 도면을 참조함으로써 명백해질 것이다.
상기 목적에 비추어, 본 발명에 따른 확장형 추체간 임플란트는 척추의 2개 이상의 인접하는 척추체 사이의 외과적으로-교정된 높이를 갖는 디스크 공간 내로 삽입되도록 구성된 선단부(leading end) 및 종단부(trailing end)를 포함한다.
상부 부재(upper member)는 선단부와 종단부 사이에서 연장되는 상부 표면과, 상부 표면에 형성된 상부 개구(upper opening)를 갖는다.
하부 부재(lower member)는 선단부와 종단부 사이에서 연장하는 하부 표면을 갖고, 적어도 구동 링크를 통해 상부 부재에 선회가능하게 연결되고, 하부 표면에 형성된 하부 개구(lower opening)를 갖는다.
뼈 이식 저장부(bone graft storage portion)는 선단부와 종단부 중간에 제공되고, 선택된 양의 뼈 성장재 (bone growth material)로 채워지도록 구성되고, 상부 및 하부 개구와 뼈 이식 저장부를 통해서 인접하는 척추체 사이의 뼈의 성장을 허용하도록 구성된 중공부(hollow portion)를 포함한다. 변위 벽 (translational wall)은 뼈 이식 저장부와 종단부 사이에 이동 가능하게 장착된다.
액츄에이터 개구(actuator opening)는 종단부에 근접하여 형성되고, 그 안에 액츄에이터를 삽입하기 위해 형성된다.
액츄에이터는, 액츄에이터 개구내로 삽입된 후, 뼈 이식 저장부를 선단부쪽으로 밀어 구동 링크와 체결시킴으로써, 구동 링크를 전방으로 밀어, 상부 부재를 하부 부재로부터 상방으로 이동시킨다.
상기 구동 링크는 대향하는 제1 및 제2 단부를 갖는 세장형 부재(elongated member)를 포함하며, 상기 제1 단부는 상기 선단부에 근접하여 상기 상부 부재에 선회가능하게 부착되고, 상기 제2 단부는 상기 뼈 이식 저장부에 근접하여 상기 하부 부재 상에 이동 가능하게 장착되고, 상기 제1 단부와 상기 제2 단부 사이에 형성된 표면을 갖는 램프부(ramp portion)를 포함한다.
뼈 이식 저장부는, 액츄에이터에 의해 전방으로 밀릴 때, 구동 링크의 제2 단부와 체결되어, 구동링크의 제2 단부를 하부 부재를 따라 밀어서, 이에 따라 구동 링크의 제1 단부와 상부 부재 사이에서 선회 변위(pivotable translation)를 발생시킨다.
구동 부재의 제1 단부와 상부 부재 사이의 선회 변위는 램프부의 표면이 뼈 이식 저장부의 전단부와 체결할 때까지 계속된다.
변위 벽은 중공부의 후방부의 트랙 내에 장착된다. 상부 부재를 상방으로 선회시키면 변위 벽과 체결되어, 트랙 내에서 상방으로 상승시킨다. 변위 벽의 상부 표면은 상부 부재의 내표면과 실질적으로 같은 높이를 유지하도록 구성되어, 뼈 이식 저장부의 중공부로부터 뼈 이식재의 손실을 방지하는 것을 돕는다.
구동 링크의 램프의 표면은 뼈 이식 저장부의 전단부와 접촉하게 되어, 뼈 이식재에 포켓이 형성되는 것을 방지하고, 뼈 이식재의 양을 실질적으로 일정하게 유지시킨다.
도 1은 본 발명의 일 실시예에 따른 확장형 추체간 임플란트의 종단부 사시도이다.
도 2는 본 발명에 따른 확장형 추체간 임플란트의 분해사시도이다.
도 3은 디스크 공간 내에 경사, 전방 또는 후방 삽입 및 배치되도록 구성된, 본 발명에 따른 확장형 추체간 임플란트의 일 실시예의 측면도이다.
도 4는 도 3의 실시예의 평면도이다.
도 5는 확장되지 않은 상태의 본 발명에 따른 확장형 추체간 임플란트의 측단면도이다.
도 6은 부분적으로 확장된 상태의 본 발명에 따른 확장형 추체간 임플란트의 측단면도이다.
도 7은 부분적으로 확장된 상태의 본 발명에 따른 확장형 추체간 임플란트의 측면도이다.
도 8은 본 발명의 다른 실시예의 확장형 추체간 임플란트의 측면도이다.
도 9는 디스크 공간의 전방부(anterior portion)에서부터 상기 디스크 공간의 후방부(posterior portion)까지 연장되는 축에 대해서 경사진 각도로, 척추의 2개의 인접하는 척추체 사이의 외과적으로-교정된 디스크 공간 내로 삽입된 경사진 선단부를 갖는 본 발명에 따른 확장형 추체간 임플란트의 평면도이다.
도 10은 디스크 공간의 후방부로부터 디스크 공간의 전방부까지 연장되는 축을 따라서, 척추의 2개의 인접하는 척추체 사이의 외과적으로-교정된 디스크 공간 내로 삽입된 실질적으로 수직인 평면형 선단부(planar leading end)를 갖는 본 발명에 따른 확장형 추체간 임플란트의 평면도이다.
본 발명의 다른 구현예들은 발명의 설명 및 본 명세서에 개시된 발명의 실시를 고려하여 통상의 기술자들에게 자명할 것이다. 후술하는 실시예는 단지 예시적인 것으로만 의도되며, 본 발명의 진정한 보호범위 및 사상은 첨부된 청구범위에 의해 기재된다.
도 1 내지 도 7에 도시된 바와 같이, 확장형 추체간 임플란트(20)는 선단부(22)와 종단부(24)를 포함한다. 임플란트(20)는 적어도 척추의 2 개의 인접하는 척추체 사이의 외과적으로-교정된 높이를 갖는 디스크 공간 내로 삽입되도록 구성된다. 또한, 임플란트(20)는 확장되지 않은 상태에서 확장된 상태로 이동하도록 구성된다.
임플란트(20)는 선단부(22)와 종단부(24) 사이에서 연장하는 상부 표면(28)과, 상기 상부 표면(28) 내에 형성되는 상부 개구(30)를 갖는 상부 부재(26)를 포함한다.
임플란트(20)는 또한 선단부(22)와 종단부(24) 사이에서 연장되는 하부 표면(34)을 가지며, 하부 표면(34)에 형성된 하부 개구(36)를 갖는 하부 부재(32)를 포함한다.
뼈 이식 저장부(bone graft storage portion, 38)는 바람직하게 선단부(22)와 종단부(24)의 중간에 제공된다. 도 2 및 도 5-6에 도시된 바와 같이, 뼈 이식 저장부(38)는 후방 연장부(rearward-entending portion, 40), 후방 단부(rear end portion, 41) 및 선택된 양의 뼈 이식재를 수용하기 위한 크기로 형성된 중공부(hollow portion, 46)를 포함하고, 이것은 본 발명이 속하는 기술 분야에 알려진 형태의 것일 수 있다. 도 2에 도시된 바와 같이, 중공부(46)의 측벽들은 상부 및 하부 개구(30, 36)의 측면들의 후방 부분들과 정렬된다. 일단 임플란트(20)가 디스크 공간 내에 이식되면, 뼈 이식재는 상부 개구(30), 중공부(46) 및 하부 개구(36)를 통해서 인접하는 척추체 사이의 뼈 성장을 촉진하도록 구성된다. 바람직한 실시예에 있어서, 도 2 내지 도 6에 도시된 바와 같이, 후방 단부(41)는 일반적으로 상부 개구(30)의 둘레의 일부분에 대응하는 반구 형상을 갖는다.
바람직한 실시예에서, 도 2 내지 도 6에 도시된 바와 같이, 변위 벽(48)은 후방 단부(41)와 중공부(46) 사이의 버킷부(38)에 제공된 슬롯(50) 내에서 이동가능하게 제공된다. 바람직하게 변위 벽(48)은 후방 단부(41) 안에 형성된 한 쌍의 트랙들(54) 내에 슬라이딩 가능하게 장착된, 한 쌍의 수직 연장부들(52)을 포함한다. 도 2에 도시된 바와 같이, 수직연장부들(52)과 트랙들(54)은 실린더 형상을 갖지만, 예컨대, 직사각형 형상과 같은 임의의 형상을 갖는 것들이 모두 본 발명의 보호범위에 포함된다. 또한, 핀(56)은 변위 벽(48) 내의 구멍(58)을 관통하여 연장된다. 도 1 내지 도 3-7에 도시된 바와 같이, 핀(56)은 상부 부재(26)의 측벽(62)에 형성된 타원형 구멍(60)을 통해 삽입된다. 핀(56)은 타원형 구멍(60) 내에서 슬라이딩되도록 구성된다.
액츄에이터(68)는 임플란트(20)의 종단부(24)의 액츄에이터 개구(70) 내로 삽입되고 그것을 관통하여 이동하도록 구성된다. 바람직하게 액츄에이터(68)는 나사부(72) 및 액츄에이터 단부(74)를 갖는 나사형 액츄에이터이다. 나사부(72)에 형성된 나사산은 액츄에이터 개구(70)에 있는 대응되는 나사산과 나사 결합가능하도록 구성된다. 일단 임플란트(20)가 확장되면, 액츄에이터(68)와 액츄에이터 개구(70) 사이의 나사 결합은 임플란트(20)를 확장된 상태로 유지하는 것을 돕기 때문에, 나사형 액츄에이터와 나사형 개구가 바람직하다. 그러나 본 발명은 나 사형 액츄에이터 또는 나사형 액츄에이터 개구를 사용하는 것으로 제한되는 것은 아니다. 본 발명이 속하는 기술 분야에 잘 알려진 다른 액츄에이터 구성 및 대응하는 액츄에이터 개구의 구성이 사용될 수 있고, 이러한 구성도 본 발명의 보호범위 내에 포괄되는 것이다.
임플란트는 구동 링크(80)를 포함한다. 구동 링크(80)는 바람직하게는 제1 단부(82) 및 대향하는 제2 단부(90), 및 두 개의 대향하는 단부들 중간의 램프부(81)를 구비하는 세장형 부재(elongated member)로 구성된다. 램프부(81)는 피크부(83a)에서 끝나는 페이스부(face portion, 83)를 포함한다. 도 1 및 도 2에 도시된 바와 같이, 도 2 및 도 5-6에 도시된 바와 같이, 제1 단부(82)는 제1 단부내의 구멍(86)을 통해서 그리고 또한 선단부(22)에 근접한 상부 부재(26)의 측벽(62)에 형성된 구멍(88)을 통해 연장되는 세장형 핀(84)을 포함한다. 도 2 및 도 5-6에 도시된 바와 같이, 제2 단부(90)는 하부 부재(32)의 내표면(92) 상에 이동가능하게 장착된다.
바람직한 실시예의 본 발명에 따른 확장형 추체간 임플란트의 삽입 및 배치에 대해서 이하에서 설명한다.
도 5 내지 도 7에 도시된 바와 같이, 액츄에이터(68)의 전방 이동은 액츄에이터 단부(74)가 버킷부(38)의 후방 단부(41)와 접촉하게 한다. 중공부(46)를 포함하는 버킷부(38)는 중공부(46)의 전방이 구동 링크(80)의 제2 단부(90)와 결합할 때까지 전방으로 밀린다. 구동 링크(80)의 제2 단부(90)는 하부 부재(32)의 내표면(92) 상에서 전방으로 밀려서, 구동 링크(80)의 제1 단부(82)와 램프부(81)가 상방으로 선회하게 된다. 제1 단부(82)의 상방 이동은 종단부(24)에 근접하여 상부 부재(26)와 하부 부재(32)를 서로 연결하는 구멍(102)을 관통하여 삽입된 한 쌍의 핀들(100)을 중심으로 회동하여, 상부 부재(26)를 상방 선회 모션으로, 하부 부재(32)로부터 상방으로 민다.
상부 부재(26)가 상방으로 이동함에 따라, 핀(56)은 타원형 구멍(60) 내에서 슬라이딩하여, 도 6에 도시된 바와 같이, 변위 벽(48)을 위로 상승시킨다. 도 5 및 도 6에 도시된 바와 같이, 이러한 구성에 의해서, 임플란트(20)가 확장되지 않은 상태에 있을 때, 상부 부재(26)의 내표면(66)과 실질적으로 동일한 높이를 갖는 변위 벽(48)의 상부 표면(64)은, 상부 부재(26)의 상방 선회 이동 내내 상부 부재(26)의 내표면(66)과 실질적으로 동일한 높이로 계속 유지된다. 도 6에 추가적으로 도시된 바와 같이, 상부 부재(26)의 상방 선회 이동에 상응하는 상부 벽(48)의 상방 이동은 변위 벽(48)을 변위 벽이 뼈 이식 저장부(46) 내에 패킹된 임의의 선택된 양의 뼈 이식재가 임플란트의 확장 중에 변위 벽(48)의 방향으로 뼈 이식 저장부로부터 빠져나가는 것을 방지하여, 선택된 양의 뼈 이식재가 임플란트(20) 내에 보유되도록 돕는다.
상부 부재(26)의 선회 상방 확장(pivotal upward expansion)은 구동 링크(80)의 램프부(81)의 페이스부(83)에 의해서 제한된다. 페이스부(83)는 결국 버킷부(38)의 전방 표면(49)과 접촉하게 되고, 멈춤부로서 작용하여, 임플란트(20)의 추가적인 선회 확장을 방지한다.
더욱이, 뼈 이식 저장부(38)가 전방으로 이동하여 임플란트를 작동시키면, "전방 단부"의 페이스부(83)상의 뼈 이식 저장부와 인접하는 척추체의 상부 및 하부 종판(각각 상부 및 하부 개구(30 및 36)를 통해서)에 의해 한정된 이식재의 양(graft volume)은, 실질적으로 일정하게 유지된다. 이는 임플란트의 상부에서 하부까지의 크기는 임플란트의 확장에 의해 증가하고, 동시에 변위 벽(48)과 전방 표면(49)과 접촉하고 있는 페이스부(83) 사이의 전후방 치수는 감소하여, 뼈 이식 저장부(38) 내에 저장된 뼈 이식재 내의 포켓의 형성을 감소시키기 때문이다.
임플란트(20)의 선단부(22)는 상이한 형상을 가질 수 있다.
바람직한 일 실시예에서, 도 1-2에 도시된 바와 같이, 선단부(22)는 실질적으로 곡면인, 탄환 형상을 갖는다.
다른 바람직한 실시예에서, 도 3-4 및 도 9에 도시된 바와 같이, 선단부(22)는 상면(28)과 하면(34) 사이의 경사각(α)을 한정하는 경사면(β)을 갖는다. 경사각(α)은 바람직하게는 약 45°이다. 도 9에 도시된 바와 같이, 이러한 실시예의 경사진 선단부(22)는 디스크 공간의 전방부와 후방부 사이에 한정된 축에 대해 경사각, 바람직하게는 45°의 경사각으로 디스크 공간 내로 삽입될 수 있다. 이러한 실시예의 경사진 선단부는 또한, 디스크의 전방부와 후방부 사이에 형성된 축을 따라 디스크 공간내에 삽입될 수 있다.
다른 실시예에서, 도 8에 도시된 바와 같이, 선단부(22)는 상부면(28) 및 하부면(34) 각각에 대해 실질적인 직각을 각각 형성하는 대체로 평면 형상(planar shape)을 갖는다. 도 10에 도시된 바와 같이, 이러한 실시예의 선단부(22)는 또한, 적어도 디스크 공간의 전방부와 후방부 사이에 한정된 축을 따라 디스크 공간에 임플란트를 삽입하도록 구성된다.
상기 설명 및 도면에는 본 발명의 목적을 완전하고 효과적으로 달성하기 위한 임플란트가 개시되어 있다. 그러나 개시된 구현예의 변형 및 수정이 본 발명의 원리 또는 첨부된 청구 범위의 범위를 벗어나지 않고 이루어질 수 있음이 자명할 것이다.

Claims (26)

  1. 선단부 및 종단부를 갖고, 적어도 척추의 2 개의 인접하는 척추체 사이의 외과적으로-교정된 높이를 갖는 디스크 공간 내에 삽입되도록 구성된 확장형 추체간 임플란트로서:
    상기 선단부와 상기 종단부 사이에서 연장하는 상부 표면과, 상기 상부 표면에 형성된 상부 개구를 갖는 상부 부재;
    상기 선단부와 상기 종단부 사이에서 연장하고, 적어도 구동 링크를 통해 상기 상부 부재에 선회가능하게 연결되는 하부 표면과 상기 하부 표면에 형성된 하부 개구를 갖는 하부 부재;
    상기 선단부와 상기 종단부의 중간에 제공되고, 선택된 양의 뼈 이식재를 충전하도록 구성되고, 상부 및 하부 개구들과 뼈 이식 저장부를 통해서 인접하는 척추체 사이의 뼈 성장을 허용하도록 구성된 중공부(hollow portion), 및 상기 뼈 이식 저장부와 상기 종단부 사이에 이동 가능하게 장착된 변위 벽(translational wall)을 포함하는 뼈 이식 저장부; 및
    내부에 액츄에이터를 삽입하도록 구성된, 종단부에 근접한 액츄에이터 개구(actuator opening)를 포함하고,
    여기서 상기 액츄에이터는 상기 액츄에이터 개구에 삽입된 후, 상기 뼈 이식 저장부를 선단부쪽으로 밀어 상기 구동 링크와 체결시킴으로써, 상기 구동 링크를 전방으로 밀고, 상기 상부 부재를 상기 하부 부재로부터 상방으로 선회시키고; 및
    여기서 상기 상부 부재를 상방으로 선회시키는 것에 의해 변위 벽과 체결되어, 변위 벽을 뼈 이식 저장부로부터 뼈 이식재의 손실을 방지하는 것을 돕는 위치로 이동시키도록 구성되는 것을 특징으로 하는 확장형 추체간 임플란트.
  2. 제1항에 있어서,
    상기 구동 링크는 대향하는 제1 및 제2 단부를 갖는 세장형 부재를 포함하고, 상기 제1 단부는 상기 선단부에 근접하여 상부 부재에 선회가능하게 부착되고, 상기 제2 단부는 뼈 이식 저장부에 근접하여 하부 부재 상에 이동가능하게 장착된 것을 특징으로 하는 확장형 추체간 임플란트.
  3. 제2항에 있어서,
    상기 뼈 이식 저장부는, 상기 액츄에이터에 의해 전방으로 밀릴 때, 상기 구동 링크의 제2 단부와 체결하여, 제2 단부를 하부 부재를 따라서 밀어서, 구동 링크의 제1 단부와 상부 부재 사이의 선회 변위(pivotable translation)를 초래하도록 구성된 것을 특징으로 하는 확장형 추체간 임플란트.
  4. 제3항에 있어서,
    상기 구동 링크는 상기 제1 및 제2 단부 중간의 램프부를 더 포함하고, 상기 램프부는 표면을 가지며, 여기서 상기 구동 부재의 상기 제1 단부와 상기 상부 부재 사이의 상기 선회 변위(pivotal translation)가, 상기 램프부의 표면이 상기 뼈 이식 저장부의 전방부와 결합할 때까지 지속되도록 구성된 것을 특징으로 하는 확장형 추체간 임플란트.
  5. 제1항에 있어서,
    상기 상부 부재와 상기 하부 부재는 종단부 근방에서 추가적으로 선회가능하게 연결되는 것을 특징으로 하는 확장형 추체간 임플란트.
  6. 제1항에 있어서,
    상기 변위 벽은 상기 중공부의 후방부에 있는 트랙 내에 장착되고, 상기 상부 부재를 상방으로 선회시키는 것은 트랙 내에서 상기 변위 벽을 위로 상승시키는 것을 특징으로 하는 확장형 추체간 임플란트.
  7. 제6항에 있어서,
    상기 변위 벽의 상부 표면이 상기 상부 부재의 내표면과 실질적으로 동일한 높이로 유지되도록 구성된 것을 특징으로 하는 확장형 추체간 임플란트.
  8. 제1항에 있어서,
    상기 선단부는 실질적으로 수직이고, 실질적으로 평면형 표면(planar surface)을 형성하는 것을 특징으로 하는 확장형 추체간 임플란트.
  9. 제1항에 있어서,
    상기 선단부는 경사진 표면을 형성하는 것을 특징으로 하는 확장형 추체간 임플란트.
  10. 제1항에 있어서,
    상기 선단부는 실질적으로 곡면을 형성하는 것을 특징으로 하는 확장형 추체간 임플란트.
  11. 제1항에 있어서,
    상기 뼈 이식 저장부는, 상기 구동 링크 및 상기 변위 벽 중 적어도 하나와 상호 작용하여, 임플란트의 확장 중에 실질적으로 일정한 양의 뼈 이식재를 유지하도록 구성되는 것을 특징으로 하는 확장형 추체간 임플란트.
  12. 선단부 및 종단부를 갖고, 적어도 척추의 2 개의 인접하는 척추체 사이의 외과적으로-교정된 높이를 갖는 디스크 공간 내로 삽입하도록 구성된 확장형 추체간 임플란트로서,
    상기 선단부와 상기 종단부 사이에서 연장하는 상부 표면과 상기 상부 표면에 형성된 상부 개구를 갖는 상부 부재;
    상기 선단부와 상기 종단부 사이에서 연장하는 하부 표면과, 상기 하부 표면에 형성된 하부 개구를 갖는 하부 부재;
    상기 선단부와 상기 종단부의 중간에 제공되고, 선택된 양의 뼈 이식재를 충전하도록 구성되고, 상부 및 하부 개구들과 뼈 이식 저장부를 통해서 인접하는 척추체 사이의 뼈 성장을 허용하도록 구성된 중공부, 및 상기 뼈 이식 저장부와 상기 종단부 사이에 이동 가능하게 장착된 변위 벽을 포함하는 뼈 이식 저장부;
    상부 부재와 하부 부재를 선회가능하게 연결하고, 제1 단부 및 제2 단부를 가지며, 상기 제1 단부는 상기 선단부에 근접하여 상기 상부 부재에 선회가능하게 부착되고, 상기 제2 단부는 상기 버킷부에 근접하여 상기 하부 부재 상에 이동 가능하게 장착되는 세장형 구동 링크(elongated drive link); 및
    상기 종단부에 근접하고, 그 안에 액츄에이터를 삽입하도록 구성된 액츄에이터 개구를 포함하고;
    여기서 상기 액츄에이터는 상기 액츄에이터 개구에 삽입된 후, 상기 뼈 이식 저장부를 선단부쪽으로 밀어서 상기 구동 링크와 체결시킴으로써, 상기 상부 부재를 인접하는 척추체 사이의 외과적으로-교정된 높이와 실질적으로 동일한 높이까지 위로 선회시키도록 구성되는 것을 특징으로 하는 확장형 추체간 임플란트.
  13. 제12항에 있어서,
    상기 상부 부재의 상방 선회 이동은 상기 변위 벽과 체결하여, 상기 변위 벽을 상방으로 이동시키는 것을 특징으로 하는 확장형 추체간 임플란트.
  14. 제12항에 있어서,
    상기 변위 벽은 임플란트의 종축을 가로지르는 방향으로 내부를 관통하여 삽입된 핀을 포함하고, 핀의 적어도 하나의 단부는 상부 부재의 적어도 하나의 측벽에 형성된 대략 타원형인 구멍을 통해서 연장하도록 구성된 것을 특징으로 하는 확장형 추체간 임플란트.
  15. 제14항에 있어서,
    상기 대략 타원형인 구멍의 길이는, 상기 상부 부재가 선택된 거리만큼 상방으로 선회할 때, 적어도 하나의 핀이 상기 대략 타원형인 구멍 내에서 변위 벽을 상응하는 양만큼 위로 이동시키되, 변위 벽의 상단 단부는 상부 부재의 내표면과 실질적으로 동일한 높이를 유지하도록 구성되는 것을 특징으로 하는 확장 가능한 추체간 임플란트.
  16. 제12항에 있어서,
    상기 선단부는 실질적으로 수직이고, 실질적으로 평면형 표면(planar surface)을 형성하는 것을 특징으로 하는 확장형 추체간 임플란트.
  17. 제12항에 있어서,
    상기 선단부는 경사진 표면을 형성하는 것을 특징으로 하는 확장형 추체간 임플란트.
  18. 제12항에 있어서,
    상기 선단부는 실질적으로 곡면을 형성하는 것을 특징으로 하는 확장형 추체간 임플란트.
  19. 제12항에 있어서,
    상기 뼈 이식 저장부는 상기 구동 링크 및 상기 변위 벽 중 적어도 하나와 상호 작용하여, 상기 임플란트의 확장 중에, 상기 중공부 내에 선택된 양의 뼈 이식재를 실질적으로 유지하도록 구성되는 것을 특징으로 하는 확장형 추체간 임플란트.
  20. 선단부 및 종단부를 갖고, 적어도 척추의 2 개의 인접하는 척추체 사이의 외과적으로-교정된 높이를 갖는 디스크 공간 내로 삽입하도록 구성된 확장형 추체간 임플란트로서,
    상기 선단부와 상기 종단부 사이에서 연장하는 상부 표면과, 상기 상부 표면에 형성된 상부 개구를 갖는 상부 부재;
    상기 선단부와 상기 종단부 사이에서 연장하는 하부 표면과, 상기 하부 표면에 형성된 하부 개구를 갖는 하부 부재;
    상기 선단부와 상기 종단부의 중간에 제공되고, 선택된 양의 뼈 이식재를 충전하도록 구성되고, 상부 및 하부 개구들을 통해서 인접하는 척추체 사이의 뼈 성장을 허용하도록 구성된 뼈 이식 저장부;
    상기 뼈 이식 저장부와 상기 종단부 사이에 이동가능하게 장착되는 변위 벽; 및
    상부 부재와 하부 부재를 선회가능하게 연결하고, 제1 단부 및 제2 단부를 가지며, 상기 제1 단부는 상기 선단부에 근접하여 상기 상부 부재에 선회가능하게 부착되고, 상기 제2 단부는 상기 뼈 이식 저장부에 근접하여 상기 하부 부재 상에 이동 가능하게 장착되는 세장형 구동 링크(elongated drive link)를 포함하고;
    여기서 상기 뼈 이식 저장부는 임플란트의 구동 시, 구동 링크의 제2 단부를 선단부쪽으로 구동하여, 구동 링크의 제1 단부를 위로 이동시키도록 구성 및 배치되며;
    여기서 상기 구동 링크의 제1 단부는 상기 상부 부재를 선회가능하게 위로 상승시키도록 구성되고;
    여기서 상기 상부 부재의 상방 이동은 변위 벽을 위로 올리도록 구성되는 것을 특징으로 하는 확장형 추체간 임플란트.
  21. 척추의 2 개의 인접하는 척추체 사이의 외과적으로-교정된 높이를 갖는 디스크 공간 내로 확장형 임플란트를 삽입하는 방법으로서,
    선단부와 종단부를 갖는 확장형 추체간 임플란트를 이용하는 단계로서, 상기 임플란트는
    상기 선단부와 상기 종단부 사이에서 연장하는 상부 표면과, 상기 상부 표면에 형성된 상부 개구를 갖는 상부 부재;
    상기 선단부와 상기 종단부 사이에서 연장하는 하부 표면과, 상기 하부 표면에 형성된 하부 개구를 갖는 하부 부재;
    상기 선단부와 상기 종단부의 중간에 제공되고, 선택된 양의 뼈 이식재를 충전하도록 구성되고, 상부 및 하부 개구들과 뼈 이식 저장부를 통해서 인접하는 척추체 사이의 뼈 성장을 허용하도록 구성된 중공부, 및 상기 뼈 이식 저장부와 상기 종단부 사이에 이동 가능하게 장착된 변위 벽(translational wall)을 포함하는 뼈 이식 저장부;
    상부 부재와 하부 부재를 선회가능하게 연결하고, 제1 단부 및 제2 단부를 가지며, 상기 제1 단부는 상기 선단부에 근접하여 상기 상부 부재에 선회가능하게 부착되고, 상기 제2 단부는 상기 버킷부에 근접하여 상기 하부 부재 상에 이동 가능하게 장착되며, 상기 제1 단부와 제2 단부 사이의 램프부를 가지는, 세장형 구동 링크(elongated drive link); 및
    종단부에 근접한 액츄에이터 개구(actuator opening)를 포함하는 임플란트를 이용하는 단계;
    상기 선단부를 외과적으로-교정된 디스크 공간 내로 삽입하는 단계;
    종단부의 액츄에이터 개구내로 액츄에이터를 이동시키는 단계;
    뼈 이식 저장부를 액츄에이터의 원위 단부 앞으로 밀어, 구동 링크의 제2 단부와 결합시킴으로써, 제2 단부를 전방으로 미는 단계;
    구동 링크의 제1 단부를 위로 선회시키는 단계;
    구동 링크의 제1 단부가 상부 부재를 하부 부재로부터 위로 미는 단계를 포함하는 확장형 추체간 임플란트의 디스크 공간 내로의 삽입 방법.
  22. 제21항에 있어서,
    상기 방법이 변위 벽을 상방으로 이동시키는 단계를 추가로 포함하는 방법.
  23. 제22항에 있어서,
    상기 변위 벽을 상방으로 이동시키는 단계는 상기 변위 벽과 상부 부재를 체결하고, 상부 부재가 위로 선회될 때, 변위 벽을 위로 리프팅하는 단계를 포함하는 방법.
  24. 제21항에 있어서,
    상기 선단부를 상기 디스크 공간 내에 삽입하는 단계는, 상기 선단부를 상기 디스크 공간의 전방부와 상기 디스크 공간의 후방부 사이에 형성된 축에 대해 경사진 각도로 삽입하는 단계를 더 포함하는 방법.
  25. 제21항에 있어서,
    상기 선단부를 상기 디스크 공간 내에 삽입하는 단계는, 상기 선단부를 상기 전방부와 상기 후방부 사이의 하나로부터, 상기 디스크 공간의 전방부와 상기 디스크 공간의 후방부 사이에 형성된 축을 따라서 삽입하는 단계를 더 포함하는 방법.
  26. 제22항에 있어서,
    상기 구동 링크의 제1 단부를 상방으로 선회시키고, 상기 제1 부재를 상방으로 밀고, 변위 벽을 상방으로 이동시키는 단계는 상기 중공부에 충진된 뼈 이식재의 손실을 실질적으로 방지하는 것과 상기 중공부 내의 선택된 양의 뼈 이식재를 실질적으로 일정하게 유지하는 것 가운데 적어도 하나의 결과를 초래하는 방법.
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