KR20160089430A - 수술용 거즈 - Google Patents

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KR20160089430A
KR20160089430A KR1020167016450A KR20167016450A KR20160089430A KR 20160089430 A KR20160089430 A KR 20160089430A KR 1020167016450 A KR1020167016450 A KR 1020167016450A KR 20167016450 A KR20167016450 A KR 20167016450A KR 20160089430 A KR20160089430 A KR 20160089430A
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KR1020167016450A
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카를로 브라가
Original Assignee
비-레스 디 브라가 아이엔지. 지유세페 이 씨. 에스에이에스
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    • A61F13/00—Bandages or dressings; Absorbent pads
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Abstract

수술용 거즈가 기술되었으며, 이것은 흡수성 직물의 제 1 층(1), 방수 직물의 제 2 층(2) 및 흡수성 직물의 제 3 층(3)을 포함한다. 제 2 층(2)은 제 1 층(1)과 제 3 층(3) 사이에 삽입된다. 제 1 흡수성 층(1)이 제 2 방수 층(2) 상단에 있고 지혈, 랜드마크 수술 및 카운팅 기능을 결합하기 위해서 수술 부위로부터 제거가능하다.

Description

수술용 거즈{SURGICAL GAUZE}
본 발명은 체액을 흡수하도록 적응되며, 동시에 사람의 눈에 쉽게 구별가능하며 보다 쉽게 외과수술의 표적을 식별하고 위치를 찾는 것을 가능하게 하기 때문에 집도의가 수술을 용이하게 하도록 하는 랜드마크 수술(landmark surgery)의 영역인 (거즈, 탈지면, 스폰지와 같은) 수술용 디바이스에 관한 것이다.
또한 이러한 수술용 디바이스는 집도의가 출혈을 제어함으로써 자신의 작업 기능을 최대화하고 상당히 더 포커싱된 외과수술 부위의 모습에 개입하는 것을 가능하게 한다.
이러한 수술용 디바이스는 또한, 만약 거즈 카운팅 시스템이 카운트에서의 불일치를 강조한다면, rx 검출가능한 재료가 제공된 현재의 수술용 거즈를 고려하는 경우 가능한 x-선 검사를 배제한다.
따라서 본 발명은 더욱 기능적이며 비용 효율적이다.
외과수술 부위에 남아있는 디바이스의 부품이 수술 동안에도 집도의가 그것을 볼 수 있게 하며, 항상 출혈 부위와 출혈량을 평가한다(흡수성 부품이 체액의 색을 강조하는 액체를 흡수한다).
수술용 거즈는 흰색 면으로 제작되는 것으로 알려진 겹겹의 층으로 된 직물의 스트립이다. 거즈는 우수한 액체 흡수 능력을 가지며 멸균 처리를 거친다.
본 발명의 목적을 위해서, 디바이스라는 용어가 체액을 흡수하도록 적응된, 모든 유형의 외과수술에 사용되는 거즈, 탈지면, 스폰지를 의미한다.
외과수술 중에, 거즈는 소위 수술 부위, 또는 복강과 같이 외과의가 수술을 집도하는 환자의 신체의 부분 내의 혈액 및 기타 체액을 흡수하거나 패드를 대도록 사용된다.
혈액 및/또는 기타 체액이 스며든 거즈는 기본적으로 수술 부위 내의 환자의 조직 및/또는 체액과 동일한 색상을 띈다.
다시 말하면, 거즈는 수술 부위에서 "위장되고(camouflaged)", 그에 따라 특히 환자의 출혈이 심한 경우에 종종 식별하기 어렵게 된다.
예로서 환자의 복부 수술에서 그러하다.
수술 부위의 체액으로 젖은 거즈의 색상 변화로 인해서, 이러한 거즈를 사용하는 주된 위험은 거즈가 환자의 신체 내에 있음을 잊는다는 점이다. 사람의 신체 내에 거즈가 잔류하는 것은 쉽게 패혈증 및 감염을 발생시킬 수 있으며 고통을 야기하고; 거즈 잔류가 때로는 외과수술 뒤에 환자의 사망까지도 야기할 수 있다.
거즈 잔류 문제는 전세계적으로 가장 많이 체감되는 문제이다.
공식적인 사고 데이터가 입수가능하지 않지만, 이탈리아 내에서는 (보건부의 데이터) 이러한 해마다 매 1000-3000건의 외과수술 절차마다 한번씩 이러한 현상이 발생하는 것으로 추정된다.
이러한 문제를 극복하기 위해서 다양한 해결법이 제안되어왔다.
매우 흔한 해결법은 외과의 또는 그의 팀에 의해서 매번 사용된 거즈의 수를 수동으로 카운트하고 수술 중에 수술 부위에 놓인 거즈와 (위에서 언급된 바와 같이) 수술 후에 부분 부위로부터 제어된 사용된 거즈 사이의 수 일치를 체크하는 것이다.
어떠한 불일치도 하나 이상의 거즈가 환자의 신체 내에 남아있음을 나타내며 확인이 수행된다.
특허 출원 US 2008/0030303은 수동 카운트를 용이하게 하도록 관련 표면 상에 볼 수 있는 숫자가 제공된 거즈를 기술한다.
이러한 방법론은 바코드와 같은 스캐너에 의해 판독가능한 라벨을 갖는 거즈를 제공함으로써 향상되어왔다.
특허 출원 EP-A-2399559는 집도의에 의해 관리가능하고 사용된 거즈의 각 타입과 관련된 카운트를 디스플레이하는 전자 디바이스에 접속되는 스캐너를 갖는 거즈를 카운팅하기 위한 방법을 기술한다.
특허 출원 WO 2011/033540은 RFID 라벨 및 이러한 라벨을 검출할 수 있으며 상응하는 거즈의 존재가 있는지에 대한 정보를 컴퓨터에 전달하는 센서가 제공된 거즈를 포함하는 시스템을 기술한다.
진전이 이루어졌음에도, 이러한 해결법은 100% 안전한 것으로 증명되지 않았으며 단독으로는 충분하지 않다.
문서들 US 7465847, US 3698393, US 20050109347, WO 2000/057783 및 US 2013/0035655, US 4244369는 모두, 각 거즈에 x-선 불투과성 인서트(insert)가 제공된다는 컨셉에 기초한 서로 다른 해결법들을 기술한다.
수술 후에 그리고 수술의 최종 절차를 마치기 전에, 만약 카운트가 도입된 거즈와 제거된 거즈 사이의 수적 불일치를 나타낸다면, 각 거즈에 제공된 방사선불투과성(radiopaque) 재료의 위치를 찾도록 환자가 x-선을 거친다.
이러한 해결법은 특히 종래의 거즈와 비교하였을 때 상당히 비용이 높으며 몇몇 국가 내의 다수의 병원들은 순수하게 경제적인 문제로 인해 이러한 거즈를 도입할 수 없다.
다른 해결법은 자신의 채도 변화를 가능하게 하는, 즉 액체, 특히 혈액 또는 다른 유기 액체와 접촉함에 따라 색상이 변화하는 거즈에 도포된 화학약품을 사용하는 것이다.
그 목표는 거즈를 시각적으로 두드러지게 하며 집도의에 의한 거즈의 식별을 용이하게 하는 방식으로, 수술 부위 내의 환자의 조직에 대한 거즈의 채도 대비를 최대화하는 것이다.
예를 들어, US 3731685가 이러한 화학약품으로 처리된 플랩(flap)이 제공된 수술용 거즈를 기술한다.
본 출원인에 의한 특허 출원 WO 2013/041976은 적어도 부분적으로 염료가 스며든 표면을 갖는 흡수성 수술용 탈지면을 기술하며, 이것은 수술 부위의 액체와 접촉함에 따라 색상 변화를 겪는다. 변화가 발생하면, 수술 부위의 출혈이 심한 경우에도 탈지면이 즉시 눈에 띈다.
유사한 해결법이 문서 CA 2022868에 기술되었다.
이러한 해결법의 단점은 소정의 환경에서, 거즈 또는 탈지면을 적시는데 사용된 화학약품이 수술 부위의 혈류로 방출되어 혈액 또는 조직을 물들일 수 있다는 점이다.
다른 단점은 거즈 또는 탈지면의 색상이 한번 변하면, 외과의가 더 이상 수술 부위 내에 존재하고 동일한 거즈 또는 탈지면에 의해 흡수된 액체의 서질을 쉽게 구별할 수 없다는 점이다.
출혈의 기원을 구별하기에 최적인 건조한 흰색 직물을 갖는 거즈의 표면 직물 상에 화학적 시약을 사용하는 경우, 한번 체액과 접촉하면 구별이 어려워지게 될 수 있다.
또한, 시약의 사용은 멸균 방법과 관련한 한계를 가진다(예를 들어, 만약 열 민감성 분자가 포함되었다면 가열살균이 사용될 수 없다).
예를 들어, 만약 흰색 거즈가 그 안에 함유된 화학약품의 효과로 혈액과 반응하여 청색이 된다면, 쓸개즙이 녹색이고 이러한 색상이 청색 거즈/탈지면 상에서 쉽게 인지될 수 없기 때문에 외과의는 출혈에 추가되는 쓸개즙의 새로운 손실을 쉽게 구별할 수 없을 것이다.
다른 한편으로, 외과의가 주어진 순간에 출혈하거나 체액이 손실되는 장기 또는 조직을 쉽고 빠르게 식별할 수 있도록 요구될 수 있다.
거즈의 잔류 문제를 극복하기 위해 적응된 다른 특허들은 다음과 같다:
WO 2009/000426은 수술의 종료시 환자의 수술 부위를 꿰매기 직전에 수술 부위 내에 거즈가 남아있다면 사운드 신호를 방출하는 디바이스에 접속된 칩을 구비한 거즈 검출가능한 시스템을 개시한다.
WO 2005/066406은 이미 채색된 표면 재료를 개시한다.
US 3731685는 한번 적셔진 조직 내의 표면 시약을 개시한다.
US 3888248은 수술 후 스코프(scope)에 관한 것이다.
US 4917694는 방사선 불투과성 검출가능한 재료를 개시한다.
US 2012/0259302는 검출가능한 아이템을 포함한다.
US 2012/0079590은 거즈를 카운팅하기 위한 구성에서의 오더를 가능하게 하는 디바이스를 개시한다.
WO 00/57783은 전자기장 변화 또는 rx에 의해서 디바이스를 추적할 수 있는 스마트 검출가능 시스템을 개시한다.
WO 02/45763은 빌트인 항균 특성을 갖는 표면 직물을 개시한다.
US 4327731은 반응성 층과 연관될 수 있는 티어-오프(tear-off) 시스템을 포함할 수 있는 시약을 이용해 검출가능한 층을 개시한다.
US 4910803은 제 1 층의 액체 방수 직물을 개시하며, 또한 수술방에서 사용되는 장갑 및 마스크를 개시한다.
US 795491은 검출가능한 도움으로 거즈를 카운팅하기 위한 방법을 개시한다.
US 7297834는 외부 표면 상에 숫자 지원을 갖는 스폰지를 개시한다.
CA 1114354는 혈액 방수성인 제 1 층을 개시한다.
CA 2022868은 이미 채색된 거즈를 개시한다.
US 5931824는 검출가능한 신호(스캐닝 빔)를 이용하는 수술 절차를 갖는 커즈의 식별을 개시한다.
US 5045080 및 US 3965907은 rx 마커를 개시한다.
본 발명의 목적은 종래의 해결법의 단점을 극복하는 외과수술용 생물의학 디바이스를 제공하는 것이다.
본 발명에 따르면, 이러한 목적 및 추가의 목적이 청구항 제1항에 기술된 바와 같은 수술용 거즈에 의해 획득된다.
본 발명은 집도의에 의해서 수술적으로 사용되는 일정 영역의 랜드마크 수술을 가능하게 하고, 그에 따라 수술 부위의 조망의 측면에서 수술을 용이하게 하며; 예를 들어 혈관 수술에서, 흰색 랜드마크 수술용 거즈를 봉합될 동맥 아래에 놓는 것은 수술 부위를 직접적으로 경계를 정하여 조망하게 하며, 따라서 집도의가 아마도 이러한 동맥을 봉합하는 데에 적은 시간을 소비할 것이다.
청구된 디바이스는 바람직하게 수술 부위 자체 내에 존재하는 체액의 성질의 신속한 식별을 허용하여 출혈/체액의 손실 제어를 가능하게 하고; 볼 수 있게 하며, 디바이스는 집도의가 수술의 종료시에 거즈의 잔류 위험을 방지하는 것을 가능하게 한다.
이러한 디바이스는 또한 카운트 자체가 이중이므로 거즈의 카운팅 방법론의 안전성을 개선하도록 사용될 수 있다.
이러한 디바이스는 소비자 디바이스이며, 이것은 안전성과 비용절약의 필요성을 반영하고 멸균 방법에 대한 제한을 두지 않는다.
본 발명의 추가의 특성들 및 장점들이 첨부된 도면의 도움으로 비제한적인 예시로서 도시된, 바람직하지만 배타적이지 않은 실시예에 대한 아래의 상세한 설명으로부터 더욱 명확하게 나타날 것이다.
도 1은 어셈블리(의료 기기) 구성이 도시된 (측면도로도 간주될 수 있는) 단면도;
도 2는 어셈블리(의료 기기)의 부등각 투영도;
도 3은 제 1 층의 제거를 도시한 도면;
도 4는 제 1 층이 제거된 도면;
도 5는 표면 층의 제거 후의 디바이스를 도시한 도면;
도 6은 정지 위치에 있는, 본 발명의 제 2 실시예에 따른 거즈의 개략화된 수직 단면도;
도 7은 작업 위치에 있는 동일한 거즈의 도 6과 유사한 도면;
도 8은 작업 위치에 있는, 제 2 층이 스트립으로 존재하는 제 3 실시예에 따른 거즈의 상면도;
도 9는 클로징 및 카운팅 밴드를 갖는 도 8의 거즈의 상면도;
도 10은 정지 위치에 있는, 본 발명의 제 4 실시예에 따른 거즈의 개략화된 수직 단면도;
도 11은 정지 위치에 있는, 본 발명의 제 5 실시예에 따른 거즈의 개략화된 수직 단면도;
도 12는 "블록 노트(block note)"로서 본 발명의 제 6 실시예에 따른 거즈의 상면도.
수술용 거즈는 서로 겹쳐지고 직접 접촉하는 제 1 층(1), 제 2 층(2) 및 제 3 층(3)을 포함한다.
제 1 층(1)은 수술 부위의 액체를 흡수하는 재료로 제조되고 제 2 층은 이러한 액체를 흡수하지 않는 재료, 즉 실질적으로 방수 재료로 제조되며, 그에 따라 체액과 접촉하였을 때 자신의 밝거나 어두운 색상을 유지하여 집도의를 위한 수술 랜드마크로서 작용하는 동시에, 제 3 층(3)의 직물은 방수 층 아래 있음에도 유체를 흡수하고; 방수 층의 형태/형태학이 집도의에게 정의되고 연속적이지 않은 (수술에 최적인) 채도 뷰를 제공하고 동시에 아래에 놓인 흡수성 직물 내에서 액체가 흐르게 하며; 방수 층(2) 및 아래에 놓인 흡수성 층(3)이 비가역적으로 부착된다.
제 1 층(1)에는 하나 이상의 창(window)(4) 또는 일반적으로 개구가 제공되며 이것은 실질적으로 제 1 층(1)에 의해 커버되었음에도 외과의가 제 2 층(2)의 상응하는 부분을 볼 수 있게 한다.
따라서, 제 1 층(1)이 혈액 또는 다른 유체로 침윤되었다고 해도, 자신의 색상을 취하고 실질적으로 수술 부위 내에서 위장하여, 집도의를 위한 시각적 윈도우(4)가 항상 존재하며(아래에 존재하는 검출자 층이 보일 수 있게 하는 것과 같은 제 1 흡수성 층(1) 상의 개구/개구들); 만약 출혈이 제어된 경우와 같이 (집도의의 재량으로) 제 1 층(1)이 제거되면, 집도의를 위한 수술 랜드마크인 디바이스의 다른 기능이 기본이 된다.
제 2 층(2)은 색상이 변화하지 않으며 수술 부위 내에 존재하는 액체와 조직에 대해 대비 요소로서 작용하기 때문에 거즈의 가시성을 보장한다.
따라서 고려되는 거즈는 외과의의 기능을 용이하게 하도록 적응된 수술상 배향을 갖는 것으로; 실제로 장점은 제 1 층(1)이 제거가능하여 직물을 적시는 유체의 채색 양태를 변경시키지 않고 출혈을 제어하는 것을 가능하게 하고, 이것은 수술 부위 내의 사람의 조직들로부터 나오는 체액의 양과 체액이 나오는 곳의 시각적 지각을 부여하고, 둘째로는, 출혈이 제어되었을 때 집도의의 재량으로 쉽게 제거되는 것을 가능하게 하고, 따라서 집도의의 작업을 용이하게 하도록 랜드마크 수술 디바이스가 되어 디바이스의 지혈 기능을 유지하는 동시에 집도의가 거즈 상에서 수술해야만 하는 조직들 사이의 분명한 구분을 보장한다는 점이다.
표면 층을 제거한 후에, 유체가 방수 층으로부터 아래의 흡수성 층까지 여전히 흐를 수 있는 동시에 임의의 경우에서 외과의의 수술을 용이하게 하도록 집도의에게 디바이스의 채색 연속성을 부여하고 액체가 아래의 흡수성 직물에 의해 흡수되게 하도록 적응된 윈도우(5)를 통해 지혈을 보장한다.
사실상, 유체가 제 1 층(1)에 의해 부분적으로 흡수된 다음, 직물을 통해 흐르고 제 1 (흡수성) 층(1)의 윈도우(4) 및 제 2 (방수) 층(2)의 윈도우(5)를 통해 흐르며, 이들은 포화될 때까지 제 3 층(3)에 의해 흡수된다.
본 발명에 따른 거즈에 의해 제공되는 추가의 장점은, 수술 부위의 액체에 대해 제 2 층(2)에 의해서 제공되는 색채 대비 덕분에 외과의가 이러한 액체의 성질을 언제든 식별할 수 있다는 사실에 의해서 주어진다.
이러한 방식으로 제조된 디바이스는 흡수성 직물 상의 유체의 흡수에 의해 주어지는 색상의 구별을 방치하지 않고 표면 층의 사용의 부분적 이전 및 표면 층 제거의 전체 이후에 랜드마크 수술을 제공하지만, 이것은 색상을 변화하지 않으며, 그에 따라 (비가역적으로 색상을 변화하고 어디에서 얼마나 유체가 새어나오는지를 집도의가 이해하는 것을 가능하게 하지 않는 직물을 이용하는 경우 손실되는) 수술적 관점으로부터 집도의가 벗어나는 것을 가능하게 한다.
이러한 이유들로 인해, 바람직하게는, 제 2 층(2)(비흡수성 및 방수성)이 밝은 색상일 수 있으며, 바람직하게는 흰색이다.
이와 달리, 제 2 층(2)(비흡수성 및 방수성)이 어두운 색상, 바람직하게는 청색일 수 있다.
제 2 층(2)은 또한 두 개의 톤을 결합함으로써 다양한 유형의 수술들에 대한 랜드마크 수술 영역을 제공하도록 적응된 서로 다른 형태들로 고려될 수 있다.
디바이스는 또한, 여전히 본 발명에 따라, 배향이 존재하지 않지만 (일 측 및 전체 거즈의 다른 측 상에서) 다수의 흡수성 층을 내부에 갖는 다수의 방수 층들인 "제 1 층"을 갖는 형태의 대칭적으로 다수의 요소를 가지고 만들어지는 것이 고려될 수 있다.
이러한 경우에, 디바이스의 구조는 대칭적이며 따라서 거즈의 카운팅이 재공식화될 것이고, 즉 제거된 직물과 내부의 흡수성 직물을 갖는 위와 아래의 방수 표면을 갖는 직물의 비율이 2:1이다.
(두 개의 방수 층을 갖는) 다중 층 내의 직물의 변형은 카운팅 단계에서 1:1의 비율을 유지하기 위해 제거가능한 두 직물들 모두를 동시에 제거하는 것을 가능하게 한다.
따라서, 본 발명에 따른 거즈는 또한 개입하는 장기의 식별을 용이하게 하기 때문에 외과의를 돕기 위한 유효한 지원이다.
바람직한 실시예에서, 제 1 층(1) 및 제 2 층(2)이 제거가능하게 결합되고, 예를 들어 실 인터로킹(yarn interlocking)을 통해 연결되며, 그에 따라 수동으로 또는 펜치(plier)의 도움으로 용이한 추출 조작을 이용하여 외과의에 의해 분리가능하다.
바람직하게는, 흡수성 층들이 면과 같은 친수성 직물로 제조될 수 있다.
바람직하게는, 또한 제 2 층(2)이 수술 부위 내에서 잘 구별가능하도록 적응된 흰색 및/또는 청색과 같은 색상일 수 있다.
일 실시예에서, 흡수성 직물이 흡수성 기능을 최대화하도록 적응된 탄산칼슘 백반 또는 흡습성 분자와 같은 지혈을 촉진하는 약제를 함유할 수 있으며, 잠재적으로 수술을 위한 디바이스의 수를 감소시키고 경제적인 장점을 증가시킨다.
수술 부위 내의 물질을 방출시키는 위험 없이 흡습성 분자 및/또는 지혈을 촉진하는 약제를 도입하기 위한 방법은 매염(mordanting)에 의한 것이다.
탄산칼슘 백반을 이용한 매염은 디바이스의 기능을 향상시키기 위해 사용되는 지혈 및/또는 흡습성 약제와 결합되거나 또는 단독일 수 있는 예시이다.
이러한 해결법은 또한 흡수를 최대화하는 것을 가능하게 한다.
매염은 비용이 약간 높고 직물의 제작에 규칙적이며 이는 기능적 분자들이 직물 내에 비가역적으로 보유될 수 있음을 보장한다.
바람직한 실시예에서, 제 2 층(2)이 직물 또는 아래의 특성들을 갖는 합성 재료의 부직포이다:
열 가소성(유체의 흐름에 적합한 직물의 형태를 만들기 위함);
정적 특성(직물이 탄성을 가져서는 안된다). 이를 위해서 직물의 구성이 직교 실을 가지는 짜임을 만드는 직교 프레임을 사용함으로써 획득된다;
방수(랜드마크 수술의 기능을 위해 필수적).
예를 들어, 제 2 층을 제조하기에 특히 적합한 재료는 뜨겁고 살균가능한 양이온 폴리에스테르이며, 이것은 임의의 처리의 추가 없이 (따라서 경제적으로 더욱 바람직하게) 본질적으로 방수 성질을 갖는다는 장점을 가지며, 경제적인 측면으로부터 소비자 디바이스와 호환가능하다.
대안적으로, 폴리프로필렌, 폴리아미드, 폴리에틸렌 테레프탈레이트(PET), 탄소, 실크, 아크릴이 동일하게 사용가능하다.
폴리에스테르 섬유, PET, 탄소에 내재된 잠재적으로 흥미로운 양태는 새로운 디바이스 상의 상대적인 세척 및 응용을 갖는 제 2 층의 복구에 의한 재사용에 관한 것이며, 이것은 자신의 초기 특성들이 변하지 않는 것을 보장한다.
본 특허 출원 내의 "층"이라는 용어는 하나 이상의 면 플랩, 서로 랩핑되거나 접힌 직물 또는 부직포의 하나 이상의 플랩에 의해 형성된다고 해도, 두께를 식별하도록 의도된다.
결과적으로 거즈의 각 층이 동일한 재료 또는 서로 다른 재료의 다수의 층들을 포함할 수 있으며, 이들이 함께 전술된 기술적 특성들을 가지도록 제공된다는 점이 당업자에게 명백할 것이다.
본 출원인에 의한 특허 출원 WO 2013/041976에서, 시약과 관련된 해결책이 본 특허 출원으로 극복되었고, 임의의 유형의 화학적 또는 다른 시약의 발생을 제거하고, 단순한 생산 프로세스를 가지고 거즈의 기능을 최대화하는 것을 가능하게 하며(출혈 제어 및 랜드마크 수술 기능), 건강에 해롭지 않고 비용 효율적이고, 수술 부위 내로의 방출 위험이 있는 거즈 내의 시약 및/또는 혼합물에 의해 발생될 수 있는 문제점을 우회하며; 또한, 수술 부위 내에 시약을 표준화하는 것은 복잡하고/하거나 위험하며, 비용이 높을 수 있다.
도 6 내지 9는 수술용 거즈가 "책과 같이" 결합된 제 1 층(1) 및 제 3 층(3)을 제공하는 본 발명에 따른 실시예들을 도시한다. 제 1 실시예와 비교하여, 거즈가 수술 부위에 놓여있을 때(작업 위치), 제 1 층(1)이 제거되지 않지만 단순히 "책과 같이" 열림으로써 제 2 층(2)이 보이도록 남겨두고(도 7) 전술된 것과 동일한 효과를 가진다.
실제로, 제 1 층(1) 및 제 3 층(3)이 단일의 흡수성 층(13)을 형성한다.
랜드마크 수술의 기능은 수술 부위에 거즈를 놓기 전에(정지 위치) 거즈가 닫혀 있게 유지하는 것을 가능하게 하는 제거가능한 링 밴드(10)를 사용하여 유지될 수 있다(도 9).
도 8 내지 11에서 제 2 방수 층(2)이 밴드 내에 있는 것을 볼 수 있다.
도 10은 수술 부위에 거즈를 놓기 전에 제 2 층(2)과 연관된 제 1 층(1)을 유지시키는 것을 가능하게 하는 (흡수가능하거나 흡수가능하지 않은) 스티치(11)를 도시하며(정지 위치), 스티치(11)는 제 1 층(1)의 용이한 추출, 즉 랜드마크 수술 기능을 위한 제 1 층의 제거를 가능하게 한다.
도 10의 실시예에서, 중심 홀이 제 1 층(1) 내에 제공되어 제 1 층의 제거를 용이하게 할 수 있다.
도 11에 도시된 실시예에서, 제 2 층(2) 또한 제 3 층(3) 아래에 존재하며, 제 1 층(1)이 위와 아래 모두에서 제 2 층(2)을 커버한다. 도 10의 실시예에서와 같이, 제 1 층(1)은 스티치(11)에 의해 제 2 층(2)과 연관된다.
도 10 및 11의 실시예는 스티치(11)가 부분적으로 또는 전체적으로 탄성중합체인 "랙(rack)" 시스템을 정의한다.
대안적으로, 제 1 층(1)은 단일 포인트에서 아래에 놓인 층(2, 3)에 연관될 수 있으며, 그에 따라 찢음으로써 쉽게 제거가능하다.
여전히 대안적으로, 제 1 층(1)은 "커프(cuff)"와 같을 수 있고, 따라서 내부의 제 2 층(2) 및 제 3 층(3)을 밀봉하며, 이때 "커프"는 랜드마크 수술 기능을 이용해 수술 부위로부터의 용이한 제거를 위해 쉽게 개방가능하다.
도 12는 "블록 노트와 같은(block notes-like)" 수술용 거즈를 도시하며, 즉 제 1 층(1)이 한 포인트에서 제 3 층(3)에 부착되고, 제 2 층(2)을 커버하거나 커버하지 않도록 이러한 포인트에 대해 회전가능하며, 랜드마크 수술 기능을 위해 찢음으로써 제거가능하다.
스티치(11)는 혈액과 접촉하여 녹으며 그에 따라 제 1 층(1)의 제거를 가능하게 하는 솔브론(Solvron)일 수 있다.
제 1 층(1)과 다른 두 층(2, 3) 사이의 커플링은 CO2 레이저, 열세팅을 이용하여 또는 초음파에 의해서 수행될 수 있다.
랜드마크 수술 층이 밴드 또는 스트립 또는 체스로 제조될 수 있거나, 또는 거즈의 랜드마크 수술 및 흡수 기능을 최대화하기 위한 임의의 패턴일 수 있음이 인지된다.

Claims (10)

  1. 수술용 거즈로서,
    흡수성 직물의 제 1 층(1), 방수 직물의 제 2 층(2) 및 흡수성 직물의 제 3 층(3)을 포함하고,
    상기 제 2 층(2)은 상기 제 1 층(1)과 상기 제 3 층(3) 사이에 삽입되고,
    상기 제 2 방수 층(2) 상단에 있는 상기 제 1 흡수성 층(1)이 지혈, 랜드마크 수술 및 카운팅 기능을 결합하기 위해서 수술 부위로부터 제거가능하고,
    상기 수술 부위 내에 상기 거즈를 놓기 이전 및 이후에도 항상 상기 제 2 층(2)이 보이게 하도록 상기 제 1 층(1)에 하나 이상의 개구(4)가 제공되고,
    상기 제 2 층(2)이 아래에 놓인 상기 제 3 직물(3)에 의해 흡수되기 위한 아래의 유체의 통로를 허용하는 윈도우(5)를 제공하는 형태론적 형상을 가지고, 따라서 상기 수술 부위의 비전을 최대화하도록 최적의 색채 연속성을 유지하며,
    상기 제 1 및 제 3 흡수성 층(1, 3)이 친수성 직물로 제조되고,
    상기 제 2 방수 층(2)이 직물 또는 부직포로 제조되고, 상기 제 2 방수 층(2) 및 그 아래에 놓인 상기 제 3 흡수성 층(3)은 비가역적으로 결합되며,
    상기 제 2 방수 층(2)이 밝은 색조와 어두운 색조 사이에서 상기 제 1 층(1)에 의해 흡수되는 체액/조직과 대비되는 색채를 가지기 때문에 상기 수술 부위에서 즉시 구별가능한 것으로 특징지어지는, 거즈.
  2. 제 1 항에 있어서,
    상기 제 1 층(1) 및 상기 제 2 층(2)이 스티치로 함께 결합되거나 또는 하나 이상의 점에서 초음파로 용접되는 것으로 특징지어지는, 거즈.
  3. 제 1 항에 있어서,
    상기 제 2 층(2)의 폴리에스테르 직물의 색상이 염기성 염료에 의해 주어지는 것으로 특징지어지는, 거즈.
  4. 제 1 항 내지 제 3 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 층들(1, 2, 3) 각각이 다중층(multilayer)인 것으로 특징지어지는, 거즈.
  5. 수술용 거즈로서,
    흡수성 직물의 제 1 층(1), 방수 직물의 제 2 층(2) 및 흡수성 직물의 제 3 층(3)을 포함하고,
    상기 제 2 층(2)은 상기 제 1 층(1)과 상기 제 3 층(3) 사이에 삽입되고,
    상기 제 2 방수 층(2) 상단에 있는 상기 제 1 흡수성 층(1)이 상기 제 3 층(3)에 "책과 같이(book-like)" 결합되고 그에 따라 상기 거즈가 상기 수술 부위에 놓였을 때 상기 제 1 층(1)이 제거되지 않지만 단순히 "책과 같이" 열림으로써 상기 제 2 층(2)이 보이도록 남겨두고, 상기 제 1 층(1) 및 상기 제 3 층(3)이 단일 흡수성 층(13)을 형성하며,
    상기 수술 부위 내에 상기 거즈를 놓기 이전 및 이후에도 항상 상기 제 2 층(2)이 보이게 하도록 상기 제 1 층(1)에 하나 이상의 개구(4)가 제공되고,
    상기 제 2 층(2)이 아래에 놓인 상기 제 3 직물(3)에 의해 흡수되기 위한 아래의 유체의 통로를 허용하는 윈도우(5)를 제공하는 형태론적 형상을 가지고, 따라서 상기 수술 부위의 비전을 최대화하도록 최적의 색채 연속성을 유지하며,
    상기 제 1 및 제 3 흡수성 층(1, 3)이 친수성 직물로 제조되고,
    상기 제 2 방수 층(2)이 합성 또는 천연의 직물 또는 부직포로 제조되고,
    상기 제 2 방수 층(2) 및 그 아래에 놓인 상기 제 3 흡수성 층(3)은 비가역적으로 결합되며,
    상기 제 2 방수 층(2)이 밝은 색조와 어두운 색조 사이에서 상기 제 1 층(1)에 의해 흡수되는 체액/조직과 대비되는 색채를 가지기 때문에 상기 수술 부위에서 즉시 구별가능한 것으로 특징지어지는, 거즈.
  6. 제 5 항에 있어서,
    상기 수술 부위에 상기 거즈를 놓기 전에 상기 거즈를 닫힌 채로 유지하는 것을 가능하게 하는 랜드마크 수술로서의 역할을 하는 제거가능한 링 밴드(10)를 포함하는 것으로 특징지어지는, 거즈.
  7. 제 1 항 내지 제 6 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 제 2 방수 층(2)이 밴드 내에 있고, 상기 윈도우(5)가 두 개의 인접하는 밴드 사이의 공간에 상응하는 것으로 특징지어지는, 거즈.
  8. 제 7 항에 있어서,
    상기 수술 부위에 상기 거즈를 놓기 전에 상기 제 2 층(2)과 연관된 상기 제 1 층(1)을 유지시키는 것을 가능하게 하는 흡수가능하거나 흡수가능하지 않은 스티치(11)가 제공되며, 상기 스티치(11)는 상기 제 1 층(1)의 용이한 추출을 가능하게 하는 것으로 특징지어지는, 거즈.
  9. 제 8 항에 있어서,
    제거를 용이하게 하도록 상기 제 1 층(1) 내에 중심 홀이 제공되는 것으로 특징지어지는, 거즈.
  10. 제 1 항 내지 제 4 항 및 제 7 항 내지 제 9 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 제 2 흡수성 층(2) 또한 상기 제 3 층(3) 아래에 존재하며, 상기 제 1 층(1)이 위와 아래 모두에서 상기 제 2 층(2)을 커버하는 것으로 특징지어지는, 거즈.
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