KR20140003452A - 조직 제거 장치 및 그 제조 방법 - Google Patents

조직 제거 장치 및 그 제조 방법 Download PDF

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나타샤 리 쉬
닐 고다라
파디나 페제쉬키
케이틀린 패짓
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킴벌리-클라크, 인코포레이티드
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Abstract

환자의 신체로부터 조직을 제거하기 위한 장치가 개시된다. 상기 장치는 루멘을 형성하는 신장 부재(elongate member)와, 상기 루멘 내에 배치되는 조직 제거 부재(tissue removal member)를 포함한다. 상기 조직 제거 부재는 복수의 스트랜드로 형성된 가요성 샤프트와, 상기 샤프트 둘레에 헬리컬식으로 배치된 코일을 포함한다. 상기 코일은 상기 샤프트의 길이를 따라 상기 샤프트와 실질적으로 접촉한다. 상기 코일은 복수의 외측방향으로 연장되는 돌출부를 형성하고, 각 쌍의 상기 복수의 외측방향으로 연장되는 돌출부들 사이에는 이격거리를 형성한다. 상기 신장 부재 내에서 상기 조직 제거 부재를 회전시키면, 상기 루멘을 통해 물질이 이송되게 허용한다. 조직 제거 부재를 제조하는 관련 방법이 또한 개시된다.

Description

조직 제거 장치 및 그 제조 방법{TISSUE REMOVAL APPARATUS AND METHOD OF MANUFACTURING SAME}
본 개시내용은 환자의 신체로부터 물질을 제거하기 위한 장치에 관한 것이다. 보다 상세하게는, 본 개시내용은 최소한으로 절개하며 가요성 샤프트를 갖는 상기한 장치와, 그와 관련된 제조 방법에 관한 것이다.
환자 내의 소정 영역으로부터 조직을 제거하기 위해 각종 장치가 제안되어 있다. 이러한 장치는 종종 관심 부위로 안내되는 카테터, 루멘 등의 튜브와, 관심 부위로부터 조직을 제거하도록 튜브 내에 위치되는 몇 가지 종류의 장치를 구비한다.
예를 들면, 2003년 4월 29일자로 Hamatura 등에 허여된 미국특허 6,554,799호는, 매우 얇은 흡입 및 주입 파이프로도 충분한 양의 점성액(viscous liquid)을 전달할 수 있는 생물학적 정밀 스크류 펌프(biological precision screw pump)를 개시한다. 이는 원통형 니들 내에 매우 얇은 로터를 수용함으로써 인체 내로의 침입을 최소화하고, 로터의 기계적 구성에 기반하여 액체를 능동적으로 전달할 수 있는 펌프를 개시한다. 로터의 회전 수를 증대시킴으로써 점성액이 이동될 수 있고, 로터를 얻기 위해 복수의 얇은 필라멘트를 나선형으로 감음으로써 파이프 직경이 감소될 수 있다.
Cooke 등에 허여된 미국특허 6,926,725호는 관형 이식 피부 또는 혈관(vascular graft or vessel)의 루멘 내에 혈전 또는 다른 방해 물질을 분해하기 위한, 개선된 혈전절제술 장치(thrombectomy apparatus)를 개시한다. 와이어는 혈전 또는 다른 방해 물질을 분해하기 위해 파형 와이어의 피크가 루멘의 벽과 접촉 가능하도록 와이어를 회전시키는 모터에 작동가능하게 연결된다. 상기 장치는 복수의 비틀림형 와이어에 의해 형성된 내측 코어와, 상기 내부 코어 둘레에 바로 권취된 외측 코어로 형성된 와이어를 포함한다. 견고하게 권취된 내측/외측 코어 구조는 와이어의 말단부에 토크가 전달됨에 따라 회전에 대응하는 와이어의 말단부를 회전시키는 것이 가능하다.
1991년 8월 20일자로 Shiber에게 허여된 미국특허 5,041,082호는 비회전형 오거 형상의 가요성 가이드-와이어(nonrotating, auger shaped flexible guide-wire)에 대해 환자의 동맥 내에 삽입가능한 기계식 아테렉토미 시스템(mechanical atherectomy system)을 개시한다. 전단부 근방에 위치된 가요성 가이드-와이어의 길이의 일부는 코어-와이어에 부착된 이격된 나선형-와이어에 의해 형성된 오거로서 형성된다. 가요성 가이드-와이어가 소정 위치에 있기만 하면, 가요성 로터리 카테터 및 관형-블레이드는 방해 부위로 전진하여, 가요성 가이드-와이어에 대해 회전하면서 방해 부위로 계속하여 전진한다.
2004년 7월 6일자로 Shiber에게 허여된 미국특허 6,758,851호는 환자의 혈관 내에 위치된 방해물을 추출하기 위한 장치를 개시한다. 상기 장치는 부압 공급원에 연결된 개방 말단부를 갖는 가요성-튜브를 갖는다. 상기 장치는 오프셋-아지테이터(offset-agitator)를 연결하는 모터 회전식 컨베이어-샤프트를 포함하는 가요성-튜브를 더 포함한다. 컨베이어-샤프트의 나선의 회전방향은, 가요성 튜브에 대해 회전함에 따라, 가요성 튜브를 통해 개방 말단부로부터 프래그먼트를 부압으로 함께 작동가능하게 이송하게 한다. Shiber는 컨베이어-샤프트의 적어도 일부 및 바람직하게 실질적으로 모든 길이가 그 코일들 사이의 갭을 갖는 나선이므로, 그 나선이 프래그먼트를 이송하게 한다. 상기 장치는 가이드-와이어에 대해 방해 부위로 전달될 수 있다.
1988년 12월 13일자로 Hawkins 등에 허여된 미국 특허 6,926,725호에서는, 신체 통로로부터 목표물을 제거하기 위한 장치 및 방법을 개시한다. 상기 장치는 카테터와, 상기 카테터 내에 배치되며 공기 작동식 제어 수단 및 낙하산형 바스켓에 의해 회전가능하게 구동되는 나선형으로 권취된 코일을 포함한다. 나선형으로 권취된 코일은 카테터의 말단 팁 내에 수용된 절단 팁을 그 말단부에 갖는다. 상기 목표물은 공기 작동식 구동 수단에 의해 카테터 내에서 고속으로 회전함에 따라 나선형 권취된 코일의 팁의 절단 작용에 의해 해체된다. 또한, 나선형으로 권취된 코일의 회전은 흡입과 동시에 카테터 루멘을 통한 목표 프래그먼트의 운반을 촉진시킨다.
그러나, 상기한 장치들 각각에서, 최소한으로 침입하는 삽입을 제공하는 견지에서 개선이 이루어질 수 있으며, 루멘과 같은 튜브의 팁은 이러한 삽입 동안에 조직 손상을 감소시키도록 구성된다. 따라서, 이러한 감소를 성취하거나 그리고/또는 종래의 장치에서의 하나 이상의 다른 결점을 해결하는, 환자의 신체로부터 조직을 제거하기 위한 장치가 요구된다.
하나의 광범위한 관점에서, 본 개시내용의 실시예는 환자의 신체로부터 조직을 제거하기 위한 장치를 포함한다. 상기 장치는 루멘을 형성하는 신장 부재(elongate member); 및 상기 루멘 내에 배치되고, 복수의 스트랜드로 형성된 가요성 샤프트와, 상기 샤프트 둘레에 헬리컬식으로 배치된 코일을 포함하는 조직 제거 부재(tissue removal member)로서, 상기 코일은 상기 샤프트의 길이를 따라 상기 샤프트와 실질적으로 접촉하고, 상기 코일은 복수의 외측방향으로 연장되는 돌출부를 형성하고, 각 쌍의 상기 복수의 외측방향으로 연장되는 돌출부들 사이에는 이격거리를 형성하는, 상기 조직 제거 부재를 포함하며, 상기 신장 부재 내에서 상기 조직 제거 부재를 회전시키면, 상기 루멘을 통해 물질이 이송되게 허용한다. 각종 옵션 및 수정이 가능하다.
본 관점의 특징으로서, 상기 가요성 샤프트는 와이어 로프를 포함한다. 본 특징의 일 예로서, 상기 와이어 로프는 1×7 스트랜드 와이어 로프이다. 본 특징의 다른 예로서, 상기 와이어 로프는 니티놀을 포함한다. 본 특징의 변형 예로서, 상기 와이어 로프는 스테인리스강을 포함한다.
이러한 광범위한 관점의 또 다른 특징으로서, 각 쌍의 상기 복수의 외측방향으로 연장되는 돌출부들 사이의 상기 이격거리는 약 0.001 인치 내지 약 0.1 인치이다. 본 특징의 일 예로서, 상기 이격거리는 약 0.06 인치이다.
이러한 광범위한 관점의 또 다른 특징으로서, 상기 코일은 상기 가요성 샤프트를 따르는 복수의 위치에서 상기 가요성 샤프트에 부착된다. 본 특징의 일 예로서, 상기 부착은 납땜 또는 용접을 거쳐 이루어질 수 있다. 일 예로서, 상기 복수의 위치는 상기 샤프트를 따르는 적어도 4개의 위치를 포함한다.
이러한 광범위한 관점의 또 다른 특징으로서, 상기 신장 부재는 만곡부를 형성한다. 추가적인 특징으로서, 상기 신장 부재 내의 만곡부와 접촉하는 상기 조직 제거 부재의 일부는 코팅을 포함하며, 상기 코팅은 상기 조직 제거 부재와 상기 신장 부재 사이의 마찰을 감소시킨다. 일 예로서, 상기 코팅은 투명 PET 라이너를 포함한다.
이러한 광범위한 관점의 또 다른 특징으로서, 상기 코일은 스테인리스강을 포함한다. 이러한 광범위한 관점의 변형 특징으로서, 상기 코일은 니티놀을 포함한다.
이러한 광범위한 관점의 또 다른 특징으로서, 상기 신장 부재는 개구를 형성하며 팁을 갖는 말단부를 포함하며, 상기 조직 제거 부재의 말단부는 상기 팁으로부터 오목 형성되고, 상기 조직 제거 부재의 적어도 일부는 상기 개구에서 먼 조직에 접근 허용하도록 상기 개구를 지나 돌출한다.
추가적인 특징으로서, 상기 장치는 상기 조직 제거 부재에 작동가능하게 연결된 회전에너지의 동력원을 포함한다. 추가적인 특징으로서, 상기 장치는 상기 조직 제거 부재에 작동가능하게 연결된 핸드피스를 포함한다. 추가적인 특징으로서, 상기 장치는 상기 조직 제거 부재에 작동가능하게 연결된 회전에너지의 동력원을 더 포함하며, 상기 핸드피스는 상기 회전에너지의 동력원과 결합 및 분리시키기 위한 수단을 포함한다. 추가적인 특징으로서, 상기 장치는 신체로부터 제거된 조직을 수용하기 위해 상기 신장 부재로부터 탈착가능하게 작동가능하게 연결된 리셉터클을 더 포함하며, 상기 신장 부재는, 상기 신장 부재로부터 상기 리셉터클로 물질을 전달하기 위한 적어도 하나의 개구를 형성한다. 추가적인 특징으로서, 상기 리셉터클은 상기 신장 부재로부터 탈착가능하다.
본 개시내용의 다른 관점에 의하면, 조직 제거 부재를 제조하기 위한 방법은, 복수의 스트랜드로 형성된 가요성 샤프트를 제공하는 단계; 및 상기 샤프트 둘레에 코일을 헬리컬식으로 부착하는 단계를 포함하며, 상기 코일은 상기 샤프트의 길이를 따라 상기 샤프트와 실질적으로 접촉하고, 상기 코일은 복수의 외측방향으로 연장되는 돌출부를 형성하고, 각 쌍의 상기 복수의 외측방향으로 연장되는 돌출부들 사이에는 이격거리를 형성하고, 상기 코일은 상기 가요성 샤프트를 따르는 복수의 이격된 위치에서 상기 가요성 샤프트에 부착된다. 상기한 바와 같이, 각종 옵션 및 수정이 가능하다.
본 개시내용이 쉽게 이해될 수 있기 위해, 본 개시내용의 실시예를 첨부한 도면을 예로서 도시한다.
도 1a는 본 개시내용의 일 실시예에 따른 조직 제거 장치의 측면도,
도 1b는 본 개시내용의 일 실시예에 따른 조직 제거 장치의 샤프트에 대한 측면 사시도,
도 1c는 도 1b의 1C-1C선을 따라 취한 조직 제거 부재의 샤프트에 대한 단면도,
도 1d-1e는 본 개시내용의 각종 실시예에 따른 조직 제거 장치의 측면도,
도 2a-2e는 본 개시내용의 각종 실시예에 따른 조직 제거 장치의 측면도,
도 2f는 조직 제거 부재의 가능한 치수에 대한 개략도,
도 3a-3c는 본 개시내용의 각종 실시예에 따른 신장 부재의 측면 사시도,
도 4a-4b는 본 개시내용의 각종 실시예에 따른, 조직 제거 부재를 신장 부재 내에 배치한 상태의 신장 부재의 말단부에 대한 상부 사시도,
도 4c는 본 발명의 일 실시예에 따른, 조직 제거 부재를 신장 부재 내에 배치한 상태의 신장 부재의 말단부에 대한 측면 사시도,
도 5a-5b는 본 개시내용의 변형 실시예에 따른 조직 제거 부재의 말단부에 대한 상부 사시도,
도 5c는 본 발명의 일 실시예에 따른 조직 제거 장치의 측면도,
도 6a-6b는 본 개시내용의 변형 실시예에 따른, 조직 제거 장치의 말단부에 대한 상부 사시도,
도 7은 본 개시내용의 일 실시예에 따른 방법에 관한 도면,
도 8은 본 개시내용의 일 실시예에 따른 방법에 관한 도면,
도 9는 본 개시내용의 일 실시예에 따른 방법에 관한 도면.
도면을 참조하면, 본 개시내용의 특정 실시예에 대한 예시적인 논의를 위해 그리고 예에 의해 특정사항이 도시되며, 개시내용의 개념적인 관점 및 원리에 대한 기재에 대해 가장 유용하고 쉽게 이해되는 것으로서 제공된다. 이와 관련하여, 개시내용에 대한 기본적인 이해에 필요한 것보다 상세하게 개시내용에 대한 구조적인 세부사항을 나타내려는 시도는 없고, 도면과 함께 취해진 설명은 개시내용에 대한 몇 가지의 형태가 어떻게 실제로 실시될 수 있는지가 당업자에게 명백할 것이다.
본 개시내용에 대한 적어도 하나의 실시예를 상세하게 설명하기 전에, 하기의 설명에 개시되거나 또는 도면에 도시된 구성요소에 대한 세부적인 구성 및 배치에 제한되지 않음이 이해되어야 한다. 본 개시내용은 다른 실시예를 포함할 수 있거나 또는 각종 방식으로 실시 또는 수행될 수 있다. 또한, 본원에 사용된 어법 및 용어는 설명을 목적으로 한 것으로서, 제한의 것으로 간주되지 않아야 한다.
본원에 사용된 바와 같이, 용어 "코어링(coring)"은 루멘을 형성하며 조직 내에서 개방 말단부를 갖는 신장 부재를 전진시키는 것을 지칭하며, 이러한 전진은 신장 부재의 루멘 내에 조직의 적어도 일부를 포함시키거나 또는 집합시킨다.
본원에 사용된 바와 같이, 용어 "작동가능하게 연결된(operatively connected)"은 "직접적으로 또는 간접적으로 결합 또는 연결되어, 연결된 구조체가 소정의 기능을 수행하도록 작동가능함"을 의미하도록 의도된다.
본원에 사용된 바와 같이, 용어 "이송(conveyance)"은 하나의 위치로부터 다른 위치로 물질을 이동을 용이하게 함을 지칭한다.
본원에 사용된 바와 같이, 용어 "블런트 팁(blunt tip)"은 날카로운 에지 또는 포인트를 갖는 않는 팁을 지칭한다.
하나의 광범위한 관점에서, 본 개시내용은 환자의 신체로부터 물질을 제거하는 장치를 포함한다. 하나의 특정한 방법 실시예에서, 상기 장치는 추간판(intervertebral disc)으로부터 수핵 조직(nucleus pulposus tissue)을 제거하는데 사용된다. 상기 장치는 루멘, 예컨대 시스(sheath)를 형성하는 신장 부재 내에 적어도 부분적으로 수용되는 조직 제거 부재를 일반적으로 포함할 수 있다. 조직 제거 부재는 신장 부재의 말단부로부터 환자의 신체 외부의 부분으로 조직을 이송하는 기능을 하는 임의의 장치일 수 있다. 일 실시예에서, 조직 제거 부재는 돌출부를 갖는 샤프트로서, 상기 샤프트로부터 외측방향으로 연장된다. 일 실시예에서, 조직 제거 부재는 조직을 제거하는데 요구되는 동작을 제공하는 모터 또는 회전에너지의 다른 공급원에 작동가능하게 연결된다. 신장 부재는 베벨면을 갖는 개방 말단부를 갖는다. 또한, 신장 부재는 실질적으로 비외상성(atraumatic)인 블런트 말단 팁을 갖는다.
예컨대 도 1a 및 5c에 도시한 바와 같이, 본 개시내용의 일부 실시예에서, 신장 부재(102), 조직 제거 부재(116), 핸드피스(140) 및 조직의 수집 및/또는 가시화를 위한 리셉터클(138)을 포함하는 장치(100)가 개시된다. 조직 제거 부재(116)는 신장 부재(102) 내에 배치되도록 구성될 수 있다. 조직 제거 부재(116)는 근위부와, 말단부(124)에서 종결하는 말단부를 포함한다. 일 실시예에서, 조직 제거 부재(116)는 외측방향으로 연장되는 돌출부(126)를 갖는 샤프트(128)를 포함한다. 일 예에서, 외측방향으로 연장되는 돌출부는 헬리컬 플라이팅(helical flighting)을 포함할 수 있다. 일부 실시예에서, 조직 제거 부재(116)는 신장 부재(102)와 동축일 수 있지만, 조직 제거 부재(116)는 달리 정렬될 수 있다.
예컨대 도 1b, 1c 및 1d에 도시한 바와 같이, 본 개시내용의 일부 실시예에서, 샤프트(128)는 복수의 엮인 와이어의 스트랜드(172)로 이루어진 와이어 로프(170)를 포함한다. 와이어(172)는 실질적으로 헬리컬 구조(180)를 형성하도록 중앙 코어 와이어(174) 주위에서 함께 비틀리는 복수의 와이어를 포함한다. 헬리컬 구조(180)는 샤프트를 따라 물질의 운동에 조력하도록 본질적으로 형성된 플라이트를 갖는다. 이에 따라, 와이어 로프는 기하학적 형상에 의해 형성된 와류뿐만 아니라, 와이어 로프(170) 내의 만입부의 도움으로 샤프트를 따라, 예컨대 점성 물질을 최소한으로 이송하는 기능을 한다. 일 예레서, 와이어 로프(170)는 1×7 와이어 로프를 포함한다. 또 다른 예에서, 와이어 로프(170)는 7×3 스트랜드 와이어 로프를 포함한다. 조직 제거 부재(116)(신장 부재의 루멘 내에 배치됨)의 신장 부재(102)의 내벽에 대한 근접성은 조직 제거 부재(116)의 회전 시에 열 발생을 초래할 수 있다. 와이어 로프(170) 내의 복수의 와이어 스트랜드(172)는 증대된 표면적을 제공하고, 조직 제거 부재(116)가 신장 부재(102) 내에서 회전될 때 열을 보다 효율적으로 분산시키는 기능을 한다. 다수의 와이어 스트랜드(172)는 샤프트(128)를 함께 유연하지만, 탄성을 허용한다. 이는 보다 낮은 열구배를 제공하는 보다 빠른 열 전도 및 분산을 허용한다.
본 개시내용의 일 실시예에서, 도 2a, 도 2b 및 2c에 도시한 바와 같이, 조직 제거 부재는 헬리컬 구조를 형성하는 와이어 로프(170)를 포함하는 샤프트(128)를 포함한다. 일 실시예에서, 샤프트는, 샤프트(128) 둘레에 헬리컬식으로 배치된 와이어 코일(176)을 더 갖는 와이어 로프(170)를 포함한다. 와이어(176)의 헬리컬 턴은 플라이트 또는 외측방향으로 연장되는 돌출부(126)를 형성한다. 외측방향으로 연장되는 돌출부(126)를 샤프트(128)의 헬리컬 구조에 추가하면, 샤프트(128)를 따라 물질의 이송을 강화하고, 조직 제거 부재(1165)의 효율을 증대시킨다. 일 실시예에서, 와이어 코일(176)은 원형 단면을 갖는다. 본 개시내용의 다른 실시예에서, 와이어 코일(176)은 장방형 단면을 갖는다. 일 예에서, 와이어 코일(176)은 약 0.004×0.006 인치의 단면을 갖는 장방형 코일이다. 다시 말하면, 도 2f에 도시한 바와 같이, 약 0.006 인치의 높이(hc) 및 약 0.004 인치의 폭(Wc)을 갖는 와이어 코일(176)이 사용될 수 있다. 일부 실시예에서, 코일(176)의 높이(hc)는 신장 부재(102)의 대략 내경 미만과 약 0.004 인치 사이일 수 있다. 와이어 코일(176)에 의해 형성된 외측방향으로 연장되는 돌출부(126)의 폭 또는 두께(Wp)는 약 0.003 인치 내이 약 0.025 인치 사이인 코일 폭(Wc)의 폭과 대체로 동일할 수 있다. 보다 상세하게, 외측방향으로 연장되는 돌출부(126)를 형성하는 와이어 코일의 두께(Wc)는 약 0.005 인치 내지 약 0.010 인치 사이이다. 와이어 코일(176)은 인접한 외측방향으로 연장되는 돌출부(126)들 사이에 이격거리(179)가 존재하도록 샤프트 둘레에 헬리컬식으로 권취된다. 본 개시내용의 일 실시예에서, 와이어 로프(170)는 좌측 레이 로프(left lay rope)인 반면, 와이어 코일(176)은 도 2a-2e에 도시한 바와 같이 와이어 로프(170) 둘레에서 왼손 구성으로 감긴다. 다른 실시예에서, 와이어 로프는 오른손 구성으로 와이어 로프 둘레에 감긴 와이어 코일(176)을 갖는 우측 레이 로프(right lay rope)이다. 또 다른 실시예에서, 좌측 레이 로프는 오른손 와이어 코일과 함께 사용될 수 있거나, 또는 그와 유사하게 우측 레이 로프는 왼손 와이어 코일과 함께 사용될 수 있다.
조직 제거 부재(116)는 일반적으로 약 6 인치 내지 약 18 인치, 보다 상세하게 약 8.0 인치 내지 약 15 인치의 길이를 가질 수 있다. 일 예에서, 조직 제거 부재의 길이는 약 9 인치이다. 일 예에서, 조직 제거 부재의 길이는 약 12 인치이다. 다른 예에서, 조직 제거 부재의 길이는 약 15 인치이다. 샤프트(128)의 직경은 약 0.012 인치 내지 약 0.042 인치, 보다 상세하게 약 0.012 인치 내지 약 0.028 인치일 수 있다. 도 2a에 도시한 바와 같이, 외측방향으로 연장되는 돌출부(126)의 폭 또는 두께(Wp)는 일반적으로 약 0.003 인치 내지 약 0.025 인치일 수 있다. 일 예에서, 샤프트(128)는 약 0.024 인치의 직경을 갖는다. 일 예에서, 샤프트(128) 둘레에는 0.004×0.006 인치의 코일이 헬리컬식으로 권취된다. 인접한 외측방향으로 연장되는 돌출부(126)들 사이의 거리 또는 피치 혹은 이격거리(179)는 약 0.03 인치 내지 약 0.06 인치 사이이다. 다른 실시예에서, 피치(179)는 약 0.001 인치 내지 약 0.1 인치의 범위일 수 있다. 일 예에서, 도 2c에 도시한 바와 같이, 샤프트의 외경과 코일의 외경 사이의 거리(177)는 약 0.012 인치이다. 하나의 특정한 실시예에서, 이격거리 또는 피치(179)는 약 0.06 인치이다. 하나의 특정한 예에서, 12 인치 길이의 와이어 로프(170)는 그 둘레에 배치된 8 인치 길이의 스테인리스강 코일(176)과 함께 사용된다. 또 다른 실시예에서, 이격거리 또는 피치(179)는 약 0.04 인치이다. 일 실시예에서, 샤프트(128)의 말단 팁과 스테인리스강 코일(176)의 말단부 사이의 거리(S)는 도 1e에 도시한 바와 같이 약 9 인치 내지 약 0.03 인치이다. 일 실시예에서, 거리(S)는 약 0.03 인치이다. 다시 말하면, 코일(176)에 의해 형성된 헬리컬 플라이트 또는 외측방향으로 연장되는 돌출부(126)는 오거 샤프트(128)의 팁으로부터 약 0.03 인치의 거리(S)에서 시작한다. 일 예에서, 거리(S)는 약 0 인치일 수 있다. 일 실시예에서, 거리(S)는, 조직 제거 부재가 도 4a-4c에 도시한 바와 같이 신장 부재 내에 삽입될 때, 약 3개의 외측방향으로 연장되는 돌출부(126)가 베벨 개구(112)를 통해 노출되게 허용하도록 할 수 있다.
도 2a-2e에 도시한 바와 같이, 와이어 코일(176)은 샤프트(128)를 따라는 복수의 지점에서 샤프트에 부착될 수 있다. 와이어 코일(176)은 접착제를 이용하여 샤프트(128)에 부착될 수 있거나, 또는 변형적으로 와이어 코일은 샤프트(128)에 납땜될 수 있다. 일 실시예에서, 와이어 코일(176)은 웰드(192)를 통해 샤프트를 따르는 복수의 위치에 용접된다. 일부 실시예에서, 와이어 코일(176)은 샤프트(128)를 따르는 적어도 2개의 위치에 용접된다. 하나의 특정한 예에서, 웰드는 도 2a에 도시한 바와 같이 코일의 전체 길이가 일정하게 유지하게 하는 와이어 코일(176)의 말단부와 근위 단부에 위치된다. 다른 실시예에서, 와이어 코일(176)은 도 2b에 도시한 바와 같이 와이어 코일(176)의 단부에 더불어 샤프트를 따라 정의된 간격으로 추가적인 지점에 용접된다. 일 예에서, 와이어 코일(176)은 그 중간 섹션을 따라 고르게 이격된 위치뿐만 아니라, 그 단부에서 와이어 로프(170)에 부착된다. 일 예에서, 와이어 코일은 웰드(192)에 의해 부착된다. 이는 와이어 코일(176)의 제한된 탄성 운동을 허용할 수 있고, 소성 변형을 제한할 수 있다. 일 실시예에서, 와이어 코일(176)은 도 2c에서 웰드(192)에 의해 도시된 바와 같이 샤프트를 따르는 적어도 4개의 위치에 용접된다. 도 2d-2e에 도시한 바와 같이, 와이어 코일(176)은 웰드(192)의 위치들 사이에서 측방향으로 자유롭게 이동한다. 이는 와이어 코일(176) 내에서 가요성 또는 탄성을 허용하며, 결함을 최소화할 수 있다. 조직 제거 부재(116)가 점성 물질을 이송하는데 사용되는 실시예에서, 와이어 코일(176)은 스트레치되어 조직 제거 부재(116)를 따라 물질이 이동함에 따라 변형할 수 있다. 이는 웰드(192) 지점 상에 위치되는 응력을 감소시킴으로써 파단을 감소시킬 수 있다. 오거의 말단 팁에서, 와이어 로프(170)는 볼 웰드(190)를 형성하도록 말단 팁에 용접된다. 이는 팁에서 와이어 로프의 닳아 헤어짐이 감소될 수 있고, 조직이 조직 제거 부재(116)의 팁 위로 안내하게 하고 조직 제거 부재(116)를 따라 이동하게 할 수 있다. 일 예에서, 볼 웰드(190)는 조직 제거 부재(116)의 말단 팁에서 반구를 포함한다. 변형 실시예에서, 실버 납땜은 닳아 헤어짐을 방지하도록 말단 팁에 사용될 수 있다. 일부 실시예에서, 와이어 코일(176)은 볼 웰드(190)에서 웰드(192)를 이용하여 샤프트(128)에 용접될 수 있다. 일 예에서, 와이어 코일(176)은 의료 등급의 스테인리스강, 예컨대 스테인리스강 304 또는 스테인리스강 316으로 형성된다. 변형 실시예에서, 와이어 코일(176)은 철 베이스를 갖는 Mp35N 금속으로 구성될 수 있다. 변형 실시예에서, 와이어 코일(176)은 니티놀로 구성될 수 있다.
본 개시내용의 일 실시예에 의하면, 도 4a, 4b 및 4c에 도시한 바와 같이 신장 부재(102) 내에 배치된 조직 제거 부재(116)를 포함하는 조직 제거 장치가 개시된다. 조직 제거 부재(116)는 신장 부재(102) 내에 위치설정됨으로써, 조직 제거 부재(116)의 외측방향으로 연장되는 돌출부(126) 중 적어도 일부가 개구(112)로부터 돌출될 수 있다. 일부 실시예에서, 외측방향으로 연장되는 돌출부(126) 중 약 2개 내지 약 5개가 개구(112)로 노출될 수 있다. 일부 실시예에서, 도 4b에 도시한 바와 같이, 외측방향으로 연장되는 돌출부(126)를 형성하는 헬리컬 와이어(176)의 약 3 내지 4 턴은 개구(112)로 노출될 수 있다. 일 예에서, 도 4c에 도시한 바와 같이, 헬리컬 와이어(176)의 약 3 턴이 노출된다. 일부 실시예에서, 약 2 턴 미만 또는 약 5 턴 초과가 노출될 수 있다.
도 3a에 도시한 일반적인 실시예에서, 신장 부재(102)는 근위부(104)와, 개방 말단부(110)에서 종결하는 말단부(108)를 포함하도록 개시된다. 개방 말단부(110)는 개구(1120)를 형성한다. 일 특정 실시예에서, 신장 부재(102)의 단면 형상은 실질적으로 원형이지만, 변형 실시예가 가능하며, 그 형상은 타원형, 정방형 또는 장방형일 수 있고, 신장 부재(102)는 이에 제한되지 않는다. 도시한 실시예에서, 개구(112)는 샤프트의 종축에 실질적으로 수직이다.
신장 부재(102)는 다수의 상이한 물질로 제조될 수 있다. 이는, 이에 한정되지는 않지만, 스테인리스강, 니켈 티타늄 합금, 폴리에스터, 폴리에틸렌, 폴리우레탄, 폴리이미드, 나일론, 그 공중합체 및 의료 등급의 플라스틱과 같은 형상 기억 물질을 포함한다. 하나의 특정 실시예에서, 신장 부재(102)는 투명 또는 반투명 플라스틱 혹은 다른 물질로 이루어진다. 본 실시예는 사용자가 신장 부재(102)의 내용물을 볼 수 있게 함으로써, 신장 부재(또는 신장 부재 내에 배치된 임의의 다른 장치)가 적절하게 작동하고 있는지를 보장할 수 있다. 이는 물질(예컨대, 조직)이 이송되고 있는지 또는 폐색이 있는지를 보기 위해 가시성을 허용할 수 있다. 하나의 특정예에서, 신장 부재(102)는 스테인리스강으로 이루어질 수 있다. 일 실시예에서, 신장 부재(102)는 굴곡될 수 없다. 본 실시예의 하나의 특정예에서, 신장 부재는 니티놀로 이루어진다. 니티놀은 탄성 특성을 가짐으로써, 신장 부재(102)가 영구적으로 변형되거나 또는 힘이 인가될 때 굴곡하는 것을 방지할 수 있다.
도 3b는 본 개시내용의 특정 실시예를 도시하며, 개방 말단부(110)는 개구(112)를 형성하는 베벨면(111)을 포함한다. 개구 또는 구멍(112)을 형성하는 평면은 신장 부재의 종축에 수직이 아닐 수 있다. 베벨면(111)은 신장 부재(102)의 종축에 대해 각도를 이루도록 절단된다. 일 예에서, 절단은 레이저를 이용하여 수행된다. 변형 예에서, 신장 부재(102)는 방전 가공(Electrical Discharge Machining: EDM)을 이용하여 절단된다. 변형 실시예에서, 베벨면(111)을 형성하는데 임의의 다른 절단 수단이 사용될 수 있다. 일부 실시예에서, 도 3b에 도시한 바와 같이, 베벨면(111)의 팁은 더 이상 날카롭지 않고 블런트 팁(114)을 갖도록 변경되어 있다. 일 예에서, 블런트 팁(114)은 그릿-블라스팅, 전기화학적 폴리싱, 쉐이빙, 샌딩에 의해, 그 형상으로 절단하도록 레이저를 이용하여 또는 임의의 다른 수단을 이용하여 형성된다.
하나의 특정한 실시예에서, 신장 부재(102)는 신체의 내부 조직에 경피적으로 지향시키도록 크기설정된다. 신장 부재(102)의 길이는 일반적으로 약 5 인치 내지 약 12 인치 사이이지만, 이와는 달리 신체 내에서 임의의 목표 조직에 도달하도록 크기설정될 수 있다. 하나의 특정 예에서, 신장 부재의 길이는 약 5.2 인치이다. 다른 예에서, 길이는 약 8.2 인치이다. 또 다른 예에서, 길이는 약 11.2인치이다. 신장 부재(102)는 약 14 게이지 내지 약 20 게이지 사이에 있는 하이포튜브를 포함할 수 있다. 일부 실시예에서, 신장 부재(102)는 약 14 게이지 미만의 하이포튜브를 포함할 수 있다. 다시 말하면, 신장 부재의 외경(166)은 약 0.030 인치 내지 약 0.090 인치 사이일 수 있지만, 이와는 달리 목표 조직에 의해 형성된 공간 내에 끼워 맞춰지도록 크기설정될 수 있다. 일부 실시예에서, 외경(166)은 0.090 인치 이상일 수 있다. 하나의 특정 예에서, 신장 부재(102)는 19 게이지 박막 하이포튜브를 포함할 수 있다. 내경(164)은 약 0.033 인치일 수 있고, 외경(166)은 약 0.042 인치일 수 있고, 벽 두께(Tw)는 약 0.004 인치이다. 또 다른 예에서, 신장 부재(102)는 18 게이지 박막 하이포튜브를 포함할 수 있다. 내경(164)은 약 0.042 인치일 수 있고, 외경(166)은 약 0.050 인치일 수 있고, 신장 부재(102)의 벽 두께(Tw)는 약 0.004 인치일 수 있다. 다른 실시예에서, 벽 두께(Tw)는 약 0.0035 인치 내지 약 0.01 인치 사이일 수 있다.
일 실시예에서, 도 3c 및 도 5a, 5b 및 5c에 도시한 바와 같이, 신장 부재(102)는 굴곡 또는 만곡될 수 있다. 이는 목표 부위로의 보다 용이한 접근을 허용할 수 있다. 굴곡부 또는 만곡부(120)는 절차 전에 또는 그동안에 사용자에 의해 적용될 수 있거나, 또는 제조 동안에 적용될 수 있다. 예를 들면, 목표 부위가 추간판의 수핵이면, 만곡부 또는 굴곡부(120)는 척추관에 대한 손상 위험을 감소시키는 접근법을 허용하면서 수핵의 후부가 장치에 도달할 수 있는 각도를 이룰 수 있다. 또한, 굴곡부는 보다 많은 조직 제거를 위해 보다 큰 코어링 반경을 용이하게 할 수 있다. 일 실시예에서, 조직 제거 장치(100)는 추간판 내에 사용될 수 있다. 그리고, 굴곡부의 각도, 또는 달리 말하면 신장 부재(102)의 곡률의 각도는 신장 부재(102)의 종축에 대해 약 0° 내지 약 8.6°일 수 있다. 보다 상세하게, 곡률 각도는 약 6.6° 내지 약 8.6°일 수 있다. 일 예에서, 굴곡부는 약 7.6°의 각도를 갖는다. 다른 실시예에서, 임의의 적당한 곡률 각도 또는 굴곡부가 이용될 수 있다. 또한, 만곡부 또는 굴곡부(120)는 신장 부재(102)의 길이를 따라 각종 지점에 위치될 수 있다. 일부 실시예에서, 베벨면(111)은 굴곡부(120)로 상측에 면할 수 있다. 다시 말하면, 베벨면(111)은 굴곡부(120)의 상측부(120a)와 동일한 측부 상에 위치설정될 수 있다. 다른 실시예에서, 베벨면(111)은 굴곡부(120)의 하측부(120b) 또는 대향 측부에 위치설정될 수 있다. 또 다른 실시예에서, 베벨면은 굴곡부(120)에 대해 다른 배향으로 위치설정될 수 있다. 조직 제거 부재(116)는 신장 부재(102) 내에 배치될 수 있다. 와이어 로프(170)로 형성된 가요성 샤프트(128)를 포함하는 조직 제거 부재(116)는, 특히 굴곡부(120)에서 도 5b에 도시한 바와 같이 조직 제거 부재(116)가 신장 부재(102)의 형상에 맞추게 하여, 신장 부재(102)와 조직 제거 부재(116) 사이의 마찰을 감소시킨다. 또한, 샤프트(128)를 형성하는 와이어 로프(170)는 굴곡 및 회전 동안에 기계적인 파단을 감소시킬 수 있다. 이는 사용 시에 조직 제거 부재가 환자 내로 파단되거나, 금속 피스를 뒤로 두게 하거나 또는 열괴사(thermal necrosis)를 형성하는 위험을 감소시키는데 도움을 줄 수 있다. 추가로, 샤프트(128)의 와이어 로프(170)는 마찰이 가장 큰 굴곡부(120)로부터 열에 떨어지게 하는데 도움을 준다.
일부 실시예에서, 도 6a-6b에 도시한 바와 같이, 조직 제거 부재(116)에는 코팅(200)이 적용되어 와이어 코일(176)과 와이어 로프(170)를 감쌈으로써, 마찰을 감소시키는데 도움을 줄 수 있다. 일 실시예에서, 코팅(200)은 폴리머 코팅일 수 있다. 일 예에서, 코팅(200)은 폴리에틸렌 테레프탈레이트(PET) 라이너이다. 하나의 특정한 예에서, 코팅(200)은 열수축 공정을 이용하여 조직 제거 부재(116)에 적용되어 있는 투명 PET 라이너이다. 일부 실시예에서, 코팅(200)은 도 6a에 도시한 바와 같이 그 길이를 따라 실질적으로 조직 제거 부재(116)에 적용될 수 있다. 다른 실시예에서, 코팅(200)은 조직 제거 부재(116)의 일부를 따라 적용될 수 있다. 일 예에서, 코팅(200)은 도 6b에 도시한 바와 같이 굴곡부(120)에서 조직 제거 부재(116)에 바로 적용될 수 있다. 다른 실시예에서, 코팅(200)은, 예컨대 웰드(92) 주위에서 조직 제거 부재를 따르는 특정 위치에만 적용될 수 있다. 코팅(200)은 조직 제거 부재(116)와 신장 부재(102)의 내측 루멘의 직접적인 접촉 또는 상호작용을 감소시킴으로써 미립자 발생을 방지하는데 도움을 줄 수 있다. 라이너는 미립자 발생이 조직 제거 부재(116)와 신장 부재(102) 사이의 금속 대 금속의 상호작용이 있는 것에 관심사일 수 있는 예에서 특히 도움을 줄 수 있다. 일 실시예에서, 코팅(200)은 약 0.00025 인치 내지 약 0.001 인치의 두께를 가질 수 있다. 하나의 특정한 실시예에서, 코팅(200)은 약 0.0005 인치의 두께를 갖는다. 일 예에서, 코팅(200)은 열수축 라이너이다. 일부 실시예에서, 코팅(200)은 폴리테트라플루오로에틸렌 PTFE 라이너를 포함할 수 있다. 일 예에서, 코팅(200)은 전착 도금(electronic deposition) PTFE일 수 있다. 일부 실시예에서, 코팅(200)은 신장 부재(102)의 내측 루멘에 적용될 수 있다.
전술한 바와 같이, 도 1a 및 5c에 도시한 장치(100)는, 예컨대 신체로부터 제거될 수 있는 임의의 물질, 예컨대 조직을 수용하고/하거나 보기 위한 리셉터클 또는 수집 챔버(138)를 포함할 수 있다. 수집 챔버(138)는 신체로부터 제거될 수 있는 물질을 수용하기 위해 신장 부재(102)에 작동가능하게 연결된다. 신장 부재(102)는, 신장 부재(102)로부터 수집 챔버(138)로 물질을 전달하기 위한 적어도 하나의 개구를 형성한다. 일부 실시예에서, 수집 챔버는 핸드피스(140)에 결합되도록 구성될 수 있다. 또 다른 실시예에서, 수집 챔버(138)는 핸드피스(140) 내에 위치될 수 있다. 일부 실시예에서, 수집 챔버(138)는 사용자가 챔버 내의 주직 등의 물질을 가시화하여 그 양을 측정하게 하도록 구성될 수 있고, 탈착가능할 수 있다. 일 실시예에서, 핸드피스(140)는 배터리(502), 모터(500) 및 그 사이의 전기 연결부를 수용하도록 구성될 수 있다. 모터(500)는 조직 제거 부재(116)의 샤프트에 작동가능하게 연결될 수 있다. 더욱이, 핸드피스(140) 상에는 버튼 또는 스위치(142)가 위치될 수 있다.
일부 실시예에서, 조직 제거 부재(116)는 회전에너지의 동력원, 예컨대 모터(500)에 작동가능하게 연결되어, 조직 제거 부재(116)의 회전을 허용한다. 하나의 특정 실시예에서, 모터(500)는 배터리(502)에 연결될 수 있다. 스위치(142)가 결합되면, 모터(500)는 조직 제거 부재(116)의 샤프트(128)가 회전하게 함으로써, 외측방향으로 연장되는 돌출부(126)를 회전시키고 조직 제거 부재(116)의 말단부로부터 근위부로 조직을 이송한다. 왼손 와이어 코일(176)을 갖는 좌측 레이 로프(170)가 사용되는 본 개시내용의 일 실시예에서, 모터(500) 및 이에 따른 조직 제거 부재(116)는 시계방향으로 회전된다. 오른손 와이어 코일을 갖는 우측 레이 로프가 사용되는 다른 실시예에서, 모터 방향은 역전될 수 있으며, 반시계방향으로 회전될 수 있다. 또 다른 실시예에서, 모터는 반시계방향 또는 시계방향으로 회전될 수 있고, 조직 제거 부재는 로프 레이 및 코일 랩핑 구성의 조합을 변경할 수 있다. 신장 부재(102)는 핸들의 말단부와 맞물리는 허브(106)를 포함한다. 일 실시예에서, 신장 부재(102)의 허브(106)는 핸들의 말단부 상의 루어(luer)와 결합하는 루어 쓰레드(luer threads)를 포함한다. 일반적으로, 신장 부재(102) 내에서 조직 제거 부재(116)를 회전시키면, 열을 발생시킬 수 있다. 이는 체온 이상이 되도록 조직 제거 부재(116) 및/또는 신장 부재(102)의 온도를 증대시킬 수 있다. 하나의 특정 실시예에서, 신장 부재(102)는 니티놀로 제조된다. 니티놀의 열적 특성은 보다 큰 열 분산을 허용할 수 있으므로, 신장 부재(102) 내의 조직 제거 부재(116)의 회전으로 인해 열 발생을 초래하는 임의의 온도 변화를 최소화하는데 도움을 줄 수 있다.
일부 실시예에서, 도 7-9에 도시한 바와 같이, 장치(100)는 신장 부재(102)를 목표 조직 내에 도입할 때 도움을 주는 유도도관 장치(introducer apparatus)를 포함할 수 있다. 유도도관 장치는 중공형의 기다란 유도도관 또는 캐뉼라(700) 및 폐색구(obturator)를 구비할 수 있다. 캐뉼라(700)는 실질적으로 스티프(stiff)하거나 또는 리지드(rigid)할 수 있으므로, 피부 또는 다른 신체 조직을 천공하는데 조력할 수 있거나 또는 장치(100)를 위한 지지를 제공할 수 있다. 폐색구는 캐뉼라(700)와 연동식으로 결합하도록 구성될 수 있다. 일부 실시예에서, 폐색구의 말단 팁은 날카로울 수 있고, 원추형, 베벨형, 트리-베벨형 또는 투관침 팁형(trochar tipped)일 수 있다. 장치에 관한 또 다른 세부사항은 미국특허출원 11/128,342호, 11/368,491호, 11/368,505호, 11/368,506호, 11/368,508호, 11/368,509호, 11/368,510호, 11/368,475호 및 11/368,513호에 제공되며, 이는 본원에 참고로 편입된다.
하나의 광범위한 관점에서, 본 개시내용은 신체로부터 물질을 제거하기 위한 방법을 포함한다. 본원에 기술된 방법은 환자의 신체로부터 각종 타입의 물질을 제거하는데 사용될 수 있다. 이러한 물질의 예에는, 이에 한정되지는 않지만, 추간판의 조직(예컨대, 수핵), 종양 조직(이에 한정되지는 않지만, 결장, 위장 또는 간장 종양을 포함함), 뼈 조직(예컨대, 골수), 낭종 물질, 지방질 조직, 눈 물질, 연골, 아테롬성 동맥 경화 물질이 있다. 일 실시예에서, 본 개시내용의 방법은 상술한 바와 같이 신장 부재(102) 내에 배치된 조직 제거 부재(116)를 구비하는 장치(100)를 이용하여 실시될 수 있다. 일 예에서, 장치(100)는 디스크 감압 장치(disc-decompression device)로서 사용될 수 있다. 본 개시내용의 일 실시예에서, 캐뉼라(700) 및 폐색기(미도시)를 포함하는 유도도관 장치(도 7에 도시함)는 캐뉼라(700)의 말단부(702)가 섬유륜(804)과 수핵(806) 사이의 경계인 목표 부위에 위치설정될 때까지 전진된다. 그 다음, 폐색기는 캐뉼라(700)로부터 가까이 후퇴되어, 추간판의 선단 고리에서 캐뉼라(700)의 말단부(702)를 나온다. 그 다음, 신장 부재(102)는 캐뉼라(700)의 루멘을 통해 삽입될 수 있고, 신장 부재(102)의 블런트 말단 팁(114)이 캐뉼라(700)의 말단부(702)에 멀리 위치될 때까지 전진된다.
그 다음, 모터와 결합하여 조직을 제거하도록 조직 제거 부재를 동작시킴으로써 전기외과 장치(electrosurgical device)를 이용하여 조직이 제거될 수 있다. 신장 부재는 목표 부위를 통해 전진될 수 있고, 목표 부위로부터 멀어지게 물질이 이송될 수 있다. 소정 용적의 조직이 제거된 후에, 장치(100)는 후술된 바와 같이 신체로부터 제거될 수 있다. 일 실시예에서, 조직 제거 부재(116)는 모터(500)에 결합된다. 모터(500)의 결합 시에, 조직 제거 부재(116)는 그 종축 둘레에서 회전한다. 상술한 바와 같이, 외측방향으로 연장되는 돌출부(126)는 신장 부재(102) 내에서 조직과 결합하고, 조직 제거 부재(116)의 근위 단부 쪽으로 조직을 이송한다. 하나의 특정한 실시예에서, 조직 제거 부재(116)의 근위부는 상술한 바와 같이 수집 챔버(138)에 작동가능하게 연결된다. 상술한 바와 같이 그리고 도 2d-2e에 도시한 바와 같이, 외측방향으로 연장되는 돌출부(126)를 형성하는 와이어 코일(176)은 웰드(192) 지점들 사이에서 측방향으로 자유롭게 이동한다. 이는 밀도 있고 점성 있으며 조직 제거 부재(116) 상에 추가적인 응력을 위치시킬 수 있는 수핵의 물질을 이송하는데 장점적이다. 추간판의 수핵 내의 조직 매체는 유체 및 고체 물질 양자를 포함하는 점조도(viscous consistency)를 갖는다. 점성 변동 및 조직 제거 부재(116)와 신장 부재(102) 사이에서 이동하는 고체 미립자를 고려하여, 조직 제거 부재(116)는 외측방향으로 연장되는 돌출부(126)를 형성하는 와이어 코일이 측방향으로 이동하게 허용한다. 이에 따라, 외측방향으로 연장되는 돌출부(126)는 측방향으로 이동하여 이들 사이의 이격거리(179)를 변경할 수 있다. 샤프트(128)를 따르는 이격된 위치에서 와이어를 용접하면, 와이어가 스트레치할 수 있고, 조직 제거 부재(116)를 따라 점성 물질이 이동됨에 따라 변경하기 때문에 와이어 코일(176) 내에 가요성 또는 탄성을 허용한다. 외측방향으로 연장되는 돌출부(126)들 사이의 이격거리(179)는 도 2d 및 2e에 도시한 바와 같이 변경될 수 있다. 이는 웰드(192) 지점 상에 위치된 응력을 감소시킴으로써 파단에 의해 야기되는 결함을 최소화하는데 도움을 줄 수 있다. 와이어 코일(176)에 의해 물질이 이송되어 웰드(192)들 사이의 샤프트의 섹션에서 보임에 따라, 몇 개의 외측방향으로 연장되는 돌출부(126)들 사이의 이격거리(179b)는 표준 이격거리(179)보다 짧도록 변경되는 한편, 몇 개의 외측방향으로 연장되는 돌출부(126)들 사이의 이격거리(179a)는 증대된다. 이에 따라, 이격거리(179)는 외측방향으로 연장되는 돌출부(126)가 점성 유체와 함께 이동할 수 있기 때문에 가변적일 수 있다. 이러한 운동은 응력 결합을 최소화하는데 조력하여 와이어 코일(176)이 샤프트(128)로부터 이탈한다.
일부 실시예에서, 조직 제거 장치(100)가 선단 고리 벽에 위치설정된 후에, 도 8에 도시한 바와 같이 신장 부재(102)의 블런트 말단 팁(114)이 디스크의 후측부 또는 부분 상의 섬유륜(804)과 접촉할 때까지, 사용자는 조직 제거 부재(116)를 동작시키지 않고서 수핵(806)을 통해 신장 부재(102)를 전진시킬 수 있다. 이러한 접촉 지점은 추간판의 "후측 고리 내벽(anterior annulus inner wall)"으로서 지칭될 수 있다. 수핵(806)과 섬유륜(804) 사이의 경계부는, 섬유륜(804)가 수핵(806)보다 대체로 스티프하기 때문에, 예컨대 촉감(tactile sensation)에 의해, 또는 상술한 바와 같이 콘트라스트 용액을 이용하여 형광 투시법 하의 방법을 수행함으로써 위치될 수 있다. 일단 팁 말단부(114)가 후측 고리 내벽에 위치설정되면, 사용자는 캐뉼라(700)의 근위 단부에 가까운 신장 부재(102)의 최말단부 상에 마커 또는 깊이 스토퍼(802)를 위치시킬 수 있다. 깊이 스토퍼(802)가 위치된 후에, 사용자는 캐뉼라(700)의 말단부(702)에 가까이 신장 부재(102)의 블런트 말단 팁(114)을 수축시킬 수 있다. 일 실시예에서, 신장 부재(102)의 근위부(104)는, 마킹이 캐뉼라(700)의 근위 단부와 정렬될 때, 캐뉼라(700)와 신장 부재(102)의 말단부들이 도 9에 도시한 바와 같이 정렬됨을 지시하도록 위치된 마킹(812)을 포함할 수 있다. 이에 따라, 신장 부재(102)가 디스크를 통해 가깝게 후퇴되면, 사용자는 마킹(812)이 캐뉼라(700)의 근위 단부과 정렬될 때 사용자가 신장 부재(102)의 수축을 정지하는 것을 알게 될 것이다. 그 다음, 사용자는 조직 제거 부재와 결합하여 코어링 및 이송 절차를 시작할 수 있고, 디스크를 통해 장치를 멀게 전진시킬 수 있다. 도 8에 도시한 바와 같이, 사용자는 깊이 스토퍼(802)가 캐뉼라(700)의 근위 단부에 접근함에 따라 디스크를 통해 장치(100)의 전진을 정지시킬 수 있다. 변형 실시예에서, 마커는 깊이 스토퍼(802) 대신에 사용될 수 있다. 그 다음, 사용자는 장치를 후퇴시켜서 코어링 및 이송 단계를 반복할 수 있다. 마커 또는 깊이 스토퍼(802)를 사용하면, 신장 부재(102)의 말단 팁(114)이 섬유륜(804)과 접촉하지 않음을 보장하도록 조력할 수 있다. 이는 섬유륜(804)에 대한 손상으로 인해 악영향을 받을 수 있는 극심하게 손상된 디스크의 경우에 특히 장점적일 수 있다. 본 개시내용의 일 실시예에 의하면, 조직 제거 부재(116)는 도 5a 및 5b에 도시한 바와 같이 신장 부재(102)의 굴곡부(120)뿐만 아니라, 말단 팁(114)에서의 열 발생을 제한하게 한다. 조직 제거 부재(116)의 샤프트(128)는 가요성이므로, 조직 제거 부재(116)가 신장 부재(102)의 형상과 맞춰지게 한다. 이는 굴곡부(120)에서의 열 발생을 최소화한다. 추가로, 열 분산에 보다 효율적인 기능을 하는 다수의 와이어 스트랜드(172)는 열 발생을 최소화하는 기능을 한다. 이에 따라, 조직에 과도한 열을 일으킬 수 있는 임의의 부정적인 영향이 완화될 수 있다. 이에 따라, 본 개시내용의 조직 제거 부재(116)는 사용 시에 조직 제거 장치(100)에 인접한 조직에 대한 변성(denaturing)을 방지할 수 있다.
하나의 광범위한 관점에서, 본 개시내용의 실시예는 환자의 신체로부터 조직을 제거하기 위한 장치를 포함한다. 상기 장치는 루멘을 형성하는 신장 부재(elongate member); 및 상기 루멘 내에 배치되고, 복수의 스트랜드로 형성된 가요성 샤프트와, 상기 샤프트 둘레에 헬리컬식으로 배치된 코일을 포함하는 조직 제거 부재(tissue removal member)로서, 상기 코일은 상기 샤프트의 길이를 따라 상기 샤프트와 실질적으로 접촉하고, 상기 코일은 복수의 외측방향으로 연장되는 돌출부를 형성하고, 각 쌍의 상기 복수의 외측방향으로 연장되는 돌출부들 사이에는 이격거리를 형성하는, 상기 조직 제거 부재를 포함하며, 상기 신장 부재 내에서 상기 조직 제거 부재를 회전시키면, 상기 루멘을 통해 물질이 이송되게 허용한다.
이러한 광범위한 관점의 특징으로서, 상기 가요성 샤프트는 와이어 로프를 포함한다. 본 특징의 일 예로서, 상기 와이어 로프는 1×7 스트랜드 와이어 로프이다.
이러한 광범위한 관점의 또 다른 특징으로서, 각 쌍의 상기 복수의 외측방향으로 연장되는 돌출부들 사이의 상기 이격거리는 약 0.001 인치 내지 약 0.1 인치이다. 본 특징의 일 예로서, 상기 이격거리는 약 0.06 인치이다.
이러한 광범위한 관점의 또 다른 특징으로서, 상기 코일은 상기 가요성 샤프트를 따르는 복수의 위치에서 상기 가요성 샤프트에 부착된다. 본 특징의 일 예로서, 상기 부착은 납땜 또는 용접을 거쳐 이루어질 수 있다. 일 예로서, 상기 복수의 위치는 상기 샤프트를 따르는 적어도 4개의 위치를 포함한다.
이러한 광범위한 관점의 또 다른 특징으로서, 상기 신장 부재는 만곡부를 형성한다. 추가적인 특징으로서, 상기 신장 부재 내의 만곡부와 접촉하는 상기 조직 제거 부재의 일부는 코팅을 포함하며, 상기 코팅은 상기 조직 제거 부재와 상기 신장 부재 사이의 마찰을 감소시킨다. 일 예로서, 상기 코팅은 투명 PET 라이너를 포함한다.
이러한 광범위한 관점의 또 다른 특징으로서, 상기 코일은 스테인리스강을 포함한다. 이러한 광범위한 관점의 변형 특징으로서, 상기 코일은 니티놀을 포함한다.
이러한 광범위한 관점의 또 다른 특징으로서, 상기 신장 부재는 개구를 형성하며 팁을 갖는 말단부를 포함하며, 상기 조직 제거 부재의 말단부는 상기 팁으로부터 오목 형성되고, 상기 조직 제거 부재의 적어도 일부는 상기 개구에서 먼 조직에 접근 허용하도록 상기 개구를 지나 돌출한다.
추가적인 특징으로서, 상기 장치는 상기 조직 제거 부재에 작동가능하게 연결된 회전에너지의 동력원을 포함한다. 추가적인 특징으로서, 상기 장치는 상기 조직 제거 부재에 작동가능하게 연결된 핸드피스를 포함한다. 추가적인 특징으로서, 상기 장치는 상기 조직 제거 부재에 작동가능하게 연결된 회전에너지의 동력원을 더 포함하며, 상기 핸드피스는 상기 회전에너지의 동력원과 결합 및 분리시키기 위한 수단을 포함한다. 추가적인 특징으로서, 상기 장치는 신체로부터 제거된 조직을 수용하기 위해 상기 신장 부재로부터 탈착가능하게 작동가능하게 연결된 리셉터클을 더 포함하며, 상기 신장 부재는, 상기 신장 부재로부터 상기 리셉터클로 물질을 전달하기 위한 적어도 하나의 개구를 형성한다. 추가적인 특징으로서, 상기 리셉터클은 상기 신장 부재로부터 탈착가능하다.
상술한 본 개시내용의 실시예는 단지 예시로 의도된다. 따라서, 본 개시내용의 범위는 첨부된 특허청구범위의 범위에 의해서만 제한된다.
개별적인 실시예에서 기술된 본 개시내용의 소정의 특징은 단일한 실시예에서 조합으로 제공될 수도 있다. 그와는 반대로, 단일한 실시예에 기술된 본 개시내용의 각종 특징은 별개로 또는 임의의 서브 조합으로 제공될 수도 있다.
본 개시내용이 특정 실시예와 함께 기술되었지만, 다수의 변형, 수정 및 변경이 당업자에게 명백할 것이다. 따라서, 이러한 변형, 수정 및 변경은 첨부한 특허청구범위의 광범위한 범위 내에 있는 것으로 의도된다. 본 명세서에서 언급된 모든 문헌은 각각의 문헌이 본원에 참고로 인용되는 경우에 그 전체적으로 명세서에 참고로 인용된다. 더욱이, 본 출원에서의 임의의 문헌에 대한 인용 또는 식별은 본 개시내용에 대한 종래기술로서 이용가능하는 것으로 이해되지 않아야 한다.

Claims (20)

  1. 환자의 신체로부터 조직(tissue)을 제거하기 위한 장치에 있어서,
    루멘을 형성하는 신장 부재(elongate member); 및
    상기 루멘 내에 배치되고, 복수의 스트랜드로 형성된 가요성 샤프트와, 상기 샤프트 둘레에 헬리컬식으로 배치된 코일을 포함하는 조직 제거 부재(tissue removal member)로서, 상기 코일은 상기 샤프트의 길이를 따라 상기 샤프트와 실질적으로 접촉하고, 상기 코일은 복수의 외측방향으로 연장되는 돌출부를 형성하고, 각 쌍의 상기 복수의 외측방향으로 연장되는 돌출부들 사이에는 이격거리를 형성하는, 상기 조직 제거 부재
    를 포함하며,
    상기 신장 부재 내에서 상기 조직 제거 부재를 회전시키면, 상기 루멘을 통해 물질이 이송되게 허용하는,
    조직 제거 장치.
  2. 제1항에 있어서,
    상기 가요성 샤프트는 와이어 로프를 포함하는,
    조직 제거 장치.
  3. 제2항에 있어서,
    상기 와이어 로프는 1×7 스트랜드 와이어 로프인,
    조직 제거 장치.
  4. 제1항에 있어서,
    각 쌍의 상기 복수의 외측방향으로 연장되는 돌출부들 사이의 상기 이격거리는 약 0.001 인치 내지 약 0.1 인치인,
    조직 제거 장치.
  5. 제4항에 있어서,
    상기 이격거리는 약 0.06 인치인,
    조직 제거 장치.
  6. 제1항에 있어서,
    상기 코일은 상기 가요성 샤프트를 따르는 복수의 위치에서 상기 가요성 샤프트에 부착되는,
    조직 제거 장치.
  7. 제6항에 있어서,
    상기 복수의 위치는 상기 샤프트를 따르는 적어도 4개의 위치를 포함하는,
    조직 제거 장치.
  8. 제7항에 있어서,
    상기 코일은 각각의 상기 적어도 4개의 위치들 사이에서 측방향으로 이동할 수 있도록 구성되는,
    조직 제거 장치.
  9. 제8항에 있어서,
    상기 신장 부재 내의 만곡부와 접촉하는 상기 조직 제거 부재의 일부는 코팅을 포함하며, 상기 코팅은 상기 조직 제거 부재와 상기 신장 부재 사이의 마찰을 감소시키는,
    조직 제거 장치.
  10. 제1항에 있어서,
    상기 신장 부재는 개구를 형성하며 팁을 갖는 말단부를 포함하며, 상기 조직 제거 부재의 말단부는 상기 팁으로부터 오목 형성되고, 상기 조직 제거 부재의 적어도 일부는 상기 개구에서 먼 조직에 접근 허용하도록 상기 개구를 지나 돌출하는,
    조직 제거 장치.
  11. 제10항에 있어서,
    상기 조직 제거 부재에 작동가능하게 연결된 핸드피스를 더 포함하는,
    조직 제거 장치.
  12. 제11항에 있어서,
    상기 조직 제거 부재에 작동가능하게 연결된 회전에너지의 동력원을 더 포함하며, 상기 핸드피스는 상기 회전에너지의 동력원과 결합 및 분리시키기 위한 수단을 포함하는,
    조직 제거 장치.
  13. 제12항에 있어서,
    신체로부터 제거된 조직을 수용하기 위해 상기 신장 부재로부터 탈착가능하게 작동가능하게 연결된 리셉터클을 더 포함하며,
    상기 신장 부재는, 상기 신장 부재로부터 상기 리셉터클로 물질을 전달하기 위한 적어도 하나의 개구를 형성하는,
    조직 제거 장치.
  14. 조직 제거 부재를 제조하기 위한 방법에 있어서,
    복수의 스트랜드로 형성된 가요성 샤프트를 제공하는 단계; 및
    상기 샤프트 둘레에 코일을 헬리컬식으로 부착하는 단계
    를 포함하며,
    상기 코일은 상기 샤프트의 길이를 따라 상기 샤프트와 실질적으로 접촉하고, 상기 코일은 복수의 외측방향으로 연장되는 돌출부를 형성하고, 각 쌍의 상기 복수의 외측방향으로 연장되는 돌출부들 사이에는 이격거리를 형성하고, 상기 코일은 상기 가요성 샤프트를 따르는 복수의 이격된 위치에서 상기 가요성 샤프트에 부착되는,
    조직 제거 부재의 제조 방법.
  15. 제14항에 있어서,
    상기 복수의 위치는 상기 샤프트를 따르는 적어도 4개의 위치를 포함하는,
    조직 제거 부재의 제조 방법.
  16. 제15항에 있어서,
    상기 코일은 각각의 상기 적어도 4개의 위치들 사이에서 측방향으로 이동할 수 있도록 구성되는,
    조직 제거 부재의 제조 방법.
  17. 제14항에 있어서,
    상기 가요성 샤프트는 와이어 로프를 포함하는,
    조직 제거 부재의 제조 방법.
  18. 제17항에 있어서,
    상기 와이어 로프는 1×7 스트랜드 와이어 로프인,
    조직 제거 부재의 제조 방법.
  19. 제14항에 있어서,
    각 쌍의 상기 복수의 외측방향으로 연장되는 돌출부들 사이의 상기 이격거리는 약 0.001 인치 내지 약 0.1 인치인,
    조직 제거 부재의 제조 방법.
  20. 제19항에 있어서,
    상기 이격거리는 약 0.06 인치인,
    조직 제거 장치.





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Families Citing this family (31)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US9907567B2 (en) 2010-05-04 2018-03-06 Samuel Shiber Mechanical — pharmaceutical system for opening obstructed bodily vessels
WO2013025697A1 (en) * 2011-08-17 2013-02-21 Samuel Shiber Adaptive rotary catheter for opening obstructed bodily vessels
US10952764B2 (en) 2010-05-04 2021-03-23 Samuel Shiber Rotary catheter drive unit containing seal-sets
US20150094733A1 (en) 2010-05-04 2015-04-02 Samuel Shiber Rotary catheter drive unit containing seal-sets
WO2013033426A2 (en) * 2011-09-01 2013-03-07 Covidien Lp Catheter with helical drive shaft and methods of manufacture
US9827004B2 (en) 2012-01-31 2017-11-28 Globus Medical, Inc. Surgical disc removal tool
US8585726B2 (en) 2012-01-31 2013-11-19 Globus Medical, Inc. Surgical disc removal tool
US9539022B2 (en) * 2012-11-28 2017-01-10 Microvention, Inc. Matter conveyance system
CN105073023A (zh) * 2012-12-20 2015-11-18 脊柱诊察公司 椎间盘切除装置和方法
US9186498B2 (en) 2013-03-06 2015-11-17 Cardiac Pacemakers, Inc. Pacing leads with a structured coating
US9814875B2 (en) 2013-03-06 2017-11-14 Cardiac Pacemakers, Inc. Medical device with a structured coating
US20150164528A1 (en) * 2013-12-12 2015-06-18 Boston Scientific Scimed, Inc. Tissue extraction devices and related methods
DE102013020818B4 (de) * 2013-12-17 2022-04-28 FUJIFILM medwork GmbH Endoskopische Vorrichtung
JP2015136570A (ja) * 2014-01-24 2015-07-30 日立金属株式会社 内視鏡用ケーブル
WO2015164250A1 (en) * 2014-04-21 2015-10-29 Koninklijke Philips N.V. Intravascular devices, systems, and methods having separate sections with engaged core components
US10806905B2 (en) * 2014-08-05 2020-10-20 Cardiovascular Systems, Inc. Reformable guidewire tip
RU2019132037A (ru) * 2014-09-17 2019-12-02 Янтек, Инк. Устройства и способы для удаления хрусталиковой ткани
US9629747B2 (en) 2014-09-17 2017-04-25 Iantech, Inc. Devices and methods for cutting lenticular tissue
US10786264B2 (en) * 2015-03-31 2020-09-29 Medos International Sarl Percutaneous disc clearing device
AU2016320865B2 (en) * 2015-09-10 2018-11-08 Cardiac Pacemakers, Inc. Medical device with a structured coating
WO2017104846A1 (ja) * 2015-12-16 2017-06-22 株式会社日本未来医療研究所 物体吸引装置
US10624785B2 (en) 2016-01-30 2020-04-21 Carl Zeiss Meditec Cataract Technology Inc. Devices and methods for ocular surgery
US9962180B2 (en) * 2016-04-27 2018-05-08 Covidien Lp Catheter including drive assembly for rotating and reciprocating tissue-removing element
US10653431B2 (en) 2016-06-14 2020-05-19 Medos International Sarl Drill assemblies and methods for drilling into bone
AU2017350874B2 (en) 2016-10-26 2023-03-16 Carl Zeiss Meditec Cataract Technology Inc. Methods and devices for cutting a lens in an eye
US11022169B2 (en) * 2017-03-07 2021-06-01 Med X Composites, Llc Disposable rotary flexible driveshaft and surgical cutter
CN110582242B (zh) * 2017-05-03 2023-03-10 美敦力瓦斯科尔勒公司 组织移除导管
GB2564124B (en) * 2017-07-04 2021-08-25 Creo Medical Ltd Control device for an electrosurgical instrument
WO2019118901A2 (en) 2017-12-14 2019-06-20 Carl Zeiss Meditec Cataract Technology Inc. Devices and methods for ocular surgery
CN112804957A (zh) * 2018-08-27 2021-05-14 因维蒂有限公司 电外科装置、电外科装置的制造方法及电外科装置的使用方法
US11000295B2 (en) * 2018-09-27 2021-05-11 Acumed Llc Bone harvesting system

Family Cites Families (13)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5569275A (en) * 1991-06-11 1996-10-29 Microvena Corporation Mechanical thrombus maceration device
US5284486A (en) * 1991-06-11 1994-02-08 Microvena Corporation Self-centering mechanical medical device
WO1995001123A2 (en) * 1993-06-24 1995-01-12 Conceptus, Inc. Guidewire-type device and use thereof
US6066153A (en) * 1999-03-31 2000-05-23 Lev; Avigdor Device and method for resecting body tissues
AU778076B2 (en) * 1999-09-17 2004-11-11 Tyco Healthcare Group Lp Mechanical pump for removal of fragmented matter and methods of manufacture and use
US6409727B1 (en) * 1999-10-15 2002-06-25 Scimed Life Systems, Inc. Multifilar flexible rotary shaft and medical instruments incorporating the same
US20020138021A1 (en) * 2001-03-23 2002-09-26 Devonrex, Inc. Micro-invasive tissue removal device
US20020138091A1 (en) * 2001-03-23 2002-09-26 Devonrex, Inc. Micro-invasive nucleotomy device and method
US8043287B2 (en) * 2002-03-05 2011-10-25 Kimberly-Clark Inc. Method of treating biological tissue
US7104966B2 (en) * 2003-07-16 2006-09-12 Samuel Shiber Guidewire system with exposed midsection
US20090018566A1 (en) * 2006-06-30 2009-01-15 Artheromed, Inc. Atherectomy devices, systems, and methods
US8419658B2 (en) * 2006-09-06 2013-04-16 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical device including structure for crossing an occlusion in a vessel
WO2010115134A1 (en) * 2009-04-02 2010-10-07 Spine View, Inc. Minimally invasive discectomy

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