KR20130097793A - 신체 내의 조직의 상승을 위한 팽창 가능 및 조향 가능한 벌룬 - Google Patents

신체 내의 조직의 상승을 위한 팽창 가능 및 조향 가능한 벌룬 Download PDF

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KR20130097793A
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웨이 리 팬
마크 제이. 필리폰
폴 알렉산더 토리
데이비드 엘. 밤바드
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스미스 앤드 네퓨, 인크.
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Abstract

본 발명에 따르면, 신체 내의 조직을 상승시키는 장치에 있어서, 근위 단부, 원위 단부 그리고 그를 통해 한정되는 중심 축을 갖는 튜브형 부재로서, 튜브형 부재는 그 내에 별개로 형성되는 제1 내강 및 제2 내강을 포함하는, 튜브형 부재와; 튜브형 부재의 영역에 고정되는 벌룬으로서, 튜브형 부재의 영역이 주입 기구와 결합 가능하고, 결합된 주입 기구는 튜브형 부재의 제1 내강과 연통되도록 결합 가능하고, 튜브형 부재의 제1 내강은 벌룬의 내부로의 경로를 제공하는, 벌룬을 포함하는 장치가 제공된다.

Description

신체 내의 조직의 상승을 위한 팽창 가능 및 조향 가능한 벌룬{INFLATABLE, STEERABLE BALLOON FOR ELEVATION OF TISSUE WITHIN A BODY}
관련출원에 대한 교차-참조
본 출원은 2010년 11월 12일자로 출원된 미국 출원 제61/413,324호, 2010년 12월 23일자로 출원된 미국 출원 제61/426,892호, 그리고 2011년 3월 3일자로 출원된 미국 출원 제61/470379호에 대한 우선권을 향유하는 PCT 국제 특허 출원이고, 이들 문서의 개시 내용은 온전히 참조로 여기에 합체되어 있다.
여기에서 개시된 실시예는 일반적으로 수술 장치(surgical device)에 관한 것이다. 구체적으로, 여기에서 개시된 실시예는 환자의 신체 내의 조직을 조작하는 수술 장치에 관한 것이다.
전통적인 수술 기술은 조직 치료 영역에 또는 수술 부위에 접근하기 위해 수술의가 환자의 신체 내에 큰 절개를 수행할 것을 요구할 수 있다. 어떤 경우에, 이들 큰 절개는 환자의 회복 시간을 연장시키고 및/또는 환자에 대한 흉터를 증가시킬 수 있다. 결과적으로, 최소 침습 수술 기술(minimally invasive surgical technique)이 다양한 시술에 요구되는 감소된 크기의 절개 때문에 수술의 및 환자 사이에서 더 선호되고 있다. 어떤 상황에서, 예컨대, 최소 침습 수술 기술은 환자가 흉터 및/또는 감염 등의 바람직하지 못한 수술-후 상태를 겪을 가능성을 감소시킬 수 있다. 또한, 이러한 최소 침습 기술은 환자가 전통적인 수술 시술에 비해 더 빠르게 회복되게 할 수 있다.
일반적으로, 조직 디스트랙터(tissue distractor)는, 조직들 사이에 공간을 생성하여 시야를 개선하도록 조직을 확장 또는 분리하기 위해, 그리고 개복 수술 및 최소 침습 수술 시 증가된 작업 공간을 위해 사용된다. 작업 공간을 증가시켜 시야를 개선하는 데 사용되는 기존의 방법은 금속 리트랙터(metal retractor), 메스(scalpel), 투관침(trocar) 등의 기계식 분리기(mechanical separator)를 채용한다. 종래의 금속 리트랙터는 종종 크고 불편하고, 피부 표면 내에 상당히 큰 개방 절개를 요구하고, 이는 상당 부분의 건강한 조직을 손상시킬 수 있다. 금속 리트랙터는 근육 및 조직 섬유를 종종 파열시키고, 그로 인해 조직 외상 및 치유 시간을 증가시킨다. 또한, 신체 조직에 가해지는 압력을 검출하기 어려우므로 금속 리트랙터로부터의 과도한 압력은 괴사 또는 조직사(necrosis or tissue death)를 유발할 수 있다. 조직을 분리하는 다른 방법은 수술 중에 물 또는 식염수 등의 유체의 무제한 유동의 직접적인 압력을 채용한다. 물 가압과 관련된 문제는 조직 그 자체 내로의 그리고 그를 통한 유체 유입(fluid extravasation)을 포함한다. 또한, 증가된 압력 및 부기(swelling)는 부종 또는 부은 조직(edematous or swollen tissue)을 야기할 수 있는 영역을 초래할 수 있다. 또한 신체 조직에 가해지는 압력을 검출하기 어려우므로 과도한 수압은 조직 손상 또는 괴사를 야기할 수 있다.
상업적으로 및 의학적으로 사용되는 또 다른 부류의 장치가 유체 작동식 리트랙터(fluid operated retractor)이다. 팽창 가능한 벌룬 또는 블래더(bladder) 등의 유체 작동식 리트랙터는 적절한 조직의 시야를 안전하게 확보하여 수술하기 위해 수술의가 신체 내의 잠재 공간을 점유하여 안전하게, 용이하게 그리고 제어 가능하게 잠재 공간을 존재 공간으로 전환하게 한다. 이러한 장치는 뼈 등의 경질 조직 또는 연직 조직 평면 중 어느 한쪽을 작업 공간 및 시야가 개선되는 방식으로 이동시키기 위해 선택적으로 후퇴시킬 수 있게 하며, 이는 신체 내로부터의 수술 예컨대 최소 침습 수술 시에 특히 유리하다. 이들 조직 리트랙터는 또한 외부 구멍(external orifice) 또는 피부 절개를 최소화함으로써 피부 구멍(skin opening)과 작업 영역 사이의 경로 내의 조직을 크게 손상시키지 않으면서 신체 내에서의 작업을 가능케 한다. 이러한 장치는 비교적 성공적인 수준을 성취하였지만, 이러한 벌룬 조직 후퇴 장치에 대한 개선이 바람직할 것이다. 예컨대, 관절경 수술 중에, 고관절, 무릎, 어깨 그리고 다른 관절 영역 등의 신체의 관절 영역은 내시경의 사용을 통해 접근된다. 어떤 관절은 다른 것들보다 접근하기 어렵다. 예컨대, 고관절(hip joint)은 고관절 캡슐(hip capsule)로서 알려져 있는 훨씬 더 두꺼운 층의 연질 조직이 고관절을 포위하고 있다는 점에서 다른 관절과 상이하다. 이러한 두꺼운 층은 관절 내로 위치되는 기구의 궤도를 변경하는 것이 어려워지게 하고, 입구(portal) 또는 조직 통로(tissue passage)를 위치시키는 중요성이 다른 관절보다 중요해지게 한다.
따라서, 수술을 위해 환자 신체 내의 다양한 치료 부위로의 캐뉼러 접근(cannula access)을 돕도록 변형될 수 있는 수술 장치에 대한 필요성이 존재한다.
본 발명의 하나의 태양에 따르면, 신체 내의 조직을 상승시키는 장치에 있어서, 근위 단부와, 원위 단부와, 그를 통해 한정되는 중심 축을 갖는 튜브형 부재로서, 튜브형 부재는 내부에 별개로 형성된 제1 내강 및 제2 내강을 포함하는, 튜브형 부재와; 튜브형 부재의 제1 영역에 고정되는 벌룬으로서, 튜브형 부재의 제2 영역에는 주입 기구가 결합될 수 있고, 결합된 주입 기구는 튜브형 부재의 제1 내강과 연통하도록 결합될 수 있으며, 튜브형 부재의 제1 내강은 벌룬의 내부로의 경로를 제공하는 벌룬을 포함하는 장치가 제공된다.
본 발명의 또 다른 태양에 따르면, 신체 내의 조직을 상승시키는 방법에 있어서, 근위 단부와, 원위 단부와, 그를 통해 한정되는 중심 축을 갖는 튜브형 부재를 제공하는 단계로서, 튜브형 부재의 제1 영역에 벌룬이 고정되고, 주입 기구가 벌룬을 팽창시키도록 구성되며, 안내 와이어가 튜브형 부재와 결합하도록 구성되고, 안내 와이어는 튜브형 부재를 조작하도록 구성되는 단계와; 튜브형 부재의 원위 단부를 관절에 삽입하는 단계로서, 벌룬이 관절 내에 적어도 부분적으로 배치되는 단계와; 관절 내의 벌룬을 팽창시켜 관절 내로 벌룬을 삽입하기 전의 조직의 위치에 비해 조직을 상승시키는 단계를 포함하는 방법이 제공된다.
본 발명의 또 다른 태양에 따르면, 신체 내의 조직을 상승시키는 키트에 있어서, 근위 단부 및 원위 단부를 갖는 튜브형 부재와; 튜브형 부재와 결합되도록 구성되는 벌룬과; 튜브형 부재와 결합되도록 구성되고 벌룬을 팽창시키도록 구성되는 주입 기구와; 튜브형 부재와 결합되도록 구성되는 안내 와이어로서, 튜브형 부재를 조작하도록 구성되는 안내 와이어를 포함하는 키트가 제공된다.
도1a-도1f는 여기에서 개시된 실시예에 따른 벌룬 조립체의 다중 관점의 개략도이다.
도2는 여기에서 개시된 실시예에 따른 벌룬 조립체의 사시도이다.
도3은 여기에서 개시된 실시예에 따른 주입 기구와 결합된 벌룬 조립체의 사시도이다.
도4a-도4b는 여기에서 개시된 실시예에 따른 편향 위치에서의 벌룬 조립체의 다중 관점의 도면이다.
도5a-도5b는 여기에서 개시된 실시예에 따른 벌룬 조립체 및 제거 가능한 외피의 다중 관점의 도면이다.
도6은 여기에서 개시된 실시예에 따른 안내 와이어와 결합된 벌룬 조립체의 측면도이다.
도7은 여기에서 개시된 실시예에 따른 벌룬 조립체의 벌룬의 근접도이다.
도8은 여기에서 개시된 실시예에 따른 외피를 갖는 벌룬 조립체의 사시도이다.
도9a-도9c는 여기에서 개시된 실시예에 따른 외피가 고관절 주위에 배치된 벌룬 조립체의 다중 관점의 도면이다.
도10a-도10b는 여기에서 개시된 실시예에 따른 결합 위치에서의 외피 로크(sheath lock)의 다중 관점의 도면이다.
도11a-도11d는 여기에서 개시된 실시예에 따른 결합 해제 위치에서의 벌룬 조립체 및 외피 로크의 다중 관점의 도면이다.
도12a-도12c는 여기에서 개시된 실시예에 따른 주입 기구 및 밸브의 다중 관점의 도면이다.
도13은 여기에서 개시된 실시예에 따른 팽창 위치에서의 벌룬 조립체의 사시도이다.
도14a-도14b는 여기에서 개시된 실시예에 따른 결합 위치에서의 안내 와이어의 핸들의 결합 래치(engagement latch)의 다중 관점의 도면이다.
도15는 여기에서 개시된 실시예에 따른 안내 와이어가 벌룬 조립체로부터 결합 해제 및 제거된 팽창 위치에서의 벌룬 조립체의 사시도이다.
도16은 여기에서 개시된 실시예에 따른 봉합사 탭(suture tab)을 갖는 벌룬 조립체의 벌룬의 평면도이다.
도17은 여기에서 개시된 실시예에 따른 안내 와이어가 벌룬 조립체로부터 결합 해제 및 제거된 피부 패드(skin pad) 및 클램프(clamp)를 갖는 팽창 위치에서의 벌룬 조립체의 사시도이다.
도18a-도18c는 여기에서 개시된 실시예에 따른 수축 상태에서의 딜레이터 조립체(dilator assembly)의 다중 관점의 도면이다.
도19a-도19d는 여기에서 개시된 실시예에 따른 팽창 상태에서의 딜레이터 조립체의 다중 관점의 도면이다.
도20은 여기에서 개시된 실시예에 따른 외피를 갖는 벌룬 조립체의 사시도이다.
도21은 여기에서 개시된 실시예에 따른 결합 위치에서의 안내 와이어의 핸들의 결합 래치의 근접도이다.
도22는 여기에서 개시된 실시예에 따른 대퇴골 경부(femoral neck)와 결합된 벌룬의 사시도이다.
하나의 태양에서, 여기에서 개시된 실시예는 환자의 신체 내의 조직을 조작하는 기동 가능한 수술 장치(maneuverable surgical device)에 관한 것이다. 구체적으로, 여기에서 개시된 실시예는 환자의 신체 내의 조직을 조작하는 기동 가능한 벌룬을 갖는 수술 장치에 관한 것이다. 또한, 여기에서 개시된 실시예는 환자의 신체 내의 조직, 관절 및/또는 고관절 캡슐을 확장하는 벌룬을 갖는 딜레이터 조립체에 관한 것이다.
여기에서 개시된 조향 가능한 벌룬을 갖는 수술 장치의 실시예는 신체의 내부측에서 기동될 수 있는 기동 가능한 벌룬 조립체를 제공할 수 있다. 추가로, 여기에서 개시된 실시예에 따른 벌룬 조립체는 조직들 사이에 공간을 생성하여 시야를 개선하도록 조직을 확장 또는 분리하기 위해, 그리고 개복 수술 및 최소 침습 수술 시 증가된 작업 공간을 가능케 할 수 있다. 여기에서 개시된 실시예에 따른 벌룬 조립체는 또한 적절한 조직의 시야를 안전하게 확보하여 수술하기 위해 수술의가 신체 내의 작고 좁은 잠재 공간 내로 기동하여 안전하게, 용이하게 그리고 제어 가능하게 잠재 공간을 존재 공간으로 전환하게 할 수 있다. 여기에서 개시된 실시예에 따른 딜레이터 조립체의 실시예는 조직, 관절 및/또는 고관절 캡슐을 관통하고 조직 내의 원형 구멍을 확장할 수 있다. 여기에서 개시된 실시예에 따른 딜레이터 조립체는 조직을 확장함으로써 수술의가 캐뉼러 및 폐쇄기(obturator)로 고관절 캡슐 조직을 처음 돌파할 때의 갑작스러운 충격(sudden jolt)을 피하게 할 수 있다. 또한, 여기에서 개시된 실시예에 따른 딜레이터 조립체는 캐뉼러와 관절 연골의 극적인 마찰을 감소시킬 수 있다.
도1a-도1f를 대체로 참조하면, 여기에서 개시된 실시예에 따른 벌룬 조립체(100)가 도시되어 있다. 벌룬 조립체(100)는 신체 내의 조직을 상승시키는 장치이고, 튜브형 부재(101)를 포함한다. 도시된 것과 같이, 튜브형 부재(101)는 근위 단부(120), 원위 단부(130) 그리고 그를 통해 한정되는 중심 축(150)을 갖는다. 아래에서 논의되는 것과 같이, 하나 이상의 실시예에서, 튜브형 부재(101)는 적어도 그 내에 별개로 형성되는 제1 내강(122) 및 제2 내강(123)을 포함할 수 있다. 튜브형 부재(101)는 제1 내강(122) 및 제2 내강(123)을 갖는 것으로 도시되어 있지만, 당업자라면 튜브형 부재가 위에서 설명된 것보다 많거나 적은 내강을 내부에 포함할 수 있다는 것을 이해할 것이다. 예컨대, 튜브형 부재는 1개, 3개, 4개 또는 그 이상의 내강을 내부에 가질 수 있다. 또한, 튜브형 부재(101)는 플라스틱, 또는 변형 또는 편향될 수 있는 당업계에 공지된 임의의 재료로 제조될 수 있다. 도1a-도1c에 도시된 튜브형 부재(101)는 원형이지만, 당업자라면 튜브형 부재가 다양한 형상 및 형태 중 하나일 수 있다는 것을 이해할 것이다. 예컨대, 튜브형 부재는 정사각형, 삼각형, 육각형 또는 당업계에 공지된 임의의 다른 형상일 수 있다.
도1a-도1c를 참조하면, 벌룬(105)이 튜브형 부재(101)의 영역에 고정될 수 있다. 도시된 것과 같이, 벌룬(105)은 튜브형 부재(101)의 원위 단부의 영역(130) 또는 그 근처의 영역에 고정된다. 벌룬(105)은 당업계에 공지된 접착제 또는 밀폐제에 의해 튜브형 부재(101)에 고정될 수 있다. 벌룬(105)은 의료용 플라스틱으로 제조될 수 있다. 일부 실시예에서, 벌룬은 폴리락틱산 재료, 글리콜라이드 그리고 신체 내에서 시간에 따라 중합 및 분해될 수 있는 다른 재료를 포함하지만 이들에 제한되지 않는 생분해성 재료로 제조될 수 있다. 이러한 재료는, 이에 제한되는 것은 아니지만, 폴리글리콜라이드(PGA) 등의 글리콜산-계열의 중합체; 폴리락타이드(PLA) 등의 락틱산-계열의 중합체; 폴리안하이드라이드; 폴리오르토에스테르; 폴리포스파젠; 폴리(디옥사논) 공중합체; 폴리(트리메틸렌 카보네이트) 공중합체; 폴리(e-카프로락톤) 단독중합체 및 공중합체; LPLA; DLPLA; PCL; PDO; PGA-TMC; DLPLG; 그리고 바이오폴[Biopol(r)][미국 미주리주 세인트루이스, 몬산토 코.(Monsanto Co.)] 등의 폴리히드록시부티레이트(PHB) 및 폴리히드록시발러레이트(PHV) 중합체 및 공중합체를 포함하는 생분해성 중합체를 포함할 수 있다. 다른 실시예에서, 벌룬(105)은 예컨대 재료가 장기간 동안 비활성 상태로 유지되어야 하는 경우 비-생분해성 재료로 제조될 수 있다. 벌룬(105)의 충전제는, 식염수 등의 유체; 덱스트로오스 용액; 물; 공기 또는 질소 등의 가스; 그리고 다른 유체를 포함하는 임의의 의학적으로 안전한 재료일 수 있다. 또한, 유체는 당업자에게 공지된 경화 가능한 재료일 수 있다. 벌룬(105)은 상승될 조직의 크기에 따라 상이한 크기 및 형상으로 제공될 수 있다. 도시된 것과 같이, 벌룬(105)은 실질적으로 신장(kidney) 형상이고, 대퇴골 경부 상에/주위에 결합되거나 끼워져 관절 내의 조직을 상승시키도록 구성된다.
또한, 벌룬(105)의 외부 표면은 벌룬(105)과, 벌룬(105)과 접촉되는 영역 사이에 증가된 마찰을 제공하도록 조직화될 수 있다. 또한, 벌룬(105)은 팽창 시에 실질적으로 강성으로 변화될 수 있고, 이것은 환자의 신체 내에 보강된 지지부를 제공할 수 있다. 더욱이, 용어 "벌룬"은 1개 이상의 벌룬을 포함하도록 넓게 사용된다. 예컨대, 특정한 성장부가 제거되는 것이 적절할 수 있으므로, 1개의 더 큰 벌룬 대신에 다수개의 벌룬이 그 위치에 위치될 수 있다. 또한, 벌룬은 방사선 비투과성 재료를 포함할 수 있다. 도시된 것과 같이, 벌룬은 팽창 상태에 있다.
또한, 도1a-도1c에 도시된 것과 같이, Y자-어댑터(111)가 튜브형 부재(101)의 영역에 고정될 수 있다. 도시된 것과 같이, 하나 이상의 실시예에서, Y자-어댑터(111)는 튜브형 부재(101)의 근위 단부의 영역(120) 또는 그 근처의 영역에 고정된다. Y자-어댑터(111)는 팽창 포트(112) 및 안내 와이어 포트(113)를 포함할 수 있다. Y자-어댑터(111)의 팽창 포트(112)는 주입 기구(도시되지 않음)와 결합 가능할 수 있다. 주입 기구는 주사기, 펌프 및 플런저 중 하나일 수 있다. 그러나, 당업자라면 주입 기구가 유체 즉 당업계에 공지된 액체 또는 가스를 주입할 수 있는 임의의 장치 또는 기구일 수 있다는 것을 이해할 것이다.
하나 이상의 실시예에서, 주입 기구는 Y자-어댑터(111)의 팽창 포트(112)를 통해, 튜브형 부재(101)를 통해 형성된 제1 내강(도시되지 않음) 내로 그리고 벌룬(105) 내로 유체 예컨대 위에서 설명된 액체 또는 가스를 주입할 수 있고 그에 의해 벌룬(105)을 팽창시킨다. 하나 이상의 실시예에서, 주입 기구는 또한 벌룬(105)으로부터 위에서 설명된 유체를 인출할 수 있고, 그에 의해 벌룬(105)을 수축시킨다. 예컨대, 이것은 주입 기구가 흡인 진공(pull vacuum)을 생성하게 하여 벌룬(105)으로부터, 제1 내강 및 튜브형 부재(101)를 통해, 그리고 주입 기구 내로 유체를 역으로 인출함으로써 성취될 수 있다.
하나 이상의 실시예에서, 주입 기구는 벌룬(105) 내로 주입될 수 있는 유체의 압력을 검출하는 압력 게이지(도시되지 않음)를 또한 포함할 수 있다. 또한, 하나 이상의 실시예에서, 주입 기구, Y자-어댑터(111) 및/또는 튜브형 부재(101)는 밀봉부(도시되지 않음)를 포함할 수 있다. 일단 밀봉되면, 밀봉부는 위에서 설명된 것과 같은 유체가 벌룬(105), 제1 내강 및/또는 튜브형 부재(101)로부터 재차 주입 기구 내로 역으로 인출되는 것을 방지할 수 있다. 밀봉부는 체크 밸브(check valve), 돔 밸브(dome valve) 및 자기-밀봉식 격막(self-sealing septum)과 같이 자기-밀봉식일 수 있다. 체크 밸브는 리드 밸브(read valve), 플래퍼 밸브(flapper valve), 그리고 당업계에 공지된 다른 자기-밀봉식 밸브 등의 밸브를 포함할 수 있다. 적어도 하나의 실시예에서, 밀봉부는 튜브형 부재(101) 내의 제1 내강에 대해 밀봉될 수 있다.
도1a-도1c를 계속하여 참조하면, Y자-어댑터(111)의 안내 와이어 포트(113)는 안내 와이어(도시되지 않음)와 결합 가능할 수 있다. 하나 이상의 실시예에서, 안내 와이어는 Y자-어댑터(111)의 안내 와이어 포트(113) 내에 실질적으로 배치될 수 있고, 튜브형 부재(101)의 제2 내강(도시되지 않음) 내에 실질적으로 배치될 수 있다. 안내 와이어는 제어 가능하게 조작, 변형 또는 편향될 수 있는 장치 또는 기구일 수 있다. 예컨대, 일단 튜브형 부재 내에 예컨대 튜브형 부재(101)의 제2 내강 내에 배치되면, 안내 와이어는 축(150)으로부터 1˚ 내지 100˚사이에서 튜브형 부재, 예컨대 튜브형 부재(101)를 제어 가능하게 조작, 변형 또는 편향할 수 있다. 또한, 벌룬 조립체(100)는 튜브형 부재가 안내 와이어에 의해 조작될 때에 축(150)에 대해 회전되도록 구성될 수 있다. 축(150)에 대한 회전은 벌룬 조립체(100)가 동시에 편향/변형 및 회전될 수 있으므로 환자의 신체 내에서의 벌룬 조립체(100)의 기동성을 증가시킬 수 있다. 예컨대 그리고 제한 없이, 또 다른 예시의 안내 와이어 장치가 미국 특허 제6,283,960호에 개시되어 있다. 위의 문서의 개시 내용은 온전히 참조로 여기에 합체되어 있다.
하나 이상의 실시예에서, 안내 와이어는 다양한 공구, 벌룬 그리고 신체 내로 삽입되는 다른 기구를 위한 안내를 제공할 수 있다. 또한, 벌룬 외부 또는 벌룬 내부에서의 안내 와이어의 사용, 안내 와이어를 사용하지 않는 방식으로의 사용, 상이한 단계로의 안내 와이어의 사용, 상이한 단계로 안내 와이어를 후퇴시키는 사용 그리고 다른 변형을 포함하는 안내 와이어의 사용에 대한 변형이 가능하다.
대안적으로, 대체로 강성인 경사형 전달 로드(delivery rod)(도시되지 않음)가 안내 와이어 대신에 사용될 수 있다. 예컨대, 전달 로드는 튜브형 부재(101)의 제2 내강 내에 수용되도록 구성되는 강성의 미리-굽혀진 곡선형 또는 경사형 부재일 수 있다. 전달 로드가 튜브형 부재(101)의 제2 내강 내에 수용되면, 전달 로드는 튜브형 부재(101)가 전달 로드의 형상에 순응하여 경사지게 할 수 있다. 전달 로드는 축(150)에 대해 회전될 수 있고, 위의 안내 와이어와 관련하여 설명된 것과 같이 튜브형 부재를 제어 가능하게 조작, 변형 또는 편향하지 않으면서 튜브형 부재(101)가 신체(도시되지 않음) 내에서 기동되게 할 수 있다. 회전 슬립(rotary slip)(도시되지 않음)이 또한 튜브형 부재(101)의 원위 단부(130)의 영역 또는 그 근처의 영역에서 튜브형 부재(101) 및/또는 전달 로드 상에 배치될 수 있고, 튜브형 부재(101) 및/또는 전달 로드가 벌룬(105)과 독립적으로 축(150)에 대해 회전되게 할 수 있다. 이러한 변형은 여기에 포함된 특허청구범위의 범주 내에 포함되도록 고려 및 의도된다.
도1a-도1d를 참조하면, 벌룬 조립체(100)가 튜브형 부재(101)의 근위 단부(120)의 영역 또는 그 근처의 영역에 고정되는 Y자-어댑터(111)를 포함하는 것으로 도시되어 있지만, 당업자라면 Y자-어댑터(111)가 벌룬 조립체(100)의 기능을 성취하는 데 필요하지 않을 수 있다는 것을 이해할 것이다. 예컨대, Y자-어댑터(111) 대신에, 튜브형 부재의 근위 단부 그 자체가 실질적으로 Y자-형상으로 형성될 수 있고, Y자-어댑터가 튜브형 부재에 주입 기구 및 안내 와이어를 결합시키는 데 필요하지 않도록 주입 기구 및 안내 와이어와 결합되도록 구성될 수 있다.
도1a 및 도1d를 이제 참조하면, 여기에서 개시된 실시예에 따른 벌룬 조립체(100)의 개략도 및 배면도가 각각 도시되어 있다. 도시된 것과 같이, 제1 내강(122)이 Y자-어댑터(111)의 팽창 포트(112) 내에 형성된다. 아래에서 설명되는 것과 같이, 제1 내강(122)은 튜브형 부재(101)를 통해 전체에 걸쳐 연장될 수 있고, 벌룬(105)의 내부로의 경로를 제공할 수 있다. 바꿔 말하면, 제1 내강(122)은 Y자-어댑터(111)의 팽창 포트(112)와 결합되는 주입 기구(도시되지 않음)가 튜브형 부재 및 벌룬(105)과 연통되게 할 수 있다. 예컨대, 주입 기구는 제1 내강(122) 내로, Y자-어댑터(111)의 팽창 포트(112)를 통해, 이어서 튜브형 부재를 통해 그리고 벌룬(105) 내로 유체 예컨대 위에서 설명된 액체 또는 가스를 주입할 수 있고 그에 의해 벌룬(105)을 팽창시킨다. 또한, 아래에서 설명되는 것과 같이, 제2 내강(123)은 튜브형 부재(101)를 통해 전체에 걸쳐 연장되지 않을 수 있다. 그러나, 제2 내강(123)은 제2 내강(123) 내에 배치되는 안내 와이어(도시되지 않음)가 튜브 부재(101)를 조작, 변형 또는 편향할 수 있도록 튜브형 부재(101)를 통해 연장될 수 있다. 예컨대, 안내 와이어는 Y자-어댑터의 안내 와이어 포트(113)를 통해 배치될 수 있고, 안내 와이어의 팁(tip)이 튜브형 부재(101)의 원위 단부(130)의 영역 또는 그 근처의 영역에 있을 수 있도록 제2 내강(123) 내에 그리고 튜브형 부재(101) 내에 배치될 수 있다. Y자-어댑터(111)는 Y자-어댑터(111)의 팽창 포트(112)에 주입 기구를 고정하도록 Y자-어댑터(111)의 팽창 포트(112) 상에 (도시되지 않는) 로크를 포함할 수 있다. 또한, Y자-어댑터(111)는 Y자-어댑터(111)의 안내 와이어 포트(113)에 안내 와이어의 일부를 고정하도록 Y자-어댑터(111)의 안내 와이어 포트(113) 상에 로크(도시되지 않음)를 포함할 수 있다.
도1a 및 도1e를 참조하면, 여기에서 개시된 실시예에 따른 벌룬 조립체(100)의 개략도 그리고 벌룬 조립체(100)의 튜브형 부재(101)의 단면도가 각각 도시되어 있다. 도시된 것과 같이, 튜브형 부재(101)는 튜브형 부재를 통해 별개로 형성되는 제1 내강(122) 및 제2 내강(123)을 포함한다. 또한, 도시된 것과 같이, 제1 내강(122)의 단면은 실질적으로 초승달 형상이고, 제2 내강(123)의 단면은 형상 면에서 실질적으로 원형이다. 당업자라면 제1 내강(122) 및 제2 내강(123)의 단면이 위에서 설명된 형상에 제한되지 않는다는 것을 이해할 것이다. 예컨대, 제1 내강의 단면은 유체 예컨대 위에서 설명된 액체 또는 가스가 제1 내강을 통해 이동 또는 진행되게 할 수 있는 임의의 형상일 수 있다. 또한, 제2 내강의 단면은 위에서 설명된 것과 같은 안내 와이어가 제2 내강 내에 배치되어 튜브형 부재를 조작, 변형 또는 편향하게 할 수 있는 임의의 형상일 수 있다. 예컨대, 제2 내강의 단면은 안내 와이어의 외경부를 실질적으로 끼우도록 된 임의의 형상일 수 있다.
도1a 및 도1f를 참조하면, 여기에서 개시된 실시예에 따른 벌룬 조립체(100)의 개략도 그리고 벌룬 조립체(100)의 튜브형 부재(101)의 원위 단부의 영역 또는 그 근처의 영역의 단면도가 각각 도시되어 있다. 도시된 것과 같이, 제1 내강(122)은 벌룬(105)에 연결되고, 유체 예컨대 위에서 설명된 액체 또는 가스가 튜브형 부재(101)를 통해 그리고 벌룬(105)의 내부 내로 이동 또는 진행되게 할 수 있고 그에 의해 벌룬(105)을 팽창시킨다. 또한, 도시된 것과 같이, 제2 내강(123)은 튜브형 부재(101) 전체에 걸쳐 형성되지 않는다. 말단 정지부(125)가 튜브형 부재(101)의 원위 단부(130)의 영역 또는 그 근처의 영역에서 제2 내강(123)의 단부 상에 형성된다. 이와 같이, 제2 내강(123) 내에 배치되는 안내 와이어(도시되지 않음)가 제2 내강(123)의 말단 정지부(125)에 인접될 수 있고, 그에 의해 안내 와이어가 벌룬(105)의 내부 내로 침입되는 것을 방지한다. 말단 정지부는 근위 단부가 개방되고 원위 단부가 폐쇄되도록 튜브를 제조하는 방식 또는 내강을 차단하도록 내강의 원위 단부에서 내강 내에 글루(glue) 또는 다른 물질의 비드(bead)를 위치시키는 방식을 포함하는 다양한 방식으로 형성될 수 있다. 다른 방법이 또한 가능하다.
또한, 도시되어 있지 않지만, 제거 가능한 외피(removable sheath)(도시되지 않음)가 수축된 벌룬 즉 벌룬(105) 주위에 배치될 수 있다. 외피는 위에서 설명된 것과 같이 생분해성 중합체 또는 비-생분해성 재료로 제조될 수 있다. 예컨대, 외피는 스테인리스강, 테플론(Teflon) 또는 제거될 수 있는 일종의 플라스틱일 수 있다. 외피는 수축된 벌룬 주위에 배치될 수 있고, 신체 내로 벌룬 조립체(100)를 삽입하는 것을 도울 수 있다. 예컨대, 외피는 벌룬 조립체(100)가 신체 내로 삽입될 때에 벌룬 조립체(100)를 위한 매끄러운 삽입 지점을 제공할 수 있다. 삽입 시에, 외피는 벌룬이 팽창될 때에 벌룬 주위로부터 박리, 후퇴 또는 제거될 수 있다.
도2를 이제 참조하면, 여기에서 개시된 실시예에 따른 벌룬 조립체(200)의 사시도가 도시되어 있다. 도시된 것과 같이, 벌룬 조립체(200)는 튜브형 부재(201)의 원위 단부(230)의 영역 또는 그 근처의 영역에서 튜브형 부재(201)에 고정되는 벌룬(205)을 갖는 튜브형 부재(201)를 포함한다. 또한, 도시된 것과 같이, 벌룬 조립체(200)는 튜브형 부재(201)의 근위 단부(220)의 영역 또는 그 근처의 영역에서 튜브형 부재에 고정되는 Y자-어댑터(211)를 포함한다.
도시된 것과 같이, Y자-어댑터(211)는 팽창 포트(212) 및 안내 와이어 포트(213)를 포함하고, 안내 와이어(207)가 안내 와이어 포트(213) 내에 배치되고, 튜브형 부재(201)와 결합된다. 위에서 설명된 것과 같이, 안내 와이어(207)는 튜브형 부재(201) 내에 형성되는 제2 내강(도시되지 않음) 내에 배치될 수 있고, 튜브형 부재(201)를 제어 가능하게 조작, 변형 또는 편향하도록 제어 가능하게 조작, 변형 또는 편향될 수 있다. 또한, 위에서 설명된 것과 같이, 팽창 포트(212)는 주입 기구(도시되지 않음)와 결합되도록 구성될 수 있다. 주입 기구는 팽창 포트(212) 내로, 튜브형 부재(201) 내에 형성되는 제1 내강(도시되지 않음)을 통해, 튜브형 부재(201)를 통해 그리고 벌룬(205)의 내부 내로 유체 예컨대 위에서 설명된 것과 같은 액체 또는 가스를 주입할 수 있고, 그에 의해 벌룬(205)을 팽창시킨다. 도시된 것과 같이, 벌룬(205)은 수축 상태에 있다.
도3을 참조하면, 여기에서 개시된 실시예에 따른 주입 기구(309)와 결합된 벌룬 조립체(300)의 사시도가 도시되어 있다. 도시된 것과 같이, 벌룬 조립체(300)는 튜브형 부재(301)의 원위 단부(330)에 고정되는 벌룬(305)을 포함한다. 또한, 도시된 것과 같이, Y자-어댑터(311)가 튜브형 부재(301)의 근위 단부(320)에 고정되고, 팽창 포트(312) 및 안내 와이어 포트(313)를 포함한다.
도시된 것과 같이, 주입 기구(309)가 Y자-어댑터(311)의 팽창 포트(312)와 결합된다. 도시되어 있지 않지만, Y자-어댑터(311)의 팽창 포트(312)는 튜브형 부재(301)를 통해 Y자-어댑터(311)의 팽창 포트(312)로부터 벌룬(305)으로 형성되는 제1 내강(도시되지 않음)과 연통된다. 이와 같이, 유체 예컨대 위에서 설명된 액체 또는 가스가 Y자-어댑터의 팽창 포트(312) 내로, 튜브형 부재(301)를 통해 형성되는 제1 내강을 통해, 그리고 벌룬(305)의 내부 내로 주입 기구(309)에 의해 주입되어 벌룬(305)을 팽창시킨다. 위에서 논의된 것과 같이, 주입 기구(309), Y자-어댑터(311) 및/또는 튜브형 부재(301)는 밀봉부를 포함할 수 있다. 도시된 것과 같이, 주입 기구(309)는 주입 기구(309)에 의해 주입되는 유체의 압력을 검출하는 데 사용될 수 있는 압력 게이지(319)를 포함한다. 대안적으로, 하나 이상의 실시예에서, 임계 압력에 도달되면 변형될 수 있는 압력 릴리프 밸브(pressure relief valve) 또는 압력 릴리프 튜브(pressure relief tubing)가 합체될 수 있다. 벌룬(305) 내로 주입되는 유체의 압력을 검출하는 것에 추가하여, 압력 릴리프 밸브 또는 압력 릴리프 튜브는 벌룬(305) 내의 압력이 소정의 임계치를 초과하면 벌룬(305) 내의 과도한 압력을 완화시키는 것을 도울 수 있다.
도4a-도4b를 참조하면, 여기에서 개시된 실시예에 따른 편향 위치에서의 벌룬 조립체(400)의 다중 관점의 도면이 도시되어 있다. 도시된 것과 같이, 벌룬(405)이 튜브형 부재(401)에 고정되고, 튜브형 부재(401)는 튜브형 부재를 통해 형성되는 중심 축(450)으로부터 편향된다. 도시되어 있지 않지만, 하나 이상의 실시예에서, 튜브형 부재(401)는 튜브형 부재의 내부에 실질적으로 배치되는 안내 와이어(도시되지 않음)에 의해 조작, 변형 또는 편향될 수 있다.
도5a-도5b를 이제 참조하면, 여기에서 개시된 실시예에 따른 벌룬 조립체(500) 및 제거 가능한 외피(510)의 다중 관점의 도면이 도시되어 있다. 도5a에 도시된 것과 같이, 벌룬(505)이 튜브형 부재(501)의 원위 단부(530)에 고정된다. 또한, 도5a에 도시된 것과 같이, Y자-어댑터(511)가 튜브형 부재(501)의 근위 단부(520)의 영역 또는 그 근처의 영역에서 튜브형 부재에 고정된다. 도5b에 도시된 것과 같이, 제거 가능한 외피(510)는 벌룬(505)이 계속하여 관찰 가능하도록 튜브형 부재(501) 위에 배치된다. 외피(510)는 튜브형 부재(501)의 원위 단부(530) 위에 그리고 벌룬(505) 위에 배치될 수 있다. 이와 같이, 외피(510)는 벌룬 조립체(500)가 신체(도시되지 않음) 내로 삽입될 때에 벌룬 조립체(500)를 위한 매끄러운 삽입 지점을 제공할 수 있다. 삽입 시에, 외피(510)는 위에서 논의된 것과 같이 벌룬(505)이 팽창될 때에 벌룬(505) 주위로부터 박리, 후퇴 또는 제거될 수 있다.
도6을 참조하면, 여기에서 개시된 실시예에 따른 안내 와이어(607)와 결합된 벌룬 조립체의 측면도가 도시되어 있다. 도시된 것과 같이, Y자-어댑터(611)는 팽창 포트(612) 및 안내 와이어 포트(613)를 포함한다. 또한, 도시된 것과 같이, 안내 와이어(607)는 Y자-어댑터(611)의 안내 와이어 포트(613)와 결합된다. 하나 이상의 실시예에서, 안내 와이어(607)는 핸들(handle)(618) 및 트리거(trigger)(617)를 포함할 수 있다. 안내 와이어(607)는 핸들(618)을 향해 그리고 그로부터 멀어지게 트리거(617)를 변위시킴으로써 조작, 변형 또는 편향될 수 있다. 또한, Y자-어댑터(611)는 안내 와이어(607)가 조작, 변형 또는 편향될 때에 중심 축(650)에 대해 회전될 수 있다.
도7을 참조하면, 여기에서 개시된 실시예에 따른 벌룬 조립체(700)의 벌룬(705)의 근접도가 도시되어 있다. 도시된 것과 같이, 벌룬(705)은 실질적으로 신장 형상일 수 있고, 폭 면에서 대략 4 ㎝일 수 있다. 그러나, 당업자라면 벌룬(705)이 둥근형, 정사각형, 직사각형 및 피라미드형을 포함하는 임의의 형상일 수 있고, 또한 위에서 논의된 것과 같이 크기 면에서 제한되지 않는다. 또한, 하나 이상의 실시예에 따른 벌룬(705)은 조직화 표면인 외부 표면을 가질 수 있다. 또한, 벌룬(705)은 대퇴골 경부와 실질적으로 결합되도록 형성 및 조정될 수 있다.
도8을 참조하면, 여기에서 개시된 실시예에 따른 외피(810)를 갖는 벌룬 조립체(800)가 도시되어 있다. 벌룬 조립체(800)는 신체 내의 조직을 상승시키는 장치이고, 튜브형 부재(도시되지 않음)와, 상기 튜브형 부재를 통해 형성되는 중심 축(850)을 포함한다. 도시된 것과 같이, 벌룬 조립체(800)는 튜브형 부재 주위에 그리고 튜브형 부재의 원위 단부에 고정될 수 있는 수축된 벌룬(도시되지 않음) 주위에 배치되는 외피(810)를 갖는다. 외피(810)가 튜브형 부재 및 수축된 벌룬 주위에 배치될 수 있으므로, 외피(810)는 신체(도시되지 않음) 내로의 벌룬 조립체(800)의 전달을 도울 수 있다. 하나 이상의 실시예에서, 외피(810)의 원위 단부(830)가 신체 내로의 벌룬 조립체(800)의 전달을 돕도록 된 베벨형 또는 경사형 단부(beveled, or angled, end)일 수 있다.
또한, 도시된 것과 같이, 외피 트리거(837)가 외피(810)의 근위 단부(820) 근처의 영역 상에 배치될 수 있다. 하나 이상의 실시예에서, 외피 트리거(837)는 축(850)과 평행한 방향으로 외피(810)를 이동시키는 데 사용될 수 있다. 당업자라면 외피 트리거(837)가 축(850)과 평행한 방향으로 외피(810)를 이동시키는 것을 도울 수 있는 임의의 구조물 또는 특징부일 수 있다는 것을 이해할 것이다. 예컨대, 외피 트리거(837)는 축(850)과 평행한 방향으로 외피(810)를 이동시킬 때에 사용자를 도울 수 있는 돌출부, 핸들 또는 조직화 표면일 수 있다. 하나 이상의 실시예에서, 외피 트리거(837)는 축(850)에 실질적으로 직각인 방향으로 연장될 수 있다. 당업자라면 외피 트리거가 축(850)과 평행한 방향으로 외피(810)를 이동시키는 데 요구되지 않을 수 있다는 것을 이해할 것이다. 예컨대, 하나 이상의 실시예에서, 벌룬 조립체(800)는 외피 트리거 예컨대 외피 트리거(837)를 포함하지 않을 수 있다. 위에서 논의된 것과 같이, 벌룬 조립체(800)는 안내 와이어가 튜브형 부재를 조작, 변형 또는 편향할 수 있도록 튜브형 부재 내에 수용될 수 있는 안내 와이어(807)를 포함할 수 있다. 도시된 것과 같이, 안내 와이어(807)는 핸들(808)을 포함할 수 있다. 안내 와이어(807)의 핸들(808)은 사용자에게 안내 와이어(807)를 파지 및 조작하는 파지 영역을 제공할 수 있다.
또한, 도8에 도시된 것과 같이, 외피 로크(835)가 튜브형 부재의 영역 주위에서 외피의 근위 단부(820) 근처의 영역 상에 배치될 수 있다. 하나 이상의 실시예에서, 외피 로크(835)는 외피(810)가 축(850)과 평행한 방향으로 안내 와이어(807)의 핸들(808)을 향해 이동되는 것을 방지할 수 있다. 하나 이상의 실시예에서, 외피 로크(835)는 튜브형 부재로부터 제거 가능할 수 있다. 하나 이상의 실시예에서, 외피 로크(835)는 안내 와이어(807)의 핸들(808)에 결합될 수 있다.
또한, 도시된 것과 같이, 벌룬 조립체(800)는 주입 기구(809)를 포함할 수 있다. 도시된 것과 같이, 주입 기구(809)는 정지 밸브(839)를 포함할 수 있고, 튜브(838)에 의해 튜브형 부재에 연결될 수 있다. 당업자라면 튜브(838)가 가요성 또는 강성일 수 있고, 당업계에 공지된 임의의 재료로 제조될 수 있다는 것을 이해할 것이다. 예컨대, 튜브(838)는 가요성 고무 또는 플라스틱 튜브일 수 있다. 대안적으로, 튜브(838)는 강성 플라스틱 또는 당업계에 공지된 다른 강성 재료로 제조될 수 있다.
위에서 논의된 것과 같이, 주입 기구(809)는 주사기, 펌프, 플런저, 또는 유체 즉 당업계에 공지된 액체 또는 가스를 주입할 수 있는 임의의 장치 또는 기구 중 하나일 수 있다. 하나 이상의 실시예에서, 유체 예컨대 위에서 설명된 액체 또는 가스가 튜브형 부재 내로 그리고 벌룬의 내부 내로 주입 기구(809)에 의해 주입될 수 있고, 그에 의해 벌룬을 팽창시킨다. 정지 밸브(839)는 재차 주입 기구(809) 내로의 유체의 역류를 방지하는 데 사용될 수 있고, 벌룬 내의 유체 압력을 유지하는 것을 돕는 데 사용될 수 있다. 당업자라면 정지 밸브(839)가 주어진 방향으로의 유체 유동을 방지할 수 있는 임의의 밸브, 장치 또는 기구일 수 있다는 것을 이해할 것이다. 하나 이상의 실시예에서, 정지 밸브(839)는 자동으로 작동될 수 있다. 대안적으로, 하나 이상의 실시예에서, 정지 밸브(839)는 수동으로 작동될 수 있다.
도9a-도9c를 대체로 참조하면, 여기에서 개시된 실시예에 따른 외피(910)가 고관절(995) 주위에 배치된 벌룬 조립체(900)의 다중 관점의 도면이 도시되어 있다. 도9a에 도시된 것과 같이, 벌룬 조립체(900)는 튜브형 부재(도시되지 않음), 벌룬(도시되지 않음), 외피(910), 외피 트리거(937), 외피 로크(935), 핸들(908)을 갖는 안내 와이어(907), 주입 기구(909) 그리고 튜브형 부재와 주입 기구(909)를 연결하는 튜브(938)를 포함할 수 있다. 위에서 논의된 것과 같이, 외피(910)는 튜브형 부재 및 수축된 벌룬 주위에 배치될 수 있고, 외피(910)는 고관절(995) 내로의 벌룬 조립체(900)의 전달을 도울 수 있다.
도10a 및 도10b를 대체로 참조하면, 여기에서 개시된 실시예에 따른 결합 위치에서의 외피 로크(1035)의 측면도 및 저면도가 각각 도시되어 있다. 도시된 것과 같이, 외피 로크(1035)는 튜브형 부재(1001)와 결합될 수 있다. 결합 위치에서, 외피 로크(1035)는 튜브형 부재(1001)의 영역 주위에 배치될 수 있다. 도시된 것과 같이, 외피 로크(1035)는 제1 단부(1021) 및 제2 단부(1031)를 포함할 수 있다. 하나 이상의 실시예에서, 외피 로크(1035)의 제1 단부(1021)는 안내 와이어(1007)의 핸들(1008)에 결합될 수 있고, 외피 로크(1035)는 안내 와이어(1007)의 핸들(1008) 상에서 외피 로크(1035)의 제1 단부(1021)에 대해 피벗될 수 있다. 당업자라면 외피 로크(1035)가 안내 와이어(1007)의 핸들(1008)에 결합되지 않을 수 있다는 것을 이해할 것이다. 예컨대, 하나 이상의 실시예에서, 외피 로크(1035)는 튜브형 부재(1001)와 결합되도록 구성될 수 있고, 안내 와이어(1007)의 핸들(1008)에 결합되지 않을 수 있다. 결합 위치에서, 외피 로크(1035)는 외피(1010)가 중심 축(1050)에 평행한 방향으로 안내 와이어(1007)의 핸들(1008)을 향해 이동되는 것을 방지할 수 있다.
도11a-도11d를 대체로 참조하면, 여기에서 개시된 실시예에 따른 결합 해제 위치에서의 벌룬 조립체(1100) 및 외피 로크(1135)의 다중 관점의 도면이 도시되어 있다. 도시된 것과 같이, 외피 로크(1135)는 튜브형 부재(1101)로부터 결합 해제될 수 있다. 결합 해제 위치에서, 외피 로크(1135)는 튜브형 부재(1101)의 영역 주위에 배치되지 않을 수 있다. 도시된 것과 같이, 외피 로크(1135)는 제1 단부(1121) 및 제2 단부(1131)를 포함할 수 있다.
위에서 논의된 것과 같이, 하나 이상의 실시예에서, 외피 로크(1135)의 제1 단부(1121)는 안내 와이어(1107)의 핸들(1108)에 결합될 수 있고, 외피 로크(1135)는 안내 와이어(1107)의 핸들(1108) 상에서 외피 로크(1135)의 제1 단부(1121)에 대해 피벗될 수 있다. 결합 해제 위치에서, 외피(1110)는 중심 축(1150)에 평행한 방향으로 안내 와이어(1107)의 핸들(1108)을 향해 이동될 수 있다. 하나 이상의 실시예에서, 외피 트리거(1137)는 축(1150)과 평행한 방향으로 외피(1110)를 이동시키는 데 사용될 수 있다. 예컨대, 하나 이상의 실시예에서, 외피 트리거(1137)는 중심 축(1150)에 평행한 방향으로 안내 와이어(1107)의 핸들(1108)을 향해 외피(1110)를 이동시키는 데 사용될 수 있다. 당업자라면 외피 트리거가 축(1150)과 평행한 방향으로 외피(1110)를 이동시키는 데 요구되지 않을 수 있다는 것을 이해할 것이다. 예컨대, 하나 이상의 실시예에서, 벌룬 조립체(1100)는 외피 트리거 예컨대 외피 트리거(1137)를 포함하지 않을 수 있다.
하나 이상의 실시예에서, 중심 축(1150)에 평행한 방향으로 안내 와이어(1107)의 핸들(1108)을 향해 외피(1110)를 이동시키는 것은 튜브형 부재(1101)의 근위 단부 근처의 영역에 고정될 수 있는 벌룬(도시되지 않음)을 노출 예컨대 전개시킬 수 있다. 하나 이상의 실시예에서, 외피(1110)는 외피 트리거(1137)가 안내 와이어(1107)의 핸들(1108)에 인접할 수 있도록 중심 축(1150)에 평행한 방향으로 안내 와이어(1107)의 핸들(1108)을 향해 이동될 수 있고 그에 의해 벌룬을 노출시킨다. 벌룬이 외피(1110)로부터 노출되면, 벌룬은 위에서 논의된 것과 같이 팽창될 수 있다.
도12a-도12c를 참조하면, 여기에서 개시된 실시예에 따른 주입 기구(1209) 및 정지 밸브(1239)의 다중 관점의 도면이 도시되어 있다. 도시된 것과 같이, 주입 기구는 플런저(1241) 및 배럴(1242)을 갖는 주사기일 수 있다. 도12a에 도시된 것과 같이, 플런저(1241)는 주입 기구(1209)의 배럴(1242) 내에 적어도 부분적으로 배치될 수 있다. 하나 이상의 실시예에서, 주입 기구(1209)의 배럴(1242)은, 식염수 등의 유체; 덱스트로오스 용액; 물; 공기 또는 질소 등의 가스; 그리고 다른 유체를 포함하는 임의의 의학적으로 안전한 재료로 충전될 수 있다. 또한, 유체는 당업자에게 공지된 경화 가능한 재료일 수 있다.
도12a에 도시된 것과 같이, 정지 밸브(1239)는 개방 위치에 있을 수 있고, 유체가 주입 기구로부터 정지 밸브(1239)를 통해 이동되게 할 수 있다. 도12b에 도시된 것과 같이, 플런저(1241)는 주입 기구(1209)의 배럴(1242) 내의 임의의 유체가 주입 기구로부터 정지 밸브(1239)를 통해 이동될 수 있도록 주입 기구(1209)의 배럴(1242) 내에 완전히 배치될 수 있다. 또한, 도12a에 도시된 것과 같이, 정지 밸브(1239)는 개방 위치에 있을 수 있고, 유체가 주입 기구로부터 정지 밸브(1239)를 통해 이동되게 할 수 있다. 하나 이상의 실시예에서, 주입 기구(1209)의 배럴(1242) 내에 플런저(1241)를 완전히 배치함으로써, 벌룬(도시되지 않음)이 팽창될 수 있다. 도12c에 도시된 것과 같이, 플런저(1241)는 주입 기구(1209)의 배럴(1242) 내의 임의의 유체가 주입 기구로부터 정지 밸브(1239)를 통해 이동될 수 있도록 주입 기구(1209)의 배럴(1242) 내에 완전히 배치될 수 있다. 또한, 정지 밸브(1239)는 폐쇄 위치에 있을 수 있고, 재차 주입 기구(1209) 내로의 유체의 역류를 방지할 수 있고, 벌룬 내의 유체 압력을 유지하는 것을 돕는 데 사용될 수 있다. 당업자라면 정지 밸브(1239)가 주어진 방향으로의 유체 유동을 방지할 수 있는 임의의 밸브, 장치 또는 기구일 수 있다는 것을 이해할 것이다.
도13을 참조하면, 여기에서 개시된 실시예에 따른 팽창 위치에서의 벌룬 조립체(1300)의 사시도가 도시되어 있다. 도시된 것과 같이, 벌룬 조립체(1300)는 튜브형 부재(1301), 벌룬(1305), 외피(1310), 외피 트리거(1337), 외피 로크(1335) 그리고 핸들(1308)을 갖는 안내 와이어(1307)를 포함할 수 있다.
도시된 것과 같이, 외피 로크(1335)는 튜브형 부재(1301)로부터 결합 해제될 수 있다. 결합 해제 위치에서, 외피 로크(1335)는 튜브형 부재(1301)의 영역 주위에 배치되지 않을 수 있고, 외피(1310)가 안내 와이어(1307)의 핸들(1308)을 향해 이동되게 할 수 있다. 도시된 것과 같이, 외피 트리거(1337)는 안내 와이어(1307)의 핸들(1308)에 인접되어 외피(1310)로부터 벌룬(1305)을 노출시킬 수 있다. 당업자라면 외피 트리거(1337)가 외피(1310)로부터 벌룬(1305)을 노출시키도록 안내 와이어(1307)의 핸들(1308)에 반드시 인접될 필요는 없다는 것을 이해할 것이다. 예컨대, 벌룬(1305)은 외피 트리거(1337)가 안내 와이어(1307)의 핸들(1308)에 인접되지 않은 상태에서 외피(1310)로부터 노출될 수 있다. 또한, 도시된 것과 같이, 벌룬(1305)은 팽창되고 즉 위에서 논의된 유체로 충전된다. 위에서 논의된 것과 같이, 벌룬(1305)은 실질적으로 신장 형상일 수 있고, 대퇴골 경부와 결합되어 고관절(1395) 내의 조직을 상승시키도록 구성될 수 있다.
도14a 및 도14b를 대체로 참조하면, 여기에서 개시된 실시예에 따른 결합 위치에서의 안내 와이어(1407)의 핸들(1408)의 결합 래치(1452)의 다중 관점의 도면이 도시되어 있다. 도시된 것과 같이, 결합 래치(1452)는 안내 와이어(1407)의 핸들(1408)에 결합될 수 있고, 제1 단부(1443), 제2 단부(1444) 그리고 결합 래치(1452)의 제2 단부(1444) 근처의 영역으로부터 연장되는 디텐트(detent)(1446)를 포함할 수 있다.
하나 이상의 실시예에서, 결합 래치(1452)의 디텐트(1446)는 안내 와이어(1407)의 핸들(1408)이 중심 축(1450)에 평행한 방향으로 튜브형 부재(1401)로부터 멀어지게 이동되는 것을 방지할 수 있다. 바꿔 말하면, 결합 래치(1452)의 디텐트(1446)는 안내 와이어(1407)가 튜브형 부재(1401)로부터 인출되는 것을 방지할 수 있다. 하나 이상의 실시예에서, 결합 래치(1452)는 튜브형 부재(1401)의 결합 부재(1447)와 결합되도록 구성될 수 있다. 하나 이상의 실시예에서, 튜브형 부재(1401)의 결합 부재(1447)는 튜브형 부재(1401)의 근위 단부 근처의 영역 상에 배치될 수 있다.
도시된 것과 같이, 안내 와이어(1407)의 핸들(1408)의 결합 래치(1452)는 튜브형 부재의 결합 부재(1447)와 결합된다. 하나 이상의 실시예에서, 안내 와이어(1407)의 핸들(1408)의 결합 래치(1452)는 제1 방향으로 결합 래치(1452)의 제1 단부(1443)를 이동시키는 것에 의해 결합 래치(1452)의 제2 단부(1444)가 제1 방향에 반대인 제2 방향으로 이동되게 할 수 있도록 된 시소형 기구(see-saw-type mechanism)일 수 있다. 예컨대, 하나 이상의 실시예에서, 결합 래치(1452)의 제1 단부(1443) 상에 가압됨으로써, 결합 래치의 제2 단부(1444)가 튜브형 부재(1401)의 결합 부재(1447)로부터 결합 해제될 수 있다. 하나 이상의 실시예에서, 결합 래치(1452) 그리고 결합 래치(1452)의 디텐트(1446)는 결합 해제 위치에서 결합 부재(1447)와 더 이상 접촉되지 않을 수 있다. 이와 같이, 하나 이상의 실시예에서, 안내 와이어(1407)는 결합 래치(1452)가 결합 해제 위치에 있을 때에 튜브형 부재(1401)로부터 인출될 수 있다.
도15를 참조하면, 여기에서 개시된 실시예에 따른 안내 와이어(도시되지 않음)가 벌룬 조립체(1500)로부터 결합 해제 및 제거된, 예컨대 인출된 고관절(1595) 내의 팽창 위치에서의 벌룬 조립체(1500)의 사시도가 도시되어 있다. 도시된 것과 같이, 외피(1510)는 벌룬(1505)을 노출시키도록 위치되고, 벌룬(1505)은 팽창되고 즉 위에서 논의된 유체로 충전된다. 안내 와이어는 다른 기구(도시되지 않음)가 고관절(1595)에 접근하게 하기 위해 벌룬 조립체(1500)의 잔여부로부터 제거될 수 있다
도16을 참조하면, 여기에서 개시된 실시예에 따른 봉합사 탭(1670)을 갖는 벌룬 조립체의 벌룬(1605)의 평면도가 도시되어 있다. 도시된 것과 같이, 벌룬(1605)은 튜브형 부재(1601)의 원위 단부(1630) 근처의 영역에 고정될 수 있다. 위에서 논의된 것과 같이, 벌룬(1605)은 의료용 플라스틱으로 제조될 수 있다. 또한, 벌룬은 방사선 불투과성 재료를 포함할 수 있다. 도시된 것과 같이, 벌룬은 팽창 상태에 있고, 봉합사 탭(1670)을 포함할 수 있다. 봉합사 탭(1670)은 봉합사(도시되지 않음)가 적어도 1개의 봉합사 탭(1670)을 통해 관통될 수 있는 개구를 포함할 수 있다. 봉합사가 적어도 1개의 봉합사 탭(1670)을 통해 관통되게 함으로써, 사용자가 봉합사를 견인함으로써 환자의 신체 내의 벌룬(1605)을 조향 예컨대 조작할 수 있다. 예컨대, 하나 이상의 실시예에서, 봉합사가 각각의 봉합사 탭(1670)을 통해 관통될 수 있고, 사용자가 벌룬(1605)을 견인하여 조작하도록 각각 또는 양쪽 모두의 봉합사를 견인할 수 있다. 당업자라면 봉합사 탭(1670)은 봉합사가 벌룬(1605)의 영역을 통해 관통되게 할 수 있는 벌룬(1605)의 구조물 또는 특징부일 수 있다는 것을 이해할 것이다. 또한, 당업자라면 벌룬(1605)이 벌룬(1605)의 임의의 영역 상에 형성될 수 있는 1개, 2개, 3개 또는 그 이상의 봉합사 탭(1670)을 포함할 수 있다는 것을 이해할 것이다.
도17을 참조하면, 여기에서 개시된 실시예에 따른 안내 와이어(도시되지 않음)가 벌룬 조립체(1700)로부터 결합 해제 및 제거된 피부 패드(1780) 및 클램프(1781)를 갖는 고관절(1795) 내의 팽창 위치에서의 벌룬 조립체(1700)의 사시도가 도시되어 있다. 도시된 것과 같이, 외피(1710)가 벌룬(1705)을 노출시키도록 위치되고, 벌룬(1705)은 팽창되고 즉 위에서 논의된 유체로 충전된다.
하나 이상의 실시예에서, 안내 와이어는 다른 기구(도시되지 않음)가 고관절(1795)에 접근하게 하기 위해 벌룬 조립체(1700)의 잔여부로부터 제거될 수 있다. 또한, 도시된 것과 같이, 피부 패드(1780) 및 클램프(1781)는 고관절(1795) 내에 벌룬 조립체(1700)를 고정하도록 외피(1710)와 결합될 수 있다. 예컨대, 피부 패드(1780)는 외피(1710) 주위에 배치될 수 있고, 클램프(1781)와 신체의 외부 조직 또는 피부 층(도시되지 않음) 사이에 배치될 수 있다. 하나 이상의 실시예에서, 피부 패드(1780)는 당업계에 공지된 임의의 재료로 제조될 수 있고, 클램프(1781)와 외부 조직 또는 피부 층 사이의 직접 접촉에 의해 유발될 수 있는 임의의 자극 또는 불편을 방지하는 완충부 또는 매개부(buffer or intermediary)로서 작용할 수 있다.
하나 이상의 실시예에서, 외피(1710)는 요구되지 않을 수 있고, 피부 패드(1780) 및 클램프(1781)는 고관절(1795) 내에 벌룬 조립체(1700)를 고정하도록 외피(1710) 대신에 튜브형 부재(1701)와 결합될 수 있다. 당업자라면 클램프(1781)가 고관절(1795) 내에 벌룬 조립체(1700)를 고정할 수 있는 임의의 고정 장치 또는 기구일 수 있다는 것을 이해할 것이다. 예컨대, 클램프(1781)는 고관절(1795) 내에 벌룬 조립체(1700)를 고정할 수 있는 제거 가능한 핀, 로크, 접착제 또는 밀폐제일 수 있다. 고관절(1795) 내에 벌룬 조립체(1700)를 고정함으로써, 클램프(1781)는 벌룬 조립체(1700)와 고관절(1795) 사이의 임의의 압력 또는 장력을 유지할 수 있다.
도18a-도18c를 대체로 참조하면, 여기에서 개시된 실시예에 따른 수축 상태에서의 딜레이터(dilator) 조립체(1800)가 도시되어 있다. 딜레이터 조립체(1800)는 신체 내의 조직을 확장하는 장치이고, 튜브형 부재(1801)를 포함한다. 도시된 것과 같이, 튜브형 부재(1801)는 근위 단부(1820), 원위 단부(1830) 그리고 튜브형 부재를 통해 한정되는 중심 축(1850)을 갖는다. 튜브형 부재(1801)는 스테인리스강, 세라믹, 플라스틱 또는 실질적으로 강성일 수 있는 당업계에 공지된 임의의 재료로 제조될 수 있다. 도18a-도18c에 도시된 튜브형 부재(1801)는 둥근형이지만, 당업자라면 튜브형 부재가 다양한 형상 및 형태 중 하나일 수 있다는 것을 이해할 것이다. 예컨대, 튜브형 부재는 정사각형, 삼각형, 육각형 또는 당업계에 공지된 임의의 다른 형상일 수 있다.
또한, 튜브형 부재(1801)의 원위 단부(1830)는 신체(도시되지 않음) 내의 조직(도시되지 않음)을 천공하도록 구성되는 예리한 팁(1845)을 포함할 수 있다. 예리한 팁(1845)은 도시된 것과 같이 축(1850)으로부터 1˚ 내지 89˚만큼 경사질 수 있다. 당업자라면 예리한 팁(1845)이 신체 내의 조직을 천공할 수 있는 추가의 구조로 구성될 수 있다는 것을 이해할 것이다. 예컨대, 예리한 팁은 화살-형상 또는 바늘-형상일 수 있거나, 예리한 팁이 신체 내의 조직을 천공하게 할 수 있는 당업계에 공지된 임의의 형상일 수 있다.
도18a-도18c를 계속하여 참조하면, 벌룬(1805)이 튜브형 부재(1801)의 제1 영역에 고정될 수 있다. 도시된 것과 같이, 벌룬(1805)은 튜브형 부재(1801)의 원위 단부(1830) 근처의 영역에 고정된다. 벌룬(1805)은 당업계에 공지된 접착제 또는 밀폐제에 의해 튜브형 부재(1801)에 고정될 수 있다. 벌룬(1805)은 의료용 플라스틱으로 제조될 수 있다. 일부 실시예에서, 벌룬은 폴리락틱산 재료, 글리콜라이드 그리고 신체 내에서 시간에 따라 중합 및 분해될 수 있는 다른 재료를 포함하지만 이들에 제한되지 않는 생분해성 재료로 제조될 수 있다. 이러한 재료는, 폴리글리콜라이드(PGA) 등의 글리콜산-계열의 중합체; 폴리락타이드(PLA) 등의 락틱산-계열의 중합체; 폴리안하이드라이드; 폴리오르토에스테르; 폴리포스파젠; 폴리(디옥사논) 공중합체; 폴리(트리메틸렌 카보네이트) 공중합체; 폴리(e-카프로락톤) 단독중합체 및 공중합체; LPLA; DLPLA; PCL; PDO; PGA-TMC; DLPLG; 그리고 바이오폴[Biopol(r)](미국 미주리주 세인트루이스, 몬산토 코.) 등의 폴리히드록시부티레이트(PHB) 및 폴리히드록시발러레이트(PHV) 중합체 및 공중합체를 포함하지만 이들에 제한되지 않는 생분해성 중합체를 포함할 수 있다. 다른 실시예에서, 벌룬(1805)은 예컨대 재료가 장기간 동안 비활성 상태로 남아 있어야 하면 비-생분해성 재료로 제조될 수 있다. 벌룬(1805)의 충전제는, 식염수 등의 유체; 덱스트로오스 용액; 물; 공기 또는 질소 등의 가스; 그리고 다른 유체를 포함하는 임의의 의학적으로 안전한 재료일 수 있다. 또한, 유체는 당업자에게 공지된 경화 가능한 재료일 수 있다. 벌룬(1805)은 상승될 조직의 크기에 따라 상이한 크기 및 형상으로 제공될 수 있다. 도시된 것과 같이, 벌룬(1805)은 실질적으로 튜브-형상이고, 신체 내의 조직을 확장하도록 구성된다.
또한, 벌룬(1805)의 외부 표면은 벌룬(1805)과 벌룬(1805)과 접촉되는 영역 사이에 증가된 마찰을 제공하도록 조직화될 수 있다. 또한, 벌룬(1805)은 팽창 시에 실질적으로 강성으로 변화될 수 있고, 이것은 환자의 신체 내에 보강된 지지부를 제공할 수 있다. 또한, 용어 "벌룬"은 1개 이상의 벌룬을 포함하도록 넓게 사용된다. 예컨대, 특정한 성장부가 제거되는 것이 적절할 수 있으므로, 다수개의 벌룬이 1개의 더 큰 벌룬 대신에 그 위치에 위치될 수 있다. 또한, 벌룬은 방사선 비투과성 재료를 포함할 수 있다. 도시된 것과 같이, 벌룬은 수축 상태에 있다.
아래에서 논의되는 것과 같이, 하나 이상의 실시예에서, 튜브형 부재(1801)는 적어도 그 내에 별개로 형성되는 제1 내강(도시되지 않음) 및 제2 내강(도시되지 않음)을 포함할 수 있다. 튜브형 부재(1801)는 제1 내강 및 제2 내강을 가질 수 있지만, 당업자라면 튜브형 부재가 위에서 설명된 것보다 많거나 적은 그 내에 형성되는 내강을 포함할 수 있다는 것을 이해할 것이다. 예컨대, 튜브형 부재는 내부에 형성되는 1개, 3개, 4개 또는 그 이상의 내강을 가질 수 있다. 또한, 아래에서 논의되는 것과 같이, 하나 이상의 실시예에서, 튜브형 부재(1801)의 근위 단부(1820)는 적어도 팽창 포트(1812) 및 안내 와이어 포트(1813)를 포함할 수 있다.
하나 이상의 실시예에서, 팽창 포트(1812)는 주입 기구(도시되지 않음)와 결합 가능할 수 있다. 주입 기구는 주사기, 펌프 및 플런저 중 하나일 수 있다. 그러나, 당업자라면 주입 기구가 유체 즉 당업계에 공지된 액체 또는 가스를 주입할 수 있는 임의의 장치 또는 기구일 수 있다는 것을 이해할 것이다. 하나 이상의 실시예에서, 주입 기구는 팽창 포트(1812)를 통해, 튜브형 부재(1801)를 통해 형성된 제1 내강(도시되지 않음) 내로 그리고 벌룬(1805) 내로 유체 예컨대 위에서 설명된 액체 또는 가스를 주입할 수 있고 그에 의해 벌룬(1805)을 팽창시킨다(도19a-도19d에 도시되어 있고 아래에서 설명됨).
하나 이상의 실시예에서, 주입 기구는 또한 벌룬(1805)으로부터 위에서 설명된 유체를 인출할 수 있고, 그에 의해 벌룬(1805)이 수축되게 한다. 예컨대, 이것은 주입 기구가 흡인 진공을 생성하게 하여 벌룬(1805)으로부터, 재차 제1 내강 및 튜브형 부재(1801)를 통해 그리고 재차 주입 기구 내로 유체를 인출함으로써 성취될 수 있다.
하나 이상의 실시예에서, 주입 기구는 벌룬(1805) 내로 주입될 수 있는 유체의 압력을 검출하는 압력 게이지(도시되지 않음)를 또한 포함할 수 있다. 또한, 하나의 실시예에서, 주입 기구 및/또는 튜브형 부재(1801)는 밀봉부(도시되지 않음)를 포함할 수 있다. 일단 밀봉되면, 밀봉부는 위에서 설명된 것과 같은 유체가 벌룬(1805), 제1 내강 및/또는 튜브형 부재(1801)로부터 재차 주입 기구 내로 인출되는 것을 방지할 수 있다. 밀봉부는 체크 밸브, 돔 밸브 및 자기-밀봉식 격막 등의 자기-밀봉식일 수 있다. 체크 밸브는 리드 밸브, 플래퍼 밸브 그리고 당업계에 공지된 다른 자기-밀봉식 밸브 등의 밸브를 포함할 수 있다. 적어도 하나의 실시예에서, 밀봉부는 튜브형 부재(1801) 내의 제1 내강에 대해 밀봉될 수 있다. 또한, 팽창 포트(1812)는 팽창 포트(1812)에 주입 기구를 고정하는 로크(도시되지 않음)를 포함할 수 있다.
도18a-도18c를 계속하여 참조하면, 안내 와이어 포트(1813)는 안내 와이어(도시되지 않음)와 결합 가능할 수 있다. 하나 이상의 실시예에서, 안내 와이어는 안내 와이어 포트(1813) 내에 실질적으로 배치될 수 있고, 튜브형 부재(1801)의 제2 내강(도시되지 않음) 내에 실질적으로 배치될 수 있다. 안내 와이어는 제어 가능하게 조작, 변형 또는 편향될 수 있는 장치 또는 기구일 수 있다. 예컨대 그리고 제한 없이, 또 다른 예시의 안내 와이어 장치가 미국 특허 제6,283,960호에 개시되어 있다. 위의 문서의 개시 내용은 온전히 참조로 여기에 합체되어 있다.
하나 이상의 실시예에서, 안내 와이어는 다양한 공구, 벌룬 그리고 신체 내로 삽입되는 다른 기구를 위한 안내를 제공할 수 있다. 또한, 벌룬 외부 또는 벌룬 내부에서의 안내 와이어의 사용, 안내 와이어를 사용하지 않는 방식으로의 사용, 상이한 단계로의 안내 와이어의 사용, 상이한 단계로 안내 와이어를 후퇴시키는 사용 그리고 다른 변형을 포함하는 안내 와이어의 사용에 대한 변형이 가능하다. 안내 와이어 포트(1813)는 안내 와이어 포트(1813)에 안내 와이어의 일부를 고정하는 로크(도시되지 않음)를 포함할 수 있다.
도18a-도18d를 참조하면, 튜브형 부재(1801)의 근위 단부(1820)는 주입 포트(1812) 및 안내 와이어 포트(1813)를 포함하는 것으로 도시되어 있지만, 당업자라면 대체 실시예에서 위에서 논의되고 도1a-도1d에 도시된 Y자-어댑터(도시되지 않음)가 딜레이터 조립체(1800)의 튜브형 부재(1801)의 근위 단부(1820)의 영역 또는 그 근처의 영역에 고정될 수 있다는 것을 이해할 것이다. Y자-어댑터는 팽창 포트(1812)에 주입 기구를 고정하도록 팽창 포트(1812) 상에 로크(도시되지 않음)를 또한 포함할 수 있다. 또한, Y자-어댑터는 안내 와이어 포트(1813)에 안내 와이어의 일부를 고정하도록 안내 와이어 포트(1813) 상에 로크(도시되지 않음)를 또한 포함할 수 있다.
도19a-도19d를 대체로 참조하면, 여기에서 개시된 실시예에 따른 팽창 상태에서의 딜레이터 조립체(1900)가 도시되어 있다. 딜레이터 조립체(1900)는 신체 내의 조직을 확장하는 장치이고, 튜브형 부재(1901) 및 벌룬(1905)을 포함한다. 도시된 것과 같이, 튜브형 부재(1901)는 근위 단부(1920), 원위 단부(1930), 그리고 튜브형 부재를 통해 한정되는 중심 축(1950)을 갖는다.
딜레이터 조립체(1800)에 대해 위에서 논의된 것과 같이, 원위 단부(1930)는 신체(도시되지 않음) 내의 조직(도시되지 않음)을 천공하도록 구성되는 예리한 팁(1945)을 포함할 수 있다. 예리한 팁(1945)은 도시된 것과 같이 축(1950)으로부터 1˚ 내지 89˚만큼 경사질 수 있다. 당업자라면 예리한 팁(1945)이 신체 내의 조직을 천공할 수 있는 추가의 구조로 구성될 수 있다는 것을 이해할 것이다. 예컨대, 예리한 팁은 화살-형상 또는 바늘-형상일 수 있거나, 예리한 팁이 신체 내의 조직을 천공하게 할 수 있는 당업계에 공지된 임의의 형상일 수 있다. 벌룬(1905)은 신체 내의 조직을 확장하도록 구성되고, 위에서 논의된 것과 같은 벌룬(1805)과 실질적으로 유사할 수 있다. 도시된 것과 같이, 벌룬(1905)은 팽창 상태에 있다.
하나 이상의 실시예에서, 튜브형 부재(1901)는 적어도 그 내에 별개로 형성되는 제1 내강(1922) 및 제2 내강(1923)을 포함할 수 있다. 위에서 논의된 것과 같이, 튜브형 부재(1901)의 근위 단부(1920)는 적어도 팽창 포트(1912) 및 안내 와이어 포트(1913)를 포함할 수 있다. 팽창 포트(1912)는 위에서 논의된 것과 같이 주입 기구(도시되지 않음)와 결합 가능할 수 있다. 하나 이상의 실시예에서, 주입 기구는 팽창 포트(1912)를 통해, 튜브형 부재(1901)를 통해 형성된 제1 내강(1922) 내로 그리고 벌룬(1905) 내로 유체 예컨대 위에서 설명된 액체 또는 가스를 주입할 수 있고 그에 의해 벌룬(1905)을 팽창시킨다. 하나 이상의 실시예에서, 주입 기구는 또한 벌룬(1905)으로부터 위에서 설명된 유체를 인출할 수 있고, 그에 의해 벌룬(1905)이 수축되게 한다. 예컨대, 이것은 주입 기구가 흡인 진공을 생성하게 하여 벌룬(1905)으로부터, 재차 제1 내강(1922) 및 튜브형 부재(1901)를 통해 그리고 재차 주입 기구 내로 유체를 인출함으로써 성취될 수 있다. 또한, 하나 이상의 실시예에서, 주입 기구 및/또는 튜브형 부재(1901)는 위에서 논의된 것과 같이 밀봉부(도시되지 않음) 및 압력 게이지(도시되지 않음)를 또한 포함할 수 있다.
도19a-도19d를 계속하여 참조하면, 안내 와이어 포트(1913)는 위에서 논의된 것과 같이 안내 와이어(도시되지 않음)와 결합 가능할 수 있다. 하나 이상의 실시예에서, 안내 와이어는 안내 와이어 포트(1913) 내에 실질적으로 배치될 수 있고, 튜브형 부재(1901)의 제2 내강(1923) 내에 실질적으로 배치될 수 있다.
도19a 및 도19c를 이제 참조하면, 여기에서 개시된 실시예에 따른 딜레이터 조립체(1900)의 개략도 및 정면도가 각각 도시되어 있다. 도시된 것과 같이, 제2 내강(1923)이 튜브형 부재(1901)를 통해 전체에 걸쳐 연장되어 안내 와이어(도시되지 않음)가 튜브형 부재(1901)와 결합되게 할 수 있고, 또한 안내 와이어가 튜브형 부재의 근위 단부(1920)에서 안내 와이어 포트(1913)를 통해 튜브형 부재(1901) 내로 진입되고 제2 내강(1923)을 통과하고 튜브형 부재(1901)의 원위 단부(1930)에서 튜브형 부재(1923)로부터 신체(도시되지 않음) 내로 배출되게 할 수 있다. 또한, 당업자라면 본 발명의 실시예는 안내 와이어가 튜브형 부재(1901)와 결합되어 튜브형 부재(1901)의 제2 내강(1923) 내에 수용되게 하는 것에만 제한되지 않는다는 것을 이해할 것이다. 예컨대, 튜브형 부재의 제2 내강은 위에서 설명된 것과 같은 벌룬 조립체, 투관침 또는 당업계에 공지된 임의의 다른 수술 장치를 수용하도록 구성될 수 있다.
도19a 및 도19d를 참조하면, 여기에서 개시된 실시예에 따른 딜레이터 조립체(1900)의 개략도 그리고 딜레이터 조립체(1900)의 튜브형 부재(1901)의 단면도가 각각 도시되어 있다. 도시된 것과 같이, 튜브형 부재(1901)는 그를 통해 별개로 형성되는 제1 내강(1922) 및 제2 내강(1923)을 포함한다. 또한, 도시된 것과 같이, 제1 내강(1922)의 단면은 실질적으로 초승달 형상이고, 제2 내강(1923)의 단면은 형상 면에서 실질적으로 원형이다. 당업자라면 제1 내강(1922) 및 제2 내강(1923)의 단면이 위에서 설명된 형상에 제한되지 않는다는 것을 이해할 것이다. 예컨대, 제1 내강의 단면은 유체 예컨대 위에서 설명된 액체 또는 가스가 제1 내강을 통해 이동 또는 진행되게 할 수 있는 임의의 형상일 수 있다. 또한, 제2 내강의 단면은 위에서 설명된 것과 같은 안내 와이어, 위에서 설명된 것과 같은 벌룬 조립체 또는 당업계에 공지된 다른 수술 장치가 제2 내강 내에 배치되게 할 수 있는 임의의 형상일 수 있다. 예컨대, 제2 내강의 단면은 안내 와이어, 벌룬 조립체 또는 당업계에 공지된 또 다른 수술 장치의 외경부를 실질적으로 끼우도록 된 임의의 형상일 수 있다.
여기에서 개시된 실시예에 따른 신체 내의 조직을 상승시키는 방법은, 근위 단부, 원위 단부 그리고 그를 통해 한정되는 중심 축을 갖는 튜브형 부재를 제공하는 단계와; 관절 내로 튜브형 부재의 원위 단부를 삽입하는 단계와; 관절 내의 벌룬을 팽창시켜관절 내로 벌룬을 삽입하기 전의 조직의 위치에 비해 조직을 상승시키는 단계를 포함할 수 있다. 벌룬은 튜브형 부재의 제1 영역에 고정될 수 있고, 주입 기구가 벌룬을 팽창시키도록 구성될 수 있다. 안내 와이어가 튜브형 부재와 결합되도록 구성될 수 있고, 안내 와이어는 튜브형 부재를 조작하도록 구성될 수 있다.
이 방법은 관절 내의 튜브형 부재를 조작하는 단계를 또한 포함할 수 있다. 벌룬을 팽창시키는 단계는 위에서 설명된 것과 같이 벌룬 내로 유체 예컨대 위에서 설명된 액체 또는 가스를 주입하는 단계를 포함할 수 있다. 이 방법은 벌룬 주위에 배치되는 외피를 제공하는 단계 그리고 벌룬이 관절 내에 적어도 부분적으로 배치되면 외피를 제거하는 단계를 또한 포함할 수 있다. 또한, 벌룬을 팽창시키는 단계는 캡슐 조직이 관절 내로 벌룬을 삽입하기 전의 캡슐 조직의 위치에 비해 대퇴골 경부로부터 상승되게 할 수 있다. 또한, 벌룬은 위에서 설명된 것과 같이 관절 내의 벌룬을 팽창시킬 때에 실질적으로 강성으로 변화될 수 있다. 이 방법은 관절 내의 벌룬을 수축시키는 단계 그리고 관절내로부터 튜브형 부재를 제거하는 단계를 또한 포함할 수 있다. 이 방법은, 튜브형 부재로부터 튜브형 부재와 결합되는 외피 로크를 결합 해제하는 단계와; 튜브형 부재의 축과 평행한 방향으로 튜브형 부재를 따라 외피를 이동시키는 단계로서, 벌룬은 외피로부터 노출되는, 단계를 또한 포함할 수 있다. 또한, 이 방법은, 외피 트리거를 갖는 외피가 튜브형 부재의 중심 축과 평행한 방향으로 튜브형 부재를 따라 이동되도록 외피 트리거를 이동시키는 단계로서, 벌룬은 외피로부터 노출되는, 단계를 포함할 수 있다. 이 방법은, 핸들을 갖는 안내 와이어로서, 핸들은 결합 래치를 포함하고, 안내 와이어의 결합 래치는 튜브형 부재의 결합 부재와 결합되도록 구성되는, 안내 와이어와 또한 관련될 수 있다. 이 방법은, 튜브형 부재의 결합 부재로부터 안내 와이어의 핸들의 결합 래치를 결합 해제하는 단계와; 튜브형 부재로부터 안내 와이어를 결합 해제하는 단계로서, 튜브형 부재로부터 안내 와이어를 결합 해제하는 단계는 튜브형 부재 내로부터 안내 와이어를 제거 예컨대 인출하는 단계를 포함하는, 단계를 또한 포함할 수 있다. 마지막으로, 이 방법은 신체의 외부 조직 표면 근처에 피부 패드를 배치하는 단계 그리고 피부 패드에 대해 클램프를 고정하는 단계를 포함할 수 있다.
여기에서 개시된 실시예에 따른 신체 내의 조직을 상승시키는 키트는, 근위 단부 및 원위 단부를 갖는 튜브형 부재와; 튜브형 부재와 결합되도록 구성되는 벌룬과; 튜브형 부재와 결합되도록 구성되는 주입 기구와; 튜브형 부재와 결합되도록 구성되는 안내 와이어를 포함할 수 있다. 주입 기구는 벌룬을 팽창시키도록 구성될 수 있고, 안내 와이어는 튜브형 부재를 조작하도록 구성될 수 있다. 또한, 벌룬은 실질적으로 신장 형상일 수 있고, 대퇴골 경부와 결합되어 관절 내의 조직을 상승시키도록 구성될 수 있다. 마지막으로, 벌룬의 외부 표면이 조직화 표면일 수 있다.
여기에서 개시된 실시예에 따른 신체 내의 조직을 확장하는 방법은, 근위 단부, 원위 단부 그리고 그를 통해 한정되는 중심 축을 갖는 튜브형 부재를 제공하는 단계와; 관절 내로 튜브형 부재의 원위 단부를 삽입하는 단계와; 관절 내의 벌룬을 팽창시켜, 관절 내로 벌룬을 삽입하기 전의 조직의 위치에 비해 조직을 확장시키는 단계를 포함할 수 있다. 벌룬은 튜브형 부재의 제1 영역에 고정될 수 있고, 벌룬은 관절 내에 적어도 부분적으로 배치될 수 있고, 주입 기구가 벌룬을 팽창시키도록 구성될 수 있다. 안내 와이어의 원위 단부는 신체 내의 조직을 관통하도록 구성되는 예리한 팁을 포함한다.
이 방법은, 튜브형 부재 내로 그리고 관절 내로 안내 와이어를 삽입하는 단계로서, 안내 와이어는 튜브형 부재와 결합되도록 구성되는, 단계를 또한 포함할 수 있다. 벌룬을 팽창시키는 단계는 위에서 설명된 것과 같이 관절 내의 벌룬 내로 유체 예컨대 위에서 설명된 액체 또는 가스를 주입하는 단계를 포함할 수 있다. 또한, 벌룬을 팽창시키는 단계는 관절 내로 벌룬을 삽입하기 전의 캡슐 조직의 위치에 비해 캡슐 조직을 확장시킬 수 있다. 또한, 위에서 설명된 것과 같이, 벌룬은 벌룬을 팽창시킬 때에 실질적으로 강성으로 변화될 수 있다. 이 방법은, 관절 내의 벌룬을 수축시키는 단계로서, 벌룬을 수축시키는 단계는 벌룬으로부터 유체를 제거하는 단계를 포함하는, 단계를 또한 포함할 수 있다. 이 방법은, 관절로부터 튜브형 부재를 제거하는 단계로서, 안내 와이어는 관절 내에 남아 있는, 단계를 또한 포함할 수 있다.
여기에서 개시된 실시예에 따른 신체 내의 조직을 확장하는 키트는, 근위 단부 및 원위 단부를 갖는 튜브형 부재와; 튜브형 부재와 결합되도록 구성되는 벌룬과; 튜브형 부재와 결합되도록 구성되는 주입 기구와; 튜브형 부재와 결합되도록 구성되는 안내 와이어를 포함할 수 있다. 튜브형 부재의 원위 단부는 신체 내의 조직을 천공하도록 구성되는 예리한 팁을 포함할 수 있다. 주입 기구는 벌룬을 팽창시키도록 구성될 수 있다. 또한, 벌룬은 관절 내의 조직을 확장하도록 구성될 수 있고, 관절 내의 벌룬을 팽창시킬 때에 실질적으로 강성으로 변화될 수 있다. 마지막으로, 벌룬의 외부 표면이 조직화 표면일 수 있다.
도20을 참조하면, 여기에서 개시된 실시예에 따른 외피(2010)를 갖는 벌룬 조립체(2000)가 도시되어 있다. 벌룬 조립체(2000)는 신체 내의 조직을 상승시키는 장치이고, 튜브형 부재(도시되지 않음) 그리고 그를 통해 형성되는 중심 축을 포함한다. 도시된 것과 같이, 벌룬 조립체(2000)는 튜브형 부재 주위에 그리고 튜브형 부재의 원위 단부에 고정될 수 있는 수축된 벌룬(도시되지 않음) 주위에 배치되는 외피(2010)를 갖는다. 외피(2010)가 튜브형 부재 및 수축된 벌룬 주위에 배치될 수 있으므로, 외피(2010)는 신체(도시되지 않음) 내로의 벌룬 조립체(2000)의 전달을 도울 수 있다.
하나 이상의 실시예에서, 외피(2010)의 원위 단부(2030)가 신체 내로의 벌룬 조립체(2000)의 전달을 돕도록 된 베벨형 또는 경사형 단부일 수 있다. 예컨대, 도시된 것과 같이, 외피(2010)의 원위 단부(2030)는 신체 내의 조직 내로의 외피(2010), 튜브형 부재 및 벌룬의 전달을 돕도록 경사질 수 있다. 하나 이상의 실시예에서, 외피(2010)의 원위 단부(2030)는 45˚ 각도로 절단될 수 있다. 그러나, 당업자라면 외피(2010)의 원위 단부(2030)가 튜브형 부재의 중심 축으로부터 또는 외피(2010)의 중심 축으로부터 1 내지 89˚ 사이의 임의의 각도를 포함하는 45˚ 초과 또는 미만의 각도로 경사질 수 있다는 것을 이해할 것이다. 예컨대, 하나 이상의 실시예에서, 외피(2010)의 원위 단부(2030)는 15˚ 각도로 절단될 수 있다. 대안적으로, 하나 이상의 실시예에서, 외피(2010)의 원위 단부(2030)는 75˚로 절단될 수 있다. 또한, 도시된 것과 같이, 하나 이상의 실시예에서, 외피(2010)의 원위 단부(2030)는 외피(2010)의 원위 단부(2030)가 신체 내의 조직 내로의 외피(2010)의 전달을 도울 수 있도록 된 평탄형 팁을 가질 수 있지만, 조직을 반드시 천공할 필요는 없다.
위에서 논의된 것과 같이, 벌룬 조립체(2000)는 안내 와이어가 튜브형 부재를 조작, 변형 또는 편향할 수 있도록 튜브형 부재 내에 수용될 수 있는 안내 와이어(2007)를 포함할 수 있다. 도시된 것과 같이, 안내 와이어(2007)는 핸들(2008)을 포함할 수 있다. 안내 와이어(2007)의 핸들(2008)은 사용자에게 안내 와이어(2007)를 파지 및 조작하는 파지 영역을 제공할 수 있다.
또한, 도시된 것과 같이, 벌룬 조립체(2000)는 주입 기구(2009)를 포함할 수 있다. 도시된 것과 같이, 주입 기구(2009)는 정지 밸브(2039)를 포함할 수 있고, 튜브(도시되지 않음)에 의해 튜브형 부재에 연결될 수 있다. 당업자라면 튜브가 가요성 또는 강성일 수 있고, 당업계에 공지된 임의의 재료로 제조될 수 있다는 것을 이해할 것이다. 예컨대, 튜브는 가요성 고무 또는 플라스틱 튜브일 수 있다. 대안적으로, 튜브는 강성 플라스틱 또는 당업계에 공지된 다른 강성 재료로 제조될 수 있다.
위에서 논의된 것과 같이, 주입 기구(2009)는 주사기, 펌프, 플런저, 또는 유체 즉 당업계에 공지된 액체 또는 가스를 주입할 수 있는 임의의 장치 또는 기구 중 하나일 수 있다. 하나 이상의 실시예에서, 유체 예컨대 위에서 설명된 액체 또는 가스가 튜브형 부재 내로 그리고 벌룬의 내부 내로 주입 기구(2009)에 의해 주입될 수 있고, 그에 의해 벌룬을 팽창시킨다. 정지 밸브(2039)는 재차 주입 기구(2009) 내로의 유체의 역류를 방지하는 데 사용될 수 있고, 벌룬 내의 유체 압력을 유지하는 것을 돕는 데 사용될 수 있다. 당업자라면 정지 밸브(2039)가 주어진 방향으로의 유체 유동을 방지할 수 있는 임의의 밸브, 장치 또는 기구일 수 있다는 것을 이해할 것이다.
도21을 참조하면, 여기에서 개시된 실시예에 따른 결합 위치에서의 안내 와이어(2107)의 핸들(2108)의 결합 래치(2152)의 사시도가 도시되어 있다. 도시된 것과 같이, 결합 래치(2152)는 안내 와이어(2107)의 핸들(2108)에 결합될 수 있고, 제1 단부(2143), 제2 단부(2144) 그리고 결합 래치(2152)의 제2 단부(2144) 근처의 영역으로부터 연장되는 디텐트(도시되지 않음)를 포함할 수 있다.
하나 이상의 실시예에서, 결합 래치(2152)의 디텐트는 안내 와이어(2107)의 핸들(2108)이 중심 축에 평행한 방향으로 튜브형 부재(2101)로부터 멀어지게 이동되는 것을 방지할 수 있다. 바꿔 말하면, 결합 래치(2152)의 디텐트는 안내 와이어(2107)가 튜브형 부재(2101)로부터 인출되는 것을 방지할 수 있다. 하나 이상의 실시예에서, 결합 래치(2152)는 튜브형 부재(2101)의 결합 부재(도시되지 않음)와 결합되도록 구성될 수 있다. 하나 이상의 실시예에서, 튜브형 부재(2101)의 결합 부재는 튜브형 부재(2101)의 근위 단부 근처의 영역 상에 배치될 수 있다.
도시된 것과 같이, 안내 와이어(2107)의 핸들(2108)의 결합 래치(2152)는 튜브형 부재의 결합 부재와 결합된다. 하나 이상의 실시예에서, 안내 와이어(2107)의 핸들(2108)의 결합 래치(2152)는, 결합 래치(2152)의 제1 단부(2143)를 제1 방향으로 이동시킴으로써 결합 래치(2152)의 제2 단부(2144)가 제1 방향에 반대인 제2 방향으로 이동되게 할 수 있도록 된 시소형 기구일 수 있다. 예컨대, 하나 이상의 실시예에서, 결합 래치(2152)의 제1 단부(2143) 상에 가압됨으로써, 결합 래치의 제2 단부(2144)가 튜브형 부재(2101)의 결합 부재로부터 결합 해제될 수 있다. 하나 이상의 실시예에서, 결합 래치(2152) 그리고 결합 래치(2152)의 디텐트는 결합 해제 위치에서 결합 부재와 더 이상 접촉되지 않을 수 있다. 이와 같이, 하나 이상의 실시예에서, 안내 와이어(2107)는 결합 래치(2152)가 결합 해제 위치에 있을 때에 튜브형 부재(2101)로부터 인출될 수 있다.
도22를 참조하면, 여기에서 개시된 실시예에 따른 대퇴골 경부(2296)와 결합된 벌룬(2205)의 사시도가 도시되어 있다. 도시된 것과 같이, 벌룬(2205)은 완전히 팽창되어, 대퇴골 경부(2296)와 결합된다. 하나 이상의 실시예에서, 벌룬(2205)은 실질적으로 초승달 형상일 수 있다. 그러나, 당업자라면 벌룬(2205)이 대퇴골 경부(2296)와 결합되도록 구성되는 다양한 형상으로 형성될 수 있다는 것을 이해할 것이다. 예컨대, 하나 이상의 실시예에서, 벌룬(2205)은 실질적으로 소시지-형상, 신장-형상 또는 콩-형상일 수 있다. 또한, 도시되어 있지 않지만, 하나 이상의 실시예에서, 벌룬(2205)은 나일론 메시 등의 직물 메시(fabric mesh)로 보강될 수 있다. 하나 이상의 실시예에서, 직물 메시 보강은 벌룬(2205)이 더 높은 압력을 견디게 할 수 있다.
또한, 하나 이상의 실시예에서, 벌룬(2205) 재료는 벌룬(2205)과 신체 내의 임의의 뼈, 조직 또는 영역 사이의 대조를 생성하기 위해 오렌지 색상 등의 형광 대조 색상으로 되어 있을 수 있다. 당업자라면 벌룬(2205) 색상이 신체 내의 임의의 뼈, 조직 또는 영역과 대조될 수 있는 임의의 색상일 수 있다는 것을 이해할 것이다. 예컨대, 하나 이상의 실시예에서, 벌룬(2205)은 청색, 흑색, 황색, 녹색 또는 벌룬(2205)과 신체 내의 임의의 뼈, 조직 또는 영역 사이의 어떤 대조를 생성할 수 있는 당업계에 공지된 임의의 다른 색상일 수 있다.
대안적으로, 하나 이상의 실시예에서, 벌룬(2205) 재료는 투명 또는 반투명일 수 있고, 벌룬(2205)과 신체 내의 임의의 뼈, 조직 또는 영역 사이의 대조를 생성하기 위해 유색 유체 또는 착색제를 갖는 유체로 충전될 수 있다. 예컨대, 하나 이상의 실시예에서, 벌룬(2205) 재료는 투명 또는 반투명일 수 있고, 유색 유체, 또는 청색, 흑색, 황색, 녹색 또는 신체 내의 임의의 뼈, 조직 또는 영역과 대조될 수 있는 당업계에 공지된 임의의 다른 색상인 착색제를 갖는 유체로 충전될 수 있다.
도시된 것과 같이, 벌룬(2205)은 튜브형 부재(2201) 주위에 배치되는 외피(2210)를 가질 수 있는 튜브형 부재(2201)에 결합된다. 도시된 것과 같이, 외피(2210)는 후퇴 위치에 있고, 그에 의해 벌룬(2205)을 노출시킨다. 위에서 논의된 것과 같이, 외피(2210)는 신체 내로의 벌룬(2205)의 전달을 돕는 데 사용될 수 있다. 하나 이상의 실시예에서, 일단 신체 내부측에 위치되면, 벌룬(2205)은 (도시된 것과 같이) 팽창될 수 있고, 신체 내의 조직을 조작 또는 확장하는 데 사용될 수 있다. 이러한 조직의 조작 또는 확장은 대퇴골 경부(2296)에 근접한 신체 내의 다른 영역이 노출되게 할 수 있다. 예컨대, 하나 이상의 실시예에서, 팽창된 벌룬(2205)은 영역(2297)으로의 기구 접근을 가능케 할 수 있다. 하나 이상의 실시예에서, 팽창된 벌룬(2205)은 당업계에 공지된 임의의 수술 기구를 포함하는 기구가 대퇴골 경부(2296)에 근접한 신체에 접근하게 할 수 있고, 시술이 신체 내의 영역 예컨대 영역(2297) 상에서 수행되게 할 수 있다. 예컨대, 하나 이상의 실시예에서, 수술 기구가 영역(2297)으로 접근할 수 있고, 영역이 신체로부터 면도되거나 부분적으로 제거될 수 있다.
위에서 논의된 본 발명의 태양은 관절과 관련된 수술 시술에 적용될 수 있지만, 당업자라면 본 발명의 이들 태양이 신체의 다른 영역에 또한 적용될 수 있다는 것을 이해할 것이다. 예컨대, 본 발명의 태양은 무릎 관절 예컨대 경골, 대퇴골 및 슬개골; 주위의 조직, 건, 근육 그리고 ACL, PCL 및 MCL 등의 인대; 그리고 슬개건에 또한 적용될 수 있다. 예컨대, 슬개건 및 MCL은 경골/대퇴골에 접근하도록 본 발명의 태양에 따라 상승될 수 있다. 또한, 어깨, 손목 및 발목 관절 모두가 주위의 조직, 건, 근육 및 인대를 갖는 다양한 뼈를 포함한다. 본 발명의 태양은 관심 대상의 특정한 영역에 대한 작업 공간, 시야 및 접근을 확보하기 위해 상승될 것이 요구되는 이들 관절 영역 내에 존재하는 조직, 근육, 건 및 인대에 적용될 수 있다.
바람직하게는, 여기에서 개시된 실시예는 신체의 내부측에서 기동될 수 있는 기동 가능한 벌룬 조립체를 제공할 수 있다. 추가로, 여기에서 개시된 실시예에 따른 벌룬 조립체는 조직들 사이에 공간을 생성하고 그에 의해 시야를 개선하기 위해 조직을 확장 또는 분리하는 것 그리고 개복 수술 및 최소 침습 수술 중의 증가된 작업 공간을 가능케 할 수 있다. 여기에서 개시된 실시예에 따른 벌룬 조립체는 또한 적절한 조직의 시야를 안전하게 확보하여 수술하기 위해 수술의가 신체 내의 작고 좁은 잠재 공간 내로 기동하여 안전하게, 용이하게 그리고 제어 가능하게 잠재 공간을 존재 공간으로 전환하게 할 수 있다. 신체 내에 이들 형태의 공간을 생성하는 것은 작업 공간 및 시야를 개선하는 데 방해되지 않도록 이동되는 뼈 등의 경질 조직 또는 연질 조직 평면 중 어느 한쪽의 조직의 선택적인 후퇴를 가능케 할 수 있다. 신체 내의 어떤 관절 및 공간은 다른 것들보다 작으므로, 여기에서 개시된 실시예에 따른 벌룬 조립체는 최소 침습 방식으로 이들 영역에 접근하여 이들 영역 내의 조직 및 근육을 상승 및/또는 분리시키는 데 필요한 기동성을 제공할 수 있다.
실시예가 제한된 개수의 실시예에 대해 설명되었지만, 본 발명의 개시 내용의 이익을 갖는 당업자라면 여기에서 개시된 실시예의 범주로부터 벗어나지 않는 다른 실시예가 고안될 수 있다는 것을 이해할 것이다. 따라서, 여기에서 개시된 실시예의 범주는 첨부된 특허청구범위에 의해서만 제한되어야 한다.

Claims (22)

  1. 신체 내의 조직을 상승시키는 장치이며,
    튜브형 부재와,
    상기 튜브형 부재의 제1 영역에 부착되는 벌룬을 포함하며,
    상기 튜브형 부재는 근위 단부와, 원위 단부와, 튜브형 부재를 통해 한정되는 중심 축을 가지며, 내부에 별개로 형성된 제1 내강 및 제2 내강을 포함하고,
    상기 튜브형 부재의 제2 영역에는 주입 기구가 결합될 수 있고,
    결합된 주입 기구는 튜브형 부재의 제1 내강과 연통하도록 결합될 수 있으며,
    튜브형 부재의 제1 내강은 벌룬 내부로의 경로를 제공하는, 신체 내 조직의 상승 장치.
  2. 제1항에 있어서, 주입 기구는 주사기, 펌프 및 플런저 중 하나인, 신체 내 조직의 상승 장치.
  3. 제1항에 있어서, 튜브형 부재와 결합하고 튜브형 부재를 조작하도록 구성되는 안내 와이어를 추가로 포함하는, 신체 내 조직의 상승 장치.
  4. 제3항에 있어서, 안내 와이어는 튜브형 부재의 제2 내강 내에 실질적으로 배치되는, 신체 내 조직의 상승 장치.
  5. 제1항에 있어서, 벌룬은 대퇴골 경부와 결합되어 관절 내의 조직을 상승시키도록 구성되는, 신체 내 조직의 상승 장치.
  6. 제1항에 있어서, 주입 기구는 튜브형 부재 내로, 튜브형 부재의 제1 내강을 통해, 그리고 벌룬 내로 유체를 주입하도록 구성되는, 신체 내 조직의 상승 장치.
  7. 제3항에 있어서, 튜브형 부재는 변형 가능하고, 튜브형 부재가 안내 와이어에 의해 조작될 때에 중심 축에 대해 회전되도록 구성되는, 신체 내 조직의 상승 장치.
  8. 제1항에 있어서, 벌룬의 외부 표면이 조직화 표면(textured surface)인, 신체 내 조직의 상승 장치.
  9. 제1항에 있어서, 튜브형 부재 주위에 그리고 벌룬 주위에 배치되는 제거 가능한 외피를 추가로 포함하는, 신체 내 조직의 상승 장치.
  10. 제1항에 있어서, 튜브형 부재의 원위 단부는 신체 내의 조직 내로의 튜브형 부재의 전달을 돕도록 구성되는 경사형 팁을 포함하는, 신체 내 조직의 상승 장치.
  11. 제1항에 있어서, 주입 기구는 개방 위치와 폐쇄 위치 사이에서 이동되도록 구성되는 정지 밸브를 포함하는, 신체 내 조직의 상승 장치.
  12. 신체 내의 조직을 상승시키는 방법이며,
    튜브형 부재를 제공하는 단계로서, 상기 튜브형 부재는 근위 단부와, 원위 단부와, 튜브형 부재를 통해 한정되는 중심 축을 가지며, 튜브형 부재의 제1 영역에 벌룬이 고정되고, 주입 기구가 벌룬을 팽창시키도록 구성되며, 안내 와이어가 튜브형 부재와 결합하도록 구성되고, 안내 와이어는 튜브형 부재를 조작하도록 구성되는 단계와,
    상기 튜브형 부재의 원위 단부를 관절에 삽입하는 단계로서, 벌룬이 관절 내에 적어도 부분적으로 배치되는 단계와,
    관절 내의 벌룬을 팽창시켜, 관절 내로 벌룬을 삽입하기 전의 조직의 위치에 비해 조직을 상승시키는 단계를 포함하는, 신체 내 조직의 상승 방법.
  13. 제12항에 있어서, 관절 내의 튜브형 부재를 조작하는 단계를 추가로 포함하는, 신체 내 조직의 상승 방법.
  14. 제12항에 있어서, 관절 내의 벌룬을 팽창시키는 단계는 벌룬 내로 유체를 주입하는 단계를 포함하는, 신체 내 조직의 상승 방법.
  15. 제12항에 있어서, 벌룬을 팽창시키는 단계는 관절 내로 벌룬을 삽입하기 전의 캡슐 조직의 위치에 비해 대퇴골 경부로부터 캡슐 조직을 상승시키는, 신체 내 조직의 상승 방법.
  16. 제12항에 있어서, 관절 내의 벌룬을 수축시키는 단계를 추가로 포함하는, 신체 내 조직의 상승 방법.
  17. 제12항에 있어서, 관절로부터 튜브형 부재를 제거하는 단계를 추가로 포함하는, 신체 내 조직의 상승 방법.
  18. 제12항에 있어서, 벌룬 주위에 배치되는 외피를 제공하는 단계 그리고 벌룬이 관절 내에 적어도 부분적으로 배치되면 외피를 제거하는 단계를 추가로 포함하는, 신체 내 조직의 상승 방법.
  19. 제17항에 있어서, 튜브형 부재의 중심 축과 평행한 방향으로 튜브형 부재를 따라 외피를 이동시키는 단계로서, 벌룬은 외피로부터 노출되는 단계를 추가로 포함하는, 신체 내 조직의 상승 방법.
  20. 제12항에 있어서, 튜브형 부재 내로 그리고 관절 내로 안내 와이어를 삽입하는 단계를 추가로 포함하는, 신체 내 조직의 상승 방법.
  21. 제12항에 있어서, 관절로부터 튜브형 부재를 제거하는 단계로서, 안내 와이어가 관절 내에 남아 있는 단계를 추가로 포함하는, 신체 내 조직의 상승 방법.
  22. 신체 내의 조직을 상승시키는 키트이며,
    근위 단부 및 원위 단부를 갖는 튜브형 부재와,
    상기 튜브형 부재와 결합되도록 구성되는 벌룬과,
    상기 튜브형 부재와 결합되도록 구성되고, 벌룬을 팽창시키도록 구성되는 주입 기구와,
    상기 튜브형 부재와 결합되도록 구성되는 안내 와이어를 포함하는, 신체 내 조직의 상승 키트.
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