KR20130093613A - 비구 컵 보철물 - Google Patents

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메이오 파운데이션 포 메디칼 에쥬케이션 앤드 리써치
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Abstract

고관절 교체 수술에 사용될 수 있는 비구 컵 임플란트 어셈블리가 제공된다. 예시적인 어셈블리는 쉘과 라이너를 포함한다. 라이너는 쉘 내부에 위치될 수 있다. 선택적으로, 라이너와 쉘이 서로 고정될 수 있는 위치에서 라이너가 쉘에 정착될 때까지 라이너는 쉘에 대해 회전될 수 있다. 쉘과 라이너의 파형 형상 부분은 라이너와 쉘의 상대 회전을 가이드할 수 있다. 또한 비구 컵 임플란트 어셈블리의 쉘에 라이너를 정착시키는 방법이 제공된다.

Description

비구 컵 보철물{ACETABULAR CUP PROSTHESIS}
본 출원은 고관절 임플란트 기구(hip implant device)에 관한 것으로, 보다 상세하게는 고관절 수술 시 사용하기 위한 비구 컵 어셈블리(acetabular cup assembly)에 관한 것이다.
총 고관절 교체 수술은 일반적으로 대퇴 머리(femoral head)와 비구(acetabulum)의 제거 및 교체를 수반한다. 비구의 교체를 위한 비구 컵 어셈블리는 쉘(shell) 부분과 이 쉘 내부에 위치될 수 있는 라이너 삽입물(liner insert)을 포함할 수 있다.
실제로, 쉘과 삽입물을 임플란트하는 외과 의사는 종종 2개의 부품을 정렬하는데 어려운 시간을 보낸다. 이러한 어려움은 고관절 교체 과정 동안 외과 의사에 이용가능한 작업 공간이 상대적으로 협소한 것으로 인해 발생하며 이는 교체 부품의 전체적인 조망을 방해할 수 있다.
쉘과 라이너를 포함하는 비구 컵 임플란트가 제공된다. 예시적인 쉘은 개체의 골반 뼈에 정착(seating)하도록 적응된 외부 쉘 표면, 내부 쉘 표면, 쉘 개구(opening), 및 상기 쉘 개구 주변에 위치되고 파형 형상(waveform shape)을 구비하는 림(rim)을 구비할 수 있다. 파형 형상은 적어도 하나의 웨이브 정상(wave peak) 및 적어도 하나의 웨이브 계곡(wave valley)을 구비한다.
라이너는 쉘에 삽입되도록 적응된다. 예시적인 라이너는 외부 라이너 표면, 내부 라이너 표면, 라이너 개구, 및 이 라이너 개구 주변에 위치되고 파형 형상을 가지는 림을 구비한다. 라이너의 파형 형상은 적어도 하나의 웨이브 정상 및 적어도 하나의 웨이브 계곡을 구비한다. 라이너 림의 적어도 일부는 쉘에 라이너를 삽입할 때 쉘 림의 적어도 일부에 안착(rest on)한다.
라이너가 쉘에 삽입될 때 적어도 하나의 라이너 웨이브 정상은 적어도 하나의 쉘 웨이브 계곡에 안착할 수 있다. 또한, 라이너가 쉘에 삽입될 때 적어도 하나의 라이너 웨이브 정상은 적어도 하나의 쉘 웨이브 정상에 안착할 수 있다. 또한, 적어도 하나의 라이너 웨이브 정상은 적어도 하나의 쉘 웨이브 정상 및 적어도 하나의 쉘 웨이브 계곡 사이 위치에 쉘 림 파형 형상에 안착할 수 있다.
라이너 정상이 쉘 계곡 내에 정착되지 않는 위치에 라이너가 삽입될 때 라이너는 이 쉘에 대해 회전될 수 있다. 예를 들어, 라이너 웨이브 정상이 쉘 웨이브 정상 위 안착 위치로부터 또는 쉘 웨이브 정상과 쉘 웨이브 계곡 사이 안착 위치로부터 쉘 웨이브 계곡 내 라이너 웨이브 정상이 안착한 위치로 이동하도록 라이너가 쉘에 대해 회전될 수 있다. 그리하여, 라이너 파형 형상과 쉘 파형 형상이 통합되어 라이너와 쉘 중 하나 이상 정상이 쉘 또는 라이너의 하나 이상의 계곡 내에 각각 정착될 때까지 라이너와 쉘이 회전될 수 있다. 이 위치에서 쉘과 라이너의 파형 형상은 실질적으로 일치한다.
쉘과 라이너 림의 파형 형상은 각각 복수의 웨이브 정상과 웨이브 계곡을 포함할 수 있다. 각 쉘 정상과 쉘 계곡은 각 인접한 쉘 정상 또는 쉘 계곡으로부터 쉘 림 주위에 균일하게 이격될 수 있다. 일부 예에서, 쉘은 2개, 3개, 4개, 5개, 6개, 7개, 8개, 9개 또는 10개 이상의 쉘 정상을 구비할 수 있다.
각 쉘 정상은 쉘 개구에 수직인 쉘의 축에 대해 측정될 수 있는 각도만큼 쉘 림에 있는 인접한 쉘 정상으로부터 분리된다. 선택적으로, 이 각도, 그리하여 각 정상 사이의 분리는 약 180도, 120도, 90도, 72도, 60도, 51.4도, 45도, 40도 또는 36도이다.
예시적인 쉘은 또한, 2개, 3개, 4개, 5개, 6개, 7개, 8개, 9개, 10개 이상의 쉘 계곡을 구비할 수 있다. 각 쉘 계곡은 쉘 개구에 수직인 쉘의 축에 대해 측정될 수 있는 각도만큼 쉘 림에 있는 인접한 쉘 계곡으로부터 분리된다. 선택적으로, 이 각도, 그리하여 각 정상 사이의 분리는 약 180도, 120도, 90도, 72도, 60도, 51.4도, 45도, 40도 또는 36도이다.
쉘 정상과 계곡과 마찬가지로, 각 라이너 정상과 각 라이너 계곡은 각 인접한 라이너 정상 또는 라이너 계곡으로부터 라이너 림 주위에 균일하게 이격될 수 있다. 선택적으로, 2개, 3개, 4개, 5개, 6개, 7개, 8개, 9개, 10개 이상 라이너 정상이 있다. 또한, 각 라이너 정상은 라이너 개구에 수직인 라이너의 축에 대해 측정될 수 있는 각도만큼 라이너 림에 있는 인접한 라이너 정상으로부터 분리된다. 선택적으로, 이 각도, 그리하여 각 정상 사이의 분리는 약 180도, 120도, 90도, 72도, 60도, 51.4도, 45도, 40도 또는 36도이다.
예시적인 라이너는 또한, 2개, 3개, 4개, 5개, 6개, 7개, 8개, 9개, 10개 이상 라이너 계곡을 구비할 수 있다. 각 라이너 계곡은 쉘 개구에 수직인 라이너의 축에 대해 측정될 수 있는 각도만큼 라이너 림에 있는 인접한 라이너 계곡으로부터 분리된다. 선택적으로 이 각도는 약 180도, 120도, 90도, 72도, 60도, 51.4도, 45도, 40도 또는 36도이다.
설명된 비구 컵 삽입물은 하나 이상의 라이너 정상이 하나 이상의 쉘 계곡 내에 안착되는 위치에서 라이너와 쉘을 정착할 때 맞물릴 수 있는 잠금 메커니즘(locking mechanism)을 더 포함할 수 있다. 잠금 메커니즘의 맞물림은 쉘에 라이너를 고정할 수 있다. 선택적으로, 잠금 메커니즘은 라이너 정상이 쉘 정상에 안착할 때 또는 라이너 정상이 쉘 정상과 쉘 계곡 사이에 안착할 때는 맞물릴 수 없다.
라이너가 라이너 림의 파형 형상의 웨이브 정상이 쉘 림의 파형 형상의 계곡과 정렬되지 않은 쉘 내 위치에 삽입되면, 라이너는 라이너 림 파형 형상의 정상이 쉘 림 파형 형상의 계곡에 안착할 때까지 쉘에 대해 회전될 수 있다. 일단 이 정착된 위치로 회전되면 쉘과 라이너는 잠금 메커니즘을 사용하여 서로 고정될 수 있다.
또한 상보적인 쉘(complementary shell) 내에 비구 보철 어셈블리를 위한 라이너를 정착시키는 방법이 제공된다. 예시적인 방법은 비구 컵 어셈블리를 제공하는 단계를 포함한다. 이 어셈블리는 라이너와 쉘을 포함한다. 이 쉘은 개체의 골반 뼈에 정착되도록 적응된 외부 쉘 표면, 내부 쉘 표면, 쉘 개구, 상기 쉘 개구 주변에 위치되고 파형 형상을 구비하는 림을 포함할 수 있다. 이 파형 형상은 적어도 하나의 웨이브 정상 및 적어도 하나의 웨이브 계곡을 구비할 수 있다.
라이너는 쉘에 삽입되도록 적응된다. 라이너는 외부 라이너 표면, 내부 라이너 표면, 라이너 개구, 및 이 라이너 개구 주변에 위치되고 파형 형상을 구비하는 림을 포함한다. 이 파형 형상은 적어도 하나의 웨이브 정상 및 적어도 하나의 웨이브 계곡을 구비한다. 라이너 림의 적어도 일부가 쉘 림의 적어도 일부에 안착되도록 라이너가 쉘에 삽입될 수 있다.
예를 들어, 라이너가 쉘에 삽입될 때 적어도 하나의 라이너 웨이브 정상이 적어도 하나의 쉘 웨이브 계곡에 안착할 수 있다. 다른 예에서, 라이너가 쉘에 삽입될 때 적어도 하나의 라이너 웨이브 정상이 적어도 하나의 쉘 웨이브 정상에 안착된다. 또한, 라이너가 쉘에 삽입될 때 적어도 하나의 라이너 웨이브 정상은 적어도 하나의 쉘 웨이브 정상과 적어도 하나의 쉘 웨이브 계곡 사이 위치에서 쉘 림 파형에 안착할 수 있다.
라이너 정상이 쉘 계곡 내에 정착되지 않은 위치에 라이너가 쉘에 삽입될 때, 라이너 웨이브 정상이 쉘 웨이브 정상 위의 안착 위치로부터 또는 쉘 웨이브 정상과 쉘 웨이브 계곡 사이 안착 위치로부터 라이너 웨이브 정상이 쉘 웨이브 계곡 내에 안착되는 위치로 이동되도록 라이너는 쉘에 대해 회전될 수 있다. 이 위치에서 잠금 메커니즘은 라이너를 쉘에 고정하도록 맞물릴 수 있고 여기서 쉘 웨이브 정상이 쉘 웨이브 계곡 내에 위치된다. 이 위치에서 쉘과 라이너의 파형 형상은 실질적으로 일치한다.
본 발명의 이들 및 다른 기능과 장점은 이 기술 분야에서 통상의 지식을 가진 자에게는 본 발명의 바람직한 및 대안적인 실시예를 예시하는 첨부 도면과 다음의 상세한 설명을 고려할 때 더 명백하게 될 것이다.
도 1a 내지 도 1c는 비구 컵 어셈블리의 예시적인 쉘의 개략도;
도 2a는 비구 컵 어셈블리의 예시적인 쉘의 개략도;
도 2b는 도 2a에 도시된 쉘에서 2B-2B를 따라 절단한 개략 단면도;
도 2c는 도 2b의 일부 상세 개략도;
도 2d는 비구 컵 어셈블리의 예시적인 쉘의 개략도;
도 2e는 비구 컵 어셈블리의 예시적인 쉘의 일부를 도시한 개략도;
도 3a와 도 3b는 비구 컵 어셈블리의 예시적인 라이너의 개략도;
도 4a는 비구 컵 어셈블리의 예시적인 라이너의 개략도;
도 4b는 도 4a에 도시된 라이너에서 4A-4A를 따라 절단한 개략 단면도;
도 4c는 도 4b의 일부 상세 개략도;
도 4d는 비구 컵 어셈블리의 예시적인 쉘의 일부를 도시한 개략도;
도 5a는 비 정렬된 상태에 있는 비구 컵 어셈블리의 예시적인 쉘에 안착되는 예시적인 라이너를 도시한 개략도;
도 5b는 정렬된 상태에 있는 비구 컵 어셈블리의 예시적인 쉘에 안착되는 예시적인 라이너를 도시한 개략도;
도 6a 내지 도 6i는 파형 형상을 가지는 림을 구비하는 예시적인 쉘을 도시한 개략도;
도 7a 내지 도 7i는 파형 형상을 가지는 림을 구비하는 예시적인 라이너를 도시한 개략도.
본 발명은 이제 본 발명의 특정 실시예를 참조하여 이하에서 보다 상세히 설명될 것이다. 사실, 본 발명은 많은 상이한 형태로 구현될 수 있으며, 본 명세서에 제시된 실시예로 제한되는 것으로 해석되어서는 안 되고; 오히려, 이들 실시예는 본 개시 내용이 관련 법적 요구 사항을 충족할 수 있도록 제공된 것이다.
본 명세서에 사용된 바와 같이, 첨부된 특허청구범위에서, 단수 형태 "하나", "상기"는 문맥이 명백히 달리 선언하지 않는 한, 복수의 지시 대상을 포함한다.
본 명세서에 사용된 용어 "포함하는" 과 그 변형 어구는 용어 "구비하는"과 그 변형 어구와 동의어로 사용되고, 개방된 비제한적인 용어이다.
총 고관절 교체 수술은 일반적으로 대퇴 머리와 비구의 제거 및 교체를 수반한다. 비구의 교체를 위한 비구 컵 어셈블리는 쉘 부분과, 이 쉘 내부에 위치될 수 있는 라이너 삽입물을 포함할 수 있다.
실제로, 쉘과 삽입물을 임플란트하는 외과 의사는 종종 2개의 부품을 정렬하는데 어려운 시간을 보낸다. 이러한 어려움은 고관절 교체 과정 동안 외과 의사에 이용가능한 작업 공간이 상대적으로 협소한 것으로 인해 발생하며 이는 교체 부품의 전체적인 조망을 방해할 수 있다. 이 잠재적으로 어려운 수술 조건 하에서 환자에 효과적으로 삽입될 수 있는 비구 컵 어셈블리가 요구된다.
고관절 교체 수술에서 사용될 수 있는 비구 컵 임플란트 어셈블리가 제공된다. 예시적인 어셈블리는 쉘과 라이너를 포함한다. 라이너는 쉘 내에 위치될 수 있다. 선택적으로, 라이너와 쉘이 서로 고정될 수 있는 위치에서 라이너가 쉘에 정착될 때까지 라이너는 쉘에 대해 회전될 수 있다. 쉘과 라이너의 파형 형상 부분은 라이너와 쉘의 상대적인 회전을 가이드할 수 있다. 또한 비구 컵 임플란트 어셈블리의 쉘에 라이너를 정착시키는 방법이 제공된다.
예시적인 쉘은 개체의 골반 뼈에 정착되도록 적응된 외부 쉘 표면, 내부 쉘 표면, 쉘 개구, 및 상기 쉘 개구 주변에 위치되고 파형 형상을 구비하는 림을 포함할 수 있다. 이 파형 형상은 적어도 하나의 웨이브 정상 및 적어도 하나의 웨이브 계곡을 구비한다. 웨이브 정상 또는 정상들은 쉘 개구에 가장 가까운 파형 지점이나 지점들이다. 유사하게, 웨이브 계곡이나 계곡들은 쉘 개구로부터 가장 먼 파형의 지점이나 지점들이다.
라이너는 쉘에 삽입되도록 적응된다. 예시적인 라이너는 외부 라이너 표면, 내부 라이너 표면, 라이너 개구, 및 이 라이너 개구 주변에 위치되고 파형 형상을 가지는 림을 포함한다. 라이너의 파형 형상은 적어도 하나의 웨이브 정상 및 적어도 하나의 웨이브 계곡을 구비한다. 웨이브 정상 또는 정상들은 라이너 개구에 가장 가까운 파형 지점이나 지점들이다. 유사하게, 웨이브 계곡이나 계곡들은라이너 개구로부터 가장 먼 파형의 지점 또는 지점들이다. 라이너 림의 적어도 일부는 쉘에 라이너를 삽입할 때 쉘 림의 적어도 일부에 안착된다.
라이너가 쉘에 삽입될 때 적어도 하나의 라이너 웨이브 정상은 적어도 하나의 쉘 웨이브 계곡 내에 안착할 수 있다. 선택적으로, 쉘과 라이너 파형은 동일한 개수의 정상과 계곡을 포함한다. 선택적으로, 라이너 파형과 쉘의 각 정상 사이의 각도는 동일하다. 라이너가 쉘에 삽입될 때, 적어도 하나의 라이너 웨이브 정상은 또한 적어도 하나의 쉘 웨이브 정상에 안착될 수 있다. 또한, 적어도 하나의 라이너 웨이브 정상은 적어도 하나의 쉘 웨이브 정상 및 적어도 하나의 쉘 웨이브 계곡 사이 위치에서 쉘 림 파형 형상에 안착될 수 있다.
라이너 정상이 쉘 계곡 내에 정착되지 않는 위치에 라이너가 삽입될 때, 라이너는 쉘에 대해 회전될 수 있다. 예를 들어, 라이너 웨이브 정상이 쉘 웨이브 정상 위 안착 위치로부터 또는 쉘 웨이브 정상과 쉘 웨이브 계곡 사이 안착 위치로부터 라이너 웨이브 정상이 쉘 웨이브 계곡 내에 안착되는 위치로 이동하도록 라이너가 쉘에 대해 회전될 수 있다. 그러므로, 라이너 파형 형상과 쉘 파형 형상이 통합되어 라이너와 쉘의 하나 이상의 정상이 쉘 또는 라이너의 하나 이상의 계곡 내에 각각 정착될 때까지 라이너와 쉘이 회전될 수 있다.
도 1a 내지 도 1c를 참조하면, 비구 컵 어셈블리의 예시적인 쉘(100)이 도시된다. 쉘(100)은 수술 준비 비구 사이트에 위치되도록 하는 크기와 형상이다. 쉘(100)은 티타늄이나 티타늄 합금과 같은 금속 또는 금속 합금을 포함할 수 있다. 선택적으로, 이 쉘은 금속 또는 금속 합금의 단일 부품으로부터 기계 가공된다. 선택적으로, 쉘은 금속 또는 금속 합금의 별개의 부품의 어셈블리를 포함할 수 있다.
쉘(100)은 비구 수술 사이트에 정착되고 고정될 수 있는 외부 표면(102)을 구비한다. 외부 표면(102)은 적절히 정착될 때 수술 사이트의 형상에 근접할 수 있도록 볼록하다. 선택적으로, 외부 표면(102)은 수술 사이트에서 쉘을 골반 뼈에 접합하는 것을 개선시키는 다공성 물질로 코팅되어 있다. 다공성 물질 코팅은 티타늄 또는 티타늄 합금을 포함할 수 있다. 쉘(100)은 또한 적절한 수술 또는 뼈 접합제를 사용하여 비구 수술 사이트에 접합될 수 있다.
쉘은 나사와 같은 하나 이상의 고정 기구가 쉘을 통해 골반 뼈로 진행할 수 있게 하는 여러 홀(hole)(106)을 더 포함할 수 있다. 골반 뼈에 연줄을 획득하는 것에 의해, 각 고정 기구는 골반에서 원하는 위치에 쉘을 고정하는 것을 지원할 수 있다. 일부 예시적인 쉘에서, 고정 기구, 접합제, 및 쉘에 코팅된 다공성 물질 내로의 뼈의 내부 성장의 조합은 골반에 쉘을 고정할 수 있다.
쉘(100)은 하나 이상의 스파이크(spike)(128)를 더 포함할 수 있다. 스파이크(128)는 쉘의 외부 표면(102)으로부터 연장된다. 스파이크(128)는 골반에 쉘을 고정하기 위해 골반 뼈를 관통할 수 있다. 선택적으로, 도 1c에 도시된 바와 같이, 홀(106)은 스파이크(128)를 포함하는 쉘과 함께 사용된다.
쉘(100)의 내부 표면(104)은 오목하고 라이너 삽입물(300)을 정착하도록 하는 크기와 형상일 수 있다. 라이너 삽입물은 본 명세서에서 라이너라고도 지칭된다. 예시적인 라이너(300)는 도 3a, 도 3b, 도 4a 내지 도 4d 및 도 7a 내지 도 7i에 도시된다. 쉘(100)의 내부 표면(104)은 외부 표면(102)과 같은 물질로 만들어질 수 있다. 선택적으로, 쉘(100)은 티타늄 또는 티타늄 합금을 포함하는 단일 금속 부품으로부터 기계 가공될 수 있다. 전술한 바와 같이, 외부 표면(102)은 또한 티타늄 또는 티타늄 합금을 포함할 수 있는 다공성 코팅으로 코팅될 수 있다.
쉘(100)은 내부 림(108)과 외부 림(114)을 더 포함할 수 있다. 내부 림(108)과 외부 림(114)은 호 형상 또는 링 형상일 수 있다. 이러한 방식으로, 림은 쉘 라이너(300)를 수용할 수 있는 주된 개구(113)를 프레임 형성할 수 있다. 내부 및 외부 표면(각각, 102 및 104)과 마찬가지로, 쉘의 림 부분(108 및 114)은 티타늄 또는 티타늄을 포함하는 합금일 수 있다. 외부 림(114)은 정상(118)과 계곡(122)을 구비하는 파형 형상을 포함할 수 있다. 파형은 도 6a 내지 도 6i에 대해 아래에서 보다 상세히 설명되는 바와 같이 가변적인 개수의 정상과 계곡을 구비할 수 있다.
쉘(100)을 위한 라이너(300)를 분리하기 위해 하나 이상의 슬롯(116)이 쉘의 림 주위에 위치될 수 있다. 슬롯(116)은 외부 림(114)을 통해 또는 외부 림(114)과 내부 림(108)을 통해 연장할 수 있다. 슬롯(116)은 외부 림(114)이 완전한 링 형상의 경로를 완성하는 것을 방지할 수 있다. 따라서, 외부 림은 슬롯(116)의 개수에 따라 2개 이상의 호 형상의 세그먼트를 포함할 수 있다.
슬롯(116)은 쉘의 외부 표면(102)에 의해 한정된 개구를 구비한다. 예를 들어, 슬롯이 직사각형 또는 정사각형인 경우, 슬롯 개구의 하부 및 측면 표면은 쉘의 외부 표면(102)에 의해 한정될 수 있다. 개구의 상부는 라이너가 쉘 내에 정착될 때 라이너의 일부로 한정될 수 있다. 예를 들어, 도 5b에 도시된 바와 같이, 슬롯은 다른 쉘 표면(102) 및 라이너(300)의 파형 형태로 한정될 수 있다.
유사하게, 내부 림(108)은 하나 이상의 슬롯(116)에 의해 중단될 수 있다. 슬롯(116)은 내부 림(108)이 완전한 링 형상 경로를 완성하지 못하게 할 수 있다. 따라서, 외부 림은 슬롯(116)의 개수에 따라 2개 이상의 호 형상의 세그먼트를 더 포함할 수 있다.
슬롯(116)은 쉘(100)로부터 라이너(300)를 분리하기 위해 레버리지(leverage)를 제공할 수 있는 도구(tool) 또는 기구(instrument)의 삽입을 허용하는 크기와 형상일 수 있다. 예를 들어, 라이너(300)가 쉘(100) 내에 정착될 때, 평평한 부분을 가지는 도구는 슬롯(116) 내에 그리고 라이너(300)의 뒤쪽 아래에 삽입될 수 있다. 이 도구는 오퍼레이터에 의해 조작되어 정착된 라이너를 쉘로부터 분리하거나 분리하게 할 수 있다.
내부 림(108)은 잠금 메커니즘(110)을 더 포함할 수 있다. 잠금 메커니즘(110)은 내부 림(108)의 수평 면으로부터 돌출한다. 잠금 메커니즘(110)은 호 형상 또는 링 형상일 수 있다. 예를 들어, 잠금 메커니즘(110)을 구비하는 내부 림(108)이 하나 이상의 슬롯(116)으로 중단되는 경우, 잠금 메커니즘(110)은 2개 이상의 호 형상 세그먼트를 포함할 수 있다.
잠금 메커니즘의 단면 형상은 변할 수 있다. 도시된 예에서, 잠금 메커니즘(110)은 험프(hump) 단면 형상을 구비한다. 도 2c에 도시된 바와 같이, 예를 들어, 잠금 메커니즘(110)의 단면 형상은 내부 림(108)으로부터 돌출하는 험프이다. 보다 구체적으로, 잠금 메커니즘(110)의 단면 형상은 원형 부분의 중심(230)이 내부 림(108)의 수평면 위에 위치된 부분적인 원일 수 있다.
내부 림 면 위에 원형 부분의 중심(230)을 구비함으로써, 라이너(300)의 상보적인 부분은 잠금 메커니즘(110)에 잠겨질 수 있다. 예를 들어, 쉘의 잠금 메커니즘(110)은 라이너(300)의 홈(326)과 맞물릴 수 있다. 홈(326)은 예를 들어, 도 4b 내지 도 4d에 도시된다.
홈(326)은 잠금 메커니즘(110)의 험프 형상과 상보적인 원형 단면 공동(void)을 구비할 수 있다. 홈(326)의 원형 단면의 중심은 도 4c에 도시된 면(P1-P1)으로부터 오프셋된 중심(327)을 구비할 수 있다. 홈(326) 및 잠금 메커니즘(110)이 오프셋 중심을 가지는 상보적인 형상을 구비하는 경우, 잠금 메커니즘(110)과 내부 림(108)의 접합점에 생성된 만입부(indention)와 맞물릴 수 있는 홈 개구의 내부 및 외부 에지(edge)들에 립(lip)이 생성된다. 라이너(300)가 사용을 위해 쉘(100)에 정착될 때 이러한 상보적인 형상은 쉘(100)에 라이너(300)를 잠그는 것을 도와준다.
도 1a 내지 도 1c를 다시 참조하면, 외부 림(114)은 파형 형상을 구비한다. 파형은 정상(118)과 계곡(122)을 포함한다. 연속하는 정상(118) 또는 계곡(122) 사이의 각도는 도 1c 및 도 6a 내지 도 6i에 도시된 쉘의 중심 축(A-A)에 대하여 결정될 수 있다.
도 6a 내지 도 6i를 특히 참조하면, 축(A-A)에 대해서 수직으로 그려진 스포크(spoke)(B)는 각 웨이브 정상의 정점과 교차한다. 각도(α)는 정상들 사이의 각도를 나타낸다. 예를 들어, 도 6a에서, 2개의 정상(118)은 각 사이에 180°의 각도(α)로 표시된다. 도 6b에서, 제3 웨이브 정상이 120°의 각 정상 사이에 각도(α)로 추가된다. 도 6c 내지 도 6i에 도시된 각 연속하는 예에서, 추가적인 정상이 도시된다. 각 정상 사이의 각도(α)는 360°를 정상의 총 개수로 나눔으로써 결정될 수 있다. 따라서, 예를 들어, 도 6g는 8개의 정상을 가지는 예시적인 쉘을 도시한다. 360°를 정상의 총 개수, 예를 들어, 8로 나눔으로써, 각 정상 사이의 각도(α)는 45°로 결정된다.
정상의 개수는 변할 수 있다. 선택적으로, 2개 이상의 정상들이 있을 수 있다. 예를 들어, 2개, 3개, 4개, 5개, 6개, 7개, 8개, 9개, 10개 이상의 정상들이 있을 수 있으며, 정상 사이의 각도는 약 180도, 120도, 90도, 72도, 60도, 51.4도, 45도, 40도, 또는 36도일 수 있다. 나아가, 도 1a 내지 도 1c 및 도 6에 도시된 바와 같이 정상들이 균일하게 분배되는 것이 반드시 필요한 것은 아니다. 이런 점에서, 정상들 사이의 각도는 변할 수 있다. 따라서, 쉘은 하나 이상의 웨이브 정상 사이의 각도가 동일하거나 상이한 다수의 정상을 가지는 파형을 구비할 수 있다. 각도가 변하는 예에서, 각 정상 사이의 각도는 1도 미만으로부터 359도 초과까지 변할 수 있다. 정상과 계곡 사이의 각도가 동일한 경우 정상과 계곡은 도 1a 내지 도 1c 및 도 6a 내지 도 6i에 도시된 바와 같이 쉘에 그리고 도 3a, 도 3b 및 도 7a 내지 도 7i에 도시된 바와 같이 라이너에 균일하게 분배된다. 이들 측면에서, 라이너 파형이 쉘 파형과 실질적으로 일치하는 위치 옵션이 증가된다.
도 2a 내지 2d는 예시적인 쉘의 일부를 보다 상세히 도시한 개략도이다. 도 2b는 도 2a의 평면 B-B에 걸쳐 취해진 개략 단면도이다. 도 2b는 쉘의 오목한 내부 표면(104)의 하부에서 쉘(100)의 벽을 통해 위치된 나사산 형성될 수 있는 홀(220)을 도시한다. 홀(220)이 나사산 형성된 경우, 이 홀은 수술 사이트로 쉘을 삽입하는 것을 지원하도록 상보적인 나사산 패턴을 가지는 도구를 수용하는 데 사용될 수 있다.
도 2c는 중심(230)을 가지는 잠금 메커니즘(110)의 단면을 도시하는 도 2b로부터 원형 지시 부분의 상세도이다. 도 2d는, 내부 표면(104), 외부 표면(102), 다수의 정상(118)과 계곡(122)을 가지는 파형을 구비하는 외부 림(114), 및 내부 림(108)의 위치로부터 돌출하는 잠금 메커니즘(110)을 구비하는 내부 림(108)을 도시하는 예시적인 쉘(100)의 개략 사시도이다. 도 2d는 맞물린 쉘과 라이너의 도구 삽입과 분리를 위한 3개의 슬롯(116)을 더 도시한다. 이 구성에서 슬롯(116)은 내부 림(108)과 외부 림(114)을 3개의 세그먼트로 분할한다. 각 세그먼트는 호 형상 잠금 메커니즘(110)을 포함한다. 슬롯(116), 정상(118), 계곡(122), 세그먼트, 잠금 메커니즘(110)의 개수는 변할 수 있다.
이제 도 3a와 도 3b를 참조하면, 예시적인 라이너가 도시된다. 도 3a를 참조하면, 라이너(300)는 쉘(100) 내에 정착되기 위한 크기와 형상이다. 라이너는 외부 표면(310)과 내면 표면(308)을 구비한다. 라이너(300)가 쉘 내에 정착될 때 외부 표면(310)의 부분은 쉘의 내부 표면(104)과 접촉한다. 선택적으로, 외부 표면(310)은 사용하는 동안 쉘(100)과 라이너(300) 부품 사이에 균일하게 응력을 분배하기 위하여 내부 표면(104)과 매우 일치한다.
내부 표면(308)은 또한 고관절 교체에 사용되는 줄기 임플란트의 대퇴골 또는 대퇴부의 대퇴 머리 부분과 관절식으로 연결되도록 구성된다. 라이너 부품은 폴리에틸렌을 포함할 수 있다. 예를 들어, 라이너 부품은 초고 분자량 폴리에틸렌으로 만들어질 수 있다. 초고 분자량 폴리에틸렌은 일반적으로 고관절 교체 보철에 사용되고 일반적으로 적어도 부분적으로 상호 링크된 폴리에틸렌을 포함한다.
라이너의 외부 직경이 또한 변할 수 있다. 예를 들어, 라이너의 외부 직경은 약 32㎜(millimeter) 내지 약 50.5㎜로 변할 수 있다. 라이너의 내부 및 외부 직경을 위한 표시(landmark)는 도 4d에 도시된다. 도 4d를 참조하면, 일부 예에서, 라이너 외부 림(313)은 두께(D)를 구비한다. 선택적으로, 이 두께는 약 1㎜ 또는 2㎜이거나 그 사이일 수 있다. 예를 들어, (D)는 선택적으로 1.3㎜일 수 있다. 내부 라이너 림(325)의 두께(C)는 약 1㎜ 또는 2㎜이거나 그 사이일 수 있다. 선택적으로, 내부 및 외부 림의 두께는 라이너 내부 직경과 라이너의 외부 직경의 모든 크기에 걸쳐 일정하다.
라이너(300)의 가변 크기는 다양한 쉘(100) 크기와 일치될 수 있다. 예시적인 쉘의 내부 및 외부 직경을 위한 표시는 도 2e에 도시된다. 도 2e를 참조하면, 일부 예에서, 쉘 외부 림(114)은 두께(x)를 구비한다. 선택적으로, 이 두께는 약 1㎜ 또는 2㎜이거나 그 사이일 수 있다. 예를 들어, (x)를 선택적으로 1.3㎜일 수 있다. 내부 쉘 림(108)의 두께(C)는 약 1㎜ 또는 2㎜이거나 그 사이일 수 있다. 선택적으로, 내부 및 외부 림의 두께는 라이너 내부 직경과 쉘의 외부 직경의 모든 크기에 걸쳐 일정하다.
쉘(100)의 내부 직경(ID)은 예를 들어, 약 32㎜ 내지 약 50.5㎜로 변할 수 있다. 쉘(100)의 외부 직경(OD)은 예를 들어, 약 40㎜ 내지 60㎜로 변할 수 있다. 라이너(300)는 약 22㎜ 내지 약 32㎜의 내부 직경(ID)을 구비할 수 있다. 선택적으로, 내부 직경은 22, 28, 32 또는 36㎜일 수 있다. 라이너의 외부 직경(OD)은 약 32 내지 50㎜로 변할 수 있다.
표 1은 내부 및 외부 직경에 기초하여 라이너(100)와 대응하는 쉘(300)의 크기(㎜)의 예시적인 비제한적인 조합을 도시한다. 라이너와 쉘 및 라이너/쉘의 조합의 다른 크기의 조합은 표 1에 기술된 것을 넘어 사용될 수 있다. 예를 들어, 더 큰 라이너 및/또는 쉘 내부 직경(ID)은 더 큰 대퇴 머리 부품에 사용하는데에는 요구될 수 있다. 적절한 라이너와 쉘 크기는 표 1에 나열된 것, 또는 다양한 의료/수술적 고려사항에 기초하여 다른 크기로부터 선택될 수 있다. 예를 들어, 외과 의사 또는 다른 의료 전문가는 기구가 사용될 수 있는 의료 상황을 평가하는 것에 의해 적절한 쉘과 라이너 크기, 및 이들의 조합을 결정할 수 있다.
라이너는 상이한 대퇴 머리 직경을 가지는 다양한 대퇴 머리와 관절식으로 연결되도록 구성될 수 있다. 라이너 폴리에틸렌의 두께는 선택적으로 적어도 6㎜일 수 있다. 예를 들어, 라이너는 약 22㎜ 내지 36㎜의 직경을 가지는 대퇴 머리와 관절식으로 연결되는 크기와 형상일 수 있다.
선택적으로, 라이너 외부 직경(OD)은 쉘 내부 직경(ID)과 동일한 크기이다. 쉘(OD)은 쉘 ID + 2*C + 2*x와 동일할 수 있다. 라이너 림(OD)은 라이너 OD + 2*C + 2*d와 동일할 수 있다.
[표 1]
Figure pct00001
도 3a 및 도 3b를 다시 참조하면, 라이너(300, 302)는 내부 표면(308)을 라이너 림(304)으로 전이(transition)시키는 필렛(fillet)(316)과 챔퍼(chamfer)(306)를 더 구비할 수 있다. 필렛(316)과 챔퍼(306)의 조합은 림(304)과 내부 표면(308)의 일반적으로 수직인 벽부 사이에 평활한 전이를 제공하면서 라이너와 관절식으로 연결될 때 대퇴 임플란트의 운동 범위를 증가시키는 것을 더 가능하게 한다.
림(304)은 웨이브 정상(312)과 계곡(314)을 가지는 파형 패턴을 포함한다. 라이너 림 파형 형상의 웨이브는 쉘 림 파형 형상의 웨이브와 상보적일 수 있다. 선택적으로, 라이너 림은 쉘 림과 동일한 개수의 웨이브를 구비한다. 또한, 쉘 림 웨이브의 진폭은 라이너 림 웨이브와 동일하거나 유사할 수 있다.
도 3b에 도시된 바와 같이, 라이너(302)는 리지(ridge)(318)를 더 포함할 수 있다. 리지(318)는 사용하는 동안 라이너로부터 대퇴 임플란트 부품의 전위(dislocation)를 방지하는 것을 도와준다. 리지는 대퇴 부품의 머리가 라이너 소켓으로부터 전위될 가능성이 낮아지도록 대퇴 목의 움직임을 제한하도록 수술 동안 우수하게 위치될 수 있다.
리지(318)가 림(304)으로부터 상승한 각 측에서 리지(318)는 전이 영역(320)을 구비할 수 있다. 전이 영역은 라이너에 날카로운 에지를 감소시켜서 이에 의해 부드러운 조직이 손상될 가능성을 감소시킨다. 유사하게, 둥근 필렛 부분(324)은 리지(318)의 상부에 위치된다. 둥근 필렛 부분(324)은 부드러운 조직이 부상할 가능성을 감소시키기 위해 라이너에 날카로운 에지를 감소시킬 수 있다.
이제 도 4a 내지 도 4c를 참조하면, 예시적인 라이너의 일부가 더 상세히 개략적으로 도시된다. 도 4b는 도 4a의 면 B-B에 걸쳐 취해진 개략 단면도이다. 도 4b는 쉘의 내부 표면(308)의 챔퍼(306)와 필렛(316)을 도시한다. 도 4c는 도 4b에서 원형 부분(C)의 상세를 도시한다. 도 4c는 중심(327)을 가지는 홈(326)의 단면을 도시한다. 중심(327)은 면 P1-P1 아래에 위치된다.
이제 도 7a 내지 도 7i를 참조하면, 라이너 파형의 웨이브 정상과 계곡의 개수는 변할 수 있다. 쉘의 파형과 유사하게, 라이너 웨이브 형태는 라이너의 중심을 통해 연장되는 축 Y-Y에 비해 정상 대 정상 각도(β)만큼 분리된 정상을 구비한다. 따라서, 정상(312) 사이의 각도는 도 7a 내지 도 7i에 도시된 쉘의 중심 축(Y-Y)에 대해 결정될 수 있다. 축(Y-Y)에 대해서 수직으로 그려진 스파이크는 각 라이너 웨이브의 정상(312)과 교차한다. 각도(β)는 정상 사이의 각도를 나타낸다. 예를 들어, 도 7a에서, 2개의 정상(312)이 각 사이에 180°의 각도(β)로 도시된다. 도 7b에서, 제3 웨이브 정상이 120°의 각 정상 사이의 각도(β)에 추가된다. 도 7c 내지 도 7i에 도시된 각 연속하는 예에서, 추가적인 정상(312)이 도시되며, 각 정상 사이의 각도(β)는 360°를 정상의 총 개수로 나눔으로써 결정될 수 있다.
따라서, 예를 들어, 도 7g는 8개의 정상을 가지는 예시적인 기구를 도시한다. 360°를 정상의 총 개수, 예를 들어, 8로 나눔으로써, 각 정상(312) 사이의 각도(β)는 45°로 결정된다. 정상의 개수는 변할 수 있다. 선택적으로, 2개 이상의 정상(312)이 있을 수 있다. 예를 들어, 2개, 3개, 4개, 5개, 6개, 7개, 8개, 9개, 10개 이상의 정상들이 있을 수 있으며, 정상 사이의 각도는 약 180도, 120도, 90도, 72도, 60도, 51.4도, 45도, 40도 또는 36도일 수 있다. 또한 도 7a 내지 도 7i에 도시된 바와 같이 정상은 반드시 균일하게 분배되어야 하는 것은 아니다. 이런 점에서, 정상(312) 사이의 각도는 변할 수 있다. 라이너는 하나 이상의 웨이브 정상 사이의 각도가 동일하거나 상이한 다수의 정상을 가지는 파형을 구비할 수 있다. 각 정상 사이의 각도는 1도 미만으로부터 359도 초과까지 변할 수 있다. 전술한 바와 같이, 정상과 계곡 사이의 각도가 동일할 때, 정상과 계곡은 도 1a 내지 도 1c와 도 6a 내지 도 6i에 도시된 쉘에 그리고 도 3a, 도 3b 및 도 7a 내지 도 7i에 도시된 라이너에 균일하게 분배된다. 이런 측면에서, 라이너 파형이 쉘 파형과 실질적으로 일치하는 위치 옵션이 증가된다.
도 5a 및 도 5b를 참조하면, 라이너(300)는 쉘(100) 내에 위치될 수 있다. 도 5a에 도시된 바와 같이, 라이너(300)는 쉘(100)과 비 정렬된 위치에 위치될 수 있다. 도 5b에 도시된 바와 같이, 라이너(300)는 쉘(100)과 정렬된 위치에 위치될 수 있다. 도 5a에 도시된 비 정렬된 위치에서, 라이너 림(304)의 정상(312)은 외부 림(114)의 파형의 계곡(122)에 안착되지 않는다. 유사하게, 쉘 외부 림(114) 파형의 정상(118)은 라이너 림(304)의 계곡(314)에 안착되지 않는다.
비 정렬된 위치에서, 하나 이상의 간격(602)이 쉘 외부 림(114)과 라이너 림(304)의 관절 면 사이에 위치된다. 이 위치에서 라이너(300)와 쉘(100)은 서로에 대해 회전될 수 있다. 선택적으로, 외부 쉘 림(114)의 하나 이상의 정상(118)이 라이너 림(304)의 하나 이상의 계곡(314) 내에 안착될 때까지 라이너의 림(304)과 쉘(100)의 외부 림(114)의 파형면이 서로 슬라이드되도록 라이너(300)와 쉘(100)이 서로에 대해 회전될 수 있다.
쉘(100)과 라이너(300)의 대응하는 파형은 쉘과 라이너가 도 5a에 도시된 바와 같이 하나 이상의 계곡과 정상이 정렬되지 않은 곳에 처음에 위치되게 한다. 쉘과 라이너는 이후 잠금을 위해 정렬된 위치로 회전될 수 있다. 도 5b에 도시된 정렬된 위치로 회전될 때, 쉘 잠금 메커니즘(110)은 라이너 홈(326) 내에 위치될 수 있다. 잠금 메커니즘(110) 및 홈(326)은 예를 들어 잠금 메커니즘(110)에 의해 홈(326)의 비틀림에 의하여 또는 마찰 끼워맞춤에 의하여 고정 접합을 형성하도록 서로 스냅 결합하는 크기와 형상일 수 있다. 쉘과 라이너가 각각 회전되어 정상과 계곡 간 정렬이 이루어질 때까지 정상과 정상 간 접촉에 의해 야기되는 간섭은 잠금 메커니즘과 홈의 평면 정렬을 방지하고 고정 잠금을 방지한다.
외과 의사와 같은, 기구의 오퍼레이터는 쉘 및/또는 라이너를 노출시킴이 없이 쉘과 라이너를 용이하게 회전시키고 맞물리고 잠글 수 있다. 쉘과 라이너의 대응하는 파형은 외과 의사의 시야를 제한하거나 방해하는 수술 접근 동안 쉘과 라이너의 적절한 위치지정을 용이하게 할 수 있다. 또한, 홈(326)에 잠금 메커니즘(110)을 위치지정하는 것은 라이너(300)가 쉘(100)에 잠겨진 것을 나타내는 추가적인 표시를 제공하기 위해 음성 노이즈를 오퍼레이터에 생성할 수 있다. 라이너와 쉘이 맞물림 및 잠금 전에 서로에 대해 회전되는 거리는 쉘과 라이너의 각 파형의 구간(period)에 따라 달라질 수 있다.
예를 들어, 정상 사이 대응하는 더 작은 각도, 또는 구간을 가지는 더 많은 개수의 웨이브 정상과 계곡은 정렬 및 잠금 전에 쉘에 대해 라이너의 회전을 더 적게 요구할 수 있다. 유사하게, 정상 사이 대응하는 더 큰 각도 또는 구간을 가지는 더 적은 개수의 웨이브 정상과 계곡은 정렬 및 잠금 전에 쉘에 대해 라이너의 회전을 더 많이 요구할 수 있다. 따라서, 상이한 파형을 가지는 쉘과 라이너는 원하는 회전 거리에 따라 선택될 수 있다. 외과 의사가 쉘에 라이너를 초기 배치한 후 쉘과 라이너가 서로에 대해 약간 회전하기를 원하는 경우, 더 많은 개수의 정상과 계곡을 가지는 쉘과 라이너의 조합이 맞물림 전에 더 많은 회전이 요구되는 쉘과 라이너의 조합에 대해 사용될 수 있다. 리지(318)를 가지는 라이너가 사용되는 경우, 더 많은 개수의 정상과 계곡은 쉘과 환자에 대해 리지의 회전 위치에 대해 더 많은 개수의 옵션을 제공한다.
정렬된 위치에 위치될 때 정렬된 쉘과 라이너의 파형은 추가적인 회전 운동에 저항을 제공한다. 홈(326) 내에 위치될 때 잠금 메커니즘(110)은 또한 회전 운동에 저항을 제공한다. 따라서, 비구 컵 어셈블리는 라이너가 정렬된 파형과 잠금 메커니즘(110)과 홈(326)의 상호 작용에 의해 제 위치에 고정되는 위치로 쉘과 라이너가 가이드될 수 있게 한다. 잠겨진 쉘(100)과 라이너(300)는 슬롯(116)에 도구를 배치하고 쉘(100)과 라이너(300)를 떨어지게 레버리지하는 것에 의해 분리 될 수 있다.
또한 상보적인 쉘 내에 비구 보철 어셈블리를 위한 라이너를 정착시키는 방법이 제공한다. 예시적인 방법은 비구 컵 어셈블리를 제공하는 단계를 포함한다. 이 어셈블리는 라이너와 쉘을 포함한다. 쉘은 개체의 골반 뼈에 정착되도록 적응된 외부 쉘 표면, 내부 쉘 표면, 쉘 개구, 및 상기 쉘 개구 주변에 위치되고 파형 형상을 가지는 림을 포함할 수 있다. 파형 형상은 적어도 하나의 웨이브 정상 및 적어도 하나의 웨이브 계곡을 구비할 수 있다.
라이너는 쉘 내에 삽입되도록 적응된다. 라이너는 외부 라이너 표면, 내부 라이너 표면, 라이너 개구, 및 상기 라이너 개구 주변에 위치되고 파형 형상을 구비하는 림을 포함한다. 파형 형상은 적어도 하나의 웨이브 정상 및 적어도 하나의 웨이브 계곡을 구비한다. 라이너 림의 적어도 일부가 쉘 림의 적어도 일부에 안착되도록 라이너가 쉘에 삽입될 수 있다.
예를 들어, 라이너가 쉘에 삽입될 때 적어도 하나의 라이너 웨이브 정상은 적어도 하나의 쉘 웨이브 계곡에 안착될 수 있다. 다른 예에서, 라이너가 쉘에 삽입될 때 적어도 하나의 라이너 웨이브 정상은 적어도 하나의 쉘 웨이브 정상에 안착한다. 또한, 라이너가 쉘에 삽입될 때 적어도 하나의 라이너 웨이브 정상이 적어도 하나의 쉘 웨이브 정상과 적어도 하나의 쉘 웨이브 계곡 사이 위치에 쉘 림 파형에 안착될 수 있다.
라이너 정상이 쉘 계곡 내에 정착되지 않은 위치에서 라이너가 쉘에 삽입될 때, 라이너 웨이브 정상이 쉘 웨이브 정상 위 안착 위치로부터 또는 쉘 웨이브 정상과 쉘 웨이브 계곡 사이 안착 위치로부터 쉘 웨이브 계곡 내에 라이너 웨이브 정상이 안착되는 위치로 이동되도록 라이너는 쉘에 대해 회전될 수 있다. 이 위치에서 잠금 메커니즘은 쉘 웨이브 정상이 쉘 웨이브 계곡 내에 위치된 쉘에 라이너를 고정시키도록 맞물릴 수 있다.
본 발명이 속하는 기술 분야에서 통상의 지식을 가진 자에게는 전술한 상세한 설명에 제시된 개시 내용의 이익을 가지는 본 명세서에 제시된 본 발명의 많은 변형과 다른 실시예들이 떠오를 수 있다. 따라서, 본 발명은 개시된 특정 실시예로 제한되는 것이 아니고 그 변형과 다른 실시예도 첨부된 청구범위 내에 포함되도록 의도된 것으로 이해되어야 한다. 특정 용어가 본 명세서에 사용되었지만, 이들 용어는 일반적이고 설명적인 의미로만 사용된 것이고 발명을 제한하려는 것이 전혀 아니다.

Claims (43)

  1. 비구 컵 임플란트(acetabular cup implant)로서,
    개체의 골반 뼈에 정착되도록 적응된 외부 쉘 표면(outer shell surface), 내부 쉘 표면, 쉘 개구, 및 상기 쉘 개구 주변에 위치되고 파형 형상을 가지는 림(rim)을 구비하며, 상기 파형 형상은 적어도 하나의 웨이브 정상 및 적어도 하나의 웨이브 계곡을 구비하는 것인, 쉘; 및
    상기 쉘에 삽입되도록 적응된 라이너(liner)로서, 상기 라이너는 외부 라이너 표면, 내부 라이너 표면, 라이너 개구, 및 상기 라이너 개구 주변에 위치되고 파형 형상을 가지는 림을 구비하며, 상기 파형 형상은 적어도 하나의 웨이브 정상 및 적어도 하나의 웨이브 계곡을 구비하며, 상기 라이너 림의 적어도 일부는 상기 쉘에 상기 라이너의 삽입 시 상기 쉘 림의 적어도 일부에 안착되는 것인, 상기 라이너를 포함하는 비구 컵 임플란트.
  2. 제1항에 있어서, 상기 라이너가 상기 쉘에 삽입될 때 적어도 하나의 라이너 웨이브 정상은 적어도 하나의 쉘 웨이브 계곡 내에 안착되는 것인 비구 컵 임플란트.
  3. 제1항에 있어서, 상기 라이너가 상기 쉘에 삽입될 때 적어도 하나의 라이너 웨이브 정상은 적어도 하나의 쉘 웨이브 정상에 안착되는 것인 비구 컵 임플란트.
  4. 제1항에 있어서, 상기 라이너가 상기 쉘에 삽입될 때 적어도 하나의 라이너 웨이브 정상은 적어도 하나의 쉘 웨이브 정상과 적어도 하나의 쉘 웨이브 계곡 사이에 위치에 있는 상기 쉘 림 파형 형상에 안착되는 것인 비구 컵 임플란트.
  5. 제3항 또는 제4항에 있어서, 상기 라이너는 상기 쉘에 대해 회전가능한 것인 비구 컵 임플란트.
  6. 제5항에 있어서, 상기 라이너 웨이브 정상이 상기 쉘 웨이브 정상 위 안착 위치로부터 또는 상기 쉘 웨이브 정상과 상기 쉘 웨이브 계곡 사이 안착 위치로부터 상기 라이너 웨이브 정상이 쉘 웨이브 계곡 내에 안착된 위치로 이동하도록 상기 라이너는 상기 쉘에 대해 회전되는 것인 비구 컵 임플란트.
  7. 제1항 내지 제6항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 쉘과 상기 라이너 림 파형 형상은 각각 복수의 웨이브 정상과 웨이브 계곡을 포함하는 것인 비구 컵 임플란트.
  8. 제7항에 있어서, 각 쉘 정상과 쉘 계곡은 각 인접한 쉘 정상 또는 쉘 계곡으로부터 상기 쉘 림 주위에 균등하게 이격된 것인 비구 컵 임플란트.
  9. 제8항에 있어서, 2개, 3개, 4개, 5개, 6개, 7개, 8개, 9개 또는 10개의 쉘 정상이 있는 것인 비구 컵 임플란트.
  10. 제9항에 있어서, 각 쉘 정상은 상기 쉘 개구에 수직인 상기 쉘의 축에 대해 측정된 각도만큼 상기 쉘 림에서 인접한 쉘 정상으로부터 분리된 것인 비구 컵 임플란트.
  11. 제10항에 있어서, 상기 각도는 약 180도, 120도, 90도, 72도, 60도, 51.4도, 45도, 40도 또는 36도인 것인 비구 컵 임플란트.
  12. 제8항에 있어서, 2개, 3개, 4개, 5개, 6개, 7개, 8개, 9개 또는 10개의 쉘 계곡이 있는 것인 비구 컵 임플란트.
  13. 제12항에 있어서, 각 쉘 계곡은 상기 쉘 개구에 수직인 상기 쉘의 축에 대해 측정된 각도만큼 상기 쉘 림에서 인접한 쉘 계곡으로부터 분리된 것인 비구 컵 임플란트.
  14. 제10항에 있어서, 상기 각도는 약 180도, 120도, 90도, 72도, 60도, 51.4도, 45도, 40도 또는 36도인 것인 비구 컵 임플란트.
  15. 제7항에 있어서, 각 라이너 정상과 각 라이너 계곡은 각 인접한 라이너 정상 또는 라이너 계곡으로부터 상기 라이너 림 주위에 균등하게 이격된 것인 비구 컵 임플란트.
  16. 제7항에 있어서, 2개, 3개, 4개, 5개, 6개, 7개, 8개, 9개 또는 10개의 라이너 정상이 있는 것인 비구 컵 임플란트.
  17. 제15항에 있어서, 각 라이너 정상은 상기 라이너 개구에 수직인 상기 라이너의 축에 대해 측정된 각도만큼 상기 라이너 림에서 인접한 라이너 정상으로부터 분리된 것인 비구 컵 임플란트.
  18. 제17항에 있어서, 상기 각도는 약 180도, 120도, 90도, 72도, 60도, 51.4도, 45도, 40도 또는 36도인 것인 비구 컵 임플란트.
  19. 제7항에 있어서, 2개, 3개, 4개, 5개, 6개, 7개, 8개, 9개 또는 10개의 라이너 계곡이 있는 것인 비구 컵 임플란트.
  20. 제7항에 있어서, 각 라이너 계곡은 상기 쉘 개구에 수직인 상기 라이너의 축에 대한 각도로 상기 라이너 림에서 인접한 라이너 계곡으로부터 분리된 것인 비구 컵 임플란트.
  21. 제20항에 있어서, 상기 각도는 약 180도, 120도, 90도, 72도, 60도, 51.4도, 45도, 40도 또는 36도인 것인 비구 컵 임플란트.
  22. 제2항 또는 제6항 내지 제21항 중 어느 한 항에 있어서, 하나 이상의 라이너 정상이 하나 이상의 쉘 계곡 내에 안착되는 위치에 상기 라이너와 쉘이 정착 시 맞물릴 수 있는 잠금 메커니즘(locking mechanism)을 더 포함하는 비구 컵 임플란트.
  23. 제22항에 있어서, 상기 잠금 메커니즘의 맞물림은 상기 쉘에 상기 라이너를 고정하는 것인 비구 컵 임플란트.
  24. 제22항에 있어서, 라이너 정상이 쉘 정상에 안착할 때 또는 라이너 정상이 쉘 정상과 쉘 계곡 사이에 안착할 때 상기 잠금 메커니즘은 맞물릴 수 없는 것인 비구 컵 임플란트.
  25. 상보적인 쉘 내에 비구 보철 어셈블리를 위한 라이너를 정착시키는 방법으로서,
    라이너와 쉘을 구비하는 비구 컵 어셈블리를 제공하는 단계; 및
    라이너 림의 적어도 일부가 쉘 림의 적어도 일부에 안착되도록 상기 쉘 내에 상기 라이너를 삽입하는 단계를 포함하되,
    상기 쉘은 개체의 골반 뼈에 정착되도록 적응된 외부 쉘 표면, 내부 쉘 표면, 쉘 개구, 및 상기 쉘 개구 주변에 위치되고 파형 형상을 구비하는 림을 포함하고, 상기 파형 형상은 적어도 하나의 웨이브 정상과 적어도 하나의 웨이브 계곡을 구비하며,
    상기 라이너는 상기 쉘에 삽입되도록 적응되고, 상기 라이너는 외부 라이너 표면, 내부 라이너 표면, 라이너 개구, 및 상기 라이너 개구 주변에 위치되고 파형 형상을 구비하는 림을 포함하며, 상기 파형 형상은 적어도 하나의 웨이브 정상 및 적어도 하나의 웨이브 계곡을 구비하는 것인 방법.
  26. 제25항에 있어서, 상기 라이너가 상기 쉘에 삽입될 때 적어도 하나의 라이너 웨이브 정상은 적어도 하나의 쉘 웨이브 계곡에 안착되는 것인 방법.
  27. 제25항에 있어서, 상기 라이너가 상기 쉘에 삽입될 때 적어도 하나의 라이너 웨이브 정상은 적어도 하나의 쉘 웨이브 정상에 안착되는 것인 방법.
  28. 제25항에 있어서, 상기 라이너가 상기 쉘에 삽입될 때 적어도 하나의 라이너 웨이브 정상은 적어도 하나의 쉘 웨이브 정상과 적어도 하나의 쉘 웨이브 계곡 사이 위치에 있는 상기 쉘 림 파형에 안착되는 것인 방법.
  29. 제27항 또는 제28항에 있어서, 상기 라이너 웨이브 정상이 상기 쉘 웨이브 정상 위 안착 위치로부터 또는 상기 쉘 웨이브 정상과 상기 쉘 웨이브 계곡 사이 안착 위치로부터 상기 라이너 웨이브 정상이 쉘 웨이브 계곡 내에 안착되는 위치로 이동하도록 상기 라이너는 상기 쉘에 대해 회전되는 것인 방법.
  30. 제29항에 있어서, 상기 쉘 웨이브 계곡 내에 상기 쉘 웨이브 정상이 위치된 상기 쉘에 상기 라이너를 고정하기 위해 잠금 메커니즘과 맞물리는 단계를 더 포함하는 방법.
  31. 비구 컵 임플란트로서,
    외부 라이너 표면, 내부 라이너 표면, 및 라이너 개구를 구비하는 라이너; 및
    개체의 골반 뼈에 정착되도록 적응된 외부 쉘 표면, 내부 쉘 표면, 및 쉘 개구를 구비하는 쉘을 포함하되,
    상기 라이너는 상기 쉘에 삽입되도록 적응되고, 상기 임플란트는 상기 라이너의 일부와 상기 외부 쉘 표면에 의해 한정된 개구를 구비하는 적어도 하나의 슬롯을 더 포함하는 것인 비구 컵 임플란트.
  32. 제31항에 있어서, 상기 슬롯은 상기 쉘의 상기 내부 표면 쪽으로 상기 쉘과 상기 라이너 사이에서 연장되는 것인 비구 컵 임플란트.
  33. 제32항에 있어서, 상기 슬롯은 상기 쉘로부터 상기 라이너의 제거를 촉진하기 위한 레버리지(leverage)를 제공하기 위해 도구를 수용하도록 적응된 것인 비구 컵 임플란트.
  34. 제31항 내지 제33항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 쉘은 상기 쉘 개구 주변에 위치된 림을 더 포함하되, 상기 림은 파형 형상을 포함하며, 상기 파형 형상은 적어도 하나의 웨이브 정상 및 적어도 하나의 웨이브 계곡을 구비하는 것인 비구 컵 임플란트.
  35. 제34항에 있어서, 상기 라이너는 상기 라이너 개구 주변에 위치된 림을 더 포함하되, 상기 림은 파형 형상을 포함하고, 상기 파형 형상은 적어도 하나의 웨이브 정상 및 적어도 하나의 웨이브 계곡을 구비하며, 상기 라이너 림의 적어도 일부는 상기 쉘에 상기 라이너의 삽입 시 상기 쉘 림의 적어도 일부에 안착되는 것인 비구 컵 임플란트.
  36. 제35항에 있어서, 상기 슬롯을 한정하는 상기 라이너의 일부는 상기 림의 일부인 것인 비구 컵 임플란트.
  37. 제35항에 있어서, 상기 라이너가 상기 쉘에 삽입될 때 적어도 하나의 라이너 웨이브 정상은 적어도 하나의 쉘 웨이브 계곡 내에 안착되는 것인 비구 컵 임플란트.
  38. 제35항에 있어서, 상기 라이너가 상기 쉘에 삽입될 때 적어도 하나의 라이너 웨이브 정상은 적어도 하나의 쉘 웨이브 정상에 안착되는 것인 비구 컵 임플란트.
  39. 제35항에 있어서, 상기 라이너가 상기 쉘에 삽입될 때 적어도 하나의 라이너 웨이브 정상은 적어도 하나의 쉘 웨이브 정상과 적어도 하나의 쉘 웨이브 계곡 사이 위치에 있는 상기 쉘 림 파형 형상에 안착되는 것인 비구 컵 임플란트.
  40. 제38항 또는 제39항에 있어서, 상기 라이너는 상기 쉘에 대해 회전가능한 것인 비구 컵 임플란트.
  41. 제40항에 있어서, 상기 라이너 웨이브 정상이 상기 쉘 웨이브 정상 위 안착 위치로부터 또는 상기 쉘 웨이브 정상과 상기 쉘 웨이브 계곡 사이 안착 위치로부터 쉘 웨이브 계곡 내에 상기 라이너 웨이브 정상이 안착되는 위치로 이동하도록 상기 라이너는 상기 쉘에 대해 회전되는 것인 비구 컵 임플란트.
  42. 제35항에 있어서, 상기 쉘과 상기 라이너 림 파형 형상은 각각 복수의 웨이브 정상과 웨이브 계곡을 포함하는 것인 비구 컵 임플란트.
  43. 제37항 또는 제41항에 있어서, 하나 이상의 라이너 정상이 하나 이상의 쉘 계곡 내에 안착되는 위치에서 상기 라이너와 쉘에 정착 시 맞물릴 수 있는 잠금 메커니즘을 더 포함하는 비구 컵 임플란트.
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