KR20130074823A - 승모판막 서클라지 시술용 심실중격 삽입구 및 이의 삽입용 기구 - Google Patents

승모판막 서클라지 시술용 심실중격 삽입구 및 이의 삽입용 기구 Download PDF

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Abstract

본 발명의,승모판막 서클라지 시술에서 서클라지 실로부터 심실중격을 보호하기 위한 심실 중격 삽입구는
서클라지 실이 관통하도록 속이 빈 튜브 형상의 삽입구 몸체, 상기 삽입구 몸체의 일측에 고정 형성되어 심실중격에 더이상 삽입되지 않도록 막는 고정용 걸림판, 및 상기 삽입구 몸체에 형성되어, 미리 정해진 범위의 거리내에서 이동가능한 이동용 걸림판을 포함한다. 바람직한 실시예에 따르면, 상기 심실중격 삽입구는 X-ray에 의해 관찰가능하도록 레이디오페이크(radio-paque) 처리가 된다.

Description

승모판막 서클라지 시술용 심실중격 삽입구 및 이의 삽입용 기구{interventricular septum insert and apparatus for inserting it in cerclage annuloplasty procedure}
본 발명은 승모판막 서클라지 시술용 심실중격 삽입구에 관한 것으로서, 보다 상세하게는 승모판 역류증 환자에게 시술되는 승모판막 서클라지 시술에 사용되는 조직 보호 기구에서, 삼천판막용 튜브(TV tube) 말단의 심실중격에 삽입되는 부분을 개량화한 심실중격(심장근육) 삽입구 및 상기 심실중격 삽입구를 심실중격에 삽입하기 위한 삽입용 기구에 관한 것이다.
심장은 혈액펌프의 역할을 하는 기관이다. 근육으로 된 이 펌프(심장)가 동작하기 위해서는 혈류가 역류되지 않고 일정한 방향으로 흐르게 하는 판막 (valve)이 필요하다. 심장에는 두 개의 심방(atrium)과 두 개의 심실(ventricle) 등 4개의 방이 있으며, 이 방들은 대동맥, 정맥, 폐동맥, 폐정맥 등 4가지 혈관과 연결되어 있다.
승모판 역류증이란 좌심방과 좌심실 사이에 있는 판막인 승모판이 닫혀야할 때 완전히 닫히지 않아서 혈액이 역류되고 이러한 결과가 심장에 부담을 줌으로써 심장 기능을 떨어뜨려 결국은 심부전을 야기하게 되는 질환이다.
현재까지 승모판 역류증에 대한 치료는 가슴의 흉골을 열고 심장을 절개하여 승모판막을 수선하거나 인공 판막으로 대치하는 수술적 치료가 표준 치료이다. 이는 치료의 효과는 우수하나 수술 자체만으로 인해 환자가 사망할 수 있는 위험이 많게는 5% 까지 발생할 수 있는 아주 침습적인 치료 방법이다. 이러한 한계로 인해 현재까지는 아주 심한 승모판 역류증만 수술로써 치료하는 실정이다. 이러한 배경에서 최근 환자의 가슴을 열고 심장을 절개를 요구하는 수술을 하지 않고 카테터를 이용한 비교적 간단한 시술을 통해 승모판막을 수선할 수 있는 경피적 승모판 성형술의 개발에 많은 연구가 이루어 지고 있다.
이러한 국제적인 연구의 한 일환으로 최근 본 발명자는 승모판막 서클라지 시술(Mitral cerclage coronary sinus annuloplasty)(MVA)를 국제 논문에 발표한 바 있으며 이는 승모판륜(mitral annulus, MA) 주위로 원형의 압력을 가할 수 있어 치료 효과가 우수함을 증명하였다. 상기 논문의 내용은 국제특허출원(국제출원번호: PCT/US2007/023836)되었으며, 현재 국제사무국에 국제공개되었다(국제공개번호: WO2008/060553).
상기 논문과 상기 특허출원에서 설명되는 경피적 승모판 성형술(승모판 서클라지 시술)에 대해서 간략히 설명하면, 경정맥을 통하여 우심방에 접근한 뒤 '관상 정맥동'으로 카테터를 위치 시키고 '근위부 심실 중격 정맥 (proximal septal vein)' 으로 서클라지에 필요한 실을 통과 시킨다. 이러한 실은 '우심실의 페동맥 판막 하부 (right ventricular outflow tract, RVOT)' 의 한 곳으로 쉽게 나올 수 있는 데 이러한 시술 방법을 저자는 단순 승모판 서클라지 (simple mitral cerclage annuloplasty) 시술로 명명하였다. 이 실은 손쉽게 우심방으로 잡아 낼 수 있게 되며 이렇게 함으로써 승모판륜( mitral annulus) 주위의 조직에 서클라지 실이 위치하게 된다. 이때 이 실에 장력을 가하면 승모판륜을 옥죄는 효과를 얻게 되며 이는 승모 판막의 두 판엽을 더욱 가까이 맞붙게 함으로써 판막의 불안전한 폐쇄 (incomplete closure)를 줄이게 된다. 이러한 원리는 승모판막륜을 직접적으로 옥죄는 수술적 치료와 아주 유사한 효과를 얻게 되며 이는 곧바로 승모판막을 통한 혈액의 역류를 줄이는 치료효과로 나타난다.
그러나, 여기에서 몇가지 해결되어야 할 기술적인 문제가 남아있는 데, 첫째, 서클라지 실에 적절한 장력을 시술의 현장에서 가할 수 있고 이를 유지시킬 수 있는 장력 보존 장치 (tension locking device) 가 필요하다는 점과, 둘째 이러한 장력의 유지가 상대적으로 아주 가는 서클라지 실에 의해 유지가 되므로 -선행 발표한 연구에서는 0.014 인치의 나일론을 사용하였으며 이 굵기는 변화 될 수 있음- 인접한 조직의 손상을 줄 수 있다는 문제였다.
이를 극복하기 위해서, 본 발명자는 서클라지 시술에서 관상정맥동과 삼천판막의 조직보호기구, 및 서클라지 실의 매듭을 전달하기 위한 기구 및 이를 포함하는 승모판막 서클라지 시술용 장치를 고안하여 출원하였다(한국특허출원:10-2009-0080708, PCT출원번호:PCT/2010/006632, 미국특허출원:????).
도 1은 본 발명자에 의해 출원된 한국특허출원(10-2009-0080708)에서 제안된 조직보호기구의 사시도이다.
도 1은 서클라지 실(10)에 삽입된 조직보호기구(20)을 도시하다. 조직보호기구(20)은 관상정맥동 조직을 보호하기 위한 속이 빈 원통형의 튜브인 관상정맥동용 튜브(22), 삼천판막과 심실 중격(심장근육)의 조직을 보호하기 위한 속이 빈 원통형의 튜브인 삼천판막용 튜브(24), 및 상기 관상정맥동용 튜브와 상기 삼천판막용 튜브가 각각 연장되어 서로 결합되어 있는 줄기부(26)로 이루어진다. 서클라지 시술(MVA)에서 조직의 손상(erosion)은 관상정맥동(coronary sinus, CS)부분과 삼천판막(tricuspid valve, TV)부분 및 심실 중격(IVS)의 일부가 위험 지역에 해당됨으로, 이 부분에서 본 발명의 조직 보호 기구(20)가 서클라지 실(10)을 감싸게 된다.
여기서, 삼천판막용 튜브(24)의 중간 부분에는 환형 형상을 지지는 스토퍼(RVOT exit stopper, 24a)가 구비되는 데, 이는 삼천판막용 튜브(24)가 더 이상 심근(심실 중격, 심장 근육) 내로 들어가는 것을 방지하기 위해서이다.
그런데, 서클라지 시술시에 X-ray 상에 심실중격(심장 근육)이 보이지 않기 때문에, 삼천판막용 튜브(24)의 끝단이 심실중격내에 삽입시 삼천판막용 튜브(24)의 스토퍼(24a)가 심실중격에 부딪히게 되었는지, 삼천판막용 튜브의 끝단이 심실중격에 적절하게 삽입되었는지를 확인할 수 있는 방법에 대한 고려가 필요하다.
본 발명은 상기의 문제점을 해결하기 위한 것으로서, 본 발명의 목적은 심실 중격 내에 삽입되어 서클라지 실에 의한 심실중격을 보호할 수 있음과 동시에, 심실중격 내에 삽입된 정도를 외부에서 확인할 수 있는 심실중격 삽입구를 제공함과 동시에 상기 심실중격 삽입구를 심실중격에 안전하게 이송 삽입하기 위한 이송 삽입용 기구를 제공하는 것이다.
본 발명의 목적은 이상에서 언급한 목적으로 제한되지 않으며, 언급되지 않은 또다른 목적들은 아래의 기재로부터 명확하게 이해될 수 있을 것이다.
본 발명은 상기의 목적을 달성하기 위한 것으로서, 본 발명의,승모판막 서클라지 시술에서 서클라지 실로부터 심실중격을 보호하기 위한 심실 중격 삽입구는
서클라지 실이 관통하도록 속이 빈 튜브 형상의 삽입구 몸체, 상기 삽입구 몸체의 일측에 고정 형성되어 심실중격에 더이상 삽입되지 않도록 막는 고정용 걸림판, 및 상기 삽입구 몸체에 형성되어, 미리 정해진 범위의 거리내에서 이동가능한 이동용 걸림판을 포함한다. 바람직한 실시예에 따르면, 상기 심실중격 삽입구는 X-ray에 의해 관찰가능하도록 레이디오페이크(radio-paque) 처리가 된다.
본 발명의 바람직한 일실시예에 따르면, 승모판막 서클라지 시술에 사용되는 심실중격을 보호하기 위한 심실중격 삽입구를 심실중격 내에 삽입하기 위한 삽입용 기구는 서클라지 실에 삽입되도록 속이 비어 있으며, 신체의 외부까지 연장된 이송용 튜브; 및 상기 이송용 튜브와 상기 심실 중격 삽입구를 내부에 삽입하여 보호하도록 속이 비어 있으며, 신체의 외부까지 연장된 보호용 튜브;를 포함한다.
본 발명의 다른 실시예에 따르면, 승모판막 서클라지 시술에 사용되는 심실중격을 보호하기 위한 심실중격 삽입구를 심실중격 내에 삽입하기 위한 삽입용 기구는 서클라지 실에 내부로 삽입되도록 속이 비어 있으며, 신체의 외부까지 연장되되, 전단에는 상기 심실중격 삽입구의 고정용 걸림판과 이동용 걸림판 사이의 간격을 유지하기 위한 간격유지용 기둥이 형성된 이송용 튜브인 것을 특징으로 한다.
이상에서 상술한 바와 같이, 본 발명의 심실중격 삽입구는 외부에서 X-ray를 통해서 심실중격에 삽입된 정도를 확인할 수 있음으로, 안정적으로 심실중격에 삽입하여 승모판막 시술에서 써클라지 실에 의한 심실중격을 보호할 수 있으며, 심실 중격 삽입구 몸체에 형성된 돌기 또는 가이드 홈, 가이드 구멍에 의해서 심실 중격 삽입구의 이동용 걸림판이 심실중격 삽입구를 벗어나는 것을 방지할 수 있다.
또한, 심실 중격 삽입구를 심실중격에 삽입하기 위한 보호용 튜브와 이송용 튜브를 통해서 심실중격 삽입구를 심실중격에 삽입하기 전까지 심실 중격 삽입구의 고정용 걸림판과 이동용 걸림판의 간격을 안정적으로 유지할 수 있게 된다.
따라서, 심실 중격 삽입구에 의한 심실중격을 써클라지 실에 의해 보호할 수 있음으로, 승모판막 시술의 높은 안정성 및 높은 성공율을 달성할 수 있다는 장점이 있다.
도 1은 본 발명자에 의해 종전에 제안된 승모판막 시술용 조직보호기구의 사시도.
도 2는 본 발명의 바람직한 실시예에 따른, 승모판막 시술용 조직보호기구의 사시도.
도 3은 본 발명의 바람직한 실시예에 따른, 심실중격 삽입구가 심실중격에 삽입되는 과정을 설명하기 위한 단면 개략도로서, (a)는 이동용 걸림판이 움직이지 전의 상태이며, (b)는 이동용 걸림판이 고정용 걸림판에 밀착된 상태를 도시함.
도 4는 본 발명의 바람직한 실시예에 따른, 심실중격 삽입구의 사시도.
도 5는 본 발명의 바람직한 실시예에 따른, 심실중격 삽입구를 심실중격에 삽입하는 과정을 설명하기 위한 단면도.
도 6은 본 발명의 바람직한 실시예에 따른, 심실중격 삽입구와 이송용 튜브의 단면도 및 사시도.
이하에서는 첨부된 도면을 참조로 하여, 본 발명의 승모판막 서클라지 시술용 심실중격 삽입구 및 이의 이송 및 삽입용 기구를 보다 상세히 설명하기로 한다.
도 2는 본 발명의 바람직한 실시예에 따른, 승모판막 시술용 조직보호기구의 사시도이다.
도 2를 참조하면, 본 발명의 심실중격 삽입구(100)는 승모판막 시술용 조직 보호기구의 삼천판막용 튜브(24)의 말단부, 즉 심실 중격(심장근육)에 삽입되는 부분을 개량한 것이다.
본 발명의 심실중격 삽입구(100)는 삽입구 몸체(102), 고정용 걸림판(104) 및 이동용 걸림판(106)으로 이루어진다. 심실중격 삽입구(100)는 심실중격에 삽입될 수 있을 정도의 강도를 지님과 동시에, 신체의 외부에서 심실중격시에 인체의 장기에 손상을 가하지 않을 정도의 적절한 유연성을 지녀야 한다. 심실 중격 삽입구의 강도 및 유연성을 당업자가 필요에 의해 적절히 선택할 수 있을 것이며, 현재 유통되고 있는 카테터가 지니고 있는 유연성과 강도 정도로 채용될 수 있다.
삽입구 몸체(102)는 서클라지 실이 관통하도록 속이 빈 튜브 형상으로서, 일정부분 심실중격 내로 삽입된다.
고정용 걸림판(104)은 삽입구 몸체(102)의 일측단에 고정 형성되는 데, 삽입구 몸체(102)가 심실중격에 더이상 삽입되지 않도록 막는 역할을 한다.
이동용 걸림판(106)은 삽입구 몸체(102)에 형성되어, 미리 정해진 범위의 거리내에서 이동가능하다. 심실중격 삽입구가 심실중격에 삽입되기 전까지는 고정용 걸림판(104)과 이동용 걸림판(106) 사이에 미리 정해진 간격만큼 간격을 유지하고 있다가(도 3의 a 참조), 심실 중격 삽입구(100)를 심실 중격에 삽입함에 따라 이동용 걸림판(106)은 심실 중격에 부딪혀 뒤로 밀리면서 최종적으로 고정용 걸림판(104)에 부딪혀 더이상 이동하지 않게 된다(도 3의 b 참조).
다시말해, 심실 중격 삽입구(100)는 외부에서 X-ray에 의해 관찰가능하도록 레이디오페이크(radio-paque) 처리가 되어 있는 데, 처음에는 도 3의 (a)와 같이 심실 중격 삽입구의 이동용 걸림판(106)과 고정용 걸림판(104)이 서로 이격되어 있다가, 심실 중격 삽입구(100)를 심실 중격에 삽입함에 따라 도 3의 (b)와 같이 이동용 걸림판(106)이 고정용 걸림판(104)에 밀착됨에 따라 심실 중격 삽입구가 심실중격에 완전히 삽입됨을 확인할 수 있는 것이다. X-ray를 통해서 외부에서 고정용 걸림판(104)과 이동용 걸림판(106)의 이격 정도를 확인할 수 있음으로, 이를 통해 심실중격 삽입구의 심실중격 내로의 삽입 정도를 확인할 수 있게 된다.
여기서, 고려해야 할 부분은 승모판막 시술시에 심실 중격 삽입구를 인체의 외부에서 심실 중격까지 도달시키기까지, 심실 중격 삽입구(100)의 이동용 걸림판(106)은 심실 중격 삽입구를 벗어나지 않아야 하며, 고정용 걸림판과 이동용 걸림판의 간격이 일정하게 유지되어야 한다.
심실 중격 삽입구 몸체(102)와 이동용 걸림판(106) 사이에 적정한 수준의 마찰력이 존재하여 심실 중격 삽입구를 심실 중격에 삽입되기 전까지 상기 2가지 고려사항이 충족시키도록 심실 중격 삽입구를 제작할 수도 있을 것이다. 즉, 심실중격 삽입구 몸체(102)와 이동용 걸림판(106) 사이에는 적정 수준의 마찰력이 존재하여 승모판막 시술시에 이동용 걸림판(106)이 신체의 다른 장기에 의해서 앞뒤로 이동하는 것을 막고, 심실중격에 심실중격 삽입구(100)를 삽입시에는 보다 강한 힘이 작용함으로 이 경우에는 이동용 걸림판(106)이 뒤로 밀릴 수 있는 정도의 마찰력을 지님으로써, 상기의 두가지 고려사항을 모두 충족시킬 수 있다. 이러한 마찰력은 당업자에 의해 적절히 선택될 수 있을 것이다.
한편, 본 발명자는 상기 2가지 고려 사항을 보다 완벽히 보다 안정적으로 만족하도록 심실 중격 삽입구에 구조적 변화를 가하였다.
먼저, 심실 중격 삽입구의 이동용 걸림판(106)이 일정 범위 이상으로 심실 중격 삽입구(100)를 벗어나지 않도록 제안된 구조에 대해서 설명하기로 한다.
도 4는 본 발명의 바람직한 실시예에 따른, 심실중격 삽입구의 사시도이다.
도 4의 (a)를 참조하면, 이동용 걸림판(106)이 삽입구 몸체(102)의 미리 정해진 범위 내를 이탈하지 않도록 삽입구 몸체에 돌기(102c)를 형성하는 방법이다. 돌기(102)는 아주 미세 돌기로서 다수개 형성되는 데, 이동용 걸림판이 벗어나지 않도록 막는 걸림턱 역할을 한다. 돌기(102)는 심실중격 삽입구가 심실중격에 삽입시에 심실중격에 위해를 가하지 않도록 미세한 크기를 지녀야 한다.
도 4의 (b)를 참조하면, 상기 삽입구 몸체(102)에는 이동용 걸림판(106)이 이동하는 범위에 대해서 가이드 홈(102a)이 형성되며, 이동용 걸림판(106)에는 가이드 돌부(106a)가 형성되는 방법이다. 이동용 걸림판(106)은 가이드 홈을 따라 이동되며, 가이드 홈이 형성되지 않는 부분(즉, 가이드 홈의 끝단)에서는 걸림턱에 의해 더 이상 벗어나지 않게 된다. 즉, 이동용 걸림판의 가이드 돌부(106a)가 걸림턱에 의해 걸림으로써 더 이상 이동용 걸림판(106)이 벗어나지 않게 된다.
도 4의 (c)는 도 4의 (b)와 유사한 데, 상기 삽입구 몸체(102)에는 이동용 걸림판(106)이 이동하는 범위에 대해서 가이드 구멍(102b)이 형성되며, 이동용 걸림판(106)에는 가이드 구멍(102b)에 대응하는 가이드 돌부(106a)가 형성되는 방법이다. 이 또한, 이동용 걸림판(106)은 가이드 구멍(102b)을 따라 이동되며, 가이드 구멍이 형성되지 않는 부분에서는 이동용 걸림판의 가이드 돌부(106a)가 걸림턱에 의해 더 이상 벗어나지 않게 된다.
다음으로, 심실 중격 삽입구(100)를 인체의 외부에서 심실 중격까지 도달하기까지 고정용 걸림판(104)과 이동용 걸림판(106)의 간격을 일정하게 유지시킬 수 있는 구조에 대해서 설명하기로 한다.
도 5는 본 발명의 바람직한 실시예에 따른, 심실중격 삽입구를 심실중격에 삽입하는 과정을 설명하기 위한 단면도이다.
도 5를 참조하면, 심실중격 삽입구(100)을 심실중격에 삽입하기 위해서는, 서클라지 실에 삽입되도록 속이 비어 있으며, 신체의 외부까지 연장된 이송용 튜브(120)를 이용한다. 이송용 튜브(120)는 카테터와 같이 구조로 이해할 수 있다.
먼저, 심실중격 삽입구(100)를 서클라지 실(10)에 삽입한 상태에서 이송용 튜브(120)를 계속적으로 밀어 넣음으로써, 심실중격 삽입구(100)를 심실중격까지 이송하며, 이후 이송용 튜브(120)에 보다 많은 힘을 가하여 심실중격 삽입구(100)를 심실중격 내에 삽입시킬 수 있다. 즉, 이송용 튜브(120)는 심실중격 삽입구(100)를 심실중격 앞까지 이송하는 역할을 함과 동시에 심실중격 삽입구(100)를 심실중격에 삽입하기 위한 삽입용 기구로서의 역할도 할 수 있는 것이다.
여기서, 심실 중격 삽입구를 인체의 외부에서 심실 중격까지 도달하기까지 고정용 걸림판과 이동용 걸림판의 간격이 일정하게 유지되도록 하기 위해서 보호용 튜브(110)를 사용할 수 있다. 즉, 보호용 튜브(110)는 이송용 튜브와 심실 중격 삽입구를 내부에 삽입하여 보호하도록 속이 비어 있으며, 신체의 외부까지 연장된다. 보호용 튜브(110)는 이동용 걸림판이 신체의 장기에 의해 움직이는 것을 방지하기 위한 것이다. 보호용 튜브(110) 또한 카데터와 같은 구조로 이해할 수 있다.
도 6은 본 발명의 바람직한 실시예에 따른, 심실중격 삽입구와 이송용 튜브의 단면도 및 사시도이다.
심실 중격 삽입구를 신체의 외부에서 심실중격 까지 이송하기 위한 이송용 튜브(120)의 전단에 간격유지용 기둥(120a)이 형성되는 것이다. 이에 대응하여, 고정용 걸림판(104)에는 이송용 튜브의 간격유지용 기둥(120a)이 삽입되는 통공(104a)이 형성된다. 즉, 이송용 튜브(120)의 간격유지용 기둥(120a)은 통공(104a)을 통해 고정용 걸림판(104)을 통과하여 이동용 걸림판(106)에 맞닺게 된다. 이송용 튜브(120)의 몸체는 심실중격 삽입구(100)의 고정용 걸림판(104)을 밀게 되어 심실중격 삽입구를 심실중격 앞까지 이송시킬 것이며, 이송용 튜브(120)의 간격유지용 기둥(104a)은 이동용 걸림판(106)을 지속적으로 밀게 된다. 이에 따라 이송용 튜브(120)를 이용하여 심실중격 삽입구(100)를 신체의 외부에서 심실중격으로 이송할 때까지 고정용 걸림판(104)과 이동용 걸림판(106) 사이의 간격을 일정하게 유지시킬 수 있는 것이다.
도 6에서, 심실중격 삽입구를 심실중격에 삽입시키기 위해서는 간격유지용 기둥이 문제가 된다. 이에 대한 해결책으로 이송용 튜브를 약간 뒤로 빼서 간격유지용 기둥(120a)이 고정용 걸림판(104)의 통공(104a)을 빠져나오게 한 상태에서 이송용 튜브(120)를 일정각도 회전시켜 간격유지용 기둥(120a)이 통공(104a)에 삽입되지 않고, 고정용 걸림판(104)을 밀게 하는 방법과, 간격유지용 기둥이 형성된 이송용 튜브를 빼내고, 간격유지용 기둥이 없는 이송용 튜브(도 5 참조)를 다시 밀어 넣는 방법이 사용될 수 있다.
본 발명이 속하는 기술 분야의 통상의 지식을 가진 자는 본 발명이 그 기술적 사상이나 필수적인 특징을 변경하지 않고서 다른 구체적인 형태로 실시될 수 있다는 것을 이해할 수 있을 것이다. 그러므로 이상에서 기술한 실시예들은 모든 면에서 예시적인 것이며 한정적이 아닌 것으로 이해해야만 한다. 본 발명의 범위는 상기 상세한 설명보다는 후술하는 특허청구의 범위에 의하여 나타내어지며, 특허청구의 범위 그리고 그 균등 개념으로부터 도출되는 모든 변경 또는 변형된 형태가 본 발명의 범위에 포함되는 것으로 해석되어야 한다.
100: 심실중격 삽입구
102: 삽입구 몸체 102a: 가이드 홈
102b: 가이드 구멍 102c: 돌기
104: 고정용 걸림판 104a: 통공
106: 이동용 걸림판 106a: 가이드 돌부
110: 보호용 튜브
120: 이송용 튜브
120a: 간격유지용 기둥

Claims (8)

  1. 승모판막 서클라지 시술에서 서클라지 실로부터 심실중격을 보호하기 위한 심실 중격 삽입구에 있어서,
    서클라지 실이 관통하도록 속이 빈 튜브 형상의 삽입구 몸체;
    상기 삽입구 몸체의 일측에 고정 형성되어 심실중격에 더이상 삽입되지 않도록 막는 고정용 걸림판; 및
    상기 삽입구 몸체에 형성되어, 미리 정해진 범위의 거리내에서 이동가능한 이동용 걸림판;을 포함하는 것을 특징으로 하는 심실중격 삽입구.
  2. 제 1항에 있어서,
    상기 심실중격 삽입구는 X-ray에 의해 관찰가능하도록 레이디오페이크(radio-paque) 처리가 된 것을 특징으로 하는 심실중격 삽입구.
  3. 제 1항에 있어서,
    상기 이동용 걸림판이 미리 정해진 범위 내를 이탈하지 않도록 상기 삽입구 몸체에 돌기가 형성된 것을 특징으로 하는 심실중격 삽입구.
  4. 제 1항에 있어서,
    상기 삽입구 몸체에는 상기 이동용 걸림판이 이동하는 범위를 정하는 가이드 홈이 형성되고,
    상기 이동용 걸림판에는 상기 가이드 홈에 대응하는 가이드 돌부가 형성된 것을 특징으로 하는 심실중격 삽입구.
  5. 제 1항에 있어서,
    상기 삽입구 몸체에는 상기 이동용 걸림판이 이동하는 범위를 정하는 가이드 구멍이 형성되고,
    상기 이동용 걸림판에는 상기 가이드 구멍에 대응하는 가이드 돌부가 형성된 것을 특징으로 하는 심실중격 삽입구.
  6. 제 1항에 있어서,
    상기 고정용 걸림판에는 이송용 튜브의 간격유지용 기둥이 삽입되는 통공이 형성된 것을 특징으로 하는 심실중격 삽입구.
  7. 승모판막 서클라지 시술에 사용되는 심실중격을 보호하기 위한 심실중격 삽입구를 심실중격 내에 삽입하기 위한 삽입용 기구에 있어서,
    서클라지 실에 삽입되도록 속이 비어 있으며, 신체의 외부까지 연장된 이송용 튜브 및
    상기 이송용 튜브와 상기 심실 중격 삽입구를 내부에 삽입하여 보호하도록 속이 비어 있으며, 신체의 외부까지 연장된 보호용 튜브를 포함하는 것을 특징으로 하는 삽입용 기구.
  8. 승모판막 서클라지 시술에 사용되는 심실중격을 보호하기 위한 심실중격 삽입구를 심실중격 내에 삽입하기 위한 삽입용 기구에 있어서,
    서클라지 실에 내부로 삽입되도록 속이 비어 있으며, 신체의 외부까지 연장되되,
    전단에는 상기 심실중격 삽입구의 고정용 걸림판과 이동용 걸림판 사이의 간격을 유지하기 위한 간격유지용 기둥이 형성된 이송용 튜브인 것을 특징으로 하는 삽입용 기구.

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