KR20110087863A - 척추질환의 수술을 위한 플레이트 - Google Patents

척추질환의 수술을 위한 플레이트 Download PDF

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주식회사 솔고 바이오메디칼
염진섭
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Abstract

본 발명은 척추질환의 수술을 위한 플레이트(plate)에 관한 것으로서, 보다 상세하게는 외상이나 뼈 종양 등에 의하여 척추뼈가 손상되거나 척추 수술 과정에서 척추뼈를 부분적으로(또는 전체적으로) 제거할 경우, 손상되거나 제거된 뼈 결손(bone defect) 부분에 노출되는 신경을 보호하기 위하여 사용되는 플레이트(plate)에 관한 것이다.

Description

척추질환의 수술을 위한 플레이트{Plate for surgery of spine disease}
본 발명은 척추질환의 수술을 위한 플레이트(plate)에 관한 것으로서, 보다 상세하게는 외상이나 뼈 종양 등에 의하여 척추뼈가 손상되거나 척추 수술 과정에서 척추뼈를 부분적으로(또는 전체적으로) 제거할 경우, 손상되거나 제거된 뼈 결손(bone defect) 부분에 노출되는 신경을 보호하기 위하여 사용되는 플레이트(plate)에 관한 것이다.
일반적으로, 외상이나 뼈 종양 등에 의하여 척추뼈가 손상되거나 척추 수술 과정에서 척추뼈를 부분적으로(또는 전체적으로) 제거할 경우, 제거된 척추 내에 있던 신경이 외부로 노출되게 된다. 이러한 경우 대부분의 수술에서는 뼈의 재건과 유합을 위해서 뼈 이식을 하게 되는데, 이때 외부로 노출된 신경을 보호하면서 뼈 이식을 해야 한다.
도 1 에서 도 3 은 종래의 척추질환 수술시의 뼈 이식 과정을 나타내는 도면이다. 도 1 에 나타낸 바와 같이 척추뼈(S) 사이의 뼈 결손 부위(bone defect)에 노출된 신경을 보호하면서 뼈 이식을 하기 위하여, 종래에는 도 2 에 나타낸 바와 같이 수술받는 환자 자신의 엉덩이 뼈 등으로부터 채취한 넓은 판 형태의 자가뼈(B)를 상기 뼈 결손 부위에 고정시킨다.
이때, 상기 자가뼈(B)는 척추 수술과정에서 고정시킨 통상의 척추고정나사(100) 또는 이 척추고정나사(100)에 연결된 척추교정용 로드(110)에 실이나 철사(와이어)와 같은 결속수단(120)을 이용하여 묶여짐으로서 상기 뼈 결손 부위에 고정되어 신경을 보호하게 된다.
이후, 상기와 같이 자가뼈(B)를 고정시켜 신경을 보호한 후, 이 자가뼈(B) 상부에 환자 자신의 엉덩이 뼈 등으로부터 채취된 이식뼈(Bone Graft; BG)의 조각들을 추가적으로 이식하는 과정을 속행하게 되며, 그 결과 이러한 뼈 이식 과정의 시술이 종료된 상태를 도 3 에 도시하고 있다.
그런데, 상술한 바와 같은 척추 수술에서의 뼈 이식과정에 사용되는 자가뼈(B)는 다음과 같은 문제점이 있었다.
첫번째로, 뼈 결손 부위의 넓이와 형상은 다양한 데 반하여 자가뼈(B)는 환자 자신의 신체 부위에서 채취될 수 밖에 없는 한계점을 가지므로, 뼈 결손 부위에 적합하도록 자가뼈(B)의 형상이나 모양을 가공하기 어려워 수술 적용 부위에 자가뼈(B)를 최적으로 안착시키기 어려워 노출된 신경을 완벽하게 보호하는데 다소 미흡한 경우가 많다.
두 번째로, 골 결손 부위가 크거나 이전에 골반 수술을 받은 경우 등에는 충분한 크기의 자가뼈를 얻지 못하는 수도 있다.
세번째로, 이식뼈(BG)의 이식 과정중 뼈 결손부위에 고정된 자가뼈(B)가 고정면으로부터 미끌어질 우려가 있어 자가뼈(B)의 고정력을 보다 강화시킬 필요가 있었다.
네번째로, 환자의 신체로부터 자가뼈(B)를 채취하는 과정이 포함되므로 수술 방법이 복잡하여지는 문제점이 있었다.
본 발명은 상술한 바와 같은 종래의 제반 문제점을 해소하기 위하여 창안된 것으로서, 척추뼈 이식 과정에서 노출되는 신경을 보다 효율적으로 보호하기 위하여 다양한 넓이와 형상을 가지면서, 뼈 결손 부위에 최적으로 안착될 수 있으며, 고정면으로부터 잘 미끌어지지 않고, 수술 방법을 보다 간단하게 만들 수 있는 척추질환 수술을 위한 플레이트를 제공함으로써, 종래 뼈 이식 과정에서 사용되는 넓은 자가뼈 플레이트를 대체할 수 있도록 하는 것에 본 발명의 기술적 과제가 있다.
상기와 같은 기술적 과제를 달성하기 위한 본 발명 척추질환 수술을 위한 플레이트의 구성은, 척추뼈가 손상되거나 척추 수술 과정에서 척추뼈를 제거할 경우, 손상되거나 제거된 뼈 결손 부위에 노출되는 신경을 보호하기 위하여 사용되는 플레이트로서, 상기 플레이트는, 판 형상의 본체; 및 상기 본체 상에 형성된 다수개의 삽입공; 을 포함하여 구성되는 것을 특징으로 한다.
상기와 같은 구성을 가지는 본 발명 척추질환 수술을 위한 플레이트의 효과는 다음과 같다.
첫째, 종래 뼈 이식 과정에 이용되는 자가뼈는 뼈 결손 부위의 형상과 모양에 맞추어 가공을 하기가 매우 어려운 반면, 본 발명 플레이트는 본체를 구부리거나 절단하여 뼈 결손 부위의 형상과 모양에 부합되도록 적절하게 가공할 수 있으므로, 뼈 결손 부위에 노출된 신경을 보다 효과적으로 보호할 수 있게 되는 효과가 있다.
둘째, 본 발명 플레이트를 고정나사에 의하여 고정시키게 되면 플레이트의 고정력이 증가된다는 효과가 있다.
셋째, 본 발명 플레이트를 고정나사에 의하여 고정시킬 경우 천공수단을 이용하여 플레이트 본체 저면에 돌출편을 형성함으로써, 돌출편에 의하여 플레이트가 그것의 고정면으로부터 미끌어질 우려가 현저하게 감소됨으로써, 뼈 이식 수술과정에서의 안전성을 제고시키는 효과가 있다.
넷째, 본 발명 플레이트를 이용하게 되면 환자의 신체로부터 자가뼈를 채취하는 과정을 생략할 수 있으므로(즉, 타가골 뼈조각만을 이용해도 되므로), 수술 방법을 보다 간소화시킬 수 있는 효과가 있는 매우 진보한 발명인 것이다.
도 1 에서 도 3 은 종래의 척추질환 수술시의 자가뼈 이식 과정을 나타내는 도면,
도 4 는 본 발명 플레이트의 평면도 및 측면도,
도 5 및 도 6 은 본 발명 플레이트를 이용한 시술 상태도,
도 7 은 본 발명 플레이트에 고정나사를 위한 관통구를 천공할 경우에 사용되는 천공수단 및 관통구가 천공된 상태를 나타낸 도면이다.
이하, 첨부 도면을 참조하여 본 발명의 척추질환 수술을 위한 플레이트의 바람직한 실시예의 구성을 상세하게 설명한다.
단, 개시된 도면들은 당업자에게 본 발명의 사상이 충분하게 전달될 수 있도록 하기 위한 예로서 제공되는 것이다. 따라서, 본 발명은 이하 제시되는 도면들에 한정되지 않고 다른 태양으로 구체화될 수도 있다.
또한, 본 발명 명세서에서 사용되는 용어에 있어서 다른 정의가 없다면, 본 발명이 속하는 기술 분야에서 통상의 지식을 가진 자가 통상적으로 이해하고 있는 의미를 가지며, 하기의 설명 및 첨부 도면에서 본 발명의 요지를 불필요하게 흐릴 수 있는 공지 기능 및 구성에 대한 상세한 설명은 생략한다.
도 4 는 본 발명의 척추질환 수술을 위한 플레이트의 평면도 및 측면도이다. 도면을 참조하면, 본 발명은 척추질환 수술시 뼈 결손부위(bone defect)의 노출된 신경을 보호하기 위하여 상술한 바와 같은 종래의 넓은 판 형태의 자가 뼈(B)를 고정시키는 대신에 판 형상의 본체(11)와, 상기 본체(11) 상에 형성된 다수개의 삽입공(12)을 포함하여 이루어진 플레이트(10)(plate)를 사용하도록 하는 것이다.
상기와 같은 본 발명 플레이트(10)는 척추 수술 과정에서 결손된 뼈를 커버하기 위하여 뼈의 이식 과정을 수행할 때, 이식된 뼈 조각이 움직이거나 흔들려서 노출된 신경 조직 등을 압박하지 않도록 막아주는 방어벽 역할을 하게 되므로, 본 발명 플레이트(10)는 일종의 APPS(Anatomical Protection Plate System, 해부학적인 보호 플레이트 시스템)을 이룬다고 할 수 있다.
본 발명의 플레이트(10)는 노출된 신경을 보호하기 위하여 뼈의 결손 부위에 굽혀 넣거나, 끼워서 신경위의 척추뼈에 고정시킬 수 있는 형태이다. 이렇게 고정된 플레이트(10) 상에서 뼈 조각의 이식을 신경의 손상없이 안전하게 실시할 수 있게 된다.
이때, 상기 플레이트(10)의 본체(11)의 가로길이(x)와 세로길이(y)는 뼈 결손 부위에 적합하도록 임의의 크기로 다양하게 조절함이 바람직하며, 척추질환 수술 후 CT 나 MRI 촬영시 본 발명 플레이트(10)의 인공음영(artifact)의 노출을 최소화할 수 있는 크기인 것이 보다 바람직하다.
또한, 상기 플레이트(10)의 두께(t)는 시술 과정의 용이함을 위하여 시술자가 손으로 휘거나 가위 등의 수술기구로 자를 수 있도록 조절함이 바람직하다.
또한, 상기 삽입공(12)의 크기는 후술할 고정나사(20)가 요입될 수 있을 정도의 직경을 가진 것이 바람직하며, 이러한 삽입공(12)의 갯수와 타공 모양은 플레이트(10)가 사용될 장소에 맞추어 적절하게 조절하여 형성하면 된다. 본 발명 실시예는 상기 삽입공(12)이 본체(11) 상에서 행렬을 맞추어 타공되며, 각 삽입공(12) 상호간에 일정한 간격을 유지하도록 형성된다.
또한, 상기 플레이트(10)의 본체(11)의 재질은 척추수술시 요구되는 적정 강도를 고려하여 티타늄을 사용하는 것이 바람직하다. 이러한 티타늄 소재를 박판 형상으로 가공하면 용이하게 구부러지면서도 일정 강도를 유지할 수 있게 되며, CT 나 MRI 촬영시 인공음영(artifact)의 노출도 최소화되므로 본 발명의 플레이트의 소재로 적당하다.
그외 상기 플레이트(10)의 본체(11)의 재질로서 티타늄 합금이나, 폴레우레탄, 폴리에테르에테르케톤(Polyetheretherketone(PEEK)), 카본 PEEK 같은 고기능성 플리머 소재나, Poly L-Lactide(PLLA)와 같은 생체 분해 흡수성 폴리머 소재가 사용 가능하다.
도 5 는 본 발명 플레이트를 이용한 시술 상태도로서, 본 발명 플레이트(10)는 전술한 도 2 를 참조하여 설명한 바와 같은 통상의 척추고정나사(100) 또는 이 척추고정나사(100)에 연결된 척추교정용 로드(110)에 실이나 철사(와이어)와 같은 결속수단(120)을 본 발명의 플레이트(10)의 삽입공(12)에 삽입하고 결속수단(120)을 이용하여 묶어줌으로써 플레이트(10)를 뼈 결손부위에 고정시킬 수 있다.
이때, 본 발명 플레이트(10)는 고정될 뼈 결손 부위에 적합하도록 본체(11)를 구부리거나 본체(11)를 뼈 결손 부위의 형상에 적합한 모양으로 수술용 가위로 잘라서 사용될 수 있다.
본 발명 플레이트(10)는 이와 같이 실이나 철사(와이어)와 같은 결속수단(120)을 이용하여 뼈 결손부위에 고정시킬 수 있으나, 보다 튼튼하고 편리한 고정을 위해서 상기와 같은 결속수단(120)을 대신하여 고정나사(20)를 사용할 수 있다.
도 6 은 고정나사(20)를 사용하여 본 발명 플레이트를 고정시킨 시술 상태도로서, 도시된 바와 같이 플레이트(10)에 형성된 삽입공(12)에 작은 크기의 마이크로 타입의 고정나사(20)를 요입시켜 고정나사(20)를 척추뼈(S)에 고정시킨다.
이때, 상기 고정나사(20)의 나사부는 대략 직경 1 - 2 mm 정도의 크기를 가지는 것이 바람직하며, 상기 삽입공(12)에 요입된 고정나사(20)의 고정력을 증가시키기 위하여 상기 고정나사(20)와 치합하는 와셔(washer, 미도시)를 함께 사용할 수도 있다.
또한, 상기와 같이 고정나사(20)를 사용할 경우 고정나사(20)의 고정력을 증가시키기 위하여 경화 물질(Hardening material, 미도시)을 상기 고정나사(20)가 삽입된 삽입공(12) 주변에 도포할 수도 있다.
상기 경화 물질은 외과 수술시 통상적으로 사용되는 경화제라면 임의의 물질을 이용가능하며, 본 발명 실시예에서는 골다공증이나 척추 질환 수술시 통상적으로 사용되는 골 시멘트(cement)를 이용한다. 상기 골 시멘트는 생체 비흡수성 시멘트뿐 아니라, 각종 생체 흡수성 시멘트를 포함한다.
그러나, 상기와 같이 고정나사(20) 만으로도 충분한 고정력이 발현된다면 굳이 경화물질을 추가적으로 도포할 필요는 없다.
도 7 은 고정나사(20)를 이용하여 본 발명 플레이트(10)를 뼈 결손부위에 고정시킬 경우, 시술자에 의하여 이용될 수 있는 천공수단(30)과 천공수단(30)에 의하여 플레이트(10)의 삽입공(12)을 가공하는 모습을 나타낸 도면이다.
상기 천공수단(30)은 플레이트(10)의 고정력을 강화시킬 수 있도록 플레이트(10)의 삽입공(12)을 가공하기 위하여 사용된다.
뼈 결손부위에 고정된 플레이트(10) 상에 이식뼈(BG)를 이식하는 과정중 뼈 결손부위에 고정된 플레이트(10)가 그것의 고정면으로부터 미끌어져 이식뼈(BG)의 이식에 지장을 줄 우려가 있는데, 상기 천공수단(30)을 이용하여 삽입공(12)을 가공하게 되면 플레이트(10)의 고정력이 보다 강화될 수 있다.
상기 천공수단(30)은 플레이트(10)를 물리는 한쌍의 파지턱(34)과, 상기 파지턱(34)의 물림면 방향으로 돌출되어 플레이트(10)의 삽입공(12)으로 내삽되는 돌기(31)와, 상기 파지턱(34)을 상하로 회동시키는 중심축을 이루는 힌지축(32)과, 상기 힌지축(32)의 후단으로 연장되어 시술자가 이를 파지하고 힌지축(32)을 중심으로 누르는 힘을 가하는 손잡이(33)로 이루어져 있다.
시술자는 뼈 결손부위의 형상과 모양에 맞추어 플레이트(10)를 절단하거나 구부려 플레이트(10)의 형상과 모양을 변형시킨 후, 변형된 플레이트(10)를 파지턱(34)에 물린후 수직 방향 또는 소정 방향의 각도를 주어 상기 천공수단(30)을 이용하여 천공수단(30)의 돌기(31)를 플레이트(10)의 삽입공(12)으로 내삽시키면, 도시된 바와 같이 삽입공(12)의 구멍면이 내삽된 돌기(31)의 누름힘에 의하여 플레이트(10)의 본체(11) 저면으로 밀리면서 본체(11) 저면으로부터 돌출편(12a)이 발생하게 된다. 이러한 돌출편(12a)의 발생 원리는 통상의 금속판 천공 가공시 발생하는 버(burr)의 발생 원리와 동일하다.
그러므로, 플레이트(10)의 본체(11) 저면에 발생된 돌출편(12a)이 플레이트(10)의 고정면 사이에서 마찰면을 제공하는 일종의 스파이크(spike) 역할을 하게 되므로, 뼈 결손부위에 고정된 플레이트(10)의 고정력을 보다 강화시킬 수 있게 된다.
이상의 설명에서 본 발명의 구성 및 작용을 첨부된 도면을 참조하여 상세하게 설명하였으나, 본 발명은 당업자에 의하여 다양한 수정, 변경 및 치환이 가능하고, 이러한 수정, 변경 및 치환은 본 발명의 보호범위에 속하는 것으로 해석되어야 한다.
10; 본 발명 플레이트
11; 본체
12; 삽입공
12a; 돌출편
20; 고정나사
30; 천공수단
31; 돌기
32; 힌지축
33; 손잡이
34; 파지턱

Claims (12)

  1. 척추뼈가 손상되거나 척추 수술 과정에서 척추뼈를 제거할 경우, 손상되거나 제거된 뼈 결손 부위에 노출되는 신경을 보호하기 위하여 사용되는 플레이트(10)로서, 상기 플레이트(10)는,
    판 형상의 본체(11); 및
    상기 본체(11) 상에 형성된 다수개의 삽입공(12); 을 포함하여 구성되는 것을 특징으로 하는 척추질환의 수술을 위한 플레이트.
  2. 제 1 항에 있어서,
    상기 플레이트(10)의 본체(11)의 가로길이(x)와 세로길이(y)는 상기 뼈 결손 부위의 형상과 모양에 따라서 조절가능한 것을 특징으로 하는 척추질환의 수술을 위한 플레이트.
  3. 제 1 항에 있어서,
    상기 플레이트(10)의 두께(t)는 구부러지거나 잘려질 수 있는 두께로 이루어진 것을 특징으로 하는 척추질환의 수술을 위한 플레이트.
  4. 제 1 항에 있어서,
    상기 삽입공(12)은 본체(11) 상에서 행렬을 맞추어 타공되며, 각 삽입공(12) 상호간에 일정한 간격을 유지하도록 형성되는 것을 특징으로 하는 척추질환의 수술을 위한 플레이트.
  5. 제 1 항에 있어서,
    상기 플레이트(10)의 본체(11)의 재질은 티타늄 또는 티타늄 합금인 것을 특징으로 하는 척추질환의 수술을 위한 플레이트.
  6. 제 1 항에 있어서, 상기 플레이트(10)를 상기 뼈 결손 부위에 고정시키기 위하여,
    척추에 고정되는 척추고정나사(100) 또는 척추고정나사(100)에 연결된 척추교정용 로드(110)와 상기 플레이트(10)의 삽입공(12)을 결속시키는 결속수단(120)을 더 포함하여 구성되는 것을 특징으로 하는 척추질환의 수술을 위한 플레이트.
  7. 제 1 항에 있어서, 상기 플레이트(10)를 상기 뼈 결손 부위에 고정시키기 위하여,
    상기 플레이트(10)의 삽입공(12)으로 요입되어 뼈에 고정됨으로써 상기 플레이트(10)를 고정시키는 고정나사(20)를 더 포함하여 구성되는 것을 특징으로 하는 척추질환의 수술을 위한 플레이트.
  8. 제 7 항에 있어서,
    상기 삽입공(12)에 요입된 고정나사(20)의 고정력을 증가시키기 위하여 상기 고정나사(20)와 치합되는 와셔를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 척추질환의 수술을 위한 플레이트.
  9. 제 7 항에 있어서,
    상기 고정나사(20)의 고정력을 증가시키기 위하여 상기 고정나사(20)가 삽입된 삽입공(12) 주변에 도포되는 경화물질을 더 포함하는 것을 특징으로 하는 척추질환의 수술을 위한 플레이트.
  10. 제 1 항에 있어서, 상기 플레이트(10)의 본체(11) 저면의 상기 삽입공(12)의 구멍면 주위에 돌출편(12a)이 형성되는 것을 특징으로 하는 척추질환의 수술을 위한 플레이트.
  11. 제 1 항에 있어서,
    상기 플레이트(10)의 본체(11)의 재질은 고기능성플리머 소재 또는 생체분해흡수성폴리머 소재인 것을 특징으로 하는 척추질환의 수술을 위한 플레이트.
  12. 제 10 항의 돌출편(12a)을 형성하기 위한 가공 도구에 있어서,
    상기 가공 도구는,
    상기 플레이트(10)를 물리는 한쌍의 파지턱(34)과, 상기 파지턱(34)의 물림면 방향으로 돌출되어 물려진 플레이트(10)의 삽입공(12)으로 내삽되는 돌기(31)와, 상기 파지턱(34)을 상하 회동시키는 힌지축(32)과, 상기 힌지축(32)의 후단에 연결되어 시술자가 이를 파지하고 상하 방향의 힘을 가하는 손잡이(33)를 포함하여 구성되는 천공수단(30)인 것을 특징으로 하는 척추질환의 수술을 위한 플레이트의 가공 도구.
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