KR20100130180A - 척추뼈 유합 장치 - Google Patents

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KR20100130180A
KR20100130180A KR1020107018042A KR20107018042A KR20100130180A KR 20100130180 A KR20100130180 A KR 20100130180A KR 1020107018042 A KR1020107018042 A KR 1020107018042A KR 20107018042 A KR20107018042 A KR 20107018042A KR 20100130180 A KR20100130180 A KR 20100130180A
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vertebrae
plates
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rods
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KR1020107018042A
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필립 듀퐁
리차드 아사커
쟝-프랑소아 드아모르
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워쏘우 오르쏘페딕 인코포레이티드
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Abstract

본 발명은 최소한 두 개의 환자 척추뼈를 가로지르는 고정 수단에 의해 부착되는 판(1,13)으로 이루어진 척추뼈 유합 장치에 있어서, 상기 판은 안정 상태 상태에서, 길이방향 (XX) 및/또는 이의 횡단방향 (YY) 만곡을 가지며, 판 (1, 13)이 설치되는 동안 상기 만곡은 곧게 펴질 수 있는 탄성을 보유하는, 척추뼈 유합 장치, 및 상기 척추뼈 유합 장치의 배치 장치 (19)를 포함한다.

Description

척추뼈 유합 장치{SPINAL OSTEOSYNTHESIS DEVICE}
본 발명은 정형외과적 시술, 더욱 상세하게는 둘 이상의 연속된 척추뼈의 상대적 위치를 안정시키기 위하여 척추에 이식되도록 설계된 판(plate)으로 이루어진 척추뼈 유합 장치에 관한 것이다.
하나 이상의 추간 디스크 기능을 퇴화시키는 질병으로 고생하는 환자의 경우, 치료 방법으로 금속판이 손상 디스크(들) 주위 척추뼈에 나사로 고정 설치된다. 금속판은 이들을 단단하게 고정하여 관련 척추뼈들의 상대적 위치를 안정화시킨다. 이들 판은 특히 목 영역에서 사용되며 전방 또는 후방 경로를 통하여 장착된다. 이들 판이 척추뼈에 단단하게 고정되는 것이 중요하며 점차적으로 해제(disengage)되지 않아야 하며, 통상 고정용 나사가 사용된다.
이들 판을 척추뼈에 고정시키는 나사들은 독립적인 부품들이며 따라서 판들과는 별개로 제조된다. 또한 판에는 나사가 수용부에서 해제되는 것을 방지하기 위한 예를들면 나사 머리를 부분적으로 덮을 수 있는 둥근 판과 같은 빠짐-방지 장치가 제공될 필요가 있다. 나사 및 빠짐-방지 판들을 이식하는 것은 설치 시간이 길어지는 요인일 수 있다.
본 발명의 목적은 나사 빠짐-방지 장치 및 나사 자체가 없는 새로운 디자인의 판을 제공하는 것이다.
본 목적을 위하여, 본 발명은 고정 수단에 의해 고정되는 판으로 이루어진, 최소한 두 개의 환자 척추뼈와 겹치는 척추뼈 유합 장치를 제공하며, 상기 판은 안정 상태에서(at rest) 길이방향 및/또는 횡단 방향으로 만곡(curvature)을 가지며, 판을 설치하는 동안에 상기 만곡은 곧게 펴질 수 있는 탄성을 가진다.
판은 길이방향 및 횡단방향 만곡을 가진다.
상기 고정수단은 판에 단단하게 부착된 고정 봉(anchoring studs)들일 수 있다.
판의 측면 모서리는 최소한 하나의 오목부를 가질 수 있다.
고정 봉들은 빠짐-방지 모서리(anti-return edges) 또는 빠짐-방지 돌기(barb)를 가질 수 있다.
판은 두 개의 척추뼈와 겹치도록 배치되며 4개의 고정 봉들을 가지고, 두 개의 봉은 하나의 척추뼈 내로 관통되고 나머지 두 개의 봉은 다른 척추뼈 내로 관통될 수 있다.
판은 3 개의 척추뼈와 겹치도록 배치되며, 5개의 고정 봉들을 가지며 하나의 봉은 가운데 척추뼈 내로 관통될 수 있다.
판은 척추뼈들 사이에 배치되고 판 작용에 의해 압축되는 뼈 이식편이 관통되는 함몰부 또는 구멍을 포함할 수 있다.
본 발명의 다른 목적은 상기 척추뼈 유합 장치를 배치하기 위한 장치에 관한 것이며, 이는:
- 손잡이와 연결되고 전단에는 판 포착 수단을 가지는 관형 로드;
- 관형 로드 내부에서 이동되며 판을 곧게 펴기 위한 추진력(push) 또는 견인력(traction)을 제공할 수 있는 곧게 핌 로드(straightening rod)를 포함하여 구성된다.
상기 판 포착 수단은 두 개의 턱(jaws)으로 구성되며, 이들은 동일 평면상에서 회전될 수 있고, 장치는 상기 턱을 서로 모을 수 있는 수단을 포함한다.
상기 턱을 모을 수 있는 수단은 상기 턱 주위에 배치되는 슬라이드를 포함한다.
본 발명은 안정 상태에서 길이방향 및 횡단방향 중 최소한 하나에서 만곡되며, 예를들면 이러한 목적으로 특수하게 사용되는 아래에 기술되는 장치에 의해 설치하는 동안에 탄성적으로 곧게 펴질 수 있는 판을 이용하는 것이다. 바람직하게는, 판은 길이방향 및 횡단방향 양 방향에서 만곡된다. 바람직하게는 척추뼈에 고정하기 위한, 판에 단단하게 부착되는 고정 수단이 제공되어 용이하게 설치 및 믿을 수 있는 척추뼈 및 판과의 고정이 가능하다. 원형 또는 평탄 단면의 고정 봉들은 특히 이러한 목적으로 설계된 빠짐-방지 모서리 또는 돌기를 포함할 수 있다. 의사는 곧게 펴진 판을 타격하여 사전에 척추뼈에 만들어진 구멍들에 이들 봉을 관통시킨다. 설치 이후 판들이 초기 만곡 형태로 복귀되는 경향으로 이들 구멍 벽에 미는 힘이 생겨 이들은 빠지지 않는다. 안정 상태에서 판이 길이방향 만곡을 가지는 경우 설치 영역에 있는 척추뼈들을 모으거나 떨어지게 하는 경향이 있어 (정상 상태에서 판의 길이방향 만곡은 봉들을 수렴 또는 분산시키는 한편, 척추 상에서 판의 전방 또는 후방 배치에 따라), 의사는 이식편(graft) 압축으로 뼈 융합을 촉진시키거나 척추 만곡을 국부적으로 곧게 펴지게 할 수 있다.
도 1은 본 발명에 의한 예시적 판의 측면도이다;
도 2는 동일 판의 사시도이다;
도 3은 동일 판의 평면도이다;
도 4는 본 발명에 의한 다른 예시적 판의 사시도이다;
도 5 및 6은 본 발명에 의한 다른 예시적 판의 양면을 보이는 사시도이다;
도 7은 본 발명에 의한 판의 설치 장치의 사시도이다;
도 8은 판을 턱 사이에 배치한 본 장치의 상세도이다;
도 9는 도 8의 위치에서의 장치 및 판의 측면도이다;
도 10은 판의 설치 위치에서의 장치 및 판의 측면도이다.
도 1 및 2에 도시된 본 발명의 일 구현예에 따른 판(1)은 두 개의 척추뼈와 겹치도록 장착된다. 판(1)은 상부 모서리(2), 하부 모서리(3) 및 두 개의 측면 모서리(4, 5)로 이루어진다. 측면 모서리(4, 5)는 오목부를 가지므로 판(1)은 상부 및 하부보다 중앙부에서 폭이 작아, 탄성 변형에 유리하다. 상부(2) 및 하부(3) 모서리들은 바람직하게는, 도시된 바와 같이 판(1)에 횡단방향 (YY)에서 만곡 형태를 제공하도록 만곡되어 전방 경로에 의해 설치될 때 판(1)의 후면(6)이 장착되는 척추뼈 형태와 거의 맞추어진다.
본 발명에 의하면, 판(1)은 안정 상태에서 판(1)에 만곡 형태를 제공하도록 길이방향 (XX)에서 만곡된다.
본 발명에 의하면, 판(1)은 적당한 장치에 의해 탄성적으로 변형될 수 있어 아래에 기술되는 바와 같이 판이 설치되는 동안 본 만곡은 감소되거나 심지어는 없어질 수 있다.
도시된 구현예에서, 판(1)은 횡단방향 (YY)에서 만곡을 이루어, 판이 설치될 때 판의 탄성 변형이 있는 동안 본 만곡도 감소되거나 없어질 수 있다.
도시된 구현예에서, 판(1)은 후면(6)에 4개의 고정 봉들(7, 8, 9, 28)(도 1-3에서 3개만 보임)을 포함한다. 이들 봉들(7, 8, 9, 28)은 판(1)과 일체로 제조된다: 따라서 척추뼈에 판(1)을 고정시키기 위한 나사와 같은 별도 부품들을 제공할 필요가 없어져 판(1) 설치가 간단하며 부품 관리에도 유리하다. 봉들(7, 8, 9, 28)은 도 1, 2, 3, 8, 9, 10에 도시된 예에서 거의 원형 단면을 가진다. 봉은 도 5 및 6에 달리 도시된 봉(28)과 같이, 해면뼈 상에 최적으로 지지되기 위하여 단면이 평탄할 수 있다. 도 1, 2, 3, 8, 9, 10에 도시된 예에서, 봉들(7, 8, 9, 28)은 각각 판(1)의 후면(6)에 인접하게 국부적 확장부(11)를 구성하여 에지(12)를 형성한다. 상기 에지는 빠짐-방지 돌기 역할을 하며 장착된 후 판이 자발적으로 뽑히는 것을 방지한다. 선택적으로, 하나 이상의 진정한 돌기들이 봉들(7, 8, 9, 28)에 제공되어 이러한 빠짐-방지 장치를 형성할 수 있다. 이러한 돌기(35)는 도 5 및 6에 도시된다. 모든 봉들(7, 8, 9, 28)이 동일한 필요가 없다는 것은 명백하다. 도 5 및 6에 달리 도시된 바와 같이, 봉(28)은 척추뼈 내부로 봉(28)을 수월하게 관통시키기 위한 원위단부를 제외하고는 거의 사각 단면이다.
판(1)은 바람직하게는 탄소 또는 양호한 기계적 성질을 보이는 생체적합성 고분자 예를들면 PEEK (폴리에테르-에테르-케톤)로 제조되며, 방사선 투과 재질이 유리하다. 이러한 방사선 투과성으로 간단한 X-ray를 이용하여 뼈 융합의 실제 특성을 알 수 있다. 의사가 방사선 투과성 없는 재료를 수용한다면, 생체적합성 금속(티타늄, 스테인리스 강, 초-탄성 형태의 형상-기억합금 등)이 유용할 수 있다. 비록 판(1)이 방사성-투과 재료로 제조된다고 하여도, 도 5 및 6에서 도시된 바와 같이, 국부적으로 비-방사선 투과 마커(36)가 판(1) 외면 및 봉들(7, 8, 9, 28) 단부에 존재하여 판의 주요 지점들은 X-ray로 검출될 수 있다.
판(1)의 여러 치수들은 관여되는 척추뼈 크기, 판(1)의 향후 위치 및 재료의 기계적 특성에 따라 선택된다. 설치되는 동안 길이방향 (XX) 및 횡단방향 (YY) 중 최소한 하나에서 만곡이 크게 감소되거나 제거되도록 판(1)은 충분한 탄성을 가질 필요가 있다. 이에 의하여, 판(1)은 설치된 후에 초기 형태로 복귀되고자 하여 봉들(7, 8, 9, 28)은 각각의 구멍들 벽에, 판(1)이 설치될 때 탄성적으로 변형되지 않을 때 생길 수 있는 힘에 비하여 증가된 힘을 가하게 될 것이다. 따라서 뽑힘(extraction)에 대한 판(1)의 저항력은 증가된다.
봉들(7, 8, 9, 28)은 바람직하게는 안정 상태에서 평행하지 않고 오히려 수렴되어 설치 이후 판(1)이 뽑히는 것이 더욱 힘들게 할 수 있다. 이러한 수렴은 대응되는 봉들(7, 8, 9, 28) 초기 지점에서 봉들(7, 8, 9, 28)의 축 및 후면(6) 수직면과의 사이 각도 α 로 표시된다.
또한, 판(1)의 만곡이 길이방향 (XX)에서 형성된 예에서, 판(1)이 초기 형태로 복귀하려는 경향은 판(1)이 설치된 척추뼈들을 서로 모아주는 효과가 있다. 손상 디스크를 대체하도록 미리 척추뼈 사이에 삽입되는 뼈 이식편의 영구적 구속력이 이러한 방식으로 달성된다. 따라서 척추뼈 융합은 촉진된다. 판(1)의 배치가 전방 또는 후방인지에 따라 또는 척추뼈 내로 봉들(7, 8, 9, 28) 관통 깊이에 따라, 척추뼈들은 고려되는 구역에서 척추 방향과 거의 평행한 방향으로 전방 또는 후방 영역 또는 중간 영역에서 모아질 수 있다. 이에 한정되지는 않지만 본 발명의 적용이 적합한 목 구역에서, 판 설치는 전방 경로로 제공되며 봉들(7, 8, 9, 28)은 충분히 긴 길이를 가져, 척추뼈는 후방 영역에서 모아지는 것이 일반적으로 바람직하다. 이러한 방식으로, 고려되는 구역에서의 척추 자연 만곡이 회복된다.
판(1)의 설치는 다음과 같이 진행된다.
의사는 대상 척추뼈에 고정 봉들(7, 8, 9, 28) 삽입이 개시되는 구멍을 형성한다. 구멍 축들 중심 거리는 판(1)이 곧은 상태에 있을 때 봉들(7, 8, 9, 28) 사이 거리에 상당한다.
이후, 미리 하지 않았다면, 의사는 척추뼈 종판 융합을 달성하도록 하는 뼈 이식편을 척추뼈 사이에 삽입시킨다. 본 뼈 이식편은 단독 또는 공지된 바와 같이 위치 유지를 보장하고 뼈 융합 이후 추간 거리 형성에 기여하는 추간 케이지(intervertebral cages)에 넣어 삽입될 수 있다.
이후, 하기되는 바와 같은 장치를 이용하여, 의사는 판(1)을 잡고 힘을 가하여 길이방향 만곡(XX)을 감소 또는 제거하여 봉들(7, 8, 9, 28) 단부(end of the studs) 축 중심거리가 구멍 중심 거리에 상응되도록 한다. 본 위치에서, 봉들(7, 8, 9, 28)은 바람직하게는 거의 평행하여 이들의 도입이 용이하게 된다.
이후 의사는 고정 봉들(7, 8, 9, 28)을 척추뼈 구멍들에 배치하고, 예를들면 판을 곧게 펴서 이를 유지하는 장치를 해머로 타격하여 판(1)에 충격을 주어 고정 봉들(7, 8, 9, 28)을 구멍 내로 밀어 확대시키며 빠지지 않도록 삽입한다. 판(1)의 후면(6)은 이에 따라 척추뼈와 접촉된다.
이후 예를들면 판(1)에서 장치를 해제함으로써, 판(1)을 곧게 펴는 힘은 제거된다. 따라서 판은 초기 만곡 형태로 되돌아 가려고 하며 이로 인하여 판(1)이 전술한 바와 같은 이유로 뽑히기가 어려워진다. 또한 판(1)은 척추뼈들을 모으는 힘을 가하고 뼈 이식편을 압축시킨다. 따라서 압축이 없는 경우와 비교할 때 척추뼈 종판 융합 가능성 및 속도가 향상된다. 이러한 압축의 위치 및 강도는 판 재료 및 치수 선택에 따라 제어된다.
도 5 및 6에 도시된 예와 같이, 그 구성이 어떠한 경우라도, 압축시 뼈 이식편이 관통될 수 있는 함몰부 또는 구멍(37)을 판(1)에 제공하는 것이 가능하다. 경화됨에 의하여, 본 이식편은 판(1)이 제 자리에 유지하는 것에 기여한다. 바람직하게는, 도시된 바와 같이, 본 구멍들은 판(1)을 관통한다.
비-제한적인 예에서, 두 개의 목 척추뼈들과 겹치는 후방 경로로 설치되는 PEEK로 제조된 판은, 길이 22 mm, 최대폭 16 mm 및 두께 1.8 mm이고, 길이방향 곡률반경 170 mm 및 측면 오목 반경 14.5 mm 치수를 가질 수 있다. 고정 봉들(7, 8, 9)은 길이 13 mm 이고 직경이 3.5 mm, 모서리(12)에서는 4 mm 치수를 가질 수 있다. α는 6°이다.
또한 판(1)에 상기되고 도시된 것과는 반대의 길이방향 만곡이 제공될 수 있어, 설치 이후, 고정 봉들(7, 8, 9, 28)은 서로 모이는 것이 아니라 서로 떨어지려는 경향이 있을 수 있다. 이러한 방식에 의하여 판(1)이 이식되면 예를들면 전방 가슴 영역 또는 후방 허리 영역에서 척주 만곡을 국소적으로 곧게 펴는 데 사용될 수 있다.
판(1)이 두 개의 연속 척추뼈와 겹치는 경우, 통상 4 개의 고정 봉들(7, 8, 9, 28)이 바람직하다. 특히 판(1)이 가장 작은 목 척추뼈에 이식되는 경우 이들 중 두 개만이 제공될 수 있다. 또한 판(1)이 가장 큰 척추뼈에 이식되는 경우 더 많은 수의 봉들(7, 8, 9, 28)이 제공될 수 있다.
판(1)이 3개의 연속 척추뼈로 연장되는 경우 도 4에 도시된 판(13)이 사용될 수 있고, 이때 두 개의 봉들(14, 15)은 상부 척추뼈에 박히고, 두 개의 봉들(16, 17)은 하부 척추뼈에 막히며, 단독 봉(18)은 중앙 척추뼈에 박힌다. 판(13)은 외관적으로는, 하나의 상부 모서리가 다른 하나의 하부 모서리와 합쳐진, 도 1-3의 판들(1) 두개가 거의 연결된 것처럼 보인다. 중앙 척추뼈에 있는 고정 봉(18)은 판(13)의 변형시에 두 반쪽들이 관절되는(articulate) 것에 대하여 중립 지점을 형성한다.
판에 의해 가해지는 초기 만곡 형태로 복귀되려는 힘이 나사 특히 나사식 로드와의 충분한 접촉 면적을 통하여 고정 요소(anchoring elements)로 적당히 전달된다면, 고정 요소들이 판(1)과 일체화되지 않고 예를들면 판(1, 13)에 형성된 구멍을 관통하는 나사와 같은 수단으로 고정하는 것도 고려될 수 있다. 판(1)이 만곡 형태로 복귀되는 경향으로 나사 로드 및 이들 구멍 벽 사이 마찰이 증가할 수 있고 이에 따라 나사는 더욱 빠지기 어렵고 따라서 통상적으로 관련되는 빠짐-방지 장치가 필요 없게 된다.
도 1-6에 도시된 구성들은 본 발명을 제한하는 것이 아니라는 점을 이해하여야 한다. 특히 도시된 선택적 구현예들 중 하나에만 제시되는 각각의 여러 특징들은 양립될 수 있다면 조합될 수 있다.
본 발명에 의한 판(1, 13)을 조작하고 배치하기 위하여 특별히 고안된 장치가 이하에 설명되며, 이는 도 7 내지 10에 도시된다.
장치(19)는 의사가 장치를 잡고 조작할 수 있는 손잡이(21)와 연결된 관형 로드(20)를 포함한다. 로드(20) 전단에 두 개의 턱(22, 23)이 구비되고, 이들은 동일 평면 상에서 두 평행 축들(미도시) 주위를 회전할 수 있다. 턱들의 자유 단부(free end)에는 각각 고정 봉들(7, 8, 9, 28) 베이스까지 판(1)을 포착하고 판이 곧아지게 하는 물림부(claws)(24, 25, 26, 27)가 구비된다. 슬라이드(29)가 턱(22, 23) 들의 후방을 둘러싼다. 슬라이드(29)의 전진은 이에 단단하게 부착되고 로드(20)를 둘러싸는 슬리브(30)에 의해 제어된다. 의사가 장치(19) 전단으로 이를 전진시키기 위하여 슬리브(30)를 이동시키면, 슬라이드(29)는 슬리브(30)에 의해 따라 이동되고 턱들(22, 23)은 서로 모아진다. 판(1)이 물림부(24, 25, 26, 27) 사이에 놓이면, 이들이 모아져 판(1)을 잡을 수 있어 도 8에 도시된 바와 같이 물림부 사이에 판은 단단히 유지된다.
장치(19)는 관형 로드(20) 내에 삽입되는 곧게 핌 로드(31)를 포함하며, 의사가 곧게 핌 로드(31) 후단(33)에 있는 조절 휠(32)을 돌리면 그 표면에 있는 나사산에 의해 관형 로드(20) 내에서 전진될 수 있다.
판(1)이 턱(22, 23)의 물림부(24, 25, 26, 27) 사이에 놓이고 잡히면(clamped), 의사는 조절 휠(32)을 돌려 곧게 핌 로드(31) 전단(34)을 판(1)과 접촉시킨다. 장치(19)는 도 8 및 9의 위치에 놓이고, 이때 판(1)은 만곡 상태에 있다. 이후 의사는 계속하여 조절 휠(32)를 돌려, 계속 전진하는 곧게 핌 로드(31)를 통하여 판(1)에 추진력을 가한다. 이러한 추진력으로, 도 10에 도시된 바와 같이 판(1)은 탄성적으로 변형되어 만곡이 없는 상태가 되고 고정 봉들(7, 8, 9, 28)은 바람직하게 거의 평행 상태가 된다. 이때 판(1)은 배치될 준비가 된 것이다. 이후 의사는 이를 환자 척추뼈에 인접하게 놓고 고정 봉들(7, 8, 9, 28)을 사전에 척추뼈에 가공된 구멍들에 삽입하고, 해머로 장치(19) 후단을 타격하여 봉들(7, 8, 9, 28)을 척추뼈 깊숙이 관통시킨다. 일단 관통되면, 의사는 조절 휠(32)을 돌려 곧게 핌 로드(31)를 후퇴시키고 슬리브(30)를 돌려 턱(22, 23)을 풀어준다. 판(1)은 장치(19)로부터 해제되고 척추뼈를 안정화시킬 수 있다.
또한 판(1)이 안정 상태에서 상기 도면들에 도시된 것과는 반대 방향으로 만곡된 경우의 장치(19)도 가능하다. 이러한 경우, 곧게 핌 로드(31) 전단(34)은 판(1)에 단단하게 부착되어(예를들면, 나사식 또는 삽입 맞춤), 곧게 핌 로드(31)를 장치(19) 후방으로 전진시켜 판(1)에 견인력을 가하여 판을 곧게 편다. 판(1) 구성에 따라서 곧게 핌 로드의 단부(34)를 변경시키면, 동일 장치(19)는 양쪽 모두에 사용될 수 있다. 또한 턱(22, 23)을 판(1)의 구성 및 치수에 따라 변경시킬 수 있다. 특히, 둘 이상의 척추뼈에 연장될 수 있는 판(13)을 잡기 위하여 이러한 턱들이 적용될 수 있다는 것은 본 분야의 기술자에게 명백하다.
핵심 기능들이 보존되면서 장치 변경이 가능하다. 예를들면, 턱(22, 23) 및/또는 물림부(24, 25,26, 28)는 판들 1, 13에 적합하고 적용될 수 있는 임의의 기타 포착 수단으로 대체될 수 있고 슬라이드(29)는 턱(22, 23)을 모아주는 임의의 기타 수단으로 대체될 수 있다.
1, 13 : 판(plate)
2 : 상부 모서리(upper edge)
3 : 하부 모서리(lower edge)
4, 5 : 측면 모서리(lateral edge)
6 : 후면(rear surface)
7, 8, 9, 28 : 공정 봉들(anchoring studs)
20 : 관형 로드(tubular rod)
22, 23 : 턱(jaw)
24, 25, 26, 27 : 물림부(claws)
29 : 슬라이드(slide)
30 : 슬리브(sleeve)
31 : 곧게핌 로드(straightening rod)
32 : 조절 휠(adjusting wheel)

Claims (12)

  1. 고정 수단에 의해 최소한 두 개의 환자 척추뼈를 가로질러 부착되는 판(1,13)으로 이루어진 척추뼈 유합 장치에 있어서, 상기 판은 비-응력 상태에서, 길이방향(XX)으로 판(1, 13) 후면(6)에 오목부를 형성하는 길이방향(XX) 만곡 및/또는 이의 횡단방향(YY) 만곡을 가지며, 상기 판은 판(1, 13)이 설치되는 동안에 상기 만곡이 곧게 펴질 수 있는 탄성을 보유하는, 척추뼈 유합 장치.
  2. 제1항에 있어서, 상기 판(1, 13)은 비-응력 상태에서, 횡단방향 (YY)으로 판 (1, 13) 후면(6)에 오목부를 형성하는 횡단방향(YY) 만곡을 가지는, 척추뼈 유합 장치.
  3. 제1항 또는 제2항에 있어서, 판(1, 13)은 길이방향(XX) 및 횡단방향(YY) 모두에 만곡을 가지는, 척추뼈 유합 장치.
  4. 제1항 내지 제3항 중 어느 하나의 항에 있어서, 고정수단은 판(1, 13)에 일체로 제조된 고정 봉들(7, 8, 9, 28; 14, 15, 16, 17, 18)인, 척추뼈 유합 장치.
  5. 제1항 내지 제4항 중 어느 하나의 항에 있어서, 판(1, 13)의 측면 모서리(4, 5)는 최소한 하나의 오목부를 가지는, 척추뼈 유합 장치.
  6. 제4항 또는 제5항에 있어서, 고정 봉들(7, 8, 9, 28; 14, 15, 16, 17, 18)은 빠짐-방지 모서리(12) 또는 빠짐-방지 돌기(35)를 가지는, 척추뼈 유합 장치.
  7. 제4항 내지 제6항 중 어느 하나의 항에 있어서, 판 (1)은 두 개의 척추뼈를 가로지르며 4개의 고정 봉들(7, 8, 9, 28)을 가지고, 두 개의 봉(7, 9)은 상기 척추뼈 중 하나에 관통되고 나머지 두 개의 봉(8, 28)은 다른 척추뼈 내에 관통되는, 척추뼈 유합 장치.
  8. 제4항 내지 제6항 중 어느 하나의 항에 있어서, 판(13)은 3 개의 척추뼈를 가로지르며, 5개의 고정 봉들(14, 15, 16, 17, 18)을 가지며. 이들 중 하나의 봉(18)은 가운데 척추뼈 내로 관통되는, 척추뼈 유합 장치.
  9. 제1항 내지 제8항 중 어느 하나의 항에 있어서, 판(1, 13)은 척추뼈들 사이에 배치되고 판(1, 13) 작용에 의해 압축되는 뼈 이식편이 관통되는 함몰부 또는 구멍(37)을 포함하는, 척추뼈 유합 장치.
  10. 제1항 내지 제9항 중 어느 하나의 항에 의한 척추뼈 유합 장치를 설치하기 위한 장치에 있어서, 상기 장치는
    - 손잡이(21)가 제공되며 원위단부에 판(1, 13) 포착 수단을 가지는 관형 로드 (20);
    - 관형 로드(20) 내부에서 이동되며 판을 곧게 펴기 위한 추진력 또는 견인력을 제공할 수 있는 곧게 핌 로드(31)를 포함하여 구성되는, 척추뼈 유합 장치를 설치하기 위한 장치(19).
  11. 제10항에 있어서, 상기 판(1, 13) 포착 수단은 동일 평면 상에서 회전 가능한 두 개의 턱들(22, 23)로 구성되며, 장치(19)는 상기 턱들(22, 23)을 서로 모을 수 있는 수단을 포함하는, 척추뼈 유합 장치를 설치하기 위한 장치(19).
  12. 제11항에 있어서, 상기 턱들(22, 23)을 서로 모을 수 있는 수단은 상기 턱들 (22, 23)을 둘러싸는 슬라이드(29)를 포함하는, 척추뼈 유합 장치를 설치하기 위한 장치(19).
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Families Citing this family (35)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
PL3045129T3 (pl) 2010-09-30 2018-08-31 Spinewelding Ag Chirurgiczna płyta stabilizatora
US8668723B2 (en) 2011-07-19 2014-03-11 Neurostructures, Inc. Anterior cervical plate
CN102283706A (zh) * 2011-08-16 2011-12-21 郝定均 一种无螺钉的颈椎前路固定板及其固定方法
US11123117B1 (en) 2011-11-01 2021-09-21 Nuvasive, Inc. Surgical fixation system and related methods
CN104159528B (zh) 2012-03-01 2017-11-07 瑞特医疗技术公司 用于插入骨中的外科手术缝合钉
CN106102612B (zh) 2013-11-11 2020-07-21 阿特雷克斯公司 用于在身体内产生并施加压紧的螺钉
CN106413606B (zh) 2013-11-13 2020-03-13 阿特雷克斯公司 用于在体内产生并施加压紧的髓内装置
AU2014365821B2 (en) 2013-12-20 2019-10-03 Crossroads Extremity Systems, Llc Polyaxial locking hole
US9629664B2 (en) 2014-01-20 2017-04-25 Neurostructures, Inc. Anterior cervical plate
US9486250B2 (en) 2014-02-20 2016-11-08 Mastros Innovations, LLC. Lateral plate
EP3653152B1 (en) 2014-07-10 2024-05-01 Crossroads Extremity Systems, LLC Bone implant and means of insertion
US11202626B2 (en) 2014-07-10 2021-12-21 Crossroads Extremity Systems, Llc Bone implant with means for multi directional force and means of insertion
WO2016123382A1 (en) 2015-01-28 2016-08-04 Mx Orthopedics, Corp. Self-compressing screws for generating and applying compression within a body
WO2016154417A1 (en) 2015-03-24 2016-09-29 Mẍ Orthopedics, Corp. Staples for generating and applying compression within a body
EP3095393B1 (en) 2015-05-20 2018-12-12 Biedermann Technologies GmbH & Co. KG Surgical staple and instrument for holding and implanting the surgical staple
JP6560434B2 (ja) 2015-07-13 2019-08-14 クロスローズ エクストリミティ システムズ リミテッド ライアビリティ カンパニー 動的要素を備える骨プレート
CA3014047A1 (en) * 2016-02-08 2017-08-17 Crossroads Extremity Systems, Llc Implant inserter
JP6944943B2 (ja) * 2016-02-08 2021-10-06 クロスローズ エクストリミティ システムズ エルエルシーＣｒｏｓｓｒｏａｄｓ Ｅｘｔｒｅｍｉｔｙ Ｓｙｓｔｅｍｓ， Ｌｌｃ 外科的処置での使用のための固定ステープル
CN107684454A (zh) * 2016-08-04 2018-02-13 上海昕昌记忆合金科技有限公司 接骨板
US11864753B2 (en) * 2017-02-06 2024-01-09 Crossroads Extremity Systems, Llc Implant inserter
EP3579762A4 (en) 2017-02-07 2021-04-07 Crossroads Extremity Systems, LLC COUNTER TORQUE IMPLANT
US10512547B2 (en) 2017-05-04 2019-12-24 Neurostructures, Inc. Interbody spacer
US10980641B2 (en) 2017-05-04 2021-04-20 Neurostructures, Inc. Interbody spacer
US11006948B2 (en) 2017-06-28 2021-05-18 Biedermann Technologies Gmbh & Co. Kg Surgical staple and instrument for holding and implanting the surgical staple
US10987101B2 (en) * 2017-12-22 2021-04-27 Ortho Solutions Holdings Limited Superelastic bone compression staple
US11076892B2 (en) 2018-08-03 2021-08-03 Neurostructures, Inc. Anterior cervical plate
US11071629B2 (en) 2018-10-13 2021-07-27 Neurostructures Inc. Interbody spacer
JP7068234B2 (ja) * 2019-06-26 2022-05-16 クロスローズ エクストリミティ システムズ リミテッド ライアビリティ カンパニー 骨インプラントおよび挿入の手段
US11559341B2 (en) * 2020-02-25 2023-01-24 Aesculap Ag Surgical instrumentation for cervical-occipito fixation
US11382761B2 (en) 2020-04-11 2022-07-12 Neurostructures, Inc. Expandable interbody spacer
US11304817B2 (en) 2020-06-05 2022-04-19 Neurostructures, Inc. Expandable interbody spacer
USD961081S1 (en) 2020-11-18 2022-08-16 Crossroads Extremity Systems, Llc Orthopedic implant
US11717419B2 (en) 2020-12-10 2023-08-08 Neurostructures, Inc. Expandable interbody spacer
ES2942811A1 (es) * 2021-12-03 2023-06-06 Servicio Andaluz De Salud Tensor para grapa pretensable en forma radial
US20230293211A1 (en) * 2022-03-21 2023-09-21 Ryan J. Niver Bone fixation systems and methods for fixating bones

Family Cites Families (13)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5634926A (en) * 1995-04-25 1997-06-03 Jobe; Richard P. Surgical bone fixation apparatus
ES2202575T3 (es) * 1997-02-28 2004-04-01 Synthes Ag Chur Implante para osteosintesis.
US5941881A (en) * 1998-01-09 1999-08-24 Medidea, Llc Bone fastening apparatus and related procedures
DE20001879U1 (de) * 2000-02-03 2000-03-30 Aesculap Ag & Co Kg Knochenplatte
FR2810532B1 (fr) 2000-06-26 2003-05-30 Stryker Spine Sa Implant osseux a moyens de blocage annulaires
US6695845B2 (en) * 2000-10-16 2004-02-24 Robert A Dixon Method and apparatus utilizing interference fit screw shanks for nonmetallic spinal stabilization
US7115129B2 (en) * 2001-10-19 2006-10-03 Baylor College Of Medicine Bone compression devices and systems and methods of contouring and using same
JP2004097707A (ja) 2002-09-12 2004-04-02 Showa Ika Kohgyo Co Ltd 脊柱固定システム用の椎体プレート
US7309340B2 (en) * 2003-06-20 2007-12-18 Medicinelodge, Inc. Method and apparatus for bone plating
US7763056B2 (en) * 2003-08-18 2010-07-27 Dalton Brian E Cervical compression plate assembly
EP1611850A1 (fr) * 2004-06-28 2006-01-04 Cardio Life Research S.A. Dispositif d'occlusion et de ponction étanche pour structure anatomique.
US7678113B2 (en) * 2005-04-19 2010-03-16 Warsaw Orthopedic, Inc. Antero-lateral plating systems and methods for spinal stabilization
US7815681B2 (en) 2006-04-28 2010-10-19 Warsaw Orthopedic, Inc. Orthopedic support locating or centering feature and method

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Publication number Publication date
AU2009205483A1 (en) 2009-07-23
WO2009091770A1 (en) 2009-07-23
FR2926453B1 (fr) 2011-03-18
EP2231044A4 (en) 2010-12-22
JP2011525377A (ja) 2011-09-22
CN101909535A (zh) 2010-12-08
EP2231044A1 (en) 2010-09-29
ATE547988T1 (de) 2012-03-15
EP2231044B1 (en) 2012-03-07
FR2926453A1 (fr) 2009-07-24

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