KR20110083528A

KR20110083528A - 초음파 유도 반향성 카테터 및 관련 방법

Info

Publication number: KR20110083528A
Application number: KR1020110002681A
Authority: KR
Inventors: 엔. 샌도 라츠
Original assignee: 커스텀 메디컬 애플리케이션즈, 아이엔씨.
Priority date: 2010-01-12
Filing date: 2011-01-11
Publication date: 2011-07-20
Also published as: KR101333840B1; CA2726418A1; JP2011143245A; JP5775689B2; EP2343098A1; US20110172542A1

Abstract

대상에 수행되는 임상 절차를 위한 도구의 초음파 유도를 위한 방법 및 기기가 개시되는데, 이러한 개선 방법 및 기기는, 카테터의 반향성을 향상시, 카테터의 말단부에 배치된 반향성 구조를 갖는 카테터를 포함한다.

Description

초음파 유도 반향성 카테터 및 관련 방법{ULTRASOUND GUIDED ECHOGENIC CATHETER AND RELATED METHODS}

본 출원은, 2010년 1월 12일 출원되고 발명의 명칭이 "초음파 유도 반향성 카테터 및 관련 방법"인 미국 가특허 출원 제61/335,771호를 우선권 주장한다.

본 발명은 일반적으로 의료 장치 및 그 방법의 분야에 관한 것이다. 특히, 본 발명은, 개선된 반향(echogenic) 특성을 갖는 특정 설계된 카테터를 유도하기 위해 초음파를 이용하는 방법과, 개선된 반향 특성을 갖는 카테터를 형성하는 방법과, 개선된 반향 특성을 갖는 카테터에 관한 것이다.

그 전문의 내용이 본원에 참조로 통합된, 그로닝새터(Gronningsaeter) 등에게 허여된 미국 특허 제6,019,724호(2000년 2월 1일)에 기술된 바와 같이, 초음파는 임상 절차 동안 임상 의사에게 유용한 피드백을 제공할 수 있다.

매우 개선된 해상도을 갖는 보다 정교해진 초음파 장비(예를 들어, SONOSITE®NANOMAXX®, S 시리즈, MICROMAXX®, 또는 M-TURBO® 장치, 이들의 세부 사항은 sonosite.com의 인터넷상서 입수할 수 있음)가 등장함에 따라, 절단 또는 절개 장치, 응고 장치(coagulating device), 스테이플러(stapler), 바이옵시 포셉(biopsy forcep), 니들, 캐뉼러(cannula) 등과 같은 도구를 최적으로 위치 설정하고 사용할 수 있는 임상 의사의 능력이 향상되었다.

예를 들어, 마취 전달용 카테터[예를 들어, 경막외 카테터(epidural catheter)]의 부적절한 배치는 20% 내지 40%의 2차 블록 장애(block failure)를 유발할 수 있다. 예를 들어, Tui & Bhargava의 저서, "초음파 및 신경 자극 유도 국부 마취의 아틀라스(Atlas of Ultrasound and Nerve Stimulation - Guided Regional Anesthesia)(2007년 판)"의 16.1 참조.

그러나 불행하게도, 생명 기관 및 조직 부근의 신체의 가장 좁은 틈(crevice)에서 도구를 이용한다면, 신체 내에서의 도구의 유도 및 위치 설정과 관련된 추가적인 위험 부담 및 갑작스러운 도구 파손과 관련된 추가적인 위험 부담이 따르게 된다.

대상의 체강 또는 조직으로 유체를 운반 및/또는 이로부터 유체를 샘플링하기 위한 소직경의 카테터(예를 들어, 경막외 카테터)를 배치하는 방법의 개선이 개시되어 있으며, 이러한 개선은 이를 위해 초음파 유도를 이용하는 단계를 포함한다. 이러한 방법은 통증 관리시의 말초 신경 차단을 위한 니들 및 카테터의 배치에 있어서 특히 유용하다.

또한, 개선된 방법에 사용된 개선된 소직경의 카테터가 개시되어 있다. 개선된 카테터는 변형된 가요성 카테터 튜브를 그 말단부에 사용한다. 이러한 변형은 (초음파 유도를 개선하기 위해) 카테터 튜브의 반향성을 증가시키는, 말단부의 반향성 구조[예를 들어, 코일 부재 또는 스프링, 평평하지 않은 표면, 편조 메시(braided mesh), 코드 등]를 통합하는 것을 포함하고, 일부 실시예에서, 그 파단 강도 및 그 강성을 증가시킴으로써 (즉, 초음파 센서에 의한 유도의 개선을 위해) 카테터 튜브를 강화할 수 있다. 구현시, 튜브의 강화부는 가요성 있게 유지되지만, 초음파에 의해 유도될 수 있다.

다른 실시예에서, 반향성 구조는 카테터 튜브의 말단부에 형성된 구멍을 따라 연장할 수 있다.

또 다른 실시예에서, 카테터 튜브의 말단부는 절단될 수 있고, 반향성 구조의 일부는 초음파 화상 형성을 향상시키기 위해 카테터 튜브의 말단부와 사실상 같은 높이가 될 수 있다.

또 다른 실시예에서, 카테터는 사용 중에 대상으로부터 카테터의 끊긴 부분을 제거하기 위한 수단을 제공하기 위해 이를 통해 이동하는 코드를 구비한다. 코드는 대상으로부터 그 끊긴 부분을 제거하기에 유용한 볼 또는 구형 부재에서 종결될 수 있다.

특정 실시예에서, 예를 들어, 자극형 카테터의 경우와 같이, 카테터의 말단부의 금속 볼이 "흥분(stim)" 또는 자극을 위해 사용될 수 있다.

또 다른 실시예에서, 반향성 구조는 카테터의 말단부에 배치된 스프링을 포함할 수 있다.

다른 추가적인 실시예에서, 반향성 구조는 카테터에 배치된 중첩부를 갖는 코드를 포함할 수 있다.

또한 본 발명에 따른 카테터를 제조 및 이용하는 방법이 기재되었다.

도 1은 주사기와 관련된 본 발명의 실시예를 도시한다.
도 2는 단면으로 도시된 커넥터 허브의 일부와 함께 전술된 도면의 실시예를 도시한다.
도 3은 전술된 두 도면의 실시예의 카테터의 말단부의 확대된 부분 단면도를 도시한다.
도 4A 및 도 4B는 각각 본 발명의 실시예에 따른 카테터의 선단부의 확대된 부분 단면도를 도시한다.
도 5는 본 발명의 다른 실시예에 따른 스프링을 포함하는 카테터의 말단부의 확대된 부분 단면도를 도시한다.
도 6은 본 발명의 또 다른 실시예에 따른 평평하지 않은 표면을 포함하는 카테터의 말단부의 확대된 부분 단면도를 도시한다.
도 7은 본 발명의 또 다른 실시예에 따른 편조 메시를 포함하는 카테터의 말단부의 확대된 부분 단면도를 도시한다.
도 8은 본 발명의 또 다른 실시예에 따른 중첩 코드를 포함하는 카테터의 말단부의 확대된 부분 단면도를 도시한다.
도 9는 카테터 튜브의 선단부의 다른 실시예의 확대된 단면도를 도시한다.
도 10은 전술된 도면의 섹션 라인 10--10을 따라 취해진 전술된 도면의 실시예의 확대된 단면도를 도시한다.
도 11은 마취 조립체의 단면도이다.
도 12는 마취 조립체의 다른 단면도이다.

본원에 기재된 예시들은 임의의 특정 카테터 또는 임상 절차 도구의 실질적인 모습을 나타낸 것은 아니며, 단지 본 발명의 실시예를 기술하기 위해 사용된 이상적인 표현물일 뿐이다. 또한, 도면들 간의 공통되는 요소들은 동일한 도면 부호를 포함할 수 있다.

그 전문이 본원에 참조로 통합된, 래즈(Racz)에게 허여된 미국 특허 제5,490,845호(1996년 2월 13일)에 기재된 바와 같이, 소직경의 카테터는 약제를 척추관(spinal canal), 척추 공간(spinal space), 경막외 공간(epidural space), 혈관, 체강(body cavity) 등으로 유도하는데 사용된다. 체열의 영향을 받으면서 반복 운동을 겪게 될 때, 이들의 단일벽(uni-wall) 구조로 인해, 이러한 소직경의 카테터는 다른 체강으로 이동하거나 비틀리게(kink) 되고, 이로써 이를 통한 약제의 유동을 방해하게 된다. 이와 같은 문제는 카테터가 척추관 내에 이용될 때 특히 성가실 수 있다. 카테터가 이동하는 경우에, 카테터의 임의의 비틀림은 흡입을 방해할 것이며, 이러한 이동의 명백한 증거는 카테터의 루멘의 폐쇄 및 이에 수반하는 혈액 또는 뇌척수액(spinal fluid)의 인출 불능으로부터 관찰될 수 있다. 소직경 카테터를 위한 전형적인 종래의 카테터 채용 유닛이 (그 각각의 내용이 본원에 참조로 통합된) 미국 특허 제3,856,009호; 제4,518,383호; 제4,650,472호; 제5,084,022호; 제5,106,376호; 제5,129,889호; 제5,213,578호; 및 제5,232,442호에 기재되어 있다. 이러한 소직경 카테터의 사용과 관련된 다른 문제점은, 이들이 끊기기 쉽다는 점과, 혹은 체강 내에 그 남은 부분들을 남겨둔다는 점이다. 카테터의 이러한 끊긴 부분을 제거하는 것은 어렵거나 불가능할 수 있다.

이러한 문제는 미국 특허 제5,490,845호에 기재되어 있는데, 이에 따르면 카테터의 폐색을 막음으로써 이를 통한 유체의 유동을 허용하고 사용 중에 척추관, 척추 공간, 경막외 공간, 혈관, 체강 등으로부터 그 끊긴 부분을 제거할 수 있다. 특히, 그 내용 또한 본원에 참조로 통합된 래즈(Racz)에게 허여된 미국 특허 제5,899,891호(1999년 5월 4일)에 기재된 바와 같이, 미국 특허 제5,490,845호는 튜브의 길이를 따라 연장하고 튜브의 말단부 및 선단부로부터 돌출한 관내(intraluminal) 코드 부재(코드)를 구비한 카테터 튜브를 포함하는 가요성 카테터를 기재했다. 따라서 배치된 코드는 유체가 투여될 동안 튜브의 붕괴를 막도록 돕고, 또한 튜브의 말단부로부터 연장하는 코드의 부분은 카테터를 사용할 동안 끊길 수도 있는 튜브의 부분을 보존 및 제거하도록 돕는다.

통합된 미국 특허 제5,899,891호는 "카테터"에 대한 기재를 계속하는데, 이 카테터는 일 단부 또는 양 단부 모두에 변형이 이루어진 가요성 튜브를 이용한다. 이러한 변형은, 일반적으로 그 파단 강도(break strength) 혹은 그 강성을 증가시킴으로써 튜브 단부의 내부를 강화시키는 것을 포함하지만, 일반적으로 팁의 가요성을 감소시키는 것을 포함하지는 않는다. 일 실시예에서, 튜브 단부의 변형은 튜브 내에 포함된 관내 코드의 특정 배치를 포함한다.

본 발명은 카테터의 말단부상에 변형이 이루어진 카테터를 방법 및 장치에 이용한다(예를 들어, 카테터 팁). 따라서, 본 발명은, 카테터 튜브의 말단부가 반향성 있게 되는 방식으로 변형된 카테터를 포함하여 에코를 형성할 수 있는 능력(즉, 초음파 시험에서 신호를 반사)을 향상시킨다. 도 1 및 도 2에 도시된 바와 같이, 이러한 변형은 카테터 튜브의 말단부 내에 그리고 말단부에, 튜브 내에 적어도 부분적으로 배치되는 반향성 구조(예를 들어, 코일 부재 또는 스프링, 평평하지 않은 표면, 편조 메시, 코드 등)를 통합하는 것을 포함한다. 일부 실시예에서, 카테터 튜브 내에 배치되는 반향성 구조는 카테터 튜브의 강화된 부분을 여전히 가요성있게 남겨두는 방식으로 카테터 튜브의 말단부를 지지 및 강화하는 역할을 할 수 있다. 일부 실시예에서, 카테터는 이를 통해서 이어지는 코드를 포함할 수 있다. 코드는 카테터의 말단부에서, 볼 또는 구형 부재에, 반향성 구조에, 또는 카테터 튜브에 부착될 수 있다.

본원에 참조로 그 전문의 내용이 통합된 데이비스(Davis) 등에게 허여된 미국 특허 제5,490,521호(1996년 2월 13일)의 도 7 및 도 8과는 달리, 본 발명의 일부 실시예에 사용된 반향성 구조는 카테터의 말단 팁의 절두된 평평한 면 단부로 완전히 또는 말단 팁의 절두된 평평한 면 단부로 가능한 거의 연장될 수 있다. 이와 같은 배치는 초음파 화상 진찰을 개선하고, 카테터의 구조적 짜임새를 향상시킬 수 있으며, 볼 및/또는 구형 부재(구현시)와 말단 카테터 팁 사이의 상호작용을 개선시킬 수 있다. 일부 실시예에서, 반향성 구조는 카테터 튜브의 측벽에 형성된 홀과 카테터 튜브의 루멘이 유동적으로 결합하도록 유체가 이를 통과하게 할 수 있다. 추가적 실시예에서, 반향성 구조는 초음파 화상 진찰의 개선을 제공할 수 있고 카테터를 사용할 동안 끊길 수도 있는 카테터 튜브의 부분의 보전 및 제거를 도울 수 있는 중첩된 코드를 포함할 수 있다.

따라서 배치된 반향성 구조는 초음파에 의한 보다 양호한 검출을 위해 카테터 팁의 반향성을 향상시키고, (가요성을 유지하면서) 카테터의 말단부의 강성을 증가시킨다. 반향성 구조가 코드 및 볼 구조와 함께 갖춰지는 경우, 반향성 구조는, 볼과 여전히 상호 작용하는 카테터의 말단부의 강성을 증가시켜 필요할 경우, 튜브의 나머지 부분과 끊길 수 있는 튜브의 일부를 회수할 수 있다.

도 1 및 도 2에 도시된 바와 같이, 카테터(10)는 예를 들어, 그 위에 커넥터 허브(24)를 갖는 주사기(22)와 함께 사용될 수 있다. 도시된 바와 같이, 카테터(10)는 이를 통해 연장하고 카테터 튜브(20)의 말단부(32)로 이어지는 관내 부재[예를 들어, 코드(26)]를 갖는 카테터 튜브(20)와 같은 중공 원통형 부재를 포함한다. 일부 실시예에서, 코드(20)는 카테터 튜브(20)의 확대된 단부(28)(예를 들어, 볼 또는 구형 부재)로 이어질 수 있다. 다른 실시예(예를 들어, 도 5에 참조로 도시 및 기술된 실시예)에서, 코드(20)는 카테터 튜브(20)의 말단부(32) 부근에 위치된 스프링(30)으로 이어질 수 있다. 튜브(20)는 약 25cm(10 인치) 내지 약 90cm(36 인치)의 길이를 가질 수 있다. 도 1 및 도 2에 도시된 바와 같이, 카테터 튜브(20)의 말단부(32)는 사실상 평평면으로 절단될 수 있다. 코드(26)의 단부는 카테터 튜브(20)의 루멘(21)으로부터 연장될 수 있으며, 카테터 튜브(20) 루멘(21) 내에서 자유롭게 이동할 수 있다.

본원에 기재된 것과 같은 카테터와 함께 사용하기 위한 코드(26)는 (예를 들어, 스테인리스 스틸로 제조된) 여러 개의 권선된 금속 와이어를 갖는 케이블을 포함할 수 있다. 코드(26)는 또한 적어도 세 개의 선택적으로 편조된 케이블을 포함하는 편조선(braided line)일 수도 있다. 이러한 코드는 강성이고, 저자극성이며 가요성이다. 다르게, 코드(26)는 금속 와이어, 다른 전지 전도성 재료, 플라스틱(예를 들어, 나일론), 다른 폴리머, 실크, 또는 다른 적절한 재료로 제조될 수 있다. 일부 실시예에서, 코드(26)는 긴 사용 기간 동안 예를 들어, 카테터의 폐색을 막기 위해 항혈전제(anti-thrombogenic agent) 또는 다른 재료를 포함하도록 제조될 수 있다. 추가적인 실시예에서, 예를 들어 방부제 및 마취제와 같은 다른 화학 약품이 도입될 수 있다.

도 2를 참조하면, 커넥터 허브(24)가 카테터 튜브(20)와 함께 도시된다. 카테터 튜브(20)는 카테터 튜브(20)의 선단부(36)와 부싱(35)의 상호작용에 의해 커넥터 허브(24) 내에 보유된다. 코드(26)가 카테터 튜브(20)의 선단부(36)에 소정의 방식으로 고정되어 있지 않은 경우에, 코드(26)는 부싱(35)과 커넥터 허브(24)의 수형부 사이에 포획될 수 있다.

도 3은 도 1 및 도 2에 도시된 카테터(10)의 말단부(33)의 확대된 부분 단면도를 도시한다. 도 3을 참조하면, 반향성 구조는 카테터 튜브(20) 내에 적어도 부분적으로 위치될 수 있다. 예를 들어, 스프링(30)과 같은 코일 부재는 카테터 튜브(20)의 말단부(32) 부근의 카테터 튜브(20) 내에 적어도 부분적으로 위치될 수 있다. 스프링(30)의 외부 단면 직경은 카테터(10)의 루멘(21)의 단면 직경과 거의 유사하다. 코드(26)는 스프링(30)을 통해 연장될 수 있다. 일부 실시예에서, 스프링(30)은 카테터 튜브(20)의 단부로 완전히 연장될 수 있고, 카테터 튜브(20)의 단부와 사실상 같은 높이가 될 수 있다. 스프링(30)은 카테터 튜브(20)에 접착, 열성형 또는 용융될 수 있다. 복수의 개구 또는 홀(34)[예를 들어, 직경이 약 0.4밀리미터("mm")(또는 약 0.015 인치)인 홀]이 그 말단부(33)에서 카테터(10)의 측벽에 형성될 수 있어서, 유체가 카테터(10)에 의해 운반되어 이를 통과할 수 있게 된다. 확대된 단부(28)가 카테터 튜브(20)의 말단부(32)에서 루멘(21)을 차단하는 경우에, 말단부(33)의 복수의 홀(34)은 (예를 들어, 대상의 체강 또는 조직으로 유체를 운반하고 및/또는 이로부터 유체를 샘플링하기 위해) 카테터 튜브(20)의 루멘(21)으로부터 카테터 튜브(20)의 측벽 내에 형성된 홀(34)까지, 그리고 홀(34)로부터 루멘(21)까지 유체가 통과하게 할 수 있다. 또한 도 3에 도시된 바와 같이, 스프링(30)은 카테터 튜브(20)의 말단부(33) 내에 위치될 수 있어서, 스프링(30)은 카테터 튜브(20)의 루멘(21) 및 카테터 튜브(20) 내에 형성된 홀(34)을 통과하는 유체를 방해하지 않는다.

스프링은 스테인리스 스틸로 제조될 수 있고, 스프링의 피치는 반향성이 증가되도록 조절될 수 있다(또는 코일의 확장이 조절될 수 있다).

일부 실시예에서는, 카테터 튜브(20), 코드(26), 및 스프링(30)이 함께 용융될 수 있다. 따라서 형성된 고체 부분의 길이는 카테터 튜브(20)의 말단부(33)의 강도를 계속 증가시키면서 카테터 튜브(20)의 측벽에 형성된 홀(34)을 방해하지 않도록 [예를 들어, 카테터 튜브(20)의 외경의 약 1/2 내지 약 2 배로] 선택된다.

일부 실시예에서, 코드(26)는 (예를 들어, 접착, 용접, 몰딩 등에 의해) 스프링(30)의 일부에 부착될 수 있다. 예를 들어, 코드(26)는 스프링(30)의 내부에 용접[예를 들어, 가용접(tack welded)]될 수 있으며, 도 4A에 도시된 스프링(38) 및 코드(26)의 부착과 유사한 방식으로 스프링(30)과 접촉할 수 있다. 일부 실시예에서, 코드(26)의 확대된 단부(28)는 스프링(30)에 부착될 수 있다. 예를 들어, 용접 공정(예를 들어, 텅스텐 불활성 가스 용접 공정)은 코드(26)의 확대된 단부(28)를 형성하고, 코드(26)를 스프링(30)에 부착하는데 사용될 수 있다.

도 4A는 도 1 및 도 2에 도시된 카테터 튜브(20)의 선단부(36)의 확대된 부분 단면도를 도시한다. 도 4A에 도시된 바와 같이, 코드(26)는 (예를 들어, 접착, 용접, 몰딩 등에 의해) 예를 들어, 용접부(40)에서 카테터 튜브(20)의 선단부(36) 내에 포함된 스프링(38)과 같은 코일 부재와 결합될 수 있다. 스프링(38)은 길이를 따라 또는 스프링(38)의 주연부 주위에 위치되는 접착제로 카테터 튜브(20)에 부착될 수 있다. 일부 실시예에서, 코드(26)는 접착제의 사용에 의해 스프링(38)에 접착될 수 있다. 코일 부재(38)는, 여전히 카테터 튜브(20)의 선단부(36)의 강도를 증가시키면서, 유체가 유동하는 루멘을 형성한다[또한 이에 따라 튜브(20)의 루멘(21)을 통한다].

도 4B는 본 발명의 다른 실시예에 따른 카테터 튜브(20)의 선단부(36)의 확대된 부분 단면도를 도시한다. 도 4B에 도시된 바와 같이, 코드(26)는 카테터 튜브(20)의 선단부(36)에서 자유롭게 [예를 들어, 카테터 튜브(20)에 부착되지 않고] 이동할 수 있다. 일부 실시예에서, 코드(26)는 카테터 튜브(20)의 선단부(37)와 사실상 같은 높이가 되도록 (또는 약간 들어가도록) 절단될 수 있다. 이러한 실시예에서, 코드(26)는 예를 들어, 커넥터 허브(24)와 같은 부가적인 구조에 결합될 수 있다(도 2 참조).

도 5는 본 발명의 다른 실시예에 따른 카테터 튜브(20)의 말단부(33)의 확대된 부분 단면도를 도시한다. 도 5를 참조하면, 스프링(130)과 같은 반향성 구조는 카테터 튜브(20)의 말단부(32)에 인접한 카테터 튜브(20) 내에 적어도 부분적으로 위치될 수 있다. 스프링(130)의 외부 단면 직경은 카테터 튜브(20)의 루멘(21)의 단면 직경과 거의 유사하다. 스프링(130)은 카테터 튜브(20)의 말단부(33)에 위치될 수 있어서, 스프링(130)은 카테터 튜브(20)의 측벽에 형성된 홀(34)과 카테터 튜브(20)의 루멘(21)의 유체 결합을 방해하지 않는다. 예를 들어, 스프링(130)의 일부는, 유체가 스프링(130)의 코일(132)들 사이에서 유동하고 홀(34)을 통해 카테터 튜브(20)의 루멘(21)을 빠져나갈 수 있게 하는 피치(즉, 하나의 코일의 중심으로부터 인접한 코일의 중심까지의 거리)를 포함할 수 있다. 일부 실시예에서, 스프링(130)은 상대적으로 작은 피치를 갖는 제1 부분(134) 및 상대적으로 큰 피치를 갖는 제2 부분(136)[즉, 제2 피치(136)는 제1 부분(134)보다 큰 피치를 갖는다]을 포함할 수 있다. 도 5에 도시된 바와 같이, 스프링(130)의 제1 부분(134)은 도 3에 참조로 도시 및 기재된 스프링(30) 또는 그 일부와 유사하다. 제2 부분(136)의 상대적으로 큰 피치는 카테터 튜브(20)의 루멘(21)과 카테터 튜브(20) 내에 형성된 홀(34) 사이에서의 유체 연통(즉, 유체 커플링)을 가능하게 할 수 있게 한다.

도 6은 본 발명의 다른 실시예에 따른 카테터 튜브(20)의 말단부(33)의 확대도를 도시한다. 도 6을 참조하면, (예를 들어, 코일 부재와 유사한 일련의 리지로서 도시되는) 평평하지 않은 표면(230)을 갖는 구조와 같은 반향성 구조는 카테터 튜브(20)의 말단부(32)에 인접한 카테터 튜브(20) 내에 위치할 수 있다. 평평하지 않은 표면(230)은 루멘(21)을 형성하는 카테터 튜브(20)의 내부 표면상에 형성될 수 있다. 일부 실시예에서, 평평하지 않은 표면(230)은, 카테터 튜브(20)로부터 분리되어 형성되고 카테터 튜브(20)의 말단부(32)에 인접하여 그 내부에 배치된 구조일 수 있다. 카테터 튜브(20)의 내부 표면이 평평하게 놓인다면 내부 표면의 일부는 비 평면[예를 들어, 평평하지 않은 표면(230)]이 된다는 사실에 입각하여 평평하지 않은 표면(230)은 평평하지 않을 수 있다. 평평하지 않은 표면(230)은 카테터 튜브(20)의 말단부(33)에 위치될 수 있기 때문에, 평평하지 않은 표면(230)을 형성하는 구조는 카테터 튜브(20)의 루멘(21) 및 카테터 튜브(20) 내에 형성된 홀(34)을 통과하는 유체를 방해하지 않는다. 예를 들어, 카테터 튜브(20) 내에 형성된 홀(34)에 인접한 평평하지 않은 표면(230)의 구조의 개구는, 카테터 튜브(20)의 루멘(21)과 카테터 튜브(20)의 측벽에 형성된 홀(34) 사이에서의 유체 연통을 가능하게 할 수 있다.

도 7은 본 발명의 다른 실시예에 따른 카테터 튜브(20)의 말단부(33)의 확대도를 도시한다. 도 7을 참조하면, 편조 메시(330)와 같은 반향성 구조는 카테터 튜브(20)의 말단부(32) 부근의 카테터 튜브(20) 내에 적어도 부분적으로 위치될 수 있다. 편조 메시(330)의 외부 단면 직경은 카테터 튜브(20)의 루멘(21)의 단면 직경과 거의 유사하다. 편조 메시(330)는 카테터 튜브(20)의 말단부(33)에 위치될 수 있어서, 편조 메시(330)는 카테터 튜브(20)의 루멘(21) 및 카테터 튜브(20) 내에 형성된 홀(34)을 통과하는 유체를 방해하지 않는다. 예를 들어, 편조 메시(330)는 편조 메시(330)를 통해 유체가 유동할 수 있는, 그 내부에 형성된 개구[예를 들어, 편조 메시(330)의 중첩 부분들 사이에 형성된 개구]를 포함할 수 있으며, 카테터 튜브(20)의 루멘(21)과 카테터 튜브(20)의 측벽 내에 형성된 홀(34) 사이에서 유체 연통이 가능하게 할 수 있다.

도 8은 본 발명의 다른 실시예에 따른 카테터 튜브(20)의 말단부(33)의 확대도를 도시한다. 도 8을 참조하여, 카테터 튜브(20)는 이를 통해 연장하는 코드(126)(예를 들어, 편조 코드)와 같은 반향성 구조를 포함한다. 도 1 내지 도 4B를 참조하여 도시 및 기재된 코드(26)와 유사하게, 코드(126)는 카테터 튜브(20)의 선단부로부터 카테터 튜브(20)의 말단부(33)로 적어도 부분적으로 연장하는 제1 부분(127)을 포함한다. 예를 들어, 코드(126)는 카테터 튜브(20)의 말단부(33)로부터 카테터 튜브(20)의 선단부(36)까지 연장될 수 있으며, 도 4B에 도시된 바와 같이, [예를 들어, 카테터 튜브(20)에 부착되지 않고] 카테터 튜브(20)의 선단부(36)에 자유롭게 이동할 수 있다. 코드(126)는 또한 사용할 동안 카테터(10)의 끊긴 부분을 대상으로부터 제거하기 위한 수단을 제공하기 위해 카테터(10)에 고정될 수도 있다.

계속해서 도 8을 참조하여, 코드(126)는 또한 카테터 튜브의 말단부(33)에 절첩부(folded-over portion; 128)를 포함한다. 절첩부(128)는 코드(126)의 제2 부분(129)이 카테터 튜브(20)의 말단부(33)로부터 카테터 튜브(20)의 선단부를 향해 후향 연장되게 할 수 있게 하며, 코드(126)의 중첩 섹션을 형성한다[즉, 제2 부분(129)은 코드(126)의 측방향 축을 따라 코드(126)의 제1 부분(127)을 부분적으로 중첩시킨다]. 일부 실시예에서, 코드(126)의 제2 부분(129)은 [카테터 튜브(20)의 선단부를 향하는 방향으로] 가장 선단의 홀(34)[즉, 카테터 튜브(20)의 선단부에 가장 인접하게 위치되는 홀(34)]로 연장될 수 있다. 일부 실시예에서, 코드(126)의 절첩부(128)의 일부는 카테터 튜브(20)의 말단부(32)에 인접하게 위치될 수 있다. 예를 들어, 코드(126)의 절첩부(128)는 카테터 튜브(20)의 중실 단부(121) 내에 형성될 수 있다[즉, 코드(126)의 절첩부(128)는 사실상 카테터 튜브(20)의 재료에 의해 둘러싸인다]. 이러한 실시예에서, 코드(126)의 절첩부(128)는 사실상 카테터 튜브(20)의 말단부(32)로 연장하고, 그 말단부(32)에서 카테터 튜브(20)에 의해 덮인다. 다른 실시예에서, 카테터 튜브(20)의 말단부(32)는 루멘(21)으로 개방될 수 있으며, 그렇지 않으면 코드는 말단부(32)에 고정[예를 들어, 카테터 튜브(20)의 측벽에 고정, 볼 또는 구형 부재 등에 의해 고정]될 수 있다. 코드(126)는 카테터 튜브(20)의 루멘(21)과 카테터 튜브(20)의 측벽에 형성된 홀(34) 사이에서 유체 연통할 수 있는 그 제1 부분(127)과 제2 부분(129) 사이에 개구를 형성할 수 있다.

일부 실시예에서, 반향성 구조(예를 들어, 스프링, 평평하지 않은 표면, 편조 메시, 코드 등)는 가요성 척추 니들(spinal needle)과 같은 임상 절차 도구(예를 들어, 카테터) 내의 말단부에 배치될 수 있다. 이러한 가요성 척추 니들은 예를 들어, 그 전문이 본원에 참조로 통합된, 2007년 10월 31일 출원되고 발명의 명칭이 "가요성 척추 니들 조립체를 사용하는 방법(Method of Using Flexible Spinal Needle Assemblies)"인, 미국 특허 출원 공개 제2008/0065017 A1호에 기재되어 있다. 예를 들어, 통합된 미국 특허 제2008/0065017 A1호에 기술된 바와 같이, 가요성 척추 니들 조립체는 가요성 니들과 같은 카테터를 포함할 수 있다. 가요성 니들은, 본원에 기술된 것과 같은 반향성 구조를 가요성 니들 내에 포함할 수 있다. 일부 실시예에서, 가요성 니들은, 가요성 니들의 말단부에 반향성 구조를 형성하는 편조 와이어[예를 들어, 16 카운트(count) 0.0254 밀리미터(0.001 인치)의 편조 와이어]로 구성된 [본원에 기재된 코드(26, 126)와 유사한] 코드를 포함할 수 있다.

도 9 및 도 10은 카테터 튜브(20)의 선단부(36)의 다른 실시예를 도시한다. 이러한 실시예에서, 튜브의 선단부(36)는 튜브의 최초 1 cm로부터 약 4 cm까지 접착제(44)를 가함으로써 변형 및 강화된다. 도 9 및 도 10에 도시된 바와 같이, 접착제는 채널(46)[약 0.3 mm(0.012 인치)의 직경을 갖는 채널]을 보유하도록 형성되어 카테터 튜브(20) 내에 코드(26)를 고정하면서 이를 통해 유체가 유동하게 허용한다.

도 11 및 도 12를 참조하여, 카테터 튜브(20)는 대상(예를 들어, 사람과 같은 포유동물)의 척추관에 사용되는 것으로 도시된다. 초음파 유도(도시되지 않는 센서)하에서, 경막외 니들(50)은 점(52)이 인대(54)를 통하여 경막외 공간(56) 내로 통과할 때까지 환자의 피부로 약간 기울어져 삽입된다. 니들(50)의 점(52)이 경막외 공간(56)에 도달했다면, 유도관(60)은 그것이 초음파 장비에 의해 화상 진찰될 수 있는 경질 벽(62)에 인접할 때까지 니들(50)의 루멘을 통해 삽입된다. 이어서, 제 위치에 탐침(70)을 갖는 카테터 튜브(20)는 유도관(60)의 루멘을 통해 삽입된다. 탐침(70)은 그 섬유소를 늘임으로써 경질 벽(62)을 관통한다. 카테터 튜브(20)와 탐침(70) 모두는 초음파 유도 하에서 지주막하 공간(subarachnoid space; 64)으로 전진한다. 이후 탐침(70)은 제거되고, 주사기는 뇌척수액을 인출하는데 사용된다. 카테터 튜브(20)의 선단부는 환자의 신체 밖에 유지되고, 임의의 바람직한 튜브, 주사기 등에 결합될 수 있다. 쉽게 볼 수 있는 바와 같이, 환자 내에서 카테터 튜브(20)의 임의의 일부가 끊기면, 이는 통합된 또는 비통합된 코드(26)를 당김으로써 회수될 수 있다. 또한 카테터 튜브(20)가 비틀리게 된다면, 코드(26)는 카테터를 통한 유체의 유동을 허용할 것이다.

또한 도 11 및 도 12에서 보여지는 바와 같이, 카테터 튜브(20)의 말단부에 위치한 반향성 구조[예를 들어, 스프링(30)]는 에코를 형성하도록 (즉, 초음파 시험에서 신호를 반향 및 복사시키도록) 카테터 튜브(20)의 말단부의 능력을 향상시킬 수 있다. 에코를 형성하기 위해 카테터 튜브(20)의 말단부의 능력을 향상시킴으로써, 카테터 튜브(20)의 말단부는, 대상 내에 카테터를 위치시키기 위해 초음파 유도를 이용하는 절차 동안, 상대적으로 더 쉽게 식별 및 위치될 수 있다.

말단부 팁의 전기적 경막외 자극은 성인 환자와 소아 환자 모두의 경막외 공간에의 경막외 카테터 배치를 확인하는데 사용될 수 있다. 전기적 자극으로부터의 운동 반응(motor response)은 특히 (예를 들어, 지주막하, 경막하, 또는 혈관 내에) 경막외 카테터를 잘못 위치시키는 경우로 판단된다. 예를 들어, 양극성 전기적 자극은 이러한 실시예에 사용될 수 있다. 그러나, 전문화된 카테터는 척수 퍼텐셜의 모니터링, 경막외 압력의 측정, 및 척수 자극을 포함하여, 많은 다른 기능을 제공할 수 있다.

경막외 카테터로서 사용하는 것이 도시되었지만, 본 발명은 또한 예를 들어 대상에의 약의 경막내 투약에 사용될 수도 있다.

본 발명에 따른 장치가 공지된 후에, 이들을 제조하는 방법이 당업자에게 쉽게 명백해질 것이다. 예를 들어, 카테터 튜브는, 가요성의 사전 테이퍼링되고 사전 구멍진 TECOTHANE® 55D 폴리우레탄 튜브[외부 직경이 0.9 mm(0.035 인치)이고 내부 직경이 0.6 mm(0.025 인치)] 또는 나일론(예를 들어, PEBAX® 55D)으로 제조될 수 있다. 다르게, 그 내용이 본원에 참조로 통합된 한(Hahn) 등에게 허여된 미국 특허 제5,129,889호(1992년 7월 14일)에 기재된 것과 유사한 방식으로, 이는 흡수성 합성 폴리머로 제조될 수 있다. 코드는 예를 들어, 트위스트 된 0.009 1 X 2 스테인리스 또는 0.25 mm(0.010 인치) 직경의 나일론일 수 있다. 따라서 확대된 부분은 0.86 mm(0.035 인치)의 직경을 가질 수 있다. 코일 부재는 304 스테인리스 스프링[외부 직경이 0.6 mm(0.024 인치), 내부 직경이 0.4 mm(0.016 인치)]으로 제조될 수 있다. 편조 메쉬 및 평평하지 않은 표면을 포함하는 구조는 금속(예를 들어, 304 스테인리스 스틸), 폴리머(예를 들어, 나일론) 등으로 제조될 수 있다. 접착제는 UV 경화된 가요성 접착제(AAS 2465 LV 종류)일 수 있다.

예를 들어, 개선된 카테터를 생산하기 위한 과정은 적절한 길이의 튜브를 획득하는 단계와, 튜브의 말단부 내에 반향성 구조(예를 들어, 스프링)를 위치 및 고정시키는 단계와, 스프링의 일부가 튜브의 말단부와 사실상 같은 높이가 되도록 (예를 들어, 무균 상태 하에서 면도기로) 튜브의 말단부를 가로질러 절단하는 단계를 포함한다.

본 발명은 초음파 유도를 이용하여 대상에 수행되는 임상 절차를 위한 도구를 형성하는 방법을 포함하는데, 이러한 방법은 내부에 루멘이 형성되는 카테터를 형성하는 단계와, 카테터의 루멘 내에 반향성 구조를 배치하는 단계와, 카테터의 말단부의 반향성을 향상시키기 위해 카테터의 말단부의 반향성 구조의 일부를 위치시키는 단계를 포함한다.

이러한 실시예에서, 반향성 구조는, 카테터의 루멘 내에 스프링을 배치시키고 스프링의 일부를 카테터의 말단부와 같은 높이로 위치시키는 단계를 포함하여, 카테터의 루멘 내에 배치될 수 있다.

이러한 실시예는 유체가 스프링의 적어도 두 개의 코일들 사이로 유동할 수 있게 하는 피치를 제공하도록 스프링의 일부를 형성하는 단계를 더 포함할 수 있다.

이러한 실시예에서, 반향성 구조는, 카테터의 루멘 내에 편조 메시를 배치시키는 단계를 포함하여, 카테터의 루멘 내에 배치될 수 있다.

이러한 실시예에서, 반향성 구조는, 카테터의 루멘 내에 평평하지 않은 표면을 형성하는 단계를 더 포함하여, 카테터의 루멘 내에 배치될 수 있다.

이러한 실시예에서, 반향성 구조는, 카테터의 루멘 내에 코드를 배치하는 단계와, 코드의 제1 부분이 카테터의 선단부로부터 카테터의 말단부로 연장하고 코드의 제2 부분이 카테터의 말단부로부터 카테터의 선단부를 향해 연장하도록 코드를 접철시키는 단계를 더 포함하여, 카테터의 루멘 내에 배치될 수 있다. 이러한 실시예에서, 코드는 사용할 동안 대상으로부터 카테터의 끊긴 부분을 제거하기 위한 수단을 제공하도록 카테터의 말단부에 고정될 수 있다.

본 발명은 또한 대상에 수행되는 임상 절차용 도구의 초음파 유도를 위한 방법을 포함하는데, 이러한 개선 방법은, 도구로서, 사용할 동안 대상으로부터 카테터의 끊긴 부분을 제거하기 위한 수단과 함께, 반향성을 개선시키기 위해 그 말단부에 반향성 구조를 갖는 카테터를 이용하는 단계를 포함한다. 이러한 실시예는, 단일 코드로부터 카테터의 끊긴 부분을 제거하기 위한 수단 및 반향성 구조를 형성하는 단계를 더 포함할 수 있다.

이러한 실시예는 반향성 구조를 형성하기 위해 카테터의 말단부에서 코드의 일부를 중첩시키는 단계를 더 포함할 수 있다.

이러한 실시예는, 스프링로부터 반향성 구조를 형성하는 단계와, 카테터의 말단부로 스프링의 일부를 연장시키는 단계를 더 포함할 수 있다. 이러한 실시예에서, 카테터의 끊긴 부분을 제거하기 위한 수단은, 카테터를 통해 코드를 연장시키는 단계와, 볼 또는 구상 부재에 의해 카테터의 말단부에서 코드를 종결시키는 단계를 포함할 수 있다. 이러한 실시예는 카테터가 대상으로부터 인출될 때, 스프링의 일부를 볼 또는 구상 부재와 접촉시키는 단계를 더 포함할 수 있다.

이러한 실시예는 그 반향성을 증가시키기 위해 코드를 형성하는 단계를 더 포함할 수 있다.

이러한 실시예는, 스프링 및 볼 또는 구상 부재를 갖는 카테터의 배치를 유도하는데 사용되는 초음파 센서에 의해 화상 진찰을 개선하기 위해 카테터의 말단부의 반향성을 증가시키는 단계를 더 포함할 수 있다.

본 발명은 또한 초음파 유도의 도움으로 대상의 체강 또는 조직으로 유체를 운반 및/또는 이로부터 유체를 샘플링하기 위한 카테터를 포함하는데, 상기 카테터는 그 내부에 루멘이 형성되는 카테터 튜브와, 카테터 튜브의 말단부 내에 적어도 부분적으로 배치되는 초음파 구조를 포함하고, 상기 카테터 튜브는 그 말단부에 카테터 튜브의 측벽에 형성되는 복수의 구멍을 구비하고, 상기 초음파 구조는 카테터 튜브의 측벽에 형성된 복수의 구멍들 중 적어도 하나의 구멍을 따라 연장하고, 카테터의 배치를 유도하는데 사용되는 초음파 센서에 의해 화상 진찰을 개선하기 위해 카테터의 말단부의 반향성을 향상시킨다.

이러한 카테터에서, 반향성 구조는 내부에 적어도 하나의 개구를 형성할 수 있고, 상기 적어도 하나의 개구는 카테터 튜브 내에 형성된 루멘이 카테터 튜브의 측벽에 형성된 복수의 구멍들 중 적어도 하나의 구멍과 유체 연통하게 할 수 있다.

이러한 실시예에서, 반향성 구조는 복수의 코일들을 포함하는 스프링을 포함할 수 있으며, 복수의 코일들 중 적어도 두 개의 코일은 반향성 구조에 적어도 하나의 개구를 형성하는 피치를 갖는다.

이러한 실시예에서, 스프링은 제1 피치를 갖는 제1 부분 및 제2 피치를 갖는 제2 부분을 포함할 수 있으며, 제1 피치는 제2 피치보다 작고, 제2 피치의 일부분은 반향성 구조에 적어도 하나의 개구를 형성한다.

이러한 실시예에서, 반향성 구조는 편조 메시를 포함할 수 있으며, 편조 메시의 중첩부는 반향성 구조에 적어도 하나의 개구를 형성한다.

본 발명은 초음파 유도의 도움으로 대상의 체강 또는 조직으로 유체를 운반 및/또는 이로부터 유체를 샘플링하기 위한 카테터를 더 포함하는데, 상기 카테터는 선단부 및 말단부를 갖는 카테터 튜브와, 카테터 튜브의 말단부 내에 적어도 부분적으로 배치되는 초음파 구조를 포함하고, 상기 말단부는 카테터 튜브의 절두된 평평한 면부이고, 상기 반향성 구조의 일부는 카테터 튜브의 말단부와 사실상 같은 높이로 있고, 반향성 구조는 카테터의 배치를 유도하는데 사용되는 초음파 센서에 의해 화상 진찰을 개선하기 위해 카테터의 말단부의 반향성을 향상시킨다.

이러한 카테터에서, 반향성 구조는 스프링을 포함할 수 있다.

이러한 실시예에서, 스프링은 제1 피치를 갖는 제1 부분 및 제2 피치를 갖는 제2 부분을 포함할 수 있고, 제2 피치는 제1 피치보다 크고, 제2 피치는 카테터 튜브 내의 유체가 카테터 튜브의 측벽 내에 형성된 적어도 하나의 구멍과 유체 연통하게 할 수 있다.

이러한 실시예에서, 반향성 구조는 편조 메시를 포함할 수 있다.

이러한 실시예에서, 반향성 구조는 코드를 포함할 수 있는데, 상기 코드는 카테터 튜브의 선단부로부터 카테터 튜브의 말단부로 연장하는 제1 부분 및 카테터 튜브의 말단부로부터 카테터 튜브의 선단부를 향해 연장하는 제2 부분을 포함하고, 제1 부분 및 제2 부분은 절첩부에서 연결되고, 절첩부의 일부는 카테터 튜브의 말단부와 사실상 같은 높이로 배치된다.

본 발명은 초음파 유도의 도움으로 대상의 체강 또는 조직으로 유체를 운반 및/또는 이로부터 유체를 샘플링하기 위한 카테터를 더 포함하는데, 상기 카테터는 그 내부에 루멘이 형성된 카테터 튜브와, 카테터 튜브의 루멘 내에 적어도 부분적으로 배치되는 코드를 포함하고, 상기 코드는 카테터 튜브의 선단부로부터 카테터 튜브의 말단부로 연장하는 제1 부분 및 카테터 튜브의 말단부로부터 카테터 튜브의 선단부를 향해 연장하는 제2 부분을 포함하며, 제1 부분과 제2 부분은 절첩부에서 연결된다.

이러한 카테터에서, 절첩부는 사실상 카테터 튜브의 말단부로 연장할 수 있고, 이때, 절첩부는 중실 단부 부분을 형성하기 위해 사실상 카테터 튜브에 의해 둘러싸여진다.

본 발명은 초음파 유도의 도움으로 대상의 체강 또는 조직으로 유체를 운반 및/또는 이로부터 유체를 샘플링하기 위한 카테터를 더 포함하는데, 상기 카테터는 선단부 및 말단부를 갖는 튜브와, 튜브의 말단부 내에 위치된 스프링과, 튜브를 통해 연장하고 대상으로부터 그 끊긴 부분을 제거하는데 유용한 볼 또는 구형 부재로 이어지는 코드를 포함하고, 상기 말단부는 튜브의 절두된 평평한 면부이고, 상기 스프링은 반향성을 개선시키기 위해 완전히 튜브의 말단부를 향해 연장하고, 사용할 동안 대상으로부터 카테터를 인출할 때, 볼 또는 구형 부재는 카테터의 스프링 및 말단부와 접하고, 또한, 스프링과 함께 볼 또는 구형 부재는 카테터의 배치를 유도하는데 사용되는 초음파 센서에 의해 화상 진찰을 개선하기 위해 카테터의 말단부의 반향성을 향상시킨다.

본 발명은 또한, 이러한 카테터를 생성하기 위한 과정을 포함하는데, 상기 과정은 적절한 길이의 튜브를 획득하는 단계와, 튜브의 말단부 내에 스프링을 위치 및 고정시키는 단계와, 스프링의 일부가 튜브의 말단부와 사실상 같은 높이가 되도록 튜브의 말단부를 가로질러 절단하는 단계를 포함한다.

Claims

초음파 유도를 이용하여 대상에 수행되는 임상 절차를 위한 도구를 형성하는 방법이며,
내부에 루멘이 형성되는 카테터를 형성하는 단계와,
카테터의 루멘 내에 반향성 구조를 배치시키는 단계와,
카테터의 말단부의 반향성을 향상시키기 위해 카테터의 말단부에 반향성 구조의 일부를 위치시키는 단계를 포함하는
도구 형성 방법.
제1항에 있어서,
카테터의 루멘 내에 반향성 구조를 배치시키는 단계는 카테터의 루멘 내에 스프링을 배치시키고 스프링의 일부를 카테터의 말단부와 같은 높이로 위치시키는 단계를 포함하는
도구 형성 방법.
제2항에 있어서,
스프링의 일부가 튜브의 말단부와 사실상 같은 높이가 되도록 튜브의 말단부를 가로질러 절단하는 단계를 더 포함하는
도구 형성 방법.
제2항에 있어서,
스프링의 적어도 두 개의 코일들 사이에서 유체가 유동하게 하는 피치가 제공되도록 스프링의 일부를 형성하는 단계를 더 포함하는
도구 형성 방법.
제1항에 있어서,
카테터의 루멘 내에 반향성 구조를 배치시키는 단계는
카테터의 루멘 내에 코드를 배치시키는 단계와,
코드의 제1 부분이 카테터의 선단부로부터 카테터의 말단부로 연장하고 코드의 제2 부분이 카테터의 말단부로부터 카테터의 선단부를 향해 연장하도록 코드를 절첩시키는 단계를 더 포함하는
도구 형성 방법.
제1항 내지 제5항 중 어느 한 항에 있어서,
사용 중에 대상으로부터 카테터의 끊긴 부분을 제거하기 위한 수단을 제공하도록 카테터의 루멘 내에 반향성 구조를 형성하는 단계를 더 포함하는
도구 형성 방법.
제6항에 있어서,
사용 중에 대상으로부터 카테터의 끊긴 부분을 제거하기 위한 수단을 제공하도록 카테터의 루멘 내에 반향성 구조를 형성하는 단계는 카테터를 통해 코드를 연장하고 카테터의 말단부에서 볼 또는 구형 부재에 의해 코드를 종결시키는 단계를 포함하는
도구 형성 방법.
제7항에 있어서,
코드, 스프링, 및 볼 또는 구형 부재들 중 적어도 하나를 갖춘 카테터의 배치를 유도하는데 사용되는 초음파 센서에 의해 화상 진찰을 개선시키기 위해 카테터의 말단부의 반향성을 증가시키는 단계를 더 포함하는
도구 형성 방법.
초음파 유도의 도움으로 대상의 체강 또는 조직으로 유체를 운반 및/또는 이로부터 유체를 샘플링하기 위한 카테터이며,
내부에 루멘이 형성되는 카테터 튜브로서, 카테터 튜브는 카테터 튜브의 측벽에 형성된 복수의 구멍을 그 말단부에 구비하는, 카테터 튜브와,
카테터 튜브의 말단부 내에 적어도 부분적으로 배치된 반향성 구조를 포함하고,
상기 반향성 구조는 카테터 튜브의 측벽 내에 형성된 복수의 구멍들 중 적어도 하나의 구멍을 따라 연장하고, 카테터의 배치를 유도하는데 사용되는 초음파 센서에 의해 화상 진찰을 개선시키기 위해 카테터의 말단부의 반향성을 증가시키는
카테터.
제9항에 있어서,
반향성 구조는 내부에 적어도 하나의 개구를 형성하며,
상기 적어도 하나의 개구는 카테터 튜브 내에 형성된 루멘이 카테터 튜브의 측벽 내에 형성된 복수의 구멍들 중 적어도 하나의 구멍과 유체 연통하게 하는
카테터.
제10항에 있어서,
반향성 구조는 복수의 코일을 포함하는 스프링을 포함하고, 복수의 코일들 중 적어도 두 개의 코일은 반향성 구조에 적어도 하나의 개구를 형성하는 피치를 갖는
카테터.
제10항에 있어서,
반향성 구조는 편조 메시를 포함하고, 편조 메시의 중첩부는 반향성 구조 내에 적어도 하나의 개구를 형성하는
카테터.
제10항 내지 제12항 중 어느 한 항에 있어서,
카테터 튜브의 말단부는 카테터 튜브의 절두된 평평한 면부를 포함하고, 반향성 구조의 말단부는 카테터 튜브의 말단부와 사실상 같은 높이인
카테터.
제10항에 있어서,
반향성 구조는 코드를 포함하고,
상기 코드는
카테터 튜브의 선단부로부터 카테터 튜브의 말단부로 연장하는 제1 부분과,
카테터 튜브의 말단부로부터 카테터 튜브의 선단부를 향해 연장하는 제2 부분을 포함하고,
상기 제1 부분과 제2 부분은 절첩부에서 연결되고, 절첩부의 일부는 카테터 튜브의 말단부와 사실상 같은 높이로 배치되는
카테터.
제14항에 있어서,
절첩부는 중실 단부 부분을 형성하기 위해 카테터 튜브에 의해 적어도 부분적으로 둘러싸이는
카테터.
제1항 내지 제15항 중 어느 한 항에 따른 도구를 사용하는, 대상에 수행되는 임상 절차를 위한 초음파 유도 방법.