KR20100130174A

KR20100130174A - 뒤꿈치용 뼈 네일

Info

Publication number: KR20100130174A
Application number: KR1020107013907A
Authority: KR
Inventors: 카이 클라우에
Original assignee: 비이더만 모테크 게엠베하 ＆ 코. 카게
Priority date: 2007-11-26
Filing date: 2008-11-10
Publication date: 2010-12-10
Also published as: KR101605858B1; US9375241B2; CN101917915B; WO2009067831A1; EP2214572B1; CN101917915A; US20100305623A1; JP5444242B2; EP2214572A1; ES2435573T3; JP2011505180A

Abstract

본 발명의 뼈 네일은 발꿈치를 의도한 것이다. 뼈 네일은 뼈에 삽입되고 팁(17)을 구비한 전방부(15)와, 단부(18)를 가진 후방부(18)를 구비한다. 후방부(16)는 강성이며 단부(18)로부터 시작하여 적어도 120 mm의 길이를 가진다. 뼈 네일은 평면 내에서 경화되고 뼈 네일의 각각의 극소의 부분의 굴곡은 적어도 130 mm의 곡률 반경을 가진다. 본 발명에 따른 뼈 네일과 외과 수술적인 기술의 장점은 발꿈치를 하부 다리와 무릎축에 대하여 고정밀도로 조절할 수 있고, 발바닥 신경의 손상의 위험성이 회피되고, 다른 네일을 사용하는 공지의 외과 수술 기술과 비교하여 덜 침입적인 임플란트를 제공한다.

Description

뒤꿈치용 뼈 네일{Bone nail for the heel}

본 발명은 청구항 1에 따른 뒤꿈치용 뼈 네일, 청구항 16에 따른 접골 키트, 청구항 17에 따른 경골-종골 관절 고정술에 관한 것이다.

일부분이 구부러진 뼈골(Marrow) 네일이 장기간 동안 공지되어 있다. 그 예로서, 소위 END-ER-네일을 들 수 있다. 그러나, 이들 공지의 네일은 그들의 적용 목적에 따라 탄성적이고 가요성으로 형성되어 있어서 이들 네일이 작은 부하에 잘 구부러지도록 되어 있다. 이들 공지의 네일은 가요도 때문에, 중간 부분이 직선이고 곡률을 가지지 않아도 중요하지 않았다. 이들 공지의 ENDER 네일은 그들의 상대적인 길이와 약함 때문에 더 이상 견디지 못하였다. ENDER 네일의 경우에, 네일의 직경과 네일의 길이 사이의 비율은 1 : 60 내지 1 : 110 범위이다. 발꿈치에의 적용 분야는 이들 이유 때문에 불가능하였다.

더욱이, 부분적으로 구부러져 있는 경골 네일이 공지되어 있으나, 이들 공지의 네일의 곡률 반경은 비교적 작아 100과 120mm 범위이며, 이 때문에 이들 네일은 발꿈치 적용에 고려되지 않았다.

본 발명은 해결책을 찾기 위한 것이다. 본 발명의 목적은 경골의 뼈골 공간 내로 종골과 거골을 통하여 삽입될 수 있는 형상과 재질 특성을 가진 뒤꿈치용 뼈 네일을 제공하는 데 있다. 의학 용어에서, 이를 소위 경골-종골 관절고정술이라 불리며, 종종 "이중 관절 고정술"이라 불린다.

본 발명의 상기 목적은 청구항 1에 따른 특징을 구비한 뼈 네일과, 청구항 16에 따른 특징을 구비한 접골 키트와, 청구항 17에 따른 뼈 네일의 사용 방법에 의해 달성된다.

본 발명에 따른 뼈 네일에 의해 그리고 가능한 외과적 수술 기술에 의해 달성될 수도 있는 실제적인 장점은:

- 다리 하부와 무릎축에 대한 발의 뒤측을 고정도로 배향시키는 가능성과,

- 발바닥 신경의 손상의 위험을 회피하고,

- 종래 기술에 따른 네일이 적용되는 다른 기술과 비교하여 덜 침습적으로 이식하는 것이다.

본 발명에 따른 뼈 네일은 새로이 적용할 수 있는 데 그 예로서는:

- 당뇨성 발,

- 상부 및 하부 거골하 관절의 관절통,

- 거골의 골저,

- 순환계 질환을 가진 환자의 치료에 적용될 수 있다.

뼈 네일의 특정 실시예에 있어서, 최대 240mm의 곡률 반경을 가지고 바람직하게는 최대 210mm이다. 통상적으로 곡률 반경은 약 190 mm이다. 곡률 반경은 뼈 네일의 전체 길이의 1%이상 변경할 수 없으며 일정한 것이 바람직하다. 다르게는, 그러나, 곡률 반경은 뼈 네일의 팁을 향한 방향으로 전방부에서 서서히 증가하는 것도 바람직하다.

특정 실시예에서, 뼈 네일은 전 길이에 걸쳐 견고하게 형성되어 있다. 이러한 배열은 밀링 커터 안내 맨드럴로서 실시하기에 가장 적절하다.

다른 실시예에 있어서, 전방부는 후방부보다 덜 견고하게 형성되어 있고 소성 변형 가능한 것이 바람직하다. 이러한 장치는 임플란트로서 실시하기에 가장 적절하다.

뼈 네일의 전방부에 있어서, 종방향 채널이 구비될 수도 있으며, 이 때문에 전방부는 후방부보다 작은 단면적을 가진다. 상기 단면적을 약하게 함으로써, 전방부의 가요도는 견고한 후방부에 대응하여 달성될 수 있고, 이는 이러한 사실로 임플란트로서 실시하는데 장점을 부여한다. 뼈골 네일은 그 팁 절반부에서 바람직하게는 0.5mm의 벽두께를 가진 관형 형상으로 형성된다.

전방부는 후방부 강도의 50%이하의 강도를 가지는 것이 바람직하다.

뼈 네일의 전방부와 후방부는 뼈 네일의 전 길이의 30 내지 70% 사이에서 구성할 수 있다.

하나의 실시예에서, 뼈 네일은 9 내지 13 mm 범위의 직경(D_I)을 가진 임플란트로서 형성된다. 다른 실시예에 있어서, 뼈 네일은 3 내지 7 mm 범위의 직경(D_D)을 가진 밀링 커터 안내 맨드럴로서 형성된다.

뼈 네일은 휠 수 있는 강도를 가진 것이 바람직하고, 예를 들면 강화 강으로 형성하는 것이 바람직하다. 굽힘 강도(B)는 위키피디아에 따른 계산식은: B = E X I이며. 여기에서, I는 mm²의 면적의 2차 모멘트이고, E는 N/mm²의 E-모듈이다. I는 선택되는 굽힘축에 종속되나, 회전 대칭 단면적인 경우에 I는 역할을 하지 않는다.

뼈 네일의 곡률 반경(R)은 140 내지 240 mm 범위 내에 있으며, 바람직하게는 150 내지 210mm 범위이다. 이들 범위의 곡률 반경은 밀링 커터 안내 맨드럴을 거쳐 뼈 구멍에 최적으로 위치시키며, 밀링 공정이 완성된 후에, 각각의 세 개의 뼈 : 종골, 거골, 경골 내로 임플란트가 최적으로 삽입된다. 곡률 반경(R)은 뼈 네일의 전 길이에 걸쳐 일정한 것이 바람직하다. 임플란트와 밀링 커터 안내 맨드럴과 같은 배열에서 뼈 네일은 견고하고 그래서 구부러지지 않기 때문에, 가능한 가장 작은 노력으로 뼈 네일을 각각의 뼈 안으로 구동시킬 수 있도록 일정한 것이 바람직하다.

뼈 네일은 전 길이에 걸쳐 만곡되어 있는 것이 바람직하고 일정하게 만곡되어 있는 것이 가장 바람직하다. 이러한 배열은 뼈 네일을 가장 쉽게 삽입할 수 있게 해주는데 : 직선부(만곡된 부분을 제외한)를 가진 뼈 네일은 뼈 네일이 뼈의 벽에 접촉됨에 따라 삽입을 방해할 수도 있을 것이다.

특정 실시예에 있어서, 임프란트로서 형성된 뼈 네일은 160mm이하의 길이를 가지고 바람직하게는 150mm의 길이를 가진다. 이러한 길이를 가지고, 임플란트는 경골 부근에 도달하고, 뼈골 채널의 폭은 약간의 균형을 취하여야 하기 때문에, 뼈 네일의 팁의 많은 네일의 길이가 경골의 뼈골 채널의 좁은 영역에 도달할 것이고, 이는 더 이상의 삽입을 방해할 것이다. 그러나, 길이(L_I)는 125mm이상이고, 바람직하게는 130mm 이상이다.

특정 실시예에 있어서, 임플란트로서 형성된 뼈 네일은 38도 내지 70도 범위의 원호이고, 바람직하게는 48도 내지 55도의 원호이다.

다른 실시예에 있어서, 밀링 커터 안내 맨드럴로서 형성한 뼈 네일은 200 내지 260mm 범위의 길이(L_D)를 가진다.

임플란트로서 형성된 뼈 네일은 그 길이(L_I)와 그 직경(D_I) 사이의 비율(L_I/D_I)이 16 이하이고 14 이하가 바람직하다. 밀링 커터 안내 맨드럴로서 형성한 뼈 네일은 그 길이(L_D)와 그 직경(D_D) 사이의 비율(L_D/D_D)은 30 내지 90 범위를 가진다.

특정 실시예에 있어서, 뼈 네일은 로킹 나사를 수용하기 위한 적어도 하나의 횡단 구멍을 가지고, 횡단 구멍의 길이축은 뼈 네일의 곡률 평면 내에 놓여지는 것이 바람직하다. 예를 들면, 횡단 구멍은 뼈 네일의 헤드 영역 내에 놓여 있고, 그 종축은 뼈 네일의 종축에 대하여 각도(α)는 10도 내지 20도가 바람직하다.

특정 실시예에 있어서, 밀링 커터 안내 맨드럴로 형성한 뼈 네일은 날카로운 팁, 바람직하게는 끌의 팁의 형상을 가진다. 끌의 팁은 한측으로만 모따기 처리되어 있고, 뼈 네일의 곡면의 외측에 모따기 처리된 것이 바람직하다.

밀링 커터 안내 맨드럴로서 형성된 뼈 네일 또는 뼈 네일의 곡률 반경은 적어도 190mm, 바람직하게는 200mm이다.

다른 실시예에 있어서, 뼈 네일은 적어도 그 전방부에 종방향 슬릿을 구비한다.

다른 실시예에 있어서, 뼈 네일은 적어도 전방부에 크로버잎 형상의 단면을 구비한다.

다른 실시예에 있어서, 뼈 네일의 후방부는 견고하게 형성되어 있다.

다른 실시예에 있어서, 뼈 네일은 전방부와 후방부 사이에 중간부를 구비하고, 중간부의 강도는 후방부를 향하여 증가되어 있다.

다른 실시예에 있어서, 뼈 네일은 그 전방부에 종축에 평행한 적어도 하나의 공동을 구비한다.

밀링 커터 안내 맨드럴로서 형성된 적어도 하나의 뼈 네일과 관련하여 임플란트로서 형성된 적어도 하나의 뼈 네일은 접골 키트와 결합될 수 있으며, 임플란트와 밀링 커터 안내 맨드럴의 곡률 반경은 동일한 크기이어야만 한다. 접골 키트와 같은 밀링 커터 안내 맨드럴의 길이(L_D)는 80 내지 120mm가 바람직하고, 임플란트의 길이(L_I)보다 90 내지 110 mm 긴 것이 바람직하다.

본 발명 및 본 발명의 다른 양태에 대하여 여러 실시예의 개략적인 도면을 사용하여 이하에 상세히 설명한다.

도 1은 다리의 하부와 발 뼈를 도시한 개략적인 사시도이다.
도 2는 뼈에 이식된 본 발명에 따른 뼈 네일을 도시한 도면이다.
도 3은 본 발명에 따른 도 2에 도시된 뼈 네일이 임플란트로서의 배열을 도시한 도면이다.
도 4는 밀링 커터 안내 맨드럴의 배열을 도시한 본 발명에 따른 뼈 네일의 개략적인 도면이다.
도 5는 3개의 로킹 나사로 로킹되어 있고 경사 전방 측면으로부터 취해진 도 2 및 도 3에 따른 뼈에 이식된 뼈 네일을 도시한 도면이다.
도 6은 발바닥으로부터 볼 때, 도 2 및 도 3에 따른 이식된 뼈 네일의 위치를 도시한 도면이다.
도 7은 뼈에 이식된 본 발명의 뼈 네일의 다른 실시예에서 전방 측면으로부터 취해서 도시한 도면이다.
도 8은 도 7의 X-Y선을 취한 단면도이다.
도 9는 도 7의 Z-Y선을 취한 단면도이다.
도 10은 도 7의 W-Y선을 취한 단면도이다.

도 1은 약 45도 정도 내측 방향을 향하여 회전되어 있는 위치에 있는 하부 다리를 도시한다. 본 발명에 따른 뼈 네일을 적용하기 위한 뼈들이 도시되어 있다. 일차적으로, 종골(1), 거골(2) 및 경골(3)이 관련된다. 종아리뼈(4), 주상골(5), 설상골(6), 입방골(7)이 완전하게 보여줄 목적으로 더 도시되어 있다.

도 2에서, 임플란트(8)로서 형성된 본 발명에 따른 뼈 네일이 경골(3)의 하부로 종골(1)과 거골(2)을 통하여 이식되어 있는 것이 도시되어 있다. 도 3에 도시되어 있는 바와 같이, 임플란트(8)는 전형적으로 190mm의 곡률 반경(R)을 가진 평면에서 서서히 만곡되어 있다. 임플란트(8)의 전 길이(L_I)에 걸쳐 굴곡되어 있는 데, 전형적으로 140mm이다. 직경(D_I)은 전형적으로 11mm이다. 임플란트(8)의 길이(L_I)와 직경(D_I) 사이의 비율(L_I/D_I)은 전형적으로 12.7이다.

임플란트(8)는 복수의 횡단 구멍(9, 10, 11, 12)을 가지며 여기에 로킹 나사(30)가 삽입될 수 있다. 세 개의 횡단 구멍(9, 11, 12)은 임플란트(8)가 굴곡되어 있는 동일 평면 내에 놓여 있다. 네 번째 횡단 구멍(12)은 임플란트(8)의 인접 단부에 놓여 있고 상기한 굴곡 평면에 대각선 방향으로 연장되어 있다.

임플란트(8)의 이격 단부에 위치되어 있는 횡단 구멍(9)의 종축(3)은 상기 임플란트(8)의 종축(14)과 15도의 각도(α)를 포함한다.

임플란트(8)는 특히 굽힘에 견디는 견고한 재질로 구성되어 있으며, 예로서 공지의 임플란트 강 중의 하나로 구성되어 있고, 임플란트(8)의 굽힘 강도를 더욱 증가시키기 위하여 강화 처리되는 것이 바람직하다.

임플란트(8)를 뼈에 삽입하기 위하여, 뼈의 질에 따라 다르지만 우선 각각의 뼈(1, 2, 3)에 천공하는 것이 바람직하다. 이러한 작업은 뼈 밀링 커터에 대하여 밀링 커터 안내 맨드럴(20)로서 도 4에 도시된 뼈 네일을 사용하여 달성할 수 있다. 밀링 커터 안내 맨드럴(20)은 임플란트(8)로서 형성된 뼈 네일과 같이 하나의 평면에 놓여 있는 동일한 굴곡을 포함하여야만 하며 또한 견고한 재질로 구성되어야만 한다. 임플란트(8)로서 형성된 뼈 네일보다 통상적으로 약 100mm 정도 긴 길이로 형성되어 있고 임플란트보다 가늘게 형성될 필요가 있고; 그 직경은 통상적으로 약 5mm이다. 밀링 커터 안내 맨드럴(20)은 종골(1) 내로 잘 들어갈 수 있도록 끌 팁(21) 형태의 날카롭게 형성된 팁(17)을 포함한다. 끌 팁(21)은 오직 한측면으로만 모따기, 즉 구부러진 밀링 커터 안내 맨드럴(20)의 외측면에 되어 있다.

도 5에 있어서, 발은 하부 다리와 함께 내측 방향으로 약 45도 회전되어 있다. 임플란트(8)는 최종 이식되어 있는 위치로 도시되어 있다. 횡단 구멍(9) 내에서 제 1 로킹 나사(30)는 종골(1)과 거골(2) 내에서 임플란트(8)를 고정한다. 횡단 구멍(10) 내에서 제 2 로킹 나사(31)는 경골(3)과 거골(2) 내에서 임플란트(8)를 로크한다. 이 때문에, 세 개의 뼈, 경골(3), 거골(2)과 종골(1)이 함께 견고하게 결합되고 무엇보다도 중요한 것은 해부학적으로 정확하게 배향되는 것이다.

도 6은 본 발명에 따라 임플란트(8)로서 구비된 뼈 네일의 입구 위치의 위치를 가진 왼쪽 뒷발(골격)이 발바닥의 뼈를 통한 진로를 도시한다.

도 7 내지 도 10에 있어서, 단지 뼈 네일이 다른 도 2 내지 도 6에 따라 도시된 실시예와 다른 뼈 네일 형태의 임플란트(8)의 다른 실시예가 도시되어 있다:

a) 전방부(15)에 클로버 형상의 단면(22)(도 8 참조)과, 종축(4)과 평행한 공동(26)과, 종축(14)에 평행한 종방향 슬릿(19)을 구비하고,

b) 전방부(15)와 후방부(16) 사이의 중간부(25)는 후방부(16)를 향하여 계속적으로 뼈 네일의 강도가 증가되도록 저강도를 가진 전방부(15)와 고강도를 가진 후방부(16) 사이의 전이부에 형성되어 있다.

공동(26)을 가지고 있기 때문에 뼈 네일은 그 전방부에서 얇은 벽 두께를 가진 주변벽(28)을 포함하는 얇은 벽을 가진 단면부(22)를 가지며, 주변벽(28)은 종축(14)에 평행한 종방향 슬릿(19)에 의해 분리된다. 클로버형 단면은 종축(14)에 평행한 전방부(15)로 연장된 두 개의 오목부(29)가 형성되게 하는 결과가 된다. 두 개의 오목부(29)는 뼈 네일의 주변에 배열되어 있고, 주변벽(28)의 볼록부(27)는 종방향 슬릿(19)에 대향하여 지름 방향으로 형성되어 있고, 마찬가지로 종축에 평행하게 연장되어 있다. 중간부(25)에 있어서, 전방부(15)의 강도는 후방부(16)를 향하여 주변벽(28)의 벽두께가 굵어짐에 따라 후방부(16) 쪽으로 증가한다. 굵어지는 벽 두께는 계속 가늘어지는 공동(26)에 의해 한측면에서 이루어지고 후방부(16)를 향하여 주변벽(28)에서 방사방향으로 측정된 두께가 계속 감소하여 다른 측면에서 이루어지고, 전방부(15) 내에서의 클로버 형상의 단면(22)으로부터의 계속적인 전이는 후방부(16)의 원형 단면(24)을 향하여 형성된다. 이식하기 전에, 중간부(25)와 전방부(15)는 후방부와 같은 곡률 반경(R)을 갖는 구부러진 형상(점선으로 도시)을 가진다. 중간부(25)와 특히 전방부(15)의 강도가 감소함에 따라, 이들은 경골(3) 내로 삽입되는 동안에 변형되고, 전방부(15)는 이식 후, 실제적으로 큰 곡률 반경을 가지거나 직선 형태를 가질 수도 있다.

일반적인 수술 방법은 다음과 같다:

1. 세 개의 뼈, 경골(3), 거골(2)과 종골(1)의 관절과 운동 부위로부터 연골을 제거.

2. 상기한 세 개의 뼈의 배향 각도, 운동에 대하여 원하는 위치를 조정.

3. 플랜트(8)로서 형성된 뼈 네일로 그들의 상대적인 조절된 위치에 대하여 상기 세 개의 뼈들을 고정.

4. 상기 임플란트(8)를 상기 로킹 나사(30)를 사용하여 선택적으로 로킹.

임플란트(8)로서 형성된 뼈 네일에 대한 더욱 상세한 수술적인 기술은 다음과 같다.

a) 환자를 등쪽, 복부쪽, 측면 위치로 오게 한다.

b) 목표로 하고 한정되고 전방-, 측면-, 또는 후방-측면 입구, 양 관절(상부 및 하부)에 접근하여 나머지 연골을 제거한다.

c) 경골(3), 거골(2), 종골(1)은 요구하는 배향이 되도록 하기 위하여 자유롭게 이동가능하다.

d) 목표 위치는 견고한 키르쉬너(Kirschner) 와이어(19)(3mm 직경)를 사용하여 피부를 통하여 삽입하여 고정한다.

e) 발굼치 측면에서 약 2-3 cm 길이의 입구를 형성한다.

f) 후방-측면 종골의 마진을 위치시킨다(종골 돌기).

g) 5-7mm의 드릴로 외피(얇은)를 천공한다.

h) 발 후방부(화살 또는 전방 평면(도 6 참조)에서 본 바와 같이 후방-측면으로부터 약 45도)에 대하여 경사진 평면 내에 밀링 커터 안내 맨드럴(20)(6mm직경)로서 구비되고 팁에서 단일 측면으로 연삭된 본 발명에 따른 궁형의 뼈 네일을 종골(1) 내로 삽입한다.

i) 후방 발바닥의 관절 면의 레벨 상에서 종골(1)과 거골(2)을 가로지른다.

j) 맨드럴의 레벨에서 거골(2)에 인접하게 가로지른다.

k) 밀링 커터 안내 맨드럴(20)이 후방 측면 외피에 닿을 때까지 경골(3)의 골간단의 나사박기.

l) 밀링 커터 안내 맨드럴(20)에 나사 결합된 밀링 커터(직경 11mm)와 임플란트(8)로서 형성된 뼈 네일을 위한 진로가 밀링 작업된다.

m) 밀링 커터와 밀링 커터 안내 맨드럴(20)을 잡아당긴다.

n) 로킹 나사(30)를 위한 구멍을 포함하는 선택적인 타겟 핸들과 함께 임플란트(8)를 삽입한다.

o) 선택적인 로킹 나사(경골(3), 거골(2), 종골(1)용)의 경피적 삽입

p) 피부를 봉합한다.

Claims

A) 팁(17)을 가지고 있고 뼈에 삽입하기 위한 전방부(15)와,
B) 단부(18)를 가진 후방부(6)를 포함하는 발꿈치용 뼈 네일에 있어서,
C) 상기 후방부(16)는 상기 단부(18)부터 시작하여 적어도 120 mm 길이까지 견고하고,
D) 상기 뼈 네일은 평면 내에서 만곡되어 있고,
E) 상기 뼈 네일의 각각의 극소 부분의 굴곡은 적어도 130 mm의 곡률 반경을 포함하는 것을 특징으로 하는 뼈 네일.
청구항 1에 있어서,
상기 곡률 반경은 240mm 이하이고, 바람직하게는 210mm이하인 것을 특징으로 하는 뼈 네일.
청구항 1 또는 청구항 2에 있어서,
상기 곡률 반경은 상기 팁(17)을 향하여 상기 전방부(15)로 점차로 증가되는 것을 특징으로 하는 뼈 네일.
청구항 1 내지 청구항 3 중 어느 한 항에 있어서,
상기 전방부(15)는 상기 후방부(16)보다 덜 견고하고 소성 가능하게 형성된 것을 특징으로 하는 뼈 네일.
청구항 1 내지 청구항 4 중 어느 한 항에 있어서,
임플란트(8)로서 형성되고, 길이(L_I)와 직경(D_I) 사이의 비율(L_I/D_I)은 16이하이고, 바람직하게는 14이하인 것을 특징으로 하는 뼈 네일.
청구항 1 내지 청구항 5 중 어느 한 항에 있어서,
임플란트(8)로서 형성되고, 로킹 나사(30)를 수용하기 위한 적어도 하나의 횡단 구멍(9; 10; 11; 12)을 포함하고, 상기 횡단 구멍의 종축은 상기 뼈 네일의 곡률 반경 내에 놓여 있는 것을 특징으로 하는 뼈 네일.
청구항 1 내지 청구항 4 중 어느 한 항에 있어서,
3 내지 7mm 범위의 직경(D_D)을 가진 밀링 커터 안내 맨드럴(20)로서 형성된 것을 특징으로 하는 뼈 네일.
청구항 1 내지 청구항 4, 청구항 7 중 어느 한 항에 있어서,
길이(L_D)와 직경(D_D) 사이의 비율(L_D/D_D)이 30 내지 90 범위에 놓여 있는 밀링 커터 안내 맨드럴로서 형성된 것을 특징으로 하는 뼈 네일.
청구항 1 내지 청구항 4, 청구항 7, 청구항 8 중 어느 한 항에 있어서,
상기 팁(17)이 날카롭게 형성, 바람직하게는 끌 팁(21)의 형태로 형성된 밀링 커터 안내 맨드럴로서 형성된 것을 특징으로 하는 뼈 네일.
청구항 1 내지 청구항 9 중 어느 한 항에 있어서,
상기 곡률 반경은 적어도 190mm이고, 바람직하게는 200mm 이하인 것을 특징으로 하는 뼈 네일.
청구항 1 내지 청구항 10 중 어느 한 항에 있어서,
상기 전방부(15) 내에 적어도 하나의 종방향 슬릿(19)을 구비한 것을 특징으로 하는 뼈 네일.
청구항 1 내지 청구항 11 중 어느 한 항에 있어서,
상기 전방부(15)는 적어도 클로버 형상의 단면(22)을 가진 것을 특징으로 하는 뼈 네일.
청구항 1 내지 청구항 12 중 어느 한 항에 있어서,
상기 후방부(16)는 견고하게 형성된 것을 특징으로 하는 뼈 네일.
청구항 1 내지 청구항 13 중 어느 한 항에 있어서,
상기 뼈 네일은 상기 전방부(15)와 상기 후방부(16) 사이에 중간부(25)를 구비하고, 그 강도는 상기 후방부(16)를 향하여 증가되는 것을 특징으로 하는 뼈 네일.
청구항 1 내지 청구항 14 중 어느 한 항에 있어서,
상기 뼈 네일은 적어도 상기 전방부(15)에 상기 종축(14)에 평행한 공동(26)을 구비한 것을 특징으로 하는 뼈 네일.
청구항 1 내지 6, 청구항 10 내지 15 중 어느 한 항에 따른 임플란트(8)로서 형성된 뼈 네일과 청구항 1 내지 청구항 4, 청구항 7 내지 청구항 9 중 어느 한 항에 따른 밀링 커터 안내 맨드럴로서 형성된 뼈 네일을 구비한 접골 키트에 있어서,
상기 임플란트(8)와 상기 밀링 커터 안내 맨드럴(20)의 곡률 반경은 동일한 것을 특징으로 하는 접골 키트.
경골-종골 관절을 위한 청구항 1 내지 청구항 15 중 어느 한 항에 따른 뼈 네일을 사용하는 방법.