KR20070117549A - 척추 고정 장치 - Google Patents

척추 고정 장치 Download PDF

Info

Publication number
KR20070117549A
KR20070117549A KR1020077018093A KR20077018093A KR20070117549A KR 20070117549 A KR20070117549 A KR 20070117549A KR 1020077018093 A KR1020077018093 A KR 1020077018093A KR 20077018093 A KR20077018093 A KR 20077018093A KR 20070117549 A KR20070117549 A KR 20070117549A
Authority
KR
South Korea
Prior art keywords
screw
head
connecting member
pedicle
screw head
Prior art date
Application number
KR1020077018093A
Other languages
English (en)
Other versions
KR101252596B1 (ko
Inventor
헤닝 클로쓰
비요른 섀페르
Original Assignee
헤닝 클로쓰
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by 헤닝 클로쓰 filed Critical 헤닝 클로쓰
Publication of KR20070117549A publication Critical patent/KR20070117549A/ko
Application granted granted Critical
Publication of KR101252596B1 publication Critical patent/KR101252596B1/ko

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/74—Devices for the head or neck or trochanter of the femur
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7001—Screws or hooks combined with longitudinal elements which do not contact vertebrae
    • A61B17/7035—Screws or hooks, wherein a rod-clamping part and a bone-anchoring part can pivot relative to each other
    • A61B17/7037—Screws or hooks, wherein a rod-clamping part and a bone-anchoring part can pivot relative to each other wherein pivoting is blocked when the rod is clamped
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7001—Screws or hooks combined with longitudinal elements which do not contact vertebrae
    • A61B17/7035—Screws or hooks, wherein a rod-clamping part and a bone-anchoring part can pivot relative to each other
    • A61B17/7038—Screws or hooks, wherein a rod-clamping part and a bone-anchoring part can pivot relative to each other to a different extent in different directions, e.g. within one plane only
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7001—Screws or hooks combined with longitudinal elements which do not contact vertebrae
    • A61B17/7035—Screws or hooks, wherein a rod-clamping part and a bone-anchoring part can pivot relative to each other
    • A61B17/704—Screws or hooks, wherein a rod-clamping part and a bone-anchoring part can pivot relative to each other the longitudinal element passing through a ball-joint in the screw head
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7001—Screws or hooks combined with longitudinal elements which do not contact vertebrae
    • A61B17/7032—Screws or hooks with U-shaped head or back through which longitudinal rods pass
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/84—Fasteners therefor or fasteners being internal fixation devices
    • A61B17/86—Pins or screws or threaded wires; nuts therefor
    • A61B17/8625—Shanks, i.e. parts contacting bone tissue
    • A61B17/863—Shanks, i.e. parts contacting bone tissue with thread interrupted or changing its form along shank, other than constant taper

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Prostheses (AREA)
  • Massaging Devices (AREA)
  • Noodles (AREA)
  • Distillation Of Fermentation Liquor, Processing Of Alcohols, Vinegar And Beer (AREA)
  • Steroid Compounds (AREA)

Abstract

본 발명은 적어도 2개의 척추경 나사들과 적어도 하나의 사이에 개재된 연결 부재를 포함하는 척추의 안정화를 위한 장치에 관한 것이다. 본 발명은 또한 나사 형태의 결점을 회피함으로써 다축 나사의 장점과 단축 나사의 이점을 결합한 척추경 나사에 관한 것이다. 이러한 목적은 나사 헤드가 척추들의 최적의 복위성을 제공하기 위해 이동될 수 없도록 나사 섕크 상에 지지된다는 점에 의하여 달성되며, 여기에서 이동 가능한 볼 요소는 나사 헤드 내에 있으며, 이것은 연결 부재의 삽입을 용이하게 하고 일단 삽입이 되면 연결 부재를 고정시킨다.
척추경 나사, 나사 섕크, 나사 헤드, 연결 부재, 고정 수단, 볼 요소

Description

척추 고정 장치{SPINAL FIXING DEVICE}
본 발명은 척추를 안정화시키기 위한 장치에 관한 것으로서, 적어도 2개의 척추경 나사들과 적어도 하나의 사이 연결 부재를 포함하는 장치에 관한 것이다. 또한, 본 발명은 연결 부재의 삽입을 용이하게 하기 위하여 가동의 헤드 내에 가동의 볼 요소를 갖는 척추경 나사들에 관한 것으로서, 연결 부재를 견고하게 에워싸면서 척추에 대하여 최적의 복위성(reducibility)을 제공하는 구조의 척추경 나사들에 관한 것이다.
종래에는, 주축 축선을 따라 척추경 나사의 나사 헤드 내에서의 연결 부재의 지지를 개시하며, 이식 후에도 소정의 가요성을 제공하는 실시예들만이 알려져 있다.
그래서, US 2003/0220642 A1 은 일실시예에서 나사형성부를 갖춘 탄성의 연결 부재 및 나사형성부를 각각 배치한 나사 헤드들을 갖춘 결합용 척추경 나사들을 개시하므로, 연결 부재가 회전 운동에 의해 나사 헤드들 내로 삽입될 수 있고 그 세로 축선을 따라 이동 가능하도록 한다.
EP 0669 109 B1 은 각각의 척추경 나사들의 상호간의 이동보다 연결 부재의 그 세로 축선을 따른 이동을 더 적게 허용하는 척추 지지 장치를 개시하고 있다. 이를 위해, 가요성 스트립이 연결 부재로서 사용되며, 약간 변형 가능한 지지 요소가 스트립에 부착되며, 여기에서 지지 요소는 2개의 척추경 나사들의 나사 헤드들에 각각 접한다.
US 6,761,719 B2 는 체온에서 의사탄성(pseudoelastic properties)을 갖는 형상 기억 합금을 척추들 사이에 연결 부재로서 삽입함으로써 이동을 허용하는 척추용 지지 장치를 개시하고 있다.
WO 03/037216 A2 에 적용된 실시예들은, 예를 들어 폴리에스테르, 폴리에틸렌, 폴리락타이드 또는 니티놀로 만들어지고, 척추경 나사들의 나사 헤드들 내에 고정되어 그 안에서 전혀 움직이지 않는 가요성의 연결 부재를 사용함으로써 연결 부재의 가요성을 달성하고자 한다.
본 발명의 목적은 척추를 안정화시키기 위한 장치를 제공하되, 연결 부재를 견고하게 에워쌀 수 있는 한편 척추에 대하여 최적의 복위성을 허용하는 장치를 제공하는 것이다.
이러한 목적은 청구항 1에 따른 관련 척추경 나사들뿐만 아니라 청구항 10에 따른 장치를 제공함으로써 해결된다. 또한, 본 발명의 유리한 실시예, 특징 및 상세는 종속 청구항들, 발명의 상세한 설명, 예 및 도면에서 설명될 것이다.
본 발명은 나사 섕크(2)와, 2개의 대향하는 길다란 구멍 형상의 오목부들을 갖는 나사 헤드(3)를 포함하는 척추경 나사(1)에 관한 것이며, 연결 부재(4)를 수용하는 오목부를 갖춘 볼 요소(6)가 나사 헤드(3) 내에서 이동 가능하도록 지지되는 것을 특징으로 한다. 그래서, 볼 요소(6)는 관통하는 연결 부재(4)의 위치를 전굴(anteflexion)/후굴(retroflexion)의 방향으로 조절할 수 있고, 일단 고정이 완료되면 상기 연결 부재를 견고하게 고착할 수 있게 된다.
척추경 나사(1)의 나사 섕크(2)의 설계는 본 발명에 있어 필수적이 아니며 어떠한 통상적인 형태가 될 수 있다. 척추경 나사들(1)은 자체 태핑 나사인 것이 바람직하다. 바람직한 실시예에서, 나사 섕크(2)는 일정한 외부 직경과 원추형으로 증가하는 코어 직경을 갖는 나사 형성부를 구비한다.
다른 한편, 척추경 나사(1)의 나사 헤드(3)의 설계와 나사 섕크(2)의 볼 헤드(17)의 설계는 필수적이다. 나사 헤드(3)는 중공체이고 볼 요소(6)를 수용할 수 있으므로, 나사 헤드(3)를 관통하는 연결 부재(4)의 가로 축선에 대한 회전 운동을 가능한다. 연결 부재(4)의 가로 축선에 대한 회전 운동은 연결 부재(4)가 전굴/후굴의 방향으로 이동될 수 있는 것을 의미한다.
관통하는 연결 부재(4)가 이러한 이동을 할 수 있게 하기 위해서, 나사 헤드(3)는 연결 부재(4)가 자유롭게 기울거나 선회하게 하는 2개의 대향하는 길다란 구멍 형상의 개구들을 구비해야만 한다. 이러한 사실로부터 바람직하게는 원통형 또는 타원체형의 나사 헤드(3)의 설계가 이루어진다. 척추경 나사(1)의 나사 헤드(3)는 깊게 나사 결합하는 것이 가능하므로 작은 체적만을 필요로 하며, 또한, 나사 헤드는 날카로운 에지를 갖지 않는다.
축선들은 이하에서 고정되지 않은 상태의 연결 부재(4)의 가능한 이동에 대하여 지칭된다. 척추를 따라 통과하는 축선은 주축 축선으로서 언급된다. 전굴/후굴 축선은 환자의 배나 등을 관통하는 주축 축선에 직각이며, 가로 축선은 주축 축선에 직각이고 전굴/후굴 축선에도 직각이다.
따라서, 나사 헤드(3)을 관통하는 연결 부재(4)의 가로 축선에 대한 회전은 연결 부재의 단부들의 전굴/후굴 방향으로의 이동을 야기하고, 주축 축선에 대한 회전은 연결 부재(4)를 관통하는 세로 축선의 가로 방향으로의 이동을 야기한다.
따라서, 볼 요소(6)는 고정되지 않은 상태의 연결 부재(4)의 전굴/후굴 방향으로의 이동을 허용한다. 나사 헤드(3)가 나사 섕크(2) 상에서 주축 축선의 방향으로 이동성이 없다는 사실은 연결 부재(4)로부터 척추경 나사 및 척추체로의 지레 작용의 완벽한 전달을 위해 중요하다. 이러한 이동은 다축 나사를 사용함으로써 가능하며, 이는 이하에 상세하게 설명된 바와 같이 차선의 방식으로만 척추를 복위시킬 수 있다.
나사 헤드(3)가 나사 섕크(2) 상에서 가로 축선의 방향을 제외한 주축 축선을 따라 이동할 수 없게 하기 위하여, 나사 섕크(2)의 헤드(17)는 나사 헤드(3)가 360도의 회전을 할 수 있게 하는 볼로서 설계되어 있지 않다. 나사 섕크(2)의 헤드(17)는 서로 평행한 2개의 대향 측면들(18a, 18b)을 갖춘 볼로서 설계되어 있으며, 나사 헤드(3)는 측면들(18a, 18b) 상에 각각 접하는 평행한 측면들(18c, 18d)을 구비한다. 측면들(18a, 18b)은 동일한 크기를 갖는다. 측면들(18c, 18d)도 동일한 크기를 가지며, 모든 측면들(18a, 18b, 18c, 18d)은 서로에 대하여 평행하다. 따라서, 나사 섕크(2) 상에서의 나사 헤드(3)의 기울어지는 이동이 가능하지만, 가로방향으로만 가능하며, 즉 주축 축선에 대해서 가능하다. 이러한 사실로 인해, 본 발명에 따라 나사 섕크(2) 상에 지지되는 나사 헤드(3)는 가로 축선의 방향으로만, 즉 가로 축선 및 전굴/후굴 축선에 의해 연결되고 주축 축선에 직각인 평면 내에서 기울어지는 이동을 할 수 있다. 다른 한편, 나사 섕크(2) 상에 지지된 나사 헤드(3)는 나사 섕크(2)의 세로 축선에 대하여 자유로이 회전될 수 없다.
본 발명에 따라 18a 및 18c로서 언급된 2개의 대향하는 평행한 측면들을 갖춘 볼의 형태인 볼 헤드(17)의 설계는 도 9에 도시되어 있다. 나사 헤드(3)의 각각의 평행한 측면들(18c, 18d) 상에 접하는 이러한 측면들(18a, 18b)은 주축 축선에 대한 회전 운동을 방지하며, 중심 위치로부터 시작하여 각각 하나의 가로방향으로 45°까지, 바람직하게는 30°까지 기울어지는 이동만을 허용한다. 평행한 측면들(18c, 18d)은 도 5에 상세하게 도시되어 있다.
평행한 측면들(18c, 18d)은 도 5에 도시된 바와 같이, 나사 섕크(2)에 대면하는 나사 헤드(3)의 하단부에 배치되어 있다. 나사 헤드(3) 내의 나사 형성부는 이 영역까지 연장되지 않는다. 나사 섕크(2)의 샤프트의 직경은 평행한 측면들(18c, 18d) 사이의 거리보다 작으므로, 평행한 측면들(18a, 18c)뿐만 아니라 측면들(18b, 18d)도 서로 접할 때까지 나사 섕크(2)가 나사 헤드(3)의 하부 개구부 내로 삽입될 수 있게 하며, 볼 헤드(17)는 볼 요소(6)를 수용하는 저부를 형성한다.
한편, 이렇게 제한된 이동은 척추를 최적으로 재위치시키기 위해서 상당히 중요하며, 다른 한편, 연결부재(4)를 고정 수단(5)에 의해 고정하여 견고하게 에워싸기 위해서 상당히 중요하다. 본 발명에 따른 척추경 나사들은 단축 나사의 이점과 다축 나사의 이점을 교묘하게 결합함과 동시에 양 나사 타입의 결점을 회피한 것이다. 본 발명에 따른 척추경 나사는 이식에서 단축 나사로서 기능하며, 즉, 이것은 연결 부재가 삽입될 때 최적의 복위성을 허용하고 다축 나사의 이점을 가져서, 복위성을 감소시키지 않음에 의해서만 이러한 이점을 달성할 필요없이 연결 부재의 삽입과 고정을 상당히 용이하게 한다.
손상된 척추의 통상적인 형상은 고정 장치에 의해 회복되어 지지된다. 이것은 의사가 척추경 나사를 척추의 척추경 내로 삽입하여, 지레로서 작용하는 나사에 의해 척추를 회전의 위치로 복위시킴으로써 달성된다. 척추들의 각각의 최적의 위치의 회복(복위성)은 단축 나사들에 의해 가장 잘 달성된다. 단축 나사의 단단한 나사 헤드로 인해, 연결 부재(4)를 완벽하고도 고정적으로 에워싸는 것이 가끔 곤란하므로, 이식 중에 최대한의 정밀성이 요구된다. 그러나, 나사 헤드가 다축 방식으로 지지되므로, 나사 헤드는 연결 부재(4)의 위치를 조절하여 견고하게 고착할 수 있다. 불행하게도, 나사 헤드의 이러한 이동성은 척추가 최적의 방식으로 감소될 수 없게 하는 결점을 포함한다. 일반적으로 다축 나사들은 나사 헤드의 볼 형상 수용 장치에 의해 모든 방향으로 이동 가능하도록 지지됨으로써 나사형성 로드, 즉 척추경 나사의 나사 섕크에 결합된다.
따라서, 나사 헤드가 다축으로 지지되면, 척추를 그 최적 위치로 복위시키는 레버로서 척추경 나사를 사용하는 가능성이 제한되는데, 왜냐하면, 지레 작용의 효과가 척추경 나사의 섕크 축에 전달되지 않거나 불충분하게 전달되기 때문이다. 단축 척추경 나사들은 이러한 가능성을 제공하지만 다른 결점들을 갖는데, 예를 들면 안정화 로드(연결 부재(4))를 형성할 때 매우 정밀하고 시간이 걸리는 작업을 요구하는 결점을 갖는다. 예시에 의하면, 단축 또는 다축 시스템에 대한 의사의 선택이 50% 대 50%의 분포에 달하는 것으로 나타난다.
단축 나사는 고정되었다고 하더라도 가끔 연결 부재(4)를 견고하게 에워쌀 수 없고 이식 중에 고도의 정밀성을 요구하지만, 척추의 복위에 대한 최적 성능의 이점을 제공한다. 그러나, 다축 나사는 각각의 척추경 나사들이 조금 덜 정밀한 방식으로 고정되더라도 연결 부재(4)를 견고하게 에워싸지만, 이식 후에도 계속 존재하는 나사 헤드의 이동성으로 인해 척추에 대해 차선의 복위성만을 제공하는 결점을 갖는다.
본 발명에 따른 실시예는 볼 요소(6), 즉 연결 부재(4)에 대한 볼 형상의 수용 장치에 의해 고정 중에 연결 부재(4, 안정화 로드)를 견고하게 에워싸거나 고착하며, 여기에서 이식 중에 원하는 이동성이 제공되므로 척추경 나사의 이식이 보다 더 용이하게 이루어질 수 있는데, 왜냐하면, 철저한 정밀성이 요구되지 않으며 단축 나사의 복위성(복원성)이 유지되고, 또한, 나사 헤드, 특히 임계의 주축 축선을 따른 고정성으로 인해 완벽한 지레 작용이 척추경 나사의 섕크 축에 전달될 수 있기 때문이다.
본 발명의 바람직한 실시예에서, 나사 헤드(3)는 나사 섕크(2) 상에서 이동 가능하도록 양호하게 지지되지만, 다축 나사들에서는 모든 방향으로 이동 가능하지 않거나 약 360°를 선회하지 않는다. 본 발명에 따르면, 나사 헤드(3)는 평평한 측면(18a, 18b)을 갖춘 볼 헤드(17)를 구비하는 나사 섕크(2) 상에 설치되므로 나사 헤드(3)가 주축 축선에 대해서만 선회가능하도록 한다(도 5 및 도 9 참조). 볼 요소(6)의 이동성과 결합된 이러한 이동성은 척추경 나사 및 완성된 장치에, 고정되지 않은 상태의 연결 부재(4)를 견고하고도 고정적으로 지지하는 데에 필요한 이동성을 제공하며, 상기 이동성은 척추에 대한 최적의 복위성에 필요한 강성과 결합된다.
파지 수단(14)은 나사체결용 도구나 파지 기구를 세팅하기 위해 핀, 만곡부, 노치 또는 오목부의 형태로 척추경 나사(1)의 나사 헤드(3)에 부착될 수 있다.
나사 헤드(3) 내로 볼 요소(6)를 용이하게 삽입하기 위해, 나사 헤드(3)가 주축 축선을 따라 관통 보어를 가지고 있지 않지만, 상부측으로 개방된 오목부를 가지고 있는 것이 더 바람직하다. 또한, 나사 헤드(3)가 나사 섕크(2)의 축을 따라 보어를 가지되 그 내경이 볼 요소(6)의 외경에 대부분 상응하는 것은 볼 요소(6)의 지지 및 고정을 용이하게 하는 데에 유용하다. 보어는 나사 섕크(2)에 대면하는 나사 헤드(3) 내에 중심 맞춤 개구부를 제공하며, 이것은 고정 수단(5)을 수용하기에 적합하다.
도 5는 척추경 나사(1)를 척추체 내로 삽입한 후 척추의 축선, 즉, 주축 축선을 따라 통과해야 하는 내부 보어 및 U자형 오목부를 갖춘 척추경 나사(1)의 나사 헤드(3)를 도시한다. 바람직한 실시예에서, 나사 헤드(3)는 2개의 반원형 대향 레그들(7)을 가지며, 이 2개의 다리들 사이에서 관통하는 연결 부재(4)를 갖춘 볼 요소(6)가 지지될 수 있다. 바람직한 일실시예에서, 나사 헤드(3)는 저부에 오목부를 구비하며, 이 오목부는 2개의 반원형 대향 측면들을 구비하며, 2개의 측면들은 서로 평행하다. 서로에 대하여 각각 평행한 2개의 표면들을 갖춘 볼 헤드는 오목부 내로 삽입되어 나사 섕크(2) 상에서의 나사 헤드(3)의 회전 이동이 아니라 기울어지는 이동만이 가능하도록 한다.
볼 요소(6)로서, 가로 축선에 대하여 선회가능한 어떠한 요소라도 사용될 수 있다. 연결 부재(4)를 수용하기 위해 중심 맞춤 관통 보어를 갖는 볼은 유용하다. 특히, 예를 들어 나사 섕크(2)에 면하는 하부 올리브 형상부(8)와 고정 수단에 면하는 상부 올리브 형상부(9)의 2부분으로 이루어진 볼 요소(6)가 바람직하다. 올리브 형상부들(8, 9)은 연결 부재(4)의 외경과 동일한 내경을 갖는 것이 바람직하다.
또한, 올리브 형상부들(8, 9)은 나사 섕크(2)의 세로 축선의 방향으로 나사 헤드(3)의 보어의 내경과 거의 동일한 외경을 갖는 것이 바람직하다.
다른 하나의 바람직한 실시예에서, 2개의 올리브 형상부들(8, 9)의 지지 표면들(15, 16)은 평행한 평면이 아니라 각도를 형성한다.
도 6은 하부 올리브 형상부(8)에 대하여 경사진 지지 표면(16)을 갖춘 상부 올리브 형상부(9)의 가능한 실시예를 도시한다. 지지 표면(16)의 2개의 부분적인 표면들(16a, 16b)은 100°내지 190°, 바람직하게는 110°내지 180°, 더욱 바람직하게는 105°내지 175°의 각도를 갖는다. 하부 올리브 형상부(8)는 상부 올리브 형상부(9)와 동일한 형상을 갖지만 오목부(10)를 갖지 않는다. 하부 올리브 형상부(8)의 지지 표면(15)의 2개의 부분적인 표면들(15a, 15b)은 100°내지 190°, 바람직하게는 110°내지 180°, 더욱 바람직하게는 105°내지 175°의 각도를 가질 수 있다. 바람직한 실시예에서, 하부 올리브 형상부(8)는 나사 섕크(2)의 볼 헤드(17)와 접한다.
볼 요소(6)의 내면 또는 연결 부재(4)와 접하는 하부 올리브 형상부(8) 뿐만 아니라 상부 올리브 형상부(9)의 내면들은 각각 이식 후에 연결 부재(4)를 견고하게 고착하고 또한 볼 요소(6) 내에서의 연결 부재(4)의 병진 운동을 방지하기 위하여 거칠고 울퉁불퉁한 표면 구조를 가질 수 있다.
나사 헤드(3) 내에 나사 섕크(2)의 세로 축선 방향으로 보어를 갖춘 척추경 나사(1)에 대한 바람직한 실시예에서, 고정 수단(5)에 의해 볼 요소(6)를 고정하는 것이 바람직하다. 나사 헤드(3) 내에 볼 요소(6)를 고정하는 고정 수단으로서 핀, 볼트, 로드, 쐐기 또는 다른 수단들이 사용될 수 있다. 나사 또는 나사형성된 핀이 고정 수단(5)으로서 특히 유용함이 증명되었다. 그래서, 나사 헤드(3) 내의 보어가 적어도 상부 부분이 탭 홀인 것이 더 바람직하다. 고정 수단(5)에 의해 연결 부재(4)는 볼 요소(6) 내에 각각 견고하고도 이동 불가능하게 고착되어 에워 싸여진다. 일단 고정되면, 특히 나사를 조인 후에, 본 발명에 따른 장치는 고정될 때까지 가동적인 각각의 척추경 나사들의 요소들이 각각의 위치에서 견고하고 부동적인 요소들로서 유지되도록 제 위치에 고정된다. 이 상태에서 장치의 이동성은 연결 부재(4)의 가요성에만 근거한 것이다.
도 8은 나사 도구를 끼우기 위해 헤드 내에 오목부(12)를 구비한 나사 또는 나사형성된 핀의 형태인 본 발명에 따른 바람직한 고정 수단(5)을 도시한다. 실제, 육각형의 나사 키이의 사용을 위해 육각형의 오복부가 마련된다. 고정 수단(5)은 그 끝에 가이드 핀(11)을 갖는 것이 바람직하며, 이 가이드 핀은 볼 요소(6) 내의, 바람직하게는 상부 올리브 형상부(9) 내의 각각의 오목부 내에서의 슬라이딩으로 인해 가동적이다. 도 7은 상부 올리브 형상부(9)가 고정 수단(5)과 접하는 방법과 가이드 핀(11)이 고정 수단(5)에서 상부 올리브 형상부(9) 내의 각각의 오목부와 결합하는 방법을 도시한다.
도 4는 하부 올리브 형상부(8)가 삽입된 나사 헤드(3)를 도시한다. 가로 축선에 대한 하부 올리브 형상부(8)의 선회 운동을 용이하게 하기 위하여, 나사 헤드(3)의 저부에 있는 볼 요소(6) 또는 하부 올리브 형상부(8)를 중심이 볼록한 만곡부(13) 상에 지지하는 것이 바람직하다. 그래서, 나사 헤드(3)는 나사 섕크(2)에 면하는 측면에 중심이 맞춰진 볼록한 만곡부(13)를 가지는 것이 바람직하며, 이 곡면은 특히 반구형으로 형성되고 또한 볼 요소(6)나 하부 올리브 형상부(8)를 정확하게 지지하는 표면으로서 작용한다. 가로 축선들의 방향으로 이동가능한 나사 헤드(3)를 갖는 특히 바람직한 실시예들에서, 이 볼록한 만곡부(13)는 볼 헤드(17)이다.
하부 올리브 형상부(8) 및 상부 올리브 형상부(9)의 형태의 볼 요소(6)가 삽입된 본 발명에 따른 나사 헤드(3)는 도 3에 도시되어 있다. 볼 요소(6) 내의 원통형 관통 보어는 나사 헤드(3) 내의 2개의 길다란 구멍 형상의 오목부들을 통해 연장된다.
연결 부재(4)가 볼 요소(6) 내의 관통 보어 내로 삽입되면, 나사 헤드(3)의 길다란 구멍 내의 연결 부재(4)는, 연결 부재(4) 및 볼 요소(6)가 고정 수단(5)에 의해 각각의 제 위치에 고정되지 않는 한, 가로 축선에 대하여 이동할 수 있다. 볼 요소(6) 내의 관통 보어 내에 삽입된 연결 부재(4)가 고정 수단(5)에 의해 일단 고정되거나 에워 싸이거나 조여지면, 연결 부재(4)는 나사 헤드(3)의 길다란 구멍 내에서 더 이상 이동할 수 없고 견고하게 고착되거나 조여지는 것이 도 2에 명확하게 도시하고 있다. 가로 축선에 대한 회전 또는 선회 이동은 고정된 상태에서는 더 이상 가능하지 않다. 이것은 나사 섕크(2) 상에서 가로 축선을 따라 가동적으로 지지되는 나사 헤드(3)에 대해서도 동일하게 적용된다. 또한, 척추 축선, 즉 주축 축선을 따른 병진 운동은 고정되거나 에워 싸이거나 조여진 상태에서는 더 이상 가능하지 않다.
본 발명에 따른 척추경 나사들(1)의 재료로서, 의료용 특수강, 티타늄 또는 티타늄 합금, 탄탈, 크롬, 코발트-크롬-합금, 바나듐, 텅스텐, 몰리브덴, PEEK(polyetherether ketone)와 같은 플라스틱뿐만 아니라 섬유강화 플라스틱이 사용될 수 있다.
연결 부재(4)로서 지지 로드, 튜브, 철망, 가이드 바 또는 가이드 핀이 사용될 수 있다. 적어도 하나의 연결 부재(4)가 척추에 적합하게 되기 위하여 만곡되거나 굴곡될 수 있는 것이 더 바람직하다.
적어도 하나의 연결 부재(4)의 재료로서, 의료용 특수강, 티타늄 또는 티타늄 합금, 탄탈, 크롬, 코발트-크롬-합금, 바나듐, 텅스텐, 몰리브덴, PEEK(polyetherether ketone)와 같은 플라스틱뿐만 아니라 섬유강화 플라스틱이 사용될 수 있다.
또한, 본 발명에 따른 척추경 나사(1)의 개별적인 구성 요소들 또는 적어도 그 접촉면들은 세라믹으로 코팅되는 것이 바람직하다. 세라믹 코팅은 바람직하게는 비금속 및 금속 또는 금속 합금의 질화물, 탄화물 및 인화물을 포함한다. 세라믹 코팅의 예는 붕소 질화물, 티타늄-니오브-질화물, 티타늄-칼슘-인화물(Ti-Ca-P), Cr-Al-N, Ti-Al-N, Cr-N, TiAIN-CrN, Ti-Al-C, Cr-C, TiAlC-CrC, Zr-Hf-N, Ti-Hf-C-N, Si-C-N-Ti, Si-C-N 뿐만 아니라 DLC(Diamond Like Carbon)이다. 또한, 티타늄-니오브-질화물(Ti-Nb-N)은 코팅재로서 바람직하게 적용된다.
개별적인 구성요소들의 접촉면들이 티타늄-니오브-질화물(Ti-Nb-N)으로 코팅된다면 특히 이점이 있다. 티타늄-니오브-질화물의 세라믹 코팅재는 통상적으로 사용도는 재료의 경도보다 훨씬 더 높은 경도를 갖는다. 이러한 경도로 인해, 표면은 매우 매끄럽게 될 수 있으므로 티타늄 마모에 대하여 보호된다.
또한, 본 발명은 척추를 안정시키기 위한 장치에 관한 것으로, 본 발명에 따른 복수의, 즉 적어도 2개의 척추경 나사들(1)과 적어도 하나의 연결 부재(4)로 구성된다.
본 발명에 따라 척추를 안정화시키기 위한 장치는 2개의 인접한 척추체와 그 사이에 있는 추간판을 안정화시키기 위해 사용될 수 있을 뿐만 아니라 척추의 더 큰 부분을 지지하기 위해 몇몇 척추체들 상에 부착될 수도 있다.
일반적으로 적어도 2개의 척추경 나사들은 연결 부재(4), 즉 안정화 로드에 의해 접촉하여 결합되다. 그래서, 척추는 외부 요소들에 의해 안정화(필요하다면, 교정)된다. 손상되거나 퇴행적으로 변형된 척추는 척추 고정 장치에 의해 공간적으로 배열되어 교정된 위치에 복위되어 유지된다. 연결 부재(4, 안정화 로드)의 고유의 가요성과 관계없이, 척추의 손상된(또는 퇴행된) 부분은 대부분 고정되어, 손상된 구조물이 존재하더라도 척추 자체가 지지체로서 작용할 수 있게 한다. 따라서, 이렇게 손상된 구조물이 구제되고 반복되는 잘못된 위치설정이 방지된다.
도 1은 연결 부재(4)가 삽입된 본 발명에 따른 척추경 나사(1)의 실시예의 측면을 도시한다.
도 2는 연결 부재(4)의 세로 축선을 따라 척추경 나사(1)를 도시한다.
도 3은 볼 요소(6)가 삽입된 척추경 나사(1)의 나사 헤드(3)를 도시한다.
도 4는 볼 요소(6)의 일부로서 하부 올리브 형상부(8)가 삽입될 뿐만 아니라 나사 섕크(2)의 헤드(17)의 2개의 편평한 측면들 중 하나가 삽입된 척추경 나사(1)의 나사 헤드(3)를 도시한다.
도 5는 나사 헤드(3)의 저부에 2개의 레그들(7)을 갖는 U자 형상의 설계의 척추경 나사(1)의 중공의 나사 헤드(3)를 도시하며, 나사 섕크의 각각 설계된 볼 헤드(17)를 수용하기 위해 서로(18c, 18d)에 대하여 평행한 2개의 측면들을 갖는 길다란 오목부가 도시되어 있다.
도 6은 볼 요소(6)의 일부로서 상부 올리브 형상부(9)의 가능한 설계를 도시하며, 하부 올리브 형상부는 상부 올리브 형상부의 설계과 유사한 설계를 가진다.
도 7은 고정 수단(5)에 접하는 볼 요소(6)의 일부로서 상부 올리브 형상부(9)의 실시예를 도시한다.
도 8은 나사형성된 핀의 형태인 고정 수단(5)을 도시한다.
도 9는 볼 헤드(17)와 2개의 편평하고 평행한 표면(18a, 18b)을 갖는 나사 섕크(2)를 도시한다.
도 10은 본 발명에 따른 척추의 안정화를 위한 장치의 실시예를 도시한다.
<도면의 주요부분에 대한 부호 설명>
1 : 척추경 나사
2 : 나사 섕크
3 : 나사 헤드
4 : 연결 부재
5 : 고정 수단
6 : 볼 요소
7 : 레그
8 : 하부 올리브 형상부
9 : 상부 올리브 형상부
10 : 상부 올리브 형상부 내의 오목부
11 : 고정 수단에 있는 가이드 핀
12 : 세팅 도구용 오목부
13 : 나사 헤드의 저부에 있는 볼록한 만곡부
14 : 나사 도구를 세팅하기 위한 지지 수단
15 : 하부 올리브 형상부(8)의 지지면
15a : 하부 올리브 형상부(8)의 지지면의 일부면
15b : 하부 올리브 형상부(8)의 지지면의 일부면
16 : 상부 올리브 형상부(9)의 지지면
16a : 상부 올리브 형상부(9)의 지지면의 일부면
16b : 상부 올리브 형상부(9)의 지지면의 일부면
17 : 나사 섕크(2)의 볼 헤드
18 : 볼 헤드(17)의 평행한 면
18a : 볼 헤드(17)의 평행한 면 A
18b : 볼 헤드(17)의 평행한 면 B
18c : 볼 헤드(3)의 평행한 면 A
18d : 볼 헤드(3)의 평행한 면 B
본 발명에 따른 척추경 나사 또는 장치에 대한 바람직한 실시예들은 이하에서 예들에 근거하여 설명될 것이며, 여기에서 설명되는 예들은 본 발명의 유리한 실시예들을 도시하지만 본 발명의 영역은 이들 실시예에 한정되지 않음을 알 수 있을 것이다.
예 1
전체 길이가 25-60 mm인 척추경 나사(1)가 제공된다. 척추경 나사(1)는 티 타늄으로 이루어진다. 그 나사 섕크(2)는 척추경 나사의 길이에 적합한 15-45 mm의 길이와 13-15 mm의 외경을 갖는다. 나사 헤드(3)는 17-20 mm의 외경을 갖는다.
나사 헤드(3)는 타원체형의 설계를 가지고 나사 섕크(2)의 세로 축선의 방향으로 10-13 mm 깊이의 중심 보어를 가지며, 상기 축은 나사 헤드(3)의 상부 부분 내에 탭 구멍으로서 설계된다. 상기 보어의 내경은 6-8 mm이다.
나사 섕크(2)의 볼 헤드(17)는 완전한 볼로서 설계되어 있는 것이 아니라 나사 헤드(3)의 각각의 표면들(18c, 18d)에 상응하고 그 이동성을 결정하고 자유로운 회전성을 각각 방지하는 2개의 평행한 대향 표면들(18a, 18b)을 갖는 볼로서 설계되어 있다. 평행한 대향 표면들(18a, 18b)은 각각 약 0.7 ㎠의 표면을 갖는다.
나사 헤드(3)는 관통 보어를 더 가지는데, 이 관통 보어는, 최상부 측면에 개방되고 길다란 구멍 형상이며, 나사 헤드(3)의 저부에서 만곡되게 설계되어 있으며, 삽입되는 연결 부재(4)의 직경에 거의 상응하는 직경을 갖는다.
나사 헤드(3)의 저부에는, 하부 올리브 형상부(8)가 접하는 반구형의 볼록한 만곡부(13)가 존재한다. 하부 올리브 형상부(8) 및 상부 올리브 형상부(9)의 내경은 삽입되는 연결 부재(4)의 외경과 거의 일치한다.
상부 올리브 형상부(9)는 하부 올리브 형상부(8) 위에 설치되며, 양 올리브 형상부들의 지지 표면들(15a, 15b 또는 16a, 16b)은 각각 150°의 각도를 포함한다.
상부 올리브 형상부(9)는 척추 축선을 따라 길다란 오목부(10)를 가지며, 이것은 고정 수단(5)의 가이드 핀(11)을 수용한다. 가이드 핀(11)은 1-3 mm의 길이 와 0.5-2 mm의 외경을 갖는다.
상부 올리브 형상부(9) 상에는, 나사형성된 핀의 형태인 고정 수단(5)이 설치된다. 가이드 핀(11)은 나사형성된 핀의 하부 헤드 상에 정렬되는데, 나사형성된 핀을 나사 체결하기 위한 도구를 수용하기 위해 오목부가 하부 헤드 내에 배치된다.
나사형성된 핀은 나사 헤드(3) 내에 탭 구멍에 상응하는 나사형성부를 가지므로 연결 부재(4)를 상부 올리브 형상부(9) 및 하부 올리브 형상부(8) 사이에 견고하게 고착할 때까지 나사 헤드(3) 내로 나사 체결될 수 있다.
연결 부재(4)로서 4 cm에서 30 cm까지 가변하는 길이와 3-8 mm의 외경을 갖는 의료용 특수강, 티타늄, 티타늄 합금 또는 탄탈로 이루어진 가요성 튜브가 적합하다.
연결 부재(4)는, 척추 축선을 따라 병진하면서 이동할 수 없지만, 완전히 고정되지 않은 한, 나사 섕크의 세로 축선에 직각인 수평 위치로부터 시작하여, 가로 축선에 대하여 12°까지, 바람직하게는 24°까지 회전 이동할 수 있다.
척추경 나사(1)의 개별적인 구성요소들에 세라믹 코팅이 제공되는 것이 바람직하다.
예 2
전체 길이가 45 mm인 척추경 나사(1)가 제공된다. 척추경 나사(1)는 탄탈로 이루어진다. 그 나사 섕크(2)는 척추경 나사의 길이에 적합한 35 mm의 길이와 14 mm의 외경을 갖는다. 나사 헤드(3)는 18 mm의 외경을 갖는다.
나사 헤드(3)는 타원체 형상을 가지고 나사 섕크(2)의 세로 축선의 방향으로 12 mm 깊이의 중심 보어를 가지며, 상기 축은 나사 헤드(3)의 상부 부분 내에 탭 구멍으로서 설계된다. 상기 보어의 내경은 7 mm이다.
나사 섕크(2)의 볼 헤드(17)는 완전한 볼로서 설계되어 있는 것이 아니라 나사 헤드(3)의 각각의 표면들(18c, 18d)에 상응하고 그 이동성을 결정하고 자유로운 회전성을 각각 방지하는 2개의 평행한 대향 표면들(18a, 18b)을 갖는 볼로서 설계되어 있다. 평행한 대향 표면들(18a, 18b)은 각각 약 0.55 ㎠의 표면을 갖는다.
나사 헤드(3)는 관통 보어를 더 가지는데, 이 관통 보어는, 최상부 측면에 개방되고 길다란 구멍 형상이며, 나사 헤드(3)의 저부에서 만곡되어 있으며, 삽입되는 연결 부재(4)의 직경에 거의 상응하는 직경을 갖는다.
나사 섕크(2)는 볼 헤드(17)를 가지며, 상기 볼 헤드(17)는 대향하는 2개의 평행한 표면들(18a, 18b)을 갖는다. 나사 헤드(3)는 볼 헤드(17)를 수용하기 위한 각각의 오목부를 가지며, 나사 섕크(2) 상에서 가로방향으로 이동가능하도록 지지된다. 나사 헤드(3)는 중심 위치로부터 가로방향으로 30°까지 경사지게 될 수 있다. 따라서, 나사 헤드(3)의 저부는 하부 올리브 형상부(8)가 접하는 볼 헤드(17)에 의해 형성된다. 하부 올리브 형상부(8) 뿐만 아니라 상부 올리브 형상부(9)의 내경은 삽입되는 연결 부재(4)의 외경과 거의 일치한다.
상부 올리브 형상부(9)는 하부 올리브 형상부(8) 위에 설치되며, 양 올리브 형상부들의 지지 표면들(15a, 15b 또는 16a, 16b)은 각각 140°의 각도를 포함한 다.
상부 올리브 형상부(9)는 척추 축선을 따라 길다란 오목부(10)를 가지며, 이것은 고정 수단(5)의 가이드 핀(11)을 수용한다. 가이드 핀(11)은 1-3 mm의 길이와 0.5-2 mm의 외경을 갖는다.
상부 올리브 형상부(9) 상에는, 나사형성된 핀의 형태인 고정 수단(5)이 설치된다. 가이드 핀(11)은 나사형성된 핀의 하단부 상에 정렬되는데, 나사형성된 핀을 나사 체결하기 위한 도구를 수용하기 위해 오목부가 하부 헤드 내에 배치된다.
나사형성된 핀은 나사 헤드(3) 내에 탭 구멍에 상응하는 나사형성부를 가지므로 연결 부재(4)를 상부 올리브 형상부(9) 및 하부 올리브 형상부(8) 사이에 견고하게 고착할 때까지 나사 헤드(3) 내로 나사체결될 수 있다.
25 cm의 길이와 6 mm의 외경을 갖는 의료용 특수강, 티타늄, 티타늄 합금 또는 탄탈로 이루어진 가요성 튜브가 연결 부재(4)로서 적합하다.
연결 부재(4)는, 척추 축선을 따라 병진하면서 이동할 수 없지만, 완전히 고정되지 않은 한, 나사 섕크의 세로 축선에 직각인 수평 위치로부터 시작하여, 가로 축선에 대하여 12°까지, 바람직하게는 24°까지 회전 이동할 수 있다.
척추경 나사(1)의 개별적인 구성요소들에 세라믹 코팅이 제공되는 것이 바람직하다.
예 3
본 발명에 따른 척추의 안정화를 위한 장치는 5개의 척추경 나사들(1)과 전체 길이가 13 cm인 하나의 연결 부재(4)로 구성된다.
이 장치는 5개의 척추들의 전체에 걸쳐 부착된다.

Claims (12)

  1. 2개의 대향하는 오목부들을 갖는 나사 헤드(3) 뿐만 아니라 볼 헤드(17)를 구비한 나사 섕크(2)를 포함하는 척추경 나사(1)로서,
    볼 헤드(17)는 나사 헤드(3)의 상응하는 평행한 면들(18c, 18d)에 접하는 2개의 대향하는 평행한 면들(18a, 18b)을 갖는 것을 특징으로 하는 척추경 나사.
  2. 청구항 1에 있어서, 연결 부재(4)를 수용하기 위한 오목부를 구비한 볼 요소(6)는 나사 헤드(3) 내에서 이동 가능하도록 지지되는 것을 특징으로 하는 척추경 나사.
  3. 청구항 2에 있어서, 볼 요소(6)는 2개의 길다란 구멍을 관통하는 축선을 따라 보어를 갖는 것을 특징으로 하는 척추경 나사.
  4. 청구항 2 또는 청구항 3에 있어서, 볼 요소(6)는 서로에 대하여 지지되는 2개의 올리브 형상부들(8, 9)로 구성된 것을 특징으로 하는 척추경 나사.
  5. 상기 항들 중 어느 한 항에 있어서, 나사 헤드(3)는 주축 축선에 대하여 1차원적으로 기울어지는 이동을 하도록 나사 섕크(2)의 볼 헤드(17) 상에 지지되는 것을 특징으로 하는 척추경 나사.
  6. 상기 항들 중 어느 한 항에 있어서, 나사 헤드(3)는 나사 섕크(2)에 대면하는 측면에 볼록한 만곡부(13)를 갖는 것을 특징으로 하는 척추경 나사.
  7. 상기 항들 중 어느 한 항에 있어서, 나사 헤드(3)는 나사 섕크(2)에 대향하는 측면에 고정 수단(5)을 수용하기 위한 개구부를 갖는 것을 특징으로 하는 척추경 나사.
  8. 청구항 7에 있어서, 고정 수단(5)은 나사형성된 핀인 것을 특징으로 하는 척추경 나사.
  9. 청구항 3에 있어서, 고정 수단(5)에 대면하는 올리브 형상부(9)는 고정 수단(5)의 가이드 핀(11)을 수용하기 위한 오목부를 갖는 것을 특징으로 하는 척추경 나사.
  10. 청구항 1 내지 청구항 7 중 어느 한 항에 따른 적어도 2개의 척추경 나사들(1)과 적어도 하나의 연결 부재(4)를 포함하는 것을 특징으로 하는 척추의 안정화를 위한 장치.
  11. 청구항 10에 있어서, 적어도 하나의 연결 부재(4)는 지지 로드, 튜브, 철망, 가이드 바 또는 만곡된 가이드 핀인 것을 특징으로 하는 척추의 안정화를 위한 장치.
  12. 청구항 10 또는 청구항 11에 따른 척추의 안정화를 위한 장치의 사용.
KR1020077018093A 2005-02-08 2006-02-08 척추 고정 장치 KR101252596B1 (ko)

Applications Claiming Priority (5)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE102005005647A DE102005005647A1 (de) 2005-02-08 2005-02-08 Wirbelsäulenfixateur
DE102005005647.4 2005-02-08
US66192705P 2005-03-16 2005-03-16
US60/661,927 2005-03-16
PCT/DE2006/000211 WO2006084443A1 (de) 2005-02-08 2006-02-08 Wirbelsäulenfixateur

Publications (2)

Publication Number Publication Date
KR20070117549A true KR20070117549A (ko) 2007-12-12
KR101252596B1 KR101252596B1 (ko) 2013-04-09

Family

ID=36570456

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
KR1020077018093A KR101252596B1 (ko) 2005-02-08 2006-02-08 척추 고정 장치

Country Status (17)

Country Link
US (1) US8449577B2 (ko)
EP (1) EP1845875B1 (ko)
JP (1) JP4981689B2 (ko)
KR (1) KR101252596B1 (ko)
CN (1) CN100522092C (ko)
AT (1) ATE397899T1 (ko)
AU (1) AU2006212578B2 (ko)
BR (1) BRPI0606813A2 (ko)
CA (1) CA2596562C (ko)
DE (2) DE102005005647A1 (ko)
ES (1) ES2310906T3 (ko)
IL (1) IL184813A (ko)
MX (1) MX2007009323A (ko)
NZ (1) NZ556356A (ko)
PL (1) PL1845875T3 (ko)
RU (1) RU2423090C2 (ko)
WO (1) WO2006084443A1 (ko)

Families Citing this family (116)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7833250B2 (en) 2004-11-10 2010-11-16 Jackson Roger P Polyaxial bone screw with helically wound capture connection
US7862587B2 (en) 2004-02-27 2011-01-04 Jackson Roger P Dynamic stabilization assemblies, tool set and method
US8876868B2 (en) 2002-09-06 2014-11-04 Roger P. Jackson Helical guide and advancement flange with radially loaded lip
US7887539B2 (en) 2003-01-24 2011-02-15 Depuy Spine, Inc. Spinal rod approximators
US7621918B2 (en) 2004-11-23 2009-11-24 Jackson Roger P Spinal fixation tool set and method
US7377923B2 (en) 2003-05-22 2008-05-27 Alphatec Spine, Inc. Variable angle spinal screw assembly
US8398682B2 (en) 2003-06-18 2013-03-19 Roger P. Jackson Polyaxial bone screw assembly
US7967850B2 (en) 2003-06-18 2011-06-28 Jackson Roger P Polyaxial bone anchor with helical capture connection, insert and dual locking assembly
US8936623B2 (en) 2003-06-18 2015-01-20 Roger P. Jackson Polyaxial bone screw assembly
US7766915B2 (en) 2004-02-27 2010-08-03 Jackson Roger P Dynamic fixation assemblies with inner core and outer coil-like member
US8137386B2 (en) 2003-08-28 2012-03-20 Jackson Roger P Polyaxial bone screw apparatus
US7776067B2 (en) 2005-05-27 2010-08-17 Jackson Roger P Polyaxial bone screw with shank articulation pressure insert and method
US8377102B2 (en) 2003-06-18 2013-02-19 Roger P. Jackson Polyaxial bone anchor with spline capture connection and lower pressure insert
US7179261B2 (en) 2003-12-16 2007-02-20 Depuy Spine, Inc. Percutaneous access devices and bone anchor assemblies
US11419642B2 (en) 2003-12-16 2022-08-23 Medos International Sarl Percutaneous access devices and bone anchor assemblies
US7527638B2 (en) 2003-12-16 2009-05-05 Depuy Spine, Inc. Methods and devices for minimally invasive spinal fixation element placement
AU2004317551B2 (en) 2004-02-27 2008-12-04 Roger P. Jackson Orthopedic implant rod reduction tool set and method
US11241261B2 (en) 2005-09-30 2022-02-08 Roger P Jackson Apparatus and method for soft spinal stabilization using a tensionable cord and releasable end structure
US8152810B2 (en) 2004-11-23 2012-04-10 Jackson Roger P Spinal fixation tool set and method
US7160300B2 (en) 2004-02-27 2007-01-09 Jackson Roger P Orthopedic implant rod reduction tool set and method
US9050148B2 (en) 2004-02-27 2015-06-09 Roger P. Jackson Spinal fixation tool attachment structure
US7651502B2 (en) 2004-09-24 2010-01-26 Jackson Roger P Spinal fixation tool set and method for rod reduction and fastener insertion
EP1811911A4 (en) 2004-11-10 2012-01-11 Roger P Jackson SPIRAL GUIDANCE AND ADVANCE FLANGE WITH CANCEL EXTENSIONS
US8926672B2 (en) 2004-11-10 2015-01-06 Roger P. Jackson Splay control closure for open bone anchor
US8444681B2 (en) 2009-06-15 2013-05-21 Roger P. Jackson Polyaxial bone anchor with pop-on shank, friction fit retainer and winged insert
US9980753B2 (en) 2009-06-15 2018-05-29 Roger P Jackson pivotal anchor with snap-in-place insert having rotation blocking extensions
US8308782B2 (en) 2004-11-23 2012-11-13 Jackson Roger P Bone anchors with longitudinal connecting member engaging inserts and closures for fixation and optional angulation
US9168069B2 (en) 2009-06-15 2015-10-27 Roger P. Jackson Polyaxial bone anchor with pop-on shank and winged insert with lower skirt for engaging a friction fit retainer
US10076361B2 (en) 2005-02-22 2018-09-18 Roger P. Jackson Polyaxial bone screw with spherical capture, compression and alignment and retention structures
US7901437B2 (en) 2007-01-26 2011-03-08 Jackson Roger P Dynamic stabilization member with molded connection
US7951175B2 (en) 2005-03-04 2011-05-31 Depuy Spine, Inc. Instruments and methods for manipulating a vertebra
US7951172B2 (en) 2005-03-04 2011-05-31 Depuy Spine Sarl Constrained motion bone screw assembly
JP5084195B2 (ja) * 2005-08-03 2012-11-28 ビーダーマン・モテーク・ゲゼルシャフト・ミット・ベシュレンクタ・ハフツング 骨固着装置
CA2620247C (en) 2005-08-23 2014-04-29 Smith & Nephew, Inc. Telemetric orthopaedic implant
US7955358B2 (en) 2005-09-19 2011-06-07 Albert Todd J Bone screw apparatus, system and method
US8075599B2 (en) 2005-10-18 2011-12-13 Warsaw Orthopedic, Inc. Adjustable bone anchor assembly
US8002806B2 (en) * 2005-10-20 2011-08-23 Warsaw Orthopedic, Inc. Bottom loading multi-axial screw assembly
US7722651B2 (en) 2005-10-21 2010-05-25 Depuy Spine, Inc. Adjustable bone screw assembly
GB0521582D0 (en) 2005-10-22 2005-11-30 Depuy Int Ltd An implant for supporting a spinal column
GB0600662D0 (en) 2006-01-13 2006-02-22 Depuy Int Ltd Spinal support rod kit
US8348952B2 (en) 2006-01-26 2013-01-08 Depuy International Ltd. System and method for cooling a spinal correction device comprising a shape memory material for corrective spinal surgery
US7494265B2 (en) 2006-03-01 2009-02-24 Entegris, Inc. System and method for controlled mixing of fluids via temperature
US20070270835A1 (en) * 2006-05-05 2007-11-22 Sdgi Holdings, Inc. Bone attachment devices with a threaded interconnection including a solid lubricious material
US8425601B2 (en) * 2006-09-11 2013-04-23 Warsaw Orthopedic, Inc. Spinal stabilization devices and methods of use
WO2008039790A1 (en) * 2006-09-25 2008-04-03 Zimmer Spine, Inc. Apparatus for connecting a longitudinal member to a bone portion
EP1923011B1 (en) 2006-11-17 2009-10-07 BIEDERMANN MOTECH GmbH Bone anchoring device
CA2670988C (en) 2006-12-08 2014-03-25 Roger P. Jackson Tool system for dynamic spinal implants
US8636783B2 (en) 2006-12-29 2014-01-28 Zimmer Spine, Inc. Spinal stabilization systems and methods
US10792074B2 (en) 2007-01-22 2020-10-06 Roger P. Jackson Pivotal bone anchor assemly with twist-in-place friction fit insert
US8052721B2 (en) * 2007-06-05 2011-11-08 Spartek Medical, Inc. Multi-dimensional horizontal rod for a dynamic stabilization and motion preservation spinal implantation system and method
US20090105756A1 (en) 2007-10-23 2009-04-23 Marc Richelsoph Spinal implant
GB0720762D0 (en) * 2007-10-24 2007-12-05 Depuy Spine Sorl Assembly for orthopaedic surgery
US8709015B2 (en) * 2008-03-10 2014-04-29 DePuy Synthes Products, LLC Bilateral vertebral body derotation system
US8608746B2 (en) 2008-03-10 2013-12-17 DePuy Synthes Products, LLC Derotation instrument with reduction functionality
US20090264931A1 (en) * 2008-04-18 2009-10-22 Warsaw Orthopedic, Inc. Implantable Article for Use with an Anchor and a Non-Metal Rod
US10973556B2 (en) 2008-06-17 2021-04-13 DePuy Synthes Products, Inc. Adjustable implant assembly
ES2375526T3 (es) * 2008-06-19 2012-03-01 Biedermann Motech Gmbh Conjunto de anclaje óseo.
WO2010147639A1 (en) 2008-08-01 2010-12-23 Jackson Roger P Longitudinal connecting member with sleeved tensioned cords
US9603629B2 (en) * 2008-09-09 2017-03-28 Intelligent Implant Systems Llc Polyaxial screw assembly
US9492210B2 (en) 2008-10-15 2016-11-15 Smith & Nephew, Inc. Composite internal fixators
FR2937531B1 (fr) * 2008-10-23 2016-01-29 Lotfi Miladi Systeme d'osteosynthese rachidienne
US8998959B2 (en) 2009-06-15 2015-04-07 Roger P Jackson Polyaxial bone anchors with pop-on shank, fully constrained friction fit retainer and lock and release insert
US10363070B2 (en) 2009-06-15 2019-07-30 Roger P. Jackson Pivotal bone anchor assemblies with pressure inserts and snap on articulating retainers
US9668771B2 (en) 2009-06-15 2017-06-06 Roger P Jackson Soft stabilization assemblies with off-set connector
CN103917181A (zh) 2009-06-15 2014-07-09 罗杰.P.杰克逊 包括套接杆和具有低外形边缘锁的摩擦配合保持件的多轴骨锚
CN103826560A (zh) 2009-06-15 2014-05-28 罗杰.P.杰克逊 具有套接杆和带摩擦配合压缩套爪的带翼插件的多轴骨锚
US11229457B2 (en) 2009-06-15 2022-01-25 Roger P. Jackson Pivotal bone anchor assembly with insert tool deployment
US8657856B2 (en) 2009-08-28 2014-02-25 Pioneer Surgical Technology, Inc. Size transition spinal rod
EP2485654B1 (en) 2009-10-05 2021-05-05 Jackson P. Roger Polyaxial bone anchor with non-pivotable retainer and pop-on shank, some with friction fit
US8430917B2 (en) * 2009-10-30 2013-04-30 Warsaw Orthopedic, Inc. Bone engaging implant with adjustment saddle
US8298275B2 (en) * 2009-10-30 2012-10-30 Warsaw Orthopedic, Inc. Direct control spinal implant
US20110106173A1 (en) * 2009-10-30 2011-05-05 Warsaw Orthopedic, Inc. Anchor Assembly With Directionally Controlled Saddle Adjustment And Transversely Adjustable Receiver
US9044272B2 (en) 2009-11-09 2015-06-02 Ebi, Llc Multiplanar bone anchor system
US8449578B2 (en) * 2009-11-09 2013-05-28 Ebi, Llc Multiplanar bone anchor system
US8986349B1 (en) 2009-11-11 2015-03-24 Nuvasive, Inc. Systems and methods for correcting spinal deformities
US8419778B2 (en) * 2010-01-15 2013-04-16 Ebi, Llc Uniplanar bone anchor system
US8647370B2 (en) 2010-01-15 2014-02-11 Ebi, Llc Uniplanar bone anchor system
CN102133130B (zh) * 2010-01-21 2013-05-08 林士斌 骨科用旋转骨钉
DE102010028423B4 (de) 2010-04-30 2016-04-14 Kilian Kraus Pedikelschraube und Vorrichtung zur Stabilisierung der Wirbelsäule
US10603083B1 (en) 2010-07-09 2020-03-31 Theken Spine, Llc Apparatus and method for limiting a range of angular positions of a screw
US9084634B1 (en) * 2010-07-09 2015-07-21 Theken Spine, Llc Uniplanar screw
US10111694B2 (en) 2010-10-05 2018-10-30 Skeletal Design Partnership, Llc Pedicle screw assembly and method of assembly
WO2012076005A2 (de) * 2010-12-08 2012-06-14 Aces Gmbh Dynamische knochenverankerungseinrichtung
JP5865479B2 (ja) 2011-03-24 2016-02-17 ロジャー・ピー・ジャクソン 複合関節とポップ装着式シャンクとを有する多軸の骨アンカー
US8920472B2 (en) * 2011-11-16 2014-12-30 Kspine, Inc. Spinal correction and secondary stabilization
WO2014172632A2 (en) 2011-11-16 2014-10-23 Kspine, Inc. Spinal correction and secondary stabilization
US9451987B2 (en) 2011-11-16 2016-09-27 K2M, Inc. System and method for spinal correction
CN103190948B (zh) * 2012-01-04 2015-06-03 中国科学院深圳先进技术研究院 脊椎内固定装置
WO2013106217A1 (en) 2012-01-10 2013-07-18 Jackson, Roger, P. Multi-start closures for open implants
US9271759B2 (en) 2012-03-09 2016-03-01 Institute Of Musculoskeletal Science And Education, Ltd. Pedicle screw assembly with locking cap
WO2014016824A1 (en) * 2012-07-24 2014-01-30 Reuven Gepstein Spine system and kit
US8911478B2 (en) 2012-11-21 2014-12-16 Roger P. Jackson Splay control closure for open bone anchor
DE102013100574A1 (de) * 2013-01-21 2014-07-24 Aesculap Ag Implantatsystem und Befestigungselement für ein Implantatsystem
US10058354B2 (en) 2013-01-28 2018-08-28 Roger P. Jackson Pivotal bone anchor assembly with frictional shank head seating surfaces
US8852239B2 (en) 2013-02-15 2014-10-07 Roger P Jackson Sagittal angle screw with integral shank and receiver
EP2964116A4 (en) * 2013-03-08 2016-11-23 Anand K Agarwal pedicle screw
US9987047B2 (en) 2013-10-07 2018-06-05 Spine Wave, Inc. Translating polyaxial screw
US9044273B2 (en) 2013-10-07 2015-06-02 Intelligent Implant Systems, Llc Polyaxial plate rod system and surgical procedure
US9566092B2 (en) 2013-10-29 2017-02-14 Roger P. Jackson Cervical bone anchor with collet retainer and outer locking sleeve
US9717533B2 (en) 2013-12-12 2017-08-01 Roger P. Jackson Bone anchor closure pivot-splay control flange form guide and advancement structure
US9451993B2 (en) 2014-01-09 2016-09-27 Roger P. Jackson Bi-radial pop-on cervical bone anchor
US9597119B2 (en) 2014-06-04 2017-03-21 Roger P. Jackson Polyaxial bone anchor with polymer sleeve
US10064658B2 (en) 2014-06-04 2018-09-04 Roger P. Jackson Polyaxial bone anchor with insert guides
US10149702B2 (en) 2015-01-12 2018-12-11 Imds Llc Polyaxial screw and rod system
DE102015010741A1 (de) 2015-03-19 2016-09-22 Ngmedical Gmbh Polyaxiale Pedikelschraube mit kugelsegmentförmigem Kopf
CN104939902B (zh) * 2015-05-06 2017-05-31 山东威高骨科材料股份有限公司 单平面椎弓根螺钉
EP3313326B1 (en) 2015-06-25 2024-01-03 Institute For Musculoskeletal Science And Education, Ltd. Interbody fusion device and system for implantation
US9968378B1 (en) * 2015-07-22 2018-05-15 University Of South Florida Adaptation sphere saddle
US10335207B2 (en) * 2015-12-29 2019-07-02 Nuvasive, Inc. Spinous process plate fixation assembly
US10888357B2 (en) * 2016-02-29 2021-01-12 Warsaw Orthopedic, Inc. Spinal implant system and method
US10307265B2 (en) 2016-10-18 2019-06-04 Institute for Musculoskeletal Science and Education, Ltd. Implant with deployable blades
US10405992B2 (en) 2016-10-25 2019-09-10 Institute for Musculoskeletal Science and Education, Ltd. Spinal fusion implant
US10610265B1 (en) 2017-07-31 2020-04-07 K2M, Inc. Polyaxial bone screw with increased angulation
US10507043B1 (en) 2017-10-11 2019-12-17 Seaspine Orthopedics Corporation Collet for a polyaxial screw assembly
NL2027748B1 (en) * 2021-03-12 2022-09-27 Am Solutions Holding B V Orthopaedic assemblies, bone fasteners, heads and packages with such assemblies, screws and/or head, as well as methods for assembling an orthopaedic assembly
CN113520678B (zh) * 2021-06-30 2024-03-26 右江民族医学院附属医院 钛网植骨固定装置

Family Cites Families (25)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE4243951C2 (de) * 1992-12-23 1997-07-03 Plus Endoprothetik Ag Vorrichtung zur Versteifung eines aus wenigstens zwei Wirbeln bestehenden Wirbelsäulenabschnitts
EP0669109B1 (de) * 1994-02-28 1999-05-26 Sulzer Orthopädie AG Stabilisierung von benachbarten Rückenwirbeln
US5879350A (en) * 1996-09-24 1999-03-09 Sdgi Holdings, Inc. Multi-axial bone screw assembly
US5800435A (en) * 1996-10-09 1998-09-01 Techsys, Llc Modular spinal plate for use with modular polyaxial locking pedicle screws
DE19646534B4 (de) * 1996-10-30 2005-03-10 Aap Implantate Ag Wirbelsäulenfixateur
US5910142A (en) * 1998-10-19 1999-06-08 Bones Consulting, Llc Polyaxial pedicle screw having a rod clamping split ferrule coupling element
FR2796545B1 (fr) 1999-07-22 2002-03-15 Dimso Sa Liaison poly-axiale pour systeme d'osteosynthese, notamment pour le rachis
DE10005386A1 (de) * 2000-02-07 2001-08-09 Ulrich Gmbh & Co Kg Pedikelschraube
US6293949B1 (en) * 2000-03-01 2001-09-25 Sdgi Holdings, Inc. Superelastic spinal stabilization system and method
JP2004505138A (ja) 2000-08-01 2004-02-19 ハンツマン・インターナショナル・エルエルシー Ｍｄｉ−ｔｄｉベースの軟質ポリウレタンフォーム類の製造
JP4471491B2 (ja) * 2000-12-27 2010-06-02 京セラ株式会社 脊椎骨矯正固定装置
US6783527B2 (en) * 2001-10-30 2004-08-31 Sdgi Holdings, Inc. Flexible spinal stabilization system and method
US20040019353A1 (en) * 2002-02-01 2004-01-29 Freid James M. Spinal plate system for stabilizing a portion of a spine
DE20207851U1 (de) * 2002-05-21 2002-10-10 Metz Stavenhagen Peter Verankerungselement zur Befestigung eines Stabes einer Vorrichtung zum Einrichten einer menschlichen oder tierischen Wirbelsäule an einem Wirbelknochen
EP1364622B1 (de) * 2002-05-21 2005-07-20 Spinelab GmbH Elastisches Stabilisiersystem für Wirbelsäulen
DE10319183A1 (de) * 2003-04-29 2004-11-18 Advanced Medical Technologies Ag Vorrichtung zur Verbindung eines aus einem Knochen vorstehenden Implantats mit einer Halteschiene
US20040260283A1 (en) * 2003-06-19 2004-12-23 Shing-Cheng Wu Multi-axis spinal fixation device
US7618442B2 (en) * 2003-10-21 2009-11-17 Theken Spine, Llc Implant assembly and method for use in an internal structure stabilization system
WO2005102195A1 (en) * 2004-04-20 2005-11-03 Allez Spine, Llc Pedicle screw assembly
EP1814470B1 (en) * 2004-11-23 2011-12-14 Roger P. Jackson Polyaxial bone screw with multi-part shank retainer
US7794481B2 (en) * 2005-04-22 2010-09-14 Warsaw Orthopedic, Inc. Force limiting coupling assemblies for spinal implants
US8052722B2 (en) * 2007-06-05 2011-11-08 Spartek Medical, Inc. Dual deflection rod system for a dynamic stabilization and motion preservation spinal implantation system and method
US8052721B2 (en) * 2007-06-05 2011-11-08 Spartek Medical, Inc. Multi-dimensional horizontal rod for a dynamic stabilization and motion preservation spinal implantation system and method
US8002803B2 (en) * 2007-06-05 2011-08-23 Spartek Medical, Inc. Deflection rod system for a spine implant including an inner rod and an outer shell and method
WO2009029928A1 (en) * 2007-08-31 2009-03-05 University Of South Florida Translational manipulation polyaxial screw head

Also Published As

Publication number Publication date
KR101252596B1 (ko) 2013-04-09
AU2006212578B2 (en) 2011-01-27
PL1845875T3 (pl) 2008-11-28
WO2006084443A1 (de) 2006-08-17
MX2007009323A (es) 2007-11-22
BRPI0606813A2 (pt) 2009-12-22
US20080195159A1 (en) 2008-08-14
RU2007130361A (ru) 2009-03-20
WO2006084443B1 (de) 2006-11-09
CN100522092C (zh) 2009-08-05
ES2310906T3 (es) 2009-01-16
CN101115445A (zh) 2008-01-30
CA2596562A1 (en) 2006-08-17
CA2596562C (en) 2013-12-10
NZ556356A (en) 2009-11-27
US8449577B2 (en) 2013-05-28
JP4981689B2 (ja) 2012-07-25
AU2006212578A1 (en) 2006-08-17
IL184813A (en) 2013-03-24
JP2008529567A (ja) 2008-08-07
ATE397899T1 (de) 2008-07-15
EP1845875B1 (de) 2008-06-11
IL184813A0 (en) 2007-12-03
DE502006000910D1 (de) 2008-07-24
RU2423090C2 (ru) 2011-07-10
EP1845875A1 (de) 2007-10-24
DE102005005647A1 (de) 2006-08-17

Similar Documents

Publication Publication Date Title
KR101252596B1 (ko) 척추 고정 장치
US20220022919A1 (en) Semi-constrained Anchoring System
US7377922B2 (en) Transfer ring for offset tapered 3D connector
US7749258B2 (en) Bone anchoring device
US8845700B2 (en) Adjustable bone screw assembly
US20070225713A1 (en) Systems and methods for posterior dynamic stabilization of the spine
US20100049254A1 (en) Stabilization device for the dynamic stabilization of vertebrae or bones and rod like element for such a stabilization device
US20090125067A1 (en) In-line occipital plate and method of use
JP2010514499A (ja) 脊椎固定ねじ
US11931081B2 (en) Monoaxial-uniplanar hybrid screw

Legal Events

Date Code Title Description
A201 Request for examination
E902 Notification of reason for refusal
E701 Decision to grant or registration of patent right
GRNT Written decision to grant
FPAY Annual fee payment

Payment date: 20160425

Year of fee payment: 4

FPAY Annual fee payment

Payment date: 20170323

Year of fee payment: 5

FPAY Annual fee payment

Payment date: 20180327

Year of fee payment: 6

FPAY Annual fee payment

Payment date: 20190325

Year of fee payment: 7