KR20070088694A - 최소 침습 추간관절 반성형술용 임플란트 장치 - Google Patents

Abstract

본 발명의 뒤집힌 'L'자 형상의 금속 임플란트는 경추 1번(C1) 및 요추 5번(L5) 또는 천추 1번(S1) 사이의 후두부에 위치하는 추간관절에 한정하여 추간관절 사이의 상, 하면에 이식하기 위한 것이다. 상기 금속 임플란트는 고연마된 외면부와 질감을 가진 내면부를 구비한다. 또한, 시멘트나 고정용 삽입 나사를 사용하지 않고, 추간관절 사이에 칼집을 내어 수축시켜 고정하는 기계적인 방법을 사용한다. 상기 임플란트의 내면부는 다공성의 거친 표면을 가짐으로써, 뼈의 성장에 따른 내부 침습을 통한 영구 고착을 발생시킨다. 상기 임플란트는 악화되거나 고질적인 추간관절의 접합면에 고통이 없고, 부드럽게 이식될 수 있도록 반관절성형술에 따른 방법을 사용하며, 대수술이나 재활이 필요없고, 환자에 대한 위험성이 상당히 감소된다.

최소 침습, 추간관절, 반성형술, 임플란트, 블레이드, 돌기

Description

최소 침습 추간관절 반성형술용 임플란트 장치{IMPLANT DEVICE USED IN MIMIMALLY INVASIVE FACET JOINT HEMI-ARTHROPLASTY}

본 발명은 최소 침습 척추 수술용 장치에 관한 것으로, 보다 상세하게는 경추 1번(C1) 및 요추 5번(L5) 또는 천추 1번(S1) 사이의 후두부에 위치하는 48개의 추간관절 중 어느 하나 또는 모두에 대하여 추간관절 반성형술을 수행하기 위한 관절경 삽입구 또는 일반적인 절개 수술방법에 사용되는 사전에 제작 또는 형성된 금속 임플란트에 관한 것이다.

미국에서만 전체 인구의 약 10%가 향후 1년 이내에 허리통증으로 고통받게 될 것이다. 또한, 더 많은 사람들이 향후 1년 이내에 흔한 일반감기나 독감을 제외하고는 다른 어떤 부상이나 질병보다 허리통증을 앓게 될 것이다. 이들 중 약 1/3의 사람들은 허리통증을 치료하거나 회복하지 못하고, 지속된 통증을 앓으면서 살아야만 할 것이다. 그 숫자는 매년마다 계속 늘어날 것이다.

지속적으로 악화되는 허리통증의 근본적인 원인 중의 하나는 추간관절 때문으로서, 추간관절은 척추를 구성하는 척추골의 뒷편에 인접하여 위치하는 작은 관 절에 해당하며, 척추의 운동성을 부여한다.

추간관절의 기능장애를 가진 수백만명의 사람들에게 시술되는 종래의 수술방법은 위험성이 높은 수술에 기초한 복잡한 삽입 척추경 나사를 이용하여 고정하고, 추간관절의 절제 또는 제거가 현저하며, 미국특허등록 6610091, 6579319, 6132464, 6113637호 및 미국특허출원 2003/0028250호와 같은 보철장치로 대체한다. 종래의 수술방법은 6 내지 24개월의 오랜 회복시간과 불확실한 결과를 가져온다. 수술의 고위험성은 빈번한 의료소송을 야기시키고, 이로인해 수술없는 증상치료만을 강요당하면서 이 사이 척추관련 질병이나 부상을 점점 악화시키고 있는 실정이다.

새롭고, 보다 안전하며, 덜 침습하는 수술과 기술의 출현에 따른 척추수술의 발전은 그 밖의 다른 모든 외과수술분를 앞서고 있으며, 이 같은 발전속도는 수요자의 요구가 많기 때문이다. 추간관절에 사용되는 장치들에 대하여는 계속적인 개선이 요구된다.

본 발명은 최소 침습 척추 수술에 사용하기 위한 사전에 제작 또는 형성된 금속 임플란트가 제공된다. 다치거나 고질적인 또는 악화된 추간관절에 덧씌워지는 본 발명의 미리 형성된 금속 임플란트의 사용은 종래의 보철 임플란트에 비하여 세가지의 독특한 장점들을 제공한다. 첫째, 최소 침습에 의한 얇은 금속 임플란트를 삽입함으로써, 종래 보철기와 비교하여 보다 안전하고 외상이 적으며 짧은 회복시간을 요구한다. 둘째, 본 발명의 임플란트는 접합제, 삽입용 나사 또는 긴 시간이 소요되는 다른 고정수단의 사용을 요구하지 않는다. 셋째, 본 발명의 임플란트는 두개의 핀 또는 블레이드를 구비하여 가로방향의 안정성을 제공하고, 두개의 돌기를 구비하여 임시적인 고정이 되며, 다공성의 거친 내부면을 구비하여 뼈의 성장에 따른 침투에 의하여 자연스럽게 영구적으로 고착이 된다. 또한, 본 발명의 임플란트는 연마된 외부면을 구비하여 추간관절 사이에 고통이 없이 자연스럽고 부드럽게 삽입될 수 있다.

본 발명의 임플란트는 독립 시술을 위한 관절경 삽입구에 사용하도록 특별히 설계된 것이지만, 일반적인 절개수술에도 사용할 수 있다. 본 발명의 임플란트는 독특하고 더 강하며 더 우수한 이식을 제공하며, 이하의 기술에 대해서도 제한없이 사용될 수 있을 것이다. (1) 추간관절 사이의 추가응력에 의한 수술 이후의 부차적인 고통에 대한 위험을 제거하기 위하여 인접한 상, 하 두개의 추간관절 사이에 이식되는 척추융합 수술에서의 부속물로서 사용, (2) 원판관절 대체에 따른 추간관절 사이의 추가응력에 의한 수술 이후의 부차적인 고통에 대한 위험을 제거하기 위하여 인접한 상, 하 추간관절 사이의 원판관절 대체를 위한 이식에 사용 및 (3) 다치거나 고질적인 또는 악화된 추간관절의 독립적인 시술에의 사용이다.

본 발명의 임플란트는 추간관절의 표면에 작은 금속으로 덧씌워지는 이식용 임플란트를 제공함으로써, 다치거나 고질적인 또는 악화된 추간관절에 이식되어 그 목적을 수행한다. 상기 임플란트는 코발트-크롬, 다른 인체적합성 금속 또는 반관절성형술에 적합한 합금 등으로 제작된다. 또한, 상기 임플란트는 다양한 척추 마디에 따라 몇 가지 크기 중 하나일 수 있으며, 다른 관절에 대해서 유사한 크기를 가질 수 있고, 나사나 접합제의 요구 없이 수월한 시술을 사용하여 각 관절에 부착시킬 수 있다. 상기 추간관절은 절개수술, 입웝수술 및 긴 회복 기간을 필요로 하지 않고, 단지 관절경 삽입구를 사용하면 될 것이다. 또한, 전통적인 절개수술에 의한 원판관절 대체 및 기구융합과 같은 다른 시술에 상기 임플란트가 부속물로 사용될 수도 있다. 왜냐하면, 뼈에 부착되는 상기 임플라트의 표면은 다공성으로서 뼈가 성장하여 그 내부를 채우고, 그 위치에 영구적으로 고착된다. 상기 임플란트에 독특하게 형성된 블레이드와 돌기는 추간관절에서 임플란트가 이탈되지 않도록 임시적인 고정이 되도록 한다. 즉, 추간관절에 칼집을 내어 수축시키는 독특한 방법을 통해 뼈가 완전히 성장하기 전에 상기 임플란트를 추간관절 사이에 단단히 결합, 고정시켜준다. 추간관절에 접촉하는 상기 임플란트의 외면부 표면은 부드럽고, 실질적으로 마손 및 마모되지 않으며 마찰이 일어나지 않도록 고연마된다. 상기 임플란트는 뼈의 성장에 따라 내면부의 표면에 뼈가 침습될 수 있도록 다공성의 거친 재질이 제공된다.

본 발명에 따른 임플란트의 일 실시예에 따라 독특한 금속 보철용 임플란트가 제공된다. 상기 금속 임플란트는 추간관절에 자연스럽게 형합되도록 추간관절의 윤곽에 맞게 형성되고, 외면부는 추간관절의 접합면에 마찰이 없도록 고연마되며, 내면부는 자연적인 뼈의 성장에 따라 뼈가 침투하여 영구적인 결합이 되도록 거칠고 다공성을 가진 표면을 가진다. 상기 임플란트의 이식과 뼈의 성장 사이에 임플란트가 이탈되지 않도록 상기 임플란트의 머리외면에 두개의 대향된 돌기가 형성되어 뼈를 파고 들어감으로써 칼집을 내어 수축시키는 기계적인 방법을 사용한다. 또한, 상기 추간관절 간의 자연스러운 위치에 의해 서로 합쳐질려는 상태와 같이 상기 임플란트가 추간관절 사이의 상, 하면에 위치하여 자연스러운 추간관절 간의 압력에 의해서도 고정될 수 있다.

임플란트(10)를 이용해 추간관절(32)에 최소 침습 수술의 관절경 기술을 사용하기 위하여 준비도구(30)를 사용하는 방법으로서, 상기 준비도구(30)를 올바른 추간관절의 각도를 결정하기 위한 방향 탐침기로 사용, 임플란트가 추간관절에 용이하게 삽입될 수 있도록 추간관절을 분리하는 분리기로 사용, 임플란트의 표면에 부합하게 추간관절에 작은 칼집을 내기 위한 골절단기로 사용, 임플란트가 추간관절에 형합되도록 뼈를 파주는 끌로 사용, 임플란트가 추간관절 사이에 충격을 주기 전에 미리 충격을 주는 충격기로 사용, 뼈의 성장에 의한 임플란트 내부로의 충진 전에 임플란트의 이탈을 방지하여 고정하기 위한 칼집내는 기구로 사용하는 등의 방법이 있다. 또한, 상기 준비도구(30)는 뼈의 과한 성장 또는 증식을 없애고, 임플란트의 적절한 배치를 위해 추간관절의 표면을 평탄화 시키기 위한 평면 블레이드 또는 강판줄로서 사용할 수도 있다.

본 발명의 많은 장점들은 첨부된 도면들과 관련하여 본 발명의 명세서를 통해 해당 분야의 당업자들에게 명확해질 것이다. 상기 도면에 있어서, 각각의 구성요소들은 도면부호가 기재되어 있다.

도 1은 본 발명에 따른 임플란트의 일 실시예의 오른쪽을 상부에서 바라본 사시도;

도 2는 도 1의 실시예의 왼쪽을 하부에서 바라본 사시도;

도 3은 도 1의 실시예의 3-3선에서 바라본 단면도;

도 4는 본 발명에 따른 임플란트의 설치를 준비하기 위해 사용하는 도구를 전체적으로 나타낸 사시도;

도 5는 도 4의 도구가 추간관절에 삽입된 상태를 나타낸 사시도;

도 6은 도 1의 실시예가 추간관절에 설치되기 전 상태를 나타낸 사시도;

도 7은 도 1의 실시예가 추간관절에 설치된 상태를 나타낸 사시도;

도 8은 도 7의 실시예의 8-8선에서 바라본 사시도;이다.

도 1을 참조하면, 본 발명에 따른 최소 침습 추간관절 반성형술용 임플란트(10)는 오목한 형상의 고연마된 등외면(12)과 볼록한 형상의 고연마된 머리상면(14)으로 구성된 외면부를 구비한다. 상기 고연마된 외면부는 코발트-크롬 합금, 티타늄 합금이나 인체에 적합하도록 부드럽게 고연마된 표면을 형성할 수 있는 다른 재질로 이루어질 수 있다. 도 2를 참조하면, 볼록한 형상의 등내면(16)은 새뼈가 자라고 고착될 수 있도록 질감을 가지는 텍스처(18)가 형성된다. 등내면(16)에 형성된 블레이드(20, 22)는 추간관절에 고착이 용이하도록 파고 들어간다. 임플란트(10)의 머리하면(24)은 오목한 형상을 가짐으로써, 도 7 및 도 8에 나타낸 바와 같이 추간관절에 빈틈없이 고정된다. 돌기(26, 28)는 추간관절에 삽입된 임플란트(10)가 움직이지 않도록 고정시키는 역할을 한다.

추간관절(32)에 임플란트를 설치하기 전에, 준비도구(30)를 이용하여 추간관절(32) 사이를 약간 확장시킨다. 도 7 및 도 8에 나타낸 바와 같이 추간관절(32) 사이에 임플란트(10)가 삽입될 수 있도록 충분한 공간을 제공하기 위하여 상기 준비도구(30)의 끝단(34)을 추간관절(32) 사이에 밀어 넣는다.

본 발명의 최소 침습 추간관절 반성형술용 임플란트(10)는 종래 기술에 비하여 2가지의 이점이 있다.

첫째로 최소 침습하며 위험이 낮고, 시술이 빠르며(3일간의 입원 및 약 3시간의 수술과 대비되는 각 관절마다 약 20분 정도의 외래수술), 6 내지 24개월과 대비되는 몇 주밖에 걸리지 않는 회복시간을 가진다.

둘째로 높은 성공율을 가지며, 다른 수술 선택에 대한 배제가 없고, 연령제한이 없으며, 영구적이다.

본 발명은 적어도 상기의 이유와 같이 개선된 것일 뿐 아니라 종래기술의 문제점을 하기와 같이 극복할 수 있다.

● 종래기술과 대비되는 본 발명의 비용 및 이득율 역전

● 큰 절개수술과 대비되는 최소 침습 시술

● 주요 절개 수술에 따른 오랜 시간의 융합과 추간관절 원판 대체 수술에 따른 추간관절의 강화를 위한 부속물로 채용

● 입원수술과 대비되는 외래수술(몇 시간에 대비되는 약 20분의 짧은 시간)

● 사망율 감소

● 출혈 감소

● 마취시간 감소

● 위험 감소

● 회복기간의 극적 감소

● 작은 절개흉터에 의해 척추시술 후유증에 대한 위험의 감소 및 교정수술의 결과 개선

● 확연히 줄어든 수술 시간 및 연조직 파괴 감소에 따른 수술 이후의 감염 위험 감소

● 척추마디의 오랜시간의 융합 및 원판관절의 대체에 의한 기능적인 삶의 지속

● 다른 외과수술 및 비침습성 치료 선택에 대한 배제가 없음

● 관절경 기술 및 임플란트 기술로 확립된 시술에 따른 절차틀 통하여 안출된 높은 성공률

본 발명의 최소 침습 추간관절 반성형술용 임플란트 및 이를 이용한 방법으로 수행된 수술의 이용률이 획기적으로 증가될 것으로 예상된다. 왜냐하면, 본 발명은 처음으로 추간관절 통증의 원인에 대한 독보적인 외래 환자 수술의 안전한 해결책을 제시하고 있기 때문이다. 또한, 실질적으로 이 시술을 받은 모든 환자들이 그날로 걸어다닐 수 있고, 몇 주 안에 척추가 충분히 기능할 수 있을 것으로 기대된다. 그러나, 종래의 수술 방법은 약 3일간 병원신세를 지고, 6 내지 24개월 간의 회복기간이 필요하다.

치료 후의 명백한 결과는 제외하더라도, 장애자에 대한 현저하게 유리한 재정적 효과, 노동 보험 및 의료보험이 상당해 질 것이다.

추간관절 임플란트 장치는 관절에 맞게 고안된다. 각각의 환자는 하나의 척추 마디마다 두개의 관절을 가지고, 6개의 요추 마디를 가진다.(흉추 12번 부터 천추 1번 사이에 위치한 요추 1번 내지 요추 5번) 즉, 12개의 요추간관절, 14개의 경추간관절 및 28개의 흉추간관절이 있다. 각각의 수술은 복수의 추간관절을 포함하여 시술하는 것이 다반사이고, 거의 평균적으로 환자당 4개 정도를 시술한다.

본 발명은 추간 관절의 표면을 덧씌우는 작은 금속의 임플란트를 제공함으로 써 추간관절 통증을 제거 또는 감소시키는 소기의 목적을 달성한다. 상기 임플란트는 코발트-크롬 합금, 미식품의약국(FDA, Food and Drug Administration)이 인증한 다른 반관절성형술용 재질 또는 안전하게 사용할 수 있는 다른 금속 구조물로 만들어진다. 또한, 상기 임플란트는 다양한 척추 마디에 따라 몇 가지 크기 중 하나일 수 있으며, 다른 관절에 대해서 유사한 크기를 가질 수 있고, 일반적인 수술도구를 이용해 나사나 접합제의 요구 없이 수월한 시술을 사용하여 각 관절에 부착시킬 수 있다. (전통적인 절개수술에 의한 원판관절 대체 및 기구융합과 같은 다른 시술에 상기 임플란트가 부속물로 사용되는 경우을 제외하고) 상기 추간관절은 절개수술, 입원수술 및 긴 회복 기간을 필요로 하지 않고, 단지 관절경 삽입구를 사용하면 될 것이다. 왜냐하면, 뼈에 부착되는 상기 임플라트의 표면은 다공성으로서 뼈가 성장하여 그 내부를 채우고, 그 위치에 영구적으로 고착된다. 상기 임플란트에 독특하게 형성된 블레이드와 돌기는 추간관절에 칼집을 내어 수축시키는 독특한 방법을 통해 뼈가 완전히 성장하기 전에 상기 임플란트를 추간관절 사이에 단단히 결합, 고정시켜준다. 추간관절에 접촉하는 상기 임플란트의 표면은 부드럽고, 실질적으로 마손 및 마모되지 않으며 마찰이 일어나지 않도록 고연마된다. 상기 임플란트는 다공성 추간관절 반성형술에 의해 확실히 고정된다.

상기 임플란트는 추간관절에 자연스럽게 형합되도록 추간관절의 윤곽에 맞게 형성되고, 외면부는 추간관절의 접합면에 마찰이 없도록 고연마되며, 내면부는 자연적인 뼈의 성장에 따라 뼈가 침투하여 영구적인 결합이 되도록 다공성의 거친 표 면을 가진다. 상기 임플란트의 이식과 뼈의 성장 사이에 임플란트가 이탈되지 않도록 상기 임플란트의 머리외면에 두개의 대향된 돌기가 형성되어 뼈를 파고 들어감으로써 칼집을 내어 수축시키는 기계적인 방법을 사용한다. 또한, 상기 추간관절 간의 자연스러운 위치에 의해 서로 합쳐질려는 상태와 같이 상기 임플란트가 추간관절 사이의 상, 하면에 위치하여 자연스러운 추간관절 간의 압력에 의해서도 고정될 수 있다.

임플란트(10)를 이용해 추간관절(32)에 최소 침습 수술의 관절경 기술을 사용하기 위하여 준비도구(30)를 사용하는 방법으로서, 상기 준비도구(30)를 올바른 추간관절의 각도를 결정하기 위한 방향 탐침기로 사용, 임플란트가 추간관절에 용이하게 삽입될 수 있도록 추간관절을 분리하는 분리기로 사용, 임플란트의 표면에 부합하게 추간관절에 작은 칼집을 내기 위한 골절단기로 사용, 임플란트가 추간관절에 형합되도록 뼈를 파주는 끌로 사용, 임플란트가 추간관절 사이에 충격을 주기 전에 미리 충격을 주는 충격기로 사용, 뼈의 성장에 의한 임플란트 내부로의 충진 전에 임플란트의 이탈을 방지하여 고정하기 위한 칼집내는 기구로 사용하는 등의 방법이 있다. 또한, 상기 준비도구(30)는 뼈의 과한 성장 또는 증식을 없애고, 임플란트의 적절한 배치를 위해 추간관절의 표면을 평탄화 시키기 위한 평면 블레이드 또는 강판줄로서 사용할 수도 있다.

다른 동등한 구성요소들을 통하여 여기에 공개된 구성요소들을 대체함으로 써, 실질적으로 같은 방법에 의한 같은 결과를 도출해낼 수 있다.

본 발명은 일반적인 최소 침습 척추 수술용 장치에 관한 것으로, 보다 상세하게는 경추 1번(C1) 및 요추 5번(L5) 또는 천추 1번(S1) 사이의 후두부에 위치하는 48개의 추간관절 중에 어느 것 또는 모두에 대하여 추간관절 반성형술을 수행하기 위한 관절경 삽입구 또는 일반적인 절개 수술방법에 사용되는 미리 만들어지거나 형성된 금속 임플란트에 관한 것이다.

본 발명의 최소 침습 추간관절 반성형술용 임플란트는 추간관절에 최소 침습을 통하여 위험이 낮고, 각 관절마다 약 20분 정도의 외래시술에 따라 시술이 빠르며, 몇 주밖에 걸리지 않는 회복시간을 가진다.

또한 높은 수술 성공률을 가지며, 다른 수술 선택에 대한 배제가 없고, 연령제한이 없으며, 영구적이다.

Claims (17)

1. 뒤집힌 'L'자 형상의 금속 몸체는 뼈 융합성이 좋은 재질의 고연마된 표면을 가지고, 볼록한 형상의 머리상면과 상기 머리상면의 후단과 일체로 형성된 오목한 형상의 등외면으로 구성된 외면부;

   상기 몸체는 오목한 형상의 머리하면과 질감을 가진 볼록한 형상의 등내면으로 구성된 내면부; 및

   상기 등내면과 일체로 형성된 적어도 하나 이상의 블레이드와 상기 머리상면의 전단에 형성된 한 쌍의 돌기를 포함하여 이루어진 최소 침습 추간관절 반성형술용 임플란트.
2. 제1항에 있어서,

   상기 외면부는 코발트-크롬 합금의 고연마된 표면인 것을 특징으로 하는 최소 침습 추간관절 반성형술용 임플란트.
3. 제1항에 있어서,

   상기 외면부는 티타늄 합금의 고연마된 표면인 것을 특징으로 하는 최소 침습 추간관절 반성형술용 임플란트.
4. 제1항에 있어서,

   상기 등내면은 뼈 융합성이 좋고 다공성의 질감을 가진 표면인 것을 특징으로 하는 최소 침습 추간관절 반성형술용 임플란트.
5. 제1항에 있어서,

   상기 블레이드는 상기 등내면과 일체로 2개가 형성된 것을 특징으로 하는 최소 침습 추간관절 반성형술용 임플란트.
6. 뒤집힌 'L'자 형상의 금속 몸체는 뼈 융합성이 좋은 재질의 고연마된 표면을 가지고, 볼록한 형상의 머리상면과 상기 머리상면의 후단과 일체로 형성된 오목한 형상의 등외면으로 구성된 외면부;

   상기 몸체는 오목한 형상의 머리하면과 질감을 가진 볼록한 형상의 등내면으로 구성된 내면부; 및

   상기 등내면과 일체로 형성된 적어도 하나 이상의 블레이드와 상기 머리상면의 전단에 형성된 한 쌍의 돌기를 포함하여 이루어진 추간관절 사이에 장착된 임플란트.
7. 제6항에 있어서,

   상기 외면부는 추간관절 사이에 위치하여 상기 추간관절과 마주보도록 병렬 배치된 것을 특징으로 하는 추간관절 사이에 장착된 임플란트.
8. 제7항에 있어서,

   상기 외면부는 코발트-크롬 합금의 고연마된 표면인 것을 특징으로 하는 추간관절 사이에 장착된 임플란트.
9. 제7항에 있어서,

   상기 외면부는 티타늄 합금의 고연마된 표면인 것을 특징으로 하는 추간관절 사이에 장착된 임플란트.
10. 제6항에 있어서,

    상기 등내면은 병렬 배치된 추간관절의 형상과 형합되는 것을 특징으로 하는 추간관절 사이에 장착된 임플란트.
11. 제10항에 있어서,

    상기 블레이드는 상기 등내면과 일체로 2개가 형성되고, 병렬 배치된 추간관절 내부로 파고 들어간 것을 특징으로 하는 추간관절 사이에 장착된 임플란트.
12. 제6항에 있어서,

    상기 한 쌍의 돌기는 추간관절 아래로 파고 들어간 것을 특징으로 하는 추간관절 사이에 장착된 임플란트.
13. 뒤집힌 'L'자 형상의 금속 몸체는 뼈 융합성이 좋은 재질의 고연마된 표면을 가지고, 볼록한 형상의 머리상면과 상기 머리상면의 후단과 일체로 형성된 오목한 형상의 등외면으로 구성된 외면부;

    상기 몸체는 오목한 형상의 머리하면과 질감을 가진 볼록한 형상의 등내면으로 구성된 내면부; 및

    상기 등내면과 일체로 형성된 적어도 하나 이상의 블레이드와 상기 머리상면의 전단에 형성된 한 쌍의 돌기를 포함하여 이루어진 추간관절 확장용 준비도구를 사용하여 임플란트를 추간관절 사이에 장착시키는 방법에 있어서의 임플란트.
14. 제13항에 있어서,

    상기 외면부는 코발트-크롬 합금의 고연마된 표면인 것을 특징으로 하는 추간관절 확장용 준비도구를 사용하여 임플란트를 추간관절 사이에 장착시키는 방법에 있어서의 임플란트.
15. 제13항에 있어서,

    상기 외면부는 티타늄 합금의 고연마된 표면인 것을 특징으로 하는 추간관절 확장용 준비도구를 사용하여 임플란트를 추간관절 사이에 장착시키는 방법에 있어서의 임플란트.
16. 제13항에 있어서,

    상기 블레이드는 상기 등내면과 일체로 2개가 형성된 것을 특징으로 하는 추간관절 확장용 준비도구를 사용하여 임플란트를 추간관절 사이에 장착시키는 방법에 있어서의 임플란트.
17. 제13항에 있어서,

    상기 등내면은 뼈 융합성이 좋고 다공성의 질감을 가진 표면인 것을 특징으로 하는 추간관절 확장용 준비도구를 사용하여 임플란트를 추간관절 사이에 장착시키는 방법에 있어서의 임플란트.

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