KR20070009727A - 의료 에러 모니터링을 위한 시스템 및 장치 - Google Patents

의료 에러 모니터링을 위한 시스템 및 장치 Download PDF

Info

Publication number
KR20070009727A
KR20070009727A KR1020067025159A KR20067025159A KR20070009727A KR 20070009727 A KR20070009727 A KR 20070009727A KR 1020067025159 A KR1020067025159 A KR 1020067025159A KR 20067025159 A KR20067025159 A KR 20067025159A KR 20070009727 A KR20070009727 A KR 20070009727A
Authority
KR
South Korea
Prior art keywords
collection
sample
patient
information
containers
Prior art date
Application number
KR1020067025159A
Other languages
English (en)
Inventor
크리스토퍼 걋샬
마이클 반시클러
질 반커크
Original Assignee
벡톤 디킨슨 앤드 컴퍼니
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by 벡톤 디킨슨 앤드 컴퍼니 filed Critical 벡톤 디킨슨 앤드 컴퍼니
Publication of KR20070009727A publication Critical patent/KR20070009727A/ko

Links

Images

Classifications

    • G—PHYSICS
    • G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H10/00—ICT specially adapted for the handling or processing of patient-related medical or healthcare data
    • G16H10/40—ICT specially adapted for the handling or processing of patient-related medical or healthcare data for data related to laboratory analysis, e.g. patient specimen analysis
    • G—PHYSICS
    • G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H40/00—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices
    • G16H40/60—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices for the operation of medical equipment or devices
    • G16H40/63—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices for the operation of medical equipment or devices for local operation

Abstract

본 발명은 의료 세팅에서 개선된 에러 모니터링을 제공하기 위한 장치 및 시스템을 제공한다. 본 장치는 의료 요원들로 하여금 신속하고 신뢰성있게 수집된 샘플의 타입, 위치 및 타이밍에 관한 정보와 같은, 환자들로부터 수집된 샘플들을 추적하고 모니터하도록 할 수 있는 저장 매체, 디스플레이 및 스캐너를 포함한다. 불완전하게 수집된 샘플들은 기능을 완료할 수 없음을 라벨로 나타내고, 또는 그렇지 않으면 프로세싱 설비에 통지한다. 라벨 세트들 그리고/또는 메시지들은 지시들을 실행할 때 의료 요원들을 안내하기 위하여 생성된다. 에러들은 변동 추적을 위한 수집 사건들에 링크된다. 임시 인식자 라벨들은 어떤 지시도 계류중이지 않을 때 컨테이너들에 대해 생성된다. 채취 절차들의 지시는 수집 사이트에서 의료 요원에게 통신된다.

Description

의료 에러 모니터링을 위한 시스템 및 장치{System and apparatus for medical error monitoring}
본 출원은 U.S.C 119(e)에 따라 2004년 5월 28일에 제출된 미국 가출원 제60/575,244호; 2005년 5월 14일에 제출된 미국 가출원 제60/571,434호 및 2004년 4월 30일에 제출된 미국 가출원 제60/566,439호의 이익을 청구한다.
본 발명은 일반적으로 원격 네트워크 의료 에러 관리 장치, 시스템 및 이를 사용하고 동작시키기 위한 방법들에 관한 것이다. 특히, 본 발명은 의료 서비스들을 모니터하고, 용이하게 하며, 감사하기 위한 기능성을 가진 원격 의료 에러 관리 장치에 관한 것이다.
임상 정보 시스템들(LISs: Laboratory Information Systems) 및 병원 정보 시스템들(HISs: Hospital Information Systems) 모두는 헬스 케어 정보(Health Care Information) 또는 엔터프라이즈 시스템들(Enterprise Systems)의 부류에 해당한다. 일반적으로, 헬스 케어 엔터프라이즈들은 약물 및 샘플 수집 지시(order)와 데이터 관리 뿐만 아니라, 환자 인식 및 추적과 같은 다양한 양상의 환자 케어를 제공한다. 환자 케어를 제공할 때, 헬스 케어 작업자들은 전형적으로 헬스 케어 정보 시스템을 통해 액세스될 수 있는 하나 이상의 소프트웨어 어플리케이션들을 이용한다. 헬스 케어 정보 시스템들로의 액세스는 과거에는 전형적으로 케어의 지점으로부터 잠재적으로 떨어진 위치에서(즉, 환자의 위치에서) 사용되는 간호사 워크스테이션들과 같은 고정된 터미널들을 요구했었다. LIS로 더욱 편리하고 효율적인 액세스를 제공하기 위해서, 소형 컴퓨터들 또는 휴대용 데이터 터미널들(PDT: Portable Data Terminals)과 같은 더 많은 휴대용 모듈들이 최근 헬스 케어 및 병원 세팅들에 도입되었고, 여기서부터는 일반적으로 "소형기기들"로 언급된다. 소형기기들은 LAN, 모뎀, 또는 무선 연결을 통해서 직접 서버에 연결될 수 있다. 선택적으로, 소형기기들은 직렬(serial) 또는 병렬(parallel) 연결을 사용하는 PC를 통해 서버에 연결될 수 있다. 소형기기를 사용하기 위해서, 소형기기에 대한 정보는 그 소형기기를 LIS와 연결되는 데이터 가져오기(import)/내보내기(export) 장치에 연결함으로써 또는 LIS와 연결되는 케이블을 거쳐 LIS와 동기화되고, LIS 및 소형기기 간의 데이터 교환을 하도록 한다.
특히, 의료 에러 관리를 위하여 소프트웨어를 이용하는 휴대용 컴퓨팅 장치들은 의료 헬스케어 기술이 향상됨에 따라 점점더 일반화되고 있다. 휴대용 컴퓨팅 장치는 병원, 실험실, 또는 혈액 수집 시설 또는 클리닉에서 표본 수집 프로세스에 대한 의료용 및 비-의료용 정보를 수집할 수 있다. 환자-관련 테스팅 결과들 및 그러한 결과들이 유도되었던 표본들의 더 나은 관리를 위하여, 그 수집된 표본들을 추적하고 그것들을 전형적으로 병원 또는 임상 정보 시스템과 같은 환자 및 표본 지시 데이터베이스들에 저장되는 환자의 인식 정보에 매치하는 것은 중요하다.
때때로, 환자로부터 샘플들을 수집하는 프로세스 동안 일탈(deviation)이 발 생할 수도 있다. 예를 들어, 혈액 수집 컨테이너들 내에 혈액 샘플들을 수집하는 동안, 정맥이 허탈하고(collapse) 간호사 또는 병리사(phlebotomist)가 그 또는 그녀가 완료하도록 지시되었던 모든 지시된 수집 컨테이너들을 수집할 수 없는 것이 가능하다. 컨테이너들은 혈액 샘플들로 채워진 후에 전형적으로 백(bag) 안에 넣어지고(환자 당 하나의 백), 그 후에 병원에서 공통적으로 발견되는 기송관(pneumatic tube)을 통해 전달된다. 기송관 시스템은 수집된 샘플들을 실험실로 전달할 것이고, 그 실험실 요원은 고-처리량 분석기들(high-throughput analyzers)에 분석을 위해서 그 샘플들을 모으고 정리하고 때때로 우선순위를 정한다.
만일 지시받은 검사 샘플들 중 하나를 수집하는데 문제가 있었다면, 실험실 요원으로 하여금 적절히 그 상황을 처리할 수 있도록 실험실에 통지하는 것은 수집을 실행한 간호사 또는 병리사의 책임이다. 그러나, 이런 단계는 종종 간과되거나 잊혀지고, 그에 의해 실험실 기술자에게 동일한 환자에 대한 검사를 재지시하여 분석 및 그 환자와 연관되는 결과들을 지연시키기 쉽다. 상술된 비효율성은 시간 소모적이고, 만일 그 검사들을 지시했던 의사가 때마침 환자의 의학적 결과들을 필요로 한다면 잠재적으로 위험하다. 또한 샘플을 수집하고 분석할 때 관여되는 의료 요원 간에 적절한 통신의 부족에 기인하여 부가적이고 잠재적으로 불필요한 샘플 수집들이 요구될 때 환자에게도 불편이 된다. 따라서, 어떤 지시에 대한 모든 컨테이너들보다 적게 수집될 때 실험실에 통지하기 위한 통신 채널들 그리고/또는 수단을 제공하는 의료 에러 모니터링 및 관리 시스템에 대한 필요성이 존재한다.
제안되는 발명은 병리사, 의사, 또는 간호사와 같은 병원 또는 실험실 기술자로 하여금 표본 수집 지시 수행 및 의료 에러 모니터링을 향상시킬 수 있도록 한다.
본 발명의 목적은 수집 절차 및 의료 검사들의 프로세싱을 용이하게 하고 완료하는데 사용될 수도 있는 인쇄된 바코드 라벨들을 제공하는 것이다. 본 발명의 일 양상에 따라, 간호사 또는 병리사는 소형기기에 그들 자신을 인식시키기 위해서 그 또는 그녀 자신의 ID 배지를 스캐닝한다. 이 부분의 샘플 수집 절차는 병리사 또는 간호사가 표본 수집 활동을 수행하기 이전에 완료된다. 사용을 위해 의도되는 표본 수집 컨테이너들과 함께 환자를 스캐닝하는 바코드는 신속하게 수집 프로세스와 연관되는 인식 작업을 용이하게 하고, 또한 컨테이너들 또는 환자 차트들에 적용되는 수동적으로 기록한 라벨들과 연관된 시간 및 비효율성들을 감소시킨다.
본 발명의 또 다른 양상에 따라, 데이터 수집에 예외 사건을 인식하고 기록하며, 발생하지 않았던 예상되는 사건의 정확한 기록 및 적절한 통신을 허용한다. 본 발명은 병리사 또는 간호사와 같은 병원 또는 실험실 기술자로 하여금 표본 수집 지시의 완료에서의 이탈에 관하여 빠르고 편리하게 병원 또는 다른 실험실에서의 집중화된 실험실과 통신하도록 한다. 본 발명의 바람직한 실시예는 LIS에게 바코드 입력 또는 몇몇 다른 정보를 거쳐서 샘플 수집 이탈들을 쉽게 추적하고 통신하는 것을 가능하게 한다. 본 발명의 바람직한 실시예의 기본 컴포넌트들은 휴대용 의료 소형기기 장치 및 소형 인식 코드 리더(miniature identification code reader)이다. 인식 코드 리더는 바코드 스캐너, 이미저(imager), 무선 주파수 인식("RFID"), 적외선 인식 리더 또는 유사한 기술일 수 있다. 그러한 휴대용 컴퓨팅 장치의 예는 심볼 테크놀로지스 PPC 1800 시리즈 포켓 PC(Symbol Technologies PPT 1800 Series Pocket PC)이다. 소형기기는 바코드 스캐닝 및 실시간 무선 통신 옵션들을 포함하는 특징들을 포함한다.
의료 소형기기 장치의 서브컴포넌트들은 배터리, 디스플레이, 키보드, 크레이들(cradle), 무선 통신 회로, 메모리, 하우징 및 중앙 처리 유닛(CPU)일 수도 있다. 의료 소형기기 장치는 PDA(portable data assistant), 노트북 컴퓨터, 타블릿(tablet) PC, 또는 기타 장치와 같은 어떠한 휴대용 진단 모니터일 수도 있다. 인식 코드 리더는 의료 소형기기 장치 내에 통합되거나 액세서리 장치를 거쳐서 의료 소형기기 장치에 부착될 수 있다. 리더는 잠재적으로 휴대용 컴퓨팅 장치에서 떨어질 수도 있다.
부착되거나 내부에 통합된 리더를 가질 수도 있는 휴대용 의료 컴퓨팅 장치를 소지하는 것과 함께, 간호사 또는 병리사는 또한 환자 샘플 수집의 위치에서 바코드들을 인쇄하기 위한 휴대용 프린터를 소지할 수도 있다. 바람직한 실시예에서, 본 발명의 소형기기로 등록되는 튜브-특정 정보를 가진 바코드를 포함하는 혈액 수집 컨테이너들이 사용된다. 예를 들어, 혈액 수집 튜브들, 혈액 배양 병들(blood culture bottles), 및 이와 유사한 것과 같은 복수의 수집 컨테이너들은 카탈로그 번호, 유효 기간, 및 재지시 번호와 같은 수집 컨테이너의 타입에 관한 정보를 제공하는 2차원 바코드를 가질 수 있다.
어떤 상황 하에서, 수집 예외 사건은 동일한 타입의 컨테이너 중 하나 이상과의 지시를 포함한다. 본 발명의 또 다른 양상에 따라, 완전한 수집 불가(UTC: an Unable to Complete Collection) 특성은 동일한 타입의 컨테이너들 중 하나 이상을 사용하는 수집이 성공적이지 않을 때 소형기기로부터 실험실 또는 LIS로 수집되지 않은 사건 데이터의 통신을 제공한다. 이런 특성은 성공적인 사건 기록들이 그 필요를 없애는 충분한 정보를 제공하면 부가적인 데이터를 수집할 필요성을 결정하는 것을 돕는다. 병원 환경에서, 환자 혈액 수집 지시가 실험실 정보 시스템(LIS)에 도입되었을 때, 그 지시는 부가적인 테스팅 양의 환자 샘플을 위해 동일한 샘플들이 수집되도록 요청할 수도 있다. 그러나, 만일 부가적인 동일한 샘플이 예상하지 않은 상황, 즉, 정맥 허탈, 혈액 채취를 제공할 환자의 거절, 기타 긴급상황 등에 기초하여 수집될 수 없으면, 제안되는 발명은 실험실 요원에게 그 에러를 경고하기 위한 특성을 제공한다. 실험실 요원은 지시의 상태가 성공적인지 아닌지에 대해 알려지게 될 것이기 때문에, 이런 특성은 임상의 및 실험실 간의 불량한 통신을 줄이거나 몇몇 경우에는 제거할 것이다. 실험실 요원은 사건 예외를 인지하자마자 성공적으로 획득된 표본 수집들이 요구되는 검사 또는 검사들에 대한 충분한 샘플을 제공하는지 및 그 상황을 적절히 처리하는지를 신속하게 결정할 수 있다. 임상의로부터 적절한 통신이 없으면, 실험실 요원은 제공된 불완전한 정보에 기초한 전체적인 표본 수집을 재지시하도록 요구될 수도 있고, 이는 처방 지연들을 초래하는 분석 지연들을 일으킨다.
본 발명의 이들 및 기타의 양상들, 이점들 및 신규한 특성들은 이하의 상세 한 설명으로부터 첨부된 도면과 연관됨으로써 쉽게 이해될 것이다.
도 1, 2, 3 및 4는 각각 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 헬스 케어 정보 또는 엔터프라이즈 시스템의 다양한 구성들과 사용하도록 구성되는 클라이언트 소형기기(들) 및 서버를 도시한다.
도 5는 본 발명의 일 실시예에 따른 표본 컨테이너 및 대응하는 바코드 라벨과 사용하도록 구성되는 클라이언트 소형기기를 도시한다.
도 6 내지 도 14는 본 발명의 일 실시예에 따른 대표적인 디스플레이 스크린들을 가진 각각의 클라이언트 소형기기들을 도시한다.
도 15는 본 발명의 일 실시예에 따라 지시가 완료될 수 없을 때 클라이언트 소형기기(들)을 제어하기 위한 동작들의 순서를 도시하는 흐름도이다.
도 16 내지 도 26은 본 발명의 일 실시예에 따른 시스템 웹 인터페이스에 의하여 생성되는 다양한 웹 페이지들을 도시한다.
도 27 내지 도 29는 본 발명을 사용한 시스템들을 위한 다양한 시스템 구조들을 도시하는 흐름도이다.
도 30은 본 발명의 임시 ID(Temp ID) 기능을 제공하기 위한 동작들의 순서를 도시하는 흐름도이다.
본 발명에 따라, 에러 모니터링 및 관리 시스템(10)(도 1)과 휴대용 의료 장치(22)(도 5)가 제공된다. 장치(22)는 병원에서 일반적으로 행해지는 것들과 유사한, 표본 수집 절차들을 위한 소형기기 스캐너들을 사용한다. 설명 목적을 위해, 시스템(10)과 장치(22)는 여기에서는 표본 수집 절차들을 참조하여 기술될 것이다. 시스템(10)과 장치(22)는 또한 다른 유사한 어플리케이션들 중에서 환자들에게 치료학(therapeutics)의 운영을 모니터하기 위해 사용될 수도 있음이 이해될 것이다. 시스템(10)은 Becton Dickinson and Company, Franklin Lakes, NJ로부터 이용될 수 있는 BD.id 시스템일 수 있다.
PDT(22)(도 5)의 소형기기는 간호사 또는 병리사와 같은 사용자로 하여금 소형기기(22)에 저장되는 표본 수집 지시들을 환자 손목밴드로부터 스캐닝되는 정보와 부합하도록 하고, 그리고 표본 컨테이너(56)이 지시되는 검사들에 대해 올바른 것인지를 확인하도록 한다. 표본 컨테이너에 대한 새로운 바코드 라벨(52)은 수집의 시간 및 날짜와 함께 환자의 머리맡에 인쇄된다. 라벨은 수집 컨테이너, 환자의 차트 또는 양쪽 모두에 대해 놓일 수 있다. 덧붙여, 컨테이너가 수집되는 시간과 날짜에 대한 정보는 이후의 시간에 검색을 위해 데이터 저장 구성요소(예를 들어, LIS(24) 또는 SMS(20))에 전자적으로 전송될 수 있다. 마지막으로, 소형기기가 크레이들(34)에 다시 놓여질 때, 그 소형기기는 SMS(44)와 동기화하고, 그러면 그것은 LIS(24)와 통신할 수 있다.
이하에서 더욱 상세히 기술될 것처럼, 본 발명의 일 실시예에 따른 시스템(10)의 특성들 중 하나는 사용자 및, 병리사에 의해서 실행되는 수집의 지시에서 이탈이 있었던 소형기기(22) 간의 통신을 포함한다. 이런 이탈은 다수의 상이한 형태들을 취할 수 있다. 가장 중요한 것으로, 소형기기(22) 상의 버튼 또는 소형기기(22) 상의 스크린의 일 부분은 사용자가 이탈이 발생했던 소형기기에 통신하기 위해서 확보된다. 도 1 내지 도 4를 참조하면, 시스템(10)은 바람직하게는 서버(20)(예를 들어, 표본 관리 서버(SMS)), 서버(20)에 데이터 액세스능력을 가지는 복수의 클라이언트 소형기기들(22), 실험실 정보 시스템(LIS: Laboratory Information System)(24), 및 승인, 방전 및 전송 시스템(ADT: Admission, Discharge, and Transfer system)(26)을 포함한다. 시스템 컴포넌트들은 특정 통신 사건들이 일어나도록 허용하기 위하여 네트워크(40)에 연결된다. 다른 실시예들은 대신에 LIS(24) 내에 임베드되는(embedded) 서버(20)의 양상들을 포함할 수도 있다. 소형기기(22)는 서버(20)를 거쳐서 병원 컴퓨터 시스템들(예를 들어, LIS, ADT 및 HIS)과 통신할 수 있다. 선택적으로, LIS는 예를 들어 소형기기들(22)과 직접 통신하도록 구성될 수 있다.
본 발명을 이해하기 위해서, 몇몇 용어들이 다음과 같이 정의될 것이다:
정의들
클라이언트
클라이언트(22)는 처리(manipulation)를 위해 파일들 및 데이터를 다운로드하고, 어플리케이션들을 실행하며, 또는 파일 서버로부터 어플리케이션을 기초로 한 서비스들을 요청할 수 있는 소형기기 장치이다.
크레이들( Cradle )
크레이들(34)은 호스트 터미널과의 인터페이스를 제공하기 위해 사용되는 도킹 스테이션이다. 크레이들(34)은 소형기기(22)를 버티고 고정하기 위해서 개조될 수 있다. 탐지기 구성요소는 소형기기가 크레이들에 놓일 때를 탐지하도록 포함될 수 있다. 소형기기가 크레이들에 놓일 때, 데이터는 서버(20)로부터 수신될 수 있고 선택적으로 다운로드 받을 수 있다. 본 발명의 일 실시예에서, 서버(20)는 SMS이다. 탐지기가 소형기기(22)가 크레이들(34)에 놓였음을 가리키면, 소형기기에 대한 액추에이터는 호스트 터미널에서의 프로세스로 데이터의 전송을 시작하기 위해 채용될 수 있다.
수집 컨테이너 라벨 프린터
수집 컨테이너 라벨 프린터(32)는 샘플 수집의 위치와 같은 사용의 지점에서 라벨들을 인쇄하기 위해 의도되는 프린터이다. 더욱 특별하게는, 헬스케어 세팅 내의 어떤 위치들에서, 수집 컨테이너 라벨 프린터들은, 어떤 환자로부터 샘플이 채취되었는지 및 헬스케어 작업자 또는 실험실 기술자에게 유용한 기타 정보와 같은, 샘플의 다운스트림 트래킹 및 프로세싱을 위한 수집된 샘플의 표시(indicia)를 가지는 라벨들을 인쇄하기 위해 필요로 된다. 수집 라벨들에 대한 중요한 구성요소는 일반적으로 수집 인식 번호로써 기술될 수 있는 컨테이너 번호(예를 들어, 바코드)이다. 이상적으로 혈액 수집 컨테이너들(56)(도 5)은 등록되는 튜브 특정 정보를 본 발명의 휴대용 소형기기 장치(22)와 통신하는 바코드(52) 또는 RFID(Radio Frequency Identification) 태그를 포함하여 헬스 케어 작업자에게 이용될 수 있을 것이다. 일 실시예에서, 바코드 라벨(52)은 사용자 및 환자 모두가 시스템 내로 스캐닝된 후에, 수집 컨테이너의 바코드를 스캐닝하자마자 인쇄된다. 바코드 프린터(32)는 병리사 카트 또는 트레이 상에 위치하거나 수납될 수 있고, 또는 환자의 방 또는 이와 유사한 것에 설치될 수 있다. 프린터(32)는 LIS(24)가 표본에 할당하 였던 바코드 접속(accession) 번호를 포함하는 커스터마이즈된(customized) 라벨(52)을 생성한다. 프린터(32)는 배터리-전원의 열 프린터와 같은 휴대용 프린터일 수도 있다.
데이터베이스
데이터베이스라는 용어(예를 들어, 표본 관리 데이터베이스(SMD)(44))는 대개 데이터를 업데이트, 삽입, 및 쿼리(query)하기 위한 소프트웨어와 연관되는 하나 이상의 대규모로 구조화된 영구 데이터의 집합들을 포함한다.
소형기기
소형기기라는 용어(예를 들어, 클라이언트 소형기기(22))는 사용의 지점에서 표본 또는 약물 관리를 수행하는데 유용한 휴대용 컴퓨터를 기술한다. 그러한 휴대용 소형기기 구성요소의 예는 심볼 테크놀로지스 PPT 1700 시리즈(Symbol Technologies PPT 1700 Series) 소형기기이다. 이 특정 소형기기는 IR 및 바코드 스캐닝 능력들을 가지고 있다. 소형기기는 환자로부터 표본 샘플들을 수집하는데 유용한 정보를 디스플레이하기 위한 그래피컬 유저 인터페이스(GUI: graphical user interface)를 포함한다.
바람직하게는, 소형기기는 마이크로프로세서, 바코드 스캐너 같은 판독 구성요소, 및 인쇄 구성요소를 포함한다. 판독 구성요소는 환자 인식 코드로부터 인식 정보를 판독하고, 일치하는 정보 라벨을 생산할 수 있다. 마이크로프로세서는 인식 정보에 관한 데이터를 처리할 수 있다. 소형기기는 이상적으로 소형의 인식 코드 리더(miniature identification code reader)를 포함한다. 인식 코드 리더는 바코 드 스캐너, 이미저(imager), 적외선 인식 리더, RFID 리더 또는 유사한 기술일 수 있다. 바코드 스캐너는 의료 소형기기 장치 내에 통합될 수 있고, 또는 액세서리 장치를 거쳐 의료 소형기기 장치에 부착될 수도 있다. 마찬가지로, RFID 리더는 의료 소형기기 장치 내에 통합될 수 있고, 따라서 컨테이너의 근처에 있을 때 그 컨테이너의 RFID가 리더에 의해 판독될 수 있다. 소형기기는 바람직하게는 배터리, GUI를 위한 디스플레이 스크린, 눌러질 수 있는 키들(depressible keys), 통신 회로, 메모리 구성요소, 모든 소형기기 서브컴포넌트들을 고정하기 위한 하우징, 및 마이크로프로세서를 포함한다. 휴대용 소형기기 장치는 PDA(portable digital assistant), 타블릿 PC, 또는 서버와 통신하기 위한 모듈 그리고/또는 소프트웨어를 포함하는 노트북 컴퓨터일 수 있다.
HIS
병원 정보 시스템(HIS:Hospital Information System)(38)(도 2)는 효율적이고 조직적인 헬스케어 서비스를 위해 필요한 환자와 연관되는 모든 데이터와 함께, 병원에서 환자의 치료 흐름을 관리하고 능률화하기 위한 목적으로 개발된 시스템이다. 처리 흐름은 표본 관리 및 약물 관리를 포함하나 이에 한정되지는 않는다. HIS는 의사 및 기타 스탭으로 하여금 최적화되고 효율적인 방식으로 그들의 최상의 능력으로 수행하도록 한다. 대부분의 HIS들은 모듈로 되어 있고, 따라서 새롭고 향상된 LIS들 및 ADT 시스템들(24 및 26)로 통합하는 것과 같이 기술의 변화들을 통해 지속되는 이점들을 보증한다.
HIS들(38)은 대부분의 병원 활동들에 대해 사용자들의 기능적인 요구를 충족 시키기 위한 환자 케어 및 운영 정보를 모으고, 처리하며, 검색하기 위한 컴퓨터들의 네트워크를 사용한다. HIS들은 또한 포괄적인 헬스 케어 정책들을 개발하고 관리하는 병원 당국들을 위해 결정 지원 시스템을 제공하도록 돕는다.
HIS들(38)은 향상된 병원 운영 및 환자 헬스 케어를 위한 통합되고 컴퓨터화된 임상 정보 시스템들을 통합시킨다. 그것들은 또한 한 명 이상의 환자들을 위한 정확한 전자적으로 저장된 의료 기록들을 제공한다. 전형적으로, HIS들은 경영 및 운영 정보의 신속한 전달을 위하여 디자인된 집중화된 정보 시스템들이고, 코어 데이터를 최적화할 수 있는 소프트웨어 및 병원 또는 헬스케어 시설에 커스터마이즈될 수 있는(customizable) 기타 어플리케이션 모듈들을 포함한다.
LIS
LIS(24)라는 용어는 바람직하게는 다양한 장치 타입들 상에서 실행하는 환자 건강 기록 리포지터리(repository), 엔드-유저 클라이언트 어플리케이션들과, 다양한 타입의 서버들 간의 통신을 허용하도록 돕는 산업 표준 네트워크 하드웨어 및 소프트웨어(네트워크 및 통신 프로토콜들)로 구성되는 컴퓨터 네트워크를 정의한다. 이런 네트워크는 케이블-기반 또는 광섬유 네트워크, 로컬 에어리어 네트워크(LAN: local area network), 와이드 에어리어 네트워크(WAN: wide area network), 가상 사설 네트워크(VPN: virtual private network), 인터넷, 또는 컴퓨팅 장치들 간의 통신을 허용하는 어떤 다른 타입의 네트워크의 형태도 취할 수 있다.
LIS는 전형적으로 지시들이 생성되고 실험실로 통신되는 방법, 환자들 또는 샘플들이 전달되는 방법, 샘플들이 접근되고 준비되는 방법, 테스팅이 실제로 수행되는 방법, 및 결과들이 헬스케어 제공자들에게 통신되는 방법과 같은 실험실 업무들에 속하는 정보를 조직화하고 추적하는 실험실 정보 시스템들에 한정된다. LIS들은 또한 헬스 엔터프라이즈가 실험실에서 행해진 작업에 대해 어떻게 상환받는지, 및 그 상환 정보는 어떻게 교환되는지 조직화하고, 추적하고, 결정할 수도 있다.
도 2에 나타난 것처럼, 엔터프라이즈 서버(42)는 LIS(24) 및 HIS(38), 또는 도 3에 나타난 것처럼 ADT(26), LIS(24) 및 HIS(38)을 포함할 수 있다. 선택적으로, HIS(38) 및 ADT(26) 동작들은 다른 구성들 사이에서 단일 서버(도 4)에 연결될 수 있다. 본 발명의 시스템(10)에서, LIS는 수집 리스트들이 LIS로부터 서버(20)로 보내지도록 하고, 수집 데이터 및 취소된 지시들이 서버(10)로부터 LIS로 보내지도록 하기 위해 서버(10)와 양방향 인터페이스를 가진다.
LIS / HIS 데이터 인터페이스
LIS/HIS 데이터 인터페이스(48)는 네트워크를 통해서 데이터 패킷들 및 신호들을 송신하고 수신하는 다중 모듈들에 대해 용이한 통신을 하게 하는 구성요소가다. 예들은 Health Level Seven(즉, HL7 3.0), ASTM 1238, ASTM 1394, Dbase, Comma Delimited ASCII, 및 Fixed Length ASCII를 포함한다.
환자 ID 프린터
환자 ID 프린터(30)는 정확하고 효율적인 환자 인식 및 안전을 위해 중요한 손목밴드같은 환자 ID 태그들을 인쇄하기 위해 전형적으로 지정되는 프린터이다. 환자 ID 태그 프린터들은 대개 네트워크에 연결되어, ADT 및 HIS 시스템들(26 및 38)과 통신한다. 장치들은 또한 바코드들과 함께 RFID들을 생산하도록 제공될 수도 있다.
표본 관리 서버
표본 관리 서버(SMS: specimen management server)는 데이터베이스와 기타 프로그램들과 LIS(24), HIS(38), 및 클라이언트 소형기기 시스템(22)를 실행하고 통합하기 위한 모듈들(60)(도 6)을 포함하는 서버(20)이다(예를 들어, 웹 서버, SQL 서버, LIS to SQL 분석(parsing) 어플리케이션 등). 전형적으로, 표본 관리 서버(20)는 환자들의 특정 정보 및 그 환자들로부터 수집된 표본 샘플들로 데이터베이스를 생성하고 업데이트한다. 몇몇 실시예들에서 표본 관리 서버(20)는 클라이언트(22)와 단속적인(intermittent) 통신을 유지하기 위한 응답(replication)/동기화 서비스를 실행할 수 있다. 본 발명의 명명 실시예들에서, 표본 관리 서버(20)의 기능성은 LIS(24), HIS(38), 또는 양쪽 모두에 필수적일 수 있다. 본 발명의 다른 실시예들에서, SMS(20)는 LIS(24) 및 HIS(38)로부터 독립된 것일 수 있으나, 동일한 네트워크 상에서 LIS(24)를 통해 생성되는 샘플 지시들 및 접근 번호들에 관한 업데이트된 정보를 수신하기 위해서 LIS(24)로써 실행할 수 있다.
완전한 수집 불능( UTC : Unable to Complete Collection ) 기능
완전한 수집 불능(UTC: Unable to Complete Collection) 기능은 도 7에서 소형기기(22)의 디스플레이(23) 상에 "UTC" 아이콘(46)으로 도시되어 있고, "완전한 수집 불능"을 나타낸다. 이런 배치(disposition) 상태는 동일한 타입의 다중 컨테이너들이 있고 하나 이상이 수집될 수 없었을 때 사용된다. 동일한 컨테이너 타입 중 2 이상이 한 접속 번호 상에 존재하고, 그 컨테이너들 중 하나가 수집되지 않을 때, 수집되지 않은 컨테이너는 UTC로써 배치된다. 시스템 파라미터는 라벨이 수집되지 않은 컨테이너에 대해 프린트할지를 제어하도록 세팅될 수 있다. 이 라벨은 지시의 수집 상태에 관한 정보를 실험실에 제공한다. 실험실은 수집된 표본에 대한 검사(들)가 실행될 수 있는지 없는지를 평가할 필요가 있기 때문에, 수집되지 않은 컨테이너(들)는 "취소될" 수 없다. 검사를 UTC로써 배치하기 위해서, 사용자는 컨테이너를 선택하고 소형기기 디스플레이 상의 UTC 버튼을 가볍게 친다. 라벨은 이 라벨을 인쇄하기 위한 시스템 파라미터가 활성화되는지를 인쇄한다.
이제 본 발명의 수집 불능(UTC: Unable to Collect Collection) 특성이 설명될 것이다. 현존하는 의료 에러 모니터링 시스템들 및 장치들에 대한 UTC 특성을 채택하는 시스템(10) 그리고/또는 소형기기들(22)의 이점들을 더 잘 설명하기 위해, 이러한 현존하는 의료 에러 모니터링 시스템들 및 장치들이 어떻게 불완전한 수집 시나리오들을 처리하는지의 설명이 우선 제공될 것이다.
LIS/HIS는 샘플 수집들에 대한 자격있는 의료 요원에 의해 행하여진 지시들에 접속 번호들을 할당한다. 접속 번호 및 검사 데이터를 할당하는 방법은 LIS 제공자들 사이에서 달라진다. 의사 또는 다른 자격있는 의료 요원이 환자에 대한 특정 검사들을 요청할 때, 전형적으로 각 요구되는 검사는 환자 샘플에 대한 단일 수집 컨테이너 중 적어도 일부를 요구한다. 그러나, 몇몇 검사들은 분석 방법론의 편의를 도모하기 위해서 또는 단순히 충분한 샘플량을 제공하기 위해서 동일한 검사 지시에 대해 다중 컨테이너들을 요구한다. 첫 번째 예로, 두 개의 비유사한 컨테이 너들이 동일한 검사 지시에 대해 샘플을 수집하고 수납하도록 요구되는 것이 가능하다. 두 번째 예로, 단일의 검사 지시는 2개의 동일한 컨테이너들에게 양적(volume) 목적들을 위해 수집된 샘플을 유지하도록 요청할 수도 있다. LIS들은 또한 몇몇 그룹화(grouping)를 하여, 동일한 수집 컨테이너를 요구하는 검사들이 결합될 것이고, 예를 들어, 각각이 RED10 컨테이너를 요구하는 4개의 검사들은 그 4개의 검사들이 단일의 컨테이너로부터 실행될 수 있는지, 아니면 다중 컨테이너들이 요구되는지를 결정하기 위해 "요구량(volume required)" 데이터를 사용할 것이다.
헬스케어 시설에 의해 사용되는 LIS 제조자에 따라, 각 검사에는 개개의 접근 번호가 할당될 수 있고, 또는 다른 경우에, 하나의 접근 번호가 환자의 요구되는 검사들의 집합에 할당될 수도 있다. 이는 단지 단일의 메시지만이 단일의 검사 지시의 상태에 관해 LIS에 릴레이될 수 있기 때문에, LIS에의 통신에 관한 현존하는 에러 관리 장치들에 대해 문제를 유발한다(즉, 그 지시는 완료되거나 완료되지 않거나, 또는 취소되어야 한다). 몇몇 현존하는 LIS 제조자들과 함께, 검사 지시가 완료되지 않았다고 말할 방법은 없다. 간호사 또는 병리사가 LIS로 다시 메시지를 보낼 때, 그 또는 그녀는 각 검사 지시와 연관되는 몇몇 상태를 가질 필요가 있다; 그렇지 않으면, LIS는 메시지 포맷에 따라 그 지시가 수집되었거나 취소되었다고 가정한다.
전형적인 검사를 위해, 단지 하나의 수집 컨테이너만이 사용된다. 성공적인 상태들이 주어지면, 사용자는 샘플을 수집할 수 있어야 하고, 그것을 에러 관리 시 스템에 기록되도록 하고 그 다음 검사 또는 환자로 진행하도록 하여야 한다. 그러면 성공적인 수집은 LIS에 보고된다(예를 들어, PDT는 HL7 인터페이스를 통해서 LIS와 동기화된다). 만일 몇몇 이유로 검사가 더 이상 필요하지 않다면, 자격있는 의료 요원에 의해 결정될 때, 사용자는 PDT에 대한 검사를 취소할 수 있는 능력을 가지며, PDT는 LIS에 취소를 알린다. 만일 사용자로 하여금 현재 시간에 요구되는 단일 튜브 수집 지시를 완료하지 못하도록 방해하는 사건이 발생하면, 사용자는 이후의 시간으로 검사를 연기할 것을 선택할 수도 있다. 이 경우에, PDT는 그 메모리에 검사 정보를 유지하고, 사용자로 하여금 이후의 시간에 그 검사를 리턴할 수 있도록 한다. 만일 사용자가 전체적인 접근 번호를 스킵하고, 따라서 이후의 수집을 위해 그것을 주위에 남겨놓으면, 어떠한 메시지도 LIS로 송신되지 않는다. 수행되고 있는 어떤 행동도 LIS에는 비-사건이 아니다. 현존하는 LIS들은 단지 검사가 수집되거나 또는 취소될 때에만 알려지도록 구성된다.
2 이상의 수집 컨테이너들을 요구하는 검사에서, 제1 샘플의 수집 후에 예외 사건이 주어지면, 현존하는 PDT는 하나 이상의 컨테이너들이 수집되었고 하나 이상이 수집되지 않았음을 LIS에 통신할 수 없다. 이것은 현재의 LIS 시스템들이 단일의 접근 번호에 대한 단일한 조사 결과를 메시징하는 것에 의해 정의되는 수집 표준을 강제하기 때문이다. 따라서, 현존하는 PDT는 다중 샘플들을 요구하는 동일한 접근 번호 내의 검사에 대해서 2개의 결과들을 통신할 수 없다. 본 시스템은 LIS의 이러한 한계에 대한 해결책을 제공한다.
본 발명의 일 실시예는 하나 이상의 수집 컨테이너들이 성공적으로 수집되지 않았음을 실험실 스탭에게 가리키는 송신될 수 있는 메시지를 생성하는 수단을 제공한다. 이것은 사용자에게 지시를 수집하거나, 지시를 취소하거나, 지시를 연기하거나, 또는 지시를 동일한 접근 번호 내의 검사 상황들이 주어지면 수집될 수 없는 것으로써 지정하는 옵션들을 제공한다. 에러 관리 장치(예를 들어, 소형기기(22))는 혈액 수집 지시의 상태를 평가할 수 있고, 사용자가 선택하기 위한 적절한 옵션들을 제공한다. 그러한 옵션들을 제공하는 방법은 휴대용 컴퓨팅 장치(22)의 디스플레이(23)(도 5)에서(예를 들어, 도 7에서 UTC 터치스크린 버튼(46)), 또는 다른 옵션들 중에서 소형기기(22) 상의 기계적 버튼이나 토글(toggle) 스위치에 의해서 행해질 수 있다.
도 6 내지 도 14를 참조하면, 휴대용 의료 장치 또는 소형기기(22)의 일 실시예에 따른 다양한 스크린 디스플레이들이 나타나 있다. 소형기기(22)는 간호사나 의사들에 의해서 표본 수집 샘플들의 관리를 위해 사용될 수 있다. 여기서 "사용자(user)"라는 용어는 특히 헬스케어 세팅에서 환자들로부터 수집되는 표본들의 샘플들을 추적하기 위해 소형기기를 사용하는 사람을 기술하기 위해서 사용된다.
소형기기(22)는 바코드 리더와 같은 정보 코드 리더를 거쳐서 입력 데이터를 수신할 수 있다. 입력 데이터는 샘플 수집 컨테이너들, 환자 ID 태그들, 및 헬스 종사자 요원 태그들에 대해 존재하는 코드들 또는 기타 표시를 포함할 수 있으나, 그에 한정되는 것은 아니다. 예를 들어, 시스템(10) 및 소형기기(22)는, 현재 그 장치를 사용하고 있고 주어진 병원 병실, 구역, 또는 층 내에 표본 샘플들의 수집을 수행하고 있을 사용자가 소형기기(22)를 그것의 크레이들(34)로부터 제거하고 그리고 나서 소형기기(22)에 통신하기 위해 그 또는 그녀의 ID 배지를 스캐닝할 수 있도록 구성된다. 스캐너는 소형기기에 통합될 수 있다. 선택적으로, 소형기기(22)는 바코드 스캐너를 수납하는 슬레드 액세서리(sled accessory)에 고정될(secured) 수 있다. 슬레드 액세서리는 사용자로 하여금 소형기기에 슬레드 액세서리를 제거가능하게 고정할 수 있도록 하기 위한 래칭 메카니즘들(latching mechanisms)을 가질 수 있다. 그 두 개의 컴포넌트들이 함께 고정될 때, 슬레드 액세서리에 대한 통신 포트는 그 두 개의 컴포넌트들 간에 데이터 및 정보를 전송하기 위하여 소형기기(22)의 뒷면 상에 유사한 포트를 장착한다.
소형기기는 사용자가 볼 장치들의 정보를 디스플레이하기 위해 액정 크리스털 디스플레이(liquid crystal display)와 같은 디스플레이(23)를 더 포함한다. 부가적으로, 디스플레이(23)는 관련된 커맨드들을 실행하기 위해 손가락들 또는 터치 펜으로 디스플레이 상부를 누르도록 사용되는 종류일 수 있다.
소형기기는 또한 소형기기(22)에 할당되는 지시들 뿐만 아니라, 수집의 결과들 및 수집의 날짜와 시간을 기록하기 위한 내부 메모리를 포함한다. 일 실시예에서, 소형기기(22)는 소형기기(22)에서 지시되고 저장되었던 완료된 검사들을 다운로드하거나 동기화하기 위한 통신 링크를 가진다. 이하에서 더욱 상세히 설명될 것과 같이, 검사들은 또한 취소되거나 UTC 동작의 일부로써 처리될 수도 있다. 통신 링크는 무선 링크 또는 하드 와이어 연결일 수도 있다. 정보는 병원의 병실 또는 층과 연관되는 컴퓨터, 또는 전반적인 실험실 정보 시스템에 다운로드되거나 동기화될 수도 있다.
디스플레이(23) 상의 스크린(도시되지 않음)은 시스템 운영자에 의해 할당되는 환자들의 리스트를 수집을 위해 소형기기(23)에 제공할 수 있다. 시스템 운영자 동작들을 용이하게 하는 서버(20)로의 웹 인터페이스는 도 16 내지 도 29와 연결되어 이하에서 설명된다. 사용자는 그리고나서 도 6에 나타난 것처럼 그 리스트로부터 환자를 선택하여, 그 환자에 대해 지시되는 검사들을 리스트하는 새로운 스크린을 본다. 도시된 예시에서, 가상의 환자 "피터 페터슨"에 대한 다수의 수집들을 실행하기 위한 지시가 행하여졌다. 도 6의 스크린은 사용자로 하여금 특별한 접근 번호에 대해 컨테이너들을 스캐닝하도록 거들어준다. 사용자는 도 5에 나타난 것처럼 스캐너의 근처에 수집 튜브를 놓음으로써 그렇게 한다.
도 6은 검사를 위한 소형기기 스크린을 도시하고 있고, 거기에서 접근 번호는 그것과 연관되는 두 개의 동일한 타입의 컨테이너들(즉, RED)을 가지고 있다. 도 7, 8, 및 9를 참조하면, 다중 컨테이너 검사가 완료될 수 없는 사건에서(즉, 모든 RED 컨테이너들이 성공적으로 수집되지 않는), 사용자는 표본을 수집할 수 없었기 때문에 소형기기(22)는 그 지시의 컨테이너들이 UTC로 처리될 것이라는 메시지를 디스플레이할 수 있다. 더욱이, 소형기기(22)는 실험실로 보내지는 백(bag)에 부착되거나 삽입될 수 있는 라벨(도 9)을 인쇄하기 위한 커맨드를 생성할 수 있다. 그 백을 받자마자, 실험실 기술자는 그 샘플을 읽고 샘플 수집 이탈이 있었음을 확인할 수 있을 것이다. 그리고나서 실험실 요원은 부가적인 검사 (및 그 검사와 연관되는 수집 컨테이너들)을 더 지시하거나, 또는 실험실에 도달했던 샘플을 사용하고 그 컨테이너들로부터의 표본의 일 부분을 필요한 검사를 실행하기 위해 할당할 수도 있다. 더욱이, 그 메시지는 실험실 요원이 적합한 검사 결정들을 하기 위해 최초로 실험실에 도착한 것으로 생각되는 수집 표본들의 준비로 직접 실험실로 보내질 수 있다. 통지문은 소형기기(22) 내의 무선 통신 회로를 거쳐서 또는 선택적으로 크레이들에 있는 동안 서버와의 동기화를 통해서 송신될 수 있다.
UTC 프로세스는 도 15에 도시된 흐름도에서 더 기술된다. 의사는 환자의 차트에 지시 또는 검사를 기록하고 그 검사는 병원 컴퓨터 시스템(예를 들어, LIS)(블록 60) 내에 기입된다. 그리고나서 검사는 LIS(24)로부터 서버(20)로 제공될 수 있다. 검사가 할당되는(예를 들어, 서버(20)로의 웹 인터페이스를 가지는 시스템 운영자를 거쳐서) PDT(22)의 사용자는, 블록 62에 나타난 것처럼 PDT에 정보(예를 들어, LIS로부터)를 업로드한다. 사용자는 PDT 또는 소형기기(22)를 휴대용 프린터에 연결하고, 수집 위치(예를 들어, 환자의 침대옆)로 이 장치들 및 표본 수집 준비품들을 가져온다. 그리고나서 사용자는 블록 64에 나타난 것처럼 올바르게 환자를 확인하고(예를 들어, 환자 인식 표시를 읽음으로써), 수집을 수행하고, 그리고 컨테이너를 수집 사건에 대응시키는 라벨을 만들기 위해 컨테이너를 스캐닝한다. 만일 컨테이너가 바코드를 가지고 있지 않다면, 사용자는 매뉴얼 라벨을 생성하기 위해 소형기기(22) 상의 "M" 터치스크린 버튼(47)(도 7)을 선택할 수 있다. 그리고나서 사용자는 수집된 표본을 수납한 수집 컨테이너에 대한 표본 라벨을 인쇄한다.
도 15를 계속 참조하면, 만약 지시가 동일한 타입의 컨테이너(블록 66) 중 하나 이상을 요구하지 않고, 요구된 표본들 모두가 수집된다면, 사용자는 처리를 위해 그 표본(들)을 실험실로 보내고 LIS(블록 68)에 보고하기 위해 소형기기를 완전히 사용하는 검사를 지정한다. 만약 수집이 성공적이지 않았다면, 지시는 취소될 수 있다. 만약 이탈 사건이 발생했고, 수집이 성공적이지 않았다면(블록 70), 그리고 지시가 동일한 타입의 컨테이너 중 하나 이상을 요구한다면, 사용자는 UTC(블록 72)로써 수집되지 않은 표본을 적절히 처리하기 위해 UTC 버튼(46)을 선택한다. 그러면 소형기기는 다른 유사한 표본 컨테이너들은 UTC 라벨(블록 76) 그리고/또는 수집 백에 대한 라벨이 주어질 것이라는 경고 메시지(블록 74)를 생성하고, 또는 요구된 컨테이너들 모두가 제공되지는 않는다는 통신 신호가 실험실 요원에게 통지하기 위해서 송신될 것이다. 그러면 사용자는 지시를 수행하기 위해서 필요로 되는 남은 샘플들의 수집을 진행한다(블록 78). 어느 사건에서도, 지시는 완료되거나 취소된 것으로 잘못 지정되지 않는다.
데이터 수집에서 예상하지 않은 사건 또는 예외 경우를 인식하고 기록하기 위한 방법은 어떤 에러 관리 시스템에서나 필요하다. 그것은 어떤 상황들 하에서 발생하지 않았던 예상된 사건의 정확한 기록을 허용하고, 만족스럽지 못한 데이터 수집 사건이 성공적으로 반복될 필요가 있는지 여부의 결정을 보조한다. 병원 환경에서, 환자 혈액 수집 지시가 임상의에 의해서 LIS에 도입되었을 때, 그 지시는 환자 샘플의 부가적인 테스팅 양을 위해 수집된 동일한 샘플들로 할당되었을 수도 있다. 그러나, 만약 그 부가적인 동일한 샘플이 그 상황에 기초하여 수집될 수 없었을 때, 즉, 정맥 허탈, 혈액 채취를 제공할 환자의 거절, 기타 긴급상황일 때, 시스템(10)은 LIS 요원에게 에러를 경고하기 위한 UTC 특성을 제공한다. 이러한 특성 은 LIS 스탭에게 에러가 있는 지시 수집의 적절한 통신 및 추적을 제공하고, 그들에게 그 샘플이 미래 환자 채취를 요구하기에 충분히 중요한 것인지 여부를 결정하도록 허용한다. 본 발명의 UTC 특성에 의해서 제공되는 적절한 통신이 없으면, LIS 요원은 제공된 정보의 불확실성에 기초하여 전체적인 표본 수집을 재지시할 것이 요구될 수도 있고, 이는 치료 지연들을 초래하는 분석 지연들을 야기한다.
예상되지 않은 사건 에러 또는 예외 경우 관리 통신 특성은 예상되지 않은 샘플의 이용불가 가능성에 대하여 실험실 요원에게 정보를 제공하도록 설계된다. 상술된 것처럼, 이 정보는 다수의 가능한 방법들에 의해서 제공될 수 있다. 본 발명의 일 실시예는 UTC 특성, 즉, 소형기기에 버튼을 거쳐서 특별한 반복된 지시로 UTC 처리의 어플리케이션의 선택에 대해 프린터에 인쇄 커맨드를 출력하는 수단을 채택한다. 프린터는 메시지 라벨, 또는 심지어 예상되지 않은 사건(예를 들어, 수집 실패)을 통지하는 정보를 가진 바코드를 인쇄할 수 있다. 이 정보 라벨은 현존하는 라벨의 일부이거나 또는 추가될 수 있고, 또는 다른 수집 지시 라벨들과 완전히 별개일 수 있다. 이 인쇄된 정보는 성공적으로 수집된 샘플들과 함께 적절한 에이전트들에 의해 다루어지도록 실험실에 보내질 수 있다. 부가적으로, UTC 시나리오는, LIS 데이터베이스를 업데이트하고 실험실 요원에게 직접 보내지는 무선 신호와 같이, 인쇄된 라벨 뿐만 아니라 수집 메시지를 거쳐서 LIS로 다시 통신될 수 있다.
다른 소형기기 스크린들은 지시가 특별한 지시사항들 및 대응하는 대화 상자(도 11)를 가짐을 지정하기 위한 아이콘(도 10)을 포함한다. 덧붙여, 업 무(workload) 스크린(도 12) 및 취소 이유 스크린들(도 13 및 도 14)이 또한 제공된다. 업무 스크린(도 12)은 의료 스탭 간에 업무 흐름의 관리를 보조하기 위해서 수집을 실행하기 위한 시도들의 횟수뿐만 아니라, 라인 채취(line draw) 방법을 포함하는 수집들의 타입의 기록을 허용한다. 만약 소형기기 사용자가 수집을 실행할 수 없었다면, 업무 스크린(도 12)은 필요로 되면 제3 집단 채취의 지정을 허용한다. 업무 스크린은, 예를 들어 수집이 일어나고 컨테이너들이 스캐닝되고 라벨된 후에, 생성될 수 있다. 스크린은 소형기기 사용자로 하여금 수집 데이터를 기입하는 사람이 아닌 사람을 통한 수집 뿐만 아니라, 수집의 타입(예를 들어, 정맥 천자(venipuncture) 혹은 VP를 통해서, 카테터(catheter)를 통해서와 같은 라인 채취, 마이크로수집 튜브(microcollection tube)를 채우기 위한 핑거 스틱(finger stick) 혹은 FS, 힐 스틱(heel stick) 혹은 HS, 동맥 혈액 가스(arterial blood gas) 혹은 ABG 주사기, 소변 등과 같은 개방 스트림(open stream) 수집)을 지정하도록 한다. 다른 소형기기 스크린들(도시되지 않음)은 선택된 기준(예를 들어, STAT, 시간의(timed) 또는 정기적인(regular) 채취와 같은 수집의 우선순위, 또는 병실 그리고/또는 방에 의해서와 같은 환자 위치에 의한 우선순위)에 따라 소팅된(sorted) 환자 리스트들, 지시 또는 채취 절차 리마인더들이나 특별한 취급 지시사항들(예를 들어, 특정한 미리 결정된 채취 순서) 및 지시 취소 이유 코드들을 포함할 수 있으나, 이에 한정되는 것은 아니다.
시스템(10)은 그것이 소형기기 사용자, 환자 및 컨테이너 ID들의 스캐닝을 사용하고, 이 정보를 표본 수집들과 상관시키기(correlates) 때문에 이점이 있다. 본 발명의 또 다른 양상에 따라, 확인 라벨들(identifying labels)은 병원 사업 프로세스들을 용이하게 하기 위해 그 프로세스들이 바코드로 된 라벨을 요구할 때 시스템(10)으로부터 인쇄될 수 있다. 바코드 라벨은 시스템(10)에서 표본들의 수집의 용이성을 위해 또는 시스템 및 표본 수집에 관련이 없는 목적들을 위해 사용될 수 있다. 전형적으로, 환자는 그 또는 그녀 자신에 대해 그들이 누구인지를 확인하는 고유 표시를 가진 손목밴드 인식자를 가지고 있다. 이것은 전형적으로 바코드 포맷으로 제공되지만, 또한 RFID 태그 또는 디스플레이되는 인쇄된 이름에 의해 제공될 수도 있다. 또한, 전형적으로 휴대용 소형기기 및 스캐너들은 헬스 시설들에 위치하고 있고, 지리적으로 소형기기에 할당되는 헬스 시설의 부분에 정렬되고 관련되는 환자들의 데이터베이스들을 포함한다. 부가적으로, 단지 LIS에만 원격인 소형기기들은, 소형기기에 관련된 헬스 시설의 그 부분에 할당되는 그 환자들을 부합시키는 표본 수집 지시들에 대한 정보에 관계된다. 소형기기에 관련되지 않은 환자 정보는 소형기기 상에 쓸모없는 메모리 저장을 피하기 위해 무시된다. 표본들의 추적을 용이하게 하기 위해 소형기기들을 사용하는 표본 수집은, LIS로부터 계류 중인 지시를 가지고 소형기기에서 추적되는 관련 환자들의 소형기기의 데이터베이스에 있는 환자를 스캐닝할 수 있는 소형기기들을 포함하였다. 그러나, 때때로 헬스 시설에서 상기 상태들의 모두가 부합되지는 않는 상태가 존재할 수도 있다. 이러한 상황들은, 예를 들어 어떤 계류 중인 지시도 없거나 또는 지시가 반복될 때, 수집된 표본들을 적절히 라벨링하는 것을 보조하기 위해서 생성되는 다양한 타입의 ID 라벨들을 요구한다.
하나의 그러한 ID 라벨은 일반적 임시 ID 라벨(Generic Temp ID label)이다. 임시 ID들에 대한 대표적인 사용은 사용자가 LIS에서 수집 당시 어떤 계류 중인 지시도 없는 표본을 수집할 필요가 있을 때이다. 지시가 시스템에 없을 수도 있고, 표본을 수집하고 환자의 정보를 그 샘플에 연결할 즉각적인 필요가 있을 때, 본 발명은 또한 일반적 임시 ID 뿐만 아니라 이런 상황에서 사용될 수 있는 몇몇 환자 정보를 포함하는 인구통계학적 임시 ID 라벨(Demographical Temp ID label)의 생성도 제공한다. 서버(20)는 ADT 공급 또는 LIS 공급으로부터 환자 인구통계학적 정보(patient demographic information)를 얻을 수 있다.
일반적 임시 ID 라벨은 다음과 같이 동작한다. 환자는 병원의 한 위치로부터 임시적 또는 영구적인 기초로 또 다른 위치로 이동될 수도 있다. 환자가 그 또는 그녀가 소형기기에 적절히 할당되었던 한 위치로부터 그 또는 그녀가 소형기기에 할당되지 않은 또 다른 위치로 이동될 때, 그 할당된 소형기기에 송신되는 정보는 그의 또는 그녀의 현재 층, 병실, 위치 등에서 그 또는 그녀의 샘플들을 수집하는 책임이 있는 사용자들에게 도달하지 않을 것이다. 이 경우에, 환자 또는 의료 종사자가 LIS에 의해 지시되지 않은 혈액 샘플을 채취할 필요가 있다면, 그 또는 그녀는 일반적 임시 ID 절차를 활성화할 수 있다. 이 절차는 다음의 단계들을 포함한다.
도 30에 나타난 것처럼, 사용자는 PDT(또는 소형기기) 내로 스캐닝하고(90), 임시 ID 절차 셋업을 활성화하며(91), 환자의 손목밴드 상부의 바코드와 같은 환자의 인식 정보를 스캐닝하고(92), 소형기기는 할당되는 환자들의 리스트를 그 소형 기기에 매칭할 때 그 환자를 확인하지 못하며(93-95), 그리고 소형기기는 적어도 환자의 인식 정보를 포함하는 표본 컨테이너 라벨이 인쇄되거나 생성되도록 야기한다. 생성된 라벨과 함께 포함될 수도 있는 부가적인 정보는 수집의 시간, 시간 또는 날짜 스탬프(스캐닝의 시간/날짜 및 절차의 시간/날짜와 같은 것이나 이에 한정되는 않는다), 또는 사용자 ID를 포함할 수도 있다.
인구통계학적 임시 ID 라벨은 다음과 같이 동작한다. 환자는 그 또는 그녀의 정보가 소형기기에 대해 환자 리스트들과 상관시키는 헬스 시설의 적합한 영역에 위치할 수도 있다. 그러나, 때때로 LIS를 통해서 지시되지 않았던 표본이 수집될 것이 요구되는 상황이 존재할 수도 있다. 이 경우에, 의사 또는 의료 종사자가 LIS에 의해 지시되지 않은 혈액 샘플을 수집할 필요가 있다면, 그 또는 그녀는 인구통계학적 임시 ID 절차를 활성화할 수 있다. 이 절차는 다음 단계들을 포함한다.
도 30에 나타난 것처럼, 사용자는 PDT(또는 소형기기) 내로 스캐닝하고(90), 임시 ID 절차 셋업을 활성화하며(91), 환자의 손목밴드 상부의 바코드와 같은 환자의 인식 정보를 스캐닝하고(92), 소형기기는 할당되는 환자들의 리스트를 그 소형기기에 매칭할 때 그 환자를 확인하며(93-95), 그리고 소형기기는 환자의 인식 정보에 부가하여 또는 대신에 적어도 환자의 인구통계학적 정보를 포함하는 표본 컨테이너 라벨이 인쇄되거나 생성되도록 야기한다(97). 생성된 라벨과 함께 포함될 수도 있는 부가적인 정보는 수집의 시간, 시간 또는 날짜 스탬프(스캐닝의 시간/날짜 및 절차의 시간/날짜와 같은 것이나 이에 한정되는 않는다), 또는 사용자 ID를 포함할 수도 있다.
일반적 임시 ID 라벨 및 인구통계학적 임시 ID 라벨 모두에서, 라벨은 바람직하게는 배치를 위한 접착성의 뒷면 및 컨테이너 상부의 적어도 임시적인 고정을 포함한다. 부가적으로, 라벨은 여기서 참조에 의해 포함된 미국 특허 제6,428,640호에서 설명되는 것과 같은 수집 컨테이너와의 정렬을 위한 노치(notch)를 포함할 수도 있다. 임시 ID에 대한 또 다른 대표적인 사용은, 간호사가 환자로부터 표본들을 수집하는데 어려움을 가지고 있고, 수집 프로세스를 용이하게 하기 위해 라벨을 생성함으로써 부가적인 사용자에게 통지하기를 원할 때이다. 예를 들어, 간호사가 샘플을 수집하기 어려운 환자를 직면하고(예를 들어, 허탈되거나 찾기 힘든 정맥으로 인해), 그리고 간호사가 샘플을 수집하기 위해 더 경험이 있는 병리사를 원할 때, 간호사는 임시 ID 라벨을 프린트할 수 있다. 이러한 필요들에 응답하여, 시스템(10)은 상술된 두 가지 부가적인 타입의 ID들의 인쇄를 허용한다. 만약 시스템(10)이 ADT 또는 LIS로부터 환자의 기록을 가지고 있지 않다면, 그러면 일반적 임시 ID가 인쇄될 수 있다. 일반적 임시 ID의 컨텐트는 로그인된 시스템 사용자 및 시스템 시간 뿐만 아니라 사용자(예를 들어, 간호사)가 스캐닝한 어떤 것일 수도 있다. 전형적인 사용은 환자의 손목밴드를 스캐닝하여, 라벨 프린터가 바코드 포맷으로 손목밴드 인식자, 시스템 날짜, 및 로그인된 시스템 사용자를 프린트하는 것일 것이다.
환자들의 데이터가 ADT 또는 LIS로부터의 이전의 메시지로 인해 시스템(10) 데이터베이스에 있기 때문에 시스템(10)이 스캐닝된 환자를 인식할 때, 인구통계학적 임시 ID 라벨은 특정 인구통계학적 정보와 함께 인쇄되도록 이용될 수 있다. 수 집 목적들 외에도, 이러한 임시 ID 라벨들 모두는 다른 사용들 중에서도 제약 목적들을 위해 사용될 수 있다. 더욱이, 손목밴드 상부의 2차원 바코드(예를 들어, 수평 및 수직 방향의 바들을 가진 코드)는 시스템(10)이 인구통계학적 임시 ID를 인쇄하기 위해서 환자의 지식을 가질 필요성을 제거하기 위해서 사용될 수 있다. 2차원 코드는 인식 목적들을 위한 코딩된 패턴의 단지 일부분의 스캐닝을 허용한다. 따라서, 2차원 코드는 라벨들 상부의 환자 손목밴드들 또는 바코드들이 낡음 또는 기타 손상으로 인해 단지 부분적으로만 육안식별될 때 유용하다. 다음 단계들은 LIS에서 지시되지 않았던 샘플에 대한 라벨을 생성하기 위해서 PDT(22)를 사용하는 방법을 설명한다. 임시 ID 라벨은 지시가 LIS 내에 기입되었을 때까지 환자 샘플 상부에 놓여진다.
1. PDT에 로그인한다.
2. 위치를 선택한다.
3. 환자 리스트 스크린으로부터, Temp ID 버튼을 누른다.
4. 임시 ID 라벨 스크린이 나타난다.
5. 환자의 손목밴드 상부의 바코드를 스캐닝한다.
6. PDT는 임시 환자 ID 라벨을 인쇄한다.
7. 샘플의 수집 후에 튜브 상부에 임시 ID 라벨을 놓는다.
8. 만일 부가적인 라벨들이 필요하다면 PDT 상에서 재인쇄 기능을 사용한다(Printer 아이콘을 누른다).
9. PDT로부터 로그아웃하고 새로운 지시들을 수신하기 위해 그것을 크레이들 에 놓는다.
10. 환자의 지시가 BD.id 시스템에 의해 수신되고 PDT로 다운로드된 후에, PDT에 로그인한다.
11. 위치를 선택한다.
12. 환자 리스트 스크린에서, 환자의 손목밴드를 스캐닝하는 것 대신에 임시 ID 라벨을 스캐닝한다.
13. 지시 리스트가 나타난다.
14. 임시 라벨과 함께 튜브에 대응하는 지시 위를 누른다(즉, 레드 톱 튜브를 요구하는 테스트에 대한 레드 톱 튜브 임시 라벨을 스캐닝한다).
15. 그 튜브에 대한 표본 라벨을 생성하기 위해서 Manual collect 버튼(M)을 누른다.
16. 임시 ID 라벨 상부에 표본 라벨을 놓는다.
17. 만일 부가적인 표본 라벨들이 필요하다면, 그 프로세스를 반복한다.
18. 업무 스크린을 완료한다.
19. PDT로부터 로그아웃하고 다시 크레이들에 놓는다.
다양한 라벨 세트들을 요구하는 다양한 타입의 검사들(예를 들어, 수집들), 및 표본(들)을 수집하고 그 라벨 세트들을 적절히 이용하는 것과 연관되는 다양한 타입의 의학 실습들이 있다. 본 발명의 또 다른 실시예에 따라, 시스템(10)은 그 시스템, 즉 환자 인식 시스템(PIS)에 의해 수신되는 검사 코드에 기초하여 적합한 라벨 세트들을 선택하고 생성하기 위해 적절히 구성되고 차지되는 데이터베이스와 참가자 논리 규칙들을 포함한다. 시스템(10)은 또한 수집의 시간과 위치에서 인접하게 디스플레이되는(예를 들어, 소형기기(22) 상의 스크린들을 통하여) 적합한 업무흐름 메시지들 및 경고들을 생성 및 디스플레이하여, 사용자에게 적절히 라벨 세트들을 이용하고 샘플의 수집 및 사전분석적 프로세싱, 예를 들어, 튜브 핸들링, 라벨 어플리케이션, 전달 상태들, 환자들의 생명 징후(vital signs)의 기록, 및 문서들의 서명에 요구되거나 권장되는 조치들을 취하도록 안내한다. 이러한 메시지들은 수집 프로세스 이전에, 도중에, 및 이후에 일어날 수 있고, 사용자 입력에 기초하여 구성될 수 있다. 수집 세트들 및 메시지들은 검사/지시 코드들 또는 의학 정보 시스템 코드들(예를 들어, 혈액 은행, 실험실, 또는 미생물학)에 기초하고 생성될 수 있다. 예시들은 소형기기들(22) 상의 팝업 경고들(예를 들어, "수집 후 의사에게 경고하시오." 또는 "표본은 얼음과 함께 저장되어야 함") 및 라벨들의 고유한 서브세트들 또는 조합들(예를 들어, 인증들 및 업무흐름 모니터링을 용이하게 하기 위한 수집 컨테이너들 또는 백들에 대한 초과 프로세스 방향 라벨들)을 포함하지만, 이에 한정되는 것은 아니다. 따라서 본 발명의 이러한 양상은 메시지들이 인식되고 특정 수집과 연관되는 실습들이 실행되는 것을 확실히 하기 위해 끊임없는 감독이 필요로 되는 현존하는 시스템에 대해 이점을 나타낸다. 본 발명과 달리, 현존하는 시스템들에서의 라벨 세트들은 수집 위치에서 생성되지 않고, 수집의 시간은 수집 사이트에 가져와 져야만 하므로 불이익이 된다.
시스템(10)은 바람직하게는 시스템 운영 기능들을 용이하게 하기 위한 서버(20)로의 웹 인터페이스를 포함한다. 도 16 내지 도 26은 운영자 워크스테이션 또는 시스템(10)에 연결되어(예를 들어, 서버(20)를 거쳐서) 웹 인터페이스에 액세스할 수 있는 다른 컴퓨팅 장치 상에 디스플레이될 수 있는 웹 인터페이스에 의해 생성되는 대표적인 스크린들을 도시한다. 다른 웹 페이지들 중에서도, 웹 인터페이스는 계류 중인 표본 수집 페이지(예를 들어, 워크스테이션 또는 소형기기에 할당되는 위치들을 보기 위해) 및 뷰 데이터 페이지들(예를 들어, 취소된 지시들, 제거된 지시들, 및 환자 또는 계약에 의한 지시들을 보기 위해서)을 제공한다. 웹 인터페이스는 다른 기능들 중에서도 지시들을 취소하기 위한 옵션들이나 이유 코드들을 제공하는 것 뿐만 아니라 헤더들 및 우선순위들을 정의하기 위해, 환자 이름들 및 검사들의 디스플레이를 (사용자의 보안 액세스 레벨에 기초하여) 제어하기 위한 보안 옵션들을 제공한다. 본 발명의 웹 인터페이스는 보안 기능들(예를 들어, 차이 보안 역할들(difference security roles)을 위해 패스워드 변경을 강요하고 액세스 권한들을 정의하는 것에 의하는 것과 같은 사용자들의 관리), 및 시스템 파라미터들의 선택(예를 들어, 파라미터들은 PDT, 계류 중인 표본 페이지, 시스템 및 웹 인터페이스 파라미터들에 의해 그룹화된다)과 같은 운영 기능들을 제공한다. 더욱이, 웹 인터페이스는 배리언스 추적(variance tracking)(예를 들어, 배리언스 그룹들 및 실제 수집 사건과 배리언스의 연관) 및 컨테이너들에 대한 채취의 NCCLS 지시를 제공하고, 그들 모두는 이하에서 더욱 상세히 설명된다.
계류 중인 표본 수집들 페이지(The Pending Specimen Collections page)(도 16)은 선택된 위치(들)에서 환자들에 대한 지시들을 나타낸다. 지시들은 우선순위 그룹 내의 우선순위에 의해서 그룹화되고, 위치에 의해서 소팅되고, 그리고나서 침 대에 의해, 그리고나서 스케줄링된 날짜/시간, 그리고나서 컨테이너에 의해 소팅된다. 이 페이지는 BD.id 시스템 웹 사이트에 대한 디폴트 페이지로써 개방할 수 있다.
보안
시스템 파라미터는 그 사이트로 하여금 사용자가 이 페이지를 디스플레이하기에 앞서 로그인해야 하는지 여부를 제어하도록 한다. 환자 기밀성을 보호하기 위해, 환자 이름들 및 검사 지시들에 대해 디스플레이되는 문자들의 수를 제어하는 두 가지 시스템 파라미터들이 있다. 이러한 환자 데이터의 부분적인 디스플레이는 "우연한 관찰자(casual observer)"가 환자 지시 정보를 획득하는 것을 방지한다. 시스템이 자동적으로 리스트를 새롭게 할 때, 시스템은 사용자 세팅들에 기초하여 환자 이름들 및 검사 이름들에 대한 "부분" 포맷을 디스플레이한다. 사용자가 REFRESH NOW 링크를 클릭할 때, 시스템은 전체 환자 이름 및 검사 지시들을 디스플레이한다.
위치들
Locations 버튼은 사용자로 하여금 디스플레이되는 위치들을 선택하도록 한다. 이 창은 적절한 액세스 권한을 가진 사용자로 하여금 워크스테이션에 대한 디폴트 위치들을 설정하도록 한다. 그러나, 사용자는 디폴트 위치들을 바꾸지 않고 다른 위치들로부터 지시들을 보기 위해 위치들을 에디트할 수도 있다.
만일 사용자가 "워크스테이션을 위한 위치(들)를 특정"하기 위한 액세스 권한을 가지고 있다면, 위치들에 대한 창은 이용가능한 두 가지 옵션들을 가진다:
옵션 정의
워크스테이션 디폴트로써 저장한다 이 박스가 체크될 때, 선택된 위치는 워크스테이션에 대한 디폴트 위치들로써 저장된다.
단지 PDT 적격의 지시들을 본다 이 박스가 체크될 때, PDT에 송신될 자격이 있는 지시들만이 계류 중인 표본 수집들 페이지(the Pending Specimen Collections page) 상에 디스플레이된다. 만일 이 박스가 체크되지 않으면, 선택된 위치들에 대한 모든 지시들이 디스플레이된다. 부가적인 칼럼 "E"는 PDT로 송신될 자격이 있는 그러한 지시들에 대한 체크표시를 나타낸다.
선택된 위치(들)를 변경하기 위해서:
1. Locations 버튼을 클릭한다. 선택 위치들 팝업 창이 디스플레이된다.
2. 위치를 클릭함으로써 이용가능한 위치들의 리스트로부터 위치를 선택하고 그리고나서 선택된 위치들 리스트에 그 위치를 추가하기 위해서 오른쪽 화살표 버튼을 클릭한다.
3. 위치들을 선택한 후에, OK 버튼을 클릭한다. 이것은 선택된 위치들에 대한 계류 중인 표본 선택들을 디스플레이할 것이다.
주목: 다시 시작하기 위해서 Cancel 버튼을 클릭한다. 선택된 리스트로부터 위치를 제거하기 위해서, 그 위를 클릭하고 그리고나서 왼쪽 화살표 버튼을 클릭한다. 선택된 리스트에서 모든 아이템들을 제거하기 위해서, Clear All 버튼을 클릭한다. 지난 웹 페이지 세션 동안 사용되었던 위치들을 선택하기 위해서는 Restore Defaults 버튼을 선택한다.
지시들의 취소
리스트 상에서 첫 번째 열의 헤더(Cancel)는 특정 컨테이너에 대한 각 지시에 대한 체크박스를 수납한다. 컨테이너에 대한 지시들은 이 박스를 체크하고 페이지의 하단에 Cancel 버튼을 누르거나 ENTER 키를 누름으로써 취소된다. 시스템은 사용자가 이 기능에 대한 액세스 권한을 가지는지를 확인하기 위해 사용자에게 로그인할 것을 요구한다. 취소된 지시들 페이지는 선택된 지시들을 디스플레이한다. 취소 이유는 취소가 기입될 수 있기 전에 선택되어야 한다. 취소된 지시 데이터는 만약 인터페이스가 이 특성을 지원한다면 LIS로 다시 돌려보내질 수도 있다.
소트 지시의 변경
계류 중인 표본 수집들 페이지는 당신으로 하여금 모든 우선순위 그룹들에 대해 환자, 손목밴드, 스케줄, 위치, 및 컨테이너에 기초하여 오름차순 또는 내림차순으로 소팅하도록 한다.
· 오름차순으로 소팅하기 위해서는, 환자, 손목밴드, 스케줄, 위치 또는 컨테이너 헤더를 선택하고 클릭한다. 아래쪽 화살표를 가지는 "Z"의 상부의 "A"는 오름차순 소팅 방법을 가리킨다.
· 내림차순으로 소팅하기 위해서는, "A" 및 "Z"를 가진 헤더를 클릭한다. 아래쪽 화살표를 가지는 "A"의 상부의 "Z"는 내림차순 소팅 방법을 가리킨다.
· 디폴트 파라미터들을 사용하여 소팅하기 위해서는(수집 날짜 내의 위치 내의 우선순위 및 방/침대에 의한), 페이지의 오른쪽 상단 모서리에 위치한 Default Sort Order 버튼을 클릭한다.
자격이 있는(E: Eligible) 열
계류 중인 표본 수집들 페이지는 모든 지시들이 이 페이지 상에 나타나도록 정의되었을 때 각 우선순위 헤더 하에 "E" 열을 디스플레이한다. "E" 열은 PDT에 다운로드를 할 자격이 있는 지시들을 가리킨다. 대부분의 경우에서, 지시들은 표본 수집이 만료하기 대략 180분 전에 PDT에 다운로드된다.
계류 중인 표본 수집 리스트를 보는 것
1. 당신의 데스크탑 상에 BD 쇼트컷을 연다. 계류 중인 표본 수집 페이지가 디스플레이된다. 리스트는 또한 표본들 메뉴로부터 계류 중인 표본 수집들 옵션을 선택함으로써 디스플레이될 수도 있다.
2. 요구되는 경우 당신의 사용자이름 및 패스워드를 기입한다.
3. Locations 버튼을 클릭한다. 선택 위치들 팝업 창이 디스플레이된다.
4. 이용가능한 위치들 리스트로부터 위치를 클릭함으로써 위치를 선택하고, 그리고나서 그 위치를 선택된 위치들 리스트에 추가하기 위해서 오른쪽 화살표 버튼을 클릭한다.
주목: 선택된 리스트로부터 위치를 제거하기 위해서, 그 위를 클릭하고 그리고나서 왼쪽 화살표 버튼을 클릭한다. 선택된 리스트에서 모든 아이템들을 제거하기 위해서, Clear All 버튼을 클릭한다. 지난 웹 페이지 세션 동안에 사용되었던 위치들을 선택하기 위해서는 Restore Defaults 버튼을 클릭한다. 다시 시작하기 위해서는 Cancel 버튼을 클릭한다.
5. 당신이 위치 선택을 끝마쳤을 때, OK 버튼을 클릭한다. 시스템은 선택된 위치들에 대한 계류 중인 표본 수집들을 디스플레이한다.
6. 계류 중인 표본 수집 상에서 완전한 환자 이름들 및 검사 데이터를 보기 위해서는, Refresh Now 링크를 클릭한다. 사용자 로그인이 요구될 수도 있다.
계류 중인 표본 수집들 페이지에 대한 헤더 정의들은 사용자에 의해서 정의되고 에디트될 수도 있다. 도 21을 참조하면, 그 정의들은 각 헤더에 할당되는 우선순위 코드들, 헤더 내 우선순위 코드들의 소팅 및 각 헤더에 적용되기 위한 컬러들을 포함한다. 계류 중인 표본 수집 페이지는 우선순위 코드에 의해서 계류 중인 지시들을 그룹화한다. 사용자는 각 우선순위 코드를 사용자 정의되는 그룹 헤더, 예를 들어, STAT, 시간의(Timed), 정기적인(Routine) 등에 연관시킨다. 만약 우선순위 코드가 시간 검사(들)(Timed Test)에 대해 사용된다면, 사용자에게 시간 검사가 계획되어 있고 수집되지 않았음을 경고하는 경고 시간 창(Warning Time Window)을 정의하기 위한 시스템 파라미터를 참조하자.
우선순위 그룹들의 관리
우선순위 그룹들은 그들의 헤더 및 컬러들로 정의된다.
필드 설명
우선순위 그룹 이름 이 지시들의 그룹에 대한 이름을 기입한다.
우선순위 헤더 라벨 그룹 이름 하에서 제2 라인으로써 인쇄하는 우선순위 헤더에 대한 텍스트를 기입한다. 이 텍스트는 단지 우선순위들을 디스플레이할 박스가 선택될 때만 나타날 것이다.
디스플레이 우선순위들 이 헤더에 할당되는 우선순위 코드들이 우선순위 헤더 라벨과 함께 디스플레이하는 것이면 이 박스를 체크한다.
소트 지시 다른 그룹 헤더들과의 관계에서 이 헤더의 소팅을 결정하기 위해 0-255의 값을 기입한다.
특별한 지시사항들을 디스플레이 특별한 지시사항들이 이 그룹에 대해 디스플레이되는 것이면 이 박스를 체크한다.
그룹 헤더 컬러들 배경 컬러 및 헤더에 대한 텍스트 컬러를 선택한다.
그룹 테이블 컬러들 배경 컬러 및 테이블에 대한 텍스트 컬러를 선택한다.
우선순위들의 관리
우선순위 코드들은 우선순위 그룹과 함께 기입되어 연관된다.
필드 설명
우선순위 우선순위 코드를 기입한다.
LIS 우선순위 LIS 우선순위 코드를 기입한다.
PDT 단축( short ) 우선순위 PDT 상에 디스플레이되기 위한 코드의 단축된 형태를 기입한다. 예를 들어, STAT에 대해서 "S"
그룹 내 소트 지시 그룹 내 이 우선순위의 소팅을 결정하기 위해서 0-255의 값을 기입한다.
시간 검사 이 우선순위가 시간 검사에 대해 사용되면 이 박스를 체크한다.
우선순위 그룹 이 우선순위 코드를 가지는 지시들을 디스플레이하기 위해 우선순위 그룹을 선택한다.
우선순위 그룹들은 우선순위 코드들 전에 정의된다.
새로운 우선순위 그룹을 기입하기 위해서:
1. Specimen 메뉴로부터, Priorities 하의 서브-옵션인 Manage Priority Groups를 선택한다.
2. 당신의 사용자이름 및 패스워드를 기입한다.
3. 만약 당신이 액세스 권한을 가지면, 현재 우선순위 그룹들 보기(View Existing Priority Groups) 페이지가 디스플레이된다.
4. Add New 버튼을 선택한다. 신규 우선순위 그룹 추가(Add New Priority Group) 페이지가 디스플레이된다.
5. 필드들에 정보를 기입한다.
6. 저장하기 위해서, Save를 클릭한다. 어떤 변경들도 무시하기 위해서는, Cancel 버튼을 클릭한다.
우선순위 그룹을 에디트하기 위해서:
1. Specimen 메뉴로부터, Priorities 하의 서브-옵션인 Manage Priority Groups를 선택한다.
2. 당신의 사용자이름 및 패스워드를 기입한다.
3. 만약 당신이 액세스 권한을 가지면, 현재 우선순위 그룹들 보기 페이지가 디스플레이된다.
4. Edit 아이콘을 클릭한다. 현재 우선순위 그룹 에디트(Edit Existing Priority Group) 페이지가 디스플레이된다.
5. 필드들을 수정한다.
6. 우선순위 헤더 라벨과 함께 이 우선순위 그룹에 할당되는 우선순위 코드들을 디스플레이하기 위해 Display Priorities 옆의 체크박스를 클릭한다.
7. 변경들을 저장하기 위해서, Save를 클릭한다. 무시하기 위해서는, Cancel 을 클릭한다.
새로운 우선순위 코드를 기입하기 위해서:
1. Specimen 메뉴로부터, Priorities 하의 서브-옵션인 Manage Priorities를 선택한다.
2. 당신의 사용자이름 및 패스워드를 기입한다.
3. 만약 당신이 액세스 권한을 가지면, 현재 우선순위들 보기(View Existing Priorities) 페이지가 디스플레이된다.
4. Add New 버튼을 선택한다. 신규 우선순위들 추가(Add New Priorities) 페이지가 디스플레이된다.
5. 필드들에 정보를 기입한다.
6. 저장하기 위해서, Save를 클릭한다. 어떤 변경들도 무시하기 위해서는, Cancel 버튼을 클릭한다.
우선순위 코드를 에디트하기 위해서:
1. Specimen 메뉴로부터, Priorities 하의 서브-옵션인 Manage Priorities를 선택한다.
2. 당신의 사용자이름 및 패스워드를 기입한다.
3. 만약 당신이 액세스 권한을 가지면, 현재 우선순위들 보기 페이지가 디스플레이된다.
4. Edit 아이콘을 클릭한다. 현재 우선순위들 에디트(Edit Existing Priorities) 페이지가 디스플레이된다.
5. 필드들을 수정한다.
6. 체크를 제거하기 위해서 Active 옆의 체크박스를 클릭하여 이 우선순위를 비활성화한다.
7. 변경들을 저장하기 위해서, Save를 클릭한다. 무시하기 위해서는, Cancel을 클릭한다.
시스템 파라미터들은 사용자로 하여금 그들의 환경에 시스템을 맞추도록 한다. 시스템의 중요 특성들은 각 클라이언트 사이트의 내부 절차들에 기초하여 활성화되거나 또는 불능으로 될 수 있다. 파라미터들은 영향을 받는 시스템 모듈에 따라 그룹화된다: PDT 파라미터들, 계류 중인 표본 수집들 페이지, 시스템 파라미터들, 및 웹 파라미터들.
상술된 것처럼, 시스템(10)의 또 다른 이점은 본 발명의 또 다른 실시예에 따라 실제 수집 사건 또는 상황에 링크되는 배리언스 추적을 제공하는 능력이다. 지시는 LIS에서 시작하고 서버(20)로 전달되며, 예를 들어, 그리고나서 수집을 위해 최종 사용자에게 전달된다. 수집하자마자, 표본 및 컨테이너는 그것이 리뷰되는 실험실에 전달된다. 만약 수집 또는 표본이 실험실에 의한 에러에 있다고 결정되면, 시스템은 수집 에러를 저장하고 보고할 수 있다. 그러면 에러는 시스템(10) 내에 기입되고(예를 들어, 서버(20)를 거쳐서), 이는 특정 수집에 에러를 링크하며, 이는 표본 수집에 에러들은 누가, 언제 및 어디서 발생했는지의 오랜 기간의 보고를 허용한다. 그 정보는 웹 인터페이스 또는 원격 컴퓨팅 장치를 거쳐서 텍스트의 그리고/또는 그래픽의 보고들을 거쳐서 사용자들에게 다시 보고된다.
본 발명의 일 실시예에서, 사용자는 웹 인터페이스를 사용하여 시스템(10) 내에 배리언스 정보를 기입하고 발생한 배리언스 및 그 배리언스(들)를 보고한 사람을 나열하고, 결함이 있는 수집 표본을 생성한 수집을 선택한다. 그리고나서 사용자는 사용자의 인식자, PCT 유닛, 수집된 표본, 수집의 시간, 및 표본을 생성할 때 사용된 수집 방법을 포함하는 배리언스들에 속하는 정보를 포함하는 보고들을 생성할 수 있다. "수집"이라는 용어는 수집 프로세스 동안에 수집되도록 의도되는 모든 샘플들의 리스트를 말하는 것으로 이해되어야 한다. 다시 말해서, 하나 이상의 혈액 수집 튜브들은 배리언스 추적과 연결되어 하나의 수집을 의미할 수도 있다.
이제 웹 인터페이스를 거친 배리언스들의 관리가 설명될 것이다. 배리언스는 표본 수집 동안에 초래된 각 타입의 에러에 대해 정의된다. 배리언스 그룹(도 26)은 사용자로 하여금 각 개별적인 배리언스를 보는 것보다는 그룹들에 의한 통계들을 보기 위하여 카테고리에 각 배리언스를 할당하도록 한다. 배리언스 그룹들의 예들은 분석적 에러들(용혈 현상(hemolysis), 단축 채취들(short draws), 잘못된 컨테이너), 표본 인식 에러들, 혈액 은행 표본 에러들이다. 그룹 이름들은 우선 개개의 배리언스들을 그룹에 할당하기 위하여 정의된다.
배리언스 서식은 다음 필드들을 포함한다:
필드 정의
배리언스 코드 배리언스에 대한 코드를 기입한다.(예를 들어, 응고된 것(Clotted)에 대해 CLTD)
배리언스 그룹 그 코드와 연관되는 그룹을 선택한다.
활성화 코드를 에디트할 때, 이 옵션이 나타난다. 코드를 비활성화하기 위해서는, 체크를 제거하기 위해 박스를 클릭한다.
수집 배리언스의 기입
수집 배리언스를 기입하기 위해서, 선택 서식이 배리언스와 연관되는 환자의 표본을 발견하도록 디스플레이된다. 표본을 발견한 후에, 첨부 배리언스(Append Variance) 아이콘을 클릭하자. 시스템은 표본에 대한 트랜잭션 데이터를 디스플레이하고, 당신으로 하여금 적절한 배리언스를 체크하고 그 배리언스를 보고한 사람의 이름을 기입하도록 한다.
수집 배리언스 검색
수집 배리언스 검색(Collection Variance Search)은 실험실 배리언스 로그 시트들에 수동으로 기록되는 배리언스들을 기입할 환자 표본을 발견하기 위해 사용된다. 환자 표본에 대한 데이터가 디스플레이되고, 배리언스가 표본과 연관되도록 하며, 그 배리언스를 보고한 사용자를 기입하도록 한다.
1. Admin 메뉴로부터, 배리언스 관리(Manage Variances) 하의 서브-옵션 Collection Variances를 선택한다.
2. 당신의 사용자이름 및 패스워드를 기입한다.
3. 만약 당신이 액세스 권한을 가지면, 수집 배리언스 기입 기준 페이 지(Collection Variance Enter Criteria) 페이지가 디스플레이된다.
4. 선택 서식 필드들에 기준을 기입하고 기입된 기준을 부합시키는 환자들/표본들을 찾기 위해 검색을 클릭한다.
주목: 그 필드들 중 어느 것도 요구되지 않는다. 어떠한 선택 기준도 없이 검색을 클릭하면 자격이 있는 모든 환자들/표본들의 리스트를 디스플레이할 것이다.
5. 수집 매칭 기준(Collections Matching Criteria) 페이지가 디스플레이된다.
6. 당신이 선택하기를 원하는 환자 정보 옆의 첨부 배리언스(Append Variance) 아이콘을 클릭한다. 첨부 배리언스 페이지는 환자/표본 정보와 함께 디스플레이된다.
7. 이 표본과 배리언스를 연관시키기 위해 배리언스 옆의 체크 박스를 클릭한다.
8. 시스템 드롭다운 박스에서 User로부터 사용자를 선택하거나, 또는 배리언스를 보고한 사용자에 대해 시스템 박스에서 User NOT에 사용자 이름을 타이핑한다.
9. 배리언스 정보를 저장하기 위하여 Save를 클릭하거나 또는 그 정보를 무시하기 위해 Cancel을 클릭하고 수집 매칭 기준 페이지로 돌아온다.
배리언스 정의들의 에디트
배리언스는 표본 수집 동안에 초래되는 각 타입의 에러에 대해 정의된다. 신규 배리언스를 추가하기 위해서:
1. Admin 메뉴로부터, 배리언스 관리(Manage Variances) 하의 서브-옵션인 배리언스 정의들의 에디트(Edit Variance Definitions)를 선택한다.
2. 당신의 사용자이름 및 패스워드를 기입한다.
3. 만약 당신이 액세스 권한을 가지면, 현재 배리언스 정의들 보기(View Existing Variance Definitions) 페이지가 디스플레이된다.
4. Add New를 클릭한다. 신규 배리언스 정의 추가(Add New Variance Definition) 페이지가 디스플레이된다.
5. 배리언스 필드에 데이터를 기입한다.
6. 배리언스 코드 필드에 데이터를 기입한다.
7. 배리언스 그룹 드롭다운 리스트로부터 선택을 한다.
주목: 배리언스 그룹들은 개개의 배리언스를 그룹에 할당하기 전에 먼저 정의되어야 한다.
8. 배리언스 정보를 저장하기 위하여 Save 또는 Save & Add Another를 클릭한다. 무시하기 위해서, Cancel을 클릭한다.
배리언스를 에디트하기 위해서:
1. Admin 메뉴로부터, Manage Variances 하의 서브-옵션인 배리언스 정의 에디트(Edit Variance Definitions)를 선택한다.
2. 당신의 사용자이름 및 패스워드를 기입한다.
3. 만약 당신이 액세스 권한을 가지면, 현재 배리언스 정의들 보기(View Existing Variance Definitions) 페이지가 디스플레이된다.
4. 에디트되는 배리언스 옆의 에디트 배리언스(Edit Variance)(연필) 아이콘을 클릭한다. 현재 배리언스 정의 에디트(Edit Existing Variance Definition) 페이지가 디스플레이된다.
5. 이 배리언스에 대한 필드들을 수정한다.
6. 체크를 제거하고 이 배리언스를 비활성화하기 위하여 Active 옆의 체크박스를 클릭한다.
7. 변경들을 저장하기 위하여, Save를 클릭한다. 무시하기 위해서는, Cancel을 클릭한다.
배리언스 그룹들의 에디트
배리언스 그룹은 통계들을 보기 위한 카테고리들로의 개개의 배리언스들의 할당을 허용한다. 예를 들어, 분석적 에러들(Analytical Errors)에 대한 배리언스 그룹은 이러한 개개의 배리언스들을 포함할 수도 있다: 용혈 현상(Hemolysis), 단축 채취들(Short Draws), 잘못된 컨테이너(Incorrect Container), 표본 인식 에러들(Specimen Identification Errors) 등. 배리언스 그룹들은 개개의 배리언스들을 그룹에 할당하기 전에 먼저 정의되어야 한다.
신규 배리언스 그룹을 추가하기 위해서:
1. Admin 메뉴로부터, Manage Variances 하의 서브-옵션인 배리언스 그룹 에디트(Edit Variance Groups)를 선택한다.
2. 당신의 사용자이름 및 패스워드를 기입한다.
3. 만약 당신이 액세스 권한을 가지면, 현재 배리언스 그룹들 보기(View Existing Variance Groups) 페이지가 디스플레이된다.
4. Add New를 클릭한다. 신규 배리언스 그룹 추가(Add New Variance Group) 페이지가 디스플레이된다.
5. 배리언스 그룹 필드에 데이터를 기입한다.
6. 단축 이름 필드에 데이터를 기입한다.
7. 그 정보를 저장하기 위하여, Save 또는 Save & Add Another를 클릭한다. 무시하기 위해서는, Cancel을 클릭한다.
배리언스 그룹을 에디트하기 위해서:
1. Admin 메뉴로부터, Manage Variances 하의 서브-옵션인 배리언스 그룹 에디트(Edit Variance Groups)를 선택한다.
2. 당신의 사용자이름 및 패스워드를 기입한다.
3. 만약 당신이 액세스 권한을 가지면, 현재 배리언스 그룹들 보기(View Existing Variance Groups) 페이지가 디스플레이된다.
4. 에디트되는 배리언스 그룹 옆의 에디트 배리언스 그룹(Edit Variance Group)(연필) 아이콘을 클릭한다. 현재 배리언스 그룹 에디트(Edit Existing Variance Group) 페이지가 디스플레이된다.
5. 이 배리언스 그룹에 대한 필드들을 수정한다.
6. 변경들을 저장하기 위하여, Save를 클릭한다. 무시하기 위해서는, Cancel을 클릭한다. 배리언스 그룹을 제거하기 위해서는 Delete를 클릭한다.
본 발명의 또 다른 양상에 따라, 시스템(10)으로 하여금, 외부에서 제공되는, 또는 시스템 내에서 헬스 케어 제공자의 세트들, 특정 개인으로, 또는 특정 장치나 장치들의 세트로 정의되는 의학 정보 시스템(CIS: Clinical Information System)에 수납된 정보로부터 유래되는 몇몇 기준에 기초한 수집들을 할당하도록 허용하는 수단이 제공된다. 일 예시에서, 시스템(10)의 이러한 양상은 CIS로부터 정보를 가져가서, 간호사 또는 병리사와 같은 특정 카테고리의 사용자에 의해 수집되는 지시를 타겟으로 하기 위해 사용될 수 있다. 또 다른 실시예에서, 시스템(10)은 CIS로부터 정보를 가져가서, STAT 지시들을 위해 특별히 구성된 장치들의 세트(예를 들어, 소형기기들(22))에 대한 지시를 타겟으로 할 수 있다. 또 다른 실시예에서, 시스템(10)은 CIS로부터 정보를 가져가서, 지시를 특정 사용자에게 연관시킬 수 있다(사용자의 스캐닝은 그 사용자에 대해 디스플레이되는 지시들의 세트를 구동할 것이다).
이제 본 발명의 채취 순서 양상이 도 27, 도 28, 및 도 29와 관련하여 설명될 것이다. 병원 및 실험실 환경에서, 혈액 샘플들은 자주 의사들에 의해 수집되도록 지시되고, 혈액 분석을 위해 실험실에 보내진다. 혈액의 샘플들은 전형적으로 몇몇 종류의 정맥 천자(venipuncture) 절차를 사용하여 진공 수집 컨테이너들 또는 튜브들 내에 수집된다. 그러한 절차들은 윙셋들(wingsets), 양단 직선 바늘들(double-ended straight needles), 카테터 포트(catheter ports) 등과 같은 정맥 천자 장치들을 사용하는 것을 포함하지만, 이에 한정되는 것은 아니다. 이러한 장치들 모두는 혈액 수집 튜브가 환자의 정맥 및 튜브 내 진공 챔버 간의 유체 전달을 확립하도록 허용하는 비-환자 바늘과 함께 사용된다.
혈액 수집 튜브들은 많은 변화들로 나타나고, 다양한 첨가제들, 채우는 양들(fill volumes), 및 기타 특성들을 가지는 결과, 특정 검사가 지시될 때 선택될 무수한 컨테이너들이 있게 된다. 예를 들어, 몇몇 튜브들은 혈액의 응고를 가속시키는 반면에, 다른 것들은 혈액의 응고를 지연하거나 방지한다. 기타 튜브들은 혈액 수집 튜브들이 원심 분리될 수 있는 밀도 그래디언트(gradient)를 제공하여, 그들의 세포 컴포넌트들이 특정한 중력에 의해서 분리될 수 있도록 야기한다.
전형적으로 간호사 또는 병리사는 실험실 그리고/또는 의사에 의해서 지시된 검사의 타입에 기초한 어떤 튜브들을 수집하기 위한 지시를 수신할 것이다. 간호사 또는 병리사에게 어떤 튜브들이 필요로 되는지를 통신하는 병원 절차에 따라, 어떤 순서로 지시된 컨테이너들 또는 튜브들을 수집할지 병리사를 안내하는 정보의 부족이 존재할 수 있다. 이 정보는 만일 이전 튜브 상의 첨가물이 다음 튜브 내로 샘플을 집어넣기 위해 사용되는 혈액 수집 바늘을 오염시키면, 어떤 튜브 첨가물들이 다음 튜브에서 표본을 오염시킬 수도 있기 때문에 중요하다. 일반적으로, 채취 순서는 에러있는 실험실 결과들을 초래할 수 있는 상호 오염을 방지하기 위해 설계된 다. 표본은 환자의 생물학적 표시이고, 따라서 만약 병리사가 적절한 채취 순서를 사용하지 않으면, 그 표본의 생물학적 성질은 손상될 수 있으며 더 이상 그 환자의 진실한 표시가 아니게 된다. 절차 동안 채취 순서를 변경하는 것처럼 외관상은 단순하고 탐지될 수 없는 어떤 것이 그 표본의 표시에 변화를 일으킬 수 있다. 적절한 채취 순서의 주의와 고려는 훌륭한 환자 보호에 중요하고, 따라서 본 발명에 대한 필요성을 설명하였다.
튜브들 간 첨가물들의 오염을 피하기 위해서, 이러한 잠재적인 문제를 피하기 위한 가이드라인이 폭넓게 인지된 표준 기구에 의해서 설정되었다. 그 가이드라인은 튜브들이 수집되어야 하는 권고되는 순서를 제공한다. 하나의 일반적으로 인식된 표준 기구는 National Committee for Clinical Laboratory Standards(NCCLS)이다. 병원 및 실험실들은 전형적으로 그들의 제정을 통하여 팜플렛 또는 포스터들에 권고되는 NCCLS 권고된 순서를 표시하고, 따라서, 어떤 검사에 대해 다중 튜브들이 채취되어야할 때, 어떤 순서로 튜브들을 수집할지를 결정하는데 간호사 또는 병리사를 보조한다.
권고되는 리스트가 용이하게 이용될 수 없을 때, 간호사 또는 병리사는 그 또는 그녀가 옳다고 생각하는 순서를 선택하기 위해 그의 또는 그녀의 경험이나 기억에 의존한다. 간호사 또는 병리사가 바람직한 수집의 순서로부터 이탈하는데 가지는 유연성은 몇몇 수집들이 에러있는 방식으로 수집되는 것을 허용하고, 따라서 어떤 튜브들에 잘못된 실험실 결과들의 가능성이 있기 쉽다. 에러있는 수집들에 대한 가능성을 줄이고 희망적으로는 방지하기 위해서, 본 발명의 일 실시예는 에러있 는 수집들을 줄이거나 제거하기 위한 소형기기 표본 순서 디스플레이를 이용한다.
그러한 실시예는 소형기기 장치에 채취될 올바른 컨테이너들의 순서를 통신하기 위한 알고리즘의 사용을 포함한다. 본 발명은 LIS에서, LIS 및 소형기기를 연결하는 서버에서, 또는 직접 소형기기에 구현될 수 있다. 몇몇 실시예들에서, LIS는 적어도 하나 및 대개 복수의 원격 소형기기 장치들에, 계류 중인 검사가 할당되어 환자로부터 수집되어야 하는 그러한 표본 컨테이너들을 직접 통신할 수 있다. 직접 통신을 참조할 때, LIS는 소형기기 상주 프로그램 또는 LIS에서의 알고리즘에서 시퀀싱 특성에 의해 소형기기 상에 디스플레이되는 컨테이너들의 우선순위 리스트를 출력할 수 있다. 간접 통신을 참조할 때, LIS는 중간 시스템(intermediate)이 소형기기 상에서 수용될 수 있고 디스플레이될 수 있는 적절한 순서로 변형한 정보를 중간 시스템에 송신할 수 있다. 중간 시스템은 예를 들어 LIS와 통신하는 서버일 수 있다. 중간 시스템이 소형기기 상에 디스플레이되는 바람직한 순서로 컨테이너들을 변형하기 위한 알고리즘들을 가지고 있고, 따라서 수용될 수 있는 채취 순서가 사용자에게 통신되는 한, 기타 중간 시스템들이 생각되고 사용하는 것이 가능하다.
전형적으로, LIS는 그 안에 환자 표본들을 수집하기 위해서 사용되는 각 수집 컨테이너에 대한 연상 기호들(mnemonics)의 데이터베이스를 정의하였다. 예를 들어, 연상 기호 RED6은 6 ml 채취량을 가지는 혈청 (레드 톱) 튜브와 등가일 수도 있다. 연상 기호들은 간호사 또는 병리사에게 샘플 수집 절차를 수행하기 위해 어떤 튜브 또는 컨테이너가 사용되어야 하는지를 통신하기 위해서 사용된다. 연상 기 호들은 전형적으로 실험실 또는 병원에 의해서 정의되고, 튜브 또는 컨테이너 카탈로그 번호에 의해서와 같이 특정 튜브 또는 컨테이너에 상관된다. 일반적으로, 각 컨테이너 또는 튜브는 단지 하나의 연관되는 카탈로그 번호뿐만 아니라, 단지 하나의 연상 기호를 가진다.
CIS(컴퓨터 정보 시스템, 더욱 특별하게는 병원 정보 시스템, 및 더욱 특별하게는 실험실 정보 시스템)에 존재하는 순서 코드들 및 컨테이너 연상 기호들로부터 적절히 차지되는 데이터베이스 및 논리 규칙들을 구성함으로써, 표본 수집을 위해 필요로 되는 물리적인 제품들이 권고되는 표준, 예를 들어 NCCLS,에 기초하여 적합한 수집의 순서로 디스플레이된다. 원격 컴퓨팅 장치는 바람직하게는 케어 제공자에게 정보를 디스플레이하기 위해서 사용된다.
본 발명의 일 실시예에서, 서버는 지시 코드들 및 컨테이너 연상 기호들을 수납하는 CIS로부터 지시들을 수신한다. 컨테이너 연상 기호들은 어떤 물리적인 제품들(튜브들 또는 컨테이너들)이 표본의 수집에 사용될 수 있는지를 간접적으로 결정한다. 서버는 환자로부터 생물학적 유체 샘플들을 수집하는 사용자에게 올바른 순서로 그러한 연상 기호들의 지시를 제공하여, 물리적인 제품들은 NCCLS 수집 권고된 지시에 따라 수집된다.
특별하게는, 본 발명(상술된 BD.id 시스템과 같은 서버(20))은 컨테이너 연상 기호들에 물리적인 제품들을 맵핑하기 위한 수단을 제공하고, 그에 의해 NCCLS 소트 지시를 컨테이너 연상 기호와 연관시킨다. 소트 값은 NCCSL 소트 지시에서 인식되는 모든 타입의 컨테이너들에 대해 생성된다. 높은 우선순위의 NCCLS 소트 값 은 그 연상 기호와 연관되는 컨테이너 또는 튜브가 병리사 또는 간호사에게 그렇게 가리키는 방식으로 제공되는 것을 의미한다. 어떤 물리적인 제품도 컨테이너 연상 기호와 연관되지 않는 경우에, 가장 낮은 우선순위의 NCCLS 수집 소트 값이 그 연상 기호에 적용된다. 원격 컴퓨팅 장치에서, 지시들은 그리고나서 각 컨테이너 연상 기호와 연관되는 NCCLS 소팅 값을 사용하여 디스플레이된다. 따라서, 원격 컴퓨팅 장치의 사용자는 어떤 지시가 사용되어야 하는지 및 어떤 순서로 사용되어야 하는지를 정확하게 알 것이다.
일 실시예에서, 소형기기 상의 디스플레이는 우선순위의 순서로 그 지시들을 디스플레이할 수 있다(상업적인 실시예). 또 다른 실시예에서, 소형기기 상의 디스플레이는 우선순위의 순서와는 다른 순서로 그 지시들을 디스플레이할 수 있으나, 사용자가 어떤 순서로 샘플들을 채취할지를 알도록 하기 위해서 부가적으로 우선순위 인식자를 디스플레이할 수 있다. 예를 들어, 각 컨테이너에 대한 우선순위 랭킹은 컨테이너에 인접하여 디스플레이될 수 있고, 따라서 디스플레이되는 컨테이너들의 순서가 소트 값 발생기에 의해 결정되는 우선순위 랭킹과 상관시키는 순서에 있지 않다고 할지라고, 사용자는 여전히 어떤 컨테이너들을 먼저 수집할지를 알게 된다.
표본들을 수집하기 위한 바람직한 순서는 실험실에서 수용될 수 있는 표준에 의해서 정의된다. 실험실 LIS는 그것 내에 NCCLS 표준, 또 다른 제3 집단에 의해 유래된 표준, 기관 또는 병원에 의해 개발된 표준, 또는 그들의 결합을 가질 수도 있다. 바람직하게는, NCCLS 표준은 혈액과 같은 생물학적 유체 표본의 컨테이너들 을 수집하기 위한 적절한 튜브 채취 순서를 결정하기 위해서 사용된다. NCCLS 표준은 어떤 타입의 수집이 실행되는지에 의존할 수도 있고, 따라서 본 발명은 어떤 타입의 수집이 실행되는지의 차이를 인식하고 필요할 때 조절을 할 수 있음이 고려된다(수집의 타입들은 정맥 천자(venipuncture), 주사기(syringe) 채취, 또는 모세관(capillary) 채취를 위한 진공 튜브 사용을 포함한다). 병원들에서 실행되는 수집의 가장 일반적인 타입은 진공 혈액 수집 튜브들의 사용을 통해서이다. 수집의 기타 형태들은 모세관 채취들, 및 주사기 채취들을 포함하지만, 이에 한정되는 것은 아니다. 혈액 수집 튜브들의 채취 순서는 모세관 또는 주사기 채취들을 위한 순서와 비교될 때 변할 수도 있다. 본 발명의 일 양상은 어떤 연상 기호가 채취의 타입과 연관되는지를 구별하는 알고리즘들을 제공하고, 그리고나서 그 타입의 수집 절차들에 적용될 수 있는 적합한 NCCLS 표준을 선택하는 것이다.
아래는 튜브들이 다음의 채취 순서로 수집되어야 함을 권고하는 NCCLS 표준 H3-A3의 표시이다:
1) 혈액 배양 튜브 또는 병 (유산소 및 무산소)
2) 보통 혈청 튜브들(plain serum tubes)(예를 들어, 레드 스토퍼(red stopper) - 유리 비-첨가물 또는 플라스틱 응고 활성제(plastic clot activator))
3) * 응고(coagulation) 튜브들(예를 들어, 블루 스토퍼를 가진 소듐 시트레이트(sodium citrate) 튜브 첨가제)
4) ** 여기서는 첨가물 튜브들로써 불리는 비-구연산 첨가물 튜브들(예를 들어, 그린, 라벤더, 또는 그레이 스토퍼, 또는 기타 첨가물 튜브를 가진). 예시들 은 소듐 헤파린, 리튬 헤파린, EDTA, 옥살레이트 플루오라이드 등을 포함한다.
* 블랙 톱의 완충된 소듐 시트레이트 튜브가 요청되었을 때는, 보통 혈청 튜브들(plain serum tubes) 이후에 그러나 첨가물 튜브들 이전에, 따라서 응고 튜브들 이전 또는 이후에 채워져야 한다. 블랙 톱의 완충된 소듐 시트레이트 튜브들은 침전 비율들에 대해 사용된다.
** 다중의 첨가물 튜브들이 요청될 때, 그들의 채취 순서는 비-시트레이트 첨가물 튜브들 이전에 응고 튜브들로 이다.
몇몇 상이한 비-시트레이트 첨가물 튜브들이 요청될 때, 더 넓은 그룹 내에서 그들의 순서가 또한 중요하다. 예를 들어, 첨가물 튜브들에 대한 순서는 다음과 같다.
1. 헤파린-수납(그린 스토퍼) 튜브.
2. K2 EDTA 또는 K3 EDTA 수납(라벤더 스토퍼) 튜브들.
3. 응고 활성제(그레이 및 옐로우 스토퍼) 튜브(CAT:clot activator tube) 수납 트롬빈.
4. 겔 또는 기계적 분리기(골드 스토퍼) 튜브들(즉, 혈청 분리기 튜브, 또는 SST)
다중 튜브들이 수집되는 순서는 검사의 결과들에 영향을 미칠 수 있다. "채취 순서"는 다중 튜브 수집들과 연관되는 문제들을 최소화하기 위하여 NCCLS(National Committee for Clinical Laboratory Standards)에 의해 준비되는 가이드라인들의 세트이다. 혈액 배양들 또는 미생물 오염의 가능성을 최소화하기 위한 특별한 기술들을 요구하는 다른 검사들의 예외와 함께, 진공 튜브들이 사용되는 순서는 혈액을 채취하기 위해 주사기(syringe)를 사용할 때 튜브들이 채워지는 순서와는 상이하다. 이 순서는 표본 검사에서 튜브들 간에 부주의하게 섞인 첨가물들에 의해서 야기되는 간섭을 줄이기 위해 설계된다. 이것은 첨가물을 수납한 튜브에서의 혈액이 튜브의 고무 톱(rubber top)을 구멍내는 바늘과 접촉할 때 일어난다. 바늘 내에 남아있는 혈액은 다음 튜브로 옮겨져 그 튜브를 오염시키고, 따라서 그 표본에 대한 검사 결과들에 영향을 미칠 수도 있다. 각 실험실은 그들 자체의 채취 순서 정책(Order Of Draw Policy)을 가질 수도 있다.
샘플 채취 순서 스토퍼의 색 권고되는 순서에 덧붙여 소형기기 상에 디스플레이될 수도 있는 코멘트들
1 혈액 배양 수집병 어떤 다른 혈액 작업과 함께 배양이 지시될 때는 혈액 배양들이 우선 채취되어야 한다.
2 보통 레드 혈청 튜브들 유리 튜브들에 어떠한 첨가물도 수납하지 마시오(플라스틱 혈청 튜브들에는 응고 활성제 첨가물). 혼합하거나 거꾸로하지 마시오. 혈청 검사(들)에 사용될 때는, SST 튜브들에 수집될 수 없다.
3 라이트 블루 블루 톱 튜브로 불린다. 소듐 시트레이트 항응고제를 수납한다. 이 튜브는 주로 응고 연구들에 사용된다.
4 (SST) 레드/그레이 또는 골드 플라스틱 캡 이 가이드를 통해, 우리는 이를 SST로 부른다. 혈청이 요구되는 가장 일반적으로 사용되는 튜브. 겔 분리기 및 응고 활성제를 수납한다.
5 로얄 블루 (라벨 위에 그린 띠) 소듐 헤파린 항응고제를 수납한다. 이 튜브는 미량 원소들(trace elements)의 수집을 위해 요구된다.
6 다크 그린 소듐 헤파린 항응고제를 수납한다.
7 (PST) 라이트 그린(민트) 그린/그레이 겔 분리기 뿐만 아니라 리튬 헤파린 항응고제를 수납한다.
8 라벤더 EDTA 항응고제를 수납한다.
9 페일(pale) 옐로우 (ACDA) 애시드 시트레이트 덱스트로스 용액(Acid Citrate Dextrose Solution) 'A'를 수납하고, 주로 유세포 분석기(Flow Cytometry) 검사에 사용된다.
10 페일 옐로우 (ACDB) 애시드 시트레이트 덱스트로스 용액 'B'를 수납하고, 주로 골수 기증 등록소(Bone Marrow Donor Registry)에 사용된다.
11 그레이 커뮤니티 수집 사이트들(CLS: Community Collection Sites)에 의해 보관되지 않으나, 급성 환자 치료(Acute Care) 위치들에 보관된다. 소듐 플루오라이드(Sodium Fluoride) 및 포타슘 옥살레이트(Potassium Oxalate) 항응고제를 수납한다.
도 27, 28 및 29는 본 발명에 기초한 상술된 시스템들을 더욱 명확하게 나타낸다. 나타난 바와 같이, 각 시스템은 소형기기에 수집에 대해 요구되는 순서로 적절한 컨테이너들의 리스트를 제공하기 위하여 액세스되고 사용되는 "채취 순서"에 관한 가이드라인들을 제공한다. 도 27, 28 및 29의 각각은 그 시스템에 대한 상이한 구조를 나타낸다. 예를 들어, 도 27은 LIS(100)가 컨테이너 및 연관되는 컨테이 너 우선순위들의 데이터베이스(105)에 수집 순서에 대한 가이드라인들(120)을 수신하고, 그리고나서 접근 번호로부터 리스트로 변형되었던 리스트로부터 신규한 컨테이너들의 리스트를 생성하기 위해(104) 그 데이터베이스(105)를 사용하는 시스템을 나타낸다. 도 27에 나타난 것처럼, 시스템은 다음의 단계들을 포함한다. 먼저, 특정 환자에 대한 검사가 지시되고(101), 접근 번호가 LIS에 생성되며(102), 그리고나서 LIS는 접근 번호를 가이드라인과 일치하지 않는 순서로 수집되는 컨테이너들의 리스트로 변형한다(103). LIS는 그 리스트를 가이드라인과 일치하여 신규한 컨테이너들의 리스트를 생성하기 위해 컨테이너 및 가이드라인에 의한 연관되는 컨테이너 우선순위들의 데이터베이스(105)를 사용하여 신규 리스트로 통합한다(104). 그리고나서 LIS는 소형기기에 컨테이너들이 수집되는 적절한 순서를 전송한다(106). 마지막 단계(107)에서, 소형기기(110)는 가이드라인에 의해 결정되는 순서로 컨테이너들의 리스트를 수신하고, 사용자에 의해 액세스될 때 소형기기 상에 그 순서를 디스플레이한다. 도 28에 나타난 시스템은 도 27에 나타난 시스템과 매우 유사하다. 그러나, 데이터베이스로부터의 정보를 신규 리스트 내로 통합하는 단계(204)는 이제 소형기기(210)에 의해서 실행되고, 컨테이너 및 가이드라인에 의한 연관되는 컨테이너 우선순위들의 데이터베이스(205)는 소형기기(210)에 저장되어, 소형기기(210)는 가이드라인(220)을 직접 액세스하고 적합한 순서로 튜브들의 리스트를 디스플레이한다(204). 마지막으로, 도 29는 서버(330)가 LIS(300)와 소형기기(310) 사이에 존재하고 데이터베이스(305)를 통합하고(304) 저장하는 특성들이 모두 서버(330)에 의해서 제공되는 시스템을 나타낸다.
혈액 수집 튜브들에 적용될 수 있는 일 실시예에서, 혈청 튜브(레드 톱)를 요청하지 않지만 응고 튜브(라이트 블루 톱)를 요청하는 검사가 LIS로부터 소형기기로 송신될 수도 있다. 이 상황은 특별히 혈청 튜브를 요청하지 않는다고 할지라도, 본 발명의 다른 실시예는 사용자에게 폐기 튜브를 사용하는 것을 가리킬 수도 있다. 폐기 튜브를 사용하는 것 없이, 조직 트롬보플라스틴은 정맥 천자 동안에 응고 튜브 표본을 오염시킬 수 있는 가능성이 있다. 이를 피하기 위해서, 병리사 또는 간호사는 대개 혈청 튜브(레드 톱)를 사용하고 응고 튜브를 채취하기 이전에 의료 쓰레기를 위해 병원들에서 일반적으로 발견되는 적합한 처리 컨테이너에 튜브를 버리라고 듣는다. 이런 절차를 따르도록 장려하기 위해서, 본 발명은 서버가 소형기기로 수집 동안 사용자가 사용할 정보를 통신하는 일 실시예를 제공한다. 예를 들어, 만일 혈청 튜브(레드 톱)를 요청하지 않지만 이것이 발생하는 응고 튜브를 요청하는 검사가 지시되면, 서버 또는 LIS는 다음의 사건들 중 하나를 수행할 수도 있다:
1. 소형기기 상에 "폐기 튜브" 또는 보통 혈청 튜브는 응고 튜브 이전에 채취되어야 함을 사용자에게 통신하는 현재의 표시.
2. 채취되는 튜브들의 리스트에 폐기 튜브를 부가한다. 일 실시예에서, 이것은 레드-톱 튜브로써 디스플레이될 것이다. 또 다른 실시예에서, 이것은 "폐기 튜브" 또는 그에 상당하는 것으로써 디스플레이될 것이다.
다른 실시예는 수집 이후 및 그 튜브들의 스캐닝 직후를 위한 제공을 포함하는데, 소형기기 스캐너 구성요소에 의해 판독되는 바코드와 같은 표시를 가진 튜브 는 사용자에게 그 튜브는 폐기되는 것이고 실험실로 보내지는 것이 아니라는 메시지를 전달하여야 한다. 이것은 사용자에게 들을 수 있는 경고를 생성하는 스캐너에 의해서 성취될 수 있다. 메시지는 소형기기 상에 디스플레이한다. 또는 튜브의 스캐닝 직후에 새로운 튜브 라벨을 인쇄하지 않고, 채취되는 환자의 리스트에 대한 튜브들의 스캐닝은 직접적 또는 간접적으로 소형기기와 디지털 또는 아날로그 통신으로 프린터로부터 인쇄함으로써 성취될 수 있다.
본 발명의 또 다른 실시예에서, LIS는 모세관 혈액 수집에 사용되는 마이크로수집 튜브들에 상관시키는 연상 기호를 송신할 수도 있다. 마이크로수집 튜브들은 표본 컨테이너를 채우기 위해 모세관 작용 및 중력에 의존하기 때문에 컨테이너 내에 혈액을 채취하기 위해서 진공을 가지지 않는다. 또한, 모세관 혈액 수집 기술은 전통적으로 환자의 정맥들에 접근하기 보다는, 환자의 손가락이나 발뒤꿈치의 모세관 침대(capillary bed)를 통해 절개(lancing)함으로써 실행된다. 환자의 피부를 절개하는 것은 환자의 피부 표면에 혈액이 구슬 모양의 방울들로 되는 것을 허용하고, 따라서 마이크로수집 컨테이너가 간호사에 의해서 실행되는 스쿠핑(scooping) 방법에 의해 또는 튜브가 환자의 피부로부터 떨어지는 혈액 방울들을 잡아내는 중력의 사용에 의해 채워지는 것을 허용한다. LIS가 소형기기에 (직접적으로 또는 서버를 통해서 간접적으로) 마이크로수집 컨테이너들로 상관시키는 연상 기호를 송신했다면, 한 명의 환자에 대해 소형기기 스크린상에 나타난 채취 순서는 진공 혈액 수집 시스템들에 대해 사용된 것으로부터 이탈할 수도 있다. 따라서, 시스템은 그 연상 기호들이 모세관 혈액 수집에 관한 것임을 인식할 것이고, 따라서 사용자에게 제공되는 순서를 확립하기 위한 상이한 수집 우선순위의 세트를 사용할 수도 있다.
일 실시예에서, 소형기기는 다음의 순서로 모세관 수집 컨테이너들을 디스플레이한다:
1. EDTA
2. 전체 혈액에 대한 첨가물 튜브들
3. 혈청 튜브들
상술된 것처럼, 시스템은 각 제품에 대해 디폴트 NCCLS 소트 순서를 제공할 수도 있다. NCCLS 소트 순서는 컨테이너에게 NCCLS 우선순위를 가지는 제품들에 매핑될 것을 요구한다. 만일 하나의 컨테이너가 적어도 두 개의 제품들에 매핑되고 그러한 제품들이 상이한 NCCLS 우선순위들을 가진다면, 그 컨테이너는 가장 낮은 NCCLS 우선순위(더 높은 번호)를 사용하여 리스트될 것이다.
예시
컨테이너 매핑들이 다음과 같다:
제품 NCCLS 우선순위 컨테이너
제품 2 4 LAV5
제품 3 3 BLUE
제품 4 4 2 GREEN RED
제품 5 2 RED
환자 1은 동일한 접근 번호를 가진 5가지 지시들을 수납한다:
우선순위 시간 컨테이너 검사들
S 06:00 GREEN LYTES
S 06:00 LAV5 CBC
S 06:00 GREEN REFX
S 06:00 RED METB
S 06:00 BLUE PT,PTT
환자 1에 대해, 그 지시들은 지시 리스트 스크린 상에 다음과 같이 디스플레이될 것이다.
우선순위 시간 컨테이너 검사들
S 06:00 RED METB
S 06:00 BLUE PT,PTT
S 06:00 LAV5 CBC
S 06:00 GREEN REFX
S 06:00 GREEN LYTES
본 발명의 일 실시예에서, 채취되는 튜브들의 지시는 데이터베이스에 액세스함으로써 실행되어야 한다. 본 발명의 모든 실시예들에서, 튜브들의 타입은 명확하여야 한다. 따라서, 각각의 시스템은 검사를 수신하고 그리고나서 어떤 튜브들이 그 검사에 연결되는지 구성하며 마지막으로 소형기기 상에 디스플레이되는 튜브들을 배열할 수 있다. 그렇지 않으면, 그 시스템은 LIS 시스템이 이미 요구되는 것으로써 인식한 튜브들의 리스트를 수신할 수 있고, 시스템은 단지 채취되는 튜브들의 순서가 표준에 정확한 것을 교정하거나 확인한다.
본 발명의 실시예들이 설명되었으며, 본 발명은 그 상세한 설명들에 한정되지 않음이 이해되어야 한다. 다양한 수정 및 치환들이 앞서 설명에서 제안되었고, 다른 것들도 본 기술분야의 당업자에게 일어날 것이다. 모든 그러한 치환들은 첨부되는 청구항들에서 정의되는 발명의 범위 내에 포함되도록 의도된다.

Claims (21)

  1. 적어도 한 명의 환자에게서 유래된 표본의 수집에 관한 정보를 수신하도록 구성되는 프로세서;
    상기 정보의 적어도 일 부분을 디스플레이하도록 구성되는 인터페이스; 및
    상기 정보의 적어도 일 부분에 적어도 부분적으로 기초하여, 상기 수집의 적어도 일 부분이 완성되지 않았음을 가리키는 메시지를 출력하도록 구성되는 출력 장치를 포함하는 것을 특징으로 하는 소형기기 시스템.
  2. 적어도 한 명의 환자에게서 유래된 표본의 수집에 관한 정보를 수신하도록 구성되는 프로세서;
    상기 정보의 적어도 일 부분을 디스플레이하도록 구성되는 인터페이스; 및
    상기 정보의 적어도 일 부분에 부분적으로 기초한 상기 수집과 연관되는 특별한 지시들을 출력하도록 구성되는 출력 장치를 포함하는 것을 특징으로 하는 소형기기 시스템.
  3. 제2항에 있어서,
    상기 특별한 지시들은 적어도 한 명의 표본에 대해 실행되는 적어도 하나의 검사에 관한 것임을 특징으로 하는 시스템.
  4. 제2항에 있어서,
    상기 특별한 지시들은 상기 수집에 대해 사용되는 적어도 하나의 컨테이너에 관한 것임을 특징으로 하는 시스템.
  5. 적어도 한 명의 환자에게서 유래된 표본의 수집에 관한 정보를 수신하도록 구성되는 프로세서;
    상기 정보의 적어도 일 부분을 디스플레이하도록 구성되는 인터페이스; 및
    상기 정보의 적어도 일 부분에 부분적으로 기초하여 채워졌거나 또는 시도되었던 상기 수집의 적어도 일 부분에 관한 워크로드 정보를 입력하기 위한 입력 장치를 포함하는 것을 특징으로 하는 소형기기 시스템.
  6. 적어도 한 명의 환자에게서 유래된 표본의 수집에 관한 정보를 수신하도록 구성되는 프로세서;
    상기 정보의 적어도 일 부분을 디스플레이하도록 구성되는 인터페이스; 및
    상기 정보의 적어도 일 부분에 부분적으로 기초하여 시도되는 상기 수집의 적어도 일 부분의 취소에 관한 데이터를 입력하도록 구성되는 입력 장치를 포함하는 것을 특징으로 하는 소형기기 시스템.
  7. 표본 샘플들이 수집되어야 하는 순서에 관한 적어도 하나의 가이드라인을 수신하도록 구성되는 인터페이스; 및
    상기 표본 샘플들이 상기 적어도 하나의 가이드라인에 기초하여 수집되어야 하는 순서를 나타내는 순서 리스트를 디스플레이하기 위한 출력 스크린을 포함하는 것을 특징으로 하는 표본 샘플들을 수집하기 위한 소형기기 장치 사용자 인터페이스.
  8. 채워지는 표본 샘플 컨테이너들과 연관되는 우선순위에 관한 정보를 수신하도록 구성되는 인터페이스; 및
    다수의 스크린 영역들로 분리되는 소형기기 장치 출력 스크린으로, 상기 스크린 영역들 중 적어도 하나는 채워지는 표본 샘플 컨테이너들을 보여주는 것에 관련된, 소형기기 장치 출력 스크린을 포함하고,
    채워지는 표본 샘플 컨테이너들을 보여주는 것에 관련된 상기 적어도 하나의 스크린 영역은 채워지는 상기 표본 샘플 컨테이너들과 연관되는 우선순위에 관한 정보를 포함하는 것을 특징으로 하는 표본 샘플들을 수집하기 위한 시스템.
  9. 수집되는 표본 수집 컨테이너들의 선택의 순서를 수신하는 단계;
    상기 표본 수집 컨테이너들의 각각에 우선순위를 연관시키는 데이터베이스를 액세스하는 단계;
    상기 우선순위에 기초하여 상기 표본 수집 컨테이너들을 소팅(sorting)하는 단계;
    소형기기 장치의 스크린 상에 상기 우선순위를 디스플레이하는 단계를 포함 하는 것을 특징으로 하는 표본 수집을 위한 방법.
  10. 제9항에 있어서,
    상기 표본 수집 컨테이너들의 상기 소팅은 LIS에 상주하는 알고리즘에 의하여 실행되는 것을 특징으로 하는 표본 수집을 위한 방법.
  11. 제9항에 있어서,
    상기 표본 수집 컨테이너들의 상기 소팅은 상기 소형기기 장치에 상주하는 알고리즘에 의하여 실행되는 것을 특징으로 하는 표본 수집을 위한 방법.
  12. 제9항에 있어서,
    상기 표본 수집 컨테이너들의 상기 소팅은 상기 소형기기 장치로 전자 통신할 수 있는 서버에 상주하는 알고리즘에 의하여 실행되는 것을 특징으로 하는 표본 수집을 위한 방법.
  13. 채워지는 표본 샘플 컨테이너와 연관되는 지시들의 변동에 관한 정보를 수신하도록 구성되는 인터페이스; 및
    다수의 스크린 영역들로 분리되는 출력 스크린으로, 상기 스크린 영역들 중 적어도 하나는 채워졌던 표본 샘플 컨테이너들을 보여주는 것에 관련된, 출력 스크린을 포함하고,
    채워졌던 표본 샘플 컨테이너들을 보여주는 상기 적어도 하나의 스크린 영역은 상기 변동에 관한 정보를 포함하는 것을 특징으로 하는 표본 샘플들을 수집하기 위한 사용자 인터페이스.
  14. 사용자에게 샘플 수집 및 관리 정보를 디스플레이하도록 구성되는 출력; 및
    상기 표본 샘플들 중 일 부분이 수집되었는지를 가리키도록 구성되는 프로세서를 포함하는 것을 특징으로 하는 표본 샘플들을 수집하기 위한 시스템.
  15. 컴퓨터로 판독가능한 지시들을 저장한 컴퓨터로 판독가능한 저장 매체에 액세스할 수 있는 프로세서에 연결되는 디스플레이 유닛으로, 상기 프로세서에 의해 실행될 때 상기 프로세서로 하여금 상기 소형기기 통신 장치의 상기 디스플레이 상에 사용자 인터페이스를 디스플레이하게 하고, 상기 사용자 인터페이스는,
    환자로부터 수집되는 적어도 하나의 검사 수집 표본 컨테이너를 통신하는 주 스크린; 및
    상기 스크린 상에 적어도 임시적으로 디스플레이되는 아이콘을 포함하고,
    상기 아이콘을 활성화함으로써 상기 소형기기 통신 장치에 상기 검사 수집 표본 컨테이너가 수집되지 않았음을 가리키는 라벨을 인쇄하도록 알려주는 것을 특징으로 하는 소형기기 통신 장치.
  16. 적어도 하나의 컨테이너 및 적어도 하나의 환자 인식 태그 중 적어도 하나와 연관되는 적어도 하나의 인식 코드를 판독하는 단계;
    상기 적어도 하나의 인식 코드와 연관되는 일련의 규칙들을 수신하는 단계;
    상기 적어도 하나의 인식 코드와 연관되는 상기 일련의 규칙들이 따라지는지 여부를 결정하는 단계; 및
    상기 일련의 규칙들이 따라지지 않았을 때를 가리키는 메시지를 출력하는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 샘플 표본들의 수집을 위한 방법.
  17. 제16항에 있어서,
    상기 인식 코드는 바코드인 것을 특징으로 하는 샘플 표본들의 수집을 위한 방법.
  18. 제16항에 있어서,
    만일 상기 일련의 규칙들이 따라지지 않았다면 상기 휴대용 소형기기 장치 상에 지시들을 디스플레이하는 단계를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 샘플 표본들의 수집을 위한 방법.
  19. 제16항에 있어서,
    만일 상기 일련의 규칙들이 따라지지 않았다면 원격 위치로 통지를 통신하는 단계를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 샘플 표본들의 수집을 위한 방법.
  20. 소형기기 장치에 표본 수집 프로토콜을 포함하는 순서를 송신하는 단계;
    상기 순서를 디스플레이하는 단계;
    상기 표본 수집 프로토콜이 상기 순서에 따라 실행되었는지를 결정하는 단계; 및
    상기 표본 수집 프로토콜이 상기 순서에 따라 실행되지 않았을 때 불완전한 수집 메시지를 통신하는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 불완전한 표본 수집 순서를 생성하는 방법.
  21. 환자 라벨을 스캐닝하기 위한 스캐너;
    소형기기 장치에 저장되는 환자 데이터를 데이터베이스와 통신하는 프로세서로, 상기 데이터베이스는 상기 환자와 관련된 환자 인구통계학 정보(patient demographic information)를 포함하는 프로세서; 및
    상기 소형기기 장치와 통신하는 프린터를 포함하고,
    상기 소형기기 장치는, 만일 상기 소형기기 장치의 상기 환자 데이터가 상기 스캐너에 의해 스캐닝되는 환자 라벨에 일치하는 환자 인구통계학 정보를 가진다면, 환자 인구통계학 정보를 포함하는 인식 라벨을 생성하도록 상기 프린터에 지시하는 것을 특징으로 하는 건강관리 세팅에서의 인식 라벨들을 인쇄하기 위한 시스템.
KR1020067025159A 2004-04-30 2005-04-28 의료 에러 모니터링을 위한 시스템 및 장치 KR20070009727A (ko)

Applications Claiming Priority (6)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US56643904P 2004-04-30 2004-04-30
US60/566,439 2004-04-30
US57143404P 2004-05-14 2004-05-14
US60/571,434 2004-05-14
US57524404P 2004-05-28 2004-05-28
US60/575,244 2004-05-28

Publications (1)

Publication Number Publication Date
KR20070009727A true KR20070009727A (ko) 2007-01-18

Family

ID=35394730

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
KR1020067025159A KR20070009727A (ko) 2004-04-30 2005-04-28 의료 에러 모니터링을 위한 시스템 및 장치

Country Status (9)

Country Link
US (1) US8041582B2 (ko)
EP (1) EP1741034A2 (ko)
JP (1) JP2007535979A (ko)
KR (1) KR20070009727A (ko)
AU (1) AU2005243199A1 (ko)
BR (1) BRPI0510361A (ko)
CA (1) CA2564322A1 (ko)
MX (1) MXPA06012551A (ko)
WO (1) WO2005111086A2 (ko)

Families Citing this family (48)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
KR100735328B1 (ko) * 2005-02-04 2007-07-04 삼성전자주식회사 Ｐｔｔ 시스템에서 사용자 정보 자동 갱신 방법 및 그시스템
US7545272B2 (en) 2005-02-08 2009-06-09 Therasense, Inc. RF tag on test strips, test strip vials and boxes
US7849620B2 (en) * 2005-05-31 2010-12-14 Hand Held Products, Inc. Bar coded wristband
US8307307B2 (en) * 2006-05-25 2012-11-06 Research In Motion Limited Method for prompting user confirmation
EP2137653A2 (en) * 2007-03-08 2009-12-30 3M Innovative Properties Company Rule-driven specimen tracking and management
JP2008225531A (ja) * 2007-03-08 2008-09-25 Hitachi Plant Technologies Ltd 細胞調製を行う際の細胞調製管理方法及び細胞調製管理システム
JP4550852B2 (ja) * 2007-03-29 2010-09-22 財団法人東京顕微鏡院 検査情報管理システム、検査情報管理装置、検査情報管理プログラム、検査情報管理方法および検体容器セット
ITMI20070927A1 (it) * 2007-05-08 2008-11-09 Dachi S R L "apparato e procedimento di identificazione del paziente e di marcatura di contenitori per campioni biologici di detto paziente"
US20080312967A1 (en) * 2007-05-31 2008-12-18 America Service Group, Inc. Comprehensive method and system for intake screening and medical records management
US20110015943A1 (en) * 2007-05-31 2011-01-20 Carl Keldie Comprehensive method and system for intake screening and medical records management
US20090144092A1 (en) * 2007-12-04 2009-06-04 Terence Vardy Collection of medical data
US8114063B2 (en) * 2008-05-07 2012-02-14 Sacco John J RFID-tagged urinary catheter
IT1390719B1 (it) * 2008-07-16 2011-09-15 Dachi S R L Procedimento per la gestione di campioni urgenti all'interno di un impianto di automazione
US8943909B2 (en) * 2009-04-20 2015-02-03 Hitachi High-Technologies Corporation Automatic analyzer
CN102449487B (zh) * 2009-05-27 2016-01-20 株式会社日立高新技术 被检体检查装置管理服务器、被检体检查装置、被检体检查系统、以及被检体检查方法
JP2011065606A (ja) * 2009-09-18 2011-03-31 Terumo Corp 医療情報管理システム
US20110079641A1 (en) * 2009-09-30 2011-04-07 Cantor Thomas L Method and system for accurately labeling a specimen and treating a subject
US8868802B2 (en) 2009-10-14 2014-10-21 Hand Held Products, Inc. Method of programming the default cable interface software in an indicia reading device
US9529742B2 (en) 2009-10-14 2016-12-27 Hand Held Products, Inc. Method of programming the default interface software in an indicia reading device
JP2010160824A (ja) * 2010-04-26 2010-07-22 Fujifilm Corp 医療検査支援装置及び検査リスト表示方法
SE536114C2 (sv) * 2010-08-25 2013-05-14 Zafena Ab System och metod för kommunicering av testdata från kliniska analysenheter till ett elektroniskt patientinformationshanteringssystem
US20140039382A1 (en) * 2011-02-17 2014-02-06 Abbott Diabetes Care Inc. Analyte Meter Module for Medication Delivery Device
WO2012142263A2 (en) 2011-04-12 2012-10-18 Applied Science, Inc. Systems and methods for managing blood donations
US8899478B2 (en) * 2011-09-01 2014-12-02 General Electric Company System and method for medical data transfer
AT512011A2 (de) * 2011-10-12 2013-04-15 Greiner Bio One Gmbh Probenentnahmeverfahren zur verwechslungssicheren durchführung einer probenentnahme
ITMI20120044A1 (it) * 2012-01-17 2013-07-18 Inpeco Ip Ltd Apparato di etichettatura tracciabile di contenitori di prodotti biologici.
US20130270339A1 (en) * 2012-04-12 2013-10-17 Typenex Medical, Llc Specimen tube labeling system
WO2014059102A1 (en) * 2012-10-10 2014-04-17 Advandx, Inc. System and method for guided laboratory data collection, analysis, and reporting
EP2724778B1 (en) * 2012-10-24 2017-08-09 F. Hoffmann-La Roche AG System and method for locating sample vessels
GB201314103D0 (en) * 2013-08-07 2013-09-18 Pyramid Innovation Histological Sample Tracking System
US20150073832A1 (en) * 2013-09-10 2015-03-12 II James E. Goodnow Systems and methods for documenting a blood donation collection process
JP2017513086A (ja) * 2014-01-29 2017-05-25 ベクトン・ディキンソン・アンド・カンパニーＢｅｃｔｏｎ， Ｄｉｃｋｉｎｓｏｎ Ａｎｄ Ｃｏｍｐａｎｙ 臨床的な使用時に患者への投薬と液送達を確実にするためのシステムおよび方法
ES2879290T3 (es) * 2014-01-29 2021-11-22 Becton Dickinson Co Sistema y método de confirmación de recogida y seguimiento de muestras en el punto clínico de uso
US10188791B2 (en) 2014-01-29 2019-01-29 Becton, Dickinson And Company System and method for assuring patient medication and fluid delivery at the clinical point of use
US10591409B2 (en) 2014-02-25 2020-03-17 Theranos Ip Company, Llc Systems, devices, and methods for sample integrity verification
MX2016011059A (es) 2014-02-25 2016-11-29 Theranos Inc Sistemas, dispositivos y metodos para verificacion de la integridad de muestras.
TW201535232A (zh) * 2014-03-07 2015-09-16 Quanta Comp Inc 電子裝置之檔案瀏覽方法
AU2015266570B2 (en) 2014-05-30 2020-02-27 Applied Science, Inc. Systems and methods for managing blood donations
WO2016010723A1 (en) * 2014-07-17 2016-01-21 Becton, Dickinson And Company Biological sample containment system and label
US10579959B2 (en) 2014-09-10 2020-03-03 Cerner Innovation, Inc. Intelligent routing of radio-frequency identification data
WO2016135943A1 (ja) * 2015-02-27 2016-09-01 三菱電機株式会社 データ編集装置、データ編集方法及びデータ編集プログラム
CN108139387B (zh) * 2015-06-29 2020-12-11 源鉴定私人有限公司 用于从使用一次性检测试剂盒收集测试数据的方法和装置
US10198676B2 (en) * 2016-06-30 2019-02-05 Sampleserve, Inc. System and method for managing sample collection data and documentation
CN107038487A (zh) * 2016-11-16 2017-08-11 安徽省光阴碎片智能科技有限公司 一种智能预约匹配方法
US10281367B1 (en) * 2017-06-28 2019-05-07 Sampleserve, Inc. System and method for managing sample collection data and documentation
CN112272586A (zh) 2018-03-27 2021-01-26 赛录科试诊断公司 用于平行处理使用不同样品的抗微生物剂敏感性测试的系统、方法和界面
US11508470B2 (en) 2019-06-04 2022-11-22 Medos International Sarl Electronic medical data tracking system
EP4312221A1 (en) * 2022-07-25 2024-01-31 F. Hoffmann-La Roche AG Consolidation and prioritization of patient critical notifications

Family Cites Families (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6168563B1 (en) * 1992-11-17 2001-01-02 Health Hero Network, Inc. Remote health monitoring and maintenance system
US7384410B2 (en) * 1995-03-13 2008-06-10 Cardinal Health 303, Inc. System and method for managing patient care
US6577899B2 (en) * 2000-01-21 2003-06-10 Medtronic Minimed, Inc. Microprocessor controlled ambulatory medical apparatus with hand held communication device
US6889190B2 (en) * 2001-01-25 2005-05-03 Rodan Enterprises, Llc Hand held medical prescription transcriber and printer unit
AT413640B (de) * 2001-09-05 2006-04-15 Ams Engineering Sticht Ges M B Verfahren zur entnahme einer probe aus einem system
US20030055684A1 (en) * 2001-09-17 2003-03-20 Johannes Jaskolski Patient relationship management
US20030069759A1 (en) * 2001-10-03 2003-04-10 Mdoffices.Com, Inc. Health care management method and system
US20040128163A1 (en) * 2002-06-05 2004-07-01 Goodman Philip Holden Health care information management apparatus, system and method of use and doing business
WO2005064578A1 (en) * 2003-12-31 2005-07-14 Ayzala Pty Ltd A method of prioritising a sample

Also Published As

Publication number Publication date
US8041582B2 (en) 2011-10-18
MXPA06012551A (es) 2007-03-01
CA2564322A1 (en) 2005-11-24
US20090048870A1 (en) 2009-02-19
WO2005111086A3 (en) 2006-10-19
BRPI0510361A (pt) 2007-11-06
EP1741034A2 (en) 2007-01-10
WO2005111086A2 (en) 2005-11-24
AU2005243199A1 (en) 2005-11-24
JP2007535979A (ja) 2007-12-13

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US8041582B2 (en) System and apparatus for medical error monitoring
JP6706703B2 (ja) 生体情報測定器
US8468030B2 (en) System and method for collecting, organizing, and presenting date-oriented medical information
US7512541B2 (en) System and method for collecting, organizing and presenting research-oriented medical information
AU2002259087B2 (en) A system and method for managing inventory of blood component collection
US20070219826A1 (en) Method and system for patient information processing and management
US20070016441A1 (en) System and method for collecting, organizing, and presenting visit-oriented medical information
US20130085771A1 (en) Method of displaying patient data in a medical workflow environment
US20060047188A1 (en) Method and system for triage of emergency patients
US20080221396A1 (en) Method and System for Monitoring Medical Treatment
US20070016442A1 (en) System and method for collecting, organizing, and presenting patient-oriented medical information
Russ et al. Electronic health information in use: characteristics that support employee workflow and patient care
WO2013181432A1 (en) Systems and methods for providing transparent medical treatment
AU2002259087A1 (en) A system and method for managing inventory of blood component collection
CN101023416A (zh) 用于医疗差错监视的系统和装置
Bhavaraju From subconscious to conscious to artificial intelligence: A focus on electronic health records
Kulju et al. Patient misidentification events in the Veterans Health Administration: a comprehensive review in the context of high-reliability health care
Chang et al. Preanalytical Errors in the Central Laboratory of a University Hospital Based on the Analysis of Year-Round Data.
Cvitkovic Point-of-Care Testing
US8032306B2 (en) Computerized system and method for documenting patient vital signs during blood product administration and transfusion
Kratz et al. Improving present and future patient care: the history of point-of-care testing at Columbia University Medical Center
Jensen IT in Blood banks, at present and tomorrow: a Nordic perspective
US20050131735A1 (en) Computerized system and method for identifying and storing time zone information in a healthcare environment
Krönigsberger Digital Health-Preanalytical & Analytical changes after implementation of GeT©-Greiner© eHealth Technologies
CN116935950A (zh) 一种精准医学分子遗传实验室智能化综合管理系统

Legal Events

Date Code Title Description
WITN Application deemed withdrawn, e.g. because no request for examination was filed or no examination fee was paid